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00:00En MSP transformamos la ciencia en noticia, por más de 20 años, líderes en salud, medicina e innovación en Puerto Rico y el Caribe, porque en MSP la ciencia tiene voz.
00:21Bueno, tras un brote de influenza en el equipo de los Leones del Ponce, del baloncesto superior nacional, Ponce perdió su campeonato.
00:35Hay aparentemente una gran cantidad de casos de influenza en Ponce y en todo Puerto Rico.
00:42No es aquí solamente el fenómeno, pero también hay mucho COVID que aparente aparente está relacionado a este brote de COVID con los conciertos de Balboni.
00:54Vamos a hablar del tema con un experto, el doctor Miguel Colón, destacado infectólogo.
00:59Saludos, doctor. Bienvenido a la revista Medicina y Salud Pública.
01:02Buenas tardes, Pecho, y siempre un placer estar aquí con ustedes.
01:05Bueno, doctor, he hablado con el secretario de salud que me ha dicho que los casos de COVID y de influenza, pero sobre todo me señaló los de COVID, son muchos, son muchos.
01:18No hemos llegado a los niveles que antes y no tenemos el nivel de hospitalización de antes, pero sí tenemos hospitalización y tenemos algunas muertes.
01:26¿Qué nos está pasando? ¿Cuál es su análisis de esto que está pasando ahora?
01:29Bueno, en cuestión, vamos a empezar por COVID. Definitivamente estamos otra vez viendo más casos activos de COVID de lo que habíamos visto en los últimos seis meses.
01:39Estamos viendo hospitalizaciones otra vez. Mayormente, como siempre hemos hablado, personas mayores de 65 años con condiciones de comorbilidad, como son enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias, como es asma o es emfisema.
01:56Estamos viendo diabéticos. Eso es lo que estamos viendo en los hospitales. Definitivamente yo llevaba meses sin ver un paciente con COVID y en las últimas tres, cuatro semanas, toda la semana he visto consultas en mi hospital principal y en mi hospital secundario también con pacientes con COVID.
02:16Es un COVID diferente, porque es un COVID que su síntoma principal y el mayor síntoma que vemos es un dolor de garganta severo. Es un dolor de garganta que verdaderamente los pacientes describen que no pueden aguantarlo, que eso es bien característico de esta nueva variante de Omicron.
02:39Entonces, se asocia mucho a tos seca, fiebre y falta de aire, como era antes.
02:46Volvimos otra vez a algunos pacientes que están perdiendo el olfado. Eso lo habíamos dejado de ver casi por más de un año, pues con esta nueva variante NB.1.8.1.
02:59Estamos viendo otra vez la pérdida del olfado, pero otra vez lo más característico es el dolor de garganta severo. Esta sepa, otra vez, hemos visto mucho más casos, igual que como estamos hablando ahorita, gente joven la tolera muy bien.
03:17Por lo tanto, donde tenemos que tener más cuidado es el paciente mayor de 65 años, porque otra vez, y que cuando tiene condiciones de comodidad, porque es así, tiene aún una alta morbilidad y una alta mortalidad y tenemos que ser agresivos tratando a estos pacientes con los medicamentos que tenemos disponibles.
03:36Que el paciente no es fácil de conseguir de forma laboratoria en estos momentos, más que es extremadamente caro, nosotros en los hospitales tenemos aún el Remdesivir, que funciona excepcionalmente bien, y dependiendo de la condición del paciente, se da por tres o cinco días, dependiendo de las condiciones de comorbilidad o la severidad de los síntomas.
03:57Lo que estamos viendo, bien baja mortalidad, gracias a Dios, no estamos viendo la mortalidad que veíamos en el 2020 y 2021.
04:06Pero hay pacientes muriendo, ¿no?
04:07Sí, hay pacientes muriendo, pero son pacientes bien mayores, por lo que yo tengo entendido las estadísticas, y es el paciente que verdaderamente le da COVID y va a tener complicaciones.
04:18Pero hasta ahora, por lo menos en nuestra experiencia en mis dos hospitales, no se nos ha muerto nadie.
04:23Han sobrevivido muy bien, es verdad que somos bien agresivos con el manejo de sus condiciones, con darle el Remdesivir temprano, su terapia de oxígeno si es necesaria, su terapia de esteroides si es necesaria.
04:36Así que somos bien agresivos y por tanto nuestra mortalidad es bien baja.
04:39¿Por qué Paxovil no está tan disponible como antes?
04:43Porque verdaderamente muchos planes médicos no lo cubren, es extremadamente caro, y muchas farmacias de la comunidad que lo tenían antes ya no lo tienen, son las grandes farmacias de cadena, son los que aún tienen Paxovil, lo sé porque lo he recetado, y me dicen que han llamado a varias farmacias y no lo han conseguido.
05:02Así que ya todo el mundo, yo lo mando para farmacias grandes, que son cadenas, porque si no, es una farmacia muy rara de ellas, lo está teniendo.
05:14Porque hay varios planes médicos que ya no lo están cubriendo, y otra vez es un medicamento caro.
05:19¿Es solo dolor de garganta o se quedan afónicos también, doctor?
05:22No, no, no he escuchado nada de afonía, y no lo he visto en la literatura que ha salido del CDC, así que no, es mayormente dolor de garganta, tos, falta de aire, fiebre y escalofrío, algo de dolores musculares no muy severos, así que otra vez, el dolor de garganta es lo más clásico que estamos viendo en este momento.
05:45Los jóvenes también lo sienten, pero no lo sienten tan fuerte.
05:48No, los jóvenes lo están tolerando mucho mejor. Otra vez, se cree que pacientes que han recibido por lo menos tres vacunas y que han dado COVID en algún momento de su vida, uno o dos veces, tienen una inmunidad relativamente fuerte que los ayuda a que cuando se infectan con COVID, porque se van a infectar y van a ser infecciosos, los síntomas son más leves.
06:15Aquí él le ha dado más COVID a los que han estado fuera de la calle, a muchos de ellos han recibido su vacuna, muchos de ellos le han dado COVID tres y cuatro veces, así que su sistema inmunológico está tan prime o tan saturado que ayuda a que la infección sea más leves.
06:32He escuchado casos anecdóticamente de gente que ha ido a los conciertos de Bad Bunny y han venido infectados con COVID.
06:39Debemos decir que sí, que posiblemente muchos de los casos que tenemos tienen que ver con esas actividades así grandísimas que estamos teniendo.
06:47Oh, claro, yo no tengo ninguna duda. Son lugares cerrados donde tú tienes 18 mil, 20 mil personas gritando por tres horas y media a todas las canciones de Bad Bunny.
06:59Todas esas personas, una persona que esté infectada va a infectar por seis pies a su lado derecho, su lado izquierdo, su área anterior y su área posterior.
07:08Así que si tienes ahí, ponle 500, 600 personas que tengan síntomas, aparte de que COVID es infeccioso por lo menos 48 horas antes de que le comience aún los síntomas.
07:19Así que usted puede estar sintiendo perfecto durante el concierto y ser, estar en la fase más infecciosa de la condición.
07:28Después se montan en el avión y se van o se van para su pueblo y ahí empiezan los síntomas el lunes y el martes.
07:35Pero ya esa persona infectó 30, 40 personas que estaban en el concierto.
07:40Así que yo no tengo duda que los conciertos de Bad Bunny son una fuente de contagio.
07:46Otra vez, siempre nos hemos visto, tenemos a veces poca memoria, cuando las elecciones eran un problema serio.
07:53Todas las aglomeraciones que teníamos ahora, cuando comiencen las clases esta semana, vamos a ver aún más casos porque los niños vuelven a la escuela, estornudan, tosen, se pasan las manos por la boca, saludan a los demás amiguitos.
08:10Y ahí siempre, todos los años hemos visto momentos de casos de COVID al comienzo de las clases.
08:16Así que estamos viendo lo que esperábamos ver. No hay duda que es importante proteger a la gente que va a salir mal con COVID, aquellos que tienen alta morbilidad y alta mortalidad.
08:27Eso es lo que tenemos que proteger. Estamos esperando ahora para el mes de octubre una nueva vacuna que debe cubrir estas nuevas variantes de Omicron.
08:38Yo espero que salga ahora en noviembre y mi recomendación otra vez a la población vulnerable, porque ya estas vacunas no están recomendadas para gente joven, está recomendada para los vulnerables.
08:52Mayores de 65 años, pacientes que tienen incondiciones de comorbididad, como son los pacientes de cáncer, diabetes, cardíaco y con enfermedades respiratorias.
09:01Bueno, agua pasada no mueve molino, pero ya pasó, pero yo creo que hay que reflexionar sobre eso.
09:07El equipo de Ponce, de baloncesto superior nacional, tuvo un brote de influenza, no de COVID, de influenza.
09:15Y jugaron así y no cancelaron la serie y perdieron. Perdieron los partidos y pues Bayamón, felicidades a la gente, Bayamón, son los nuevos campeones.
09:26¿Debieron haber jugado así? ¿Se debieron haber cancelado esos partidos? ¿Cuál es su análisis?
09:32Bueno, mi esposa es de Bayamón y le iba a los vaqueros. Pero mi opinión como profesional de la salud es que esos juegos se debieron haber cancelado.
09:42En el paciente infectado por influenza y aquello que nos ha dado influenza en más de una ocasión, sabemos lo mal que se siente ese paciente.
09:51Por más que sea un atleta de alto rendimiento o profesional de baloncesto, no va a ejecutar como debe ejecutar cuando está saludable.
10:01Esos juegos se debieron haber pospuesto, tenían espacios, ese juego fue, creo que el cuarto juego, el quinto juego, estaba 3 a 1.
10:11El quinto juego, tenían dos fechas más de una semana más para poder jugarse.
10:16Mi opinión como profesional de salud e infectólogo, yo creo que se debieron haber pospuesto para hacerlo fair para ambos equipos.
10:25Más el riesgo de contagio, si estos muchachos jugaron, y creo que sí jugaron dos de ellos, el contagio para jugadores de Bayamón.
10:33Que también, acuérdense, influenza no es un catarro, influenza es bien severa, con alta morbilidad y alta mortalidad.
10:41Y que verdaderamente lo compromete a uno físicamente de modo severo.
10:47Las dos veces que a mí me ha dado influenza, a mí personalmente, era mucho más joven, me tumbó de verdad.
10:54O sea, yo no podía ir ni a trabajar.
10:56Para mí eso es una gran...
10:57Así que esos muchachos de Ponce que fueron a jugar obligados por la Federación de Baloncesto,
11:06yo creo que eso fue un error carrafal y su dirección médica de la Federación estaban completamente erróneos en haber permitido que esos jugadores hayan tenido que pasar por el más rato de haber jugado ese juego.
11:21Además, Puerto Rico tiene un departamento de salud que entiendo tiene la potestad para tomar decisiones sobre esas cosas.
11:26Bueno, claro, tienen a la epidemia de Estado y tienen a la doctora Iris Cardona, que es la directora médica verdaderamente del Departamento de Salud.
11:36Pero tienen que tienen que tienen que llamarlos a consultar.
11:41Ellos no pueden salir, decir, mire, usted no puede jugar ese juego.
11:45La Federación, además para eso hay una sociedad de enfermedades infecciosas.
11:50Hay una sociedad de neumología en Puerto Rico que tiene expertos y verdaderamente expertos en estas condiciones que podrían haberle dado una mejor orientación a la Federación de Baloncesto de Puerto Rico
12:03sobre el peligro de contagio y el deterioro del jugador en cuestión de poner su cuerpo a un estrés absoluto, obligándolo a jugar un tipo de ese juego con influencia.
12:18¿Qué debemos esperar sobre influencia ahora?
12:23O sea, vamos a seguir con más casos.
12:27¿Cuál es su pronóstico?
12:29Otra vez, todo va a depender del rey de vacunación.
12:34La vacuna de influenza ya sale el mes que viene, que es en septiembre.
12:38Tenemos que estar pendiente de que la gente se vacune otra vez.
12:43Va a ser una vacuna conjunta, te va a tener que vacunar para influenza y te va a tener que vacunar para COVID.
12:49Yo creo, tú sabes que ya estos son enfermedades que vamos a ver, vamos a escuchar de ellas todo el tiempo.
12:56Ya gracias a Dios, como dije, la mortalidad de ambas debido a agresividad y gracias a Dios a la tecnología que tenemos ahora para para diagnosticar estas condiciones temprano.
13:07Nos ayuda a identificar los tempranos y manejarlo lo más temprano posible.
13:12Cuando empezamos con COVID, como no teníamos la prueba en lo que nosotros decidíamos cómo manejarlo, ya el paciente estaba medio muerto.
13:18Igual que influenza, si esperamos los más de tres días para comenzar la terapia, esos pacientes se deterioran marcadamente.
13:26Otra vez, todos los laboratorios en Puerto Rico tienen la habilidad de hacer las pruebas tanto de influenza como COVID.
13:31Aún se consiguen los kits de COVID en las farmacias, en cualquier farmacia.
13:37Así que verdaderamente hoy en día, ahora mismo como estamos, cualquier paciente que desarrolle un dolor de garganta severo,
13:45que se sienta congestionado, que se sienta con tos y fiebre, tiene COVID hasta que se pruebe lo contrario.
13:51Y debe hacerse la prueba nada más que para tener la información y protección.
13:56Si es una persona joven, por supuesto, para proteger a sus seres queridos, a sus padres, a sus tíos, a sus abuelos,
14:03porque a esa persona joven de menos de 65 años, esto va a ser un más rato, pero no, no se va a morir.
14:10Lo más seguro no requiere hospitalización, pero su padre, su tío, sus abuelos, si le va a ir mal.
14:17Y deben ir al médico, deben ir al médico, deben ir al médico para recibir.
14:21Claro que si tan pronto sea la prueba positiva, verdaderamente, la persona mayor tiene que ir al médico,
14:28tiene que ver si consigue el PASLOVIC o requerir una hospitalización.
14:31Y nosotros lo tratamos con el remdesivir en el hospital.
14:34Nosotros somos bien agresivos en nuestras instituciones.
14:38Si el paciente viene al hospital y se admite por COVID, lo vamos a tratar.
14:42Eso no hay duda que los vamos a tratar.
14:43Yo no creo que ningún médico le reduce darle tratamiento a un paciente hospitalizado.
14:48Si tiene los síntomas demoledores de influenza que usted describió y que los pasaron los jugadores de PONSE,
14:55¿qué debe hacer?
14:56Bueno, otra vez, tenemos terapia para influenza.
15:00El Tamiflu funciona excepcionalmente bien, pero tiene que ser dado a las 48 horas de comenzar los síntomas.
15:06Ahora se habla de que si los síntomas de influenza son bien severos, especialmente en pacientes con condiciones respiratorias como asma o emfisema,
15:17hasta los cinco días podemos comenzar el Tamiflu.
15:20Y eso ha cambiado recientemente.
15:22Cuando esto salió inicialmente a las 48 horas, no importa cuán malo estaba, no te lo íbamos a dar.
15:26Ya la nueva literatura dice si tú tienes una pulmonía viral que con oxígeno baja y tú tienes condiciones de comorbilidad,
15:33hasta cinco días más tarde de los síntomas, te vamos a tratar con el Tamiflu.
15:40Gracias, doctor. Gracias por estar con nosotros.
15:42Creo que ha sido una orientación importante y ya sabemos a qué exponernos.
15:47Lo de PONSE, pues ya pasó.
15:49Sí, me da pena con la gente de PONSE, pero otra vez yo creo que fue falta de orientación de la Federación de Baloncesto.
15:58Mi esposa está feliz porque sus vaqueros volvieron a ganar, pero eso no está bien.
16:04Otra vez, si me hubiesen preguntado a mí, yo le hubiese dicho no, espérate por lo menos dos o tres días
16:08que el Tamiflu ya funcione, se va a sentir mejor, ya no va a ser infeccioso,
16:14porque después que tú estás en Tamiflu por 48 horas ya tú no eres infeccioso.
16:17Porque era cuestión de cancelarlo como por una semana los juegos.
16:20Bueno, o un juego, era un juego un día sí, un día no.
16:25Tú sabes, cuando jugaron, ya yo tenía los síntomas par de días, pues tú cancelas un juego
16:29y ya era otro, los otros dos días ya esos jugadores se deberían sentir bastante mejor
16:34y poder haber jugado. Era cuestión de cancelar un, en mi opinión, ¿verdad?
16:37Un solo juego.
16:38Digo, yo no tengo la data completa de esto, pero si ya habían dicho que después del juego
16:43que perdieron en PONSE ya tenían cuatro o cinco jugadores con influenza,
16:47pues ya esos pacientes tenían síntomas por lo menos uno o dos días,
16:51pues cancelaban acá. Ya tienen cinco días.
16:54Ya en cinco días ese paciente joven, saludable, fuerte, de alto rendimiento,
16:59a veces tratado con Tamiflu, debería estar en condiciones relativamente óptimas,
17:04porque óptimas no iban a estar.
17:05Pero hubiese nivelado la cancha de cómo poder jugar.
17:10Yo creo que el equipo de Bayamón tenía un equipazo de NBA
17:13que nadie le iba a quitar el campeonato este año.
17:17O sea, los pocos juegos que yo vi, este, ese equipo de Bayamón
17:21era una cosa espectacular y daba gusto ver.
17:25Y PONSE hizo lo mejor que pudo, pero yo creo que nadie le iba a ganar a Bayamón este año.
17:29Ni mi opinión.
17:30Pero hubiese sido.
17:33No hubiese dejado la sensación que se va a quedar en la historia
17:35de que perdió PONSE por el, por el, por el.
17:39Ah, no, claro. Tiene que jugar en términos fair,
17:42porque, PONSE, que solamente un jugador tuviera influencia, pues qué cara.
17:46Pero cuatro, cinco, y muchos de ellos del cuadro inicial del equipo,
17:51tengo entendido, este, wow, eso hace una diferencia.
17:55Claro.
17:56Eso hace una diferencia.
17:57Mira qué le pasó a los Yankees cuando no tuvieron a Aaron George.
17:59De primero ya está en tercero y cuidado si no cualifican para los play-offs.
18:04Un jugador puede hacer una diferencia grande.
18:07Claro.
18:08El Inter Miami sin Messi no sirve a nada.
18:11Así que.
18:12Gracias, doctor, por el análisis deportivo, además del médico.
18:16Gracias por estar con nosotros.
18:17Siempre un placer, Penchi.
18:18Siempre un placer.
18:19Miguel Colón, experto en infectología, pero un poco experto también en deporte.
18:27En la revista Medicina y Salud Pública tratamos los deportes cuando se trata de salud pública
18:31porque la ciencia siempre es noticia.
18:34En revista MSP, desde Ponce, informando Luis Penchi.
18:37En MSP, convertimos la ciencia en noticia.
18:41Por más de 20 años, hemos sido líderes en salud, ciencia y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.
18:47Síguenos en nuestras redes como arroba revista MSP y visita www.revistamsp.com para más información de calidad.
18:58Porque en MSP, somos ciencia.
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