- hace 10 minutos
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00:06de la tarde, bienvenido, bienvenida a su programa consulta en directo, quédese con nosotros en esta hora de programación donde
00:13usted es el protagonista y es quien hace las preguntas al especialista en salud que siempre de lunes a viernes
00:19a las 5 de la tarde en punto está acá a través de la señal de canal 13.
00:24Le saludan a Lucía Zamora, quiero contarle que hoy vamos a hablar sobre cáncer de estómago, a veces un simple
00:30dolor que sentimos en este órgano no podemos dejar de pasar y de pensar que podría ser algo más principalmente
00:37si este dolor es repetitivo, pero antes recuerde que también acá en consulta en directo le traemos información para que
00:45usted se eduque, veamos cómo funciona nuestro sistema digestivo.
00:52Cada vez que comemos nuestro organismo pone en marcha un proceso que permite transformar los alimentos en nutrientes que podemos
00:59aprovechar, el aparato digestivo es un tubo muscular que se extiende desde la boca hasta el ano y permanece abierto
01:06en ambos extremos, a lo largo de este recorrido los alimentos son
01:09transportados, descompuestos y finalmente eliminados como desechos, uno de sus órganos principales es el estómago, ubicado en la parte superior
01:18izquierda del abdomen, es un órgano muscular y hueco con forma de bolsa que recibe los alimentos que llegan desde
01:25el esófago, pero que ocurre con la comida después de que la tragamos, el proceso comienza en la boca donde
01:31los alimentos son masticados y tragados, luego
01:34pasan por el esófago, un tubo que comunica la garganta con el estómago, en la entrada de las vías respiratorias
01:41se encuentra la epiglotis, una pequeña estructura que ayuda a evitar que los alimentos entren en ellas y provoquen un
01:48atragantamiento, al llegar a la parte inferior del esófago, un músculo llamado esfínter esofágico se relaja para permitir que los
01:56alimentos entren al estómago, una vez allí el estómago cumple una tarea fundamental, mezcla los alimentos con los jugos gástricos,
02:04los descompone y los mantiene allí hasta que estén listos para continuar su recorrido hacia el intestino delgado, ahí se
02:10mezclan con los jugos digestivos producidos por el estómago, el hígado y el páncreas, es precisamente en el intestino delgado
02:16donde las paredes absorben los nutrientes y el agua que nuestro cuerpo necesita, lo que no puede ser aprovechado continúa
02:23hacia el intestino grueso, en el intestino grueso, los productos de desecho se transforman en heces y son desplazados hacia
02:29el recto,
02:30finalmente el recto ubicado en la parte inferior del intestino grueso funciona como el lugar donde las heces permanecen almacenadas
02:37hasta que se produce la defecación.
02:49Bien, ahí ustedes veían parte de esta información muy valiosa también para poder hoy entender el tema que traemos que
02:56es cáncer de estómago y el especialista que hoy nos acompaña
03:00es el doctor José Pablo Jiménez, que él es médico oncólogo y que ya usted lo conoce, que ya ha
03:06estado con nosotros acá en el programa de consulta en directo y quiero saludar, doctor, ¿cómo está?
03:11¿Cómo estás?
03:11Un gusto que esté nuevamente por acá.
03:14Aquí estamos de vuelta para apoyar en la educación de la población y sobre todo el día de hoy, Anita
03:20y televidentes, que el mensaje más importante que se lleven a casa es que debemos realizarnos una gastroscopía sin síntomas.
03:30Pero ya vamos a adelantar más.
03:31Así es y recuerde también que usted puede enviar sus preguntas a través del 21 doble cero 1313.
03:37Puede ser una llamada telefónica o bien un mensaje a través de la plataforma de WhatsApp.
03:42Recuerde ese número 21 doble cero 1313.
03:46Ya la línea está habilitada en este momento.
03:48Si usted tiene alguna duda respecto a ese dolor de estómago que tiene de forma recurrente o incluso, bueno, ya
03:54el doctor nos decía,
03:55a veces no necesariamente hay síntomas y ya hay que tener en cuenta qué podemos hacer al respecto después de
04:02cierta edad.
04:03Ahí usted está viendo el número 21 doble cero 1313.
04:06Envía sus preguntas y aquí el doctor en vivo les va a responder.
04:10Quiero empezar yo con las preguntas.
04:12Cuando hablamos de cáncer de estómago, ¿qué es lo que sucede en nuestro organismo, doctor?
04:17Como veíamos en el video al inicio del programa, el estómago es un reservorio para que los alimentos logren pasar
04:24al intestino delgado,
04:26donde recordemos que el intestino delgado es el encargado de absorber los nutrientes.
04:31O sea, el estómago no tiene una función de absorción de nutrientes como tal.
04:36Es la antesala que va a guardar los alimentos para que vayan al intestino delgado y absorbamos los nutrientes.
04:44Entonces, ¿podemos vivir sin estómago? Sí, que también es otra cosita que vamos a ver más adelante.
04:49¿Qué sucede? Las células de todo el estómago están expuestas a tóxicos.
04:55¿Y dónde están los tóxicos? En los alimentos.
04:59¿De acuerdo? Por eso muchas veces lo hemos hablado, somos lo que comemos.
05:03Cada alimento que yo introduzco en mi organismo va a tener el contacto no solo con el estómago,
05:08la boca, el esófago, que es el tubito que viaja hacia el estómago.
05:12Y cuando alguna de esas células decide transformarse en una célula maligna o cancerosa,
05:19invade el resto de las células.
05:22Y ahí ese es el problema.
05:24¿Y por qué es tan importante hablar de este tema?
05:27Porque ahorita el cáncer gástrico o el cáncer de estómago es el segundo más frecuente en hombres y en mujeres,
05:35detrás de próstata en hombres, mama en mujeres.
05:39Y ojo con esto, es el segundo más mortal, tanto en hombres como en mujeres.
05:47Solo detrás de mama en mujeres y colon en hombres.
05:50Entonces vean que es un tema que hay que entrarle de forma muy severa,
05:56porque cada vez tenemos diagnóstico más frecuente en pacientes muy jóvenes sin ningún tipo de síntoma.
06:02Hablemos de causas, porque usted incluso nos está alertando con estos datos.
06:07Y usted que frecuentemente ve pacientes con tal vez alguna situación muy parecida.
06:14¿Cuáles son las causas o qué estamos haciendo los costarricenses, Maren?
06:18¿Qué estamos errando para poder tener o llegar a ser pacientes de cáncer?
06:23Si bien es cierto, existen ciertas zonas endémicas de la zona de Cartago, lo hemos hablado,
06:29las zonas de Los Santos, ciertas zonas de Dota, en las cuales existe un gran aumento de cáncer gástrico
06:38asociado con lo que tiene que ver mucho el uso de fertilizantes en todo lo que es los suelos.
06:44Recuerden que el arrastre de los suelos ocasiona que los alimentos tengan mucho fertilizante
06:49y también un componente genético que muchas veces el papá tuvo, la mamá tuvo, el abuelo tuvo, el tío tuvo
06:55y los pacientes, como no tienen ningún síntoma, no acuden a hacerse una gastroscopía.
07:01Por ejemplo, está claro y las mujeres lo tienen muy, muy certero
07:06de que tienen que hacerse el ultrasonido y la mamografía a partir de los 40.
07:09Sí, lo tienen claro.
07:10Eso está clarísimo.
07:11Pero algo también muy valioso es la información que tenemos alrededor.
07:14Por supuesto.
07:15Los hombres, ahorita que hablaba del cáncer de próstata, van a hacerse el antígeno prostático
07:20y el tacto rectal a partir de los 40.
07:21Pero, ¿qué pasa con el gástrico?
07:23De acuerdo.
07:25No tenemos en el chip hacernos una gastroscopía a partir de los 40,
07:29porque no tenemos ningún síntoma.
07:30Todos hemos tenido un tipo de gastritis.
07:32Y en cuanto también los factores de riesgo, ahí tenemos que sumar la obesidad
07:37que causa una inflamación crónica a largo plazo,
07:40el fumado, el alcohol y el alto consumo de comidas saturadas.
07:45Doctor, son las 5 de la tarde con 8 minutos.
07:48Y quiero contarle que ya tenemos nuestra primera llamada telefónica.
07:51Don Lenis quiere hablar con usted.
07:53Buenas tardes.
07:56Buenas tardes.
07:57Adelante, le escuchamos.
08:01Es que yo lo que tengo es una gruda terrible.
08:05Y una, ¿cómo se llama eso?
08:09Que se le sube a uno, que le pase el fuego aquí en la garganta.
08:13Como reflujo.
08:15La cuestión es que siempre tengo eso, pero hace más de 3 años.
08:21Y resulta que solo como ya dos veces al día.
08:28Como a las 10 y media de la mañana y en la tarde a las 5.
08:33Nada más.
08:34He tenido eso y no he tenido dolor de estómago, pero sí he tenido esa situación.
08:43Lo que se llama la gruda y el reflujo.
08:48Don Lenis, el reflujo.
08:50El reflujo.
08:52Es un reflujo total.
08:54Es una cosa espantosa.
08:57Entonces, siempre sigo con eso.
09:00Entonces, tomo una carajada ahí de que me da en el seguro.
09:05Un hidrafrazole para que lógicamente me la tome en la mañana.
09:12Pero sigo yo con eso.
09:15Y hace más de 3 años de eso.
09:19Muchas gracias, Don Lenis, por su consulta.
09:21Adelante, doctor.
09:23Este caso es un caso típico.
09:25Recordemos que, como veíamos en el video al inicio del programa,
09:28el esófago es el tubo por el cual viaja los alimentos hasta llegar al estómago.
09:33¿Qué sucede?
09:34Que cuando hay algún tipo de irritación en el estómago,
09:38Don Lenis siente esa clase de reflujo gastroesofágico,
09:41que se llama un tipo de pirosis.
09:44Y si bien es cierto, muchas veces se calma con los medicamentos,
09:48como leomeprasol, lexomeprasol,
09:50varios tipos de familias de inhibidores de la bomba de protones,
09:53que lo que hacen es disminuir la secreción de ácido en el estómago,
09:57es muy importante que se realice la gastroscopía.
10:00Porque solamente con la gastroscopía,
10:03introduciendo por la boca,
10:05se puede ver por dentro,
10:07valga la redundancia,
10:09exactamente qué hay
10:10en la unión del esófago con el estómago.
10:14Muchas veces hay unas cositas que se llaman hernia diatales,
10:18que es que el huequito entre el esófago y el estómago se abre.
10:23Hemos hablado de hernias externas,
10:25pero esas son hernias internas.
10:26Entonces, eso es como un paso de una válvula.
10:29Si esa válvula está defectuosa,
10:32el ácido sube hacia la garganta
10:35y es sumamente molesto.
10:37Otro consejo es que coma por lo menos 3, 4 horas antes de dormir.
10:42Que no coma y se duerma inmediatamente,
10:45porque esto causa mucha irritación.
10:47Y que antes de dormir coma preferiblemente comidas blandas
10:52y preferiblemente que no ingiera carnes rojas ni cerdo,
10:56que son mucho más grasosas y más difíciles de absorción para el organismo.
11:01Tengo varias preguntas ya a través del 21 00 13 13
11:04y ya estoy escuchando el teléfono,
11:07pero antes quisiera que usted nos indique
11:10aquellos alimentos que incluso hay que tomarle mucha atención.
11:14Usted decía ahora somos lo que comemos.
11:15¿Qué pasa con los alimentos ultraprocesados?
11:18Escuchamos mucho esa palabra.
11:19Entonces, ayúdenos a entender qué es y cómo nos puede afectar.
11:22Excelente, Anita.
11:23Entonces, aquí vienen todo lo que son comidas rápidas, ¿de acuerdo?
11:27Que no vamos a entrar en tema de marcas,
11:29pero ustedes saben a qué me refiero.
11:31Comidas fritas, ¿de acuerdo?
11:34Todo ese aceite que se usa frito y refrito
11:37hace producción de radicales libres.
11:40¿Y qué son los radicales libres?
11:42Es como decir que producen ladrones en una comunidad
11:46que van a hacer daño en el vecindario.
11:49Lo mismo son los radicales libres.
11:51Entonces, van a llegar a la célula y le van a decir
11:53pss, pss, pss, vuélvase maligna,
11:56vuélvase maligna, vuélvase maligna.
11:59Y a la larga va a lograr una influencia en esa célula
12:03para que la célula ya no sea benigna y sea maligna.
12:06¿Y qué es lo que pasa?
12:07Que esa otra célula maligna va a invadir a la otra.
12:09Entonces, son como toda la mala influencia de la escuela
12:11y del colegio, ¿verdad?
12:12Que uno decía, este muchacho influye a tal otro y tal otro.
12:16Así son las células.
12:17¿Y qué es la influencia?
12:19Comidas rápidas, alimentos, todo lo que son fritos,
12:23altamente fritos, ¿de acuerdo?
12:25Todo lo que son, Anita, también los embutidos,
12:29porque son comidas que se procesan de alta cantidad, ¿de acuerdo?
12:34Las comidas muy llenas de sal y nitrógeno,
12:38que son muy saladas,
12:41irritan mucho el estómago
12:43y es un gran factor para cáncer gástrico,
12:46que le llamamos las comidas nitrogenadas,
12:48que en eso tenemos, por ejemplo,
12:50los embutidos que estamos hablando ahorita.
12:52Vamos nuevamente a nuestra línea telefónica.
12:55Doña Violeta se encuentra en línea.
12:57Buenas tardes.
12:58Buenas tardes.
13:00Es que yo, es un problema que hace un año,
13:03yo empecé un problema con dolores, inflamaciones,
13:07así como en el cuerpo,
13:09porque tuve un problema de la columna,
13:13pero de ahí para acá,
13:15ahora que me molesta más,
13:16es que duró varios días a días que me cuesta el servicio.
13:20Entonces, yo quería saber si se puede,
13:24me mandaron que pueda hacer una gastrocopía o una colocotía.
13:32Y yo quiero saber cuál es la que es exacta para saber,
13:35porque sí me agarro mucho dolor de abajo,
13:37como las costillas.
13:38Yo quiero saber si el colo molesta a los dos lados,
13:42izquierda, derecha,
13:43porque cuando yo voy al servicio durante tres días,
13:47que me cuesta ir,
13:48se me alivian poco,
13:49pero si a veces clavo izquierdo,
13:51si me clavo un dolor,
13:52que yo tengo que salir en carrera,
13:54sentarme porque yo no soporto,
13:57y me da la vuelta atrás de la espalda.
14:00Quería saber qué examen específico,
14:02les voy a aclarar eso respecto a lo que es,
14:04para saber el colon,
14:06qué es la apariencia,
14:06la gastrocopía,
14:08y con la costilla,
14:08más el cual le agradezco.
14:10Buenas tardes.
14:10Muy amables.
14:11Gracias.
14:11Gracias.
14:12Esta pregunta es muy importante,
14:14porque muchas veces los pacientes me preguntan,
14:17cuándo gastro y cuándo colono.
14:19¿De acuerdo?
14:19Entonces,
14:21yo siempre les digo,
14:22las dos son de igual importancia,
14:25las dos van de la mano,
14:27exactamente igual como en el ultrasonido y la mamografía.
14:30Lo hemos hablado cuando hablamos de cáncer de mama,
14:33les dije la típica imagen de Paco y Lola,
14:37¿cierto?
14:38Sí.
14:38Los dos van de la mano.
14:39Es lo mismo la gastro con la colono.
14:42¿Por qué?
14:42Porque yo puedo tener síntomas digestivos bajos,
14:46como en el caso de ella,
14:47que dice que cuando está,
14:49tiene la urgencia de fecatoria,
14:51se llama eso,
14:52que tiene muchas ganas de ir al baño y va,
14:54y es súbito,
14:55pero eso también puede transformarse,
14:58producto de una molestia gástrica.
15:00O sea,
15:00nosotros lo llamamos en medicina,
15:02alto y bajo.
15:03Alto quiere decir gastroscopía,
15:05y bajo quiere decir colonoscopía.
15:07Pero tenemos que introducirnos en el chip,
15:09de que la gastroscopía,
15:10va de la mano con la colonoscopía.
15:12Yo le diría a ella,
15:13las dos son de igual importancia,
15:15porque muchas veces tenemos problemas,
15:17como les digo,
15:18del colon o del recto,
15:19que son producto del estómago.
15:21Entonces,
15:22muchas veces las dos van muy relacionadas.
15:24Es valioso tener los dos exámenes
15:26para conocer qué es lo que está sucediendo.
15:28Correcto,
15:29Anita.
15:29Uno siempre debe tener los dos exámenes realizados,
15:33lo que varía la frecuencia.
15:34Por ejemplo,
15:35la colonoscopía usualmente la hacemos cada 5 o 10 años,
15:38y la gastroscopía sí la hacemos cada 2 años,
15:41o cada año,
15:43dependiendo de los factores que encontremos.
15:45Ok,
15:46hagamos una recopilación de esa información valiosa.
15:48Usted nos decía,
15:50sería a partir de qué edad,
15:51los 40 años.
15:52Excelente.
15:52Aunque no exista ningún síntoma,
15:54lo ideal es hacerse una gastroscopía.
15:57Correcto.
15:57Ok,
15:58¿qué pasa si yo tengo algunos síntomas antes de esta edad?
16:02¿Cuáles son esos síntomas que hay que ponerle atención
16:04para poder hacerse este tipo de examen?
16:06Excelente.
16:07Un síntoma muy importante es que los pacientes dicen que
16:10están comiendo y se llenan tempranamente.
16:14O sea,
16:15se llama sensación de llenura temprana.
16:17Por ejemplo,
16:18antes se comían todo el platito de comida,
16:20y ahora llegan y la tercera parte y ya no les da.
16:23¿Me explico?
16:24Hay que sospechar que haya algo dentro del estómago
16:27que está ocupando el estómago,
16:29que evita que el paciente logre comerse todo en su totalidad.
16:33Obviamente,
16:33es muy grande claro,
16:34algún sangrado digestivo,
16:36o sea,
16:36que el paciente vomite sangre o tenga ya una complicación más de este tipo,
16:39que pierda peso sin ningún tipo de intención de perder peso.
16:45Y otra cosita es ese reflujo persistente que decían ahora.
16:50Esa sensación de que me sube el ácido hacia la garganta,
16:53es muy indicativo de que muchas veces hay problemas en el esófago
16:57y en el estómago también.
17:00Dolor en la boca del estómago.
17:01Eso es lo famoso.
17:03Ahora,
17:04¿quién no ha tenido dolor en la boca del estómago?
17:05Todos,
17:06yo creo que todos.
17:06Toda la población.
17:07En algún momento en la estalidad.
17:08Si usted va a la calle y hacemos una entrevista en la avenida central
17:11de quien no ha tenido dolor en la boca del estómago,
17:13probablemente en 11 de 10 nos digan que lo han tenido.
17:16Sí, correcto.
17:17Entonces,
17:17es complicado.
17:19Por eso es que cada vez más nuestra labor en salud
17:23es educar a la población de hacerse la gastroscopía sin síntomas.
17:29¿Por qué?
17:30Porque cuando ya hay síntoma,
17:33ya es porque hay un estado más avanzado.
17:37Es como cuando hablábamos,
17:38igual hago una analogía de nuevo con mamá,
17:40no solo porque octubre viene de pasar,
17:41sino porque para la gente es más fácil de entender.
17:43Cuando ya la pelota se toca en el pecho,
17:47ya vamos perdiendo 3 a 0 y con un jugador menos.
17:50Es lo mismo en cáncer gástrico.
17:52Cuando ya tenemos un paciente que tiene un ganglio,
17:55que tiene pérdida de peso,
17:56que no come nada,
17:57que todo lo vomita,
17:58ya perdimos el partido.
18:00Tenemos ahora una llamada más.
18:02A través del 21 00 13 13,
18:04don Walter quiere hacerle una consulta.
18:06Doctor,
18:06buenas tardes.
18:08Buenas tardes,
18:09mi estimado.
18:10Bueno,
18:11para empezar,
18:12yo no me he hecho la gastropofía por miedo,
18:17porque toda mi familia ha muerto de cáncer.
18:20De un tiempito para acá,
18:22mi consulta es que a mí me da hambre,
18:26digámoslo así,
18:26con ganas de ir al servicio.
18:29Entonces,
18:30las dos cosas al mismo tiempo.
18:32Yo pienso que no es normal.
18:34Quisiera saber de qué se trata.
18:36Muchas gracias.
18:37Quiero agradecerle a don Walter,
18:38principalmente por esa honestidad de hablar,
18:42de que no quiere hacerse este examen.
18:45Y creo que hay personas que le suceden.
18:47Yo creo que a todos nos puede pasar,
18:49incluso de que tenemos miedo de algún examen,
18:52principalmente si nos lo están solicitando,
18:54si se va acercando a esa edad,
18:56y sabemos que tenemos que hacerlo ya de una forma frecuente.
18:59Y yo le agradezco a don Walter también su sinceridad,
19:02porque también hace que empaticemos un poco con una persona.
19:06Principalmente,
19:06otro punto importante que él toca,
19:09el factor de riesgo genético.
19:12Felicidades a don Walter,
19:13pero también por su honestidad,
19:14como dice Anita,
19:14porque esto es algo muy común en la consulta.
19:17Muchas veces,
19:18yo como médico,
19:19prescribo un examen,
19:20es doctor,
19:21me da mucho miedo,
19:23tengo temor.
19:24¿De acuerdo?
19:25Lo primero acá que le digo a él
19:26es que el riesgo de complicación
19:28en una gastroscopía es muy bajo,
19:30es menos de un 2%.
19:32Entonces,
19:32es un examen en realidad muy inocuo.
19:35¿Qué quiere decir esto?
19:36Que usualmente no me voy a complicar severamente
19:40por hacerme este examen.
19:41Si bien es cierto,
19:42es más invasivo que un ultrasonido,
19:44una mamografía,
19:45yo le digo a don Walter
19:46que no tenga temor a realizarse este examen,
19:49porque justamente eso es lo que queremos combatir
19:52el día de hoy.
19:54Si usted tiene miedo a hacerse un examen,
19:56si usted está ahí con ese temor
19:58que mi familia tenía,
20:00mi papá tenía,
20:02mi mamá tenía,
20:03yo no me lo voy a hacer por miedo
20:04a que me salga algo,
20:06al contrario,
20:07motívese
20:08de que si usted se lo realiza a tiempo,
20:10el riesgo de complicarse
20:13y ojo,
20:14las posibilidades de diagnosticarlo a tiempo
20:17y que las complicaciones sobre su salud
20:20sean menores,
20:22obviamente van a ser mucho mayores.
20:24¿Me explico?
20:25Entonces,
20:25no tengan miedo a hacerse un examencito.
20:27Y esto que él dice,
20:28que le da hambre y ganas de defecar al mismo tiempo,
20:30es lo que dijimos antes,
20:32¿de acuerdo?
20:33Que probablemente algún malestar gástrico
20:36puede ir relacionado
20:38con algún malestar colónico también.
20:40Y ojo,
20:41la gastroscopía,
20:42Ana,
20:42nos sirve también
20:43porque si yo diagnostico una úlcera,
20:46diagnostico un pólipo,
20:48diagnostico la bacteria de licobacter pylori,
20:52que es otro asunto importante
20:52que tenemos que tratar,
20:54esa es una bacteria
20:55que se toma
20:57del consumo de los alimentos
21:01cualquiera.
21:01O sea,
21:02no está claro cuál.
21:03Los alimentos lo tienen
21:04y yo llego
21:06y consumo cualquier alimento,
21:08tengo la bacteria
21:09y la bacteria no me da ningún síntoma.
21:11¿Y qué sucede?
21:12Que la única forma de diagnosticarlo
21:14es enviando un examen de heces
21:15o cuando realizamos la gastroscopía
21:17vemos dos formas.
21:19¿Qué son las dos formas más comunes
21:21que diagnosticamos el cáncer en la gastroscopía?
21:23Yo siempre les digo,
21:24¿es para arriba o para abajo?
21:26Para abajo que es úlcera,
21:28un hueco en la calle.
21:29Es una úlcera,
21:30para que sepan todos.
21:31La calle está plana,
21:32se hizo un hueco
21:34y en ese hueco,
21:35en la carretera,
21:36empiezan a formarse
21:37las células cancerosas.
21:38¿De acuerdo?
21:40¿Y cuál es la otra contraparte?
21:42Una montaña.
21:43O sea,
21:44un tumor en forma de
21:47pólipo.
21:48¿Ok?
21:49Que más bien las células tumorales
21:50crecen hacia arriba,
21:51no hacia abajo.
21:52Entonces el paciente puede tener
21:54perforación hacia abajo
21:56en el caso del hueco
21:57o obstrucción en el caso
21:58hacia arriba.
21:59Ahora vamos a escuchar
22:00la consulta de don Luis.
22:02Buenas tardes.
22:04Buenas tardes.
22:04Espero que todo felicitarlos
22:05por el programa.
22:07Muchas gracias.
22:07A veces no hay para ir a consultar
22:09a un profesional
22:10y ustedes nos lo ponen
22:11en nuestra casa.
22:12Muchas gracias
22:13al doctor
22:14y a usted,
22:15a la presentadora.
22:16A mí hace mucho tiempo
22:17me había dado
22:17una úlcera
22:18y la licuactiva.
22:20Se afirma lo que dice el doctor.
22:22A mí me había dado eso.
22:23Yo hace mucho
22:23no me hago un examen
22:24de una gastropía.
22:26La colonoscopía
22:27nunca me la he hecho.
22:29Así,
22:30como dijo el señor anterior,
22:31me da vergüenza.
22:33O sea,
22:34uno tiene que ser honesto.
22:35Me da vergüenza
22:36por la chota
22:37y todo el asunto
22:37que se da en la sociedad.
22:40Pero,
22:41¿qué le pedí al doctor?
22:43Yo tengo 59 años,
22:44ya voy para los 60.
22:46¿A qué edad
22:47es bueno asesinar
22:48la gastropía?
22:54volverla a repetir
22:55y la otra.
22:56Muchas gracias
22:57y que Dios me la bendiga.
22:59Feliz Navidad.
23:00Amén.
23:00Amén.
23:01Muchísimas gracias
23:02a usted también.
23:03Gracias por tantas bendiciones,
23:04por la sintonía del programa
23:06y por hablar así
23:07con tanta sinceridad.
23:09Yo creo que
23:09esa es la intención
23:10del programa también,
23:11de que podamos conversar
23:12de cómo nos sentimos
23:14con respecto
23:15a nuestro estado de salud.
23:17Que él no lo decía,
23:17incluso,
23:18como,
23:19bueno,
23:19ahorita que estamos
23:20en el mes
23:20de la salud masculina,
23:24que es noviembre,
23:24y la importancia
23:25de hablar de estos temas
23:27que incluso generan
23:28estereotipos.
23:29Claro.
23:30recientemente tuve un paciente
23:31que le daba mucho temor
23:33hacerse la colonoscopía
23:34porque no quería
23:34que lo vieran.
23:36Y era exactamente igual
23:37del estigma social
23:38de que el hombre
23:40es más bien,
23:41se ve como
23:42en una posición
23:44de desventajas
23:45y consulta.
23:46si ustedes van
23:47y ven las consultas
23:49a nivel primario
23:50en un EOAISO,
23:51en un centro de salud,
23:52muchas veces ven
23:53y hay solo mujeres
23:54porque se ve como
23:55que a nivel social
23:56el hombre está
23:57en desventaja.
23:59Al contrario,
23:59yo les digo,
24:00ir a consultar
24:02los va a empoderar más
24:04porque ustedes
24:05van a poder vivir
24:06más para sus familias
24:07si se diagnostican
24:09las enfermedades
24:10a tiempo.
24:11Entonces,
24:12no es un signo
24:13de debilidad,
24:13al contrario,
24:14es un signo
24:15de fortaleza
24:17ser más tiempo
24:19parte de su familia
24:20y vivir más tiempo.
24:22Entonces,
24:23número uno,
24:25tuvo helicobacter,
24:26tuvo una úlcera,
24:27tiene que hacerse
24:29la gastroscopía
24:30anual
24:32obligatorio.
24:32No importa la edad.
24:34No importa la edad
24:34porque está demostrado
24:36que si la bacteria,
24:37número uno,
24:38hay que estar seguros
24:39que la bacteria
24:40se eliminó.
24:41¿De acuerdo?
24:42¿Cómo estoy seguro
24:43que se eliminó?
24:43Haciendo otra gastroscopía
24:45y tomando una muestra
24:46o haciendo el examen
24:47de heces,
24:48que no sé si se lo habrán hecho.
24:50Ojo con eso,
24:50para que lo apunte ahí
24:51en el papelito.
24:52Verificar que la bacteria
24:54se eliminó.
24:55Dos,
24:56verificar con otra gastroscopía
24:57que la úlcera
24:58se eliminara.
25:00Usualmente,
25:00al quitar la bacteria
25:01se elimina la úlcera,
25:03pero no siempre.
25:04Ojo,
25:05parte dos con eso.
25:06Y parte tres,
25:08ya él tiene
25:09un factor de riesgo,
25:10ya no está
25:11en los factores
25:12de riesgo leves,
25:13sino que es moderado,
25:15como la segunda casillita.
25:16¿Por qué?
25:17Porque ya hubo
25:18una predisposición
25:19a tener esta enfermedad.
25:21Entonces,
25:22tiene que realizarse
25:23sus gastroscopías anuales.
25:25Y con respecto
25:26a la colonoscopía,
25:27que hablaba también,
25:28la colonoscopía,
25:30los últimos estudios
25:31han bajado los años.
25:33Antes hablábamos
25:34a partir de los 50 años
25:36y yo no tengo
25:36factores de riesgo.
25:37pero ahora,
25:39con tanta incidencia,
25:40las últimas guías
25:41internacionales,
25:43europeas,
25:43estadounidenses,
25:44han bajado
25:44a 45.
25:46Entonces,
25:47vean qué curioso,
25:4840 gástrico,
25:4945 colon,
25:5140 próstata,
25:5240 mama.
25:53O sea,
25:54cada vez es más,
25:55¿verdad?
25:56Como debemos cuidarnos
25:57y consultar,
25:58porque estamos rodeados
26:01de factores externos
26:03que pueden hacer
26:04que tengamos
26:05una cierta predisposición.
26:07Doctor y televidentes,
26:08es el momento
26:09de hacer nuestra primera pausa.
26:10Ya casi regresamos con más.
26:12Tenemos muchas preguntas
26:13también a través
26:13de nuestro WhatsApp.
26:14Así que ya venimos
26:15a leerlas
26:15para que el doctor
26:16les responda.
26:17Esto es Consulta en Directo.
26:31Una mujer reportará
26:33una agresión.
26:48La app de auxilio.
26:50Descárguela,
26:51911 CR,
26:52para reportar emergencias
26:54y cualquier tipo de violencia.
26:55Si puede hablar,
26:56llame.
26:57Si no,
26:57use el chat.
27:00Ay, ¿no crees
27:01que huele como
27:02a inútil?
27:04Sí, sí.
27:04Al parecer es por aquí.
27:06No sé cómo para que estudia.
27:07Igualmente se va a quedar.
27:08Es fia.
27:10Es fia.
27:10Es fia.
27:13Ay, no.
27:14Otra vez la están molestando.
27:15Ya no, no puede ser.
27:17Jugamos.
27:18El bullying no es un juego.
27:19Si lo ves
27:19y no haces algo,
27:20la situación empeora.
27:22Rompe el ciclo.
27:23Apoya,
27:24habla,
27:24pedí ayuda.
27:25El bullying no se detiene solo.
27:27Cada acción cuenta.
27:28Con tu decisión,
27:29cambias de la historia.
27:31No te perdás
27:31la segunda semifinal
27:33Gargantorcha.
27:35Iniciando.
27:36Mucha atención
27:37con el Liceo
27:39de Santa Bárbara.
27:42Adelante,
27:44Liceo
27:44Samuel Sáenz.
27:47¿Cuál llegará
27:48a la gran final?
27:52Respuesta A.
27:53Respuesta C.
27:55Descubrilo este domingo
27:56a las 5 de la tarde.
27:58Por Canal 13.
28:23El bullying no es un juego.
28:29Cambiados de la historia.
28:32¿Cuál será la mejor calidad?
28:35Ambas.
28:36Hacemos pruebas de octanaje.
28:38Evaluamos la destilación.
28:40Controlamos los aditivos.
28:42Verificamos el contenido de azufre.
28:44Y analizamos el color
28:46para identificar
28:47posibles contaminaciones.
28:48La calidad ya está comprobada
28:50por Recope.
28:51La gasolina correcta
28:52la define el motor
28:53de su vehículo.
28:54Por eso,
28:55antes de elegir,
28:56revise el manual.
28:57Recope.
28:58Calidad comprobada
28:59para cada motor.
29:11Muchas gracias por seguir
29:12con nosotros en consulta
29:13en directo.
29:14En este momento de la tarde
29:15son las 5 y 30 en punto,
29:17pero también saludo
29:18a las personas
29:18que ven la repetición
29:19de este programa
29:20a las 8 de la mañana.
29:22Muchas gracias también
29:23por tantos mensajes de cariño
29:24que nos llegan
29:25a través del 21 00 13 13.
29:28Hoy estamos hablando
29:29de cáncer de estómago.
29:31Recuerde que usted puede
29:31enviar sus preguntas
29:32a través del 21 00 13 13
29:35por medio de llamada
29:36o puede ser también
29:37un mensajito de texto
29:39a través de la plataforma
29:40de WhatsApp.
29:41Hoy el doctor Jiménez
29:42nos está respondiendo
29:43todas esas dudas
29:44y consultas que usted tiene
29:45que ya nos han llegado
29:46bastantes.
29:47Quiero contarle, doctor,
29:49que Helen,
29:50de 60 años,
29:51nos escribe desde Escazú.
29:52Dice que padece
29:53de mucho estreñimiento
29:54hasta ocasionar
29:55hemorroides internas
29:57y externas.
29:58¿A futuro podría
29:59ocasionar cáncer?
30:00Nos pregunta.
30:02En este caso
30:03es más de la parte
30:04de colon,
30:05pero sí lo hemos discutido
30:07que la inflamación crónica
30:09y el estreñimiento
30:10a largo plazo
30:11puede hacer
30:12que las heces
30:13al no ser eliminadas
30:14de forma habitual
30:15se acumulen más
30:17en nuestro organismo
30:18y puede predisponer
30:20a un cáncer de colon
30:21o un cáncer de recto.
30:22Entonces,
30:23por eso siempre
30:23y además de eso
30:24estar seguros
30:25de que son hemorroides
30:26porque recuerden
30:27que a veces
30:27los pacientes
30:28no se examinan,
30:29piensan que son
30:29hemorroides
30:30y son otras cosas.
30:31Un pólipo,
30:33un tumorcito pequeño,
30:35miles de otras cositas
30:36que no necesariamente
30:37es hemorroides.
30:38¿De acuerdo?
30:38Tenemos una nueva llamada,
30:40don Lucas,
30:40está en línea en este momento
30:42para hacerle una pregunta.
30:43Buenas tardes.
30:45A la mañana me despierto
30:47con esa cantidad de baño
30:48y no puedo tener
30:50sino que es una baba
30:51de los cabos
30:52blanca
30:54y creo que está yendo
30:55cada dato.
30:58Y la familia mía
31:01todos ya han muerto
31:03de cáncer de colon.
31:08¿Aló?
31:08Sí,
31:09la escuchamos.
31:11Sí,
31:12yo quiero
31:13que me expliquen.
31:14Que el doctor
31:15me explique
31:17hace tiempo
31:17y todo así.
31:20¿Alguna consulta
31:21que usted quiera hacerle?
31:22¿Qué edad tiene
31:23y si se ha hecho
31:23una cronoscopía?
31:27Yo tengo
31:2987 años.
31:31Ok.
31:31¿Y nunca se ha hecho
31:32una cronoscopía?
31:35Yo nunca me he hecho
31:36una cronoscopía
31:38es así
31:38para que le meten
31:39a uno por el virus
31:40o por la boca
31:42pero
31:42con el cierto no.
31:44Ok.
31:45Perfecto.
31:46Listo.
31:46Adelante doctor.
31:47Entonces,
31:48vea que sí se ha hecho
31:50gastroscopía
31:50pero no se ha hecho
31:51cronoscopía.
31:52Entonces,
31:53uno de los síntomas
31:54muy comunes
31:55en el cáncer de colon
31:56que siempre
31:58hay que detectar
31:59es
31:59los cambios
32:00en el patrón
32:01de fecatorio.
32:02Es decir,
32:03a veces voy al baño
32:04tres, cuatro veces
32:05a veces voy al baño
32:06dos, tres veces
32:07a veces no voy
32:08durante tres, cuatro días
32:10o sea,
32:11esa inestabilidad
32:13al defecar
32:13es un signo de alarma
32:15que se me debe encender.
32:17Entonces,
32:17yo le diría
32:18a don Lucas
32:20que debe realizarse
32:21la cronoscopía
32:22lo antes posible
32:23para estar tranquilo
32:24de que no tenga nada
32:26maligno
32:27o tal vez un pólipo
32:28como les dije antes
32:29que puede ser la causa
32:30de que el patrón
32:31de fecatorio
32:32no es el normal.
32:33Yo siempre les digo
32:34conozcan su cuerpo
32:36o sea,
32:36a veces a mí me preguntan
32:37doctor,
32:38¿cada cuánto
32:39lo normal
32:39ir al baño?
32:40No hay
32:41una frecuencia
32:44normal
32:44en los libros,
32:45¿me explico?
32:46O estándar científicamente
32:47hablando,
32:48exacto.
32:49A como puede ser
32:49que un paciente
32:50vaya tres veces
32:52al baño
32:52y eso sea lo normal,
32:54otro,
32:55más común
32:55en las mujeres,
32:56puede ser que vayan
32:57cada dos días,
32:59pero es lo normal.
33:00Ese es su patrón
33:01de fecatorio habitual.
33:02En el momento
33:04que el patrón
33:04de fecatorio
33:05sufre un cambio,
33:07ahí es donde
33:07la alarmita
33:08de algo puede estar pasando
33:10debe encendérsele
33:11al paciente,
33:13¿de acuerdo?
33:13Conozcan su cuerpo
33:15para saber
33:15cuándo hay algo alterado
33:17y consulten a tiempo
33:20comunicando exactamente
33:21al médico
33:22porque eso es otra cosa,
33:23a veces llegamos
33:24y no le comunicamos
33:25el síntoma principal
33:27o no le comunicamos
33:28lo que realmente
33:29nos molesta,
33:30no decimos
33:31mi familia
33:32ha tenido cáncer,
33:33vean que todos
33:34es de,
33:35si no me equivoco,
33:36tres llamadas
33:37han dicho
33:38que las familias,
33:39los familiares
33:40han tenido cáncer,
33:41incluso que han fallecido,
33:42incluso que han fallecido
33:43y es por una
33:44estadística
33:45que se maneja
33:46a nivel nacional
33:47y mundial
33:47de que se está estimando
33:49que el cáncer
33:50va a aumentar
33:50un 300%
33:51entre los próximos
33:5215 años,
33:53o sea,
33:53esto Anita
33:54y televidentes
33:55no es algo
33:55que es un tema light,
33:58me explico,
33:59las últimas estadísticas
34:00de la Caja Costa Ricense
34:01y el Seguro Social
34:02arrojaron
34:03que en los últimos
34:04cinco años
34:04la muerte más común
34:06aparte de muertes
34:07violentas
34:08quitándolas
34:08y COVID
34:09fue cáncer,
34:10o sea,
34:11ya no nos estamos
34:11muriendo de infartos,
34:12de diabetes,
34:13de este tipo
34:14de situaciones,
34:15de derrames cerebrales,
34:17ya ahorita
34:17es el cáncer
34:18y si no lo detectamos
34:20a tiempo,
34:21si no quitamos
34:21ese polipito
34:22que tal vez
34:23era diminuto,
34:24medía un centímetro
34:25en ese momento,
34:26medía dos centímetros,
34:27pero lo dejamos crecer
34:29porque no estaremos
34:30en nuestro chip
34:31que hay que hacer
34:31la gastroscopía
34:32y cronoscopía.
34:33Doña Rosalba
34:34también tiene una pregunta
34:35para usted,
34:35doctor.
34:35Buenas tardes.
34:37Sí,
34:37buenas tardes.
34:39Adelante,
34:39le escuchamos.
34:41Gracias,
34:41gracias,
34:42muy amable.
34:43Vea,
34:43si yo soy una señora
34:44de ochenta años,
34:46hace año y medio
34:47tuve la bacteria
34:48que le va a tener
34:49el pylori,
34:49es dolor tremendo,
34:51no se lo desea a nadie.
34:53Bueno,
34:53me mandaron antibióticos,
34:54después estuve tomando
34:55probióticos,
34:57supuestamente me hicieron
34:58dos exámenes después,
34:59ya no la tenía,
35:01pero ahora hace más o menos
35:02tres,
35:02cuatro meses para acá
35:03que me agarra mucho dolor
35:04en el estómago,
35:06a veces me dan náuseas
35:08y bueno,
35:09tengo una gastroscopía
35:11entre un año y resto.
35:14Pero me,
35:15un hijo,
35:16los hijos me pagaron
35:16un ultrasonido
35:17hace dos meses,
35:18mes y medio
35:19y el doctor
35:20que todo está bien,
35:21no sé.
35:22Yo lo que me,
35:23lo que yo me pregunto
35:24es por qué
35:25si una persona
35:28ha tenido familiares
35:29que ha muerto de cáncer
35:30o una gastritis
35:32porque he visto pacientes
35:33que dicen,
35:34ah no,
35:35es una duda,
35:36es un reflujo,
35:37es gastritis.
35:38Cuando ya dicen,
35:39vamos a hacerle una gastroscopía,
35:41ya no hay nada que hacer
35:42porque yo trabajo
35:42en un hospital
35:43y he visto gente
35:44morirse así,
35:44porque es que una gastroscopía
35:46la hacen cada dos años,
35:47en un año que sea un mal,
35:49un cáncer,
35:50¿cuánto no avanza?
35:51mi pregunta es esa,
35:53¿y entonces qué,
35:53entonces qué debería hacerme yo
35:55porque ya ahí,
35:56como le digo,
35:57hace años y el resto
35:58me hicieron la gastroscopía,
35:58me hicieron la colonoscopía,
36:00dos,
36:01me salí con un pólipo,
36:02me lo quitaron,
36:04pero si ahora me parece dolorcito,
36:05así tan molesto,
36:06a veces náuseas,
36:08y a ver que me contenga el doctor,
36:10que Dios lo bendiga,
36:11pasen buenas noches.
36:12Gracias,
36:13igualmente,
36:15Helicobacter pylori,
36:16es uno de los temas
36:17que hemos escuchado.
36:18Eso es algo,
36:19vean que es muy común
36:20el diagnóstico,
36:22pero vean acá
36:23que en el caso de,
36:25¿cómo era el nombre,
36:25perdón?
36:26De Doña Rosalba.
36:26De Doña Rosalba,
36:28no se hizo la gastroscopía
36:30al año,
36:30se la está haciendo
36:31a los dos años,
36:33cuando hay un Helicobacter,
36:35y lo dije ahora,
36:36la gastroscopía
36:37debe ser al año,
36:39entonces no a los dos años,
36:42y muchas veces la gente
36:43piensa que un ultrasonido
36:44soluciona todo,
36:45y me pasa mucho.
36:47Doctor,
36:47dice que un ultrasonido
36:47no sale nada.
36:48Claro,
36:49es que el ultrasonido
36:49no sirve para eso,
36:51¿verdad?
36:51Es como que usted
36:53quiera sacar
36:56mangos
36:57de un árbol de manzanas.
36:58No es posible.
37:00No va a encontrar.
37:01Porque solo manzanas
37:02van a salir,
37:03me explico,
37:03para que todos entendamos.
37:05Muchas veces
37:06tenemos la mentalidad
37:07de que el ultrasonido
37:09de abdomen
37:09nos va a decir todo.
37:11Es que,
37:11¿por qué?
37:11¿Por qué me salió un cáncer
37:13o un tumor
37:13si el ultrasonido
37:14salió normal?
37:15Es que esa no es la técnica,
37:17ese no es el método,
37:18el método es una gastroscopía.
37:20Entonces,
37:20si tienen que invertir
37:21en algo,
37:22porque vea que ella dice
37:22que los hijos
37:23hicieron el esfuerzo económico,
37:25hagan el esfuerzo económico
37:26de una gastroscopía,
37:27no el esfuerzo económico
37:28de un ultrasonido
37:29que no es el método
37:30de diagnóstico.
37:31¿Por qué?
37:32Porque muy probablemente,
37:33como ella tuvo
37:33helicobacter,
37:34puede ser que tenga
37:35una gastritis erosiva severa,
37:37puede ser que tenga
37:38otra úlcera,
37:39hay que descartar,
37:41hay que descartar
37:42que no tenga problemas
37:43de reflujo,
37:44una DNA tal,
37:45son miles de cositas
37:46que solamente
37:47con la gastroscopía
37:48lo vamos a tener claro.
37:49¿De acuerdo?
37:49Ahora tenemos también
37:50un televidente más
37:51que quiera hacer una pregunta,
37:53doctor.
37:53Buenas tardes.
37:55Buenas tardes,
37:56buenas tardes.
37:57Mi nombre es José Castro
37:59para el Tremelles.
38:00Adelante.
38:01Lo felicito por el programa.
38:02Muchas gracias,
38:03don José.
38:03Le escuchamos.
38:04¿Cómo podemos hacer
38:06los asegurados
38:07que para una,
38:09para una consulta
38:13de la próstata
38:14se dura dos años
38:15para sacar cita
38:16y año y medio
38:17para la operación?
38:20Va uno a la clínica,
38:22pide una cita
38:23para que le dan
38:25cosa del colon
38:26y dura un año.
38:28¿Cómo hace uno
38:29si con una pensión
38:31de 87 mil colones,
38:32qué puede hacer?
38:33Si no sé cuánto,
38:35va a dar una consulta
38:36para una coloscopía.
38:38Es todo.
38:39Muchas gracias
38:40y buenas noches.
38:41Muchas gracias
38:42también por su pregunta
38:44y realmente
38:45hay que decirlo,
38:46es parte de la realidad
38:47de la población
38:49costarricense
38:50y ante la situación
38:51que incluso
38:51la caja costarricense
38:53del seguro social
38:54está pasando.
38:55Que acá en consulta
38:56en directo
38:57siempre indicamos
38:57que sabemos
38:59que nuestro seguro social
39:00es súper valioso,
39:01que está muy deteriorado
39:02y que se ve afectado.
39:04Ahora lo estamos viendo
39:05incluso hasta en esto,
39:07en estas listas
39:07de espera
39:08y en las personas
39:08que tienen que
39:10incluso tener
39:11que recurrir
39:11a otros servicios
39:13fuera del seguro social,
39:14doctor.
39:15Sí,
39:15es todo un tema
39:16y es muy complejo
39:17y hay muchas aristas
39:18y ahorita
39:20está en todo el tema
39:22de la fusión
39:23entre la medicina pública
39:24y la medicina privada
39:25que hay proyectos
39:26ahorita en la asamblea
39:27legislativa
39:28justamente por lo mismo
39:29porque muchas veces
39:30tenemos pacientes
39:31que nos consultan
39:32a nivel privado
39:32que tienen sus exámenes
39:34a nivel público
39:35y no se puede acceder
39:36a esto.
39:37Pero yo siempre diría
39:39como consejo
39:40no se cansen
39:41de consultar.
39:43¿De acuerdo?
39:44Eso es como la gotita
39:46que uno le decía
39:46a las abuelas,
39:47¿verdad?
39:47La gotita
39:47en el piso.
39:49Al final
39:50hace el hueco.
39:51¿De acuerdo?
39:53Ante tanta saturación
39:55en nuestro sistema
39:55de salud
39:56la insistencia
39:58es clave.
39:58Si yo como paciente
40:00me conformo
40:01con una cita
40:01en el 2030
40:02o un examen
40:03en cinco años,
40:04seis años
40:05y lo dejo ahí
40:07cae
40:07en mi conformidad.
40:09Yo tengo
40:09que ser incisivo,
40:11tengo que ser insistente.
40:13Yo siempre digo
40:13a los pacientes
40:14es como cuando usted
40:14va a un banco
40:15y pide un préstamo.
40:16Es lo mismo
40:16pero es salud.
40:17Es peor todavía.
40:18Doctor,
40:19y quiero consultarle
40:20para también
40:21buscar otras posibilidades
40:22si existen
40:23asociaciones,
40:24fundaciones
40:25o bien
40:26campañas
40:27que existan
40:28en el país
40:29que podrían apoyar
40:30con esto.
40:30En cuanto al tema
40:31de gastroscopía
40:32más limitado
40:33¿por qué?
40:34Porque no es como
40:36ultrasonido y mamografía
40:37que están los equipos
40:39y es nada más
40:40tener técnicos
40:40es decir,
40:41no tiene que ser
40:42un médico especialista
40:43el que haga el examen.
40:46El ultrasonido
40:46y la mamografía
40:47sí debe ser
40:48interpretado
40:49por un radiólogo
40:50pero no tiene que ser
40:51realizado por un especialista.
40:52En el caso
40:53de la cronoscopía
40:54y la gastroscopía
40:55es más complejo
40:56porque debe estar
40:57el especialista
40:58ya sea un gastroenterólogo
40:59o un cirujano
41:00que tenga la capacidad
41:01de hacerlo
41:02¿me explico?
41:04Usualmente
41:04también un anestesiólogo
41:05para el tema
41:06de la sedación
41:08oxígeno
41:08entonces es todo
41:10una mayor
41:11protocolización
41:12¿verdad?
41:12No es tan sencillo
41:14lastimosamente.
41:15Ahí yo siento
41:16que también es importante
41:17buscar algún tipo
41:18de asociación
41:18fundación
41:19que lo dé
41:19a un costo menor.
41:21Sí,
41:21pero es complicado
41:22es complejo
41:24sí,
41:24no es tan sencillo.
41:25Vamos a ir
41:26a nuestra segunda pausa
41:27ya casi regresamos
41:28con más
41:28cerramos ya
41:29a nuestra línea
41:30telefónica
41:30para venir
41:31a escuchar
41:31y a leer
41:32nuestros mensajes
41:34a través de WhatsApp
41:34así que quédense
41:35con nosotros
41:35ya casi venimos
41:49Los ahorros
41:50nos hacen visualizar
41:51la vida
41:51lo que cambiaríamos
41:53pero también
41:53lo que haríamos
41:54como estos muebles
41:55que podrían ser blancos
41:57púrpura
41:57o algo diferente
41:58la cama de los niños
42:00o nuestra próxima aventura
42:02con los ahorros
42:02podemos visualizar
42:04lo que será
42:04de ese espacio
42:05un cuarto de yoga
42:06una sala de juegos
42:07así es ahorrar
42:08con la cuenta naranja
42:10guaquita
42:10y el ahorro a plazo
42:11el Banco Popular
42:12te brinda confianza
42:13solidez
42:14y la tranquilidad
42:15de contar
42:15con un ahorro
42:16inembargable
42:17visualizarlo ahorrando
42:18con el Banco Popular
42:19cuando empecé a estudiar
42:21mi compañero
42:22que vivía conmigo
42:23me robaba los cuadernos
42:24los tiraba
42:25en el barrio
42:26para que yo no estudiara
42:28y amenazas
42:29de que si
42:30yo iba al colegio
42:31o celos
42:32mejor dicho
42:33lo que él tenía
42:34hacia mí
42:34me decía
42:35que era capaz
42:36de matarme
42:37yo nunca le creí
42:38el día en que llegó
42:40a comerse
42:40lo que hizo
42:41y me dejó
42:42con un machete
42:44y me dio en el cuello
42:45llama al 1125 del INAM
42:47confidencial
42:48y gratuito
42:54del 6 al 17 de noviembre
42:56el Papa León XIV
42:58realiza visita pastoral
43:00por Sudamérica
43:01Uruguay
43:02Argentina
43:03y Perú
43:03se preparan
43:05para recibirle
43:06la noticia
43:07ya recorrió
43:08todo el país
43:09el Papa León XIV
43:11viene al Uruguay
43:12para ofrecer a todos
43:14los que habitan
43:14en esta tierra
43:15un mensaje
43:16de paz
43:17y esperanza
43:18Canal 13
43:19le llevará
43:20todos los detalles
43:21con transmisiones
43:23en vivo
43:29Este viernes
43:31en su lado positivo
43:32aprenderemos
43:33cómo mantener
43:34una alimentación
43:35equilibrada
43:36durante las celebraciones
43:38de fin de año
43:39conversaremos
43:40sobre
43:41Chamaco
43:41la puesta en escena
43:43de la compañía
43:44nacional de teatro
43:45que aborda temas
43:46de actualidad social
43:48en un programa
43:49muy bonito
43:49que vamos a tener
43:50para este viernes
43:51y decoración navideña
43:53para que usted también
43:54se vaya preparando
43:55en las tendencias
43:56vamos a hacer
43:57una guirnalda
43:58para que usted
43:59aprenda con nosotros
44:00recuerde acompañarnos
44:01nueve y treinta
44:02en punto de la mañana
44:03aquí en su lado positivo
44:11una niña pide ayuda
44:12desde su cuarto
44:29la app de auxilio
44:30descarguela
44:32911 CR
44:33para reportar
44:34emergencias
44:35y cualquier tipo
44:35de violencia
44:36si puede hablar
44:37llame
44:37si no
44:38use el chat
44:53acá estamos
44:54leyendo
44:55y también
44:55escuchando
44:56las consultas
44:57que nos están llegando
44:57a través de
44:58veintinuevele
44:58cero trece trece
45:00muchas gracias
45:00por su sintonía
45:01y también por participar
45:02en este programa
45:03quiero primero
45:04preguntarle al doctor
45:05cuáles son sus redes
45:05de contacto
45:06cómo lo pueden buscar
45:08si quieren sacar
45:08una cita con usted
45:09doctor
45:09o cómo lo pueden seguir
45:11también en redes sociales
45:12claro
45:12en facebook
45:13pueden localizarme
45:14a dr jiménez trigueros
45:16dr jiménez trigueros
45:18en instagram
45:19de igual forma
45:20dr punto jiménez
45:21guión bajo trigueros
45:22en mi página web
45:24triple w punto
45:25dr jiménez trigueros
45:27punto com
45:27y el número de teléfono
45:29que es facilito
45:29de aprender
45:30sesenta cero uno
45:31cero dos catorce
45:32ahí va a estar
45:33mi secretaria
45:35Hillary
45:35al contacto
45:36y les puede ayudar
45:37con mucho gusto
45:38y en facebook
45:39instagram
45:40estamos subiendo
45:41material constante
45:42hoy subimos uno
45:42muy bonito
45:43con animado
45:45del páncreas
45:45del estómago
45:46el intestino grueso
45:47porque a mí me gusta
45:49que entendamos
45:50yo les puedo aquí
45:51hablar mucho
45:52científicamente
45:53y técnicos
45:54términos súper avanzados
45:56que eso a ustedes
45:57no es lo importante
45:58a ustedes lo importante
45:58es que entiendan
45:59que hay que hacer
46:00un diagnóstico temprano
46:02para que podamos
46:02vivir más tiempo
46:03al final para que
46:04hacemos estos programas
46:05para tener un diagnóstico
46:07temprano
46:07y vivir más tiempo
46:08así es
46:09y es una propuesta
46:10también que le hacemos
46:11a que usted pueda
46:12también en sus redes sociales
46:13poder seguir este tipo
46:15de contenido de salud
46:16que le pueda ayudar
46:17a entender
46:18desde una fuente
46:19responsable
46:20también
46:20entonces ahí en pantalla
46:21le dejamos
46:22los contactos
46:23redes sociales
46:24y también
46:24número telefónico
46:25voy a seguir con las
46:27preguntas
46:28de nuestro whatsapp
46:29empezamos con un audio
46:30que tenemos
46:32hola buenas
46:33me dan doctor
46:34yo tengo un dolor
46:35hacia el lado derecho
46:36hacia el estómago
46:38al lado derecho
46:39yo le pido
46:40al doctor
46:40de la base
46:41pero cantidad
46:42de veces
46:43que me mande
46:44hacer un agacho
46:45pero como
46:45el examen
46:48de ese
46:48sale normal
46:50no quiere mandarme
46:51el acero
46:51tengo 51 años
46:54y soy
46:56tengo la presión alta
46:58tengo
46:58prediabetes
47:00entonces
47:02a ver
47:02que me recomienda
47:04a usted
47:06hola buenas
47:06me dan
47:10adelante doctor
47:11ella dice
47:12que es del lado derecho
47:13hemos hablado
47:15que del lado derecho
47:15que tenemos
47:16el lado derecho
47:17tenemos la vesícula
47:18exacto
47:19muy bien
47:19Anita
47:19ya me voy
47:20ya se queda
47:21se queda haciendo el programa
47:22aquí el especialista
47:24es usted
47:25entonces
47:25la vesícula biliar
47:27está ubicada
47:29en el lado derecho
47:30del abdomen
47:31como dijo muy bien
47:31Anita
47:32es una bolsita
47:33que se encuentra
47:34debajo del hígado
47:35y que se le pueden
47:36hacer piedras
47:37de acuerdo
47:38entonces en este caso
47:39yo le insistiría
47:40a la pacientita
47:41que siga consultando
47:43y le diga
47:44al doctor
47:45exactamente
47:46las características
47:47del dolor
47:48por ejemplo
47:49cuando tenemos piedras
47:50en la vesícula
47:50es un dolor
47:51punzante
47:52cólico
47:53debajo de la costilla
47:54la última costillita
47:55aquí
47:56cuando uno respira
47:56se le va hacia el hombro
47:58se le va hacia la espalda
48:00en forma de un cinturón
48:02de acuerdo
48:02todo eso que insista
48:03para que por lo menos
48:04le envíen el ultrasonido
48:05de abdomen
48:05y descartar
48:06que no sean piedras
48:06en la vesícula
48:07nos dice
48:09un televidente
48:10mi abuelo
48:11falleció de cáncer gástrico
48:12y mi padre
48:13tiene cuatro meses
48:14que falleció también
48:16del mismo cáncer
48:18ya se realizó
48:19una gastro
48:20todo le salió bien
48:21quiere saber
48:22si es necesario
48:22que se realice
48:23un examen de heces
48:25ok
48:26la gastro salió normal
48:27eso ya me da
48:29certeza
48:29de que no tengo
48:30ningún cáncer
48:31en ese momento
48:32sin embargo
48:33si la gastroscopía
48:34no muestra
48:36datos del icobacter
48:37siempre podemos
48:39mandar el examen
48:40de heces
48:40para saber
48:41que no tengamos
48:41el icobacter
48:42ok
48:42entonces
48:43otro mensajito
48:44aquí importante
48:44aunque la gastroscopía
48:46esté normal
48:46si hay factores
48:48de riesgo
48:48en la familia
48:49el examen
48:50de heces
48:50para descartar
48:51la presencia
48:52de la bacteria
48:52licobacter pylori
48:53leo textualmente
48:55si me hago
48:56la colonoscopía
48:57es necesario
48:57hacerme la gastro
48:58o bastaría
48:59con la anterior
49:00que dijimos ahora
49:02replicamos
49:03exacto
49:03y dejamos
49:04aún más claro
49:05la gastro
49:06y la colono
49:07van de la mano
49:08eso es
49:09como recuerden
49:10Paco y Lola
49:12el libro
49:12los dos
49:13van a la escuela
49:14la gastro
49:15con la colono
49:15la gastro
49:16no puede ir
49:16sin la colono
49:18el ultrasonido
49:19va con la mamografía
49:20para cáncer de mama
49:21el antígeno
49:22prostático
49:23en sangre
49:23va con el tacto
49:24rectal
49:25de los dos
49:26de nada sirve
49:26que el laboratorio
49:27esté normal
49:28si no hago el tacto
49:28rectal
49:29lo mismo
49:30ok
49:30el ácido gástrico
49:32que siento
49:32en mi garganta
49:33puede generarme
49:34en algún momento
49:35cáncer de esófago
49:36esa es una muy buena
49:38pregunta
49:39resulta que
49:39el cáncer de esófago
49:41gracias a Dios
49:42porque es muy agresivo
49:43no es tan frecuente
49:45como el cáncer gástrico
49:46pero si el esófago
49:47está en continua
49:48exposición
49:49al ácido gástrico
49:50esa inflamación
49:51crónica
49:52puede ser una cosa
49:53también que se llama
49:54esófago de Barrett
49:55que es una condición
49:56médica
49:56que a largo plazo
49:57es el factor
49:58número uno
49:59para cáncer de esófago
50:00por acá también nos dice
50:02mi mamá
50:02murió de cáncer gástrico
50:04yo me hice una
50:05gastroscopía
50:05a los 40 años
50:06y me salió
50:07una gastritis
50:08únicamente
50:09ahora tengo 50
50:10cada cuánto
50:11hay que hacerse
50:12la gastroscopía
50:13para retomar
50:16ese tema
50:16con factores de riesgo
50:18recuerden
50:18cada año
50:20cada año
50:21deben hacerse
50:22la gastroscopía
50:23sin importar
50:24que saliera bien
50:25si salió bien
50:27igual
50:27la repetimos
50:28al año
50:29no nos quedemos
50:30tranquilos
50:30porque en un año
50:31pueden pasar
50:32muchas cosas
50:33más si ya tenemos
50:34el factor genético
50:35para cáncer gástrico
50:36en este caso
50:37nos cuenta un televidente
50:39que tiene 64 años
50:40y la mayoría
50:42de comidas
50:42le dan diarrea
50:43y dolor
50:44ya le hicieron
50:45una gastroscopía
50:47colonoscopía
50:47le dicen que está bien
50:49y ya incluso
50:50no saben ni qué comer
50:51ahí hay que ver
50:52muy bien también
50:53el tema de parásitos
50:54que no tengan parásitos
50:56o el tema también
50:57de la microbiota
50:58recuerden que también
50:59lo hemos hablado
51:00bueno tal vez no lo hemos
51:01hablado tan a fondo
51:02podemos hacer otro programa
51:03después de esto
51:03la microbiota
51:04es muy importante
51:05que son nuestras bacterias
51:07todos tenemos bacterias
51:08dentro del colon
51:09y si hay un problemita
51:11que unas bacterias
51:12se alteran
51:13puede causarme
51:14estos síntomas
51:15de acuerdo
51:15nos dice también
51:17yo tengo diverticulosis
51:18y me cortan un lipoma
51:20y se me vuelve a hacer
51:21la doctora de la clínica
51:23le dijo que
51:24en los 10 años
51:25le toca
51:26realizarse el examen
51:27que le ponen
51:28una cámara en el recto
51:29que tanto de cierto es
51:31él tiene un lipoma
51:33es que mezcló
51:34como dos enfermedades
51:35sí
51:35nos dice primero
51:36que bueno
51:37tiene diverticulosis
51:38le cortan el lipoma
51:39y se vuelve a hacer
51:40ok
51:41y le dice que
51:42a los 10 años
51:43le toca el examen
51:44que me imagino
51:44que es una colonoscopía
51:46sí correcto
51:47eso está bien
51:47porque si ya le hice
51:48una colonoscopía
51:49y se lo normal
51:49está bien dentro
51:51de 5 a 10 años
51:52está dentro de lo normal
51:53no hay ningún problema
51:53con eso
51:54el asunto del lipoma
51:56que es un tumor benigno
51:57de la pared abdominal
51:58es que si no le quitan
51:59la cápsula por fuera
52:01del tumor
52:01el tumor puede
52:03volverse a hacer
52:04entonces tiene que ver
52:05que se lo hayan quitado
52:06realmente
52:06un especialista
52:08y que además de eso
52:09hayan enviado
52:09el tejido a biopsia
52:10para ver que no tenga
52:11ninguna célula maligna
52:12de fondo
52:13eso me parece muy interesante
52:14nos cuenta este telegente
52:16que cada año
52:17le hacen la gastroscopía
52:18porque ha padecido
52:19de gastritis
52:20y hernia yatal
52:21pero hace un año
52:22se la hizo
52:23y le dijeron
52:23que ya no tenía
52:24hernia yatal
52:26le pregunta
52:27si eso puede desaparecer
52:29probablemente
52:30es que la hernia yatal
52:31era muy pequeña
52:32porque recuerden
52:33que eso es un segmento
52:34del estómago
52:35que se introduce
52:36dentro del esófago
52:37entonces cuando
52:38le dieron tratamiento médico
52:40le dieron tratamiento
52:42con pastillas
52:42y cuando llega
52:43a la segunda gastroscopía
52:44ya no se ve
52:45la hernia yatal
52:46entonces debe ser
52:47que está controlada
52:49porque la hernia yatal
52:50usualmente
52:50solo con cirugía
52:51se resuelve
52:52a largo plazo
52:53ok
52:53nos dice también
52:55una televidente
52:55y quiere una explicación
52:56suya doctor
52:57dice que su mamá
52:58se hizo una gastroscopía
53:00porque ella decía
53:01que no le daba hambre
53:03y siempre tenía náuseas
53:05además que había perdido
53:06de peso
53:07y también su hermana
53:09nos cuenta
53:09que murió
53:10de cáncer de estómago
53:11según lo que nos indica
53:13salió
53:14como ella
53:15toma muchas pastillas
53:17de presión arterial
53:18aspirina
53:19y quiere saber
53:21o más bien
53:22nos cuenta
53:22que necesita
53:23protectores gástricos
53:25porque esto
53:25le está ocasionando
53:27como perforaciones
53:29según lo que nos pone acá
53:30entonces
53:31quiere saber
53:31si usted le puede explicar
53:32si esto es así
53:33o qué puede hacer
53:34ok
53:34el problema ahí
53:35es que tenemos
53:36un asunto de polifarmacia
53:37¿qué es polifarmacia?
53:38cuatro o más medicamentos
53:40obviamente
53:41los medicamentos
53:42son sintéticos
53:44o sea
53:44no es algo natural
53:45me explico
53:46¿qué sucede?
53:47cuando nosotros
53:48ingerimos un medicamento
53:49irrita
53:50la capita del estómago
53:52entonces en ese caso
53:53siempre es bueno
53:53tomar inhibidores
53:54de la bomba de protones
53:55por ejemplo
53:55estos que dan
53:56omeprazoles
53:57o omeprazol
53:57todas estas familias
53:59que nos hacen
54:00es ayudar a proteger
54:01la capita del estómago
54:03además
54:03¿qué puede hacer?
54:05¿qué puede consumir también?
54:06mucha sábila
54:07todo lo que es
54:08la sábila
54:09ayuda a refrescar
54:10el tejido gastrointestinal
54:12el estómago
54:13y demás
54:13para proteger
54:14y recubrirlo
54:15entonces
54:16si puede aumentar
54:17el consumo
54:17de sábila y aloe
54:18le va a ayudar
54:19mucho también
54:19en ese sentido
54:20leo textualmente
54:22mi mamá
54:23se hizo una gastroscopía
54:24y le salió
54:25una hernia
54:26yatal
54:26y congénitas
54:28de sangre
54:28pero ella
54:29sigue igual
54:30no come
54:32y le cuesta
54:32ir al baño
54:33tiene 81 años
54:34ahí habría que ver
54:36exactamente
54:36dónde está
54:37la hernia
54:38cuánto mide
54:39exactamente
54:39la hernia
54:39y si ha tenido
54:41tratamiento
54:42médico
54:42o no
54:43porque hay que ver
54:44cuánto tiempo
54:45lleva tomando pastillas
54:46ya las pastillas
54:47para una hernia
54:48yatal
54:48no se pueden tomar
54:49más de 6 a 9 meses
54:50para que lo tengan
54:51en cuenta
54:52ok
54:52entendido
54:53qué alimento
54:54puede prevenir
54:55el cáncer de estómago
54:56le preguntan
54:56doctor
54:57esa es una pregunta
54:58que yo quisiera
54:58poder responderla
54:59porque
55:02lastimosamente
55:02sabemos
55:03que
55:04nos ayuda
55:07o sea
55:08sabemos
55:08que nos
55:09protege
55:10que nos protege
55:12no consumir
55:13los alimentos
55:15dañinos
55:15lo que yo dije
55:16qué nos protege
55:18no consumir
55:19alimentos altos
55:20en grasas
55:21no consumir
55:22embutidos
55:22no consumir
55:24bebidas
55:25gaseosas
55:26no consumir
55:27comidas rápidas
55:28tener un buen peso
55:29me explico
55:30qué nos protege
55:32comer frutas
55:33verduras
55:34vegetales
55:34pero yo le diga
55:36prevenir
55:36no puedo decirle
55:38porque no
55:38hay algo exacto
55:40que me ayude
55:41a prevenir
55:41por lo menos
55:42evite
55:42por lo menos
55:43podemos evitar
55:44las comiditas
55:45que les dije
55:46porque ahí
55:46si tenemos
55:47mayor riesgo
55:48de tener
55:48cáncer gástrico
55:49nos dice un teleidente
55:50tengo hernia
55:51y atal
55:52y gastritis
55:52erosiva
55:53me mandaron
55:54omeprazol
55:55por seis meses
55:55le da mucho reflujo
55:57será que puede pedir
55:58el año
55:58el próximo año
56:00una nueva
56:01gastroscopía
56:02ya que
56:03la que
56:04de ahora en adelante
56:05parece que no le dieron
56:06ninguna otra cita
56:07ni seguimiento
56:08de hecho
56:09cuando tenemos
56:10una gastritis
56:11erosiva severa
56:12con esofagitis
56:12enviamos tratamiento
56:14por seis meses
56:15y lo citamos
56:16al paciente
56:17para ver
56:17que haya mejorado
56:18los síntomas
56:19porque si el paciente
56:20no mejora
56:21hay que enviar
56:22gastroscopía
56:23para estar seguros
56:24de que no tenga
56:25ninguna otra condición
56:26de fondo
56:26y termino con esta
56:28nos dice un teleidente
56:28tengo esófago
56:29de Barrett
56:30y Cusi
56:31que tan malo
56:32es este diagnóstico
56:33el esófago
56:35de Barrett
56:35como les dije
56:36anteriormente
56:36es una condición
56:38que es como
56:38una displasia
56:39se acuerdan
56:40que en las mujeres
56:41en cervix
56:41es más común
56:42o sea
56:43que es como
56:43la antesala
56:44que si no me cuido
56:45puedo tener un cáncer
56:46y el problema
56:47es que él tiene
56:48Cusi
56:48Cusi es una enfermedad
56:49que me baja las defensas
56:50los pacientes
56:51con Cusi
56:52y Crohn
56:53que son enfermedades
56:53intestinales
56:55inflamatorias
56:55deben realizarse
56:56la gastroscopía
56:57de fijo
56:58cada seis meses
57:00al año
57:00estricto
57:01ojo
57:02y la cronoscopía
57:03a veces anual
57:04o cada dos años
57:05porque tienen más
57:06factores de riesgo
57:07de tener algún tipo
57:07de cáncer
57:08pero estar mucha atención
57:10principalmente
57:10a ese tipo
57:11de exámenes
57:12que hay que realizarse
57:13las edades
57:14y los dos
57:16que van de la mano
57:16gastroscopía
57:17y colonoscopía
57:18exactamente
57:19si lo pasó
57:20y con buena nota
57:21son las cinco
57:22y cincuenta y ocho
57:23doctor muchas gracias
57:24por acompañarnos
57:25se nos fue el tiempo
57:25del programa
57:26pero siempre le agradezco
57:28a cada uno de ustedes
57:28responder
57:29las preguntas
57:30de nuestros televidentes
57:31que siempre
57:32le genera muchas dudas
57:34y que usted nos ayuda
57:34de una forma sencilla
57:35a entender
57:36con todo gusto
57:37y el mensaje más importante
57:38que les digo para casa
57:39somos lo que comemos
57:40cuídense
57:41y por favor
57:42no piensen
57:44que esto es algo ligero
57:45de acuerdo
57:45muchas gracias
57:46también por ese último mensaje
57:48que nos quede ahí
57:49siempre
57:49esa
57:50esa dudita
57:51y ese
57:52ese interés
57:53también de ir al médico
57:54claro
57:54muchas gracias
57:55también a ustedes
57:56por acompañarnos
57:57como les decía
57:58es el momento
57:58de despedirnos
57:59le agradezco mucho
58:00su sintonía
58:01y le recuerdo
58:01también que mañana
58:02nos vemos
58:03a las cinco
58:04de la tarde
58:04vamos a hablar
58:05sobre diabetes
58:06se está tomando bien
58:07los medicamentos
58:08usted
58:08sabe hacerlo correctamente
58:10bueno pues no se pierda
58:11este programa
58:11de consulta en directo
58:12y como les decía
58:14nos vamos
58:14pero usted se puede quedar
58:16con la señal
58:17de canal 13
58:18porque Andrea Salazar
58:19ya le trae
58:19toda la información
58:21en 13 noticias
58:22Andrea ¿cómo está?
58:23hola ¿qué tal?
58:23mi estimada Ana Lucía
58:25y al doctor
58:26muchísimas gracias
58:27y que pasen una bonita tarde
58:28a ustedes
58:29gracias
58:29un gusto