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00:00Son las 10 con 56 minutos de la mañana, gracias por estar con nosotros en su lado positivo.
00:05Hoy traemos un tema muy importante que usted tiene que prestarle muchísima atención.
00:10Tal vez se haya preguntado usted qué datos necesito yo considerar,
00:15qué datos debo yo verificar antes de someterme a una cirugía plástica.
00:20Hoy traemos este tema porque han habido acontecimientos no solamente este año a nivel país,
00:25sino también fuera de nuestras fronteras que nos han impactado sobre la forma en que algunas personas
00:30están trabajando ese tema de las cirugías y cómo nosotros a raíz de ese tipo de circunstancias
00:37debemos tener alertas para que no nos vaya a ocurrir una tragedia.
00:42Por eso para asesorarnos en este tema hemos invitado a Olivier Guadamuz,
00:45quien es fiscal adjunto del Colegio de Médicos y Cirujanos.
00:49Doctor, gracias por acompañarnos esta mañana en su lado positivo.
00:52Muchas gracias por la invitación, un gusto estar con ustedes.
00:54Muchísimas gracias.
00:56¿Qué podemos decirle a la población?
00:57¿Cuáles son esos aspectos que yo no puedo dejar de pasar por alto cuando yo decido hacerme una cirugía plástica?
01:04Claro. Bueno, es importante primero tener en consideración que al pensar o a planear,
01:10someterme a un procedimiento de cualquier tipo a nivel de salud, ¿verdad?
01:15Lo principal es que la persona que me va a realizar ese procedimiento sea un profesional en salud.
01:19Y esto lo digo porque existe la tendencia en los últimos años que personas que no son profesionales en salud
01:27se atrevan a hacer procedimientos, se atrevan a hacer algún tipo de cirugía, por ejemplo,
01:32no teniendo los conocimientos, no teniendo la preparación académica ni la preparación técnica para realizarlos.
01:38Entonces, en un primer punto como colegio siempre hemos orientado a la población
01:42que lo que tiene que revisar es que la persona que vaya a realizar el procedimiento sea un profesional.
01:48Y no solamente que sea un profesional en el tema o en el campo, sino que también esté autorizado para
01:53realizar ese procedimiento.
01:55¿Por qué digo esto?
01:56Por ejemplo, puede venir una persona con estudios del extranjero
01:59o una persona que se haya ido a incursionar en otros lados
02:03y venga a Costa Rica a ejercer una disciplina, cualquiera que sea.
02:07Y esa persona puede que no esté autorizada por el colegio respectivo.
02:10En el caso del colegio de médicos, nosotros tenemos los médicos generales, médicos y cirujanos,
02:17que son médicos que están incorporados al colegio de médicos
02:20y además de eso están los médicos especialistas y los médicos subespecialistas.
02:25Entonces, una persona que vaya a realizarse un procedimiento, y estamos en el ámbito estético,
02:30lo principal es verificar que sea un médico el que esté realizando el procedimiento
02:34y que sea un médico que cuente con la formación y la preparación académica para hacerlo.
02:38Doctor, ¿cómo yo como paciente puedo verificar esos datos?
02:41Si yo en este momento estoy pensando en realizarme una cirugía a nivel estético, a nivel plástico,
02:48¿dónde acudo yo?
02:49¿Cómo puedo verificar que realmente ese profesional esté capacitado para aplicar ese procedimiento?
02:53Claro. Ahora la información se socializa mucho por redes sociales, ¿verdad?
02:58Entonces, es común ver que clínicas o que los propios médicos se publiciten para realizar procedimientos.
03:04Si una persona, si un paciente quiere saber quién es ese médico,
03:08si ese médico tiene antecedentes en el registro de infractores que lleva al colegio,
03:13puede consultar directamente en la página www.medicos.cr,
03:18hay un botoncito que dice buscador médico y ahí puede colocar o el nombre del médico
03:22o el código profesional y se va a desplegar la información de esa persona.
03:27O puede llamar a las instalaciones del colegio de médicos o apersonarse a la fiscalía del colegio de médicos
03:32y nosotros vamos a brindar esa información.
03:34Doctor, bueno, solo a principios de este año, en enero, hubo en nuestro país tres casos de este tipo
03:40donde pacientes fallecieron lamentablemente a raíz de una mala praxis, por ejemplo,
03:45o que el procedimiento presentó complicaciones luego de esta operación o sin fin de factores, ¿verdad?
03:52Ustedes, como colegio, ¿cuáles son esos datos actualizados que tienen?
03:55Es muy frecuente este tipo de denuncias, no solamente a nivel médico,
03:59porque sabemos que algunas otras ustedes no las reciben y se van directamente a la vía judicial.
04:03Correcto. En los últimos años, la apertura de procedimientos disciplinarios en el colegio por parte de la fiscalía,
04:10sea porque la fiscalía los abre de oficio o porque los propios pacientes o los familiares denuncian,
04:16es un aproximado de 20-25 casos anuales en los últimos años.
04:20Como usted lo menciona, algunas denuncias no se tramitan en la vía disciplinaria, que es la vía del colegio,
04:25sino en la vía penal, donde las personas van y denuncian por malpraxis.
04:30Es importante que las personas deben primero verificar, como ya lo repetimos,
04:35el hecho de que sea un profesional en medicina que no tenga antecedentes disciplinarios
04:40y que lo que está en juego es la vida de las personas.
04:43Es muy importante este dato, ¿verdad? ¿Por qué? Porque muchas veces por buscar realizarme un procedimiento
04:48para sentirme mejor, para sentirme bien a nivel estético, podría eventualmente darse una situación de estas.
04:56Un dato aquí muy, muy importante es que las personas que denuncian, ¿verdad?
05:01Lo pueden hacer, bien lo dijimos, por la vía disciplinaria,
05:04y esas personas que denuncian deben aportarnos todas aquellas pruebas que consideren pertinentes.
05:12Un procedimiento estético siempre requiere un acto previo de valoración
05:18por parte del profesional que va a realizar el procedimiento, ¿para qué?
05:22Para que las personas puedan quitarse las dudas que tengan, puedan preguntar,
05:26se puedan asesorar, puedan buscar alternativas también, diagnósticas y terapéuticas,
05:30y con base en toda esa información, entonces ahora sí, con una información clara y concreta
05:35por parte del profesional, pueda yo realizarle el procedimiento que quiero.
05:38Doctor, ¿qué tan importante es revisar las condiciones del lugar donde yo me voy a aplicar esa cirugía?
05:44Porque hablábamos también de que hay casos que han impactado a nivel internacional,
05:48por ejemplo, el caso de Colombia, que es el que tenemos más recientemente,
05:51donde una mujer fue llevada a un lugar que ni siquiera tenía permisos,
05:55es operada por una persona que ni siquiera es profesional de la medicina,
05:59desaparece y luego la encuentran fallecida, ¿verdad?
06:01¿Qué tan importante es que nosotros tengamos esa conciencia del lugar
06:04y que tengan los requisitos establecidos para que le apliquen un procedimiento
06:08que puede poner en riesgo su vida?
06:10Sí, muy lamentable la situación acontecida en Colombia, ¿verdad?
06:13Y como usted lo mencionó también, en nuestro país hemos tenido situaciones similares.
06:18Siempre como colegio hemos nosotros orientado a la población en tres aspectos fundamentales.
06:23El primero, ya lo hemos mencionado repetidamente, ¿verdad?
06:26Que la persona esté habilitada y capacitada para realizar el procedimiento.
06:31Lo segundo, que el establecimiento donde se vaya a realizar ese procedimiento
06:34sea un establecimiento que cuente con la habilitación del Ministerio de Salud
06:38para ese proceso, ¿verdad?
06:41Recuerde que el Ministerio habilita consultorios para consulta general o especializada,
06:46también habilita quirófanos donde se realizan los procedimientos quirúrgicos
06:50y esa información debe conocer el paciente, debe ser clara para el paciente.
06:55Y en un tercer elemento que nosotros como colegio recomendamos
06:58es que si se utilizan productos o insumos, los mismos cuenten con el registro sanitario.
07:04¿Por qué?
07:05Porque también nosotros hemos identificado la importación de productos
07:09por parte de terceras personas o por parte de algunos profesionales
07:13que no cuentan con el registro sanitario, son productos que no están certificados
07:17en algunas ocasiones y que ante la eventualidad de un efecto adverso,
07:20porque todo procedimiento podría tener un evento adverso, ¿verdad?
07:25La persona no tendría garantía de ese proceso que le está pasando.
07:30Entonces, esos tres elementos son básicos y esos tres elementos
07:33todo paciente tiene derecho a conocerlos.
07:36Médico que esté capacitado, consultorio o quirófano que esté habilitado
07:40y productos que sean registrados en Costa Rica.
07:43Doctor, nos dice aquí doña Teresa, y voy a leer esta consulta,
07:46tenemos varias, pero en este en específico porque es muy frecuente,
07:49nos lo hacen varias personas, nos dice,
07:51¿cómo puede estar seguro de que el médico que elegí realmente
07:53tiene la especialidad en cirugía plástica
07:56y no solo ofrece procedimientos estéticos?
07:59Y esto se da mucho aquí en el país.
08:00Correcto.
08:01Nosotros tenemos en el colegio registrada la especialidad en cirugía plástica
08:05reconstructiva y estética.
08:06Es una especialidad que el médico en formación,
08:10o sea, el médico residente, dura seis años preparándose
08:12en cuestiones académicas y prácticas para poder tener
08:16esta especialidad médica.
08:18Y, repito, ¿verdad?, el canal de información para poder verificar
08:21que el médico cuente con la especialidad es por medio de la página del colegio
08:24o llamando directamente a la fiscalía o a la sede central del Colegio de Médicos
08:29o a las sedes regionales en donde se le va a facilitar esa información.
08:32Nos están preguntando, además, que qué papel cumple el Colegio de Médicos y Cirujanos
08:36en la supervisión y regulación de los procedimientos.
08:40Bueno, es importante, ¿verdad?, que la finalidad de todos los colegios profesionales
08:44justamente es la fiscalización del ejercicio de la profesión.
08:46El Colegio de Médicos cuenta con un departamento de fiscalización,
08:51en la fiscalía, con personal no solamente médico, sino también legal e investigativo,
08:56donde toda denuncia que ingresa es analizada con base en la prueba aportada.
09:00Aquí es importante algo. En un Estado de Derecho, ¿verdad?,
09:04las pruebas son necesarias para poder demostrar algo.
09:07Entonces, en algunas ocasiones, cuando suceden eventos y se vuelven mediáticos,
09:11la tendencia es, ¿y el colegio va a hacer algo?, ¿y el colegio va a abrir investigación?
09:15¿Y el colegio? Sí, justamente se abre una investigación,
09:18pero las pruebas que aportan las personas que tienen alguna situación
09:22o que sufren alguna eventualidad son las que nosotros vamos a necesitar
09:26necesitar y a requerir para evidenciar si existe o no existe algún tipo de negligencia médica.
09:31Y no me puedo quedar sin hacer dos preguntas que, por cierto,
09:34tienen que ver con esto que usted comentaba, porque aquí le nace a uno, pues,
09:37la interrogante de qué tan importante es la persona que acompaña a ese paciente
09:42a una cirugía, ¿verdad?, en el tema de tener testigos, de tener pruebas,
09:46porque a veces cuando se va a hacer este tipo de procedimientos,
09:49se pide la firma de esa persona acompañante.
09:51¿Qué responsabilidad tiene la persona que acompaña al que se va a aplicar esta cirugía?
09:55Muy importante. La prueba la hablamos en dos términos.
09:58Prueba testimonial, que son las personas que evidencian o que son testigos,
10:02valga la redundancia, de los hechos o de todo el camino que ha llevado esa persona
10:06en un procedimiento, y la prueba documental.
10:08La prueba documental, en la mayoría de los escenarios, es el expediente médico.
10:12Recuerden que en el expediente tiene que existir algo que se llama
10:15el consentimiento informado.
10:16El consentimiento informado es aquello que el paciente necesita saber
10:21antes de un procedimiento.
10:22Y un elemento importantísimo, el hecho de firmar un consentimiento informado,
10:28¿verdad?, en donde tiene diferentes cláusulas, no exime la responsabilidad
10:32en cuanto a negligencia o imprudencia o impericia.
10:35No es que yo por firmar un documento ya voy a quitar responsabilidad disciplinaria,
10:39¿verdad?
10:39Una persona que practica un procedimiento e incurre en negligencia,
10:43evidentemente, ¿verdad?, el consentimiento no le va a proteger.
10:46Y los contratos, porque también en este tipo de procedimientos hay contratos,
10:50cláusulas, ¿verdad?, de lugar, de fecha de realización, de montos económicos.
10:55Esos contratos es muy importante que la persona también los lea con detenimiento,
10:59principalmente la letra pequeñita, para evitar situaciones posteriores.
11:04Doctor, voy a cerrar con esa pregunta que le voy a hacer,
11:07porque siempre llamamos aquí en su lado positivo al tema de la prevención.
11:11Pero bueno, ¿qué pasa si ya el procedimiento salió mal?
11:14Si en este momento tal vez alguna persona está escuchando esta entrevista,
11:17dice, me acabo de someter a un procedimiento estético, plástico,
11:20y las cosas salieron mal, ¿cuál es el apoyo que el colegio le brinda a ese paciente?
11:24¿Y qué consecuencias tiene esto para el médico, que está practicando también
11:28ese procedimiento que de pronto, por algún procedimiento que no se llevó a cabo, salió mal?
11:34Claro, todo procedimiento tiene sus riesgos, ¿verdad?
11:37Inclusive hasta la inoculación de un producto, una inyección, una vacuna,
11:43podría eventualmente tener un riesgo de una alergia, una infección en el sitio.
11:46Entonces, aquí lo importante es que toda persona que se ha sometido a un procedimiento
11:50y tiene algún tipo de afectación para su vida, para su cuerpo,
11:55y tiene las pruebas necesarias, puede acercarse a la fiscalía,
11:59nosotros con gusto les vamos a recibir, vamos a atender su denuncia,
12:02en el caso que quiera colocar la denuncia con nosotros, y vamos a analizar la prueba.
12:06¿Verdad? Es importante la prueba, porque en algunas ocasiones se denuncia
12:11y no se aporta la prueba, entonces, en estos escenarios quedamos sin los documentos,
12:16sin los documentos, ¿verdad? Para poder darle trazabilidad,
12:19y son denuncias que se terminan archivando por falta de prueba,
12:22y no necesariamente porque no ha ocurrido algo.
12:24Entonces, con gusto nosotros en el Colegio Médicos les vamos a asesorar,
12:28les vamos a recibir desde la vía disciplinaria,
12:30y también, pues, cuentan los pacientes, las personas,
12:33con la posibilidad de acudir a la vía penal, ¿verdad?
12:36Porque nosotros, si bien vemos temas aplicados a la deontología médica,
12:40la vía penal tiene dentro de sus haberes el análisis de malpraxis,
12:45en el caso de malpraxis médica.
12:47Doctor, muchísimas gracias por estar con nosotros en su lado positivo,
12:50y venir a ubicarnos un poco en este tema, que a veces puede ser complejo.
12:53Claro que sí, con muchísimo gusto, y a las personas estamos a la orden.
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