En este episodio, Generación Viva aborda el tema del dolor crónico y su impacto en la calidad de vida de las personas de la tercera edad. Julio Argüelles conversa con especialistas y personas que comparten información, experiencias y recomendaciones para comprender esta condición y aprender a manejarla.
A través de orientación profesional y testimonios, el programa explica por qué el dolor persistente no debe considerarse una parte normal del envejecimiento y presenta alternativas para aliviarlo, mantenerse activo y preservar la autonomía y el bienestar.
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Estilo de vidaTranscripción
00:14Una producción de Suma TV, UAEH.
00:55Suma TV, UAEH.
01:00Y también el nuestro en vivo de Facebook.
01:04Oigan, cuéntenme algo.
01:06¿Les duele algo ahorita mismo?
01:08La espalda, las rodillas, la cintura o ya hasta le pusieron nombre a su dolor.
01:14¿Cómo ven?
01:15Hoy vamos a hablar de un tema que muchísimas personas vivimos todos los días.
01:20El dolor crónico.
01:22Ya saben que tenemos obsequios para ustedes.
01:24Así que participen con nosotros en las redes sociales.
01:27No sean así.
01:28Sí, miren, les está apareciendo el teléfono ahí directamente en pantalla.
01:32Dejen sus experiencias, sus comentarios, sus chascarrillos, todo lo que ustedes gusten.
01:37Pero comuníquense, porque la realidad para nosotros es algo muy importante, el saber qué piensan todos ustedes.
01:44Oigan, hay algo muy curioso que nos sucede a muchos de nosotros.
01:49Nos adaptamos a todo, inclusive al dolor físico.
01:53Lo hacemos por supervivencia, por esperanza, por responsabilidad.
01:57Y hay ocasiones en que hasta pensamos que el dolor nos hace más fuertes.
02:02O siendo honestos, hay ocasiones que lo hacemos por puro masoquismo.
02:07¿A poco no?
02:08Recuerdo la anécdota de una viejita que todos los días se daba de golpes en la cabeza con un palo.
02:14Y alguien le preguntó, ¿y usted, por qué hace eso?
02:17Y ella respondió, porque cuando me dejo de golpearme, me siento a todo dar.
02:22Háganme favor.
02:23Pero si lo pensamos bien, camaradas, muchas veces hacemos algo parecido.
02:29Yo también me he convertido en alguna etapa de mi vida en cliente del dolor crónico.
02:35Y lo más paradójico del asunto es descubrir cuánto dolor podemos soportar sin importarnos o sin saber siquiera que éramos
02:45capaces de ello.
02:46Hay algo muy claro.
02:49Ese nunca ha sido el propósito.
02:51Hay una frase que se escucha mucho entre los doctores y los terapeutas.
02:55El dolor puede ser inevitable algunas veces, pero el sufrimiento se puede aliviar, sobre todo si no se enfrenta solo.
03:03Y creo que tienen mucha razón.
03:06Porque una cosa es sentir dolor y otra muy distinta, resignarse.
03:11¿Qué les parece si vamos a ver unas cápsulas que les tenemos preparado sobre esto del dolor crónico?
03:19¿Sale?
03:23El dolor crónico es aquel que persiste por más de tres meses y es una de las condiciones más comunes
03:31en la adultez mayor,
03:32afectando la calidad de vida, el estado de ánimo y la movilidad.
03:36De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, se estima que entre el 20% y el 30%
03:43de las personas adultas mayores viven con dolor crónico,
03:47siendo más frecuente en mujeres y en quienes presentan enfermedades como artritis o problemas musculares.
03:53Además, estudios señalan que el dolor crónico puede aumentar hasta en un 40% el riesgo de depresión y favorecer
04:02el aislamiento social si no se trata de manera adecuada.
04:06Sin embargo, su manejo es posible.
04:10La combinación de tratamiento médico, actividad física y apoyo emocional puede mejorar hasta en un 50% la funcionalidad y
04:19el bienestar de quienes lo padecen.
04:21Reconocer y atender el dolor no solo es una cuestión física, sino un paso fundamental para mantener la autonomía y
04:30una mejor calidad de vida en la vejez.
04:42Camaradas, muchas veces pensamos que el dolor es normal por la edad, pero no siempre tiene que ser así.
04:49Para hablar sobre este tema nos acompaña la licenciada Itzel Ángeles, quien es licenciada en Gerontología.
04:56Itzel, bienvenida.
04:58Muchísimas gracias.
04:59¿Te puedo hablar de tú?
05:00Claro que sí.
05:01Igual para acá, ¿eh?
05:02Muchas gracias.
05:03Oye, Itzel, pues la primera pregunta, mira, yo aquí hice mi acordeón.
05:06Ok.
05:07Sí, y la realidad de las cosas, pues hay que empezar por un principio, que es el dolor crónico y
05:15cómo lo diferenciamos de uno pasajero.
05:18Ok, si bien el dolor crónico es un dolor persistente que puede durar de dos a tres meses o más,
05:25se logra diferenciar de un dolor pasajero, ya que es un síntoma.
05:29El dolor pasajero es un síntoma y el dolor crónico ya se considera una afección o una enfermedad.
05:34Y todo esto puede ser dolor, y todo esto puede ser dolor tanto físico, se puede presentar con punzaciones, con
05:39ardor, con hinchazón.
05:42A ver, ahorita dijiste algo curioso, algo que en un momento dado nos esté, por decir algo, doliendo, atacando más
05:49de dos meses, ya definitivamente es algo crónico.
05:52Ya es un dolor crónico, ya es una enfermedad y hay que poner ahí alerta, ya tenemos que ir con
05:57un profesional de la salud, con un médico, ¿por qué?
06:00Porque cuando hay un primer dolor, eso significa que es la primera llamada de alerta de nuestro cuerpo que está
06:06hablando, perdón, a través de él mismo.
06:09O sea que lo peor que podemos hacer es acostumbrarnos a un dolor crónico.
06:12Claro, hay muchas personas adultas mayores que acostumbraron ya a vivir con dolor, y esto no es normal.
06:19Envejecer con dolor no es algo normal.
06:23¡Qué curioso!
06:24Y fíjate que yo anotaba, pero ¿cuáles serían las causas más comunes, sobre todo en la tercera edad, para dolores
06:31crónicos?
06:31Yo entiendo, por ejemplo, la artritis, que te duelen los huesos.
06:35Claro, todas estas enfermedades osteoarticulares como la artritis, la artrosis, algunas enfermedades de la columna como la microbialgia, el dolor
06:46lumbar, dolores de cadera, todo esto nos va llevando a un dolor crónico.
06:51Son las principales causas que se ven cuando ya existe como tal una enfermedad de dolor crónico.
06:57Muchas veces de eso también se generan algunas neuropatías que ya vienen con la diabetes y que también afectan el
07:04bienestar emocional o se ven afectadas por cuestiones cognitivas.
07:10Oye, estoy seguro de que en tu trato cotidiano has encontrado con muchos que somos de la tercera edad y
07:16que te decimos, ¿no es normal el dolor en la vejez?
07:18Claro que no es normal. Es un mito muy común, sí, pero no es normal.
07:24Yo recuerdo que mi madre decía que cuando se despertaba, si no le dolía algo, se preocupaba.
07:31Justamente, pero muchas veces hay enfermedades que son silenciosas, que no tienen síntomas.
07:36Entonces, aquí es muy importante que no desde esta etapa de la vejez en la tercera edad, sino desde jóvenes
07:43comencemos a hacernos chequeos mensuales, chequeos anuales, de revisar nuestro cuerpo.
07:47Porque muchas veces, aunque no presentemos síntomas de afuera, tenemos los síntomas por dentro.
07:53Entonces, si nosotros no nos revisamos, ¿qué pasa?
07:56Que tenemos enfermedades y justamente cuando vamos al médico, vamos ya hasta que nos duele algo.
08:02A ver si te entendí. Hay ocasiones en las cuales, porque a mí me ha sucedido, me duele un día
08:07o dos y desaparece.
08:09Y como me vuelve a aparecer dentro de algunos meses, no lo ligo.
08:14¿Eso es común o también hay que dar aviso de eso?
08:17Es muy común, pero sí hay que prestar atención a eso, porque es la primera llamada del cuerpo a indicarnos
08:23que algo está pasando dentro y que puede haber una enfermedad, una afección, un síndrome geriatra, todo esto se desarrolla.
08:29¿Qué es un síndrome geriatra, perdón, eh?
08:31Un síndrome geriatra es un conjunto de síntomas que aparecen, puede ser inflamación, dolor, y que todo esto nos lleva
08:38a generar, perdón, ahora sí, el síndrome como tal, o un dolor crónico.
08:42Vale, qué interesante, ¿no?
08:45Fíjate, yo aquí anoté de las dudas que tengo yo.
08:50Por ejemplo, ¿el dolor crónico afecta a la salud emocional de la gente de la tercera?
08:56Claro que sí, porque qué pasa cuando una persona tiene dolor crónico, el paciente justamente comienza a deprimirse, hay emociones
09:04como la tristeza, el enojo, la frustración, y sobre todo deja de realizar sus actividades en la vida cotidiana.
09:10Desde aseo personal, comer por sí solo, o bien, esta disminución de la independencia, ya no tiene tanta autonomía, y
09:18es ahí donde se ve afectada toda esta parte emocional, porque comienza a depender de otra persona, en este caso
09:23los cuidadores primarios, la persona que lo cuida, el familiar que lo acompaña.
09:28Fíjate que ahorita con lo que decías me vino a la mente, yo recuerdo caso propio de la abuela, ¿no?,
09:37que se quejaba, y todo el mundo le decía, sí, sí, sí, es por la edad, sí, sí, sí, es
09:41por la edad, y tómala, ¿no?, sí tenía una cosa ya bien fuerte, ¿no?, y es muy común que les
09:47demos el avión a los de la tercera edad, o nos den.
09:49Sí, ahí es importante no minimizar el dolor de las personas, cualquier dolor, por más mínimo que sea, si sea
09:57un dolor de uña, es importante prestar atención, porque todo esto nos puede desencadenar más enfermedades que a lo mejor
10:03no están presentes al momento que comienzan los síntomas, la parte de la sintomatología, entonces pues hay que revisarnos, hay
10:10que llevar a nuestros pacientes o a las personas adultas mayores a la revisión, para poder prevenir o bien descartar
10:18una enfermedad.
10:19Fíjate qué curioso, ¿no?, o sea, cómo hay cosas que uno no desprecia, sino simplemente no les da la importancia
10:25de vida, y uno piensa que los adultos de la tercera y cuarta edad no son como los niños, ¿no?,
10:31que nada más estamos inventando, y no es cierto, ¿verdad?, nos podemos llevar a una súper sorpresa, caray, oye, pues
10:38sí, fíjate, yo aquí, por ejemplo, aquí otra de mis preguntas es, ahora, ¿qué enfermedades tú has notado dentro de
10:46tu experiencia que están más asociadas
10:48en la tercera y cuarta edad como dolores crónicos?
10:52Principalmente la artritis, todas las enfermedades osteoarticulares, la artrosis, los dolores de columna, de que me duele la espalda, me
11:02duele la espalda baja, me duele el cuello, me duele la rodilla,
11:05todo eso son los principales dolores que hemos notado nosotros, ya que se les dificulta la movilidad y van perdiendo
11:12esta parte de moverse por sí solos, y ahí ya necesitan ayudas ergonómicas como los bastones, las sandaderas,
11:19que si bien no son mal, no está mal empleado utilizarlas, muchas veces no se tiene el conocimiento de que
11:27es importante utilizarlas, porque esto nos va a ayudar,
11:30no solamente decir de que ya usa bastón es porque ya es una persona mayor o algo está mal con
11:35su cuerpo, muchas veces nos dan esta parte de sostén.
11:39Entonces, la realidad de las cosas como tal no debe de existir el dolor crónico, es decir, es el resultado,
11:47el efecto de algo que está mal.
11:48De algo que está mal con nosotros, de algo que ya se viene teniendo desde hace tiempo, de todos esos
11:54síntomas que aparecieron, desde la inflamación, el dolor, de que me siento mal, no me siento yo mismo,
12:00son signos que hay que tomar en cuenta desde un inicio.
12:04Ahora, yo quiero entender entonces que es obvio que si hay un dolor que se vuelve crónico al atacarlo, debes
12:10de precisamente hacer los exámenes apropiados o...
12:14Justamente desde los chequeos previos, informarse con los profesionales de la salud, los médicos, y aquí debe de ser un
12:21abordaje integral, no solamente con el médico,
12:24sino también con fisioterapeutas, gerontólogos, nosotros en todo caso, tanatólogos, o sea, cualquier profesional de la salud, psicólogos, nutriólogos,
12:35se deben de emplear para dar esta atención integral y generar algunas terapias alternativas que puedan disminuir el dolor o
12:42bien desaparecerlo.
12:44¿Un dolor crónico puede llegar a desaparecer totalmente?
12:47Sí, con terapias alternativas, con todos estos profesionales implementando una estrategia, un tratamiento que se debe llevar a cabo con
12:56un cierto proceso, puede desaparecer totalmente.
13:00Ahora, ¿tú consideras que hay dolores, ahora sí que regresando al inicio, dolores que sí son de la vejez?
13:07Sí, el dolor en las articulaciones.
13:11Ese es clásico.
13:12Ese es clásico.
13:13Hoy va a llover, ya me enteré.
13:14Me duele la rodilla, me duele el codo.
13:16Sí, todo esto se ve deteriorado por los estragos de la vejez que empiezan a partir de los 30 años.
13:22¿Cómo crees?
13:23Pero bien, hay un declive en esta etapa de la vejez a partir de los 60 a 65 años, donde
13:29ya se ven más presentes los dolores de las articulaciones, la artrosis, hay esta parte de la sarcopenia, que es
13:36la disminución de la masa muscular en las personas adultas mayores.
13:40Sí, es cierto.
13:40Entonces, pues se va disminuyendo, va generando un declive, un deterioro y pues claramente es normal que duela.
13:47Oye, ahorita que dijiste de la sarcopenia, entonces es conveniente, digamos, hacer ejercicio.
13:54¿Eso nos puede ayudar hasta para el dolor crónico?
13:56Claro que sí, toda la actividad física, la rehabilitación física, desde la caminata lenta, salir a caminar unos 20 minutitos
14:03al día, tratar de saltar, siempre y cuando adaptándonos a los tiempos y procesos de cada persona y el organismo
14:11de cada persona, porque cada cuerpo es diferente.
14:13Entonces, es ahí donde se entra con estas estrategias o estos tratamientos personalizados a la persona tal cual para poder
14:22combatir sus dolores.
14:24Oye, ahorita me viene a la mente y de hecho lo tenía así medio anotadito, casi casi con un asterisco,
14:31que a veces cometemos el error de que nos volvemos consumidores ya de una medicina porque tenemos un dolor.
14:38Claro.
14:39Eso se me hace que está pésimo, ¿no?
14:41Eso está súper mal, es aquí donde entra la farmacodependencia y la automedicación en las personas y no solamente las
14:49personas adultas mayores, desde niños comenzamos muchas veces o los niños comienzan a automedicarse.
14:55¿La automedicación a qué nos va a llevar? Que generemos una resistencia en nuestro cuerpo ante los medicamentos, es decir,
15:01que estamos tomando, por ejemplo, paracetamol, lo estamos tomando constantemente cada que hay un dolor.
15:06¿Qué pasa cuando realmente necesitamos el medicamento? Ya no tiene el mismo efecto. Entonces, genera esta resistencia. Además de que
15:14no nos hacemos adherentes al tratamiento que nos está indicando el médico con la medicación supervisada.
15:21Oye, y la familia me imagino que tiene un papel preponderante en esta cuestión de los dolores crónicos, ¿no?
15:27Sí.
15:27¿Para bien o para mal?
15:28Para bien y para mal, para ambas, dependiendo del rol familiar que se esté ejerciendo dentro de esa familia.
15:35Pero sí, los familiares son un papel fundamental, un factor clave, ya que no solo van a aumentar el bienestar
15:43emocional del familiar, sino que también lo van a ayudar.
15:46¿Por qué? Porque, oye, papá, te hace falta tomarte ese medicamento. Te toca a las 3 de la tarde.
15:52Entonces, de esta manera van generando una adherencia al tratamiento para que la persona pueda llevar consigo el tratamiento lineal,
16:00tal cual las especificaciones del médico.
16:01Y de esa forma, pues, contribuyamos a disminuir el dolor.
16:05¿Qué le dirías a nuestros amigos, entonces, a nuestros camaradas acerca del dolor crónico?
16:10Yo les diría, sin duda, que envejecer con dolor no es normal. Entonces, chéquense desde un inicio. Tengan todas estas
16:18medidas preventivas.
16:21Camaradas de Generación Viva, ya escucharon. El que quiere tener un dolor crónico es porque quiere.
16:27Pero, ¿qué les parece si vamos a ver unos sondeos que hicimos precisamente sobre este tema?
16:34Gracias, Itzen.
16:35Muchísimas gracias, Julio.
16:36Te lo agradezco mucho.
16:37Y ahora, queremos escuchar a nuestros camaradas. Vamos con nuestro sondeo.
16:46Camaradas de Generación Viva, hay algo que todos, tarde o temprano, sufrimos con mayor o con menor intensidad.
16:53El problema es cuando se nos vuelve crónico. ¿De qué hablo? Pues, hablo del dolor.
16:59Así que, junto a mí, tenemos un buen amigo, el señor Pedro.
17:02Pedro, muchísimas gracias. Mucho gusto.
17:05Realmente, sí. Muchas gracias.
17:06¿Cómo te ha ido con el dolor ahorita en la tercera edad?
17:09Actualmente, pues, ya tengo que utilizar algún medio, algún dispositivo para poder escucharlo mejor, para sobrellevarlo. ¿Por qué? Porque sí
17:19es algo molesto, porque el hecho de que no escuche uno a un 100% es molesto, ¿no?
17:27¿Tenías dolor?
17:28¿Tenía dolor? Tenía dolor. Tuve dolor muy fuerte.
17:31Tú hace rato me comentabas, ahora sí que fuera de aquí, de cámaras, que tú padeciste o padeces algo que
17:39obviamente te causaba el dolor. Cuéntanos, ¿qué te pasó?
17:42Me dio parálisis. Cuando estábamos como un mes de la pandemia, ya no me... ¿A dónde iba que me hicieran
17:54mis masajes?
17:56Me dijeron que ya no iban a abrir ese lugar. Entonces, pues, me quedé así.
18:04Y las consecuencias son de que me afectó el ojo, el oído.
18:12Marcy, ¿qué piensas del dolor crónico? ¿Lo padeces? ¿Lo has padecido? ¿Qué piensas?
18:16Sí, lo padezco actualmente. Dolor de piernas, dolor de cadera, pero me doy cuenta que a mi edad, a esta
18:25edad, la mayoría tenemos esos dolores.
18:29Fíjate que decía mi mamá que cuando se despertaba y algo no le dolía, le preocupaba.
18:35Sí. Así pasa.
18:38Oye, ¿tienes ahorita actualmente algún dolorcito 620 una vez que llegó para quedarse?
18:45Sí, efectivamente. Es de las rodillas.
18:49Híjole, las rodillas. ¿Y es muy latoso?
18:52Ay, no, sí. Son dolorosos los dolores. En una rodilla me hicieron una cirugía de atroscopía.
19:01¡Ándale!
19:02Y está pendiente la otra, pero la verdad no me la quiero hacer porque es muy dolorosa.
19:07Fíjate que ahorita comentaste algo interesante, que a veces ese dolor crónico nos hace nada más estar pensando en él
19:13y descuidamos otras cosas. ¿A poco no?
19:16¿A quién cree que sí? Mire, se enfoca uno tanto a lo que tiene uno, el problema que tiene porque
19:20es algo molesto.
19:21Ajá.
19:22Pues sí, ciertamente descuida uno de ciertas cosas. Yo, gracias a Dios, no padezco mucho de, vaya, de ciertas cosillas,
19:31pero sí es el problemita que hay, pues sí siempre es molesto.
19:36Pero veo que vienes aquí a tomar clases, aquí a la universidad, veo que te sigues moviendo. ¿Te ha afectado
19:43mucho, mucho en tu vida o has salido adelante?
19:46No, pues desde que me dio la parálisis yo dije, no, más encierro.
19:51Ajá.
19:52Y este, y me empezaron a invitar a grupos, entre, no, hace un tiempo, pero cómo me afecta el oído.
20:00Sí, el oído.
20:01Pues ya, ya no. Y danza folclórica que también me fascina.
20:07Y bailo terapia y todo lo que sea de bailar, que es de verdad, me díganme de bailar y yo
20:16lo hago.
20:16Me díganme, díganme rana y yo brinco.
20:18Claro, que así debe de ser.
20:20¿Y cuánto tiempo tienes con este dolor de cadera o de piernas?
20:23Tengo como tres meses y estoy en tratamiento.
20:26Ajá.
20:26Sí, pero pues me dicen que tengo osteopenia y que, pues, es precursor de la osteoporosis.
20:33Sí, pero ¿no te entorpece? ¿No te entorpece, digamos, en tu vida normal?
20:40No, porque yo trato de que no me entorpezca. No me siento a decir, ay, es que me duele mucho.
20:47No, me dicen, vamos a desayunar, ahí voy, me cambio y vámonos.
20:53A veces pienso yo que esto, que a los que somos de la tercera y cuarta edad, nos pasa como
20:59a los coches, ¿no?
21:00Te empiezan a salir poco a poco por el uso o el abuso.
21:04Pero si no les damos mantenimiento.
21:06Ese es el punto. Dijiste una palabra muy, muy importante.
21:11Mantenimiento, prevenir.
21:13Así es.
21:15¿Qué has hecho tú para prevenir esos dolores? ¿Adelgazar?
21:18Sí, bajarle a la comida, comer lo menos cosas que engorden, hay verduras, hay carne, pescado.
21:27O sea, ya a nuestra edad, bueno, no estoy tan viejita, pero sí ya debemos comer sano, ¿no?
21:33Para una buena salud y una buena calidad de vida a esta edad.
21:37Oye, Gloria, ¿te automedicas?
21:39No.
21:40Ok.
21:41¿Usted cree que es parte de la tercera edad el sentir dolor?
21:46Sí, definitivamente sí, ya a tercera edad.
21:49Pues, digo, la verdad es que ya nos vamos decayendo.
21:53Si uno nos duele el dedo, nos duele una articulación, ¿no?
21:56Sí, exactamente, que la cintura, que la rodilla, y eso es parte, yo siento que es parte de la, de
22:01la, de uno envejeciendo.
22:03¿Qué les dirías entonces a nuestros amigos de Generación Viva acerca del dolor crónico?
22:09¿Que se lo quiten o que se aguanten?
22:11Pues, pueden quitárselo, ¿eh?
22:13Pueden quitárselo, pero también es en caso de que ya la costumbre es eso de el pequeño dolorcito.
22:18Bueno, pues, ni modo, va a aguantarse.
22:20Bueno, yo les diría que se atiendan, que no se dejen, pero que tampoco centren su vida en ese dolor.
22:28Que salgan adelante, que busquen la manera, que hay remedios, que este, y pues que la alegría, la convivencia con
22:38personas de nuestra edad, pues eso te ayuda a sobrellevarlo.
22:43Narci, muchísimas gracias porque tu opinión es muy, muy, muy valiosa.
22:49Además de que creo que nos reímos un rato y se nos bajó, se nos bajó el dolor.
22:52Bueno, camaradas, muchísimas gracias. Les agradecemos el haber estado con nosotros en estos sondeos.
23:03Mis queridos camaradas, la vida es una mezcla de placer, de dolor, de alegrías y de tristezas.
23:09Aunque muchas veces no podemos evitar ciertas cosas, sí podemos decidir cómo enfrentarlas.
23:15Lo que no debería ser normal es acostumbrarnos al dolor y, sin embargo, lo hacemos.
23:20No sé exactamente por qué. Tal vez por miedo, por costumbre o porque creemos que ya se nos pasará.
23:28Pero, camaradas, vivir con dolor constante no debe convertirse en resignación.
23:33Por eso creo que el primer paso es aceptar que existe, reconocerlo.
23:39Después, pues buscar ayuda porque no hay por qué cargar solos con eso.
23:45Así que se los dejo de tarea. Escuchen a su cuerpo, atiéndanse.
23:51No minimicen aquello que les está quitando calidad de vida.
23:57A mí me gustaría muchísimo que nos comentaran si han tenido algún dolor crónico.
24:03¿Cómo le han hecho? Pues, si se han aguantado, si han acudido al especialista.
24:09Ojo, no hay que aguantar el dolor crónico.
24:13Eso es definitivo.
24:15Mi cariño para todos ustedes.
24:19Y hasta la próxima.
24:49¡Gracias!
24:51¡Gracias!
24:51¡Gracias!
24:52¡Gracias!
24:58¡Gracias!
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