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Plongez dans une analyse fascinante de l’hypothèse d’une psychose aiguë avec hallucinations impératives ! Entre témoignages troublants, incohérences et débats d’experts, découvrez comment les pros distinguent hallucination, délire et pensée intrusive. On adore explorer le vrai du faux sur notre chaîne ! Abonnez-vous et dites-nous en commentaire ce qui vous a le plus surpris dans cette vidéo ! #psychologie #santémentale #hallucinations #analyse #débat
👉 Cette chaîne est réalisée en collaboration avec https://www.youtube.com/@courttv
0:00 - Preuves d’une psychose aiguë avec hallucinations
1:02 - Symptômes et implication des pensées intrusives
3:45 - Nature des croyances et délires
5:01 - Éléments remettant en cause les hallucinations
6:39 - Incohérences dans le récit de Mme Clancy
9:09 - Évaluation de la simulation d’hallucinations
14:11 - Minimisation et tests psychologiques
15:47 - Pensées intrusives ou hallucinations
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0:00 - Preuves d’une psychose aiguë avec hallucinations
1:02 - Symptômes et implication des pensées intrusives
3:45 - Nature des croyances et délires
5:01 - Éléments remettant en cause les hallucinations
6:39 - Incohérences dans le récit de Mme Clancy
9:09 - Évaluation de la simulation d’hallucinations
14:11 - Minimisation et tests psychologiques
15:47 - Pensées intrusives ou hallucinations
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NewsTranscription
00:00Et donc, docteur, si vous pouviez passer à la diapositive suivante et nous parler, nous dire quelles preuves vous avez
00:05observées concernant une psychose aiguë avec hallucinations à caractère impératif.
00:12Oui.
00:15La première chose, c'est ce qu'elle a dit.
00:18Je lui ai posé cette question et c'est comme ça, c'est de cette façon qu'elle a expliqué
00:23ce qui s'est passé.
00:24Elle a dit qu'à un moment, dans l'après-midi, le 24 janvier 2023, qu'elle a entendu une
00:36voix et la voix a dit, c'est ta dernière chance.
00:42Tu uses des doigts tués à Isopan pour pouvoir te tuer toi-même.
00:47Et si elle a réellement entendu une voix comme ça, ce serait la preuve de la présence d'une psychose
00:56et de ce que nous appelons des hallucinations impératives où la voix lui ordonne de faire quelque chose.
01:02Il y avait d'autres éléments qui m'ont fait penser que cela pourrait être une maladie mentale grave qu
01:11'elle traversait, et deux en particulier.
01:14L'une d'elles était qu'elle pensait que d'autres pouvaient connaître ses pensées.
01:20C'est un symptôme de la psychose appelée diffusion de la pensée, si cela est vécu d'une certaine manière.
01:29Si je fais l'expérience d'une diffusion de la pensée, j'ai littéralement l'idée que si j'y
01:39pense, vous pouvez entendre ce que je dis comme si je le diffusais à la télévision, dans un podcast, un
01:45film ou autre.
01:47Ça sort simplement de cette façon.
01:49Je lui ai posé la question à ce sujet, et elle a dit, d'autres personnes lui ont aussi posé
01:54la question, et elle a dit, « CU n'était pas de la diffusion de la pensée. »
01:59Mais ces pensées étaient très vives, et elle, elle pensait qu'il se pouvait que les gens puissent les entendre
02:06tant elles étaient vives et fortes.
02:09Le deuxième symptôme possible est qu'elle pensait que la police pourrait prendre ses enfants.
02:16Maintenant, dans certains dossiers, j'ai vu des gens dire, « Eh bien, cela me semble être un délire paranoïaque.
02:23»
02:24Et je vais vous dire que cela ne m'a semblé ni paranoïaque, ni être un délire.
02:31Et voici pourquoi je suis un professionnel de la santé.
02:35Et cela signifie qu'en Pennsylvanie et dans tous les autres États que je connais, je suis un professionnel légalement
02:45tenu de signaler.
02:47Si quelqu'un me dit en thérapie ou lors d'une évaluation qu'il pense qu'un enfant va être
02:53blessé ou gravement blessé,
02:55ou que cela pourrait arriver, alors je suis légalement obligé de contacter Childline en Pennsylvanie.
03:04Madame Blancet, infirmière en obstétrique.
03:05Elle est également une professionnelle de la santé.
03:09Et donc, c'est l'une de ces situations où, si elle avait pensé,
03:14si elle avait dit à un psychiatre, psychologue, à toute personne fournissant un traitement,
03:21je me pensais avoir des idées comme quoi elle pourrait faire du mal à ses enfants,
03:26elle saurait, en tant que personne légalement tenue, de signaler,
03:29qu'ils étaient légalement obligés de le signaler.
03:31Maintenant, cela ne voudrait pas forcément dire que la police viendrait littéralement lui enlever ses enfants,
03:36mais cela voudrait dire qu'il y aurait une enquête.
03:39Elle devrait répondre à des questions.
03:41Et il se pourrait que pendant un certain temps, elle soit séparée de ses enfants.
03:45Et docteur, je croyais qu'il avait fini.
03:50Je ne sais pas. Eh bien, on va voir. Vous aviez terminé.
03:56Je voudrais juste poser une question du suivi sur votre dernier point. Est-ce que c'est possible?
04:00Oui, c'est d'accord.
04:01Et donc, vous avez mentionné que vous ne pensiez pas que c'était un délire.
04:05Est-il vrai qu'un délire est une croyance fausse et inébranlable?
04:10Oui, c'est ainsi que c'est défini.
04:12Et donc, M.L.A. Clancy pensait que si quelqu'un savait qu'elle pensait à faire du mal à
04:17ses enfants,
04:18ses enfants pourraient lui être tirés. Ce n'est pas une croyance fausse, n'est-ce pas?
04:23Eh bien, c'est ce que j'essayais de dire. Ce n'est pas une croyance fausse.
04:27Il est tout à fait possible que cela puisse arriver.
04:31Et si vous pouviez continuer votre explication des raisons et des éléments que vous avez relevés en faveur d'une
04:36psychose aiguë?
04:37Oui.
04:39L'autre point en bas, c'est que c'est une explication séduisante,
04:43parce qu'elle pourrait expliquer des actes qui semblent tellement à l'opposé de son comportement habituel.
04:50Tuesday n'a pas besoin de compliquer les choses du tout.
04:52Si c'est juste que j'ai eu un épisode psychotique, j'ai entendu une voix,
04:56la voix m'a dit de faire quelque chose de terrible, je l'ai fait.
05:01Et après avoir pris en compte l'épreuve d'une psychose aiguë,
05:04des hallucinations à caractère impératif, avez-vous ensuite envisagé des éléments
05:08allant à l'encontre d'une psychose aiguë avec hallucinations à caractère impératif?
05:12Oui, je l'ai fait.
05:14Et qu'avez-vous constaté?
05:16L'une des raisons.
05:18Eh bien, le premier point ici, c'est que la façon dont elle a décrit ce qui s'est passé,
05:24c'est qu'elle a entendu une voix qu'elle n'avait jamais entendue auparavant.
05:27Elle a eu une hallucination.
05:30Elle n'a plus jamais vécu cela par la suite, mais elle ne l'a vécu que pendant les 18
05:36minutes
05:40ou à peu près qu'il lui a fallu pour tuer les enfants.
05:43Et pour le dire avec retenue, ce serait vraiment, vraiment très inhabituel
05:49qu'une schéma ou manifestation de la façon dont ce genre de choses se produisent
05:58très inhabituel.
06:00Et je fais ce genre d'évaluation depuis de très nombreuses années
06:05et je suis toujours très prudent quand quelqu'un me dit qu'il ne ressent le symptôme
06:10que lorsqu'il commet une infraction.
06:14Pourquoi cela, docteur?
06:16Pourquoi êtes-vous prudente quand quelqu'un vous dit qu'il n'entend cette voix
06:20que lors d'une infraction criminelle?
06:24Eh bien, parce que cela offre un moyen commode d'atténuer sa propre culpabilité.
06:33Je veux dire, c'est toujours possible, mais comme je l'ai dit, je trouve cela très, très rare.
06:39Alors qu'une explication des raisons pour lesquelles quelqu'un fait quelque chose,
06:49quelqu'un pourrait regarder ça et dire
06:51« C'est un moyen commode de faire valoir qu'on n'a pas la même culpabilité qu'autre homme.
06:59»
06:59Et quel autre élément de preuve avez-vous vu contre la psychose aiguë?
07:06Il y a eu une discussion sur le fait de savoir si c'était postpartum
07:11et donc elle était à environ huit mois d'avoir eu
07:19donné naissance à Calan, son plus jeune enfant.
07:22Et la plupart des explications
07:26ou la plupart des sources faisant autorité,
07:29comme DSM-5 ou la Cleveland Clinic,
07:32indiqueront peut-être un mois après la naissance,
07:34deux mois après la naissance ou quelque chose comme ça.
07:37« Mais plus, vous vous éloignez dans le temps de la naissance,
07:41moins il est probable. »
07:43Selon ce type d'autorité, que ce soit un trouble du postpartum,
07:47maintenant cela pourrait être autre chose.
07:49Et il y avait certainement certaines choses que j'ai vues
07:53qui étaient des symptômes de dépression
07:55et d'autres choses qu'elle a vécues en janvier.
07:58Mais étant donné le moment,
07:59je pensais qu'il était moins probable
08:01que ce soit un trouble du postpartum.
08:03Ensuite, le point suivant concernait les incohérences
08:06dans son récit.
08:08Pour moi, lorsqu'on lui a posé la question,
08:12elle a dit que la voix avait dit
08:13« C'est eux, c'était ta dernière chance.
08:16Tu se dédouais tuer leurs enfants pour pouvoir te suicider. »
08:20Et ça ne cessait de répéter cela,
08:23et seulement cela,
08:25pendant environ dix-huit minutes
08:28ou le temps qu'il a fallu pour faire ça.
08:33Il y a eu d'autres moments, cependant,
08:35par exemple lorsqu'elle était à l'hôpital
08:38après que cela soit arrivé
08:39et qu'elle parlait au psychiatre responsable.
08:43Quand elle a dit cela,
08:45la voix avait dit d'autres choses.
08:47Par exemple,
08:48« Les enfants souffriront sans toi »
08:49ou « Tu dois emmener les enfants avec toi »
08:52ou des choses comme ça.
08:55Donc, l'incohérence est importante
08:57parce qu'elle suggère une inexactitude
09:04en d'autres termes.
09:05Quelle version est exacte ?
09:07Est-ce la première ?
09:08Est-ce la deuxième ?
09:09Ou aucune des deux ?
09:11Je veux dire,
09:11ici, ça ne peut pas être les deux
09:13parce qu'elle a dit
09:14« Je n'ai entendu que ceci. »
09:17À certaines personnes, elle a dit cela
09:18et puis « J'ai entendu ceci plus cela. »
09:20À d'autres personnes, elle a dit cela.
09:23« Docteur, si elle avait dit
09:25à une troisième personne
09:26que c'était une version différente
09:27comme « Tu dois tuer les enfants
09:30pour pouvoir te tuer toi-même
09:31parce qu'il y a un danger pour toi
09:32et les enfants. »
09:34Est-ce que cela serait
09:36un élément supplémentaire d'incohérence ?
09:38Oui. Objection.
09:40Oui, dans l'ensemble.
09:44Plus il y a d'incohérence.
09:45Pourrons-nous avoir un fondement
09:47pour cela, au moins ?
09:49Qu'est-ce que cela demande
09:50en tant que dossier très médiatisé ?
09:52Une hypothèse ?
09:52Hypothétiquement, oui.
09:53Je vais l'autoriser.
09:54Donc, n'est pas basé sur des preuves,
09:56c'est une hypothèse.
09:57Si c'est un cas hypothétique,
10:01vous devrez peut-être répéter la question.
10:03Donc, si la personne a une troisième version
10:05de ce qui s'est passé,
10:07c'est que la voix a dit
10:08et quelles raisons la voix a donné.
10:11Est-ce que cela serait également important
10:12dans votre évaluation
10:13concernant l'incohérence ?
10:14Objection.
10:15Si c'est de la spéculation.
10:17Si il n'est pas basé sur des preuves,
10:19il n'y a aucun fondement
10:20pour une question hypothétique.
10:22Eh bien, c'est juste pour poser
10:23une question hypothétique.
10:25Sago,
10:26en supposant cela
10:27et en allant dans cette direction.
10:29Docteur,
10:30une question hypothétique pour vous,
10:33en supposant qu'une personne
10:34ait déjà donné deux versions
10:36de ce que la voix lui a dit de faire
10:37et ensuite donne une troisième version
10:40de ce que la voix lui a dit de faire,
10:42est-ce que cela aurait de l'importance
10:44pour vous
10:45dans l'évaluation des incohérences ?
10:46Projection pour le dossier ?
10:48Oui, dans l'ensemble, c'est bien.
10:50C'est y que je dirais,
10:52c'est que plus il y a d'incohérences,
10:54plus je trouve problématique
10:56de prendre un témoignage en particulier
10:59et de dire...
11:02Et puis,
11:03quelles autres preuves avez-vous trouvé
11:04contre la psychose aiguë ?
11:12Il existe des recherches
11:15qui ont été menées
11:16sur les hallucinations simulées,
11:18c'est-à-dire des cas d'hallucinations
11:20qui sont exagérées ou fabriquées.
11:23Et j'ai trouvé utile
11:25de regarder ces recherches,
11:28de voir ce qu'elles suggéraient
11:30et de mettre cela en regard
11:32de la façon dont elle la décrit.
11:35Donc, certaines recherches suggèrent
11:37que...
11:41l'une des considérations
11:43est de savoir
11:43si les voix sont internes ou externes,
11:45si elles proviennent
11:46de vos propres pensées
11:47ou si elles viennent
11:48de l'extérieur de votre tête.
11:50Et M. L. Clancy
11:52percevait cette voix comme externe,
11:54ce qui est plus cohérent
11:55avec de véritables hallucinations.
11:59Cependant,
12:01les hallucinations imperatives
12:02sont souvent, selon un rapport,
12:05accompagnées d'un délire associé
12:06chez environ 88 % des personnes
12:08qui les signalent.
12:11Mme Clancy n'a signalé
12:13aucun délire associé.
12:15Donc, jusqu'à présent,
12:16vous avez un point pour authentique
12:18et un point pour possible exagération.
12:21Ensuite,
12:22il y a la fréquence et le contrôle.
12:26Les hallucinations psychotiques,
12:28authentiques,
12:28sont plus souvent intermittentes
12:30que constantes.
12:31Elles vont et viennent.
12:32Vous les entendez,
12:33puis vous ne les entendez plus.
12:35Vous les entendez à nouveau,
12:36puis vous ne les entendez plus.
12:37Et cela peut s'étendre
12:38sur une certaine période.
12:40Mme Clancy, dans ce cas,
12:42a rapporté que la voix était constante
12:44pendant 18 à 20 minutes,
12:46puis s'est arrêtée.
12:47Elle ne l'avait jamais entendue auparavant
12:49et elle ne l'a pas entendue depuis.
12:51Elle n'a pas non plus signalé
12:54avoir eu un quelconque contrôle
12:56sur la voix
12:57ou sur ses actions
12:58en réponse à cette voix.
13:02Ensuite,
13:03le point suivant
13:04concerne le contenu.
13:05Les hallucinations authentiques
13:07sont donc souvent familières
13:08pouvant être masculines
13:10comme féminines
13:11et sont claires
13:12plutôt que vagues.
13:13Clancy a décrit
13:14cette voix comme claire,
13:15mais elle était inconnue
13:17et c'était une seule voix masculine.
13:19Donc c'était un peu mitigé.
13:21Je ne la compte pas
13:22dans un sens ou dans l'autre.
13:24Et enfin,
13:25la réaction
13:26et les mécanismes d'adaptation.
13:29Les personnes qui vivent
13:30ce genre d'hallucination
13:32essaient souvent
13:33de réduire leur influence
13:34de différentes manières.
13:35Cela peut consister à prier
13:37ou à écouter de la musique.
13:38Et tandis que ceux
13:40qui rapportent de façon inexacte
13:41l'expérience de telle hallucination
13:44ne décrivent souvent pas
13:45de mécanisme d'adaptation.
13:47Mme L. et Clancy
13:49n'a pas signalé
13:51avoir tenté
13:52de faire taire la voix
13:53ou de s'en distraire
13:54ou quoi que ce soit.
13:55Donc il y avait
13:58environ trois points
13:59sur lesquels son récit
14:02ressemblait davantage
14:03à des hallucinations
14:04exagérées ou fabriquées.
14:06Un point où cela
14:07semblait plus authentique
14:08et un autre
14:09qui était plutôt mitigé.
14:11Si je pouvais vous poser
14:12une question,
14:12vous avez dit
14:13qu'il y avait plus de points
14:14indiquant une simulation
14:17ou une exagération
14:18de l'existence
14:19de la voix.
14:20Mais tout à l'heure,
14:21vous avez témoigné
14:22au sujet
14:23de vos tests psychologiques
14:24sur Mme Clancy
14:25et cela montrait
14:26une minimisation
14:27mais pas de simulation.
14:29Pourriez-vous expliquer
14:30comment ces deux choses
14:31peuvent se produire
14:32chez la même personne
14:33en même temps ?
14:34Oui.
14:35Lorsque nous essayons
14:36d'évaluer à travers
14:37des tests
14:38ou des mesures spécialisées
14:41quelque chose
14:42qui ressemble
14:42à de la simulation
14:44ou à de l'exagération,
14:45la façon dont nous le faisons
14:46généralement
14:47en tant que psychologue
14:48qui élabore ces mesures,
14:50c'est cela ressemble
14:52à quelqu'un
14:52qui va adopter
14:53une approche
14:53tous azimuts.
14:55Ils vont dire
14:56que des choses inhabituelles
14:57ne vont pas,
14:58que des choses étranges
14:59ne vont pas,
15:00que beaucoup de choses
15:01ne vont pas
15:01et des choses comme ça.
15:03Si vous faites ça,
15:05nous sommes plutôt doués
15:05pour repérer
15:06cette approche
15:07tous azimuts
15:08de la simulation.
15:09Mais si je vous pose
15:10une série de questions
15:11et que vous y répondez
15:13presque entièrement
15:14de façon authentique,
15:17que vous êtes
15:18aussi précis que possible,
15:19à une exception près,
15:20lorsque je vous interroge
15:21sur une expérience
15:22ou sur un symptôme
15:23et que vous exagérez
15:24ou inventez cela,
15:28nous ne pouvons pas
15:29détecter cela
15:30à travers nos tests.
15:31Donc,
15:32ce que nous devons faire
15:33à la place,
15:34c'est développer
15:34nos idées
15:35sur la façon
15:36dont cela a pu être vécu,
15:37à quoi cela correspondait,
15:39ce qu'est le trouble.
15:42Nous adoptons
15:42une approche plus large,
15:44c'est ce que j'ai essayé
15:44de faire en parlant de cela.
15:46C'est à son diapositive suivant,
15:48s'il vous plaît.
15:49Et y avait-il d'autres éléments
15:50contre l'hypothèse
15:51d'une psychose aiguë ?
15:58Oui, je vais commencer par une question
16:00concernant les pensées
16:02ou les hallucinations.
16:05« J'ai déjà dit que j'ai trouvé
16:07le récit des hallucinations
16:12telles qu'elle l'a décrit.
16:13Il serait très, très inhabituel
16:15de le vivre de cette façon.
16:17Jamais auparavant,
16:19ni depuis,
16:19constamment,
16:20pendant 18 minutes.
16:24Cependant,
16:25si c'était une pensée,
16:27une pensée désirable,
16:29intrusive,
16:29mais tout de même,
16:30une pensée,
16:31c'est en gros,
16:32c'est ta dernière chance.
16:35Tu uses des doigts,
16:36tuer les enfants,
16:37pour pouvoir
16:38te tuer ensuite.
16:40Alors cela serait cohérent
16:42avec les pensées
16:43qu'elle avait
16:43depuis un certain temps.
16:44Elle avait des pensées
16:45de se faire du mal,
16:47qu'elle était
16:51très difficile pour elle
16:53de faire cela
16:59d'une manière
17:00qui ait du sens.
17:01Elle était
17:08elle avait des pensées
17:10de se faire du mal,
17:11parce que son cerveau
17:12pouvait avoir été endommagé.
17:15Elle avait aussi des pensées
17:16de faire du mal
17:17aux enfants.
17:19Elle avait toutes sortes
17:20de pensées indésirables.
17:24Si c'était le cas
17:26le 24 janvier,
17:27si c'était des pensées,
17:29alors cela serait cohérent
17:30avec ce qu'elle avait vécu
17:31pendant des mois auparavant.
17:35Donc,
17:36cela avait plus de sens
17:37pour moi
17:38que plutôt
17:39qu'une hallucination auditive,
17:41il s'agissait
17:42d'une pensée intrusive
17:43et indésirable.
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