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00:05Hola, ¿cómo están? Muy buenos días. 10 en punto de la mañana. Iniciamos este programa de doctores.
00:10Mi nombre es Susana Peña. Feliz de acompañarlos este miércoles 13 de mayo. Usted ha escuchado la
00:16frase de que los ojos son el espejo del alma. Bueno, por medio de los ojos usted no solo puede
00:22ver el alma de una persona, también puede detectar que algo está mal en su cuerpo. Hay
00:28algunas enfermedades que se pueden diagnosticar con un simple examen de ojos. Este es el primer
00:34tema que tenemos el día de hoy. Lo invitamos para que se quede con nosotros. Más adelante también
00:38vamos a hablar del desgaste de rodillas. Así que si tiene dudas sobre estos temas, apunte de una vez
00:44ahí en su celular, envíelas a nuestro WhatsApp y más adelante estaremos abriendo nuestra línea
00:48telefónica. Empezamos con este tema que les comentaba de las enfermedades que se pueden detectar por medio
00:53de un examen de ojos. Les voy a presentar a nuestra invitada el día de hoy, la doctora Ana Benavides.
00:58Quien es oftalmóloga, ella se encuentra con nosotros. Doctora, buenos días. Buenos días. Feliz de
01:04acompañarlos hoy. Qué gusto, de verdad. A veces tal vez subestimamos que en un examen de ojos
01:11podemos ver mucho más allá que solo los ojos. Correcto. Entonces, queda lo bonito del examen
01:18ocular que va a permitir ver dos estructuras de forma no invasiva, sin dolor y rápido. Entonces,
01:27una es la microcirculatura, que eso es mediante los vasos sanguíneos que dan toda la circulación a
01:33nivel ocular y la otra es tejido nervioso, que esto es mediante nervio óptico y retina,
01:40porque ambos tejidos son parte del cerebro. Es como la extensión del cerebro que realmente podemos ver.
01:46Es ahí donde decimos que se puede revelar el estado de salud del cuerpo. Correcto. Entonces,
01:52hay, por ejemplo, enfermedades vasculares de las más frecuentes, hipertensión arterial y diabetes.
01:59Entonces, estas dos enfermedades hacen cambios tempranos en la microvasculatura, que van a permitir
02:06identificar desde antes qué va a pasar a nivel del resto del cuerpo, porque el ojito está integrado a todo
02:15el cuerpo.
02:15Entonces, quedémonos ahí en ese tema de la hipertensión, tomando en cuenta que es una de las
02:20enfermedades más comunes del país. ¿Qué ven ustedes en el ojo que les indique hay un problema de hipertensión arterial?
02:29Ok, entonces, el primero es la hemorragia subconjuntival. Este paciente, por ejemplo, es la historia de que se acostó,
02:39se levantó, llegó al trabajo con el ojo rojo, no sentía nada, no tenía dolor y todo el compañero de
02:46trabajo les indique,
02:46¿qué te pasó en el ojo? Anda, revísate ese ojo, lo tenés rojo. Ok, entonces, ese paciente, en algún momento,
02:53la causa número uno de hemorragia subconjuntival en un ojo único es hipertensión arterial descompensada.
03:00Eso es lo que popularmente conocemos como una mini hemorragia en el ojo, ¿verdad?
03:04Una mini hemorragia en el ojo, correcto. Pero ese es el primer hallazgo de hipertensión arterial.
03:09Existen otros hallazgos que ya podemos ver mediante el examen de fondo de ojo.
03:13Entonces, ¿qué es lo que pasa? De forma crónica, van a haber cambios en las arteriolas,
03:18y esas arteriolas se van a ir engrosando. Entonces, esos engrosamientos, por leves que sean, lo podemos ver.
03:26También, por ejemplo, esas arteriolas engrosadas van a ser, van a compresionar las venas,
03:31y eso va a cambiar el flujo de las venas, y eso también lo podemos notar.
03:35Y eso que usted me dice, solo se nota por medio, digamos, de un examen. A simple vista no veo
03:40ningún cambio.
03:41A simple vista no veo ningún cambio. Entonces, el único cambio, a simple vista, es la hemorragia subconjuntiva.
03:46Entonces, ahí la importancia también, para que todos lo tengan en cuenta, de visitar el oftalmólogo con frecuencia.
03:51Además, ya del tema de la visión, ¿verdad?, de que puede afectar nuestras actividades,
03:56también para tener un estado general de nuestro cuerpo.
03:59Hablamos de la hipertensión, pero ¿qué otras enfermedades se pueden diagnosticar
04:03o podrían darse algunas señales con un examen ocular?
04:07Ok, entonces, enfermedades tenemos vasculares, autoinmunes, neurológicas, por mencionar algunas, ¿de acuerdo?
04:15Entonces, vamos a hablar dentro de las vasculares, también de la diabetes mellitus.
04:21Entonces, ¿cómo se presenta ese paciente diabético?
04:24Entonces, muchas veces es el paciente que llega, va a la óptica y dice,
04:29¿vieres que me hice este anteojo? Me funcionó unos días y después otra vez no me funciona el anteojo.
04:34Y otra vez, y llego a la óptica otra vez y tengo tres pares de anteojos.
04:38Entonces, ¿qué es lo que está pasando?
04:40Hay un aumento de la glicemia, eso engrosa el cristalino, eso cambia la refracción del paciente.
04:47Entonces, ese paciente, dos días se suma dos, vuelve el azúcar a estar normal y otra vez el anteojo vuelve
04:53a neutro, ¿de acuerdo?
04:54Entonces, muchos de los cambios pequeñitos que vemos con el azúcar es el cambio de la refracción.
04:59Y vamos a ver cambios también en el examen de fondo de ojo.
05:03En el examen de fondo de ojo vamos a encontrar cambios tempranos y cambios ya en etapas avanzadas.
05:08Entonces, cambios tempranos, ¿qué es lo que nos estamos enfocando hoy?
05:15Microhemorragias, microaneuridmas, drusas, exudados algodenosos, cambios graves, cambios cegueros, sangrado, desprendimiento de retina de tipo traccional.
05:25Entonces, de lo que podemos ver, aparte de esos sangrados que ya me mencionó, otra señal a la que deberíamos
05:29estar pendiente es a ese cambio en que no veo bien hoy, hoy sí, mañana no.
05:34Eso es una señal de alerta.
05:36Una señal de alerta, porque cuando usted hace un antiguo debería permanecer en el tiempo.
05:41No es un antiguo que yo debería estar cambiando de un día para otro.
05:44Por medio de mis ojos, ¿usted podría ver en un examen si yo tengo, por ejemplo, el colesterol elevado?
05:49Ok.
05:50Es interesante porque el colesterol elevado nos va a hacer depósito.
05:55O sea, ese colesterol, ¿dónde va a estar?
05:57O sea, en algún lugar tiene que depositarse.
05:59Entonces, hay una imagen muy bonita que es el arco senil, que es esa imagen que usted empieza a ver
06:06a la persona con un arco alrededor del ojo, como un anillo.
06:10Entonces, ese anillo en personas de menores de 40 años es anormal.
06:14O sea, ahí tenemos que pensar en un aumento del colesterol de forma normal.
06:18Pero ese colesterol también se nos puede, por ejemplo, acumular en piel.
06:23Entonces, serían los famosos anteladmas.
06:25O se nos puede acomodar en vitrio.
06:27Entonces, hay otra patología.
06:29Y también se nos puede acumular en retina.
06:31En el tema de la retina, para ir cerrando enfermedades cardiovasculares, ¿alguna otra señal o algún otro indicio que deberíamos
06:37tomar en cuenta?
06:39Entonces, hay una presentación muy grave de todo esto, que es cuando usted llega con, por ejemplo, un estado extremo.
06:46Que es, por ejemplo, esos pacientes que andan constantemente descompensados del azúcar.
06:52Entonces, son presiones de la presión, que son presiones por arriba de 200 sobre 120.
06:58Entonces, es el paciente donde va a tener exudados, edema de nervio óptico.
07:02O sea, va a haber cambios que ya, si los dejamos, pueden ser permanentes.
07:06Entonces, doctora, vamos a ver una imagen que tenemos acá.
07:09Le vamos a pedir a los compañeros, si nos la pueden mostrar, para que usted nos explique en ese ojo
07:14exactamente qué es lo que vemos.
07:16Ok. Entonces, esa es la imagen que les quiero enseñar.
07:18Ese es el arco senil.
07:19Entonces, es diferente ver esta imagen en un señor de 80 años que ver esta imagen en una persona de
07:2635 años.
07:27¿En qué edad es más es esperable, digamos?
07:29Es esperable a los 80.
07:31Ok.
07:32No es normal en una persona joven.
07:34Entonces, en esa persona joven, lo primero que yo tengo que buscar es delipidemia.
07:40Perfecto. Bueno, esto es una de las señales que podemos ver en los exámenes oculares.
07:45Ya hablamos de las enfermedades cardiovasculares, pero ahora usted mencionaba el tema neurológico.
07:50¿Qué tipo de enfermedades podríamos descubrir a través de los ojos?
07:53Ok. Entonces, hay una patología que se llama neuritis óptica.
07:57Entonces, la neuritis óptica puede ser el primer paso de una enfermedad grave neurodegenerativa, que es la esclerosis múltiple.
08:04Entonces, ese paciente que va a tener disminución súbita de la agudeza visual, entonces, ese paciente debería consultar.
08:12O sea, uno no tiene que esperar cuando baja la visión.
08:15¿Por qué?
08:15Porque si uno lo detecta a tiempo, como en este caso, puede ser el diagnóstico temprano de una enfermedad neurodegenerativa
08:22grave.
08:23¿Hablamos, por ejemplo, como el Alzheimer?
08:26No, estamos hablando aquí de neurosis súbita, pero hablemos del Alzheimer.
08:29Entonces, ¿qué pasa en el caso, por ejemplo, del Alzheimer?
08:33Que es un tema que es ahora súper interesante porque, bueno, el examen es una demencia, ¿verdad?
08:41Y antes se diagnosticaba ya muy tardío, o sea, cuando la persona ya realmente presentó alteración en toda su actividad
08:50de su vida cotidiana,
08:52donde todo el mundo se dice, ya mi papá está, ¿qué se perdió?
08:56Claro, los signos de olvido y demás.
08:57Correcto.
08:58Pero entonces, ¿qué es lo que estamos buscando ahora?
09:00Una detección temprana.
09:01¿Por qué?
09:02Porque es una enfermedad que en este momento no tiene cura y que el tratamiento va enfocado a disminuir los
09:07síntomas y alentecerla, pero no se cura.
09:10Entonces, mucha de la investigación a nivel ocular se está encontrando de que, por ejemplo, hay una disminución de las
09:18capas de fibra nerviosa,
09:20hay una disminución de las capas de fibra dragonares y hay una alteración del flujo temprano en los pacientes con
09:27Alzheimer.
09:27Entonces, lastimosamente todavía no es pato neumónico, pero si es un área en la que oftalmología está ayudando a hacer
09:38un diagnóstico más temprano de una enfermedad tan grave.
09:42Claro, doctora.
09:43Ya nos dimos cuenta de que los ojos no solo nos permiten ver, sino que también permiten conocer cuál es
09:49el estado de nuestro cuerpo.
09:50Precisamente salimos a la calle para preguntarle a la gente qué tanto conocen de estos signos y además qué tan
09:57pendiente está de su salud visual.
09:59Lo vemos a continuación.
10:04Es que como el hígado, los riñones.
10:11Claro que sí.
10:12¿Cómo puede?
10:13¿Qué conoce usted?
10:14El estrés, más que todo.
10:18Puede ser, sí.
10:21Primero que todo, molestias.
10:23Uno siente en los ojos.
10:26Y después enrojecimiento.
10:28Y manchitas también hay que ponerles cuidado.
10:31Lo mismo, el dolor.
10:34Alguna enfermedad, a veces enrojecimiento.
10:38Cada seis meses.
10:43¿Oculista?
10:47Bueno, prácticamente que tiene que ser cada año, que uno tiene que revisarse.
10:56Muchas gracias a todos los que participaron en este sondeo.
10:59Doctora, hay un tema en el que me quiero quedar porque ellas mencionan el hígado.
11:05Por medio de los ojos podemos conocer cómo está el hígado.
11:08Ok, entonces es una pregunta muy linda en el sentido de que sí.
11:14Entonces, hay una parte del ojito que se llama esclera.
11:18Esclera tiene una partecita que se llama elastina.
11:20Y la elastina es súper amiga de la bilirubina.
11:24Entonces, ¿qué es lo que pasa?
11:26Entonces, en las enfermedades hepáticas, el ojo ayuda a diagnosticar prehepático, hepático y poshepático.
11:34¿Por qué?
11:36Porque entonces la bilirubina aumenta cuando hay una alteración, ya sea que aumente la bilirubina, que el hígado no pueda
11:44procesar la bilirubina o que más bien a la hora de excretar la bilirubina no se pueda excretar.
11:50Entonces, en las tres condiciones hay un aumento de la bilirubina.
11:53Y esa bilirubina no desaparece del cuerpo, sino que va y busca el primer lugar que va a ir a
11:59buscar es la elastina en la esclera.
12:00Entonces, el ojito se va a poner amarillito.
12:03Yo se le iba a decir que es una señal común cuando el ojo está amarillo, es el hígado.
12:08Siempre pensamos eso.
12:09Exacto.
12:09Y es así.
12:10Nada más que podemos saber si es, no vamos a saber si es prehepático, hepático o poshepático.
12:16Pero es muy interesante que la esclera va a ser un signo inicial.
12:22Entonces, ese ojo amarillito no tenemos que pasarlo desapercibido.
12:26Me llama la atención, entonces, ustedes como oftalmólogos me imagino que hacen también muchas referencias hacia otras especialidades cuando ven
12:33este tipo de señales.
12:34Sí, correcto.
12:36Lo más bonito de oftalmo es eso, es trabajar en conjunto.
12:39Yo creo que ya las especialidades que piensan que solo yo, ya eso ya pasó.
12:45O sea, realmente el ojo no está separado del resto del cuerpo.
12:50Esa es la realidad.
12:51Entonces, por eso es que el neurólogo, el reumatólogo, el dermatólogo, o sea, todos estamos unidos.
12:58Claro.
12:59Antes veíamos una foto de cómo se ve un ojo de una persona que puede tener el colesterol elevado.
13:04Ahora quiero pedirle a los compañeros si nos muestran otra que tenemos, porque ya hablamos, doctora, de la presión arterial.
13:10Sí, tal vez como para tener una idea de cómo se ve.
13:15Esto es lo que usted nos mencionaba.
13:16Esa es la imagen que yo les mencionaba exactamente.
13:21Entonces, el ojo rojo siempre es una señal de alarma.
13:24O sea, el ojo rojo.
13:25Entonces, a mí es muy vacilón, porque yo tengo en mi celular un montón de fotos de ojos rojos, porque
13:29todo el mundo me manda la foto del ojo en todo rojo.
13:31Pero entonces yo inmediatamente le pregunto, tiene dolor, está viendo menos.
13:38¿Por qué?
13:38Porque eso me va a ayudar a mí.
13:40Entonces, este ojo rojo, la historia es esa.
13:43O sea, no tengo dolor, no estoy viendo menos, no siento absolutamente nada, me siento bien.
13:50Fue que mi amiga me dijo que viniera.
13:53Y en ese caso, esa pequeña morraje que se ve ahí, desaparece.
13:58Debería desaparecer con las horas, con los días.
14:00Esa morraje va a desaparecer en tres semanas, porque es igual que un morete.
14:04El morete va cambiando de color.
14:06Entonces, el morete primero se pone rojo, después se pone morado y después se pone amarillo.
14:11Entonces, yo también le digo a los pacientes que por gravedad esa hemorragia también va a ir bajando.
14:17Claro.
14:18Bueno, ya usted tiene referencia.
14:20Si tiene un signo como este, ve que alguien lo tiene, la recomendación acudir de inmediato a un médico, ¿verdad?
14:25También para ponerse en control, por ejemplo, el tema de la presión arterial.
14:29Doctora, retomando el hilo conductor que llevábamos antes, usted mencionó al inicio el cerebro.
14:36¿Hay alguna forma de saber por medio de los ojos, por ejemplo, que hay un tumor o que hay un
14:43problema cerebral?
14:45Sí.
14:46Sí.
14:46Entonces, el ojo y el cerebro están comunicados por un cablecito.
14:52Ese cablecito se llama nervio óptico.
14:53Ese nervio óptico va rodeado.
14:57Entonces, más o menos para imaginarse que es como una manguera.
15:00Entonces, esa manguera, el líquido que lleva es líquido cefalorraquidio, que entonces cualquier inflamación a nivel cerebral se va a
15:11transmitir a través de esa manguera.
15:14¿De acuerdo?
15:14Entonces, la hipertensión endocraniana va a viajar a través de esa manguera.
15:18Entonces, es, por ejemplo, cuando uno a una casa llega y dobla la manguera.
15:21Entonces, la manguera va a provocar extravasación.
15:25Esa extravasación es lo que nosotros vamos a ver.
15:28Esa inflamación la vamos a ver directamente en el nervio óptico.
15:31Entonces, lo que nosotros vamos a ver es algo que se llama edema del nervio óptico.
15:35Cuando es bilateral, se llama papiledema.
15:38Cuando es unilateral, se llama edema del nervio óptico.
15:41En pantalla tiene usted el número de WhatsApp 64777778 para que nos vaya escribiendo las dudas que tenga sobre este
15:49tema.
15:49Más adelante vamos a abrir el consultorio.
15:51También tiene el teléfono del estudio para que lo apunte y nos pueda llamar en algunos minutos.
15:55Doctor, usted mencionó enfermedades autoinmunes.
15:57Me gustaría por lo menos que hiciéramos un repaso así rápido para que también las tengamos presentes a la hora
16:02de hablar de nuestra salud ocular.
16:04Ok, entonces, enfermedades autoinmunes.
16:07Chogrin, artritis reumatoide, lupus, sarcoidosis y enfermedad tiroidea, enfermedad de Graves, que es una enfermedad autoinmune también.
16:16Todo eso se puede ver en los ojos de alguna manera.
16:19Exactamente.
16:20Entonces, ¿qué pasa en general?
16:21Para resumirlas todas con las enfermedades autoinmunes.
16:25Entonces, la enfermedad autoinmune es que por alguna razón el cuerpo empieza a detectar el mismo cuerpo que es anormal
16:32y lo empieza a atacar.
16:33Entonces, las células atacan tu mismo cuerpo.
16:37¿Y qué atacan dentro del ojo?
16:39Atacan la glándula lagrimal y las glándulas de meibonio, que son las dos principales glándulitas que producen la película lagrimal.
16:49Entonces, estos pacientes, muchos, se van a quejar de ojos secos, que no resuelven con nada, que se ponen gotas
16:58y siguen con molestia, que se levantan y ven borroso, que tienen lagrimeo frecuente, que sienten un ardor como una
17:04punzada a cada rato.
17:06Estas enfermedades, también por su alteración autoinmune, van a provocar iritis o pueden provocar también epiescleritis, como para resumirlas todas.
17:17Y quiero mencionar, porque usted menciona la tiroides, que es algo muy común, que muchas personas tienen problemas en la
17:22tiroides.
17:22Entonces, quisiera que hiciéramos tal vez un poco de énfasis en eso.
17:25Ok, entonces, en tiroides, ¿qué se puede ver? Retracción, tanto de párpado superior como de párpado inferior.
17:34Entonces, se ve el ojo, a veces, lo que la gente llama el ojo salido, o sea, exoftalmos, que un
17:40ojo se empieza a protruir más que el otro.
17:43Porque se ven los ojos saltones.
17:44Saltones, correcto, exactamente.
17:47También puede provocar visión doble.
17:49Entonces, ese paciente que le cuesta enfocar, pero que de pronto un día se da cuenta que hay dos imágenes,
17:56pero al día sí cuenta, dice, no, el día siguiente vieras, qué raro, veo bien.
17:59Y otra vez, una diplopia ahí intermitente, hay que pensar también en enfermedad tiroidea.
18:06Doctora, para ir cerrando y poder abrir el consultorio nada más, entonces, señales que usted diga son banderas rojas,
18:13que cuando tenemos en los ojos tenemos que acudir inmediatamente a consulta porque podría ser algo más.
18:17Entonces, cosas importantísimas, disminución de la agudeza visual súbita, escotomas, o sea, veo una mancha negra que no se quita
18:29con nada, dolor ocular,
18:33moscas volantes, especialmente moscas volantes si cambian de patrón, flashes de luz principalmente, ¿de acuerdo?
18:40Esos cinco, yo diría que son los básicos y que ningún paciente debería quedarse en la casa con esas clínicas.
18:50Perfecto. A las 10 y 19 minutos abrimos nuestro consultorio.
19:05Muchas gracias por continuar con nosotros acá. Vamos a abrir la línea telefónica y también las preguntas por medio de
19:11mensajería de texto
19:11para que usted le pueda preguntar lo que quiera a la doctora Ana Benavides, quien es oftalmóloga.
19:16Estamos hablando de cómo un examen ocular puede reflejar que el cuerpo tiene algún problema,
19:22que existe alguna otra enfermedad de fondo. Vamos a iniciar por algunas que nos llegan acá a nuestro WhatsApp, doctora.
19:27Tenemos una que dice, yo tengo lupus y síndrome de Sjogren, por lo tanto tengo ojo seco.
19:33Mi pregunta es, ¿qué me puede ayudar aparte de lágrimas artificiales?
19:38Porque a veces tengo que ponerme las gotas muy seguido y a veces veo muy nublado.
19:43Muchísimas gracias a esta televidente que también nos felicita por el programa.
19:47Entonces, vamos, en el contexto de lupus, vamos a ir subiendo en una escalera.
19:55Entonces, lo primero son lubricantes, como ella lo está haciendo adecuadamente.
19:59Si el lubricante no me está funcionando adecuadamente, yo me pasaría a un gel.
20:04¿Por qué? Porque el gel va a permanecer más tiempo en el ojo.
20:08Inclusive el gel permanece hasta seis horas dentro del ojo.
20:11Si el gel no me funciona, puedo agregar también antiinflamatorio, ¿de acuerdo?
20:17Porque es una enfermedad inflamatoria, entonces puedo agregar.
20:20Si no me funciona, ya puedo escalar a sueroautólogo.
20:23Si el sueroautólogo no me funciona, puedo escalar también con tapones de la vía lagrimal.
20:28Entonces, tenemos un montón de tratamiento.
20:31Está en la primera gradita, por así decirlo.
20:34Quiero saludar a doña María Ester, que nos llama desde Guadalupe.
20:37Muy buenos días, ¿cómo está?
20:41Buenos días.
20:43Buenos días.
20:44Mi consulta es la siguiente.
20:47Bueno, tengo 74 años y padezco de glaucoma de ángulo abierto.
20:55Hace 13 años uso la Cristatec dos veces al día y la tonoprop de 5 milímetros, una diaria.
21:15Pero ahora el doctor me dijo que yo estaba bien de la glaucoma, que eliminara la Cristatec.
21:22Ahora, la duda mía es la siguiente.
21:24Si yo he escuchado que una persona que tenga problema de glaucoma o enfermedad de glaucoma, eso es crónico.
21:36Entonces, esa es la duda mía.
21:38De momento, yo seguí con una.
21:41Tengo 22 días de ponerme solo una al día.
21:45Pero yo estaré desobedeciendo que tengo la presión en 16, 16.
21:52Y también dice que es que mucha gota puede dañar la molécula.
21:58¿Está bien?
21:59Muchas gracias, doña María Esther.
22:01Doctora.
22:02Bueno, es una pregunta muy personal, ¿verdad?
22:05Pero a grandes rasgos.
22:07Entonces, el glaucoma, ¿verdad?
22:09Es una enfermedad ya propiamente ocular.
22:12Uno la trabaja con presiones metas.
22:15Entonces, cada paciente uno lo estadía.
22:18Ve si tiene un glaucoma leve, moderado, severo.
22:21Y de acuerdo a eso, da una meta para ese paciente.
22:25Entonces, esa es la forma como para tratar la enfermedad, ¿de acuerdo?
22:29Cada paciente, de acuerdo al daño que tiene,
22:32necesita un número de presión intraocular.
22:35Entonces, puede ser que por ahí ande,
22:37que tal vez su meta ya sea alcanzada.
22:41Perfecto.
22:41Muchas gracias, doña María Esther, por llamarnos.
22:44Ojalá que esta respuesta le ayude con su caso.
22:46También tengo una pregunta que me parece muy interesante, doctora.
22:49Dice, me operaron de una manga gástrica en agosto del año pasado
22:52y me está afectando la vista.
22:54¿Qué puedo hacer?
22:56Ok.
22:56Entonces, muy importante en los pacientes con manga gástrica
22:59revisar los niveles de vitamina A.
23:04Generalmente, ya se hace de forma regular,
23:08pero eso es muy importante en esos pacientes.
23:11Y empezar con el tratamiento de ojo seco, yo diría que leve.
23:17Entonces, empezar con un lubricante.
23:20Perfecto.
23:21Estamos sintiendo un temblor en este momento,
23:24pero lo más importante siempre, mantener la calma.
23:27Aquí estamos bien acompañados en los doctores
23:29y en unos minutos les vamos a tener la información también de ese movimiento.
23:35Puede informarse, por supuesto, por teletica.com.
23:38Seguimos acá con otras doctoras, con otras preguntas.
23:41Ya me puse nerviosa, es el temblor, doctora.
23:43Vamos a ver.
23:45Dice, hace cuatro meses tuve, dice, chalación, en mi ojo izquierdo, en el párpado superior.
23:54Luego de esto se me drenó, pero sigo teniendo secuelas.
23:57Se me pone el ojo rojo de vez en cuando y se me resalta una vena.
24:00¿Esto es normal o podría ser algún otro síntoma?
24:03También cuando suelo ir a lugares muy iluminados, me arde la vista.
24:08Entonces aquí tenemos dos síntomas diferentes, ¿verdad?
24:11Uno es el ardor o la sensibilidad a la luz, que es fotofobia,
24:15y otro es la remanencia de la clínica después del chalación.
24:19Entonces, cuando yo tengo un paciente con chalación,
24:22yo trato de decirle al paciente por qué está haciéndose el chalación.
24:26O sea, el chalación generalmente viene detrás de una blefaritis descompensada.
24:32Entonces creo que ella debería iniciar tratamiento para su blefaritis.
24:37Y con respecto a la fotofobia, que es esa sensibilidad a la luz,
24:41que creo que es otro signo que debemos agregar antes,
24:44muchas veces esa fotofobia con ojo rojo puede estar escondiendo otra enfermedad como la iritis.
24:52Entonces, sí, la recomendación sería mejor valorarla de forma presencial.
24:58Quiero darle la bienvenida a este consultorio a doña Leda,
25:01quien nos llama de Deredia.
25:02Buenos días.
25:03Buenos días.
25:04Buenos días, doctora.
25:06Una pregunta, doctora.
25:07Yo tengo 64 años.
25:11Soy diabética controlada, hipertensa.
25:16Hace poquito me lo descubrieron.
25:18Yo hace como ocho meses, así de un pronto a otro,
25:23empecé a ver manchas oscuras del ojo izquierdo.
25:27Sí me pareció extraño.
25:29Entonces, fui a consulta y en la clínica me refirieron al oftalmólogo de la caja del seguro en el hospital.
25:37Fui y me hicieron el fondo de ojo, ostometría,
25:41y resulta que me dijo el doctor que parece que lo mío es un problema de mácula.
25:46Yo soy operada de cáncer de tiroides, tengo el ojo seco,
25:49y me hicieron una serie de estudios y me dijo, bueno, me dio un diagnóstico.
25:56Yo, queriendo tomar una segunda opinión, fui de otro oftalmólogo y él me dio otro diagnóstico,
26:07pero me dijo que tenía solución mi ojito si la mácula tenía lagunas,
26:13pero mis lagunas están secas, entonces como que no había tratamiento.
26:19Me mandó a comprar unas pastillas al extranjero, ya las compré,
26:23como que no eran verdad, es como para ayudar a la vista,
26:26pero no era así, como que me iba a sanar el ojito.
26:29La pregunta mía es, ¿hay alguna solución para la mácula?
26:33Yo ya de mi ojito izquierdo ya casi no veo, continuamente veo un disco que me gira
26:40y veo parchones negros, negros, ya yo no enfoco, en un punto fijo no lo diviso.
26:48Entonces mi pregunta es, ¿hay alguna solución para el problema de mácula?
26:53Gracias.
26:54Gracias a usted por llamarnos, doctora.
26:57Bueno, lo que impresiona con la historia que nos cuenta es que ella tiene una enfermedad
27:02que se llama degeneración macular relacionada con la edad.
27:06Como hablamos en el tema que estamos hablando hoy,
27:10la retina es una extensión del tejido cerebral
27:14y lastimosamente en este momento no existe forma de regenerar el tejido nervioso.
27:19Entonces la pérdida visual a nivel macular, a nivel de retina, a nivel de nervio óptico
27:26cuando ya es una etapa avanzada no hay forma de regenerarla, digamos.
27:31Mucho del tratamiento es para tratar de preservar la visión que se tiene,
27:36pero nunca es para regenerar porque el tejido nervioso no hay forma de regenerarlo actualmente.
27:43Muchísimas gracias, era la respuesta para doña Leda y ahora tenemos, doctora,
27:47una pregunta más dice, buenos días, tengo ojos secos y no sé por qué amanezco
27:51con una secreción en los ojos que al rato se me quita.
27:54Me pasan con ardor y tengo colesterol alto, no sé si tiene que ver con eso.
27:59Gracias y felicidades por el programa, muchas gracias a usted por hacernos esta pregunta.
28:04¿Qué podemos decir?
28:06Ok, entonces primero ahí creo que hay que ver como los hábitos de sueño, ¿verdad?
28:11Porque mucho es a la hora de despertar, ¿verdad?
28:14Entonces dice como que se levanta con la secreción y que después se le quita.
28:20Hay que revisar también el párpado, hay que revisar que no haya una infección previa,
28:26una conjuntivitis viral, entonces como que puede ser vasto.
28:33Yo le recomendaría higiene de los párpados, que es como algo que se puede hacer,
28:38por la historia que cuenta, digamos.
28:39Entonces básicamente con champú de bebé, que es como lo más simple,
28:44todos los días en la mañana lavarse un poquito el párpado por si hubiera algo de tritos o algo así,
28:50que sea lo que está haciendo como esa con secreciones crónicas,
28:54entonces eliminarlo, eso es algo que se puede hacer y todo bien.
28:58Muchísimas gracias a todos los que participaron en este consultorio,
29:00también gracias a usted, doctora, por habernos acompañado en el programa.
29:04La doctora Ana Benavides, oftalmóloga, tiene en pantalla la información por si tiene alguna consulta adicional.
29:09Muchísimas gracias de verdad por habernos acompañado.
29:11Encantada.
29:13Y bueno, antes de hacer una pausa aquí en los doctores,
29:15nada más comentarles que ya tenemos el reporte automático que se genera por medio del Opsicori.
29:20El sismo de las 10 y 22 tuvo una magnitud de 4.8 grados con una profundidad de 9.42
29:27kilómetros,
29:28el epicentro 3 kilómetros al suroeste de Garavito de Punta Arenas.
29:34Esta es la información que se genera de forma automática.
29:36Los sismólogos luego hacen una revisión.
29:38Todos los detalles los pueden encontrar en teletica.com a las 10 y 29.
29:42Hacemos una breve pausa, pero no se despegue porque ya vinimos con más de los doctores.
30:01Día del Niño Hospitalizado
30:03El 13 de mayo se conmemora el Día del Niño Hospitalizado,
30:07una fecha que busca visibilizar la realidad de los menores que permanecen en centros de salud
30:12y promover acciones que mejoren su bienestar durante la hospitalización.
30:16Esta conmemoración resalta la importancia de brindar una atención integral
30:21que no solo contemple el tratamiento médico, sino también el acompañamiento emocional,
30:26el juego y la continuidad educativa.
30:29El apoyo de las familias, el personal de salud y la comunidad es fundamental
30:33para hacer más llevadera la estancia hospitalaria y favorecer la recuperación de los niños.
30:4310 y 32, gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores.
30:47Vamos a iniciar con el segundo tema del día, el desgaste de rodillas.
30:52Voy a presentarles primero al invitado que nos acompaña el día de hoy.
30:56Él es Pablo Campos, quien es fisioterapeuta, médico especialista en...
31:00Neurorehabilitación y movimiento.
31:02Un gusto recibirlo, de verdad, buenos días.
31:04A la servirles, mucho gusto.
31:05Hemos tenido un programa aquí variado, movido, hasta temblor y todo.
31:08Bastante movido.
31:10Vamos a hablar de esto porque a veces uno con la edad, sobre todo, empieza a notar
31:15como hay algunos sonidos en la rodilla, algunos dolores.
31:19¿Esto es normal?
31:20A ver, quizás es muy importante tomar en cuenta que el desgaste de rodilla,
31:25que es como médicamente se le conoce como artrosis,
31:29es cuando se pierde la continuidad del cartílago que tiene que unir entre un hueso y otro.
31:35Entonces, no necesariamente que haya crujidos en la rodilla, quiere decir que haya desgaste.
31:40Lo que sí es que cuando eso se acompaña de dolor, inflamación y rigidez,
31:45entonces es cuando ya nos tenemos que empezar a preocupar.
31:48Eso, a nivel físico, digamos, yo veo algo, veo algún síntoma.
31:51Sí, es que como ocasiones, la articulación de la rodilla es una zona muy importante
31:56que está muy lubricada porque permite el movimiento a través del líquido sinovial,
32:00que es el que permite que se lubrique la rodilla.
32:03Entonces, nosotros podemos encontrar sensaciones como que la rodilla se deforma
32:07o que la rodilla se inflama o se enrojece y pueden tener signos de alarma
32:12como ese dolor matutino o rigidez.
32:15Ahora, ¿cuáles son las principales causas del desgaste en la rodilla?
32:19Bueno, la edad es una causa reconocida, pero no es la única.
32:23Hay otras causas como los traumatismos o gente que ha hecho muchos deportes,
32:28¿verdad?, como con cambios de dirección, como el fútbol, el baloncesto,
32:31que han tenido lesiones, no se las han tratado adecuadamente
32:35y entonces gente joven también puede tener desgaste de rodilla.
32:39Y otro factor que es muy importante que es el sedentarismo y el sobrepeso.
32:43El sedentarismo en el sentido de que, digamos, el simple hecho de no hacer ejercicio
32:49ya puede ser un factor.
32:51Es un factor predisponente y también es que hoy en día el mundo va muy rápido,
32:57entonces se nos han facilitado las cosas y hay gente que trabaja, por ejemplo,
33:01ocho o diez horas en una sola posición, sentado y no tiene movimiento continuo.
33:06Y el hecho, por ejemplo, también de empezar a hacer un ejercicio así de manera repentina,
33:11mañana voy a empezar a correr.
33:12Claro.
33:13Si la debida guía médica eso puede influir.
33:15Es vital, digamos, es un factor muy importante que a veces pasa mucho con la gente
33:21que tal vez en deportes que se han puesto de moda como el pádel o como el fútbol sala
33:27y entonces solo lo van a hacer una vez a la semana.
33:30Las personas no se preparan entre la semana físicamente, no preparan el cuerpo,
33:34no calientan, como dicen.
33:35Entonces pueden aparecer micro lesiones que pueden provocar este problema.
33:39Algo tan básico como un dolor cuando estoy subiendo gradas puede ser señal de desgaste.
33:44De hecho, se reconoce dentro de la primera sintomatología.
33:48El dolor al subir gradas o el agacharse y que haya dolor.
33:52Son como los primeros síntomas de alarma que les tenemos que prestar mucha atención.
33:57Pero entonces, como hablábamos al inicio, el hecho de tener, digamos,
34:00que le traquee a uno la rodilla, como se dice popularmente, no es una señal por sí sola.
34:05Por sí sola no.
34:06Como le digo, a veces hay mucha gente que tiene esa sensación como de crujido en las articulaciones,
34:12pero tiene que venir acompañado.
34:14El signo que más nos tiene que llamar la atención principalmente es el dolor.
34:17El dolor y la inflamación.
34:19Entonces esa sensación de que pierdo la movilidad o esa rigidez que podemos encontrarnos a veces en la mañana
34:25o estar en una, como le digo, estoy en la oficina sentado mucho tiempo
34:29y cuando me voy a levantar tengo esa sensación de rigidez y de dolor en la rodilla.
34:33Entonces esos son signos de alarma que tenemos que prestarle mucha atención.
34:37En su experiencia, ¿qué tan importante es detectar este problema a tiempo?
34:40Sí, es que es vital, digamos.
34:44La prevención sigue siendo la medicina más barata.
34:47Entonces a veces tenemos un dolor, yo creo que a todos nos ha pasado y que decimos,
34:52no, ahorita se me quita y lo dejamos pasar y el problema del dolor,
34:56que es un signo de alarma del cuerpo, tiene que ser tratado.
35:00No hay que esperarse porque entonces en ocasiones si ya se hace crónico es más difícil el tratamiento.
35:05Si yo lo detecto a tiempo, digamos, ¿un desgaste se puede revertir de alguna forma?
35:10Tal vez revertir no, pero no podemos, podemos detenerlo y evitar de que aumente o que se acelere con mucha
35:18velocidad
35:18y que nos vaya a provocar limitación funcional.
35:21¿Qué sería lo más grave? Eso le iba a preguntar.
35:23¿Lo más grave que nos puede pasar si no lo atendemos a tiempo?
35:27Es caer en el punto más crítico de una cirugía, por ejemplo, a largo plazo, porque esto es paulatino
35:34y entonces hay personas que tienen que someterse a tratamientos como el reemplazo total o parcial de la rodilla.
35:41Precisamente para no llegar a eso, queremos hablar el día de hoy de la fisioterapia.
35:44¿Cómo ayuda a los pacientes que tienen desgaste de rodilla?
35:48Bueno, hay dos puntos. Tendríamos que dividirlo como en dos factores vitales.
35:52Un factor preventivo y un factor de tratamiento.
35:55Un factor preventivo es precisamente fomentar dos aspectos importantes.
36:01Uno es el ejercicio controlado, pero que tiene que ser con carga progresiva.
36:06No empezar hoy a pegar brincos y saltar y hacer ejercicios inadecuados,
36:11sino poco a poco ir mejorando la fuerza muscular de manera funcional.
36:16El otro factor es que con el tratamiento, cuando ya empieza a aparecer el dolor,
36:20a través de la fisioterapia tenemos diferentes tipos de tratamientos,
36:24incluidos los agentes físicos, que es, por ejemplo, poner electroterapia,
36:28mandar a hacer ejercicios a la casa y fortalecer músculos en específico.
36:33Porque hay un músculo que todo el mundo dice, bueno, tengo que trabajar la rodilla,
36:36entonces voy a trabajar el cuádriceps, que es el músculo que está en la parte anterior de la pierna.
36:40Y es cierto, este músculo es vital porque mueve la pierna.
36:44Lo que pasa es que es muy importante que la población entienda que también hay que trabajar músculos
36:49que se contraen antes de que los otros músculos que muevan, que son los músculos estabilizadores,
36:55como por ejemplo el abdomen, o porque el abdomen nos desgravita,
36:59por lo tanto le quita peso al cuerpo cuando vamos moviendo
37:03y entonces no deja que toda la carga caiga en la rodilla.
37:06Otro músculo que es muy importante es el glúteo medio,
37:09que es el que está en el costado lateral de la cadera.
37:12Ese glúteo, cuando nosotros damos un paso hacia adelante,
37:15nos permite que nosotros no nos caigamos y entonces también nos desgravita,
37:19nos eleva, permite que el pie contacte con el piso,
37:21pero que no le caiga un peso excesivo a la rodilla ni al todillo.
37:24Me parece sumamente interesante porque cuando a veces tenemos la molestia
37:28nos enfocamos únicamente en la rodilla y ya vemos que hay que fortalecer también otras áreas.
37:32Es que nosotros tenemos músculos en el cuerpo que se encargan de estabilizar
37:38y tenemos músculos que se encargan de movilizar.
37:42El sistema nervioso a través de la corteza cerebral que conecta con la médula espinal
37:47lo que hace es predecir el movimiento que nosotros vamos a hacer cuando tenemos una intención.
37:53Por ejemplo, yo quiero ir a caminar porque quiero ir a abrir la puerta de mi casa
37:57o porque quiero ir al baño.
37:59Entonces los músculos que preparan la postura se contraen milisegundos
38:03antes de que se contraigan los que generan el movimiento
38:06y esos también hay que fortalecerlos.
38:08¿Qué tipo de ejercicios podríamos incluir en nuestra rutina si queremos fortalecer las rodillas?
38:13Bueno, hay los más básicos que son como los más conocidos
38:17es como estar sentado y ponerse de pie, ¿verdad?
38:20Hacer series y repeticiones de sentadillas
38:24e iniciar desde un proceso básico, por ejemplo, hacerlo desde una silla
38:27y ponernos de pie y poco a poco y generando carga progresiva, aumentiéndole un poquito más de peso.
38:34Pero hay otro que es muy importante que es, por ejemplo,
38:37ponernos unas ligas en las rodillas y abrir las piernas hacia los lados
38:41porque eso nos permite fortalecer, por ejemplo, el glúteo medio que les decía que es muy importante.
38:45Y otros que son importantes que son ejercicios que incluyan la rotación del tronco
38:51y el trabajo abdominal como las planchas para que nos generen la estabilidad del tronco
38:56y haga lo que le comentaba anteriormente que es estabilizar el tronco,
39:00desgravitarlo para que los miembros se puedan mover libremente.
39:03También me llama la atención que son ejercicios que están al alcance de todos.
39:07No necesariamente tenemos que ir a un gimnasio o hacer una inversión grande de dinero
39:11sino que lo podemos hacer en la casa con una silla, así como usted nos dijo.
39:14Tan sencillo como conseguir ligas que nos den un poquito de resistencia
39:19porque irlo trabajando, como he hecho yo con algunos pacientes que tengo
39:24que hasta con un neumático usado de bicicleta, amarrarlo a la verja
39:29y hacer movimientos de rotación para que me permitan trabajar el abdomen
39:33o levantarse y sentarse tomando algo, un poco de peso y irlo haciendo poco a poco.
39:39Pero sí lo que es muy importante es que la persona tenga una evaluación
39:44previa para que su profesional, su fisioterapeuta, su entrenador le guíe con los ejercicios
39:49y que tengan una secuencia correcta.
39:52La pregunta del millón, que yo sé que en casa muchas personas se la deben estar haciendo.
39:56¿Caminar ayuda o empeora al desgaste de rodillas?
40:00Ni una ni la otra. Vamos a ver, es muy importante caminar.
40:05Nosotros tenemos que tenerle miedo al sedentarismo, no miedo al movimiento.
40:09Caminar es bueno. Caminar nos ayuda también a mejorar la ventilación, la circulación,
40:15que nuestro corazón se contraiga adecuadamente y entonces es bueno caminar.
40:20Y aparte que para la salud mental está comprobadísimo que caminar es una actividad muy buena.
40:27Sin embargo, lo que hay que medir es, hay que evaluar para decir cuánto tiempo,
40:31porque a todo mundo lo mandan a caminar 10 minutos.
40:33No, yo tengo que evaluar varios signos, tengo que evaluar tu presión,
40:36tengo que evaluar tu frecuencia cardíaca y tu respiración para ver cuál es su cantidad de oxígeno
40:41que tiene tu cuerpo para poderte decir, vamos a empezar caminando 5 minutos a esta intensidad,
40:46luego lo subimos, luego lo bajamos y constantemente ir cambiando la dosificación
40:52para que el cuerpo no crea que siempre está haciendo lo mismo.
40:55¿Ejercicios que usted recomiende evitar para una persona que tenga desgaste de rodillas?
41:01Si ya la persona está con dolor, ya está con inflamación y ya hay un diagnóstico,
41:06de desgaste de rodillas, lo más importante es evitar ejercicios como saltar,
41:12brincar y que generen mucha carga a la rodilla o caminar muchas distancias
41:17o que la persona diga, tengo desgaste de rodillas y voy a querer hacer una media maratón.
41:21Son cosas que tenemos que evaluar, hacerlo de forma progresiva,
41:25pero los multisaltos en estas personas, en las primeras etapas habría que prohibirlos.
41:30En el momento en que yo tengo molestias, tengo dolor, ¿se recomienda guardar reposo absoluto
41:35o podría hacer algún tipo de movimiento, digamos, que más bien me ayuden a fortalecer?
41:40El reposo nunca va a ser la opción, el reposo siempre tiene que estar cancelado, digamos,
41:48como le decía, nosotros tenemos que tenerle más miedo al reposo porque eso nos va a provocar
41:54limitaciones del movimiento y nos va a provocar debilidad muscular.
41:57Lo que hay que hacer es carga progresiva, hay que ir fortaleciendo los músculos,
42:01movernos de forma adecuada, bajo una guía correcta, pero el reposo tiene que estar cancelado en todo momento.
42:08A veces en la casa tenemos como esas almohaditas que son de frío o son de calor.
42:12¿Esto ayuda a un paciente con molestias en la rodilla?
42:16Nos puede ayudar, ¿verdad? No es la cura, ¿verdad?
42:20Pero sí puede alivianar los síntomas, por ejemplo, el frío, cuando hay un poco de dolor, inflamación,
42:27y el calor nos puede servir cuando hay rigidez y cuando el dolor ya lleva muchos días.
42:33Ahí lo importante es que tiene que ser con mucho cuidado porque yo no puedo ponerme el hielo o el
42:37frío
42:37en forma directa porque también me puedo quemar la piel y el calor no puede ser muy intenso.
42:42Entonces los tiempos que se buscan son de 10 a 15 minutos para ponerse ese tipo de agente.
42:49Doctor, ya hablábamos que el desgaste de rodillas es una molestia que muchas personas pueden empezar a experimentar
42:53con el tiempo, por eso salimos a la calle para hablar con los pacientes,
42:57para ver si ha sentido dolor de rodilla, qué lo provoca y qué hace para mejorarlo.
43:02Lo vemos a continuación.
43:11Mi mamá, precisamente para eso venimos.
43:14Lo digo que le he dado, porque ya uno caminaba bastante, bastante, porque comenzaba a dolerme la rodilla
43:21y ya comencé yo a venir a consulta y ya me hicieron placas y los sonidos y ya me dijeron
43:28que tenía desgaste.
43:30¿Y actualmente cómo lo están tratando?
43:32Me están tratando con tratamientos así para el dolor y me tienen en lista de espera para ver si pueden
43:39intervenir.
43:40Bueno, son varias cosas, creo yo, bueno, aparte la alimentación, la edad y mucha gente de ahí hace,
43:47cuando está joven, deportes de contacto, que eso desgasta mucho las rodillas o correr o qué sé yo,
43:55no sé, es que son muchos factores.
43:57Yo siempre he pensado que cuando uno hace deporte de contacto debe cuidarse, ¿verdad?
44:03También la alimentación, eso es parte importante y creo yo que también cuando la gente ya empieza a sentir esos
44:13dolores
44:14debe acudir a consulta, porque si no se les va agravando más y más y llega el tiempo que ya
44:20no puede ni caminar,
44:21que es lo que le pasa a mi mamá, que no puede caminar distancias grandes porque ya los huesos pegan,
44:26ya no tiene eso que les ayuda, que no les duela.
44:35Esas eran las opiniones de algunos de los televidentes acá en los doctores
44:40y me llama la atención, doctor, que todo el mundo menciona la edad.
44:44Ya usted dijo que es un factor importante, pero no es el único.
44:47¿Uno puede llegar, digamos, a la tercera edad sin molestias en la rodilla?
44:52Sí, es muy interesante porque hoy en día se ha publicado en mucha evidencia científica.
44:58Lo importante es decir, digamos, está esta frase muy bonita que dice que nosotros no nos dejamos,
45:06no nos ponemos rígidos o no nos movemos porque estamos viejos,
45:10sino que es que nos hacemos viejos por no movernos.
45:13A nosotros no tenemos que tenerle miedo.
45:15Hay que preparar no solo al músculo en sí, cuanto a fuerza, sino que en cuanto a flexibilidad.
45:21Y entonces no perder los rangos de movimiento porque pasamos mucho tiempo
45:25cuando estamos en nuestra etapa adulta, por ejemplo, sentados o sentados en el carro.
45:30Entonces algunas recomendaciones que se dan es, por ejemplo, cada 30 minutos
45:35tratar de levantarse y hacer algo de movimiento.
45:37No es la edad el único factor.
45:40Lo que el factor más importante es la falta de movilidad, el sedentarismo
45:43y evidentemente la mala alimentación.
45:47¿Cuáles son tal vez los errores que usted considera que comete la gente
45:51cuando trata dolores, afecciones en la rodilla?
45:54Digamos, el más importante es el reposo absoluto.
45:58Digamos, gente dice, bueno, tengo dolor, entonces no me muevo.
46:02Porque hay un concepto que se llama kinesofobia,
46:04que es como ese miedo que tenemos a movernos, porque creemos que nos va a generar más dolor.
46:09Entonces es uno de los factores más importantes.
46:12El otro factor importante o un error muy común que se comete es que tengo dolor,
46:17entonces recibo la terapia, pero una terapia pasiva.
46:19O sea, solo me ponen electrodos, me ponen calor y frío,
46:23pero no estoy trabajando el ejercicio ni la movilidad.
46:26Entonces son dos factores muy importantes.
46:28Y el otro, que es vital, es no tomar en cuenta el índice de grasa corporal.
46:34Porque a mayor índice de grasa corporal, menor músculo tenemos.
46:40Entonces tenemos, yo sé que por la parte estética que hay hoy en día,
46:44la gente busca bajar de peso.
46:46Pero yo quiero hablar desde un punto de vista de la salud.
46:49Yo puedo tener 80 kilos, pero si dentro de esos 80 kilos,
46:53tengo mi índice de grasa corporal como hombre por debajo de 20 o 18,
46:58y tengo un buen índice de grasa de músculo, entonces no importa que tenga 80 kilos.
47:03El problema es si mi índice de grasa corporal sube por encima de 30 y mi músculo bajó.
47:09Doctor, muy rápido, antes de irnos a una pausa,
47:11¿calzado recomendado para personas con desgaste de rodilla?
47:14Importantísimo.
47:15Tiene que ser un calzado que dé estabilidad al pie,
47:19que genere un buen apoyo en el talón, que no sea un calzado rígido,
47:23y que permita que el pie se mueva correctamente dentro del zapato.
47:27Perfecto. A las 10 y 49, entonces hacemos una breve pausa,
47:30pero no se mueva porque ya abrimos el consultorio.
47:33Estamos hablando del desgaste de rodilla.
47:35Todas las preguntas que tenga las puede hacer después de la pausa.
47:38Ya volvemos.
47:53Abrimos nuevamente nuestro consultorio para que usted evacue todas las dudas que tenga.
47:58Esta vez hablamos del desgaste de rodilla con el doctor Pablo Campos,
48:02quien es fisioterapeuta y ya se encuentra acá listo para responder todas sus preguntas.
48:06Doctor, aquí ya llegan algunas por medio de WhatsApp 64777778, por si nos quiere escribir.
48:13Tengo 34 años y desgaste de rodilla leve.
48:17Mi mamá lo tiene.
48:20De momento me dijeron que tome colágeno porque la enfermedad me está empezando
48:23y que haga ejercicio, pero paso muchas horas de pie porque soy cajera.
48:27¿Qué le podemos decir a esta televidente?
48:29Bueno, primero que todo, muchas gracias por la consulta.
48:34Es una pregunta muy interesante porque es lo que precisamente estábamos hablando.
48:38A veces las posturas que tenemos o se habla que no hay posturas buenas ni malas,
48:43sino que no hay cambio de posturas.
48:45Entonces, lo que primero yo le recomendaría a la persona que hace la consulta
48:52es revisar precisamente lo del calzado, que tenga un calzado cómodo
48:56en el que tiene que trabajar y tiene que mantenerse en esa postura durante mucho tiempo.
49:02Y que busque hacer pausas activas en el trabajo.
49:06De que si aunque esté de pie que haga un poquito de movimiento,
49:09como hacer levantarse y sentarse para que le dé lubricación a la rodilla.
49:13Y es muy importante lo que hablábamos ahora del control del peso corporal
49:18y buscar una guía de ejercicio correcta que pueda ser mínimo tres veces por semana.
49:24Quiero saludar a Yalet, que nos está llamando desde Cuatro Reinas de Tibás.
49:29Muy buenos días.
49:31Buenos días.
49:32Un gusto saludarla. ¿Cuál es su consulta?
49:36Mi consulta sería, bueno, no sé si va con lo mismo,
49:39pero a mí hace dos meses, bueno, casi tres, me operaron del menisco en mi rodilla, ¿verdad?
49:47Porque tiene accidente laboral.
49:50Pero, bueno, es que yo todavía siento, bueno, se me inflama y al caminar yo siento como que hay algo
49:57que me punta.
49:59Y no sé, no sé qué será eso.
50:02Y a veces tengo que acomodar como la rodilla porque como que se me afloja también.
50:06No sé, no sé si eso será normal o qué, porque yo le hice la consulta al doctor y él
50:13me dijo que era normal.
50:16Yo estuve ya en la terapia y me ponían eso, electricidad, y me pusieron a hacer caminadora, bicicleta.
50:29Pero nada más, pero yo siento que yo, o sea, me siento como si no me hubieran operado.
50:36Bueno, Janet, muchísimas gracias. Doctor, no sé si tiene alguna pregunta para ella.
50:40Claro, no, más bien una recomendación para doña Janet.
50:44Muchas gracias por hacer la consulta porque evidentemente esto le puede estar pasando a otra gente.
50:50Doña Janet, hay algo que es muy importante que estábamos hablando.
50:53Después de una cirugía, por ejemplo, una artroscopía como las lesiones de meniscos,
50:58los músculos que están alrededor de la rodilla y los que están en la cadera se debilitan por default.
51:04Inmediatamente que se opera la persona se debilita.
51:07Entonces es muy importante que agregarle a los ejercicios que hace de bicicleta y de caminadora,
51:14hacer ejercicios de fuerza muscular específica para la cadera y para la rodilla,
51:19para que el músculo del cuádriceps, que es el que está adelante,
51:22y los isquiotibiales que están atrás le den soporte a la rodilla
51:25y le quiten esa sensación de presión o de bloqueo de la rodilla.
51:30Porque ya después de la cirugía, el menisco se corrigió
51:33y ahora lo que queda es trabajar mucho la fuerza de los músculos que tienen que estabilizar.
51:39Aquí tenemos otra consulta vía WhatsApp que dice,
51:42tengo 64 años y desgaste de rodillas.
51:45Me dijeron que me deben hacer trasplante de las dos rodillas.
51:47¿Qué ejercicio puedo hacer?
51:50Bueno, este es un caso muy interesante porque ya es una persona que ya está indicada para el reemplazo de
51:56rodilla.
51:57Y entonces para que esa recuperación después del reemplazo sea más efectiva,
52:02algunos ejercicios como caminar en piscina le pueden ayudar.
52:06Caminar de medio lado y caminar de frente para quitarle un poquito de peso al cuerpo
52:10y trabajar esos músculos.
52:12Pero otro trabajo que es importante es, por ejemplo, estando acostado,
52:16levantar la pierna o ponerse un poquito de peso en los tobillos
52:19y hacer ejercicios entre 8 a 12 repeticiones 3 veces para fortalecer el cuádriceps
52:24y fortalecer estos músculos alrededor de la rodilla para que cuando la operen
52:28estos músculos estén fuertes y su recuperación sea mejor.
52:32Otra de las consultas dice, tengo desgaste de rodillas y de cadera
52:36y padezco de artritis reumatoide y siempre se me hincharon los tobillos.
52:42Y sí, tengo 50 kilos de sobrepeso y también padezco de la tiroides.
52:45¿Qué puedo hacer para regenerar lo de la rodilla y la cadera?
52:49Bueno, lo más importante para esta persona que consulta,
52:54yo le diría que busque hacer actividad física de forma progresiva,
53:00de forma dirigida.
53:02Otro factor que es muy importante que es tener un control nutricional
53:06porque hay alimentos que pueden generar inflamación y hay un concepto
53:10que se está estudiando ahora que se llama la neuroinflamación crónica
53:14y entonces la mejor forma de tratarla es con una buena hidratación
53:18y con una buena alimentación y entonces eso nos puede ayudar a reducir el dolor
53:23y que con esto empezar a trabajar, como les repito,
53:26la importancia del ejercicio de fuerza.
53:29Nos queda poquito tiempo, doctor, pero tal vez voy a hacer esa última pregunta.
53:33Dice, fui operada de tibia proximal, reducción abierta, fijación interna,
53:38tres meses inmovilizada, tengo la rodilla bloqueada, nos dice esta televidente.
53:43Esto es muy común cuando hay este tipo de lesiones que son bastante fuertes
53:48y es importante pues ahí acudir a fisioterapia porque hay que empezar a trabajar
53:53un poco la movilidad con terapia manual para tratar de desbloquear la rodilla
53:57y trabajar específicamente las zonas aledañas como el tobillo y la cadera.
54:02Un mensaje final, nos quedamos con eso, reposo no, actividad física es lo primordial, ¿verdad?
54:08Buena alimentación, siempre movimiento, cuando estemos en el trabajo,
54:12en largos periodos, la actividad, estarse moviendo, esas pausas activas
54:16de generar estiramiento y movimiento y sobre todo el ejercicio,
54:20el ejercicio es el medicamento más barato.
54:22Así es y ese es el mensaje con el que nos queremos quedar acá en Los Doctores.
54:27Doctor Pablo Campos, fisioterapeuta, muchas gracias de verdad por habernos acompañado.
54:31En pantalla puede encontrar el número de contacto por si alguien quiere hacerle
54:35alguna pregunta adicional, gracias de verdad por estar con nosotros.
54:38No, gracias a ustedes.
54:39Un gusto. Y también muchísimas gracias a todos ustedes que nos acompañaron
54:43el día de hoy aquí en Los Doctores.
54:46Para nosotros es un gusto siempre aprender con ustedes.
54:49Recuerde que todos los programas están disponibles en nuestro canal de YouTube,
54:53Teletica Costa Rica, ahí los puede repasar, los puede también compartir con sus seres queridos
54:58o personas que necesiten aprender sobre algún tema.
55:01Nos encontramos nuevamente mañana a las 10 de la mañana.
55:04Por ahora, siga con Teletica.
55:05Ya viene Calle 7 Informativo con Pablo Campos, Tocayo, aquí del doctor.
55:10Buenos días.
55:12Buenos días.
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