- il y a 7 semaines
- #sante
- #psychiatrie
- #depression
- #medicaments
- #discussion
Plongez dans une discussion fascinante sur la santé mentale post-partum ! Découvrez le parcours médical de Lindsey, les effets des antidépresseurs, et la réalité derrière les diagnostics. Entre anecdotes, explications et rebondissements, c’est captivant du début à la fin. Abonnez-vous pour ne rien rater, et dites-nous en commentaire ce qui vous a marqué dans cette vidéo ! #Santé #Psychiatrie #Dépression #Médicaments #Discussion
👉 Cette chaîne est réalisée en collaboration avec https://www.youtube.com/@courttv
0:00 - Début du suivi médical de Lindsey
1:14 - Traitement initial et prise du Zoloft
3:31 - Effets secondaires et aggravation des symptômes
5:31 - Tentative de nouveaux traitements et réactions
7:57 - Transition vers un nouveau suivi périnatal
10:14 - Symptômes de dissociation et psychose post-partum
13:08 - Médicaments supplémentaires et explications scientifiques
15:38 - Changements thérapeutiques et suivi jusqu'en janvier
👉 Cette chaîne est réalisée en collaboration avec https://www.youtube.com/@courttv
0:00 - Début du suivi médical de Lindsey
1:14 - Traitement initial et prise du Zoloft
3:31 - Effets secondaires et aggravation des symptômes
5:31 - Tentative de nouveaux traitements et réactions
7:57 - Transition vers un nouveau suivi périnatal
10:14 - Symptômes de dissociation et psychose post-partum
13:08 - Médicaments supplémentaires et explications scientifiques
15:38 - Changements thérapeutiques et suivi jusqu'en janvier
Catégorie
🗞
NewsTranscription
00:00Après avoir eu son troisième enfant, Kellen, était-elle ? Retireriez-vous cela ? On peut dire qu'elle était
00:09suivie par le docteur Tuff ?
00:12Oui.
00:13D'accord. Et en regardant votre déclaration sous serment, je crois qu'au paragraphe 9, avez-vous déterminé en consultant
00:20les dossiers médicaux la période pendant laquelle Lindsay a été suivie par le docteur Tuff ?
00:24Oui.
00:26Et quelle était cette période ?
00:27Elle a commencé à la mi-septembre 2022.
00:34Et je suis sûr que son dernier rendez-vous était le 23 janvier 2023.
00:42Avez-vous eu l'occasion de consulter les dossiers médicaux du docteur Tuff ?
00:47Oui.
00:48Pouvez-vous nous les décrire, s'il vous plaît ?
00:52Ah !
00:54Elles sont plutôt succinctes et il y a beaucoup de cases à cocher dans les dossiers.
01:02Mais il n'y a pas beaucoup de phrases qui décrivent ce qui a été fait pendant les séances.
01:14Étiez-vous au courant que les séances que le docteur Tuff a menées avec Lindsay à partir de septembre, à
01:20la fin du mois de septembre, jusqu'au 23 janvier, se faisaient toutes en visioconférence sur ordinateur ?
01:29Oui, elles étaient toutes en vidéo.
01:33Vous souvenez-vous des médicaments que le docteur Tuff s'a prescrit à Lindsay ?
01:39Je crois que le premier médicament qu'elle a pris était le Zoloft, 25 mg.
01:45Et qu'est-ce que c'est ? Dites-nous ce qu'est le Zoloft ?
01:49Quel effet cela a-t-il sur une personne ?
01:51Pardon ?
01:52Quel effet cela a-t-il sur une personne ?
01:54Eh bien, le Zoloft est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine,
01:58qui est un type d'antidépresseur qui a commencé à être utilisé vers 1988, je crois.
02:06Le Prozac a été le premier, le Zoloft a été le deuxième.
02:12Comment ça fonctionne ?
02:16Comme il le faut, il combat à la fois l'anxiété et les symptômes dépressifs que les gens peuvent avoir.
02:28Chez certaines personnes, il provoque également une sensation de nervosité et augmente l'anxiété.
02:34Donc, c'est quelque chose qui a effectivement certains effets secondaires potentiels,
02:43ainsi que des effets bénéfiques.
02:45Et lorsqu'on lui a prescrit les 25 mg initiaux de Zoloft,
02:50l'a-t-elle effectivement pris ou a-t-elle différé la prise ?
02:54D'après mes souvenirs des dossiers, elle s'est fait prescrire le médicament,
02:59l'a récupéré, mais ne l'a pas pris pendant au moins deux semaines,
03:03parce qu'elle ne souhaitait pas prendre de médicaments.
03:06Je crois qu'elle allaitaitait encore à ce moment-là.
03:11Il existe des médicaments, et le Zoloft en fait partie,
03:14qui peuvent se retrouver dans une certaine mesure dans le lait maternel.
03:19D'accord. Donc, parce qu'elle s'inquiétait de cela,
03:22elle a retardé cela, mais a finalement pris le traitement prescrit par le Dr Toffs.
03:26C'est bien ça ?
03:28Les dossiers indiquent qu'elle a finalement commencé à prendre les 25 mg.
03:33Est-ce que cela indique quand elle a recommencé à les prendre après cette petite pause ?
03:40Pour être exact, je devrais consulter les dossiers,
03:43mais je crois que c'était à la fin du mois de septembre.
03:46Et cette posologie a-t-elle été augmentée à un moment donné ?
03:49Elle est passée de 25 mg à 50 mg.
03:53Et qu'est-il arrivé lorsque Lindsay a pris les 50 mg de Zoloft prescrits par le Dr Toffs ?
03:58Les dossiers indiquent qu'elle a eu une succession assez rapide de difficultés,
04:04qu'elle a souffert d'insomnie pendant...
04:08Je crois que les dossiers indiquent que pendant 48 heures, elle n'a pas pu dormir.
04:14C'est quelque chose qu'on appellerait une activation,
04:18que ces médicaments peuvent provoquer chez certaines personnes plus sensibles.
04:23Maintenant, à la mi-octobre, après qu'elle a commencé à prendre le Zoloft,
04:26est-ce que vous êtes d'accord que les dossiers indiquent
04:28qu'une semaine après avoir commencé le médicament et augmenté la dose ?
04:32Elle a rapporté en octobre au Dr Toffs ce que vous dites, c'est qu'elle a ressenti.
04:36Comment l'a-t-elle décrit au Dr Toffs ?
04:38Si vous pouvez, je ne veux pas vous faire dire ce que vous n'avez pas dit.
04:42Eh bien, elle avait l'impression d'être...
04:45Elle a parlé du fait qu'elle se sentait engourdie.
04:48Elle a dit qu'elle n'était pas elle-même.
04:51Elle a dit qu'elle se sentait de plus en plus mal, pas mieux.
04:58Les antidépresseurs prennent généralement au moins deux à trois semaines
05:01et souvent quatre à six semaines avant d'avoir des effets bénéfiques.
05:07Mais parfois, les effets secondaires peuvent apparaître très rapidement.
05:12A-t-elle également indiqué, en regardant votre déclaration sous serment,
05:16qu'elle pleurait toute la journée, qu'elle avait l'esprit embrumé,
05:19qu'elle était terrifiée à l'idée de commencer quelque chose de nouveau
05:22et que son anxiété s'était beaucoup aggravée ?
05:24A-t-elle dit cela au Dr Toffs à ce moment-là, à la fin du mois d'octobre ?
05:28Oui, je me souviens que ces éléments figuraient dans le dossier.
05:31Très bien.
05:32Et pour revenir encore à votre déclaration sous serment,
05:35y avait-il autre chose ?
05:36Des explications supplémentaires de la part de Lindsay.
05:41Lorsqu'elle a décrit sa symptomatologie au Dr Toff,
05:44a-t-elle également parlé de pensées qui s'emballent, de paranoïa ?
05:47Qu'a-t-elle dit ?
05:48Regardez votre rapport.
05:49Consultez votre déclaration sous serment
05:51si cela peut vous aider à rafraîchir votre mémoire.
05:54En fait, je n'ai pas la déclaration sous serment avec moi en ce moment.
05:58J'ai bien certains des dossiers, mais...
06:01Eh bien, laissez-moi simplement m'approcher de vous
06:03et vous remettre votre déclaration sous serment, paragraphe 13,
06:06et voir si cela rafraîchit votre mémoire.
06:09Merci.
06:19Oui.
06:21Qu'a-t-elle dit au Dr Toff?
06:24Elle a signalé, le Dr Toff a signalé,
06:27que l'état psychiatrique de Lindsay se détériorait généralement.
06:32C'est une case à cocher.
06:35Sur l'un des formulaires de ces dossiers, qu'a-t-elle ?
06:38Menzi a-t-elle dit ?
06:39Quels étaient ses symptômes à ce moment-là ?
06:45Qu'elle avait ?
06:48Les pensées qui s'emballaient et qu'elle était aussi...
06:54Qu'elle se sentait, comme je l'ai dit, différente d'elle-même.
06:58Que sa dépression était pire qu'avant.
07:03Je crois que c'est aussi à ce moment-là que le Dr Toff a pensé à essayer un médicament
07:09appelé Zolresso.
07:10Zolresso.
07:12Zolresso.
07:12Oui.
07:13Et qu'est-ce que c'est ? Est-ce que c'est quelque chose que vous devez recevoir par
07:15injection ?
07:18Oui, Zolresso n'est plus commercialisé.
07:22Ce médicament n'a pas été particulièrement concluant.
07:28Il nécessite une perfusion intraveineuse continue de 60 heures.
07:37Dans un environnement hospitalier ou médical.
07:40Vous devez être surveillé médicalement.
07:42Ce n'est pas forcément nécessaire d'être à l'hôpital,
07:44mais ce ne sont pas forcément des choses qui peuvent être faites en dehors d'un hôpital.
07:48Donc, elle n'a pas reçu de Zolresso, n'est-ce pas ?
07:51Elle ne l'a pas fait.
07:52Ça coûte aussi 34 000 dollars rien que pour le médicament, sans compter la surveillance.
07:57D'accord.
08:00Quelle est la prochaine chose qui s'est passée avec le Dr Toff et Lindsay Clancy, monsieur ?
08:06Eh bien, si je regarde ma déclaration sous serment, là,
08:12quand elle a arrêté de prendre le médicament, le Zoloft,
08:18Elle se sentait maintenant mieux comme elle se sentait avant de prendre le Zoloft.
08:26Mais elle était moins anxieuse.
08:29Quel a été le médicament suivant ?
08:34Elle a été mise sous Bénadrille et a eu quelques difficultés à dormir.
08:44Mais elle était aussi inquiète cette nuit-là, parce que son fils toussait.
08:50Et elle s'inquiétait beaucoup pour la santé des enfants.
08:54Et le fait de s'inquiéter pour ses enfants perturbait aussi son sommeil ?
09:00Oui.
09:01D'accord.
09:02Quels autres symptômes, entre novembre et décembre,
09:05a-t-elle rapporté au Dr Toff, selon votre examen des dossiers médicaux ?
09:10Eh bien, elle a parlé de choses comme des étourdissements,
09:14le fait de se sentir assommée le matin au réveil,
09:18si toutefois elle arrivait à dormir.
09:21Et je crois qu'elle a parfois utilisé le terme brouillard cérébral.
09:28Ce sont parfois des symptômes que les personnes qui sont
09:35atteintes de dépression postpartum mentionnent fréquemment.
09:39Elle a continué à se plaindre d'anxiété.
09:42Eh bien, ce n'est pas ce dont elle se plaigne, c'est ce qu'elle vive, n'est-ce
09:45pas ?
09:45C'est une expérience très désagréable, oui.
09:48Et cela continue jusqu'en novembre.
09:51À un moment donné, est-ce qu'elle a quitté Tuft ou cessé d'y être suivie
09:54pour aller chez un autre prestataire de soins de santé,
09:57soit en passant d'abord par les urgences, puis chez un autre prestataire de soins de santé ?
10:02Oui.
10:03Qui est-ce ?
10:14Maintenant, une des choses qui étaient évidentes, si vous vous souvenez, je crois,
10:19c'est qu'elle avait aussi été initialement orientée là-bas par un ami de la famille.
10:23C'est bien ça, vers cette clinique périnatale ?
10:27Oui, oui.
10:28D'après ce que j'ai compris des dossiers, la belle-mère de Mlle Clancy était amie avec une infirmière
10:36praticienne
10:37qui travaillait dans le programme périnatal.
10:39Et je crois même qu'elle a en fait lancé le programme périnatal.
10:43Oui. Et finalement, ou au début, elle a été prise en charge par Julie Paul. Est-ce exact ?
10:49Oui.
10:50Vous vous souvenez avoir consulté les dossiers médicaux et que le 27 novembre 2022,
10:56l'infirmière praticienne Julie Paul a rapporté que Lindsay a déclaré cela.
11:01Elle était dissociée, qu'elle n'était pas en contact avec la réalité.
11:05Vous vous souvenez de cela ?
11:07Oui.
11:08Et de quoi est-ce un symptôme ?
11:10Est-ce un symptôme de psychose, d'être dissociée et de ne pas être en contact avec la réalité ?
11:16Ça peut tout à fait l'être.
11:19La dissociation.
11:21Il peut signifier que les gens ont l'impression que ce qui les entoure n'est pas réel.
11:27Oui. Et c'est un sentiment assez grave à avoir, n'est-ce pas ?
11:30Oui, c'est le cas.
11:31Et malheureusement, c'est assez courant chez les femmes qui souffrent de psychose postpartum, n'est-ce pas ?
11:36Oui, ça peut tout à fait être le cas.
11:38Et quels sont les autres symptômes de la psychose postpartum, monsieur ?
11:44Eh bien, la psychose, en général, signifie simplement une incapacité à distinguer ce qui est réel de ce qui ne
11:50l'est pas.
11:52Donc, une personne atteinte de psychose peut avoir ?
11:55Des délires, qui sont des croyances fausses et fixes.
12:02Ils pourraient croire que, par exemple, Dieu leur a dit de faire quelque chose.
12:11Ils peuvent aussi avoir des hallucinations, parfois.
12:15Quel genre d'hallucination ?
12:17La plupart des gens ont des hallucinations auditives, pas des hallucinations visuelles.
12:22Est-ce que c'est correct ?
12:22Auditory is hearing, right ?
12:24Oui.
12:25D'accord. Par opposition à quoi ?
12:26Par opposition aux hallucinations visuelles ?
12:29Visuels.
12:31Et en examinant les dossiers médicaux, avez-vous vu qu'en fait, Lindsay avait des hallucinations auditives, non pas visuelles,
12:38mais des voix ?
12:43Parfois, elle a rapporté avoir entendu une voix, oui.
12:46D'accord.
12:47Vous souvenez-vous qu'avec le temps, en décembre, vous avez vu dans les dossiers médicaux qu'elle disait, qu
12:52'elle se sentait lourde, qu'elle ne pouvait pas sortir du lit, qu'elle ne pouvait pas se laver, qu
12:57'elle ne pouvait pas réagir, qu'elle ne pouvait pas aimer, qu'elle ne pouvait pas ressentir ?
13:01Vous souvenez-vous de tout cela en consultant les dossiers médicaux ?
13:04Oui. Ce sont toutes des phrases dont je me souviens dans les dossiers médicaux.
13:08Donc, tout cela venait d'elle, n'est-ce pas ?
13:10Oui.
13:11Au médecin ?
13:12Oui.
13:12Ce serait génial. Tufts, puis Dr. Jalato, c'est bien ça ?
13:16Infirmier Jalata, désolé.
13:19Infirmier en pratique avancée Jalata.
13:21Jalada, vous vous souvenez, monsieur, que l'infirmier en pratique avancée Jalade a prescrit des médicaments supplémentaires à l'INSEE
13:28pendant cette période, de novembre à décembre ?
13:30Oui.
13:31Dites-nous lesquels c'était ?
13:33Je devrais vérifier pour en être sûr, mais je crois qu'elle a continué à prendre du Benadryl par moments.
13:41Il y a eu des discussions concernant l'utilisation du buspard, mais je crois que c'était le docteur Tufts.
13:46À propos de quoi ? Pardon ?
13:48Je l'ai dit. Je suis désolé.
13:50Quel était le mot que vous venez d'utiliser ?
13:52Désolé.
13:53Buspard, qui est le nom de marque du buspirone, qui est un médicament contre l'anxiété.
13:59Et remeron ? Y a-t-il déjà eu une ordonnance pour remeron ?
14:03Remeron est un autre type d'antidépresseur, qui aide les gens à mieux dormir et parfois aussi à améliorer leur
14:09appétit.
14:11Oui, ça en était un autre.
14:13La réponse est oui. On lui a prescrit du remeron.
14:15Oui, c'est le cas.
14:16Et c'est un antidépresseur ?
14:17Oui, c'en est un.
14:19Est-ce que c'est similaire, sans être exactement la même chose, que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de
14:24la sérotonine, comme le Zoloft, le Prozac, ce genre de choses, n'est-ce pas ?
14:28C'est similaire dans le sens où cela a un effet antidépresseur.
14:33Cela a un certain effet sur la sérotonine.
14:38Cela a aussi un certain effet sur le système adrénergique.
14:42Quoi ?
14:44Le système adrénergique.
14:47L'adrénaline est un neurotransmetteur. C'est aussi une hormone, qui circule si vous êtes soudainement effrayé, ou quelque chose
14:54comme ça.
14:55Vous avez une montée d'adrénaline.
14:57Donc, si vous avez failli avoir un accident de voiture, vous pourriez vous retrouver à trembler, parce que l'adrénaline
15:03va inonder votre organisme depuis les glandes surrénales.
15:06Mais c'est aussi un neurotransmetteur, et vous savez, cela a aussi un certain effet là-dessus.
15:10Vous avez mentionné la myrtazapine. Est-ce que c'est la même chose que le rémeron ?
15:14Oui, désolé.
15:15Donc ce sont deux noms différents, le nom générique et le nom de marque.
15:20Myrtazapine est le nom générique. Et on m'a appris à utiliser les noms génériques, mais oui, rémeron, on est
15:25un.
15:25À cette période, l'INSEE s'est vu prescrire le Prozac. Elle s'est vu prescrire le rémeron. Elle s
15:30'est vu prescrire le bénadryl. Elle s'est vu prescrire d'autres médicaments très similaires aux ISRS. Est-ce correct
15:37?
15:38Oui.
15:39Très bien. Et est-ce que l'inhibiteur sélectif de la récapture de la sérotonine...
15:43C'est un mot compliqué. Qu'est-ce que ça veut dire ? Ce n'est pas la sérotonine dans
15:47votre cerveau. Est-ce que ça ne bloque pas ou n'affecte pas d'une certaine manière votre cerveau ?
15:52C'est un peu compliqué à expliquer, mais la sérotonine...
15:55Ce que signifie la sérotonine. Et ce qui se passe quand on prend un ISRS, un inhibiteur sélectif de la
15:59recapture de la sérotonine.
16:00D'accord. La sérotonine, dans ce sens, est un neurotransmetteur.
16:06Le cerveau est un endroit relativement complexe. Il compte environ 86 milliards de cellules nerveuses.
16:14Elles ont des milliers de connexions entre elles. Mais ce ne sont pas comme les fils électriques dans votre maison,
16:18où vous reliez deux fils, tordez le cuivre, puis mettez un capuchon de connexion dessus.
16:24Les ménerres ne se touchent pas. Ils s'approchent les uns des autres. Mais il y a un espace entre
16:30eux.
16:30Et cela s'appelle la fente synaptique.
16:33Un nerve sécrète un neurotransmetteur dans la fente synaptique.
16:38Et il se déplace vers le nerf suivant, où il y a un récepteur.
16:43La sérotonine fait cela dans la fente synaptique.
16:47Mais elle est aussi reprise par le nerf qui l'a sécrétée.
16:51C'est ce qu'on appelle la recapture.
16:56Donc un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
17:00ralentit la recapture de la sérotonine,
17:03prolongeant ainsi son activité dans la fente synaptique.
17:08Ce qui provoque l'activation du nerf suivant.
17:13Je suis désolé que ce soit si compliqué.
17:16Les dossiers indiquent que Mlle Clancy était fréquemment interrogée
17:20pour savoir si elle avait un plan pour se suicider.
17:23Même après avoir signalé ce qu'on appelait une idéation suicidaire passive.
17:29Mais cela a été signalé très très fréquemment dans les dossiers.
17:33Et en ce qui concerne son traitement avec l'infirmière praticienne Jalada,
17:39à votre connaissance,
17:41l'infirmière praticienne Jalada l'a-t-elle considérée comme un diagnostic secondaire
17:46ou un diagnostic de travail, le trouble bipolaire ?
17:51Oui.
17:52Est-ce que quelque chose a été fait à ce sujet ?
17:57Je crois qu'elle a évoqué la possibilité d'un stabilisateur de l'humeur.
18:05Mais je crois qu'elle a finalement utilisé du séroquel ou de la kétiapine.
18:11Qui est...
18:12C'est séroquel et kétiapine avec un Q, n'est-ce pas ?
18:16Pardon ?
18:17Séroquel est kétiapine avec un Q.
18:20Kétiapine avec un Q, oui, oui.
18:22J'utilise encore les deux mots.
18:23Je veux juste m'assurer que c'est clair.
18:25Séroquel est le nom de marque.
18:27Kétiapine est le nom générique.
18:29D'accord.
18:29Et est-ce qu'elle, c'est-à-dire Lindsay ?
18:32A votre connaissance,
18:33dans les dossiers médicaux concernant ses professionnels de santé,
18:36s'est-elle plainte de l'effet que Séroquel avait sur elle ?
18:39Oui.
18:40Et qu'a-t-elle dit ?
18:41Quels étaient les symptômes ou qu'a-t-elle ressenti ?
18:44Eh bien, elle se sentait souvent dans les nuages,
18:47comme si elle n'était pas elle-même,
18:51pas comme d'habitude.
18:54Elle ressentait, c'est assez fréquemment rapporté,
18:57qu'elle avait l'impression d'avoir la gueule de bois le matin
18:59à cause de ses médicaments.
19:02Ce médicament en particulier rend effectivement les gens un peu somnolents.
19:08Je crois que les premières doses étaient décrites comme une dose pour dormir.
19:13Ce qui est une dose très faible du médicament
19:16qui en fait aide à dormir dans une certaine mesure.
19:19Est-ce que la dose de Séroquel a finalement été augmentée à 400 mg par jour ?
19:23200 mg par jour ?
19:24Vous vous souvenez de cela ?
19:25Oui, ça a commencé à 25 et ça a été augmenté de façon assez significative, n'est-ce pas ?
19:30Oui, 400, c'est beaucoup plus que 25.
19:33Et elle se plaignait des effets du Séroquel, c'est bien ça ?
19:36Oui, elle s'en plaignait.
19:38Et elle se plaignait du fait qu'elle ne pouvait pas dormir.
19:41Tous ces symptômes dont nous avons parlé ont continué tout au long du mois de décembre
19:45après McLean.
19:46Elle y est allée pour la période du nouvel an.
19:49Je sais, j'y arrive presque.
19:52Elle est allée à McLean pour se faire soigner
19:55et elle se plaignait toujours de ses symptômes.
19:57C'est bien ça ?
19:59Oui.
20:00Est-ce que les symptômes se sont résolus d'eux-mêmes pour Lindsay en janvier, si vous le savez ?
20:08Il y a eu des moments où elle semblait un peu moins en détresse,
20:11mais les symptômes n'ont jamais complètement disparu, non.
20:16Et saviez-vous qu'elle est allée voir la docteure Jennifer Tufts le 9 janvier
20:20et qu'on lui a prescrit du diazepam ?
20:23Oui.
20:24Et puis, le 12, la docteure Tufts lui a prescrit du trazodone, 150 mg.
20:30Oui.
20:31Le 16 janvier, 2 mg de diazepam prescrit par la docteure Tufts.
20:37Le 16 janvier, le même jour, 10 mg d'amitriptyline prescrit par la docteure Tufts.
20:44Oui.
20:45Qu'est-ce que l'amitriptyline ?
20:47L'amitriptyline est l'un des anciens types d'antidépresseurs.
20:52C'est ce qu'on appelle un antidépresseur tricyclique.
20:56Il a plus d'effets secondaires, mais l'un des effets secondaires utiles dans certains cas
21:01est qui rend les gens somnolents.
21:04Est-ce que cela l'a aidé à dormir ?
21:07Pas vraiment.
21:09Maintenant,
21:12En référence au DSM,
21:16À partir de cette révision,
21:17Êtes-vous d'accord avec moi pour dire qu'il existe un DSM 1, DSM 2, révisé, relancé, reconsidéré, DSM
21:253, jusqu'à la révision du texte du DSM 5, n'est-ce pas ?
21:29Correct.
21:30Est composé de plus de 1000 pages, n'est-ce pas ?
21:35Oui.
21:35Est-ce que c'est considéré, comme certains le disent, la Bible de la psychiatrie, ou est-ce plutôt comme
21:40un livre de recettes ?
21:42Je l'appellerais un dictionnaire.
21:44C'est une liste de définitions.
21:47Si je cherchais sous la lettre P dans ce dictionnaire, est-ce que je trouverais quelque chose sur la psychose
21:51post-partum chez une femme ?
21:53Il y a une mention à la page 148.
21:58C'est tout.
21:58C'est tout.
22:01Le reste du monde, ils ne se soucient pas du DSM. Ils ont autre chose.
22:09Chose, n'est-ce pas ? Comment ça s'appelle ?
22:12L'Organisation Mondiale de la Santé publie quelque chose appelé la Classification Internationale des Maladies, qui en est maintenant à
22:20sa 11e édition.
22:22Elle répertorie la psychose post-partum comme une entité distincte.
22:29Et c'est celle que les compagnies d'assurance utilisent à des fins de facturation.
22:33Oui, pas celle-ci.
22:35C'est exact.
22:39Est-ce qu'ils correspondent à ce qui se fait dans les autres pays où l'on traite les femmes
22:43enceintes en post-partum ?
22:45Quand elles consultent, laissez-moi finir.
22:47Quand elles consultent un médecin pour un traitement médical, oui ou non ?
22:51Objection.
22:58Oui, et comment cela diffère-t-il des États-Unis d'Amérique ?
23:02Objection.
23:03Objection, retinue.
23:04C'est 해�oublier.
23:05Ah bon.
23:06Oui.
23:07Beaucoup, même.