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Vous vous êtes toujours demandé la différence entre être surmédicamenté et avoir une réaction indésirable à un médicament ? Cette vidéo décrypte tout, en passant par les effets secondaires, les prescriptions et même des anecdotes surprenantes sur des cas réels. Ne ratez pas cette discussion captivante ! Abonnez-vous pour plus de vidéos, et dites-nous en commentaire ce qui vous a le plus marqué ! #santé #médicaments #psychologie #justice #discussion
👉 Cette chaîne est réalisée en collaboration avec https://www.youtube.com/@courttv
0:00 - Différence entre effets secondaires et effets indésirables
1:40 - Effets des médicaments sur Mme Clancy
5:34 - Définition médicale de la surmédication
7:56 - Historique et posologie des traitements
9:44 - Capacité à discerner le bien du mal
13:24 - Planification, dissimulation et conscience du temps
15:26 - Agissements après les faits et signes de lucidité
17:33 - Responsabilité pénale et comportement le jour J
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1:40 - Effets des médicaments sur Mme Clancy
5:34 - Définition médicale de la surmédication
7:56 - Historique et posologie des traitements
9:44 - Capacité à discerner le bien du mal
13:24 - Planification, dissimulation et conscience du temps
15:26 - Agissements après les faits et signes de lucidité
17:33 - Responsabilité pénale et comportement le jour J
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NewsTranscription
00:00Et docteur, vous avez mentionné les effets des médicaments, le Zoloft a eu un effet et les ISRS pourraient en
00:06avoir un aussi.
00:08Y a-t-il une différence lorsque vous traitez quelqu'un qui prend des médicaments entre être surmédicamenté et avoir
00:14une réaction indésirable à un médicament ?
00:18Oui.
00:19Et quelle est la différence ?
00:21Eh bien, quand on pense aux effets secondaires, c'est un exemple d'un médicament qui provoque une réaction.
00:31Maintenant, parfois nous avons des effets secondaires, même si nous ne sommes pas forcément surmédicamentés, mais nous supportons ces effets
00:39secondaires.
00:41Lorsqu'il y a trop de médicaments, bien sûr, nous pouvons ressentir ces effets secondaires.
00:47Par exemple, il y a une sédation excessive, ou alors il y a certains médicaments qui peuvent provoquer une stimulation,
00:55donc les gens ne sont pas capables de nain.
01:00Une réaction indésirable est beaucoup plus grave.
01:05Une réaction indésirable pourrait être, par exemple, une réaction allergique qui pourrait entraîner la mort, ou un certain type de
01:15réaction que l'on ne voit pas chez la plupart des gens, mais qui a été signalée.
01:26Donc, il y a une différence entre les effets secondaires, peu importe à quel point ils sont difficiles, et ce
01:33que nous appellerions des effets indésirables, qui peuvent être extrêmement graves.
01:41Et dans votre examen des dossiers concernant les médicaments qui ont été prescrits à l'accusé de septembre à décembre,
01:49avez-vous constaté des
01:54preuves qu'elle a eu des effets indésirables dues à ces médicaments?
02:02Eh bien, l'insomnie secondaire au Zoloft était très préoccupante pour moi.
02:10Et cela signifiait non seulement réduire le Zoloft, mais aussi l'arrêter.
02:16Je dirais que le Zoloft a provoqué l'insomnie.
02:23Je veux dire, elle a signalé 48 heures d'affilée sans pouvoir dormir, c'était un effet indésirable.
02:30Et un effet indésirable nécessite vraiment d'arrêter le médicament.
02:35Et c'est ce que la Dré Jennifer Tooth a fait avec Mme Clancy, n'est-ce pas?
02:39Elle lui a demandé d'arrêter le médicament?
02:41Si, c'est exact.
02:42Et en relisant ces dossiers de septembre à décembre 2022, avez-vous vu la moindre preuve que Mme Clancy était
02:50surmédicamentée?
03:09Elle a ressenti des effets secondaires importants à cause de certains de ses médicaments.
03:17Je crois qu'on lui a donné.
03:20L'infirmier praticien, Paul, lui a donné du clonazepam, qui est aussi une benzodiazépine.
03:27Et elle a vraiment eu une réaction désagréable à cela.
03:35Elle s'est réveillée et s'est sentie, vous savez, assez confuse.
03:41Donc elle a demandé ce médicament, ce qui est compréhensible.
03:49C'est-à-dire lequel, c'est un médicament, la ketiapine.
03:56Qui, à forte dose, peut provoquer des effets secondaires importants.
04:04À faible dose, elle aide généralement à traiter l'insomnie.
04:09À dose plus élevée, elle peut avoir des effets plus importants.
04:15Et en ce qui concerne simplement la capacité de penser et d'organiser ses pensées.
04:31Cependant, Mme Clancy, en décembre 2022,
04:42a choisi à ce moment-là de continuer avec le séroquel,
04:46une combinaison de séroquel et de valium.
04:51L'infirmier, praticien Jalada, avait suggéré un autre médicament.
04:58Le zépine zyprexa qu'elle prend actuellement.
05:03Et Mme Clancy a demandé qu'elle continue à prendre le séroquel à ce moment-là,
05:07ainsi que le valium.
05:13Donc, vous savez, c'est un défi.
05:15On a des effets secondaires, mais on voit aussi des bénéfices avec le médicament.
05:20Et certainement, cette combinaison à ce moment-là,
05:23je crois que c'était autour du 7 ou du 9 décembre,
05:28c'est l'aider vraiment à dormir.
05:30Donc, elle a demandé à continuer avec ces deux médicaments.
05:58Et bien non, pas nécessairement.
06:03Alors, que signifie « surmédicamenter » pour vous dans votre profession?
06:10Eh bien, si quelqu'un prescrivait un médicament au-delà de la limite
06:17qui peut être prescrit en toute sécurité, par exemple,
06:24il est possible d'être, disons, en intoxication au lithium,
06:28qui est un médicament qu'elle a pris pendant un certain temps
06:31lorsqu'elle était à Tewksbury,
06:35et si je prescrivais, disons, 1200 mg de lithium deux fois par jour,
06:44mais son taux de lithium était toxique,
06:47comme ce serait probablement le cas,
06:50serait clairement un exemple de surmédication.
06:54Et avez-vous vu des preuves de ce scénario dans les dossiers de la prévenue,
06:59indiquant qu'on lui avait prescrit une dose trop élevée
07:01qui l'aurait amenée à un niveau toxique de n'importe quel médicament?
07:12Je pense que ceux qui lui prescrivaient des médicaments
07:16répondaient aux symptômes qu'ils présentaient.
07:22Il y a eu une sorte d'augmentation rapide de la dose de Seroquel.
07:28Cette dose plus élevée de Seroquel,
07:32elle ne l'a pas prise.
07:34Je crois qu'on lui a finalement prescrit 400 mg
07:38et elle n'a jamais fini par la prendre.
07:42Mais,
07:50en tant que clinicien,
07:51nous faisons de notre mieux pour essayer de traiter les symptômes.
07:56Alors,
07:57Docteur, avez-vous vu?
08:00Docteur,
08:01avez-vous vu,
08:02à part le Seroquel,
08:03des médicaments dont la dose prescrite vous semblerait excessive?
08:09Non.
08:10Et pour le Seroquel lui-même,
08:12vous avez dit qu'on lui avait prescrit jusqu'à 400 mg,
08:14mais elle a déclaré qu'elle n'avait jamais pris cette quantité.
08:17C'est bien ça?
08:17C.E.
08:18Et après son séjour à l'hôpital McLean,
08:21elle avait été sevrée du Seroquel.
08:23C'est bien ça?
08:24C.E.
08:25C.E.
08:26Et les seuls médicaments qu'elle prenait immédiatement
08:29après avoir quitté l'hôpital McLean
08:31étaient la thrasodone et le Valium.
08:33C'est bien ça?
08:34C.E.
08:35C.E.
08:36C.E.
08:38à la suite de ses rendez-vous
08:40avec la prévenue en janvier.
08:42Est-ce exact?
08:44Si, c'est...
08:44Et quel était ce médicament?
08:46C'était de l'amitriptyline,
08:48également connu sous le nom d'Ellaville.
08:50Et vous avez vu quelle était la dose initiale de ce médicament, n'est-ce pas?
08:54C'est exact.
08:55Qui était cette dose?
08:56La dose initiale du docteur Tuft était de 10 mg.
09:00Est-ce une dose élevée pour un adulte?
09:04Non, c'est la dose la plus faible possible.
09:08Et ensuite, le docteur Tuft a-t-il augmenté cette dose?
09:13Oui.
09:13Et quand cela s'est-il produit?
09:15Après une semaine, elle a augmenté la dose de 10 mg à 20 mg.
09:20Et est-ce une augmentation significative de la dose?
09:24Non.
09:2510 mg, est-ce une dose importante ou élevée pour un adulte?
09:29Pas du tout.
09:3110 mg ou 20 mg d'amitriptyline,
09:34est-ce quelque chose que vous pourriez même prescrire à un enfant?
09:38Oui.
09:44Maintenant, docteur, d'après votre examen de tous les dossiers
09:47et vos entretiens avec Mme Clancy,
09:49ainsi que vos entretiens auprès de Thiers,
09:51avez-vous formé une opinion
09:53à un degré raisonnable de certitude médicale?
09:57Quant à savoir si Lindsay Clancy, le 24 janvier 2023,
10:01pouvait discerner la différence entre le bien et le mal?
10:05Oui.
10:06Et quelle était cette opinion?
10:08Monde, opinion,
10:09est qu'elle avait la capacité de distinguer le bien du mal.
10:13Et sur quoi vous basez-vous pour dire cela?
10:16Eh bien, sur plusieurs éléments.
10:20Mme Clancy avait justement rencontré son psychiatre,
10:24le docteur Tuft, la veille.
10:26Et lors de cette discussion avec le docteur Tuft,
10:30comme cela a été documenté,
10:32elle a nié toute idée suicidaire
10:34et elle a également nié avoir des pensées de nuire à autrui.
10:42Et il y avait également une conversation en cours
10:44concernant d'éventuels traitements futurs.
10:49L'esquietamine ou la TMS,
10:52j'ai parlé hier,
10:54qui pourrait être utilisée pour
10:56pour les deux.
11:00De plus en ce qui concerne la distinction entre le bien et le mal,
11:07la planification préalable à l'âge,
11:13l'étranglement de ses enfants.
11:16Je trouvais cela significatif.
11:22Les recherches sur la distance jusqu'à 3V,
11:26les recherches sur CVS,
11:32tout cela a été fait
11:34avant qu'elle n'envoie assez tard dans l'après-midi
11:38un message demandant à son mari
11:41si lui ne voyait pas d'inconvénient
11:46à prendre un plat à emporter chez 3V
11:48puis en ajoutant autre chose.
11:50Donc, cette planification préparatoire,
11:53je trouvais cela significatif.
11:58L'évitement des témoins.
12:02Vous savez, un témoin,
12:04au moment où l'on commet un crime,
12:05peut non seulement le signaler,
12:07mais aussi intervenir.
12:10Et donc, le fait que cela a été fait
12:12sans aucun témoin présent.
12:16Pendant une période
12:17où elle avait également demandé
12:19au témoin potentiel
12:20de faire une course plus longue,
12:22j'ai trouvé cela significatif.
12:27La dissimulation est un autre élément
12:29que nous.
12:30Oui, je pense que cela indiquait
12:34une compréhension du bien et du mal.
12:38Je veux dire,
12:39les enfants ont tous été étranglés
12:41dans le sous-sol
12:42et selon M. Clancy,
12:49la porte de son bureau
12:50était fermée
12:51quand il est arrivé au sous-sol.
12:55De facteur temps,
12:56de facteur temps,
12:57était vraiment,
12:58vraiment important dans cette affaire.
12:59Il y avait une fenêtre de temps
13:02que Mme Clancy connaissait
13:05pendant laquelle elle allait
13:10avoir besoin de tuer
13:12ses trois enfants
13:13ainsi que de se suicider.
13:15Ce qu'elle pensait
13:16qui arriverait.
13:22Elle,
13:25elle était consciente du temps
13:27et m'a dit
13:28qu'elle avait calculé
13:29la distance, etc.,
13:31parce qu'elle ne voulait pas
13:32que son mari soit absent
13:34trop longtemps.
13:37Mais dans ce cas,
13:38je pense que
13:39la question du temps
13:40et du retour de son mari
13:42était plutôt
13:42un problème pour elle
13:44qu'une solution.
13:46C'était un problème
13:50et donc accomplir tout cela
13:53pendant le laps de temps
13:55où M. Clancy était parti.
13:59Je trouvais cela significatif,
14:01cela montrait
14:01vraiment une conscience
14:03du temps.
14:05En ce qui concerne
14:06les armes utilisées maintenant,
14:08il s'agissait
14:09de bandes élastiques
14:10d'exercice,
14:11mais elles étaient
14:11toutes près
14:12de l'endroit
14:12où les enfants
14:13ont été étranglés.
14:15Elles étaient
14:17bien placées,
14:18ces ST-là
14:19qui gardaient
14:20ces bandes d'exercice.
14:22Et les bandes d'exercice
14:24étaient presque identiques,
14:27je veux dire,
14:27très similaires
14:28quant à leur usage
14:31comme ligatures.
14:34Et donc ça,
14:38les endarmes
14:39qui étaient facilement
14:39disponibles
14:40et à proximité
14:41étaient aussi significatifs
14:42pour moi
14:42en ce qui la concerne.
14:46la compréhension
14:47et la planification.
14:56Je n'ai pas
14:58Ibrief
15:00aucune preuve
15:01qu'elle avait
15:01des délires
15:03concernant
15:03ses enfants,
15:04des délires
15:05sur le fait
15:06qu'il y avait
15:06quelque chose
15:07qui n'allait pas
15:07chez eux
15:10ou quelque chose
15:11qui,
15:11à cause d'un délire,
15:12aurait nécessité
15:13qu'ils meurent.
15:17Je ne me souviens pas
15:18qu'elle ait jamais
15:19parlé de ses enfants
15:20de façon délirante.
15:26Maintenant,
15:27nous avons une question,
15:28bien sûr.
15:29Question suivante.
15:30Y avait-il d'autres facteurs
15:32qui ont influencé
15:32votre opinion
15:33selon laquelle
15:33elle connaissait
15:34la différence
15:34entre le bien
15:35et le mal ?
15:36Et quels étaient-ils ?
15:38Eh bien,
15:39l'appel téléphonique
15:40à quoi ?
15:435h34
15:43de l'après-midi,
15:45je l'ai trouvé
15:46significatif.
15:51Donc,
15:52M. Clancy
15:53était chez CVS
15:54et a appelé
15:55sa femme,
15:56mais elle n'a pas répondu,
15:57elle n'a pas décroché,
15:58mais elle l'a rappelé.
16:02Et elle avait
16:03cette capacité
16:04de s'écarter
16:06de ce qu'elle faisait
16:07pour pouvoir répondre.
16:11Et donc,
16:12elle avait
16:12la présence
16:14d'esprit
16:14de le faire,
16:15mais aussi
16:16de lui cacher
16:17ce qui se passait.
16:25Verrouiller la porte
16:26est un autre exemple.
16:27Je veux dire
16:28que Mme Clancy
16:28était certainement
16:29consciente
16:30du temps
16:31et du temps limité
16:32pour accomplir cela.
16:36Mais en verrouillant
16:37la porte,
16:37cela a empêché
16:38son mari
16:39de pouvoir
16:39entrer dans la chambre
16:40et donc de voir
16:41ce qui s'était passé.
16:42Cela a donc
16:43retardé ce moment.
16:51à son arrivée,
16:53son mari-lui
16:55a demandé
16:55ce qui s'était passé
16:57et elle ne l'a pas avoué.
16:59Elle ne lui a pas dit
17:00ce qui s'était passé
17:01à part
17:02« j'ai essayé
17:03de me suicider ».
17:04Elle n'a pas non plus
17:05signalé
17:06d'hallucination auditive,
17:08mais elle a plutôt
17:08dit que
17:11les enfants étaient
17:12au sous-sol.
17:16Je crois
17:17qu'elle s'attendait
17:18à mourir
17:19et que
17:24au moment
17:25où M. Clancy
17:26serait arrivé
17:27et l'aurait réussi
17:28à mettre fin
17:29à ses jours.
17:33Avez-vous formé
17:34une opinion
17:34avec un degré
17:35raisonnable
17:36de certitude médicale
17:37quant à savoir
17:38si oui ou non ?
17:39Lindsay Clancy,
17:40le 24 janvier 2023,
17:43avait-elle la capacité
17:44de conformer
17:44son comportement
17:45aux exigences
17:46de la loi ?
17:47Oui.
17:48Et quelle est
17:48cette opinion ?
17:50Eh bien,
17:51si nous regardons
17:51ce jour-là,
17:52nous savons
17:52que le matin,
17:54elle a emmené
17:55Cora
17:56à un rendez-vous
17:57chez le pédiatre
17:59et tous les médecins
18:00reçoivent
18:01une formation
18:02en psychiatrie,
18:04quelle que soit
18:04leur spécialité.
18:05Cela fait partie
18:06de la faculté
18:08de médecine.
18:13Comme les autres
18:14médecins
18:14qui l'avaient vus
18:14qui n'étaient pas
18:16psychiatres
18:16lors des rendez-vous
18:18ou autres,
18:18le pédiatre
18:19n'a rien remarqué
18:20d'inhabituel
18:21chez elle non plus.
18:23Elle n'a pas
18:27je veux dire,
18:29elle a été capable
18:29d'adopter
18:30exactement
18:30le type
18:31de comportement
18:31qu'adopterait
18:32une mère inquiète.
18:36Elle était capable
18:38de se rendre
18:38chez le pédiatre
18:39en voiture
18:40puis de revenir.
18:46La journée
18:47était vraiment
18:48placée
18:49sous le signe
18:51d'un contrôle
18:51important.
18:52Les activités
18:53auxquelles
18:54elle s'est livrée
18:55ce jour-là
18:56passaient du temps
18:57avec ses enfants
18:58avec de la pâte
18:59à modeler,
19:01les emmenaient dehors
19:02pour faire
19:03un bonhomme
19:04de neige,
19:05envoyaient
19:05des photos
19:06des enfants
19:07à sa mère
19:10à son mari
19:10sur Instagram.
19:13Elle préparait
19:15le déjeuner
19:16et aussi le dîner
19:16pour les enfants.
19:17Donc,
19:18les activités
19:19de cette journée
19:20étaient contrôlées
19:22tout comme
19:26et d'activités
19:27en termes
19:28de planification
19:29dont nous avons
19:30déjà parlé.
19:32Donc,
19:34tout au long
19:35de la journée,
19:36je veux dire,
19:37elle était méthodique,
19:41assez contrôlée
19:42et organisée,
19:43même dans ce laps
19:45de temps
19:46qui était court,
19:47il y avait
19:47beaucoup à faire
19:48en termes
19:49de
19:52tuer ses enfants
19:53et aussi
19:54se suicider.
19:58Et je dirais
19:59que le dernier point
20:03concernant
20:04le respect
20:04de la loi,
20:06c'est que
20:07lorsqu'elle a reçu
20:08l'appel téléphonique
20:10de son mari,
20:11elle ne lui a pas
20:12signalé
20:13qu'elle était
20:14en détresse,
20:18qu'elle avait
20:19des hallucinations,
20:21qu'elle avait besoin
20:21d'aide,
20:23donc avec ce coup
20:24de fil,
20:26elle
20:31atteint un rêve
20:32dans son mari
20:36et en le rassurant
20:37par le fait
20:38que, oui,
20:39elle connaissait
20:40le médicament,
20:41quoi que ce soit,
20:42qui aidait
20:43à garantir
20:44qu'il continuerait
20:44ses courses.
20:45Si elle ne l'avait
20:46pas rappelé,
20:47il est probable
20:48qu'il était
20:51tout à fait possible
20:52qu'il soit
20:53suffisamment inquiet
20:54pour entrer à la maison.
20:56Et donc,
20:57je pense que
20:58le téléphone
20:59intervient simplement
21:00en termes
21:01de sa prise
21:01de conscience
21:02et d'adaptation
21:03de son comportement
21:04de telle sorte
21:05que
21:13l'étranglement
21:14de ses enfants,
21:16cela pourrait
21:17être dissimulé.
21:20Et docteur,
21:21avez-vous formé
21:22une opinion
21:22avec un degré
21:23raisonnable
21:23de certitude médicale
21:25quant à savoir
21:25si l'inzéclin de scie
21:26le 23 janvier
21:27lorsqu'elle a étranglé
21:28ses enfants
21:29étaient pénalement
21:30responsables ?
21:31Oui.
21:31Et quelle est
21:32cette opinion ?
21:34Oui,
21:35c'est mon avis
21:35avec un degré
21:36raisonnable
21:37de certitude médicale
21:38que Mme Clancy
21:39était pénalement
21:40responsable.
21:41un avis
21:41que Mme Clancy
21:41que Mme Clancy
21:41était réunie
21:42de créer un avis
21:42– Sous-titrage FR 2021
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