00:00En MSP transformamos la ciencia en noticia. Por más de 20 años, líderes en salud, medicina e
00:16innovación en Puerto Rico y el Caribe. Porque en MSP, la ciencia tiene voz.
00:22Buenas, soy la doctora Mariela Martínez, urologa especialista en urología reconstructiva y
00:26supervivencia de cáncer aquí en el Hospital Episcopal San Lucas, aquí con la revista
00:31de medicina y salud pública. Como tal, dentro de la especialidad, como yo también
00:34formo como urologa, veo de todo tipo de cánceres también, pero dentro de lo que comprende
00:39la supervivencia de cáncer, se incluyen todos los tratamientos de cáncer y más bien las
00:43consecuencias de nuestros tratamientos de cáncer. A través de los años, los tratamientos
00:48de cáncer han avanzado y por ende los pacientes tienden a sobrevivir por más tiempo, lo cual
00:52es excelente noticia. Pero entonces trae el nuevo problema, que es cómo tratamos a esos
00:57pacientes y les mejoramos su calidad de vida mientras están vivos. Y de eso comprende
01:01mi especialidad. Específicamente, uno de los tipos de pacientes con los que más trabajo
01:05es con los pacientes con cáncer de próstata, que como saben, en Puerto Rico, uno de cada
01:09siete hombres que nace va a tener cáncer de próstata en algún momento en su vida.
01:12Esos pacientes, pues, tienden a tener efectos secundarios de sus tratamientos, incluyendo
01:16difusión eréctil, incontinencia urinaria y en algunos casos también pueden tener problemas
01:21con los niveles de testosterona. Y todos esos tipos de tratamientos son los que yo ofrezco
01:25como parte de mi práctica y más que nada es mejorarle a esos pacientes su vida luego
01:29de tratamiento de cáncer. ¿Cómo podemos darle a esa persona la mejor funcionalidad
01:34posible? Lograr que los problemas que ellos tienen neurológicos se manejen de la mejor
01:37manera posible para que ellos puedan tener una calidad de vida independiente y plena luego
01:42de tener su tratamiento de cáncer. Esto para un paciente puede significar devolverle su
01:46función sexual. Para otros pacientes puede significar mejorarle la incontinencia urinaria.
01:51A veces es tan simple como mejorar su entorno, que tengan un buen apoyo de sus familiares
01:55y de su entorno social y con eso también ellos reciben un poco más de apoyo. Se define
02:01de diferentes maneras, pero en general bajo mi especialidad lo que hacemos es intergarnos
02:05de tratar todas las consecuencias de tratamientos como la radiación y las cirugías que se hacen
02:09para los diferentes tipos de cáncer del tracto urinario. Los factores que más influyen en la
02:13calidad de vida de un paciente es bien importante entender que hay que tratar al paciente como un
02:17todo, mirar también su entorno social, cómo está psicológicamente, cuáles son sus
02:22expectativas con su tratamiento, qué es lo que más le molesta y por qué, y entender
02:26que para cada paciente puede ser diferente. Yo tengo pacientes, por ejemplo, que son atletas
02:30y su meta es volver a correr sin tener que liquidar orina. Hay pacientes que de verdad su
02:34función sexual es sumamente importante y la manera en que podemos mejorar la calidad
02:39de vida del paciente va a ser bastante personalizada, pero se basa en las expectativas de ese paciente
02:43y cómo podemos juntos trabajar para lograr mejorar esas expectativas y lograr mejorar su
02:48calidad de vida de acuerdo a lo que es su perspectiva específica. Lo más común que yo veo en mi
02:53clínica de supervivencia son pacientes con cáncer de próstata que han recibido o radiación
02:57o han recibido prostatectomía, cirugías para remover la próstata. Estos pacientes tienden
03:02a tener en algunos casos difunción eréctil, en otros casos tienden a tener incontinencia
03:07urinaria que puede ser progresiva o puede ser inmediatamente luego del tratamiento y a esos
03:12pacientes lo que le ofrecemos usualmente son diferentes métodos para mejorar su calidad
03:16de vida, ya sea con terapias para mejorar la función de su vejiga para que puedan orinar
03:21mejor o también ofrecemos prótesis que podemos poner la prótesis del pene para mejorar
03:26las erecciones o prótesis para mejorar el esfínter urinario para que de esta forma ellos puedan
03:31tener más control sobre su manera de orinar y no tener incontinencia urinaria. Esas son las dos
03:36terapias que yo diría que son más frecuentes entre los pacientes que están buscando mejorar su
03:40independencia y su calidad de vida luego de un tratamiento urológico. La consecuencia física más
03:45común que veo entre mis pacientes es que levantarse de noche muchas veces en la noche mojado por la
03:51incontinencia urinaria no es cómodo, también afecta a sus parejas, afecta también económicamente al
03:57paciente porque está invirtiendo mucho dinero en comprarse sus pads y sus cositas para protegerse
04:03de estar mojado todo el día. Muchos de los pacientes me dicen que no quieren salir a actividades
04:07familiares, que no quieren tener una vida social normal porque sienten que huelen o se sienten
04:12avergonzados de su incontinencia y eso puede afectar muchos aspectos, puede afectarlos de forma
04:16física porque se ejercitan menos, puede afectarlos también emocional y psicológicamente porque pues
04:21no están compartiendo tanto como normalmente lo harían y les afecta el sueño. De igual manera la
04:26difusión eréctil y la testosterona baja también puede afectar tanto la función sexual, puede causar
04:32aumentar el riesgo de depresión en muchos pacientes y de hecho se han hecho estudios que han demostrado
04:36que ambos la incontinencia y la difusión eréctil pueden aumentar los riesgos de depresión en hombres y
04:41yo entiendo que es un factor muy importante de la recuperación de un paciente con cáncer. Ya entrando en más
04:46detalle de lo que son los problemas urológicos reconstructivos más severos de consecuencias
04:50de cáncer como la fístula que también es otra de las de los problemas urológicos que yo tiendo
04:55a tratar, pues es importante que esos pacientes también están muchas veces con infecciones
04:59recurrentes, saliendo del hospital, vienen con muchos problemas urológicos sangrados en la
05:06orina y todo eso pues tenemos que atenderlo como un todo pero al fin y al cabo la meta en común es
05:11mejorarles su calidad de vida y proveerles una cirugía reconstructiva que les aumente su calidad
05:16de vida y que puedan volver a su vida como era antes. Yo recomiendo a los pacientes que por favor,
05:21ahora que estamos en el mes de concientización sobre el cáncer de próstata, se hagan sus pruebas
05:25de cernimiento. Tengo muchos pacientes que vienen al urológico ya un poquito más tarde en edad,
05:31se supone que esas pruebas de cernimiento empiecen desde los 40 a 45 años con la pruebita de sangre y su
05:35examen rectal para asegurarnos que no tiene cáncer de próstata ya que estos cánceres tienden a crecer
05:40de forma lenta y si lo atendemos a tiempo pues disminuimos las posibilidades de todas estas otras
05:45consecuencias de las terapias que tenemos pero si usted tiene alguna de estas consecuencias ya sea
05:50por cáncer o porque sencillamente las está experimentando, por favor visite a su urológico
05:54que hay solución, no tienen que vivir así y busquen ayuda porque si la hay y hay muchas soluciones
05:59que podemos ofrecerle. En MSP convertimos la ciencia en noticia. Por más de 20 años hemos sido
06:07líderes en salud, ciencia y bienestar en Puerto Rico y el Caribe. Síguenos en nuestras redes como
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