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Estilo de vidaTranscripción
00:01Hoy en Los Doctores
00:05Respirar constantemente por la boca podría afectar el desarrollo del rostro, especialmente durante la infancia.
00:12Descubra qué cambios puede provocar una mala respiración y cómo identificarlos a tiempo.
00:17Además, el color, la forma y la consistencia de sus heces podrían revelar información importante sobre su salud.
00:25Descubra cuáles cambios son normales y cuáles deberían llevarnos al médico.
00:31Acompáñenos en la cita médica de hoy en Los Doctores con Mariela Montero y Pablo Campos.
00:43Hola, ¿qué tal? Gracias por acompañarnos acá en un programa más de Los Doctores.
00:47Es un gusto que usted nos acompañe en esta cita médica del día de hoy,
00:50donde vamos a hablar de un tema que ha generado polémica y debate en redes sociales
00:54y tiene que ver con si la mala respiración puede realmente cambiar el rostro o incluso la posición de la
01:02cara.
01:03Y para esto hemos invitado a una experta en la materia.
01:06Yo quiero presentárselas a ustedes.
01:08Ella es la doctora Morice, Silvia Morice, terapista respiratoria.
01:12¿Qué tal, Doc?
01:13Un placer.
01:14Muy bien, por dicha.
01:15Muy emocionada con este tema.
01:16Me encanta, me encanta este tema.
01:18Doc, y es que lo que ha pasado precisamente es que en redes sociales
01:21han empezado a circular unas imágenes del jugador muy conocido a nivel mundial,
01:26Lionel Messi, donde se hace referencia a que una mala respiración vocal
01:30puede empezar a generar cambios o malformaciones en la mandíbula,
01:35en la forma de posición incluso del rostro o hasta en el cuello.
01:39Y la pregunta que nos hacemos y que queremos que la especialista nos conteste es
01:43si eso es verdad o no.
01:44Ok, primero, antes que nada, tenemos que dividir muy claro
01:47de que a base de imágenes, ¿verdad?
01:49En redes sociales, o sea, ahí es donde uno tiene que ver,
01:52no tomarlo todo tan literal, ¿verdad?
01:55Una de las características que yo intento explicar con la imagen de Messi
01:58es que precisamente lo comentábamos previo,
02:00es que yo no me imagino al mejor jugador de fútbol de alto rendimiento
02:04que lo ves en los partidos corriendo con la boca cerrada
02:07y en la siguiente imagen sale con la boca hacia adelante en esta posición, ¿verdad?
02:11Entonces, o sea, no coinciden las imágenes como tal.
02:14Sin embargo, lo que sí nos sirve es que marca un precedente para conversar,
02:18para conversar del tema como tal.
02:20O sea, como alguien que desde pequeño empieza a respirar por la boca
02:24solamente si puede llegar a tener modificaciones en la forma de su cara.
02:28De hecho, ahí estamos viendo las imágenes y que han sido, bueno,
02:30parte de las razones por las que las personas hacen la referencia, ¿verdad?
02:33A la forma del rostro de él y por qué, digamos, podría haber alguna relación,
02:38por lo menos como usted lo dice, a nivel de lo que visualmente se ve,
02:40aunque en el caso de Lucifer decía que no es cierto.
02:43No, exacto. O sea, tiene que ver mucho con la posición.
02:45Cuando una persona respira solo por la boca, ellos van a buscar como la manera de entrar más aire.
02:51Entonces, donde ellos hacen esta posición, cuando nosotros estamos,
02:54por ejemplo, en este momento tienes tu boca cerrada,
02:56entonces tu lengua está en la parte de arriba,
02:58pega contra lo que llamamos el cielo de la boca, contra el paladar.
03:01Entonces, ustedes están tranquilos, la lengua está arriba,
03:03pero cuando nosotros vemos que alguien respira por la boca,
03:06siempre tiene esta posición, está hacia adelante el cuello con la boca.
03:10La boca entre abierta y la lengua abajo.
03:12Están aquí.
03:14Y respiran así.
03:15Entonces, tienden a tener esta posición,
03:17que es precisamente a lo que corresponde la imagen como tal.
03:19Lo vemos así de frente con la boca así.
03:22Entonces, tiende a malinterpretarse,
03:24pero sí es una característica muy común,
03:26que hay muchos niños que respiran muchísimo por la boca
03:28y sí, sí empiezan a tener ya cambios en su postura.
03:32También hay otras cosas que van modificando la postura,
03:35no solamente.
03:35Por ejemplo, hay que tomar en cuenta que ahora vemos a la mayor parte de la gente
03:38y está así, ¿verdad?
03:40Entonces, si están congestionados, están así,
03:42con la cabeza hacia adelante, intentando respirar por la boca.
03:46Entonces, eso también tiende a modificar mucho la postura en la que estoy
03:50a la hora de respirar.
03:51Ahora, doctora, entonces, en el caso de Messi,
03:54evidentemente no es el caso, no es un tema de respiración,
03:57pero sí es cierto que una mala respiración o una respiración vocal,
04:01como usted le acaba de explicar,
04:02sí puede hacer o generar cambios en el rostro.
04:05Sí, pero ahí tenemos que vivir entre un niño y un adulto.
04:08O sea, por ejemplo, en un adulto,
04:09que un adulto empiece a respirar por la boca,
04:11no va a modificar la forma de su cara,
04:13o sea, no va a modificar sus posiciones.
04:15Puede que sí empecemos a ver esa posición viciosa,
04:17que es más hacia adelante, que es más posicional, ¿verdad?
04:20Pero en los pequeños sí, en los chiquititos sí,
04:22en los chiquititos sí vamos a observar más que ellos.
04:24Al estar congestionados, como están creciendo,
04:27o sea, están creciendo sus dientes, su lengua,
04:29sus huesitos, ¿verdad?
04:30Todo, esta posición de estar respirando solo por la boca
04:33sí puede llegar a modificar la postura
04:36e inclusive la forma de la cara.
04:38O sea, tienden a tener el paladar más hundido,
04:40o sea, más alto todavía,
04:42tienden a tener una posición hacia adelante,
04:44o sea, como que la mandíbula tira hacia adelante
04:47y el cuello también.
04:48Entonces, tienen esta posición todo el tiempo.
04:50Y si eso no se corrige a tiempo,
04:52pues sí, vamos a tener un montón de afecciones.
04:54¿Como cuáles?
04:55Tal vez, en caso de niños,
04:56¿qué tipo de cambios podrían presentarse
04:59producto de esta mala respiración?
05:00Ok, por ejemplo, algo que la gente no toma en cuenta
05:03cuando los niños no pueden respirar bien
05:04es que no respiran bien de día
05:06y no respiran bien de noche.
05:07Entonces, son los dos factores, ¿verdad?
05:09Durante el día pasan súper congestionados,
05:11se van a ver muy limitados a la hora de hacer ejercicio,
05:13tareas, entre otros.
05:14Peor, sí, tras de que son respiradores orales,
05:17se resfrían, ¿verdad?
05:18O sea, todavía se nos va a disparar mucho más.
05:20Pero el problema también radica en la noche.
05:22Si los chicos están muy congestionados
05:24y no pueden dormir bien de noche,
05:26yo siempre le explico a mis pacientes y a todo mundo
05:28que cuando nosotros dormimos,
05:29el cuerpo se regenera
05:30y es cuando almacenamos nuestras emociones
05:33y nuestra memoria.
05:34Entonces, la mayor parte de los chicos
05:36que no pueden respirar bien
05:38ni del día ni del noche
05:40tienen muchos problemas de aprendizaje.
05:42Entonces, son chicos que no logran descansar.
05:44Son los típicos chicos que vemos
05:45que están ojerosos, cansados,
05:47no pueden dormir,
05:48les va mal académicamente,
05:50tienen mala gestión de sus emociones, ¿verdad?
05:52Y les afectan el crecimiento
05:54porque mientras nosotros dormimos
05:56es cuando liberamos la mayor cantidad
05:57de hormonas de crecimiento,
05:58es cuando más crecemos.
05:59Entonces, si ellos no duermen bien,
06:01no crecen bien.
06:02Entonces, se quedan chiquitillos, ¿ves?
06:05Doctora, y si un papá, digamos,
06:07está viendo esta entrevista y dice,
06:08mira, me estoy dando cuenta
06:09de que mi hijo tiene este problema,
06:11¿eso se puede corregir?
06:12¿O ya llega un momento
06:13en el que el niño ya, lamentablemente,
06:15si no se usa tiempo,
06:17posiblemente lo va a traer toda la vida?
06:18En niños tenemos la oportunidad de corrección
06:20y la corrección es temprana
06:21y hay varias maneras.
06:22Lo primero que siempre tienen que hacer
06:24es consultar.
06:24O sea, no tomen las medidas.
06:26¿Por qué?
06:26Porque volvemos al ejemplo, Messi.
06:28Si ustedes se meten en este momento
06:29a cualquier red social,
06:31les van a aparecer miles de opciones
06:33y ejercicios y cosas para pegarse
06:35y abrirse y taparse la boca,
06:37hacer de todo, ¿verdad?
06:38Pero no precisamente quiere decir
06:39que funcionan.
06:41¿Ok?
06:41Entonces, una de las cosas,
06:43lo primero que uno tiene que hacer
06:44como papá es consultar.
06:45O sea, llevarlo al pediatra, ¿verdad?
06:47O al doctor y decirle,
06:48doctor, vea,
06:48o sea,
06:49Chito, no respira bien,
06:50no respira bien, ¿verdad?
06:51¿Cómo lo ve?
06:51Y ya posteriormente
06:53ya se hace un tratamiento
06:54que se llama un tratamiento
06:55interdisciplinario,
06:56donde están todos.
06:57Entonces, por ejemplo,
06:58muchas veces es cuestión
06:59de odontología.
07:00Entonces, van a un odontólogo,
07:01me les ponen los frenillos,
07:03ya me les abren
07:03el espacio entre los dientitos,
07:06les ayudan a corregir
07:06la posición de la mandíbula.
07:09Muchas veces puede ser cirugía.
07:11Hay chicos que respiran
07:12todo el día por la boca
07:13porque tienen la nariz
07:14súper inflamada,
07:15porque tienen unos cordetes
07:16muy grandes
07:17o a veces tienen las amígdalas,
07:19las glándulas muy grandes.
07:20Entonces, eso hace
07:21que estén buscando aire.
07:23Entonces, muchas veces
07:25en todos estos chicos
07:26la detección temprana
07:28es lo que va a determinar
07:29cómo les va.
07:31Pero hay muchas maneras
07:32de tratarlos
07:32siempre y cuando sea
07:33con guía médica, ¿verdad?
07:34O sea, no busquemos
07:36alternativas rápidas.
07:37Ahora, en términos generales
07:38y también para los adultos,
07:40¿por qué es importante
07:41respirar con la nariz?
07:42Ok, la nariz
07:43cumple tres funciones
07:44y son tres funciones fundamentales.
07:45O sea, la nariz
07:46calienta el aire,
07:47lo humedece
07:48y lo filtra.
07:49Entonces, ¿qué es lo que quiere decir?
07:50No va a dejar
07:50que entren partículas,
07:51no va a dejar que entre
07:53el polvo, ¿verdad?
07:53Cualquier cosa
07:54que nos vaya a evitar.
07:55Por eso es que los viníticos
07:56se congestionan tanto,
07:58porque la nariz
07:59es el filtro.
08:00Entonces, claro,
08:01existen los cornetes,
08:02los cornetes son unas esponjitas,
08:03¿verdad?
08:03Entonces, las están las esponjitas,
08:04entonces, en cuanto entra el polvo
08:06el cornetes hace
08:06y se infla y dice
08:07no, aquí no entra nada.
08:08Entonces, cuando nos congestionamos,
08:10¿verdad?
08:10Y yo siempre les explico
08:11que lo que termina
08:12con itis es inflamación,
08:13vinitis, se inflama la nariz,
08:15colitis, el estómago,
08:16¿verdad?
08:16Y etcétera.
08:17Entonces, la nariz
08:19tiende a inflamarse un montón,
08:20entonces, tenemos que ver
08:22por qué se inflama, ¿ok?
08:23Y también nosotros,
08:24los adultos,
08:25tenemos que definir
08:26qué nos dispara la vinitis.
08:27Entonces, esa congestión
08:28hace que respiremos
08:29mucho por la boca.
08:30Vemos toda la gente aquí
08:34respirando.
08:34Yo lo noto mucho,
08:35por ejemplo,
08:35cuando vienen estos,
08:36los vientos del Sahara,
08:38¿verdad?
08:38Las épocas,
08:39por ejemplo,
08:39yo ahorita viene el frío
08:40de diciembre
08:41y la gente se congestiona
08:42un montón más.
08:42Entonces, la nariz,
08:44al no poder cumplir su función,
08:46al cuerpo no le queda
08:47otra más,
08:47que al cerebro no le queda
08:48más que decirle al cuerpo,
08:50diga, abran la boca
08:50porque me estoy ahogando.
08:52Entonces, la nariz
08:53es fundamental,
08:54es fundamental para calentar
08:55el aire,
08:55para filtrarlo
08:56y para humedecerlo.
08:57Entonces, la respiración
08:58oral también causa
08:59boca seca.
09:00¿Y qué consecuencias tiene,
09:01tal vez, doctora,
09:02que uno no le presta atención
09:03a una rinitis?
09:04Ok, por ejemplo,
09:05se disminuye por mucho
09:07la calidad de vida.
09:08O sea, hay que ser rinítico
09:10realmente para saber
09:11lo difícil que es manejarlo,
09:13¿verdad?
09:13No poder respirar.
09:14Estás haciendo ejercicio,
09:15te cansas,
09:16no puedes dormir bien.
09:17Por ejemplo,
09:18la rinitis,
09:18la congestión nasal
09:19va a causar que tampoco
09:20yo pueda dormir como adulto.
09:22Entonces,
09:22los mismos problemas
09:23que tiene un chiquitín,
09:24si no puede dormir,
09:25los voy a tener yo como adulto,
09:26¿verdad?
09:26Voy a estar irritado,
09:27no voy a estar bien
09:28y durante el día no funciona
09:29o no puedo hacer ejercicio.
09:30Es más,
09:31yo tengo pacientes
09:31que tienen que decidir
09:32si mastican o respiran
09:35porque como no les funciona
09:36la nariz,
09:36tragan y hacen
09:38y jalan aire,
09:39o sea,
09:39porque la nariz
09:40no les funciona.
09:41Entonces,
09:41es fundamental
09:42que la nariz funcione,
09:43¿verdad?
09:43Que respiremos bien
09:44porque de la respiración oral,
09:46a pesar de que puede ser normal
09:48en ciertas circunstancias,
09:49no tiene que ser algo común,
09:50¿verdad?
09:50¿Qué pasa,
09:51por ejemplo,
09:51más allá de la rinitis?
09:52Hay algunas otras explicaciones,
09:54pero una persona que dice,
09:55es que a mí me cuesta respirar
09:57por la nariz
09:57y por eso yo tiendo
09:58a respirar por la boca.
09:59Ok,
09:59hay varios factores,
10:00por ejemplo,
10:00hay gente que tiene esas esponjitas,
10:02que es lo que te explicaba,
10:03los cornetos muy grandes
10:04y precisamente eso hace
10:05que no puedan respirar bien.
10:06Una desviación del tabique,
10:07como un golpe,
10:08¿verdad?
10:08Que tenga la naricita torcida,
10:10eso también va a limitar el flujo.
10:11Yo siempre les digo
10:12que tienen que imaginarse
10:13que la nariz
10:14es como dos carriles
10:15de una autopista,
10:15¿verdad?
10:15Uno, uno y uno.
10:16Entonces, claro,
10:17si tengo un problema
10:18y me desvían el carril,
10:19entonces ya no voy a poder
10:20respirar bien.
10:22Entonces,
10:22hay factores anatómicos,
10:24hay factores alérgicos,
10:25hay factores medicamentosos,
10:26hay medicamentos
10:27que causan congestión.
10:28Entonces,
10:29hay muchas cosas
10:30que pueden causar
10:30que la nariz se congestione
10:32que ocasionalmente
10:33no hay problema.
10:34¿Afecta más de noche
10:35al dormir?
10:36Sí,
10:36afecta más de noche.
10:37Una de las características
10:38que tienen
10:39es que los respiradores orales,
10:41principalmente los adultos,
10:42roncan
10:43y el que ronca
10:44duerme pero no descansa.
10:46Es la típica persona
10:46que se levanta a la mañana
10:47y dice,
10:48ay Dios,
10:49o sea,
10:49pero no puede ser,
10:50dormí 12 horas
10:51y siento que no dormí nada,
10:52no descansé.
10:53Entonces,
10:53yo siempre les explico
10:54precisamente eso,
10:55o sea,
10:56que una persona ronque
10:59ocasionalmente,
10:59está muy cansado,
11:01se fueron de fiestas,
11:02¿me entiendes?
11:02Entre otras cosas,
11:03puede producir
11:04ciertos ronquidos,
11:05pero no es normal
11:05que alguien ronque
11:06todo el tiempo
11:07porque eso va a comprometer
11:08la respiración
11:09y el descanso.
11:10Entonces,
11:10eso puede llevarnos
11:11a tener algo
11:12que se llama apnea del sueño,
11:13que es la gente
11:14que ronca y se queda.
11:16Entonces,
11:16los escuchan,
11:16siempre se ríen conmigo
11:17porque dicen
11:18que soy como una caja de música,
11:19pero los escuchas
11:20toda la noche
11:22y después hacen
11:24se quedan
11:25y después les meten
11:26el codazo
11:26y hacen
11:27y se irán
11:28para el otro lado.
11:29O sea,
11:29y esa es la realidad
11:30de muchas personas
11:31en la casa.
11:31Entonces,
11:32todo el mundo dice
11:32ay,
11:32todo el mundo ronca
11:33y yo,
11:34no quiere decir
11:35que sea normal
11:36que ronquemos
11:37porque esa pausa
11:38precisamente causa
11:40que se baje el oxígeno,
11:41que se suba
11:41la frecuencia cardíaca,
11:42que se suba la presión,
11:43pero como estamos dormidos
11:45no nos damos cuenta.
11:46Entonces,
11:46la gente que siempre
11:47está congestionada
11:49siempre está cansada
11:50porque ni descansa
11:52de día
11:52porque no puede respirar bien
11:54ni tampoco descansa
11:56de noche
11:56porque no puede dormir.
11:57Y a veces no deja descansar
11:58tampoco al que duerme
11:59con él.
12:00Exactamente.
12:01Principalmente
12:02esa es la principal
12:02causa de mi consulta.
12:04O sea,
12:04yo siempre cuando un paciente
12:05llega a mi consulta
12:06y se sienta,
12:06lo primero que siempre le digo
12:07es ¿quién lo manda?
12:08Porque es muy raro
12:09que vengan por voluntad
12:10porque siempre hay
12:11un factor de ronquido
12:12y una queja alterna.
12:13Ahora,
12:13a nivel de terapia respiratoria,
12:15doctora,
12:16¿cómo podemos cuidar
12:17la salud de la nariz
12:18y tal vez algunas recomendaciones
12:19para que las personas
12:20tomen en cuenta?
12:21Ok,
12:21primero antes que nada,
12:23algo que yo siempre
12:23le explico a la gente
12:24es que en cualquier campo médico
12:26lo que sea fácil
12:27usualmente no funciona.
12:29Ok,
12:29siempre tiene que haber algo
12:30como una rutina
12:31o algo que hacer.
12:31Entonces,
12:32cuando el paciente
12:32tiene rinitis
12:33siempre está buscando medicación
12:35para resolverlo cuanto antes,
12:36pero ya llega un punto
12:37que el cuerpo genera resistencia.
12:38Entonces,
12:38en vez de medicarme
12:40de un solo,
12:41yo tengo que averiguar
12:42¿qué me causa la rinitis?
12:43O sea,
12:43¿qué me congestiona?
12:44¿Es el pelo del gato?
12:46¿Es el polvo?
12:46¿Es la humedad?
12:47¿Es el aire acondicionado
12:48que tengo desde hace siete años
12:49y nunca le he cambiado el filtro?
12:51Es una infinidad de situaciones
12:53por las cuales podemos tener rinitis.
12:55Entonces,
12:55ahí es donde entra
12:56el significado
12:57de la higiene nasal.
12:59Entonces,
12:59hay muchas maneras.
13:00O sea,
13:00primero identificar
13:01que nos incomoda
13:02y dos...
13:03Y perdón,
13:04¿y ahí cómo se puede?
13:04Igual el especialista
13:05hay que empezar
13:06como a decir,
13:06mira,
13:07¿qué días,
13:08en qué momentos
13:08me congestiono?
13:09Exacto.
13:09Por ejemplo,
13:10yo abro un diario.
13:11A mí,
13:11por ejemplo,
13:11yo con los chiquitillos,
13:12con los chiquititos,
13:13yo siempre les doy a los papás
13:14un cuadrito de cien hojas chiquititos
13:16para que vayan apuntando.
13:17Entonces,
13:17si hoy Julito se levantó
13:19súper congestionado,
13:20yo le digo a la mamá,
13:21¿ayer qué hizo?
13:21¿Qué comió?
13:23¿Qué hizo diferente?
13:24Entonces,
13:25de hecho,
13:25yo tengo un paciente
13:26muy pequeñito
13:27que descubrimos
13:28que lo que le disparaba
13:28la rinitis
13:29era el helado de fresa.
13:32No precisamente la fresa,
13:33sino un helado de fresa específico
13:37nariz.
13:37Entonces,
13:37¿por qué?
13:38Porque son factores alérgicos.
13:39Entonces,
13:39pueden ser alergias
13:40por algo que como,
13:42por el clima en el que estoy,
13:43por un olor,
13:44por alguna,
13:44por cualquier característica
13:46que lo dispare.
13:47Entonces,
13:48pues identificar,
13:49uno,
13:49¿qué es eso?
13:49Dos,
13:50si me mandan medicación,
13:51me la tomo,
13:52¿ok?
13:53Y me la pongo.
13:54Hay muchos pacientes
13:55que le mandan spray nasales,
13:57¿verdad?
13:57Que nos lo mandan mucho
13:58para desinflamar la nariz
13:59y los usan ocasionalmente.
14:01Y no es así.
14:03O sea,
14:03es un tratamiento constante
14:04porque la idea no es
14:05que usted lo use
14:06cuando ya está mal.
14:07La idea es que usted lo use
14:08para que nunca esté mal.
14:09¿Ves?
14:10Otra cosa que se pueden usar
14:11son los lavados nasales
14:12y los sprays nasales
14:14que son de solución salina.
14:15Los utilizamos mucho
14:16con los chiquititos,
14:17los bebés.
14:18Cuando tenemos bebés pequeños
14:19y se congestionan,
14:20les mandan unos sprays nasales.
14:21Yo aquí tengo uno,
14:22ahorita les enseño.
14:23Entonces,
14:23con eso,
14:24es una solución salina,
14:26es agua con sal.
14:27Entonces,
14:27cuando el agua con sal
14:28entra en la nariz,
14:29rompe el moco,
14:31quita la cochinadilla
14:32que está ahí pegada,
14:33uno se suena la nariz
14:34y ya,
14:34te queda la nariz limpia.
14:35Entonces,
14:36al que la limpia,
14:36ya se puede desinflamar.
14:38¿Y se pueden hacer diarios?
14:39Porque hay personas
14:39que lo usan de forma diaria.
14:41¿Está bien?
14:41Exacto.
14:41Yo, de hecho,
14:42es muy curioso
14:43porque yo le digo
14:43a los pacientes
14:44que tienen vinitis
14:45que así como se lavan
14:47los dientes todos los días,
14:48deberían de lavarse la nariz.
14:49O sea,
14:49lo ideal es que nos lavemos
14:50los dientes más de tres veces al día,
14:52pero usualmente
14:53la mayor parte de las personas,
14:54si somos honestos
14:55y lo aterrizamos,
14:55lo hacen dos veces al día.
14:56Entonces,
14:57yo siempre les explico
14:58que así,
14:59cuando se levantan,
14:59se lavan la naricita
15:00y cuando se acuestan,
15:01hacen.
15:01Hay dos tipos,
15:03hay unos que se llaman
15:04sprays nasales
15:05que son como una solución salina
15:06que es como esta
15:07que yo tengo aquí.
15:08¿Ese es un spray?
15:09Este es un spray.
15:10De hecho,
15:11algo que me gusta
15:12es que siempre explico
15:13que este es de niños.
15:14¿Por qué?
15:15Porque es que tiene un límite aquí.
15:17Es para que de ahí no pase.
15:18O sea,
15:19porque si no,
15:19yo siempre hago el chiste
15:20de que no se limpie la nariz
15:21y se lavan el cerebro.
15:23Entonces,
15:23esto tiene un mist,
15:25tiene como un...
15:25Pero se pone sobre la nariz,
15:27en el topecito.
15:28Aquí se pone,
15:28por ejemplo,
15:30yo solamente estripo,
15:31vean,
15:32voy a presionarlo aquí
15:33para que vean,
15:33es como un mist,
15:34vean.
15:35Aquí lo voy a abrir.
15:36¿Ven?
15:36Hace como...
15:37Y solo es un toque.
15:38Solo una vez.
15:39De cada lado.
15:40De lado,
15:40entonces,
15:40haces aquí,
15:41te jalas,
15:42te lo pones al otro lado,
15:44jalas y te suena la nariz.
15:46Un problema que tengo
15:47es cómo se suena la nariz.
15:49Volvemos al ejemplo
15:50de la carretera.
15:51Cuando alguien se suena la nariz,
15:52ya a mí me encanta
15:53porque yo veo que alguien
15:53se suena la nariz así,
15:55se tapa la nariz,
15:56hace...
15:56y se suena la nariz
15:58y después se quita la mano
15:59y hace...
15:59y se traga los mocos
16:00y yo,
16:01no.
16:02O sea,
16:02la idea es que usted
16:03abra la nariz,
16:04usted tiene que ponerse
16:05los deditos así,
16:06se abre la nariz
16:07y...
16:09sopla fuerte.
16:09Para que fluya.
16:10Porque es una carretera,
16:11necesito que esté abierta.
16:12Es más,
16:12yo tengo pacientes
16:13que yo les enseño
16:14a sanarse la nariz así.
16:16Yo siempre he dicho,
16:16me encanta cómo se suena la nariz
16:18la gente que hace deporte,
16:19que hacen así,
16:19y se la suena.
16:20Entonces,
16:20es fantástico,
16:21es una sola vía.
16:23Y esto permite
16:24que al limpiar la nariz
16:25se vaya desinflamando.
16:26Entonces,
16:26yo lo puedo hacer
16:27solamente una vez.
16:28O sea,
16:28esto que acabo de hacer
16:29en la mañana de la noche
16:30y voy a notar
16:32una alta diferencia
16:33al estar limpiándome la nariz.
16:35Y la otra aplicación
16:36es líquida.
16:36La otra líquida
16:37la usamos principalmente
16:38en casos de sinusitis.
16:40¿Ok?
16:41Esto es una botellita
16:42que se le pone agua,
16:43¿verdad?
16:44Agua tibia,
16:45hervida,
16:46por favor,
16:47¿verdad?
16:47Aguita hervida.
16:49No usen agua
16:50del tubo.
16:51Entonces,
16:51como yo les explicaba,
16:53usan unos sobrecitos
16:54de sal
16:54que ya vienen preparados,
16:56entonces se le echa,
16:57le ponemos el agüita caliente
16:58y volvemos
16:59a la misma historia.
17:00No lo tengo que hacer duro,
17:02o sea,
17:02no lo puedo estripar así
17:03porque si volvemos
17:04a lo mismo
17:05me lavo el cerebro,
17:06¿verdad?
17:06La idea de la naricita
17:08tenemos que ser sutiles.
17:10Entonces,
17:10volvemos a lo mismo.
17:11Lo coloco al frente
17:12de la nariz,
17:13me jalo un ladito
17:14para que tenga más campo
17:15y voy a presionar.
17:16Entonces,
17:16el líquido va a entrar
17:17y va a salir
17:18es feo,
17:18yo nadie le miento.
17:20Volvemos a lo que les dije,
17:21si es fácil,
17:21no funciona.
17:22Entonces,
17:23una característica
17:24que tienen los lavados nasales
17:25es que son incómodos
17:26porque a nadie le gusta
17:26que le pongan nada
17:27en la nariz,
17:28pero son altamente efectivos.
17:30O sea,
17:31si usted se lava la nariz
17:32o se limpia la nariz
17:33todos los días,
17:34usted se elimina
17:35ese moco necio
17:36que tiene,
17:37se elimina las partículas
17:38que inflaman la nariz
17:39y te permite respirar mejor.
17:41Entonces,
17:41los lavados nasales
17:42usualmente
17:43no los usamos
17:44todos los días,
17:44los usamos más que todo
17:45cuando estamos en crisis.
17:47Por ejemplo,
17:47es muy curioso,
17:48si uno se hace lavado
17:49nasales cuando está
17:50con gripe,
17:51los estudios demuestran
17:52que si la gripe
17:53te tiene que durar
17:54seis días,
17:55si te haces lavado nasales
17:56desde el primer día,
17:57te dura solamente
17:57de dos a tres días.
17:58Doctora,
17:59yo quería ver
17:59si podemos volver
18:00a la imagen de Messi
18:01y tal vez ahí
18:01los compañeros nos ayudan
18:03para hacer la consulta
18:04porque bueno,
18:04hemos hablado
18:05que tiene implicaciones
18:06en diferentes sectores.
18:07Ahora hablar
18:07de la mandíbula,
18:09¿cuál es el efecto?
18:09Y tal vez si podemos
18:10ahí la imagen de Messi
18:11ahorita que la tengamos,
18:13entonces dice,
18:15bueno,
18:15o tal vez por lo menos
18:16hacer referencia
18:16a cómo puede cambiar
18:18o cómo afecta
18:19la posición
18:20de la mandíbula
18:20y la lengua.
18:21Una de las características
18:22que tienen es que
18:23al tirar la mandíbula
18:24hacia abajo,
18:25la tiran hacia atrás,
18:26entonces tienen
18:27una proyección mandibular
18:28un poco más hacia atrás,
18:29o sea,
18:30hacen esto.
18:30Y como te explicaba,
18:32apoyan la lengua,
18:33entonces,
18:34¿saben qué?
18:35Así.
18:35Entonces,
18:36si ven la foto
18:36de donde sale Messi,
18:37él sale de lado,
18:38así,
18:39hacia atrás.
18:40Y si vemos
18:41otra siguiente foto,
18:42ya sale recto,
18:43bien,
18:43con buena posición.
18:45Tiene que ver postura,
18:45¿verdad?
18:46En la foto en la que vemos
18:47que la mandíbula
18:48sale totalmente para atrás,
18:49él está así,
18:51¿verdad?
18:51En la siguiente ya está recto.
18:52Entonces,
18:53todas estas cosas,
18:55o sea,
18:55nos afectan.
18:56Y un adulto,
18:57por ejemplo,
18:57si yo soy un respirador vocal
18:58y tengo esta mala postura,
19:00solamente con empezar
19:01a respirar por la nariz,
19:02yo puedo empezar
19:03a mejorar
19:04esa posición de la mandíbula.
19:05No.
19:06Por eso está importante
19:07dividirlo entre adultos
19:08y niños.
19:09O sea,
19:09si yo ya soy un respirador oral
19:11y tengo una,
19:12o sea,
19:12si yo desde pequeño lo soy,
19:14de mi cara ya creció
19:15siendo un respirador oral.
19:16Si yo empiezo a hacer
19:17un respirador oral de adulto,
19:19pues sí,
19:19cualquier tratamiento
19:20me va a ayudar
19:20a volver a colocar
19:21una buena postura.
19:22O sea,
19:22es muy importante
19:23trabajar en la postura.
19:25O sea,
19:25el simple hecho
19:26de que yo me enderece
19:27un poquito
19:27ya va a hacer
19:28que respire mejor.
19:29Y precisamente
19:30con la foto
19:31que estábamos viendo
19:31de Messi,
19:32él tiene en ese momento
19:33una mala postura.
19:34Si lo vemos
19:34en una siguiente foto,
19:35ya está recto
19:36y se ve bien.
19:37Entonces,
19:37obviamente,
19:38ya después aparecen
19:39los comentarios
19:39de,
19:39ah,
19:40se puso mandíbula,
19:41ah,
19:41se arregló,
19:42¿verdad?
19:42Obviamente,
19:43tienen todos esos factores.
19:44Pero algo que hay que tomar
19:45en cuenta
19:45con el respirador oral
19:46es que si yo corrijo
19:48el problema,
19:48ya voy a funcionar mejor,
19:50voy a tener mejor postura.
19:51Y de hecho,
19:52hay ciertos tratamientos
19:53odontológicos
19:54para los adultos
19:55que duran mucho más tiempo,
19:56los hacen los odontólogos,
19:58para modificar
19:59el posicionamiento
20:01de la mandíbula.
20:02Hay personas
20:02que tienen la mandíbula
20:03muy hacia atrás,
20:04entonces tienen
20:05muy poquito espacio
20:06para respirar.
20:06Un maxilofacial
20:06usualmente es el que lo aplica,
20:08¿verdad?
20:08Exacto.
20:08No,
20:09un odontólogo.
20:10Un odontólogo
20:10puede colocar el maxilofacial,
20:12va a ir hacia la solución quirúrgica,
20:14¿verdad?
20:14O sea,
20:14una cirugía.
20:15El odontólogo,
20:16el tratamiento dura
20:17un poco más de tiempo
20:18y lo que hacen
20:19es que generan
20:19avances mandibulares.
20:20Entonces es como los frenillos
20:22y lo que hacen
20:23es que poco a poco
20:24con el tiempo
20:24van modificando la mordida
20:26hacia adelante
20:26y al hacerlo hacia adelante
20:28este movimiento
20:30ves que al hacerlo aquí
20:31yo abro más espacio acá.
20:33Entonces la persona
20:33puede respirar mejor.
20:35De hecho es un tratamiento
20:36para el ronquido.
20:37Los dispositivos
20:37de avance mandibular
20:38es uno de los tratamientos
20:39que existen
20:40para eliminar el ronquido.
20:41Y usted lo ha hablado
20:42hace un momento,
20:43doctora,
20:43de la amnida del sueño.
20:44¿Cómo se detecta?
20:45Es decir,
20:45si yo estoy viendo
20:46este programa
20:47y digo,
20:47bueno,
20:47yo voy haciendo
20:48como un checklist,
20:49¿será que yo tengo
20:49amnida del sueño?
20:50¿Cómo se detecta?
20:51Ok,
20:52hay síntomas
20:52que son clásicos.
20:53O sea,
20:53por ejemplo,
20:54la gente que se queda
20:55dormida a misa
20:55viendo tele en el cine
20:57va manejando
20:58y se le cierran los ojos.
20:59Son las personas
21:00que no tienen
21:01periodos de atención largos.
21:04Son los que roncan.
21:05La mayor parte de ellos
21:06roncan y roncan duro
21:07y hacen pausas.
21:09Entonces tienen ya
21:10como varias características.
21:12Entonces siempre llega
21:12el paciente,
21:13¿usted puede ver tele?
21:14No, doc.
21:14Yo me quedo dormido.
21:15¿Y puede leer?
21:16No, doc.
21:17Y yo iba al cine
21:18y me dice,
21:18me pierdo la película
21:19y hay misa,
21:19me dice,
21:20me pierdo el sermón.
21:21Entonces yo voy sacando
21:22y ya cuando ya veo
21:23todos esos puntos
21:24hay dos métodos
21:25de diagnóstico,
21:26o sea,
21:26propiamente como un examen
21:27que son exámenes
21:28del sueño.
21:29Hay uno que es muy completo
21:30que es el número uno
21:31que se llama polisonografía
21:32donde el paciente duerme
21:33en un laboratorio
21:34y estudiamos todo el sueño.
21:35Vemos las ondas del cerebro,
21:36cómo respira,
21:37todo lo que hace.
21:38Y hay otro que es domiciliar
21:39que entonces el paciente
21:40duerme con un aparatito
21:41que le mide el nivel
21:42de oxígeno,
21:43le mide cómo respira
21:44y cómo sale el aire
21:45por la nariz.
21:45También ahí nos vemos,
21:46nos damos cuenta
21:46si no hay aire por la nariz,
21:48¿verdad?
21:49Por ejemplo,
21:50yo ayer descargué
21:51precisamente
21:51y hice un estudio del sueño
21:53y un paciente paró
21:5478 segundos de respirar.
21:56Y yo dije,
21:57ok,
21:57esto sí ya es un problema,
21:58entonces hoy tuve que llamarles
21:59y les dirá,
22:00sí,
22:00definitivamente respirador oral,
22:02roncador
22:02y apnea del sueño.
22:03Entonces tenemos que tratarla.
22:04Hay otro experimento
22:06en redes sociales,
22:07yo hago en la salvedad
22:08para que la gente
22:09lo tome en cuenta,
22:09que si yo me pongo
22:10un masking en la boca,
22:11entonces eso me ayuda
22:12a no respirar por la boca
22:14durante la noche.
22:14A mí es,
22:15con ese me brinca el ojo,
22:16o sea,
22:17con toda la honestidad
22:17que queda,
22:18yo siempre siento
22:18que me brinca el ojo.
22:20¿Por qué?
22:21Porque,
22:21volvemos a lo mismo,
22:22no todo lo que vea
22:23en redes sociales
22:23va a funcionar,
22:24ok,
22:25entonces el problema
22:26que tengo es que
22:27si usted no puede respirar
22:28por la nariz,
22:29ok,
22:29y usted se tapa la boca,
22:31que es el único otro medio
22:32por el cual le queda respirar,
22:33usted se puede ahogar
22:34en la noche,
22:35¿verdad?
22:35Entonces,
22:35esto de ponerse el tape
22:37de lo que hace,
22:38y tal vez me dice,
22:38no, no,
22:39pero tiene un huequito
22:40y yo sí,
22:40pero al tamaño
22:41de su boca
22:41y va el huequito
22:42por el que me va a respirar,
22:43¿verdad?
22:44Entonces,
22:45no es correcto
22:46colocarse un tape,
22:47no,
22:47o sea,
22:48hay estudios,
22:49se han hecho estudios
22:49y los estudios
22:50no demuestran beneficio
22:51que haya,
22:52más bien demuestran
22:53problemas con los labios,
22:55dermatitis,
22:55este,
22:56infecciones,
22:57entre otras,
22:57entonces,
22:58el tape no funciona tanto.
23:00También hay un montón
23:01de gente que se pone
23:01banditas en la nariz,
23:03¿verdad?
23:03Tampoco.
23:04Que tienen eso.
23:04Como para abrir.
23:05Exacto,
23:06como para abrir,
23:06de nada me sirve
23:08que se abra la nariz,
23:09si en la noche hacen esto,
23:11me abren la boca,
23:12entonces,
23:12yo le digo,
23:13no,
23:13no gano nada,
23:14estoy solucionando la nariz,
23:15pero dormido nunca me la usan,
23:17entonces,
23:17ese tipo de banditas
23:18me pueden funcionar,
23:19por ejemplo,
23:19para hacer ejercicio
23:19durante el día.
23:21Es así,
23:21o sea,
23:22mientras yo esté despierto,
23:23el problema es que cuando yo me duermo,
23:24yo pierdo el control
23:25de la respiración,
23:26o sea,
23:27mi cuerpo entra en un sistema
23:28como un stand-by
23:29donde él se sostiene
23:30para que yo descanse,
23:31entonces,
23:31él respira lo que tiene que respirar,
23:33el problema es si yo le agrego
23:34un problema a esa respiración,
23:36entonces,
23:37los tapes no son una buena idea.
23:39¿Y qué pasa,
23:39por ejemplo,
23:39con los ejercicios de lengua,
23:41que es otra de las recomendaciones,
23:42sobre todo,
23:42y que se habla
23:43que pueden ayudar
23:44a mojerar la mandíbula?
23:45De hecho,
23:46vas a empezar a ver
23:46que si buscan en redes sociales,
23:48hay un montón de ejercicios
23:49que peguen,
23:50o sea,
23:50peguen la lengua atrás,
23:51a hablar así,
23:52hacia adelante,
23:53o con la boca así,
23:54inflados cachetes,
23:55dan miles de opciones.
23:57Los ejercicios biofaciales,
23:58así se llaman,
24:00son ejercicios específicamente
24:01que realiza la parte
24:03de terapia de lenguaje,
24:04pero funciona
24:04para ciertas características,
24:06¿me entienden?
24:07O sea,
24:07para gente que tiene problemas
24:08para hablar,
24:09para gente que tiene problemas
24:10para tragar,
24:11para gente que no puede mover bien
24:12la lengüita,
24:13entre todas esas cosas,
24:14pero no hay estudios
24:15que demuestren
24:16que si ustedes
24:17pegan la lengua
24:18todo el día,
24:19al cielo,
24:19a la boca,
24:20van a modificar la forma
24:21de la cara,
24:22en realidad,
24:23no,
24:23no hay eso.
24:23Lo que pasa es que volvemos
24:24a lo mismo,
24:25hay una frase
24:26que es un dicho
24:27que dice,
24:27dime la mitad de la mitad
24:29para creerte la mitad,
24:30¿verdad?
24:30Entonces,
24:31eso pasa con redes sociales,
24:33queremos una solución rápida,
24:35o sea,
24:35por eso ahora dice
24:36la salvedad
24:36de que medicina,
24:37la pastilla que mejor funciona
24:38es la más amarga,
24:40queremos estar fuertes,
24:41tenemos que hacer ejercicio,
24:42queremos estar sanos,
24:44tenemos que hacer dieta,
24:45entonces nada es fácil,
24:47lo que es muy fácil,
24:48ustedes tienen que sentarse
24:49un momento y decir,
24:49sospechar,
24:50esto no me parece
24:51como que sea tan milagroso,
24:53tan fácil,
24:54entonces,
24:55todo este tipo de soluciones,
24:57más bien lo que nos hace
24:58es pensar,
25:00¿realmente voy a gastar recursos
25:02en algo que estoy experimentando,
25:04o prefiero usar esos recursos
25:05y que alguien me diagnostique bien
25:06y que me diga que tengo?
25:07Y se cura,
25:08doctora,
25:09porque tal vez estamos viendo
25:09esa entrevista y yo digo,
25:10bueno,
25:10yo soy un respirador vocal,
25:12ya me estoy dando cuenta
25:13de que sí,
25:13yo puedo tener una solución
25:14ya digamos definitiva
25:15o lo que hay ya de adultos
25:17son métodos paliativos.
25:18Mira,
25:18se puede modificar,
25:19o sea,
25:20por ejemplo,
25:20un paciente con rinitis
25:21puede tener modificación quirúrgica,
25:23o sea,
25:23que le pierden la naricita,
25:24que le arreglen los cornetes,
25:25puede tener los dados
25:26donde sales,
25:27puede tener tratamiento
25:27para las alergias médicas,
25:29o sea,
25:29hay varios tratamientos,
25:30el más importante,
25:32o sea,
25:33yo siempre hago la salvedad,
25:34a mí siempre me dicen
25:35cuál es más importante
25:35entre un niño y adulto,
25:36yo siempre digo que para mí
25:37todos son células únicas,
25:38independientes,
25:39perfectas,
25:40importantes,
25:41entonces nunca pongo una balanza,
25:43pero en la respiración oral
25:44el tratamiento en los adultos
25:46suele ser más ya
25:47para solucionar el problema,
25:49pero en los niños
25:50lo importante es que no lleguen
25:52a tener ese problema,
25:53¿por qué?
25:53porque ellos sí van a cambiar
25:55la forma de su cara,
25:56la postura,
25:57todo,
25:57¿ok?
25:58ya con un adulto
25:59es más complicado
26:00que yo cambie la forma de su cara,
26:02pero puedo cambiar la forma
26:03como respira
26:04y esa es la parte importante
26:05porque la respiración
26:06es tan fundamental
26:07que es lo primero que haces
26:08cuando naces
26:09y es lo último que haces
26:10antes de morir.
26:11Y hay una predisposición,
26:12es decir,
26:13yo digo que raro
26:14porque hay personas
26:14que ya por sí
26:15tienen estos problemas
26:17para respirar
26:18o es un tema
26:19de que yo,
26:19no sé,
26:20por mala postura
26:21o realmente hay personas
26:22que están más predispuestas
26:23a tener problemas
26:24para respirar por la nariz.
26:25Sí,
26:26hay factores genéticos,
26:27o sea,
26:27yo siempre le digo a la gente,
26:28o sea,
26:29si su papá tiene erbinitis
26:30y su mamá tiene erbinitis,
26:31usted ya se ganó
26:32la lotería de la erbinitis
26:33porque son factores genéticos.
26:35Igual,
26:35sucede mucho,
26:36hay personas que tienen
26:36la mandíbula muy pequeñas
26:37y todos en la familia
26:39tienen la mandíbula pequeña,
26:40entonces hay características físicas
26:42que sí se vamos a heredar,
26:44pero hay otras que no,
26:46o sea,
26:46si yo respiro bien
26:47por la nariz,
26:47mi esposo respira bien
26:48por la nariz,
26:49pero mi hijo
26:49es un respirador oral,
26:51yo tengo que poner
26:51una banderita roja
26:53y decir,
26:53ok,
26:53esto no es normal,
26:54esto tengo que arreglarlo,
26:55tengo que ver
26:55qué está pasando
26:56porque a mí no me pasa,
26:57a mi esposo no le pasa,
26:57a nadie más en la casa le pasa.
26:58Y a nivel de ejercicio,
27:00bueno,
27:00ya hablábamos de los lavados,
27:02pero hay algún tipo de ejercicio
27:03que yo pueda aplicar,
27:04decir,
27:04bueno,
27:05a partir de ahora
27:06yo quiero ser más consciente
27:07con el uso de la respiración nasal.
27:09de hecho,
27:10hay varios ejercicios respiratorios
27:11que nosotros hacemos
27:12que es a través de nariz,
27:13entonces,
27:14por ejemplo,
27:15si los observas
27:16y los buscas,
27:16los vas a encontrar muchísimo más
27:17en casos de ansiedad
27:19o de ataques de pánico
27:20o para controlar
27:21la frecuencia cardíaca,
27:23entonces,
27:23a veces yo tengo pacientes
27:25que son respiradores orales
27:26todo el tiempo,
27:27yo le digo,
27:27bueno,
27:27vamos a hacer un par de cinco
27:28con respiraciones muy lentas,
27:29entonces,
27:30vamos a meter el aire en cuatro,
27:32lo vamos a sostener un momentito
27:34y vamos a botar por la nariz en seis,
27:36entonces,
27:36botan despacito.
27:38Claro,
27:38yo tengo pacientes
27:39que la oclusión nasal
27:41es tan alta
27:42que silban por la nariz.
27:43Ajá,
27:43cuando,
27:44que suena.
27:44Suena,
27:44así como suena,
27:45y yo le digo,
27:46bueno,
27:47entonces,
27:47tenemos un problema,
27:48entonces,
27:48claro,
27:49se vuelve súper tedioso
27:50porque la gente le dice,
27:51cierra la boca,
27:52respire bien,
27:53usa solo la nariz
27:53y el pobre pacientito ahí
27:55viendo cómo jala,
27:56entonces,
27:56por eso,
27:57si estamos respirando,
27:58solo por la boca
27:59o vemos que los chiquititos
28:00de la casa
28:01están respirando solo por la boca,
28:03tenemos que vernos,
28:04ok,
28:05y vuelvo a lo mismo que les digo,
28:06no todo lo que ven en internet
28:08es real,
28:09les va a funcionar,
28:10pero los recursos
28:11que ustedes pueden considerar
28:12gastar en eso,
28:14más bien,
28:14háganlos en una buena valoración,
28:16ok,
28:17entonces,
28:17y eso es algo que
28:18cualquier profesional médico
28:19les puede ayudar
28:20para evaluar la parte de la nariz.
28:22Doctora,
28:23muchísimas gracias
28:23por habernos acompañado.
28:25más bien muchas gracias
28:25por la invitación,
28:26yo muy contenta con este tema,
28:27me encanta.
28:28bueno doctora,
28:29gracias por habernos acompañado,
28:30también gracias a ustedes
28:31por este espacio,
28:32pero no se vayan,
28:34vamos a hacer una breve pausa,
28:35pero ya casi venimos
28:36acá con más
28:37en la doctora.
28:41Al volver de la pausa,
28:43el color,
28:45la forma
28:45y la consistencia
28:46de sus heces
28:47podrían revelar
28:48información importante
28:49sobre su salud,
28:51descubra cuáles cambios
28:52son normales
28:53y cuáles deberían
28:54llevarnos al médico.
28:55Todos los detalles
28:56al volver de la pausa,
28:58aquí,
28:58por Teletica.
29:16en la ciencia en el mundo,
29:18investigadores de la Universidad Estatal de Oregon
29:20desarrollaron un tratamiento
29:22que ataca el cáncer del pulmón
29:24y al mismo tiempo,
29:25frena el desgaste extremo
29:27de los músculos
29:28que debilita a muchos pacientes.
29:30Esta nueva terapia
29:31envía instrucciones
29:32directamente a los tumores.
29:33Al recibir el mensaje,
29:35el cuerpo produce
29:36una proteína especial
29:37que cumple una doble función,
29:39detiene el crecimiento del cáncer
29:41y ayuda a fortalecer
29:42el tejido muscular.
29:44En las pruebas de laboratorio,
29:46este método redujo los tumores
29:47mucho más
29:48que los tratamientos tradicionales
29:50y logró proteger
29:51el peso corporal
29:52de los pacientes
29:53de forma segura
29:54y sin efectos adversos.
30:01Hola, ¿qué tal?
30:02Buenos días, familia.
30:03Bienvenidos a los doctores
30:04aquí de Teretica.
30:05Gracias por continuar con nosotros.
30:06Y vamos a continuar ahora
30:07con esta segunda entrevista.
30:09Está con nosotros
30:10el doctor León de Meservil.
30:11Doctor, buenos días, bienvenido.
30:13Gracias, Pablo,
30:14por la invitación.
30:15Y en primer lugar,
30:16felicitarte por el premio
30:17que recibiste
30:17para mejorar
30:18la calidad de vida
30:19de los costarricenses.
30:20Muchas gracias, doctor.
30:21Es un premio
30:22para todo el equipo
30:22de los doctores
30:23por el trabajo tan extraordinario
30:25que hacemos de mano,
30:26de la mano
30:27de todos ustedes
30:27que siempre colaboran
30:28con nosotros.
30:29Gracias, Pablo.
30:30Doctor, es gastroenterólogo,
30:31doc,
30:32y con amplia experiencia,
30:34jubilado del Hospital
30:35San Juan de Dios,
30:36más de 40 años
30:37en la Caja Costarricense
30:38de Seguro Social,
30:39profesor de la Universidad
30:40de Costa Rica
30:40y actualmente
30:41se mantiene laborando
30:42en el sector privado.
30:43Así que,
30:44nadie mejor que usted
30:45para hablar de este tema.
30:46Y lo primero
30:47que le quería preguntar,
30:48¿la gente está acostumbrada
30:49a estar consciente
30:52de que después
30:53de que defecan
30:55ven las heces?
30:56¿Conscientes
30:57de ver cómo son sus heces?
30:58Viera que la gente
31:00no acostumbra
31:00ver sus heces,
31:01Pablo,
31:02les da temor,
31:03les da miedo
31:03o no sé qué les dirán
31:05las heces.
31:05Asco también,
31:06me imagino.
31:06Asco, sí.
31:07Pero la mayoría
31:08de los enfermos,
31:09excepto cuando uno
31:10los instruye,
31:10mire,
31:10cuando usted evacúa
31:12el intestino,
31:13fíjese a ver
31:13cómo están las heces
31:14porque podrían ellas
31:15decir cosas
31:16que nos ayudan mucho
31:18a ver cómo está
31:19su estado de salud.
31:20¿Por qué es importante,
31:21doctor,
31:21ser uno consciente
31:22del color,
31:23la textura,
31:23el olor?
31:24Si llega un paciente
31:25con alguna molestia
31:26de dolor abdominal
31:27y me dice que sus heces
31:28son negras
31:29y le pregunto,
31:30¿estás tomando vismuto?
31:31No.
31:31¿Tomaste mucho vino,
31:32tinto?
31:33No.
31:33¿Tomó muchas verduras?
31:35No.
31:35Entonces,
31:36probablemente
31:36esté usted con una hemorragia
31:38en el estómago
31:39o en el duodeno
31:40y el tratamiento
31:41debe ser buscar ayuda
31:42a emergencias
31:43y rápidamente.
31:44Porque a pesar
31:45de que el estómago
31:46está tan largo
31:46del recto,
31:47cuando el estómago
31:48tiene una úlcera
31:49y la úlcera sangra,
31:51Pablo,
31:51si tomaste algún,
31:52si tienes úlcera
31:52y tomaste alguna medicina
31:54antiinflamatoria
31:55o desinflamatoria,
31:56puede caerle a la úlcera
31:57y empezar usted a sangrar
31:58y se expresa
31:59como evacuaciones negras
32:00como petróleo.
32:02Y si yo no me fijo
32:03cómo están las heces,
32:04probablemente
32:05ese se me va a pasar
32:06y me va a poner
32:06más seriamente enfermo
32:08que cuando ya me dé cuenta
32:09que estoy sangrando.
32:10Gente en la casa,
32:12familia,
32:13invitados para que usted
32:13esté por medio
32:14del WhatsApp
32:15de los doctores
32:1864777778
32:18vaya enviando
32:19sus preguntas
32:20desde ya
32:20y acá sí
32:21en el consultorio
32:21vamos a empezar
32:22a responderlas.
32:23Recuerde que tenemos
32:24la posibilidad
32:25de hacer videollamada,
32:26así que sería muy bonito
32:27tener la oportunidad
32:28de no solo conversar
32:30sino verla usted
32:31o verla usted
32:31que está en casa
32:32y poder hacer
32:34sus preguntas
32:34para el doctor.
32:35Compañeros,
32:36vamos a poner
32:36en la pantalla
32:37a continuación
32:38una foto
32:39así está nombrado
32:40como foto
32:40para ver la escala
32:43del Bristol,
32:44el doctor
32:45que son los tipos
32:46de heces
32:47en este caso
32:47la textura,
32:48¿verdad doctor?
32:49Son siete tipos.
32:50Sí, correcto Pablo,
32:51esa es una herramienta
32:52que los gastroenterólogos
32:53usamos muchísimo
32:54y a los estudiantes
32:55le pedimos
32:56que la tengan siempre
32:57cuando sean doctores
32:58a la par de su consultorio
32:59para poner a los enfermos
33:01a decir
33:02qué tipo de evacuaciones
33:03y qué figura tienen.
33:05La escala de Bristol
33:06fue especialmente creada
33:07para determinar
33:08el tipo del síndrome
33:10intestino irritable
33:11que en el pasado
33:11cuando usted era pequeñito
33:12Pablo
33:13se llamaba colitis nerviosa
33:15o colitis espástica
33:16entonces uno empieza
33:18a definir
33:19el diagnóstico por ella.
33:20Si yo tengo las heces
33:21como bolitas
33:22o como salchichas
33:23que es la uno
33:24y dos
33:24el paciente
33:25si tiene síntomas
33:26de dolor abdominal
33:27tiene un síndrome
33:28intestino irritable
33:29con constipación.
33:31Si tengo el cinco
33:32y si tengo
33:33el seis y el siete
33:35que es en ocasiones
33:36flojas
33:37o totalmente líquidas
33:38entonces tendría yo
33:39el síndrome intestino irritable
33:40con diarrea.
33:42Si tengo cuatro
33:43y cinco
33:44es las heces normales
33:46y a veces
33:47en tres, cuatro y cinco
33:48podrían ser
33:48heces todavía
33:49consideradas como normales.
33:51Pero el escala de Bristol
33:52es una escala
33:53que nos dice
33:54cómo son
33:55la consistencia
33:55y la forma
33:56de las heces
33:56y uno puede
33:57con ellas
33:58decir al enfermo
33:59si tiene uno
34:00u otro padecimiento.
34:01Fue creada
34:02especialmente en Bristol
34:04para el síndrome
34:05intestino irritable
34:06que como les decía
34:07en el pasado
34:07se llamaba
34:08colitis nerviosa.
34:10Cuando un paciente
34:10me llega a la práctica
34:12con distensión
34:13del abdomen
34:13y dolor
34:14una o dos veces
34:15por semana
34:15dolor que te quita
34:16calidad de vida
34:17la segunda pregunta
34:19que le hago
34:19y cómo son sus heces
34:21son suaves
34:22son duras
34:22tienen forma
34:23de salchicha
34:24tienen forma
34:24de bolitas
34:25y entonces
34:26me oriento
34:26para el diagnóstico
34:27porque depende
34:29lo que se toma
34:29usted en las heces
34:30cambia la medicina.
34:31Si yo tengo un Bristol 6-7
34:33la medicina es diferente
34:34así tengo un Bristol 1 y 2
34:36así es que Bristol
34:37es una escala
34:38de guiarse
34:39Pablo
34:39para guiarse
34:40para apoyarse
34:41en el diagnóstico.
34:42De la imagen
34:43que estábamos viendo
34:44es decir
34:44que la 3 y la 4
34:46podrían ser
34:46como las normales
34:47¿verdad?
34:47Es correcto Pablo
34:483, 4 y 5
34:493, 4 y 5
34:49La 1 y la 2
34:50la 6 y la 7
34:52incluido la 5
34:53también
34:54¿es motivo de consulta
34:55cuando?
34:57Siempre
34:58¿siempre?
34:59Sí, porque una es diarrea
35:00y uno consulta
35:01si tiene diarrea
35:01y la otra es constipación
35:03que es cuando
35:04dejas de evacuar
35:05el intestino
35:06y las heces
35:07empiezan a tener
35:07esa figura.
35:08¿Eso generalmente
35:09ocurre más de un día
35:11o puede que sea
35:12solo un día?
35:12Porque le decía
35:13que es motivo
35:13de consulta
35:14cuando ocurre
35:15más de un día
35:16o si ocurre
35:17solo un día
35:18no pasa nada.
35:18Si ocurre
35:19solo un día
35:19no pasa nada
35:20probablemente
35:21algo te cayó mal
35:21o hiciste algo
35:22tomaste alguna medicina
35:23que atrasó
35:24el vaciamiento
35:24del colon
35:25pero si esto
35:26ya se presenta
35:26por varios días
35:28ya es motivo
35:29de consulta
35:30si yo tengo
35:30varios días
35:31de tener el síntoma
35:32distensión
35:33dolor
35:33y eses suaves
35:34o diarrea
35:35ya es importante
35:36tener una visita
35:37al doctor.
35:38Doctor
35:38¿el estreñimiento
35:39está relacionado
35:40a qué número
35:41de esa escala?
35:42El estreñimiento
35:43es 1 y 2
35:44¿1 y 2?
35:46¿eso ocurre
35:47cuando?
35:48Eso ocurre
35:48cuando tienes
35:49tres enfermedades
35:50o síndrome
35:51intestinal irritable
35:51con constipación
35:53o la constipación
35:54funcional
35:55y otra
35:56es la constipación
35:57asociada
35:58a la mujer añosa
35:59y es cuando
36:00la mujer añosa
36:01pierde el piso pélvico
36:03o por nacimientos
36:04de hijos
36:05o por cirugías
36:06de útero
36:06o por cirugías
36:07de esa zona
36:08entonces el piso pélvico
36:10es muy
36:11muy suave
36:12entonces se pierde
36:13la posibilidad
36:14de poder hacer
36:15un buen empujo
36:17Ahí en esa escala
36:18estamos viendo
36:18la textura
36:19pero ¿qué pasa
36:19con el color?
36:20Sí, eso es de textura
36:22y como comentábamos
36:23es importante
36:24que si la evacuación
36:26es negra
36:27y es por varios días
36:29negra
36:29y uno no está tomando
36:31bismuto
36:31que las pone negras
36:32o está tomándose
36:33vino
36:34que las pone negras
36:35o remolacha
36:36que las pone negras
36:36es una señal
36:37de alarma
36:38de alarma
36:39y yo tengo
36:40esa negra
36:40si fiendo al doctor
36:41el doctor
36:42debe inmediatamente
36:43pensar que tiene
36:44una hemorragia digestiva
36:46y debe hacerle
36:47de inmediato
36:47una esófago
36:50gastroduodenoscopia
36:50porque ese paciente
36:51tiene algún dato
36:53de estar sangrando
36:54por el estómago
36:55o el dudeno
36:55y si es diarrea negra
36:57Pablo
36:58no debe buscar al médico
36:59debe irse emergencias
37:00de una vez
37:01porque diarrea negra
37:02significa una hemorragia severa
37:04y entonces debe buscar
37:05ayuda médica
37:06porque va a perder sangre
37:07se va a poner anémico
37:07y pueden fallecer
37:09y uno que tiene algo
37:10de esto
37:11son las personas
37:11que tienen enfermedad
37:12crónica del hígado
37:13Pablo
37:14que en el pasado
37:15se llamaba
37:15la cirrosis hepática
37:17hace varices del esófago
37:18se pueden romper
37:19y se expresan
37:20como diarrea negra
37:21y o vómito de sangre
37:23entonces siempre
37:24el color de las heces
37:25es muy importante
37:26si yo tengo un paciente
37:27que está con fatiga
37:29está con un poquito de dolor
37:30en la parte alta del abdomen
37:31y me dice
37:32doctor
37:32mis heces son claras
37:34son blancas
37:35yo pienso que está bloqueado
37:36las vías biliares
37:37tiene algún problema
37:39en el hígado
37:39o tiene un problema
37:40de tumores en el páncreas
37:41cuando las heces son blancas
37:43en pacientes
37:44anda en el país
37:45como una epidemia
37:46de hepatitis
37:47por virus A
37:48y los síntomas clásicos
37:49es fatiga
37:51te pones como orina oscura
37:52que la gente
37:53la igual a coca cola
37:54y los que no saben
37:54la coca cola
37:55ropa un colorado
37:55y la otra
37:56que las heces se ponen
37:58acólicas
37:58que significa
38:00blancas
38:00después
38:01pálidas
38:01pálidas
38:02como tu suéter
38:03y aparece después
38:05el color amarillo
38:07en la piel
38:08entonces
38:09el color de las heces
38:10es muy importante
38:11y por supuesto
38:12si hay sangre roja
38:14viva rutilante
38:15es para examinar
38:16al paciente
38:17de inmediato
38:18las personas
38:19no deben dejar
38:20de pasar
38:20si tienen sangre roja
38:22viva rutilante
38:23que gotea
38:24en el servicio
38:25que venga mezclada
38:26con las heces
38:26o que esté
38:27en el papel higiénico
38:28doctor que eso que dice ahorita
38:30creo que es una muy buena pregunta
38:32cuando uno ve
38:33que hay como
38:34como que está revuelta
38:36las heces con la sangre
38:38versus
38:38que están las heces
38:40y aparte la sangre
38:42hay una diferencia de eso
38:42es correcto
38:43probablemente
38:44si están separadas
38:44y hay en el papel
38:45yo pienso en enfermedades
38:46perianales
38:47es decir
38:48alrededor del ano
38:49o anchoito afuera
38:49eso es las hemorroides
38:51internas o externas
38:52o las fisuras anales
38:54que es una ruptura del ano
38:55por esfuerzo
38:56por pujar
38:57por estar sentado
38:57etcétera
38:58si vienen mezcladas
38:59pienso más en tumor
39:01o enfermedad diverticular
39:03del intestino grueso
39:04a partir de cierta edad
39:06uno empieza a notar
39:06estos cambios
39:07o este tipo de molestias
39:08con
39:09con
39:09con
39:10el cambio
39:11de la textura
39:12el olor
39:13el color
39:13de las heces
39:14lo que se va pasando
39:16con la edad
39:16y más las personas mayores
39:18que son polimedicadas
39:20con diferentes medicamentos
39:21por las diferentes enfermedades
39:22puede tendencia
39:23a ser estreñido
39:26estreñido
39:26la diarrea
39:27siempre uno la asocia
39:29a que hay algo
39:30pasó mal
39:30o te des algún problema
39:31de inserción intestinal
39:33o no toleras bien
39:34algunos alimentos
39:3610 con 42 minutos
39:37de la mañana
39:38recuerden que tenemos
39:38la posibilidad
39:39de la videollamada
39:41por medio de whatsapp
39:42así que invitados
39:42para que por medio
39:43del 64777778
39:46nos guarde
39:47en su teléfono
39:48y ya casi
39:49en el consultorio
39:50usted nos haga
39:51una videollamada
39:51para que le consulte
39:52de forma directa
39:53al doctor
39:54doctor
39:54el olor
39:55el olor
39:56el olor
39:57es muy sui generis
39:58Pablo
39:59cuando pasábamos
39:59visita en el San Juan de Dios
40:00esos grandes salones
40:01que había
40:02uno como gastroenterólogo
40:04o especialista
40:04podía
40:05entrar a la sala
40:06y poder decir
40:09algún paciente
40:10de estos
40:10tiene sangrado digestivo
40:12porque huele a melena
40:13melena es un término
40:14médico de veces negras
40:15y tiene un olor
40:17muy especial
40:18que uno se da cuenta
40:19rápidamente
40:20si las
40:21se huelen muy agrias
40:23también significa
40:24un problema
40:25de digestión
40:26si huelen
40:27muy fétidas
40:28podría ser
40:29un proceso
40:29infeccioso asociado
40:30o que se forman
40:31gases de metano
40:33el metano
40:33es maloliente
40:35y no sé
40:36si cuando usted
40:36estaba en el colegio
40:37hacía las travesuras
40:38y entre comillas
40:39del pedoquímico
40:40que había que desaparecer
40:42la clase
40:42eso es metano
40:43lo que el colon produce
40:44y si salen cantidades
40:45muy importantes
40:46puede
40:46hacerse tener
40:47un olor
40:48muy
40:49muy especial
40:49doctor usted
40:50por su experiencia
40:51imagínese
40:52los miles y miles
40:53de pacientes
40:54que ha atendido
40:55en su carrera
40:56como médico
40:57si es importante
40:58que nosotros
40:58seamos conscientes
40:59de que cuando vamos
41:00a defecar
41:01veamos
41:03registremos
41:05llevemos control
41:06de la textura
41:08el color
41:09el olor
41:09de lo que estamos
41:10defecando
41:11Pablo
41:11si las personas
41:12logramos
41:13con este tan
41:13prestigioso
41:14programa suyo
41:15hacen eso
41:16ya se siente uno
41:17muy feliz
41:18de haber participado
41:19en su programa
41:19eso es casi
41:20obligatorio
41:21hacerlo
41:22que les facilita
41:23muchísimo
41:24a ustedes
41:24nos alivia
41:27la consulta
41:29se agiliza
41:30la consulta
41:31hay que adivinar
41:32menos
41:32hay que adivinar
41:33menos
41:33vamos a ir a una
41:34pequeña pausa comercial
41:35y cuando regresemos
41:36vamos a empezar
41:37a responder
41:37todas sus preguntas
41:39aquí en los doctores
41:40de teletica
41:40ya venimos
41:49este martes
41:50en los doctores
41:53la hinchazón
41:54y el dolor
41:54en las piernas
41:55podrían ser señales
41:56de dos condiciones
41:57diferentes
41:58aprenda a reconocerlas
42:00además
42:01antes de subirse
42:03a un avión
42:04hay precauciones
42:05de salud
42:05que debería conocer
42:06los esperamos
42:08a las 10 de la mañana
42:09por teletica
42:1610 con 47
42:18gracias por continuar
42:19con nosotros
42:20y ya tenemos
42:20una llamada telefónica
42:21para el consultorio
42:22doña Ana María
42:23buenos días
42:26Campos
42:26vea
42:27familia mía
42:27doña Ana María
42:28buenos días
42:29una pregunta
42:30para el doctor
42:31adelante
42:32yo tengo
42:3378 años
42:35tomo
42:36varios medicamentos
42:39estoy anticoagulada
42:40y todo
42:41pero vieras
42:42que
42:43doctor
42:45las heces
42:46me huelen
42:46muy feo
42:47pero yo no tengo
42:49o sea
42:50el color es normal
42:51de las heces
42:52pero me huelen
42:54muy
42:54muy
42:55yo tomo
42:57lactulosa
42:57porque me habían
42:59mandado a mí
43:00a tomar lactulosa
43:01todas las noches
43:02por el estreñimiento
43:03me hice
43:05la gastroscopía
43:06salió bien
43:06hace unos meses
43:09pero estoy
43:10preocupada
43:10ya por el olor
43:14es mi pregunta
43:15doctor
43:16Ana María
43:17muchas gracias
43:17por su pregunta
43:19es importante
43:20a los 78 años
43:22tener siempre
43:23un tránsito intestinal
43:24y evacuar
43:25todos los días
43:25más si está
43:27anticoagulada
43:27es importante
43:28siempre vigilar
43:29sus heces
43:30por si tienen sangre
43:31las personas
43:31anticoaguladas
43:32Pablo
43:33podría ser
43:33que puedan sangrar
43:34y uno
43:35se asuste menos
43:36es porque
43:37está anticoagulada
43:38la lactulosa
43:39es un bisacario
43:40que produce
43:41mejoría
43:42en la evacuación
43:43tiene dos problemas
43:45que ojalá
43:46usted no le den los dos
43:47que es distensión
43:48del abdomen
43:49y a veces
43:50las heces
43:50tienen un olor
43:52muy diferente
43:53y fuerte
43:55entonces
43:55podría ser
43:56que la lactulosa
43:57que usted esté tomando
43:58le genere esto
43:59nosotros
43:59los que especializan
44:01en hígado
44:01que vemos pacientes
44:02con enfermedad crónica
44:03hepática
44:04en el pasado
44:04es llamada cirrosis
44:05esto le da muy mucho
44:07porque a las personas
44:07que se estreñan
44:09se les altera la mente
44:10en pacientes
44:11con enfermedad hepática
44:12entonces usamos
44:13mucho lactulosa
44:14y ese es el problema
44:16que le da distensión
44:17y un diferente olor
44:19a las heces
44:19hay un medicamento
44:20que es un poco
44:22mejor
44:23que la lactulosa
44:24y es los derivados
44:25del polietilenglicol
44:27el polietilenglicol
44:28usted puede tomar
44:29una cucharada por día
44:30y le mejora muchísimo
44:32la evacuación
44:33tenemos una videollamada
44:35doña María Morales
44:36buenos días
44:38desde Atillo
44:39nos está viendo
44:40buenos días
44:40hola
44:41cómo está
44:41qué lindo verla
44:43bien usted
44:44muchísimas gracias
44:46felicidades
44:47por este programa
44:48tan excelente
44:48muchas gracias
44:49esto es una oportunidad
44:51muy bonita
44:51de poder verlas
44:52a ustedes
44:53sí, ¿verdad?
44:54sí
44:55¿cuál es su consulta?
44:56mi consulta
44:58es
44:59que vieras
44:59que tengo
44:59una nietecita
45:00que a ella
45:02le cuesta
45:02demasiado
45:03demasiado
45:04darte el cuerpo
45:05¿verdad?
45:07y digamos
45:07cuando va al baño
45:09bueno
45:09ella
45:10es algo desesperante
45:12porque ella llora
45:13y de todo
45:13porque
45:13es demasiado
45:15demasiado
45:15demasiado
45:16seco
45:17como ella
45:17y lo que ella
45:18son
45:18ahorita que estaba
45:19viendo las imágenes
45:20son como bolitas
45:22¿verdad?
45:24entonces
45:24eso es lo que
45:25quería preguntarle
45:26al doctor
45:26¿qué puede
45:29hacerse en este caso?
45:30gracias por su llamada
45:32yo tengo cinco nietos
45:33que son mis tesoritos
45:34y una mora
45:35a primera vista
45:35buenísima
45:36así es que
45:36que dicha
45:37que esté preocupada
45:37usted por su nietita
45:38¿qué edad tiene su nieta
45:40señora?
45:41siete años
45:42siete años
45:43sí
45:43esa muchachita
45:45seguro debe tener
45:45algún problema
45:46de motilidad
45:47colónica
45:48y sería lindo
45:49que la llevaras
45:50al nacional de niños
45:51o a la consulta
45:52para que le dé un especialista
45:53para que le ayude
45:54con esa constipación
45:55hay una entidad
45:57que le da niños
45:57que se llama
45:58megacolon
45:59y es que el intestino
45:59es un poquito
46:00más grande
46:01de lo usual
46:02y entonces
46:03les cuesta
46:03más evacuar
46:04siempre
46:05la primera idea
46:06con la medicina
46:08es tomar fibra
46:09y las fibras
46:10están en los vegetales
46:12y no puede pasar
46:13de ella
46:13más de dos días
46:14sin evacuar
46:14y debe utilizarse
46:16algún tipo de ayudador
46:17para que las heces
46:18se muevan
46:18como polietilenglicol
46:19o algunos supositorios
46:21de glicerina
46:22que le ayudan
46:23a mejorar el síntoma
46:24y que esté bien
46:25pero a los siete años
46:27sería bonito
46:27que se hiciera
46:28una consulta especializada
46:29con un experto
46:30en gastroenterología
46:31para que le ayude
46:32con el problema
46:33de la nieta
46:33eso es motivo
46:34de consulta
46:35señora
46:35y la felicito
46:36por cuidar a su nietita
46:38aquí vamos
46:38con una
46:39antes de ir a una
46:40llamada telefónica
46:40una de whatsapp
46:41una consulta de whatsapp
46:42que dice
46:43de acuerdo a la escala
46:43de bristol
46:44siempre he estado
46:44en la posición 6
46:45doctor
46:48pero esto ha sido
46:49toda mi vida
46:50y ahora tengo 65 años
46:51me han hecho gastro
46:52y colonoscopía
46:53y siempre sale todo bien
46:55¿será normal
46:56estar en la posición 6
46:57de por vida?
46:58sí, es llamativo
47:00esa situación
47:02las S6
47:03son prácticamente
47:04esas líquidas
47:06son muy suaves
47:07hay personas
47:07que tienen esto
47:08por intolerancias alimentarias
47:10si los exámenes
47:12de endoscopía
47:12colon y gastro
47:13están normales
47:15y significa
47:15que no es una enfermedad
47:17estructural
47:17la que usted tiene
47:18en enfermedades tumorales
47:20enfermedad diverticular
47:21o enfermedad de ese tipo
47:22sino debe ser
47:22un trastorno motor
47:24del colon
47:25esta podría llamarse
47:26algo que se llama
47:28diarrea funcional
47:29y tiene que ver
47:30con una alteración
47:31motora del intestino
47:32y con medicamentos
47:34que mejoren
47:35la motilidad colónica
47:36usted puede sentirse mejor
47:38si a usted
47:39no le estorbe
47:40esa situación
47:40y para usted
47:41no es molesta
47:41pues si ha tenido
47:42por tanto tiempo
47:43y se ha tan revisado
47:44uno pensaría
47:45ahí podría usted
47:46quedarse así
47:47sin embargo
47:47si quiere tener
47:48un poquito mejor
47:48de calidad de vida
47:49debería buscar
47:50mejorar la motilidad
47:52del intestino
47:52con medicinas
47:53que regulen
47:54cómo se mueve
47:55y que las heces
47:56sean con más figura
47:57ahora sí
47:58a las 10 con 52
47:59vía telefónica
48:00tenemos a doña Gladys
48:01buenos días
48:02buenos días
48:03bienvenida
48:04desde Desamparados
48:05¿cómo está?
48:06sí señor
48:07muy bien
48:07ustedes
48:07muy amables
48:08por atenderme
48:10mi llamada
48:10y mi consulta
48:12es para preguntarle
48:14al doctor
48:14lo siguiente
48:16doctor
48:16yo
48:17a mí me cuesta
48:19mucho dormir
48:19porque ya era sueño
48:20entonces me recomendaron
48:22ahí un producto
48:24natural
48:24yo
48:25muy seguidora
48:27de eso
48:27fui y lo compré
48:28pero
48:29comencé a tomarlo
48:31y resulta que
48:32empecé a orinar
48:33fuerte fuerte
48:34marrón
48:35y las heces
48:36también
48:37se me pusieron
48:38marrón
48:38entonces yo
48:39lo suspendí
48:40yo suspendí
48:41ese tratamiento
48:42porque
48:42pensé
48:43que podría ser
48:44producto
48:45tiene algo
48:46que ver
48:47ese medicamento
48:49con
48:51anatomía
48:52de
48:52testino
48:54probablemente
48:55que sí
48:55entonces yo diría
48:56que tenga cuidado
48:56con los productos
48:57naturales
48:58porque no todo
48:59lo natural
48:59es bueno
49:00si usted
49:01toma mucho
49:02té verde
49:02si tiene
49:03camellia sinensis
49:04podría tener
49:05una falla hepática
49:06fulminante
49:07así que
49:08los medicamentos
49:09naturales
49:10hay que tener cuidado
49:11quién los receta
49:12y para qué sirven
49:13el mejor consejo
49:14es que lo deje de tomar
49:15y busque usted ayuda
49:16para mejorar
49:17esa situación
49:19el no dormir
49:20es una enfermedad
49:21frecuente
49:21en las personas
49:22que somos grandes
49:23así que hay que buscar
49:24ayudas de algún tipo
49:25para que esté usted
49:26con ese síntoma
49:27y algunos de esos
49:28elementos
49:29pueden cambiar
49:30el color de la orina
49:31el color de las heces
49:32y además
49:33el olor de las heces
49:34pueden cambiar muchísimo
49:35con ciertos
49:36con ciertos
49:37medicamentos
49:38herbarios
49:39desde Pérez Celedón
49:40tenemos a doña Mercedes
49:41también en videollamada
49:43ya la vamos a ver
49:43para que ustedes
49:44en casa
49:45y nosotros
49:45tengamos la oportunidad
49:46doña Mercedes
49:47¿cómo está?
49:48bien
49:49¿y ustedes?
49:50muy bien
49:50por dicha
49:50bienvenida
49:53gracias
49:55doña Mercedes
49:56escúchenos
49:57escúchenos
49:58solamente por el teléfono
49:59y le baja
49:59todo el volumen
50:00al tele
50:00para que no se le meta
50:01doble sonido
50:03sí señor
50:05aprovechemos
50:06hágale la consulta
50:07doctor
50:09doctor
50:09buenos días
50:10muy bueno
50:11su programa
50:13le quiero decir
50:15que estoy operada
50:17de la cadera
50:18y del fémur
50:19porque me caí
50:20y no puedo
50:22defecar
50:23me mandaron
50:23lactulosa
50:24pero no me hace
50:25nada
50:27gracias por su pregunta
50:29señora
50:30cuando hay cirugías
50:31y las personas
50:32van al quirófano
50:33el intestino
50:35se enlentece
50:36muchísimo
50:37y aparece
50:38constipación
50:39estreñimiento
50:40debe usted utilizar
50:41de inmediato
50:42polietilenglicol
50:44un sobre
50:44cada día
50:45hasta que logre evacuar
50:46si no logre evacuar
50:48debe hacerse un microenema
50:49para que pueda evacuar
50:51sus heces
50:51y usted se sienta mejor
50:54ok
50:55ahí está la respuesta
50:57para Mercedes
50:57doctor
50:58aquí hay otra pregunta
50:59de Ana Rojas
51:00por medio
51:01del
51:02del
51:02del whatsapp
51:03dice
51:03necesito ayuda
51:05con el doctor
51:05yo tengo 45 años
51:06mis heces
51:08son siempre muy oscuras
51:10y con un olor
51:10demasiado fuerte
51:11y los gases
51:12igual
51:13pero es algo
51:13muy fuerte
51:14es algo
51:14que me da mucha pena
51:16hasta con mi familia
51:17doña Mari
51:17perdón
51:19si doña Mari
51:20probablemente
51:21necesitas una consulta
51:22médica
51:23o gastroenterológica
51:24porque esos signos
51:26probablemente
51:27andulan de alguna
51:28enfermedad
51:28en el intestino grueso
51:29la más frecuente
51:31la que se llamaba
51:32en el pasado
51:32colitis
51:33que los papás
51:34le decían
51:35colitis nerviosa
51:36colitis motora
51:37y que el actual nombre
51:38según Roma 5
51:40que es el grupo
51:40de doctores
51:41que hacen
51:42este diagnóstico
51:42es de síndrome
51:44intestinal
51:44intestino irritable
51:45y puede acompañarse
51:47de alguna de estas cosas
51:48pero siempre es importante
51:50que hay dolor
51:51alterado
51:52y que altera calidad de vida
51:53y te puede dar
51:54alguna distensión
51:55del abdomen
51:56y cambios en el patrón
51:57para evacuar
51:57y cambios en el olor
51:59y en la forma
52:01de como son las heces
52:03dice también
52:04por Whatsapp
52:05hace 6 años
52:07tuve un tumor
52:09neuroendocrino
52:09en hígado
52:10y ahora hace como 2 semanas
52:12estoy muy estreñida
52:13me cuesta demasiado
52:13ir al baño
52:14¿es normal
52:14o es motivo de consulta?
52:17el tumor neuroendocrino
52:18del hígado
52:19es un tumor
52:20que hay que vigilarlo
52:21y que he dicho
52:21que ya está usted
52:22con eso en control
52:23y no tiene relación
52:24con lo que es
52:26el estreñimiento
52:27hay otros tumores
52:28endocrinos
52:29que tienen cambios
52:30en el patrón
52:30para evacuar
52:31pero en el del hígado
52:31no
52:32así es que
52:32el ideal
52:33es que usted
52:33consuma mucha fibra
52:35y por lo menos
52:3630 gramos
52:37de fibra al día
52:38y la fibra
52:38está en los vegetales
52:39no digeribles
52:41y eso es lo que
52:41podría tomar
52:42y asociar
52:43polietilenglicol
52:44y si no logra evacuar
52:46al tratar de tomar
52:47alguna medicina
52:48que estimule
52:48el intestino
52:49como anara
52:50que se toma 3 veces al día
52:51y podría
52:52mejorarle su situación
52:54de estreñimiento
52:55también aquí por Whatsapp
52:57doña María
52:57de Heredia
52:58dice
52:58si al evacuar
52:59de vez en cuando
53:00observo un poquito
53:01de sangre roja
53:02brillante
53:03que está sola
53:04o que se recubre
53:06el exterior de las heces
53:07¿qué puede ser?
53:08me pasa cuando he estado
53:09un poco estreñida
53:10pero luego pasa
53:11y vuelvo a la normalidad
53:13a veces me ocurre
53:14durante uno o dos días
53:17probablemente
53:17tengo una enfermedad
53:18perianal
53:19probablemente fisura
53:20o enfermedad morroidal
53:21pero necesita
53:23que un doctor
53:23la revise
53:24la examine
53:25y le haga un tacto rectal
53:27Pablo
53:27la gente es muy temerosa
53:28hay que ir al médico
53:29donde dice
53:30voy a hacer tacto rectal
53:31y la gente se sorprende
53:33porque no lo tienen
53:33conceptualizado
53:34sin embargo
53:35mis profesores
53:36de San Juan de Dios
53:37cuando yo era doctor nuevo
53:38decían
53:39el que no mete el dedo
53:40mete la pata
53:42ok
53:42doctor y aprovecho
53:43para esa pregunta
53:44ustedes por medio
53:44del tacto
53:45si pueden determinar
53:46que en esa parte
53:47del ano
53:47que son cuántos centímetros
53:4910
53:4910 centímetros
53:50eso también
53:52ustedes por medio
53:52del tacto
53:53pueden descubrir
53:56algo anormal
53:57solamente con tocar
53:59el tacto rectal
53:59sirve para varias cosas
54:00uno
54:01para ver si hay
54:02fisuras anales
54:03para ver si hay
54:03enfermedad hemorroidal
54:05para ver el tono
54:06del esfínter
54:07uno pone el paciente
54:08a que aprete
54:09y que expulse
54:10el dedo
54:11entonces le vea
54:12cómo está el sistema
54:12motor
54:13del ano recto
54:14y uno puede llegar
54:15hasta unos 5 o 6 centímetros
54:16y puede encontrar
54:17a veces tumores
54:18al tacto rectal
54:19es correcto
54:21pero si un paciente
54:22es grande
54:23y tiene sangrado
54:24el examen
54:25que debe hacerse
54:26es una colonoscopía
54:27muchísimas gracias
54:29doctor
54:29por enseñarnos tanto
54:30mucho gusto
54:31Pablo
54:31un placer que siempre
54:33esté con nosotros
54:34y gracias
54:34de estar en el programa
54:35que gana premios
54:36para que los costarricenses
54:38tengamos mejor calidad
54:39de vida
54:40y este programa
54:41hace eso
54:41educar a las personas
54:42para que tengan
54:43mejor calidad de vida
54:45es un programa
54:45de ustedes
54:46los médicos
54:47de Teletica
54:47para toda la gente
54:48que está en casa
54:48así que
54:49gracias por la confianza
54:50a ustedes
54:50todos los médicos
54:51a la gente
54:52la confianza
54:53de acompañarnos
54:53todos los días
54:54muchas gracias
54:54mucho gusto Pablo
54:55lindo día a todos
54:56que Dios los bendiga
54:57quedan con calle 7 informativos
54:58ya voy corriendo para allá