- hace 7 semanas
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Estilo de vidaTranscripción
00:05Hoy en los doctores, los mareos, sonolencia, confusión, caídas o cambios en el apetito
00:14pueden estar relacionados con algunos medicamentos o con la combinación de varios de ellos.
00:19Le explicaremos los efectos de la polifarmacia y qué hacer para controlarlos.
00:26Además, subir cada vez más el volumen del televisor o tener dificultad para entender cuando hay un ruido alrededor
00:33puede ser de las primeras señales de la pérdida de audición antes de los 60 años.
00:38Conozca lo que debe hacer para evitar que el padecimiento avance.
00:42Acompáñenos en la cita médica de Hoy en los doctores con Jennifer Segura.
00:51Hola, muy buenos días. Qué gusto que nos esté acompañando en esta cita médica hoy jueves.
00:56De verdad es un placer y sobre todo pensando en lo que veíamos en nuestros titulares
01:00porque hoy realmente nos vamos a informar y a empoderar sobre nuestra salud.
01:03¿Usted sabía? Es más, le voy a hacer una pregunta.
01:06¿Cuántos medicamentos, cuántas pastillitas se está tomando hoy por hoy?
01:10Cuéntelas. A partir de las cinco pastillas ya podemos estar hablando de polifarmacia
01:15y por eso queremos ayudarle a entender cuándo está bien, de qué manera podemos incluso darle seguimiento
01:21a que lo que estemos tomando realmente nos esté beneficiando y no más bien generando, por ejemplo, problemas en el
01:26hígado.
01:27Y nos acompaña la geriatra Laura Víquez, a quien siempre es un placer tener con nosotros.
01:31Doctora, ¿qué tal?
01:32Muchas gracias, el placer es mío.
01:34Doctora, entonces a partir de las cinco pastillitas, ¿eso cuenta suplementos o hablemos más profundamente de esto de la polifarmacia?
01:47Entonces, ¿cuál es el placer de la polifarmacia?
01:47Entonces, ¿cuál es el placer de la polifarmacia?
01:48Entonces, ¿cuál es el placer de la polifarmacia?
01:48Que ahí pueden ir también como suplementos de macrobiótica, que de repente tal vez no tienen como una prescripción médica,
01:55sino como recomendación.
01:56Todo ahí suma y hablamos de polifarmacia cuando tenemos cinco o más medicamentos en una misma persona.
02:02Que no necesariamente es como que por tener o tomar seis cosas vaya a estar mal, ¿verdad?
02:08Que ya entra en la definición de polifarmacia, siempre y cuando sean prescritos, ¿verdad?
02:13Por un médico que tenga una indicación como clara y que no haya como duplicidad de medicamentos o que se
02:20revisen los medicamentos
02:21para evitar como todo lo que puede conllevar tener muchos tratamientos que sí pueden dar como efectos secundarios.
02:27Entonces, hoy vamos a entender, porque yo creo que aquí cuando uno le dicen polifarmacia, uno dice, ya, es que
02:32estoy tomando tantas medicinas
02:33y entonces ya uno siente que polifarmacia es algo malo.
02:36No es algo malo si se hace de la manera correcta. ¿Cuál es esa manera?
02:40Exacto. Para mí, de hecho, eso es muy importante que entiendan porque estoy segura que probablemente más de la mitad
02:45de las personas que nos están escuchando
02:47toman más de cinco medicamentos.
02:49Entonces, no pasa nada si tomo los, ¿verdad? Seis, siete medicamentos, pero cada uno tiene una función específica
02:55que me está haciendo un bien en determinada circunstancia o en determinada enfermedad por la cual me lo prescribieron.
03:03Entonces, si hay una prescripción correcta, tomando en cuenta todo lo que yo tomo, ¿verdad?
03:08Para poder revisar que no hayan efectos secundarios, que no haya duplicidad de medicamentos, ¿verdad?
03:13Que no estén dos cosas de lo mismo, pero de diferentes marcas, por ejemplo, que el principio activo es el
03:19mismo
03:19o que no hayan medicamentos que puedan interactuar entre ellos y que entonces aumenten los efectos secundarios,
03:25que son como efectos que uno no quiere en la persona a la hora de que uno prescriba un medicamento.
03:29Eso es lo más importante, ¿verdad? No tal vez como contar cuántos tengo, sino que los que tengo sean verdaderamente
03:36importantes.
03:37Y siempre yo les digo que hay un principio, sí, y conforme vamos envejeciendo más, que menos es más, ¿verdad?
03:43Entre menos tengo, mejor, pero a veces lo que tengo puede que no sean tres o cuatro, pueden que sean
03:49siete medicamentos,
03:50pero que todos estén cumpliendo una función que es importante y que entonces es importante también dejarlo, ¿verdad?
03:56Porque empezar a quitarlo sin una indicación también puede ser muy malo.
04:01Es muy importante, exacto, porque la automedicación, pero la autorretirada de esa medicación también puede ser relevante.
04:08Me surge la pregunta, doctora, y porque sé que también muchas veces pasa que cuando a uno le mandan una
04:12dosis,
04:13muchas veces las casas farmacéuticas no completan la dosis en una sola pastilla,
04:17entonces uno tiene que tomarse varias pastillas para completar esa dosis en miligramos, por ejemplo.
04:22¿Eso también cuenta o cuento nada más el nombre del medicamento como tal?
04:27Realmente ya sería como la molécula como tal, porque si, por ejemplo, es un medicamento para la presión,
04:33que hay diferentes presentaciones, ¿verdad? Entonces puede que haya una presentación que en una pastilla
04:38tiene la dosis indicada, a como puede que sea otro, que la dosis que yo necesito al día es cada
04:4512 horas,
04:45entonces tengo que tomar uno en la mañana y uno en la cena.
04:47No voy a contar como dos medicamentos, sino uno solo, pero que sea cada 12 horas, ¿verdad?
04:53Entonces depende mucho también del periodo de acción, o sea, tiene una razón de ser cuando uno le dice
04:59este mismo tiene que tomarlo cada 12 horas.
05:01Es porque a las 12 horas pierde el efecto, entonces si no, quedó descubierto 12 horas.
05:05Porque me pasa que también para no sentirse en quien toman mucho, solo lo toman una vez al día
05:10y no dos veces al día. Entonces yo ahí les digo, bueno, 12 horas le hizo efecto, 12 horas quedó
05:14descubierto.
05:15Y esa tampoco es la idea porque así no vamos a tener como el resultado deseado.
05:19Ahora conversábamos también en uno de los datos que existen, que usted me daba, doctora,
05:23es que más de la mitad de los adultos mayores hoy por hoy deben estar probablemente en este momento
05:30en este esquema de polifarmacia. Y pensando en eso, ¿qué cuidados, además de los que ya usted menciona,
05:37hoy estoy pensando, por ejemplo, en que sabemos que muchos medicamentos son procesados por el hígado,
05:42¿verdad? Que siempre el hígado está de por medio. ¿Qué cuidados deberíamos tener
05:46para que nuestro cuerpo pueda aceptar un tratamiento o varios tratamientos que nos indique un profesional?
05:51Ahí hay varias cosas y es que idealmente todo sea prescrito, inclusive los suplementos naturales, ¿verdad?
05:57O sea, porque cuando uno recomienda una vitamina, un suplemento, un omega, lo que sea,
06:03uno va a un contexto integral de todo lo demás que está tomando, ¿verdad?
06:06No solamente el suplemento natural, sino si toma algo para la presión, para el azúcar,
06:11si toma algún antidepresivo, porque todos estos medicamentos hay que ver que no interactúen
06:16incluso con los medicamentos naturales. Por ejemplo, hay cosas naturales que pueden aumentar
06:21el efecto de los anticoagulantes. Entonces, si es un paciente que está anticoagulado
06:26y consigue algo natural que puede aumentar el riesgo de sangrado, puede sangrar con más facilidad,
06:31que es un efecto secundario que puede dar un anticoagulante, por ejemplo.
06:35Otro cuidado que hay que tener es que esta lista, que idealmente deberíamos de tener una lista
06:40de todo lo que estamos tomando y esa lista poder mostrarla a cada médico que nos valore
06:46o si vamos a un servicio de emergencias, tener la lista a mano, porque muchas veces hasta son síntomas
06:51relacionados con algún medicamento, ¿verdad? Que nos está dando un efecto secundario.
06:55Y que haya como un... Yo siempre le digo que el director como que vaya, ¿verdad?
07:01Organizando todo y que vaya dirigiendo todo y que vaya revisando la lista de medicamentos.
07:05Porque lo que yo tomaba hace cinco años, de repente, no es lo que necesito en este momento
07:09porque perdí de peso, porque ahora padezco de los riñones, porque padezco de los pulmones
07:14y hay medicamentos que me hacen mal para los pulmones. Entonces, esa lista hay que estarla
07:18revisando periódicamente. Y cuando digo periódicamente es si algo cambia, como eso, ¿verdad?
07:23Perdí peso, me internaron, me enfermé, alguna circunstancia cambió o por lo menos dos veces al año
07:28si estoy bien y voy envejeciendo bien. Y sí que pasa muy frecuentemente con los adultos mayores, ¿verdad?
07:34Que de repente empecé con algún síntoma diferente y fui a un especialista, a un gastroenterólogo,
07:39después fui al nefrólogo, después fui al endocrinólogo, que está muy bien las diferentes valoraciones,
07:44pero a veces cada uno ve como su área y no el contexto general de todo lo demás que está
07:51tomando
07:51y todo es importante. Porque si no, vamos sumando y sumando medicamentos y cuando vemos es una lista gigante
07:56que puede que incluso tenga duplicados medicamentos y ahí es donde empiezan los efectos secundarios
08:03y muchos síntomas que muchas veces están relacionados al medicamento o alguno de los medicamentos que estoy tomando.
08:09Y tal vez para ser más específicos, doctora, y hablarle hoy a las personas que nos están viendo,
08:13que puedan identificar alguna señal de que la polifarmacia que hoy estoy teniendo,
08:19algunos sí fueron indicados, pero resulta que por allá me dijeron que tomara vitamina D de repente,
08:24estoy poniendo un ejemplo, cosas que mi cuerpo me puede mostrar para saber que lo que estoy viviendo hoy
08:30no es normal y puede estar relacionado al tema de la polifarmacia. ¿Cuál sería?
08:35El de los más frecuentes es síntomas gastrointestinales, ¿verdad? Como ardor en la boca, el estómago,
08:40náuseas, que náuseas puede traducirse en una gastritis o diarrea o dolores pasadas en el estómago
08:46que la gente dice muy frecuentemente. Ese es como súper característico, ¿verdad?
08:50Y ahí hay que revisar, no dar necesariamente otro medicamento para calmar esos síntomas
08:55y no valorar si alguno de los que estoy tomando me están dando esos síntomas que si yo lo quito
08:59voy a mejorar.
09:00Lo otro muy frecuente es resequedad de boca. Hay medicamentos que dan mucha resequedad de boca
09:05y en contexto de un adulto mayor que se deshidrata más fácilmente porque el mecanismo de la sed está alterado
09:10por el proceso de envejecimiento, hay más riesgo de deshidratación.
09:14Y con la deshidratación hay más riesgo también de mareos, hay más riesgo de caídas.
09:18Los mareos, el sentirme mareado puede ser efecto secundario de algún medicamento.
09:23Y aquí hay que ver muy bien como los de la presión o muchas veces dan medicamentos que son para
09:28controlar la alergia,
09:29para dormir, por ejemplo, que además de los mareos me puede dar somnolencia, ¿verdad?
09:33Que pase como muy dormido, la gente me dice como atontada y eso puede predisponer a caídas
09:38y las caídas pueden predisponer a fracturas.
09:41Entonces, si yo empiezo a sentir esos síntomas, eso no es normal, puede que, por ejemplo,
09:46los antidepresivos o algunos medicamentos para la memoria, los primeros 5 a 7 días puede que me den algunos efectos
09:53y que uno tiene que conocer el medicamento que va a mandar el paciente para entonces advertirle
09:58que los primeros días es normal o es desesperable que sienta eso, pero después de eso se le tiene que
10:03quitar.
10:03Y si no se le quita, tiene que reconsultar como para valorar si es que no lo está tolerando
10:07y poder quitarlo o cambiarlo.
10:10Entonces, son como esas banderitas rojas que yo debo tener en cuenta de que no considerarlo como normal
10:15y esperarme a que ya me dé un efecto secundario peor que me vaya a generar algo más.
10:20Son las 10 con 10 minutos de la mañana, por supuesto queremos invitarlos para que desde ya
10:24ustedes nos hagan llegar sus preguntas, ya usted sabe, ya va a tener por ahí el número de teléfono
10:30de nuestro WhatsApp para que nos haga llegar las consultas de manera escrita
10:33y ya casi también vamos a habilitar la línea telefónica para que usted haga su llamada aquí directamente con la
10:39doctora.
10:39Doctora, le quería preguntar también, ¿la parte de suplementos que son en polvo también entran dentro de eso?
10:46Por ejemplo, una persona que le hayan recetado creatina, glutamina, ¿verdad?
10:50Que también está muy de moda para todo esto.
10:52¿Todo eso también lo debo contar o no necesariamente?
10:55No necesariamente, porque hay suplementos nutricionales que ahí no entrarían dentro de los fármacos como tal, ¿verdad?
11:01Yo puedo tener seis pastillas que me estoy tomando y si estoy tomando proteína,
11:06si estoy tomando creatina, ¿verdad?
11:08O si estoy tomando colágeno, no necesariamente va a entrar a contarlo dentro de los seis que tenía
11:13y entonces eso sí es como aparte, ¿verdad?
11:16No entraría dentro de la polifarmacia y no necesariamente está mal, que eso es muy importante.
11:20Pero sí hay que mencionarlos para ya cuando uno ve el conjunto de todo lo que toma,
11:26pues valorar si está bien la dosis o si de repente, aunque sea algo natural,
11:30mejor lo quitamos porque prevemos que nos puede dar algún otro efecto.
11:34Ahora que usted habla de dosis, doctora,
11:36pensemos en personas que tienen tratamientos por enfermedades crónicas,
11:39personas que ya se acostumbraron a tener cierta dosis de estos medicamentos
11:44y que de repente empiezan a sentir que algo ya no anda bien.
11:49¿Cómo sabemos también que lo que tenemos que hacer es ir a una revaloración de las dosis
11:53para hacer esos ajustes y cómo eso también se viene interrelacionando con lo que estamos conversando?
11:58¿Verdad?
11:58Me podrían aumentar inclusive el número de pastillas o ahí mismo me podrían decir,
12:02mira, ya no es necesario que las tomes.
12:04Si es que conforme vamos envejeciendo, el riñón va envejeciendo, el hígado va envejeciendo
12:09y son dos órganos principales donde usualmente se va a dar como el metabolismo de la mayoría de medicamentos
12:14o la excreción, la eliminación de muchos de los medicamentos que yo tomo.
12:19Y entonces los efectos secundarios pueden aumentar.
12:22Entonces sí, evidentemente, pues que yo hace cinco años tenía esta dosis,
12:25pero ya por el proceso de envejecimiento de estos órganos ya no necesito esa misma dosis
12:29o no necesito ese medicamento y tengo que cambiarlo o ya no lo ocupo del todo, ¿verdad?
12:33Y puede pasar que se pueda quitar.
12:35Por ejemplo, con la presión pasa mucho que puede ir cambiando conforme vamos envejeciendo.
12:40Entonces sí, de repente me topo pacientes que tenían cuatro medicamentos para la presión
12:45porque en algún momento fue difícil manejo y ya ahorita más bien está baja
12:49y le está ocasionando mareos e incluso ya le ocasionó alguna caída por los mareos.
12:54Ya de repente no ocupa la dosis o puede que pase que del todo no ocupe el medicamento para la
12:58presión.
12:59Ese tipo de cosas puede pasar.
13:01O que el basal o el sustrato, ¿verdad?
13:04Aquí uno ve mucho la parte funcional, cómo está la memoria, cómo está todo
13:08y cómo está la persona como tal, ya no sea el contexto que teníamos hace unos años
13:14cuando el medicamento se inició y entonces ahorita ya no tiene indicación.
13:19Pero si no estamos haciendo esa constante valoración, ¿verdad?
13:22Que uno quede lo ideal que en cada consulta que tengan,
13:25hagan como un checklist de todo lo que está tomando, ¿verdad?
13:28Entonces, ¿qué es? Repasemos la lista de medicamentos, ok.
13:31Y repasemos los laboratorios, los exámenes de sangre, repasemos si algo ha cambiado,
13:36si está durmiendo bien, si no está durmiendo bien, si tiene algún síntoma diferente
13:40y poder en base a todo esto, pues determinar si tengo que hacer algún cambio
13:44con los medicamentos que tengo actualmente o no.
13:46Y brevemente, porque ya vamos hacia nuestro consultorio, doctora, nada más,
13:50y esto sí me interesa, hablarle a las personas específicas que tengan alguna enfermedad de fondo,
13:55que tengan que prestarle más atención al tema de la polifarmacia.
13:59No es lo mismo, me imagino, ser, voy a batear aquí, cardiópata,
14:03que ser una persona que tiene ya un tema de daño hepático, ¿verdad?
14:07O sea, tal vez esa parte de cuidado a las personas, ¿qué?
14:10Con el tema de la polifarmacia.
14:12Y volviendo como a lo que yo les decía, tomando en cuenta que el hígado envejece
14:16y que el riñón envejece, tenemos más riesgo de que se deteriore más fácilmente
14:20y por lo tanto hay que cuidarlo más.
14:22Entonces, si ya yo padezco del hígado, si me dijeron que tengo problemas en el hígado,
14:26que tengo problemas en el riñón, hay que tener muchísimo cuidado,
14:30porque, por ejemplo, los medicamentos para el dolor, los desinflamatorios, ciertos fármacos,
14:34ya incluso hay que ajustar la dosis de acuerdo a cómo está el funcionamiento actual del riñón
14:40o evitarlos por completo, ¿verdad? Eso es muy importante.
14:43Y lo otro muy importante es cuando tenemos también problemas de memoria,
14:49que muchas veces a mí me pasa, ¿verdad?
14:51Que acuden por algún olvido porque se le están olvidando las cosas
14:54y de repente es un medicamento lo que le está ocasionando estos síntomas,
14:58que si los retiramos, de repente puede que mejoren los síntomas, ¿verdad?
15:02Y esa es otra circunstancia que también puede aumentar conforme vamos envejeciendo.
15:08Entonces, sí son como esos cuidados que hay que ir teniendo
15:11y que por eso es tan importante estar en constante revisión.
15:1410 con 15 minutos de la mañana, tenemos ya varias consultas,
15:17muchas están relacionadas, doctora, con interferencias o interacción
15:22que puede hacer un medicamento con otro.
15:23¿Le parece si vamos a nuestro consultorio de una vez?
15:25Claro que sí. Vamos.
15:32Justamente lo que le decía, una de las primeras preguntas, doctora,
15:35dice que si la progesterona micronizada de 100 mg puede interactuar con Lorazepam de 2 mg.
15:42No necesariamente una interacción como tal, Lorazepam, que es una benzodiazepina,
15:48que es como Lorazepam, Alprasolán, Clonazepam, todos esos son benzodiazepinas de la misma familia,
15:54sí tienden a tener muchos efectos secundarios y tienden a interactuar sí con muchos fármacos,
16:01pero con este en particular no sería problema, pero sí habría que valorar todo lo demás que está tomando
16:07y si está teniendo algún efecto secundario relacionado a este.
16:10Esta está larga, dice que tema más interesante, tengo 48 años, soy hipertensa y tengo hipotiroidismo.
16:16En mi rango de medicación, la primera pastilla que consumo es la de la tiroides,
16:20una hora después tomo la de la presión, a la siguiente hora me tomo el omega 3 con EPA y
16:24DHA,
16:25junto con un multivitamínico y antes de acostarme me tomo dos pastillas de lovastatina con una cápsula de ashwagandha,
16:31ashwagandha, doctora dice, deseo saber si está correcta la forma en la que me las estoy tomando
16:36y aparte realizo bastante deporte y consumo mucha agua y me cuido con la alimentación.
16:42Sí, está bastante bien, realmente así como a grosso modo en la lista, repasando en mi mente esa lista,
16:48no veo como ninguna interacción. Ashwagandha es algo natural que en el caso de ella con lovastatina no interactúa,
16:56pero sí muchas veces cuando, por ejemplo, hay antidepresivos o hay antipsicóticos o hay, por ejemplo, clonazepam que antes decían,
17:05ahí sí hay que tener cuidado y hay muchas de estas cosas que no se pueden tomar en conjunto con
17:10ashwagandha.
17:10Entonces, sí, igual no es un medicamento que tal vez a la libre lo puedo tomar,
17:15deberíamos de tener una recomendación de un profesional.
17:19Y otra cosa que ya decía muy importante es la levotiroxina, que es la de la tiroides,
17:24la toma perfecta en ayunas y 30 minutos después las demás, que es lo ideal.
17:28Los medicamentos, ahí hay otra cosa muy importante y es que son muy pocos los que son en ayunas,
17:34como el de la tiroides o como medicamentos para gastritis, ¿verdad?
17:37Que se toma en ayunas, diferente en un periodo de tiempo 30 minutos de distancia con el de la tiroides,
17:43porque si no pueden interactuar.
17:45Todos los demás usualmente son después de las comidas y ahí hay detalles muy importantes,
17:49que también sea como que se los tome con agua y no con el café,
17:52porque la cafeína puede interactuar también con los medicamentos.
17:55Escuché también, doctora, que la ashwagandha hay que tenerle cuidado por un tema hepático a largo plazo.
18:00Sí, exactamente, como de tomar...
18:02Realmente los medicamentos yo ninguno necesariamente va a ser eterno y menos los suplementos, ¿verdad?
18:08Los suplementos, por ejemplo, ashwagandha me puede ayudar en un momento determinado a mi vida,
18:12en la que estuve con mucho estrés, que estuve con algún trastorno del sueño, con algo más,
18:16que lo ideal es corregir, ¿verdad?
18:18Lo que me está ocasionando esos síntomas, una vez corregidos quito el suplemento, ¿verdad?
18:22Los suplementos no son para siempre y eso es algo que es muy importante.
18:25Buenos días, los felicito por tan excelente programa, muchas gracias.
18:28Dice que siempre se está mareando últimamente, que toma Iversartan, Natrilix,
18:37Rosubastatina, Clopidogrel, Vitamina D3 o D3, Levotiroxina y Omeprazol,
18:42pero además Riopan, que se está mareando mucho si debe ajustar las dosis o qué será.
18:47Ahí hay varias cosas ahí que veo y es que, bueno, ya toma dos de los medicamentos son para la
18:52presión,
18:53que es el Natrilix y la Iversartan, que lo que habría que ver es si de repente está ocupando esa
18:58dosis
18:59o se le está bajando la presión.
19:01Entonces, ¿qué sería muy importante? Que haga un control, un monitoreo de presión,
19:04ojalá tomarse la presión en la mañana y en la tarde, unos siete días,
19:07y que alguien le valore esas cifras de presión para ver si esa dosis es la correcta.
19:12Y básicamente, ah, bueno, y lo otro es que el Natrilix es un diurético.
19:16Entonces, cuando tomamos medicamentos como ese, es muy importante estar vigilando el sodio
19:20porque les decía que conforme vamos envejeciendo, tendemos a deshidratarnos más.
19:26Usualmente no tomamos tanta agua y si hay un medicamento que es diurético
19:29y que tiende a eliminar sodio por la orina, podría bajarnos el sodio
19:33y eso ser también como un factor ahí que hay que tenerlo en cuenta.
19:36Es un muy buen medicamento, pero hay que vigilar esos detalles.
19:40Doctora, le vamos a dar la bienvenida a Doña Virginia,
19:42nuestra primera llamada de esta cita médica.
19:44Doña Virginia nos está llamando justo desde Ciudad Colón.
19:46¿Cómo está? Bienvenida.
19:48A mucho gusto y muy agradecida por ese programa que nos dan tan importante.
19:54Gracias a usted. Adelante.
19:55La pregunta es esta. Yo tomo verapamilo porque tengo una arritmia cardíaca
20:00y mi consulta es directa a si eso choca con el satán.
20:09No, realmente no choca. Igual que como le dije a la paciente pasada,
20:14lo que sí hay que vigilar es que las presiones estén bien.
20:17Esos monitoreos de presión, todos los que son hipertensos deberían de hacerlos
20:22en determinado una vez al mes tomarse la presión y estar viendo si algo cambia
20:27porque es la única forma de yo poder ver si es que la presión ya está bajando.
20:31Pero no debería haber problema, o sea, los puede tomar juntos.
20:34No hay como una contraindicación de tomarlos juntos,
20:37siempre y cuando los niveles de presión estén bien.
20:40Le preguntan también, doctora, dice esta persona que si cuando uno toma inmunosupresores
20:46puede tomar medicamentos contra la gripe o tal vez otros medicamentos sin ningún riesgo.
20:50No, sí puede existir un riesgo porque el inmunosupresor lo que va a hacer es bajar como las defensas.
20:57Entonces, por ejemplo, si yo soy inmunosupresa hay que tener mucho cuidado con un probiótico
21:02porque puede más bien generarme riesgo de infección a nivel intestinal.
21:06O si yo estoy con un proceso a nivel respiratorio y estoy en un contexto de inmunosupresión,
21:14no es solamente de repente ver qué tomo para los síntomas y no valorar si hay algún proceso infeccioso de
21:20fondo
21:20porque soy más vulnerable tanto a bacterias como a virus y hongos.
21:24Entonces sí hay que tener más cuidado.
21:26¿Y qué hace entonces, doctora, una persona que está por enfermarse o que se está sintiendo mal,
21:30se está inmunosuprimido?
21:31Es que lo ideal, ahí sí es muy importante que lo que se le vaya a indicar sea bajo una
21:35prescripción
21:36y una valoración, ¿verdad?, para poder determinar si solo va a necesitar tratamiento para control de síntomas
21:42o si es más allá y que haya un proceso infeccioso que requiera un tratamiento temprano
21:47porque con eso podemos disminuir riesgo de complicaciones.
21:50Claro.
21:50Vamos a darle la bienvenida ahora a doña Isabel, quien nos está llamando desde Desamparados.
21:55¿Cómo está doña Isabel? Adelante.
21:57Bien, gracias a Dios y muchas gracias por ese programa tan importante para nosotros.
22:03Para la doctora, yo tomo Omeprazol, luego a la media hora en Alapril, Carbedidol, que es para el corazón,
22:16Furocenida, luego después de almuerzo Neformina, una, en la noche en Alapril, otra vez Carbedidol,
22:25Lovastatina, ah bueno, en la mañana hierro y ácido fólico, y de último, antes de acostarme, Díazepam.
22:34Quiero saber, bueno, que si es un montón de medicinas, si eso es, si están bien tomadas o es peligroso
22:43para,
22:44bueno, para mí, tengo 73 años y sí, padezco del corazón, por eso tomo el Carbedidol.
22:51Sí, en cuanto a horarios, no está mal, ¿verdad? Realmente el Carbedidol, el efecto es 12 horas, entonces hay que
22:59tomarlo cada 12 horas.
23:01El efecto del Enalapril es 12 horas, hay que tomarlo cada 12 horas y son medicamentos que de repente usted
23:07necesita, ¿verdad?
23:07El Carbedidol para el corazón, el Enalapril para la presión, las pasillas del colesterol, eso es lo que les decía,
23:13¿verdad?
23:13Son medicamentos que si están debidamente prescritos no deberían de ser problema.
23:17Que tal vez es de repente importante que en esa lista que nos dio valorar, por ejemplo, si el Omeprazole,
23:25de repente todavía lo está ocupando.
23:27El Omeprazole es un medicamento que no necesariamente es para siempre, que hay que estar valorando si lo ocupa a
23:33la dosis que lo ocupa
23:34y que es lo ideal tratar siempre como de bajar dosis paulatinamente, ningún medicamento es como que yo lo quite,
23:41¿verdad?
23:41De un día para otro, lo ideal es que me expliquen cómo quitarlo, porque por ejemplo un Omeprazole, si yo
23:46lo quito,
23:47porque puede que alguien, en verdad, que está escuchando el Omeprazole, de repente quieran quitarlo,
23:51pasa que si yo estoy inhibiendo la cantidad de ácido que se produce en el estómago y de repente quito
23:56esa inhibición,
23:57va a producir un montón de ácido en el estómago y me voy a poner peor de lo que estaba,
24:00¿verdad?, cuando lo empecé a tomar.
24:02Entonces es que me den esa recomendación, que me den como ese consejo de cómo si lo ocupo o no,
24:08si ya lo puedo ir bajando
24:09y el de la noche, ¿verdad?, el de dormir, si también hay algo que yo pueda hacer para mejorar el
24:15sueño
24:15y que de repente pueda ir bajando un poquito la dosis o que lo pueda modificar.
24:19Son como los dos que yo veo que ahí podría revisarse.
24:23Gracias, doctora, por contestarle a doña Isabel. Vamos ahora con doña Ana, que nos está llamando desde Tilarán.
24:28¿Cómo está, doña Ana? Bienvenida.
24:30Muy bien, gracias a Dios.
24:31Qué gusto escucharla. Adelante con su consulta.
24:34Sí, una consulta. Vea, es que, bueno, tengo 52 años y he estado desde hace como 15 días con la
24:44presión muy alta.
24:45Me dieron las, el viernes fui a consultar porque he tenido presiones de, digamos, de 150, 140, 80, 70.
24:57Y, este, y entonces ya me diagnostican como hipertensa. Me dieron Inalapil de 20 gramos y me las he estado
25:06tomando,
25:07pero resulta que es que, digamos, yo siento que, bueno, estoy pasando por la etapa de la menopausia.
25:14Todavía no se me ha ido la menstruación y menstruo normalmente, mes a mes.
25:20Pero es lo que he estado sintiendo es que cada vez, como una semana antes de que me baje la
25:25menstruación,
25:26la presión se me sube.
25:28Y paso así toda la etapa, digamos, de, mientras estoy con la menstruación,
25:33y una vez que ya se me baja la menstruación, vuelvo otra vez como a una normalidad en la presión.
25:42Entonces, yo quisiera saber a dónde tengo que ir yo, digamos, o con quién tengo que hablar,
25:48con qué médico, para ver si es más bien algo hormonal
25:53y no realmente que esté teniendo problemas de depresión por alguna otra situación.
26:00Digamos, le siento más que es como por hormonal que por problemas de depresión,
26:06porque es cada vez que me va a venir la menstruación que me pongo así.
26:10Gracias, doña Ana.
26:11Bueno.
26:12Sí, doña Ana, efectivamente sí podría estar relacionado con un tema hormonal, ¿verdad?
26:15Que nosotras las mujeres en esa etapa de menopausia hay muchas cosas que cambian
26:19y eso puede llevarme también a cambios como en los niveles de presión arterial.
26:24Yo ahí que le diría, no se deje de tomar Inalapril,
26:27porque sí la presión se le subió en su momento bastante,
26:30tal vez igual hágase un control de presión,
26:33que alguien se lo pueda chequear para ver si la dosis es la que está necesitando.
26:36Y con respecto a esto que nos está diciendo hormonal, sería el ginecólogo, ¿verdad?
26:41Yo le diría vaya donde el ginecólogo o la ginecóloga,
26:44que le hagan la valoración porque hay muchos de los síntomas que está teniendo
26:47que se pueden mejorar, ¿verdad?
26:49A nivel hormonal y que esto pueda regular muchas otras cosas,
26:52incluyendo el tema de la presión y determinar en qué momento,
26:56verá si la dosis de Inalapril va a seguirse igual o si de repente se puede modificar el tratamiento,
27:02pero entonces sería al ginecólogo.
27:04Excelente, doctora, muchas gracias.
27:06De verdad, antes de cerrar el espacio, me gustaría que nos ayude como con los momentos
27:10o ideas destacadas de esta entrevista que no se nos pueden olvidar
27:14y que realmente nos deberían acompañar,
27:16pensando en este dato de que más del 50% de adultos mayores,
27:19y hay que decir, hablamos adultos mayores,
27:22pero ya hay gente arriba de 30 años que está tomando,
27:24incluso muchísimos suplementos que ya cuentan como polifarmacia.
27:27Sí, yo ahí les diría que casi nada, y si no es que nada, es normal por envejecimiento.
27:33Entonces, si estamos experimentando algún cambio, algún síntoma nuevo,
27:37siempre es importante consultar porque este chequeo de medicamentos que estamos tomando
27:42debe de hacerse periódicamente.
27:44O sea, si son los mismos medicamentos de hace cinco años, hace tres años,
27:47inclusive hace un año, hay que preguntarse si los sigo necesitando
27:51y para eso debo de ir a que me valoren esta lista y ver si hay algo que modificar o
27:55no.
27:56Pero siempre en el contexto de que si siento algo diferente,
27:59no es normal por envejecimiento y debo consultar.
28:02Y lo otro es que siempre busquen una persona de confianza, un médico de cabecera.
28:06Yo creo que en el proceso de envejecimiento eso es súper importante
28:09porque va a ser como el que me va a ordenar todo esto que estamos hablando, ¿verdad?
28:13Y van apareciendo diferentes síntomas y a veces no sé ni a quién debo consultar
28:18o quién me debe de ver o, ¿verdad? ¿Qué debo de hacer?
28:20Entonces, si yo tengo una guía a la par mía, eso ayuda muchísimo
28:24como a irnos orientando hacia qué debemos hacer.
28:26Doctora Laura Víquez, geriatra, como siempre un gusto
28:28y muchísimas gracias también por acompañarnos, ayudarnos a guiar
28:31todo este tema a nuestros televidentes.
28:34Con mucho gusto, un placer.
28:35Son las 10 con 29 minutos de la mañana.
28:39No se vaya porque después de la pausa venimos con la segunda parte
28:41de esta cita médica que si usted le puso atención a los titulares
28:44sí tiene que ver con la pérdida auditiva, inclusive después de los 60 años.
28:48Pero vamos a estar hablando de cómo incluso prevenirlo
28:50porque ya usted sabe que aquí nos gusta siempre empoderarlo sobre su salud.
28:54Así que quédese con nosotros.
28:55Ya venimos.
29:01Al volver de la pausa
29:04Subir cada vez más el volumen del televisor
29:07o tener dificultad para entender cuando hay un rido alrededor
29:10puede ser de las primeras señales de la pérdida de audición
29:13antes de los 60 años.
29:15Conozca lo que debe hacer para evitar que el padecimiento avance.
29:19Todos los detalles al volver de la pausa.
29:22Aquí, por Teletica.
29:28Este viernes en Los Doctores
29:32Todos tenemos lunares y la mayoría son inofensivos.
29:36Sin embargo, hay algunos que cambian de forma
29:38y esconden un grave problema que debe conocer a tiempo.
29:42Y en calle 7 Informativo
29:43el aumento de contagios por enfermedades de transmisión sexual en el país va disparado.
29:49Pero, ¿cuánto sabe la gente sobre estas infecciones?
29:52Los esperamos a las 10 y 11 de la mañana por Teletica.
30:0110 con 32 minutos de la mañana.
30:03Qué gusto que usted sigue en esta segunda parte de la cita médica del día de hoy.
30:08Lo veíamos y íbamos a hablar del tema de la pérdida auditiva.
30:11Ahora la doctora Laura Víquez despedía diciendo que hay un montón de cosas,
30:16sino para no decirlo, que casi todas las que podemos atribuir el día de hoy al envejecimiento
30:22que no están relacionadas con el envejecimiento.
30:24Y este tema de la pérdida de audición tampoco debería estar normalizada
30:29como un tema de envejecimiento.
30:31La doctora y audióloga Mari Cruz está con nosotros.
30:34Mari Cruz Zamora, ¿cómo está, doctora?
30:35Qué gusto tenerla.
30:36Muy bien, ¿y usted, Jennifer?
30:38Qué gusto estar acá con ustedes.
30:39¿Qué alegría?
30:39¿No es normal entonces?
30:40No es normal, no es normal tener pérdida auditiva ni antes ni después de los 60 años,
30:48porque a veces las personas dicen, ah, mira, es que es por edad, ¿verdad?
30:52Y no necesariamente, o sea, hay un montón de causas de pérdida auditiva
30:56y no es normal que el oído nos empiece a fallar.
31:00Por eso es como tan importante poder revisarlo y poder hablar de este tipo de causas
31:05para poder actuar rápido también.
31:07Hablemos de una vez de ellas, entonces, ¿qué pueden estar generando?
31:10¿Cuáles son las principales causas que ustedes han logrado detectar desde la consulta?
31:14Por ejemplo, hablando de Costa Rica, porque evidentemente el ambiente y el entorno
31:18también de cada población va a definir muchísimo de esto.
31:21Sí, claro.
31:22El más común, y no solo en Costa Rica, a nivel mundial, es la exposición a ruido.
31:27Y cuando hablamos de exposición a ruido, hablamos tanto de ruido recreativo como ruido laboral.
31:33Entonces, todas las personas que trabajan con maquinarias siempre van a tener un riesgo
31:39muchísimo mayor de tener una pérdida de audición, pero no solo los que trabajan con maquinarias,
31:44porque a veces hay personas o profesionales que dicen, ah, pero es que yo no trabajo con maquinarias
31:47y aún así están expuestos a ruido.
31:49Y te pongo un ejemplo, los educadores.
31:51Los educadores son una población, digamos, tienen un factor de riesgo increíblemente alto
31:57y ellos no se dan cuenta, porque normalizan la exposición a ruido.
32:01Con los chicos en las aulas, ¿verdad?
32:03Exactamente.
32:03Tienden a tener una pérdida de audición demasiado rápida, repentina,
32:09o en algunas ocasiones incluso progresiva, de inicio muy temprano, incluso antes de los 60,
32:14y no se dan cuenta.
32:15Pero luego está el otro factor de riesgo, que es el ruido recreativo,
32:19el que usamos para escuchar música.
32:22Y aquí yo creo que todos nos declaramos un poquito pecadores,
32:26porque a todos nos gusta escuchar música con audífonos.
32:29Y no es que esté mal, ¿verdad?
32:31Se puede escuchar música con audífonos,
32:33pero el problema es cuando empezamos a subirle demasiado el volumen a los audífonos
32:38y cuando usamos los audífonos de forma prolongada.
32:42Entonces acá debemos recordar una regla, que es la regla 60-60,
32:46que es no más del 60% de volumen, 60 minutos al día.
32:51Ese es como el tope.
32:52Al día.
32:52Ajá, es como el tope, o sea, una hora al 60% de volumen, nada más,
32:57o sea, para que sea seguro para el oído.
32:59También hay, digamos, otras causas que tal vez no son un poco más recreativas,
33:04como por ejemplo el uso de medicamentos, ¿verdad?
33:08Que eso no lo podemos controlar tanto, como antibióticos.
33:11Y hay una población muy, viera que es muy curioso, Jennifer,
33:14porque hay una población muy olvidada y es la población que recibe quimioterapia.
33:18Ay, claro.
33:18Ajá, ese tipo de población normalmente no les hacen exámenes de audición
33:24y ellos sí tienden a tener una pérdida de audición progresiva
33:27y que va así poquito a poco, entonces no se dan cuenta.
33:30Claro.
33:30Y eso afecta mucho a las personas menores de 60 también.
33:35Hay un tema genético, es decir, si yo vi que mi familia, mi abuelo,
33:39mi papá ya le está pasando, mi mamá,
33:41¿hay un componente también a que hay que prestarle atención?
33:43Sí, claro. Si hay, digamos, en la familia personas que perdieron la audición
33:50siendo adultos jóvenes, tenemos sí o sí que revisarnos nosotros la audición
33:56porque puede que tengamos un componente genético.
33:59Y cuando hablamos de que la familia empieza a perder la audición,
34:03estamos hablando de que sea por temas que no tienen como mucha explicación.
34:07Por ejemplo, si, no sé, mi papá perdió la audición porque le dio una infección muy fuerte,
34:12eso ya no sería genético, ¿verdad?
34:14Eso es por la infección que le dio tal vez en el pasado.
34:17Pero de igual manera uno siempre debería de revisarse el oído
34:21porque puede haber algo genético que los otros no lo hayan desarrollado,
34:24pero yo sí tenerlo.
34:25¿Hay algún componente también, doctora?
34:27Y aquí ya casi vamos a pasar al modelo que yo creo que nos encantaría también entender
34:32dónde se da la pérdida de audición entre hombres y mujeres, el tema hormonal.
34:36Yo siempre pregunto por el tema hormonal porque las mujeres, todo, casi todo está relacionado también.
34:41Inclusive ahora nos llamaba una de nuestras televidentes hablándonos
34:46que ya estaba entrando a la menopausia.
34:47¿Eso también puede generar algún tema con la pérdida auditiva?
34:50Sí, claro, totalmente.
34:52Cuando hay problemas a nivel hormonal, el cuerpo se descontrola, ¿verdad?
34:58El oído como tal, que ahorita vamos a ver esta parte, pero el oído...
35:01Si querés, de una vez.
35:03De una vez, sí, señora.
35:04Entonces, mira, este de acá es el oído de nosotros.
35:07Entonces, este oído tiene varias partes.
35:11Entonces, tenemos la orejita, tenemos conducto, el tímpano, los huesitos del oído
35:16y tenemos esta parte que es muy importante.
35:19Esa chiquitita.
35:21Este caracol se llama cóclea.
35:23Cóclea.
35:24Cóclea, ajá.
35:25Y acá tenemos un montón de células.
35:27Esto es como tener una fábrica con un montón de trabajadores.
35:29Entonces, lo que pasa es que estas células de acá se alimentan de sangre, de oxígeno
35:35y de otras cosas.
35:36Cuando nosotros tenemos problemas hormonales, ya el cuerpo no produce lo que a veces tendría
35:43que producir, ¿verdad?
35:44Y empieza a faltarle nutrientes y otras cosas a estas células de acá.
35:48Y esto genera que ellas empiecen a dañar.
35:51Entonces, a nivel hormonal, podemos empezar a tener problemas auditivos que nosotros vemos
35:57que, bueno, vamos a ver, empezó a los 50, no tengo explicación y a veces es porque
36:03también empezó un problema hormonal temprano.
36:06¿Y qué hormonas están más involucradas y deberíamos monitorear?
36:09Porque hay tantas, pero si tuviéramos que decir, ¿para cuidar mis oídos o mi audición?
36:13Todavía no se ha determinado como hormonas en específico, sino de lo que se habla a
36:18nivel mundial es que se tenga un control hormonal en general.
36:21O sea, no hay hormonas como que te pueda decir a esta, a esta.
36:23Claro, claro.
36:24Pero sí estar como bien controlados y para eso, en teoría, es también la audiometría
36:29anual.
36:30Porque en el momento en que la audición baje, nosotros poder detectarlo siendo leve, no
36:35cuando ya sea moderado o severo.
36:36Doctora, ¿podemos hablar de síntomas?
36:39Yo sé que cualquiera diría, de ahí es que es cuando deja de escuchar, pero es que son
36:42a veces imperceptibles incluso para el paciente y también para los familiares que de repente
36:48podrían ser los primeros en notar un cambio, por ejemplo, en el comportamiento de un adulto
36:52mayor.
36:52Sí, totalmente.
36:55Vamos a ver, hay algo muy curioso y es que nosotros pensamos que para que nos falle la
37:00audición tenemos que no escuchar nada.
37:03Digamos, si yo tengo problemas auditivos es porque no escucho nada.
37:06Y no es cierto.
37:07Los problemas auditivos pueden empezar con el famoso, mira, yo oigo pero no entiendo.
37:13Y sé que me hablaron, pero no sé exactamente qué fue lo que me dijeron.
37:17¿Cómo fue?
37:18Y entonces estamos así, tratando incluso de leer labios.
37:20Ajá, de hecho, eso es un mecanismo de defensa que hace el cerebro, porque al cerebro no
37:25le gusta lo que le cuesta.
37:27Entonces, él trata siempre de compensar.
37:29Entonces, casi siempre una persona que tiene alguna pérdida auditiva inconscientemente
37:33tiene que ver a la persona de frente porque aprende a leer labios.
37:36Entonces, el famoso oigo pero no entiendo es uno de los signos de alerta más comunes en
37:42esta población y que se dan pérdidas leves.
37:45Entonces, cuando yo tengo una pérdida leve, lo que yo empiezo a sentir es eso.
37:49Yo oigo pero no entiendo, sé que me hablaron pero no sé exactamente qué o me dicen una
37:55frase y se me pierden palabras.
37:57Entonces, por ejemplo, le dicen, ah, es que voy a ir a la casa y usted dice, ¿cuál cama?
38:02Cambian ciertas palabras que son parecidas, pero no son la misma, porque al cerebro no
38:07le gustan los vacíos.
38:08Y él se acomoda.
38:09Y él se acomoda.
38:10Entonces, él trata de adivinar y ahí es cuando empezamos a adivinar y las personas
38:15dicen, mira, le dije o le pregunté tal cosa y me salió con otra.
38:19Y si es cierto, la familia son los primeros que se dan cuenta y hay un factor muy común
38:26y es que la gran mayoría de las personas que tienen una pérdida de audición tienden
38:30a subirle mucho el volumen al tele y los que se dan cuenta son la familia.
38:34Porque claro, como yo tengo una pérdida auditiva, yo le subo el volumen y para mí está
38:37normal, pero la familia dice, pero que es ese escándalo, ¿verdad?
38:41Eso.
38:43Después, también el agotamiento.
38:46Muchas personas tienden a estar muy, muy agotadas físicamente al final del día.
38:51Por el esfuerzo de tener.
38:53Exactamente.
38:54Cuando yo tengo una pérdida de audición, mi oído tiene que hacer el doble, incluso
38:58el cerebro también, el doble o el triple de esfuerzo para poder entender.
39:02Entonces, la gente lo entiende un poquito más con la vista.
39:04Es como cuando uno tiene problemas de vista y usted llega con dolor de cabeza a la casa
39:07por esforzar la vista.
39:09Lo mismo es en oído.
39:10Entonces, cuando yo tengo una pérdida auditiva, a veces me da una fatiga que yo no sé de
39:16a dónde viene esa fatiga y es el sobreesfuerzo que tengo que hacer.
39:19Me parece, doctora, si hablamos ya del escenario en el que me di cuenta, reconocí y me dijeron
39:26vas a tener que usar audífonos.
39:28Hablemos del tema de los audífonos incluso porque sabemos que hay hasta un tema estético
39:32de autoestima, personas que evidentemente deben decir, es que yo estoy acostumbrada
39:37a esto, no a esto.
39:39Y hay como esa primera resistencia, la ventaja de usarlos, la importancia de usarlos a la
39:45edad y en el momento oportuno también.
39:48Sí.
39:48El tema del uso de audífonos es un tema un poquito taú.
39:52Muchas personas asocian los audífonos con vejez y no es así.
39:58Sí, ¿verdad?
39:59Muchas de la resistencia de usar audífonos cuando yo lo necesito es porque no quiero
40:04verme viejo o no quiero que la gente crea que yo ya soy un adulto mayor, ¿verdad?
40:08Y no es cierto.
40:09O sea, los audífonos en realidad son una ayuda.
40:13No nos va a devolver el 100% de la audición, eso es importante.
40:16Nunca se escucha el 100%.
40:17Eso no, eso no.
40:19Porque normalmente cuando uno tiene una pérdida de audición se empiezan a perder conexiones
40:24a nivel de neuronas.
40:25Entonces, aunque nosotros pongamos los audífonos, entonces van a haber conexiones que se debilitan
40:31y otras que se rompen.
40:32Entonces, las que se debilitan con los audífonos las reforzamos, las que se rompen, se rompieron.
40:37Se rompieron.
40:38No hay nada que hacer.
40:39Entonces, los audífonos van a ayudar un montón y es un recurso increíblemente bueno.
40:45¿Por qué?
40:45Porque con los audífonos podemos ponerle un alto a la pérdida auditiva.
40:49Podemos incluso retrasar un poco la progresión que tenga eso.
40:52Ahora, los audífonos, muchas personas no los usan porque creen que son como los de
40:58antes, que son grandotes, que no se ven.
40:59Los de ahora son súper chiquititos.
41:01Es un hilito.
41:01Te voy a enseñar un.
41:02Véalo ahí.
41:03Vamos a ver.
41:04Podrías ponerle la manita detrás, doctora.
41:06¿Ok?
41:06Mira, sí.
41:07Para que se vea el hilito.
41:08Te ayudo.
41:09Entonces, los pones aquí, ponen la manita, la otra manita.
41:11Ah, ¿ves?
41:12Entonces, ahí el contraste hace que uno vea que son hilitos súper chiquititos.
41:18Y prácticamente ni se ven.
41:20Esta es la parte que va atrás.
41:22El hilito es lo único que queda afuera.
41:24De hecho, me lo voy a poner.
41:26Ahí.
41:26Dale, a ver.
41:26Para que vean qué lindo.
41:28Sí, ni se nota.
41:29Ni se nota.
41:31Ahora, hablemos de los audífonos.
41:33Y ya casi, es más.
41:36Hablemos rápidamente de los audífonos, porque a las 10 y 44 ya tenemos que hacer nuestra primera pausa.
41:40Pero me gustaría nada más que nos dieras, como a veces uno no sabe ni qué marca, ni cómo cuidarlos,
41:45ni cómo incluso saber si están bien calibrados.
41:48No sé si es la palabra también correcta.
41:49Eso es muy importante.
41:50Hay muchas personas que les da muchísimo miedo usar audífonos porque tienen algún conocido que le fue mal.
41:57Pero para que un audífono realmente funcione, tiene que estar, ser un buen audífono, o sea, ser un audífono medicado.
42:04En el mercado hay muchos que a veces son amplificadores y eso no es un audífono que me vaya a
42:08ayudar.
42:09Y también tiene que ser un audífono que esté bien calibrado.
42:13Entonces, depende mucho del profesional en el que yo voy a ir a realizar.
42:16¿Cada cuánto calibrar?
42:18La pérdida de audífonos es para toda la vida.
42:20Entonces, cuando yo uso audífonos, a los pacientes hay que verlos cada año.
42:24No, como cada, yo al menos, en mi caso, yo los veo como cada tres meses, cuatro meses.
42:30Y ahí se calibra.
42:32Estamos calibrando.
42:32Ajá.
42:32Y eso va específico para cada paciente.
42:35Y los audífonos nos ayudan demasiado porque nos hacen que el cerebro esté estimulado.
42:41Y eso es súper importante y lo volvemos tal vez ahora porque tener una pérdida auditiva y no tratarla nos
42:46puede traer otros problemas como un deterioro cognitivo.
42:49Claro, claro.
42:49Y el aislamiento también es el que sufren muchos de estos pacientes.
42:52Entonces, 10 con 45 minutos de la mañana, aliste su consulta si usted o alguien en su familia está atravesando
42:57una situación como esta,
42:59hace un diagnóstico de estos.
43:00Ya casi venimos con nuestro consultorio al regresar de la pausa.
43:03Quédese con nosotros.
43:08Cuando regresemos, el consultorio de los doctores sigue disponible.
43:14Envíe sus preguntas al 6477-7778.
43:20Ya venimos con más de Los Doctores.
43:31Los minutos son valiosos.
43:33Aquí ingresamos de una vez a este consultorio.
43:35Tenemos ya muchas preguntas también.
43:37Así que iniciamos.
43:38Dice una que está en menopausia ya hace dos años.
43:41Uno tiene la menstruación que le ha dado tínitus en ambos oídos casi permanente.
43:45Dice que ha escuchado que la menopausia causa esto.
43:47¿Qué podría ser para mejorarlo, doctora?
43:49Ella dice que es ama de casa y no está expuesta a tanto ruido y tampoco utiliza audífonos para escuchar
43:54música, por ejemplo.
43:55Ok.
43:56Empecemos por definir qué es un tínitus.
43:58El tínitus es como ese ruido en los oídos.
44:01Puede cambiar de tonalidad.
44:02Puede ser un pito, puede ser un zumbido.
44:05El tínitus no es una enfermedad específica, sino que más bien es un síntoma.
44:10Yo siempre le explico a los pacientes que es como cuando uno abre una puerta de emergencia,
44:14empieza a sonar, uno sabe que algo está pasando, pero no sabe qué.
44:17Eso es el tínitus en el cuerpo.
44:19En realidad es una alerta de que algo está sucediendo.
44:22La lista de causas para tínitus es infinita, es larguísima.
44:28Pero lo que sí les puedo contar es que más o menos del 80% de las personas que tienen
44:32un tínitus,
44:34su causa, bueno, su única causa o una de esas causas, porque también puede tener muchas causas asociadas,
44:39es la pérdida auditiva.
44:41Entonces, como hablábamos ahorita, si hay estudios que indican que el tema de la menopausia
44:46puede generar también pérdida de audición por el daño que se genera también en las células del oído.
44:52Entonces, acá lo primero que tenemos que hacer es poder revisar la audición,
44:58hacer una audiometría para ver si lo que está causando ese tínitus es esa pérdida auditiva como tal.
45:05Doctora, vamos a darle la bienvenida a Doña Auxiliadora desde Guanacaste.
45:10¿Cómo está, Doña Auxiliadora? Bienvenida.
45:12Bien, gracias al señor y a ustedes.
45:15Gracias a Dios. Muy contenta de escucharle. Adelante con su consulta.
45:18Sí, al igual yo. De ahí que yo hace ocho años que me detectaron tínitus y yo he estado padeciendo
45:30de eso todo este tiempo, ¿verdad?
45:32Y no sé con qué, ya después, después de como de cinco años me dio este vértigo.
45:41Hace tres años ya que estoy con vértigo y estoy fatal, viera usted.
45:46Yo no he descansado, pero nada, todo este tiempo, porque esos vértigos no me dejan caminar.
45:52Bueno, yo no puedo caminar sola en la calle ni nada de eso.
45:56Y entonces, yo lo que necesito saber es qué podría haber respecto a ese tínitus, que tiene un sonido terrible.
46:06Dime noche.
46:08Claro. Doña Auxiliadora, ¿usted qué edad tiene? Perdón, no sé si la dijo, es que no la escuchamos al inicio.
46:12Sí, tengo 73 años.
46:1573. Ok, perfecto. Muchas gracias. Aquí está ya la doctora para contestarle.
46:19Sí. Cuando tenemos tínitus, tenemos vértigo, siempre es importante revisar la audición, ¿ok?
46:27Porque cuando se presentan estos tres síntomas, sí o sí tenemos que ver qué es lo que está pasando.
46:34Si es que hay algo a nivel simplemente de oído, porque el oído también es el centro del equilibrio, ¿verdad?
46:40O si hay algo más allá, como a nivel de nervio, a nivel cerebral.
46:44Entonces, aquí lo primero es también revisar la audición, pero estos casos en específico donde hay tínitus, donde hay vértigo
46:52y que probablemente haya pérdida auditiva, hay que trabajarlo también de forma interdisciplinaria.
46:58Un especialista en audición, un especialista también en vértigo, donde nos puede hacer todos los exámenes para ver de a
47:04dónde proviene ese vértigo.
47:06Porque sí es cierto, a ellos les genera demasiada ansiedad y empiezan a aislarse porque claramente les da muchísimo miedo
47:13que el vértigo les dé en la calle.
47:15La verdad. Entonces, acá lo primero es revisar audición y ir donde un audiólogo que también trabaje de forma interdisciplinaria
47:24con otorrino y demás que sean especialistas en vértigo también.
47:28Doctora, nos pregunta acá, una persona dice, tengo 48 años, me pasa eso que indica la doctora, a veces oigo
47:35pero no entiendo, sobre todo cuando no me hablan de frente.
47:38Me hicieron dos audiometrías y me dijeron que tengo una hipoacusia leve, pero que no es necesario el uso de
47:44audífonos aún.
47:45¿Esto es cierto o es recomendable utilizarlo de una vez?
47:50Eso no es cierto. No lo iba a decir así, pero eso no es cierto. La pérdida auditiva se debe
47:57tratar en el momento en que aparezca.
48:00Yo sé que tal vez por ahí dicen como, mira, es que es leve, todavía se puede esperar o todavía
48:07se la huega. Esa es la frase que utiliza.
48:09Y no es cierto. ¿Por qué? Porque cuando yo tengo una pérdida de audición, tanto mi oído como mi cerebro
48:16tiene que hacer un sobreesfuerzo para poder entender.
48:18Entonces va a empezar a perder más audición de forma rápida y la idea es que pongamos los audífonos en
48:26el momento en que aparece esa pérdida para que lo ataquemos siendo leve.
48:31Y que ojalá se quede siendo leve para toda la vida, porque dice, no, ¿qué estamos esperando? ¿Verdad? Que sea
48:36moderado, que sea severo.
48:38Y lo que sucede es que entre más avance la pérdida de audición, menos van a ser las probabilidades de
48:45poder entender bien.
48:46En cambio, las pérdidas leves uno las agarra siendo leves y les puede dar un muy buen pronóstico.
48:51Y aparte que el cerebro va a estar también estimulado, que eso es algo que de verdad necesitamos ahorita, porque
48:57si no el cerebro se empieza a ser chiquitito.
49:00Doctora, ve que interesante esta pregunta que justo nos acaba de ingresar a las 10 con 53 minutos.
49:05Dice, buenos días, yo quisiera que la doctora nos diera recomendaciones para cuando las personas utilizan por primera vez los
49:11audífonos,
49:12porque después de casi no escuchar, nos pasa que se quejan de fuertes sonidos o como de escándalos.
49:17Supongo que tienen que adaptarse, pero ¿cómo se puede manejar también esa transición?
49:21Sí, la pérdida auditiva, empezando porque es un duelo, ¿ok?
49:26La pérdida auditiva es un duelo, entonces tenemos también que vivir ese duelo.
49:31Y cuando empezamos a usar audífonos, yo a todos mis pacientes les digo, esto es como aprender a caminar.
49:37Hay que tener y hay que tenerse paciencia también.
49:41Es un cerebro que, porque uno escucha con el cerebro, ¿verdad?
49:45El oído simplemente es como la carretera que me lleva al destino, porque al final uno entiende con el cerebro.
49:51Claro, entonces es un cerebro que tal vez está, por decirlo de alguna manera, dormido.
49:56Necesitamos despertarlo, necesitamos estimularlo y eso no es tan fácil.
50:02Entonces no es como que yo te pongo los audífonos hoy y ya escuchas el 100% y entiendes.
50:06No, de hecho los estudios dicen que necesitamos más o menos como un año de estimulación para llegar al pico
50:14máximo de beneficios.
50:15Entonces acá mi recomendación es, primero que nada, ojalá adaptarnos a unos muy buenos audífonos que sean de buena calidad,
50:24ir donde un buen audiólogo, que le dé citas, que cumpla también con temas de garantía, que lo calibre bien.
50:32Eso es súper importante porque un audífono que no está bien calibrado, yo no me voy a acostumbrar porque suena
50:37feo, suena robótico.
50:38Entonces la idea es que suene natural, que se haga de forma progresiva. ¿Por qué? Porque si yo llego y
50:44te pongo audífonos hoy y te doy el 100%, el cerebro se vuelve loco porque tiene tal vez 5 o
50:5010 años de no escuchar.
50:51Entonces hay que ir poco a poco. Entonces eso y después que para que el cerebro aprenda, él solamente aprende
50:58con la experiencia.
51:01Entonces necesitamos usar los audífonos.
51:03Claro.
51:04Para que se vaya adaptando.
51:05Entonces esas son mis recomendaciones.
51:07Doctora, son las 10 con 55. Yo sé que ya vamos cerrando el espacio y ya casi viene Calle 7
51:12Informativo y por supuesto que nos gustaría mucho también entender, por ejemplo, ahora nos decías con el tema de la
51:18herencia.
51:19Yo sé que mucha gente hoy puede estar diciendo, uy, yo voy a irme a hacer. Probablemente muchos de nosotros
51:24nunca nos hemos hecho uno de estos exámenes porque uno está esperando, ¿verdad?
51:28Que cuando ya yo sienta algo voy a ir. Esta parte de prevención, no sé si alimentación, hay cosas que
51:35podemos hacer hoy por hoy para retrasar, puedo decir, o evitar que me avance algo que tal vez tenga ya
51:41de fondo.
51:42Sí, totalmente. Primero, no lo mencioné al inicio, pero una de las causas también de la pérdida auditiva es el
51:51uso de aplicadores.
51:53No por el aplicador como tal, sino porque tal vez en un mal movimiento me puedo perforar el tímpano y
51:59eso me genera una pérdida auditiva.
52:02Entonces, primero no introducirse nada en los oídos para poder cuidar bien el tímpano. El tímpano es una telita súper
52:09delgada.
52:10Luego, tratar de no exponerse tanto a ruidos, ¿verdad? A ruidos fuertes. Como les contaba ahorita, si voy a escuchar
52:18música, que sea no más de una hora, al 60% del volumen.
52:24También el tema de ejercicio, alimentación, no es como algo que yo le diga, me va a mejorar de una
52:30vez el oído, pero sí mejora muchas otras cosas que el oído necesita.
52:34Como, por ejemplo, el sistema circulatorio, la presión y todo. Entonces, siempre es importante también tener un buen estilo de
52:40vida.
52:41Algo muy importante y es que las personas no conocen y es que los oídos no se deben de mojar.
52:48¿Cómo?
52:48Ajá. Entonces, cuando uno va a la piscina.
52:51¿Sumergirse, no?
52:52O sea, sí se puede sumergir, pero tiene que usar.
52:55Los zapositos, y yo todo lo he hecho muy mal. Desde chiquitillo no hacía uno.
52:59Checa todo.
53:00Sí, sí. No, en realidad es que hay que usar protectores auditivos.
53:04El oído, lo que necesita una infección, un hongo para crecer, es un medio oscuro, un medio húmedo.
53:09El oído es la casa perfecta para un hongo.
53:11Entonces, si nosotros le metemos agua y agua sucia, que normalmente es agua que no está del todo bien, ¿verdad?
53:16Claro.
53:17Se hace una infección rapidísimo y eso puede, infecciones recurrentes, me pueden generar una pérdida auditiva permanente, siendo yo una
53:23persona joven.
53:24Entonces, usar protectores auditivos, tanto para ruido, para disminuir la exposición, como para natación.
53:31Y para cerrar, yo sé que muchos dicen, no, nunca me he hecho uno, no sé qué, no sé cómo
53:37se hace.
53:38Voy a buscar una audiometría. Tengo que ir a buscar eso a donde el audiólogo.
53:42¿Qué le puedo decir como para saber cómo estoy?
53:44Así tal cual.
53:45Una audiometría donde el audiólogo. La audiometría, primero que nada, no duele.
53:50Eso es lo más importante.
53:52La audiometría es un examen muy, muy sencillo, es muy fácil.
53:56Entonces, lo que hacemos es que por medio de un audiómetro vamos a poner tonos.
54:01Unos son tonos agudos, otros son graves y vamos a medir cuánto es el mínimo que escucha la persona.
54:08Entonces, la persona tiene que ir levantando la mano cada vez que lo escuche.
54:11Nosotros bajamos el volumen y cuando lo deja de escuchar, uno dice, ahí es.
54:14Ahí llegó.
54:14Y ahí es donde nosotros determinamos si hay o no hay una pérdida auditiva.
54:18Entonces, acá medimos cómo escuchamos por aire, cómo escuchamos por los huesos, porque también escuchamos por los huesos.
54:23No, guau.
54:24El sonido es una vibración.
54:25El sonido es una vibración en general, es una onda de vibración.
54:27Entonces, podemos escuchar por los huesos.
54:30Entonces, hay que medir todo.
54:31Eso es otra cosa importante.
54:32Lo que necesitamos es una audiometría clínica donde se mida todo y que también se mida la comprensión.
54:37Entonces, para la comprensión, se hace dentro de la misma audiometría.
54:40Vamos a poner palabras y el paciente tiene que repetirlas.
54:43Y ahí nosotros vamos a ver si la repite bien o no y determinamos entonces cuál es el nivel de
54:48comprensión.
54:49Entonces, es un examen muy sencillo.
54:50Se dura máximo unos 40 minutos máximo.
54:53Y nos da demasiada información en cuanto a cómo está la audición y si podemos hacer algo.
54:59Porque hay pérdidas que son reversibles también.
55:01Ajá.
55:01Qué importante eso también.
55:02Y me gustaría entonces cerrar con eso, si le parece.
55:05Ese llamado para que nos empoderemos sobre nuestra salud.
55:08Asistamos a un audiólogo y no lo dejemos hasta que ya como le pasó a nuestra televidente, ¿verdad?
55:13No digan que no, pero al rato sí, no lo necesitamos.
55:16Al rato sí, exacto.
55:17Entonces, cuando hay pérdidas auditivas que podemos mejorar, van a ser más que todo aquellas como infecciones, un tapón de
55:27cera, por ejemplo.
55:28Esas cositas nosotros podemos tratar y mejora.
55:32Entonces, otra cosa, si tengo una infección, necesito tratarla a tiempo.
55:37Y después, si es permanente, usar los audífonos básicos.
55:41Doctora Maricruz Amora, audióloga.
55:43Qué placer haber conversado con usted, aprendido con usted.
55:46Gracias por contestar también las preguntas de nuestros televidentes.
55:49No, el placer es mío y yo súper feliz de estar acá.
55:52Entonces, cualquier duda o consulta, con demasiado gusto.
55:55A la orden.
55:55Ahí está la doctora.
55:56Y muchísimas gracias a ustedes también por habernos acompañado.
55:59Llegamos al final de esta cita médica.
56:01Recuerde que los vamos a estar esperando de lunes a viernes a partir de las 10 en punto de la
56:05mañana.
56:05Quedan ahora con Calle 7 Informativo.
56:07Que Dios los acompañe.
56:08Que les salga todo muy lindo.
56:09Chao.
56:10Chao.