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00:04Oye los doctores
00:07Percibir sonidos como pitidos, silbidos o pulsaciones en el oído genera molestias que con el tiempo se convierten en un
00:15padecimiento crónico.
00:16Es muy molesto porque a veces está uno acostado y se oye o se... como cuando uno se le mete
00:23agua en los oídos, igual.
00:24Les explicaremos cómo se desarrolla el tinnitus y lo que debe hacer para controlarlo.
00:31Además, cuando la glándula de la tiroides trabaja más lento de lo normal y no produce suficientes hormonas, afecta el
00:39funcionamiento de todo el cuerpo.
00:41En el caso de mi esposo, a él le provocó muchos cambios de humor e inclusive él manifestó que tenía
00:50hasta deseos de arrancarse la piel y tirársela a un carro.
00:53Descubra a qué se debe la condición del hipotiroidismo y qué ofrece la ciencia para atenderlo.
00:59Acompáñanos en la cita médica de hoy en Los Doctores con Mariela Montero.
01:07Hola, ¿qué tal? Qué gusto tenerlo acá con nosotros, miércoles de Los Doctores.
01:12Estamos hoy para servirle con estos temas de salud y como usted veía, vamos a hablar de dos temas muy
01:17importantes de los que tal vez nos habla mucho.
01:19El primero y para el que ya tenemos acá, la especialista con nosotros, es este zumbido, este sonido que muchas
01:25personas tienen a lo largo de su día y que se refiere a esto que se conoce como tinnitus.
01:31¿Qué es exactamente? ¿Cuál es el daño que se genera en el oído que permite o que genera que las
01:36personas tengan este malestar?
01:37¿Es prevenible? ¿Se cura?
01:39Bueno, todas esas preguntas tenemos aquí a la especialista con nosotros que nos va a ayudar a entender y a
01:44desarrollar este tema.
01:45Ella es Alexa Rodríguez y es acá con nosotros.
01:48Doctora, bienvenida. Muchísimas gracias por acompañarnos en este programa del día de hoy.
01:52Muchas gracias a ustedes por la invitación y sobre todo por abordar un tema que ahora se presenta con mucha
01:58frecuencia en la población y no distingue edades.
02:01Eso le iba a preguntar, doctora, ¿cuando los pacientes llegan usualmente son pacientes jóvenes, hay de todas las edades o
02:07es a partir de alguna edad específica que ya vienen refiriendo este malestar en el oído?
02:11Es que en realidad es raro verlo en niños, pero ahora últimamente, después de la pandemia, lo podemos ver en
02:17pacientes desde los 20, 30 años.
02:20Antes hubo un tiempo en que las estadísticas marcaban que a partir de la tercera edad de los 65 años
02:27era más evidente y hasta se podía esperar por un daño celular, por un envejecimiento propio, pero ahora lo podemos
02:34ver en cualquier momento.
02:35¿Qué es lo que ocurre exactamente en el oído y que genera precisamente esto que las personas refieren que es
02:40como un sonido, un zumbido?
02:43Ok. Realmente lo que sucede en el oído es que las células cileales que están en la parte de la
02:48cóclea del oído interno, ellas por alguna circunstancia en particular se ven afectadas.
02:55Entonces todos los pelitos empiezan como a hacerse débiles y demás y el impulso del sonido, el impulso eléctrico, que
03:02es donde se convierte, nosotros escuchamos por algo que se llama conductivo, ¿verdad?
03:08Entonces pasa por lo que son los huesecillos y demás. Las células ciliadas convierten ese impulso conductivo en un impulso
03:16eléctrico para que viaje a través del nervio y vaya al cerebro y en el cerebro se convierte en lenguaje
03:21y eso es lo que nos diferencia de los animales y por eso es que podemos hablar.
03:25Aquí lo que existe es que en esas células hay una interferencia. Entonces, ¿por qué? Porque tuvieron un daño. El
03:32daño puede ser por muchas causas. Entonces, ya el sonido no se va a percibir de la misma forma o
03:38bien no le llega completamente la información al cerebro y entonces el cerebro genera lo que se conoce como un
03:44sonido fantasma y es ese ruidito, ¿verdad?
03:47Acá, doctora, lo que ocurre es que cuando no hay ningún tipo de sonido, la persona refiere a escuchar algún
03:53sonido, es un zumbido, es como un pitito o incluso la persona que padece, ya digamos este síntoma, tiene problemas
04:00en general con la audición.
04:02Sí, bueno, se pueden dar las dos cosas. Realmente la definición de tinnitus, ¿verdad? Es una percepción de un sonido
04:09que solo la misma persona o solo el paciente lo percibe, ¿verdad? Nadie más.
04:13Ahora bien, esa percepción de sonido puede ser agudo, puede ser grave, puede ser un pitito, los grillitos que me
04:21dicen, un tambor, un motor a chorro, uno de vapor que le sople, hay muchas formas, ¿verdad?
04:28Pero, sin embargo, todos son tinnitus porque es algo que solo el paciente va a percibir y eso es algo
04:35que es muy importante, ¿verdad? Es muy propio de cada persona.
04:39Y no hay problema, digamos, con el resto de sonidos. Yo solamente lo refiero o las personas lo refieren cuando
04:45no hay ningún tipo de sonido que escuchan eso de fondo o podría ser que incluso cuando yo esté conversando,
04:50cuando vea la televisión, tenga como alguna interferencia en general con el sonido.
04:54Vieras que sí. Lamentablemente él está siempre presente, ¿verdad? No necesariamente tiene que haber pérdida de la audición, como me
05:02preguntaste, sino que también puede deberse a una infección, a un tapón de cera, algo tan sencillo, al bruxismo, ojo,
05:10con los que pasan apretando mucho los dientes y demás, ¿verdad?
05:13Eso también les puede ocasionar. Entonces, si te das cuenta, son muchas cosas que lo pueden ocasionar, pero él va
05:21a persistir durante todo el día.
05:22¿Qué es lo que pasa durante el día y por qué es que no se dan cuenta? Porque hay ruidos
05:26externos.
05:27Entonces, como hay ruidos externos, se enmascara el sonido. Entonces, no lo escuchan tanto.
05:33En la noche, donde no hay ruido de nada, es cuando más lo van a percibir, pero es por el
05:38silencio que hay.
05:39Tal vez, Doc, podemos repasar cuáles son esas razones que pueden desencadenarlo, porque yo le preguntaba incluso antes de empezar
05:45el programa si es algo genético, es decir, que yo ya estoy como predispuesta de alguna forma a que se
05:50me desarrolle o qué es lo que hace que yo en algún momento de mi vida empiece a manifestar ese
05:55síntoma.
05:55Ok, bueno, de las primeras causas siempre va a ser que exista o irritabilidad en el nervio o pérdida de
06:01la audición.
06:02Bueno, la pérdida de la audición se puede dar a cualquier edad, en cualquier momento. Irritabilidad del nervio después de
06:07un concierto.
06:08Mucho sonido.
06:09Mucho sonido, pero muy fuerte, ¿verdad? Unos decibeles bastante complicados y una vibración. Acordémonos que el sonido se transmite no
06:18solo por la vía aérea, sino por la vía ósea, lo que tocamos, ¿verdad?
06:22Entonces eso aumenta todavía la sensibilidad. Una infección en el oído, una gripe, el bruxismo, como te decía, el que
06:30estés apretando mucho la mandíbula, los dientes, entonces eso va a hacer que los músculos que están alrededor y el
06:36nervio se pueda compresionar.
06:38Entonces son de las causas más frecuentes, la edad, por supuesto, el desgaste y de las más importantes, que ahora
06:44mencionaron lo de la tiroides, problemas metabólicos, diabetes, hipertensión, un problema en la tiroides, en el riñón, en el corazón.
06:52O sea, en cualquiera.
06:53Y usted, la pregunta es, ¿usted alguna vez ha sentido, ha escuchado un zumbido en el oído? Bueno, precisamente eso
07:00fue lo que nosotros quisimos conocer.
07:02Nos fuimos a la calle a preguntarle a las personas y escuchen las respuestas que nos dieron.
07:11Sí, a veces me da eso a mí, pero yo le echo las culpas a que porque soy diabética, que
07:18porque soy esto, pero nunca le he dicho al doctor porque me pasa y se me quita.
07:23Sí, que se oye como... Incluso yo tengo este oído roto. Fui donde un doctor particular, que aparte, y él
07:35me dice, deje de meterse palos en el oído.
07:37Y le digo yo, pero yo no me meto nada, doctor, ese oído lo tengo roto, por eso estoy viniendo
07:42aquí aparte, digo, porque en la clínica no me dan bola.
07:45Ay, mi amor, algo feo, yo lo que hago es que me echo gotas en el oído.
07:49Ya, y es muy molesto porque a veces está uno acostado y se oye, o se... como cuando uno se
07:55le mete agua en los oídos, igual.
07:57Pero porque un niño no echa de ver eso, que le suena así, digo yo, qué por mi edad.
08:02Es horrible, incluso hasta mi marido lo tiene, a veces lo tiene ese sonido.
08:08Pero yo pienso que eso es como una enfermedad, pero uno le dice que lo manden al otorrino y al
08:13otorrino va uno y lo atienden hasta los sueños.
08:21Bueno, doctor, ahí escuchamos algunas de las respuestas.
08:23Me llamaba la atención una que mencionaba, una de las personas consultadas que decía que le va y le vuelve,
08:28es decir, que no lo tiene todo el tiempo.
08:30¿Eso también es tinnitus o eso, digamos, no es una condición porque el tinnitus es todo el tiempo?
08:36O sea, sí es tinnitus.
08:37Lo que muchas veces pasa es que no lo escuchan en ciertas ocasiones.
08:41O sea, puede pasar un día durante la mañana y todo, y tal vez porque ha estado haciendo varias cosas
08:47y todo, no lo percibió.
08:49Pero muy raro es el que va y vuelve.
08:52Ese generalmente se da al inicio por procesos inflamatorios.
08:56Ya cuando tiene ya más de un año, inclusive más de tres meses, él es persistente, ¿verdad?
09:00Y también hablaban de cómo lo atienden.
09:02Algunos decían que se echaban gotitas en los oídos o incluso me imagino que habla del hisopito, que se lo
09:07meten a la oreja.
09:08Sí, sí, no, no, no, nada de eso.
09:11De hecho, estaba hablando esa señora de que tenía una perforación en el tímpano.
09:18Entonces, ve que importante porque abordamos de que si hay una enfermedad, si el oído no está bien,
09:23si hay una alteración en el nervio, en el tímpano, por supuesto vamos a tener un zumbido de estos.
09:29Nada que se coloque en el oído, por favor.
09:32Nada de aplicadores, nada de gotas, menos si hay perforación.
09:35Ahí se me perió el pelo porque una con gota, la otra con perforación.
09:39Entonces, no porque es algo propio del oído interno, no es del oído externo.
09:44Entonces, en el oído externo lo que vemos solamente es el conducto.
09:50Eso está totalmente adentro, lo que hay que ir a buscar la causa.
09:54Vea, el tínitus hay que entenderlo como un síntoma.
09:58Eso es decir, tengo fiebre, tengo dolor de cabeza.
10:01Pero no es una enfermedad.
10:03Si no lo comprendemos de esa forma, no vamos a ir a buscar la causa que lo está originando.
10:07Usted dice algo muy interesante, doctora, que incluso luego de ir a un concierto,
10:11bueno, es común, ¿verdad? Están los parlantes ahí, el sonido de la gente.
10:14A veces a uno le pasa que uno sale del concierto inmediatamente
10:17y siente como por unos minutos ese zumbido, luego se quita.
10:22Podría ser que ese, digamos, detonante, ese zumbido,
10:26en algunas personas no se quite para, digamos, después del concierto nunca se le quitó
10:30y ahí se genera el tínitus.
10:31Así es. Eso que tú escuchas después del concierto es un tínitus.
10:36Es esa percepción que estás escuchando.
10:38O sea, ya el concierto salió, todo, ya todo se está en su casa y usted sigue escuchando.
10:42¿Por qué lo escuchas? Porque el nervio está inflamado.
10:44La sobreexposición fue muy alta.
10:46Entonces, mucho tiempo, desde el de los muy altos, me inflaman directamente el nervio.
10:50¿Qué es lo que pasa?
10:51Que hay condiciones de pacientes en los que hace que eso no revierta.
10:57Porque uno dice, bueno, ya vino, se inflamó, todo, pero ahí se va a ir desinflamando.
11:02Pero si usted tiene una condición de fondo, hay una fibromialgia, hay un lupus,
11:07hay una enfermedad de autoinmune, hipertensión, lo que usted quiera.
11:09O bien, su organismo no estaba en ese momento preparado,
11:12porque a veces de ahí estamos un poquillo, como decimos, bajo de defensas.
11:16Entonces, ese proceso inflamatorio queda por más tiempo.
11:20¿Qué les digo yo?
11:21A veces sí los hago medios mañosos para que aprendan.
11:24Hoy vamos a aprender algo que les va a funcionar.
11:27Es que cuando vayan a un concierto así, bueno, lo ideal siempre va a ser utilizar unos tapones,
11:32que los venden de 32, 34 decibeles, inclusive dice de cuándo.
11:37¿En la farmacia usó?
11:37Ajá, sí, sí, en las farmacias y son desechables.
11:40Pero si no, ¿verdad?
11:42Después del concierto, se pueden tomar una acetaminofén o un antiinflamatorio,
11:49de cualquiera, diclofenaco, de esquetoprofeno, del que puedan,
11:52porque no va a ser que sean alérgicos a los aines.
11:54Pero, ¿para qué? Para tratar de desinflamar eso que se puede ver inflamado durante el concierto.
12:00Esto, doctora, aunque yo no sienta nada, aunque yo salga al concierto, escucho perfecto,
12:04eso es como una forma de prevenir.
12:06Sí, si el concierto estuvo muy fuerte, además, es una forma de prevenir.
12:11O sea, no es una receta mágica, no estamos yendo a los conciertos todos los días, ¿verdad?
12:15Incluso, bueno, este mío no lo hace porque evidentemente es análogo,
12:18pero los relojes ahora te avisan, te dicen, estás expuesto a una alta cantidad de decibeles,
12:25los teléfonos que uno no los suelta, ahí, él dice, y uno lo puede programar,
12:30y te va a avisar y te manda una alarma.
12:32Entonces, ya, ya se pasa tantos decibeles, entonces sí es muy importante
12:36y por lo menos se toman un antiinflamatorio.
12:39Hay pacientes que lo han hecho, muchos lo utilizan, ¿sabes quiénes?
12:42Los que trabajan con video y sonido.
12:44Entonces, ellos ya más o menos ahí saben porque cada cierto tiempo tienen que estar,
12:48digamos, cada fin de semana y además estar expuesto a esto.
12:51Bueno, estamos acá conversando con la doctora Alexa Rodríguez.
12:55Si usted tiene consultas sobre este tema, yo le invito desde ya
12:58a que nos haga llegar esas preguntas a través del número de WhatsApp
13:01que usted está viendo ahí en su pantalla.
13:04Vamos a pedirle a los compañeros que se lo compartan ahí,
13:06los detalles del número que usted puede escribir para hacernos las consultas.
13:11También recuerde, puede ingresar al Facebook de Teletica,
13:14hay una publicación de los doctores, ahí nos puede dejar también la pregunta
13:17o bien también lo invitamos a que nos haga una llamada en vivo
13:21y la doctora en unos minutitos va a estar recibiendo todas estas consultas
13:24sobre este problema, sobre este síntoma, como bien nos ha señalado,
13:28no es una enfermedad, el tímitus.
13:30Doctora, ¿cuáles son esos, digamos, esas alarmas a las que yo le debo
13:35prestar atención? Porque usted me decía al principio que se cura
13:39siempre y cuando lleguemos a una fase adelantada o inicial del problema.
13:45¿Cuáles son esas señales a las que yo le puedo prestar atención
13:48y decir algo no está bien con mi audición, yo mejor voy a chequearme
13:52con la doctora?
13:53Ok, un tímitus no debe durar más de cinco días.
13:55Dos, ya dura cinco días, hay que atenderlo.
13:58Vea, cinco días, no cinco años, ¿verdad?, como me llegan.
14:01Dos, que sea solamente de un lado.
14:03Verá, ya un tímitus, digamos que se lo dejó y ya lleva tres meses
14:07con el tímitus, pero el tímitus unilateral.
14:10Todo tímitus unilateral y acompañado de vértigo y pérdida de la audición
14:14siempre se debe estudiar.
14:16Hay patologías, ¿verdad?, que son complicadas, como son tumores
14:20que solo aparecen por un zumbido, pero el zumbido es solo de un oído.
14:24Verá, cuando hablamos de un proceso inflamatorio, porque fuiste a un concierto,
14:27porque fue viral y demás, generalmente se llegan a inflamar los dos oídos,
14:31a no ser que sea una hipoacusia súbita, que es más de un oído que otro,
14:34pero la mayoría van a ser los dos.
14:36Entonces, si es unilateral, si está acompañado de dolor, no debe doler.
14:40Si está acompañado de vértigo, entonces, si está acompañado de dolor de cabeza
14:45o de visión borrosa, eso sí es muy importante, ¿verdad?
14:48Si hay escalofríos, calores, ¿verdad?, pueden ser aumentos de presión,
14:52aumentos del azúcar, ¿verdad?, hiperlicemias, que eso también es muy importante.
14:56Son avisos que nos da.
14:58Al final, eso es un aviso.
14:59El tímitus es un aviso que nos da el oído y nos dice algo está pasando.
15:04Bueno, y con esta lista de avisos vamos a aprovechar para abrir el consultor
15:08y que usted también pueda hacerle las preguntas directas a la especialista.
15:18Bueno, a partir de este momento, usted puede hacernos llegar todas las consultas
15:22que tenga sobre este tema.
15:23Ya sabe, hay tres vías para hacerlo.
15:25Llamada telefónica, WhatsApp o bien un mensaje en el Facebook.
15:29Yo voy a empezar a atender algunas de las consultas, doctora,
15:32que nos están llegando a través de la plataforma del Facebook.
15:35Aquí nos dicen la siguiente.
15:37Dice que tiene 48 años y que tiene tímitus pulsatil,
15:40que todo el día y la noche, desde hace como un mes,
15:43se le quita solo si toca el hombro derecho con la barbilla.
15:47No tiene diabetes ni presión arterial elevada.
15:49¿Qué puede hacer?
15:50Dice que el tímitus pulsatil, unilateral hay que estudiarlo, ¿verdad?
15:54Entonces, habría que hacerle las pruebas audiológicas
15:57y yo generalmente cuando es muy pulsante sí le mando a hacer una tomografía
16:01o a veces una resonancia dependiendo, ¿verdad?
16:04No la voy a asustar, pero sí hay lesiones vasculares
16:06que se pueden alojar ahí y se manifiestan de esa forma.
16:10Entonces, lo primero es mejor descartar, nada más para estar seguros
16:14y después empezamos un tratamiento porque es de reciente aparición.
16:17Acá hay otra consulta de doña Shirley, de 45 años.
16:20Dice que fue diagnosticada con tímitus
16:23y las audiologías le salieron bien sin ningún problema,
16:25pero que le indicaron que ese estrés o ruidos fuertes
16:28es un síntoma de algo más o tiene que ya vivir con eso, dice ella.
16:32Bueno, no sé de cuándo lo tiene, ¿verdad?
16:34No dice.
16:35No señaló el tiempo, ¿no?
16:36No señaló el tiempo.
16:37Bueno, digamos, si es por estrés, sí.
16:40Bueno, el estrés lo que va a producir es...
16:43Si no dormimos y no descansamos de una forma adecuada,
16:47el organismo nos va a pasar la factura el día siguiente de una u otra forma.
16:50Las funciones metabólicas más importantes se dan en la parte,
16:52en la fase N3 del sueño.
16:54Y vea que yo siempre se les hablo, hay que dormir y descansar.
16:57Entonces, el estrés es algo que no produce, ¿verdad?
17:00Un sueño y un descanso adecuado, entonces no nos va a poder inflamar.
17:03¿Qué pasa?
17:04Que el cerebro se va a concentrar en esos lugares que uno no quiere, ¿verdad?
17:08Entonces, si ya lo tenía, le aumenta el volumen.
17:10Y si no, le puede empezar a aparecer.
17:12Pero son señales.
17:13¿Qué quiere decir?
17:14Vaya, revísese la presión, revísese el colesterol y los triglicéridos.
17:19La mayoría de nosotros diagnosticamos dislipidemias precisamente a partir de un tinnitus, ¿verdad?
17:24Y el paciente ni se había dado cuenta, importante en las mujeres, la vitamina D.
17:28Hay mucha deficiencia de vitamina D.
17:30Entonces, también nos puede producir vértigo.
17:32Entonces, también a veces nos puede acompañar de tinnitus.
17:35Entonces, al final es revisarse, ¿verdad?
17:37Tenemos una llamada telefónica desde Belén.
17:41Doña Maritza, ¿qué tal? Muy buenos días.
17:44Muy buenos días.
17:45Muchas gracias por aceptar la llamada y poder consultarle a la doctora.
17:50A usted, gracias por llamarnos.
17:51Más bien, aquí tiene la especialista esperando su consulta.
17:54Sí, que he dicho que están hablando de este tema porque realmente,
17:58vieras que me identifico mucho con este problema porque no han llegado a la raíz del problema.
18:05Porque ya me han visto el otorrinos, ya me vio, ya me hicieron hasta un examen creyendo que es un
18:14cuájulo.
18:14Me dijeron que podría ser un cuájulo aquí en la orta de la garganta y no, gracias a Dios, no
18:21era.
18:22Porque yo tengo como cinco años de estar con este sonido, pero es como que escucho, es el corazón.
18:29No pitido, sino como que si yo tuviera el corazón de un lado, del lado derecho del oído, más que
18:36todo en la noche cuando ya me voy a acostar.
18:39Muchas gracias, doña Maritza.
18:41Ok, vea qué importante, era lo que ella decía, como el corazón, ya le hicieron seguramente una tomografía para descartar
18:48que no tengamos un problema ahí.
18:49Cuando son sonidos del corazón nos tenemos que apoyar en cardiología, ¿verdad?
18:52Hay que hablar con el cardiólogo, que le hagan un doble y un doble carotidio, a ver si es que
18:57hay alguna placa de ateroma, hay alguna obstrucción, ¿verdad?
19:01De alguna de las arterias, eso es importante.
19:03Vean, muchas veces no vamos a tener la respuesta, ¿verdad?
19:07Como quisiera el paciente, porque al ser un síntoma y lo puede producir cualquier enfermedad en cualquier órgano y sistema,
19:14no siempre vamos a poder tener como la respuesta absoluta.
19:18Lo que sí podemos hacer, y en la mayoría de los casos es lo que hacemos, es mejorar los síntomas.
19:24Es por eso que cuando uno escucha, porque ahora uno escucha un montón de cosas, ¿verdad?
19:28Hasta ahí, como de doctor Tinnitus y eso, eso no existe, porque al final lo que existe es un síntoma
19:36al cual uno, que es médico completamente,
19:38tenemos que ir a buscar las causas médicas.
19:40Entonces, en ella el corazón, no sé si ya se lo revisaron, me queda claro que de la parte de
19:44doctor Rino ya le hicieron los estudios.
19:48Entonces, hay que ir a buscar otro órgano y otro sistema, ¿verdad?
19:51Entonces, ahí puede incluirse la tiroides, puede incluirse también la parte del corazón.
19:57Ve las resistencias periféricas, hay que ver si ya no tiene insuficiencia venosa.
20:01Vieras que eso pasa mucho, cuando pacientes tienen várices, entonces ahí hablamos de una insuficiencia venosa
20:06y se puede también traducir en la parte del oído como un zumbido.
20:11Entonces, eso también, a ver si tiene várices y eso también nos podría ir orientando, ¿verdad?
20:15Tenemos otra llamada telefónica desde Alajuela. ¿Qué tal? Muy buenos días. Bienvenida a los doctores.
20:23Hola, buenos días, ¿cómo están?
20:24Muy bien. Aquí tiene la especialista para hacerle la consulta, doña Ana.
20:28Hola, buenas, gracias.
20:30Mira, el año pasado yo tuve un viaje donde estuve expuesta a unas temperaturas gélidas y tuve problemas en el
20:40oído.
20:41Fui a consultar donde el otorrino y resulta que lo que me pasó fue que se me reventó el tímpano.
20:48Dice el doctor que lo que pasó fue que soy esvinítica, entonces se me acumuló mucho fluido ahí en la
20:57nariz, en la zona, bueno, en esa zona pues.
21:00Entonces, me hizo como un efecto de bolsa al vacío y me lo reventó.
21:05Este, no me operó porque dijo que por mi edad, tengo 39 años, dice que sí es posible regenerar.
21:13Él está regenerando bien, pero continúo con el tímitus.
21:17Entonces, ¿cuánto tiempo puede pasar para que desaparezca?
21:22Muchas gracias por la consulta, doña Ana.
21:24Bueno, es muy importante porque si se está regenerando, yo por lo menos le doy máximo cuatro meses a la
21:30membrana timpánica para que regenere, ¿verdad?
21:33Ya después de eso, mientras el oído esté seco y todo, es importante mantener la nariz permeable completamente.
21:40Es importante que utilice antiinflamatorio.
21:42Si bien es cierto, hay una posibilidad grande que regenere el tímpano por edad, la posibilidad se ve también afectada
21:50por el tamaño de la perforación, ¿verdad?
21:52Entonces, y si hay, y si esvinítica, tiene que sí o sí tener bien controlados los síntomas de la arvinitis
21:58porque eso es como dicen aquí los varones, nos embarrera la cancha y entonces sí no lo vamos a lograr.
22:04¿Cuánto tiempo?
22:04Vea, no hay un tiempo establecido, es el tiempo que su oído lo permita.
22:08¿Qué le aconsejo?
22:10Este, que le coloque neurobión, el neurobión ha funcionado muchísimo, es complejo B, ¿verdad?
22:15En altas dosis le pueden inyectar neurobión y que tome vasodilatadores naturales como es la gingo biloba.
22:22La gingo biloba ha funcionado mucho, de hecho, que en los libros de otorrino es la única planta natural que
22:29vemos y que se ha estudiado y que la podemos presentar.
22:33Que tiene un resultado.
22:34Sí, que tiene estudios científicos siendo un producto natural, ¿verdad?
22:37Bueno, muy interesante la recomendación de la doctora y tenemos otra consulta en la plataforma.
22:42Dice que tiene tínitus y que le da solamente por las noches, que tiene 58 años, que lo que siente
22:47es como un sonido de ventolero y que eso hace que le cueste mucho dormir.
22:52Ok, entonces igual puede ser que en las mañanas no tanto lo sienta, pero si es solamente en las noches
22:58valdría la pena hacerle un estudio del sueño, ¿verdad?
23:00Hay que ver qué es lo que pasa durante el sueño o bien, muchas veces me apoyo también con los
23:06cardiólogos cuando les hago el estudio del sueño o les hacemos un mapeo o un holter, ¿verdad?
23:11Para ver si es que hay algo que está pasando.
23:14Es que es muy curioso, hay muchos pacientes que tienen hipertensiones nocturnas, ¿verdad?
23:18Y no saben, entonces durante el día bien, se sienten mal, se toman la presión, estoy todo bien, pero después
23:23de cierto tiempo, ya a partir de las 6, 7, es que empiezan a haber los picos.
23:28Entonces acordémonos que son alarmas, ¿verdad?
23:30El zumbido es alarma.
23:31Si se está presentando con horario, téngalo por seguro que es que ahí hay algo que...
23:36Algo le está diciendo.
23:37Se lo juro que sí, porque nada es con horario, ninguna enfermedad.
23:40Acá hay otra consulta, dice que tiene 36 años y que desde hace más o menos 6 meses tiene un
23:46dolor en el oído, que escucha muy poquito y que ha tenido, incluso varias veces que ir a consulta, le
23:51mandan antibiótico, pero que sigue igual.
23:54No, o sea, 6 meses es demasiado tiempo, estoy segurísima que eso lo ha ido con medicina general, tiene que
23:59verse con un especialista, está muy joven y esto es de reciente aparición.
24:02Entonces lo invito a que se haga los estudios y que lo vea un profesional en otorrinolaringología.
24:07Sí, tenemos a doña Iliana Gamboa desde la zona de Los Santos, ¿qué tal? Muy buenos días.
24:12Buenos días.
24:12Un gusto tenerla acá, aquí está la especialista para atender su consulta.
24:16Este, es que mi mamá hace dos años y medio de que ella está con un ruido en el oído
24:21y a ella no se le quita.
24:23A ella la vio, le hicieron una osteometría y le dijeron que tenía un pequeño desgaste.
24:29El otorrino la vio y el otorrino le dijo que, bueno, que no era problema de otorrino,
24:34pero a ella el ruido no se le quita y a ella le da mucho vértigo y cuando le da
24:40el vértigo ella se, hasta se ha desmayado.
24:44Y ahora estamos esperando porque la iba a ver un especialista de medicina interna, pero a ella, digamos, el ruido
24:51no le desaparece.
24:54Muchas gracias por la consulta.
24:55¿Qué interesante? Tiene tinnitus, pero también tiene pérdida de la audición, pero también tiene vértigo, ¿verdad?
25:02Hay una entidad que se manifiesta de esa forma, se llama la enfermedad de Menier.
25:06Entonces, si es importante esa pérdida de la audición que le dijeron, revisarla bien, hacer la impedanciometría.
25:13Muchas veces hacen solo la audiometría clínica y no hacen la impedancia.
25:16Y la impedancia es sumamente importante como un estudio de conjunto, ¿verdad?
25:21Para poder revisar el nervio, ningún tinnitus va a ir acompañado de vértigo.
25:27Quiere decir que ahí quiere revisar un poquito más a fondo lo que está pasando.
25:30Aquí nos escriben en la plataforma doña Giselle, dice que hace dos años siente un zumbido en el oído izquierdo,
25:36que incluso ha ido al médico, pero dice que no le mandan nada, que ella ha pedido consulta con un
25:40otorrino,
25:41pero que tampoco le refieren y solamente la revisó un médico general.
25:45Y ella lo que dice es que tiene ese zumbido que sigue igual y que ahora incluso le da mareo
25:50y que también tiene como una visión borrosa.
25:52Sí, es que si se da cuenta como que ha ido aumentando, ¿verdad?
25:56Entonces, sí, sí hay que verla, ¿verdad?
25:58O sea, sabes que es muy lamentable que a nivel de primer contacto, ¿verdad?
26:03En primer nivel de atención, no le den al tinnitus la importancia que es.
26:08Porque si bien es cierto, es un síntoma, recordemos que está reflejando una enfermedad
26:13y después es incomodísimo para el paciente.
26:16O sea, yo digo que cualquier cosa que te robe la paz, ¿cómo no le van a generar estrés?
26:21Después dicen, bueno, es que usted está estresadísimo, pero es que viene cargando con tinnitus,
26:25viene cargando con noches que medio duerme y no descansa.
26:29O sea, vienen un montón de factores que se están sumando y que ahora acá esto se va haciendo peor.
26:35¿Verdad?
26:35Es como una bolita, ¿verdad?
26:36De nieve que se va haciendo grande.
26:38A ella la tiene que ver.
26:39Un otorrino.
26:40La tiene que ver un otorrino y pronto.
26:41Entonces, si ella ve que no encuentra una solución pronta en su lugar,
26:46ella puede, por medios administrativos, elevar su inquietud para que pueda ser referida al centro,
26:52porque tiene derecho a que la valore un especialista.
26:55Tenemos una llamada, doña Madjuri.
26:57¿Qué tal?
26:57Muy buenos días.
26:59Buenos días.
26:59Un gusto tenerla acá con nosotros en los doctores.
27:03Gracias.
27:04Adelante con la consulta.
27:05Sí, la pregunta es, yo tengo 65 años y desde hace como 8 o 9 meses más o menos,
27:13me empezó, bueno, primero me empezó unos mareos horribles,
27:20me tuvieron que llevar al hospital y se me tranquilizó,
27:24pero después me quedó en uno de los oídos, ese es un virus, ¿verdad?
27:30Después, ¿cómo se llama?
27:32Me hicieron esa la audiometría, bueno, yo soy hipertensa y diabética, ¿verdad?
27:37Y me hicieron la audiometría y salió perfectamente bien.
27:41Ahora me está mandando a hacer un TAC.
27:44No sé, o sea, cuál es la dimensión, qué es lo que quieren ver.
27:49Sí estoy asustadilla, pero no sé que la doctora me pueda decir para qué será,
27:55cómo se llama, que me van a hacer lo del TAC, ¿verdad?
28:01Muchas gracias por la pregunta.
28:03Eso es lo mejor que le puedo haber pasado, usted vaya bien, tranquila,
28:06que la están manejando de una forma adecuada, porque era lo que hablábamos,
28:10si salen las cosas bien, pero ¿por qué un paciente va a tener tinnitus,
28:14si va a tener vértigo más de un lado?
28:16¿Para qué se manda a hacer la tomografía, señora?
28:18No se preocupe, más bien deje que el médico se ocupe en usted.
28:22¿Para qué?
28:22Para descartar que no tenga nada.
28:24Si llegar a tener qué, bueno, una tumoración, que es lo que uno busca,
28:28un tumor ya sea fijo, vascular, todas esas cosas se pueden solucionar.
28:32El problema es no saber a lo que nos estamos enfrentando y estar hablando por hablar de que,
28:38ay, mira, yo lo curo, yo le hago.
28:40No, no.
28:40Si no tenemos un diagnóstico, no podemos decirle.
28:43Entonces, la tomografía va para eso.
28:45Entonces, siéntase tranquila que se la van a hacer y después de eso la van a poder tratar bien.
28:49Doctora, bueno, llegamos al final de este consultorio.
28:51Gracias por estar con nosotros.
28:53Y creo que la buena noticia es que uno creía que el tinnitus no se cura.
28:57¿Sí se puede quitar?
28:57Sí, si se ataca a tiempo, si lo tenemos bien presente, si sabemos las causas,
29:04si es estudiado, por favor, el tinnitus se tiene que estudiar y es de reciente aparición, sí.
29:10Lo que lleva muchos años lo podemos mejorar,
29:13pero que yo le diga que lo vaya a quitar no me voy a comprometer
29:16porque ya son daños establecidos durante el tiempo, ¿verdad?
29:20Gracias por habernos acompañado.
29:21Gracias a ti por la invitación.
29:22Y gracias a ustedes.
29:24No se vaya porque vamos a hacer una breve pausa
29:26y ya casi venimos con más acá en Los Doctores.
29:33Al volver de la pausa, cuando la glándula de la tiroides trabaja más lento de lo normal
29:40y no produce suficientes hormonas, afecta el funcionamiento de todo el cuerpo.
29:45Pues en el caso de mi esposo, a él le provocó muchos cambios de humor
29:50e inclusive él manifestó que tenía hasta deseos de arrancarse la piel y tirársela a un carro.
29:56Descubra a qué se debe la condición del hipotiroidismo
29:59y qué ofrece la ciencia para atenderlo.
30:02Todos los detalles al volver de la pausa, aquí por Teletica.
30:13Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores.
30:17Vamos a hablar ahora de un tema que a usted podría interesarle.
30:20Ponga atención.
30:22Peso excesivo, aumento de peso, cansancio, piel seca.
30:26Si usted ha experimentado algunos de esos síntomas en los últimos días, meses,
30:31ese tema podría ser para usted.
30:33Vamos a hablar ahora del hipotiroidismo,
30:35una condición que afecta algunos de los funcionamientos del organismo
30:39y que precisamente nos vamos a concentrar en atender qué es, cómo se atiende y cómo entenderlo.
30:45Y para eso tenemos acá al especialista en la materia, el doctor Alejandro Kopp con nosotros.
30:51¿Qué tal, doctor?
30:52Muy bien, muchas gracias, muchas gracias y un saludo para usted y a toda la audiencia que tenemos esta mañana.
30:58Doctor, el nombre puede sonar complicado, pero bueno, en sencillo, ¿qué es esto del hipotiroidismo?
31:04Correcto, el término o la palabra lo que significa es que es una enfermedad que se caracteriza porque la glándula
31:13tiroides que todas las personas tenemos
31:15no produce la cantidad adecuada de hormonas, es decir, produce menos hormonas de lo que debe de producir
31:24y eso va a generar una serie de consecuencias y trastornos en el normal funcionamiento de prácticamente todo el organismo.
31:33Se dice comúnmente que la tiroides, usted me corregirá, es como el motor del cuerpo, ¿por qué?
31:38Bueno, es uno de esos motores que tenemos, participa, como le digo, en múltiples funciones,
31:45prácticamente no hay órganos o sistemas que no necesiten de una adecuada función de la glándula tiroides para funcionar.
31:54Así que efectivamente, una de las manifestaciones que vamos a hablar más adelante es que la sensación de energía se
32:02deteriora cuando hay una deficiencia de hormona tiroidea.
32:06Acá se ha hablado en términos general, la glándula puede producir más o está trabajando más de la cuenta o
32:12menos.
32:13En este caso, cuando hablamos del hipotiroidismo, es porque está produciendo menos de lo normal.
32:18Correcto. La mayoría de las glándulas endocrinológicas, es decir, que producen hormonas,
32:24tienen esas características que las enfermedades pueden ser por un exceso de esa hormona, que no es normal,
32:31o por una deficiencia de la hormona, que es lo que estamos hablando.
32:35Y siempre que damos este prefijo de hipo, nos referimos a que hay una deficiencia.
32:42¿Aquí qué pasa, doctor, que está trabajando mal dentro de lo normal?
32:46Sí, y hay varias causas, pero básicamente lo que quiere decir es que la glándula ha perdido esa capacidad de
32:55producir hormonas.
32:56Las hormonas se producen todos los días y por diferentes razones, esa glándula perdió esa capacidad.
33:04¿Qué podrían hacer que una persona empiece a padecer o que tenga, digamos, el desarrollo del hipotiroidismo
33:10y que haga que precisamente esta glándula empiece a trabajar más lento?
33:14Bueno, como le mencionaba, hay varias causas.
33:17Sin embargo, por mucho la causa más frecuente es la que conocemos como la enfermedad de Hashimoto.
33:25De Hashimoto.
33:26Que es un término bastante conocido, o también se conoce como tiroiditis crónica,
33:31que es básicamente lo mismo.
33:34Y esa es una enfermedad que se caracteriza porque hay una alteración en el sistema inmunológico.
33:41El organismo no reconoce a su glándula tiroides como un órgano propio,
33:48sino que empieza a producir anticuerpos que atacan a esa glándula tiroides.
33:53Y esos anticuerpos con el tiempo van a ir inflamando la glándula, van a ir destruyendo las células de la
34:01tiroides.
34:01Y eso es lo que genera que es esa pérdida de la capacidad de producir hormonas.
34:06Lo decía yo al puro inicio, usted después lo recalcaba.
34:09¿Por qué el cansancio podría ser una señal de alerta, una señal temprana que nos indique que algo no está
34:14bien
34:14o que no está funcionando adecuadamente mi tiroides?
34:17Bueno, efectivamente, eso es uno de los muchos síntomas que hay.
34:22Y esto es algo importante resaltar, que los síntomas de la tiroides son múltiples,
34:27porque como mencionábamos, hay muchos órganos y sistemas que se ven afectados.
34:32El cansancio, o sea, la generación de energía está disminuida,
34:38pero esos síntomas también van a depender de otros factores.
34:43Van a depender del tiempo de evolución que tiene la enfermedad.
34:48Conforme va pasando el tiempo y la persona no recibe tratamiento,
34:53los síntomas van empeorando, van agravando.
34:56También va a depender de la severidad, ¿verdad?
35:00Que tan bajo están esos niveles de hormonas.
35:04Y también depende ya de cada quien.
35:06No todas las personas padecen los mismos síntomas.
35:10Muchas veces hay síntomas que son bien conocidos, como el cansancio,
35:16la pérdida de peso, perdón, la ganancia de peso,
35:19que no es una ganancia de peso extrema como para llevar a obesidad a una persona.
35:25Si hay un exceso mayor de 2, 3 kilos,
35:30hay que pensar de que no es la tiroides la responsable.
35:34Pero hay otros síntomas que tal vez no son tan frecuentes o que la gente no tiene tan presente,
35:41como puede ser, por ejemplo, el dolor de cabeza.
35:43Es uno de los síntomas que puede aparecer con el hipotipo.
35:47¿Eso como, digamos, un dolor recurrente, de alguna característica particular?
35:50Efectivamente, es un síntoma que repite, que alivia temporalmente con el descanso,
35:56pero se repite frecuentemente.
35:59En las mujeres jóvenes muchas veces trastornos en el ritmo menstrual,
36:06ya sea que se alarguen los ciclos o se acorten,
36:10y principalmente que tengan sangrados abundantes.
36:14Eso puede ser un síntoma de alerta.
36:17Esto, doctor, tal vez para las mujeres, en el caso del ciclo,
36:20que tengan normalmente, ya hayas medida que les dura 3 días el periodo,
36:24y de pronto empiezan a ver que se les extiende 5, 4, 6 días,
36:28o que viene más abundantemente el sangrado.
36:31Correcto.
36:31De forma repentina.
36:33Un cambio en ese patrón que siempre habían tenido.
36:36Como le digo, puede ser de diferentes tipos,
36:39pero lo que vemos a veces con más frecuencia es eso,
36:42que la cantidad del sangrado es mucho mayor,
36:45y el tiempo que dura el sangrado también aumenta.
36:49Doctor, se dice que las mujeres son, en este caso,
36:52más propensas a padecer hipotiroidismo.
36:55¿A partir de qué edad y por qué las mujeres son más propensas?
36:58Sí, efectivamente eso es cierto.
37:00Sin embargo, hay que resaltar que hipotiroidismo es una enfermedad
37:05que puede aparecer en cualquier persona.
37:08Nadie puede decir que está exento de esa posibilidad,
37:11pero definitivamente, como muchas de las enfermedades de la tiroides,
37:16este específicamente también tiene un aumento en las mujeres,
37:20que puede ser inclusive de 5 a 10 veces más frecuente que en los hombres.
37:26Puede aparecer a cualquier edad,
37:28usualmente aparece después de los 20, 30 años,
37:31y va aumentando conforme se avanza la edad,
37:34también va aumentando la prevalencia del problema.
37:37Si yo empiezo a tener algunos de esos síntomas,
37:40¿hay un examen específico que yo puedo aplicarme
37:43para descartar o confirmar que tengo hipotiroidismo?
37:47Sí, claro.
37:48Y esto vamos a resaltar o a recalcar algunos aspectos.
37:52El examen de sangre para medir el nivel de las hormonas
37:56y otras hormonas que tienen relación con el tema es importantísimo.
38:01Pero no podemos simplemente basarnos en el examen.
38:06Y esto es algo que quiero resaltar porque a veces pasa que se ve un examen
38:12y prácticamente se dan recomendaciones sin siquiera haber historiado,
38:18interrogado al paciente, examinar al paciente,
38:22porque nosotros podemos palpar esa glándula tiroides
38:26que están muy superficialmente en el cuello
38:28y que podemos detectar alteraciones que nos confirman o no
38:34que efectivamente hay una enfermedad en la tiroides.
38:38También tenemos otros exámenes como el ultrasonido,
38:43perdón, el gamma de tiroides,
38:45que son estudios complementarios que podemos utilizar
38:48para confirmar un diagnóstico que se sospecha
38:53pero que requiere de toda esa evaluación
38:56para poder detallar que efectivamente es la tiroides.
38:59¿El cambio podría incluso el paciente sentir algún cambio
39:02en el crecimiento, la reducción de la tiroides
39:05o el cambio es muy imperceptible, digamos,
39:06para una persona que no es un especialista en la materia?
39:09Sí, no siempre la persona lo nota, ¿verdad?
39:13Porque lo que puede llamar la atención
39:17es cuando la tiroides crece,
39:19que es lo que conocemos como un bocio, ¿verdad?
39:22Bocio quiere decir que la tiroides es más grande
39:25de lo que normalmente es
39:27y muchas veces el paciente no lo nota
39:30porque se va instaurando muy lentamente, ¿verdad?
39:34A veces es más bien los familiares, los amigos
39:37que no lo veían hace un tiempo
39:39y le notan ese abultamiento en el cuello,
39:41pero no siempre el hipotiroidismo va a asociarse a bocio,
39:46más bien a veces se asocia a una reducción de la glándula
39:50y por eso no se da cuenta.
39:52Es más difícil tal vez de detectar.
39:53Correctamente.
39:54Doctor, ¿cuáles son las consecuencias más graves
39:57que se puede decir?
39:58Si yo soy un paciente y no me estoy dando cuenta
40:00de estos síntomas, tengo cansancio,
40:02he tenido algunos cambios pero yo no les presto atención
40:04y la enfermedad empieza a evolucionar,
40:06¿cuáles son los mayores riesgos de un paciente
40:08con hipotiroidismo?
40:09Bueno, es una enfermedad realmente
40:12que puede traer consecuencias muy serias
40:15y como le digo, va a depender del tiempo de evolución.
40:19Yo personalmente he tenido algunos casos
40:21que tal vez son anecdóticos, no son de todos los días,
40:24pero sí hemos visto pacientes que llegan
40:28con insuficiencia cardíaca,
40:31es decir, el corazón ya no les funciona, ¿verdad?
40:34Llegan con problemas neurológicos por el mal funcionamiento
40:40del sistema nervioso y podrías darse una complicación
40:44que es una complicación muy severa, que dichosamente es poco frecuente,
40:49que es lo que se conoce como el coma mixedematoso,
40:53que es una persona que tiene un hipotiroidismo que no ha sido tratado,
40:57que ha tenido larga evolución y que usualmente sufre alguna enfermedad aguda,
41:04un infarto, una infección severa, un accidente de tránsito
41:10que lleva al paciente a una descompensación que conocemos como coma mixedematoso
41:16y que es realmente muy, muy peligroso.
41:20Y también, doctor, interesante porque yo no sé si ustedes allá en su casa
41:24han escuchado el hipotiroidismo, conocen la palabra, no la conocen.
41:28Bueno, nosotros quisimos salir a la calle a preguntarle a las personas
41:30qué tanto saben de esta enfermedad y acá les presentamos qué nos contestaron.
41:40Sí, bueno, mi mamá y mi esposo.
41:42Bueno, la verdad que más que nada con mi esposo, porque la gente o nosotros mismos
41:49no estamos acostumbrados a que los hombres presenten este tipo de problemas.
41:53Sé que es una alteración en la grauptura de la tiroides y provoca muchas cosas.
41:58En el caso de mi esposo, a él le provocó muchos cambios de humor
42:03e inclusive él manifestó que tenía hasta deseos de arrancarse la piel y tirársela a un carro.
42:09Entonces, y el doctor después describió eso y dijo que eso era normal.
42:13Yo tengo la tiroides que viene de la misma rama, ¿verdad?
42:18Hay momentos en que él, bueno, ahorita ya está medicado, gracias a Dios,
42:21pero sí hay momentos en que él no se quiere levantar.
42:25Y como una pereza, como una... ganas de no hacer nada.
42:29No, no es normal andar casado.
42:31Es muy delicado, muy feíto.
42:35Yo diría que sería importantísimo y eso le agradezco a un doctor que le mandó el examen como por casualidad.
42:42Yo diría que sería bueno que se lo hiciera, especialmente a los hombres,
42:45porque a veces estamos acostumbrados como mujeres a tener cambios hormonales,
42:49pero los hombres no.
42:50Y yo conozco varios casos de varones que padecen de la tiroides
42:54y los pobrecillos andan ahí sin saber realmente que padecen de eso
42:59porque nadie les para bola, por decirlo así, atención.
43:02Un día llegué y el doctor me dijo, porque soy diabética e impertencia,
43:07entonces no sé de qué proviene.
43:14Bueno, muy interesante las respuestas de las personas en la calle, doctor.
43:18Interesante esto que nos señalaban de los cambios de ánimo.
43:21¿Esto también está muy vinculado al problema de hipotiroidismo?
43:24¿Se va a hacer en algunos casos?
43:26No son todos los casos.
43:28Como mencionaba, las manifestaciones van a ser a veces distintas entre las personas.
43:34Lo importante es que el médico tenga esa acuciosidad de oír todos esos síntomas
43:41porque un dato importante es que no hay un solo síntoma de la tiroides
43:46que sea exclusivo de la tiroides.
43:49Es decir, que si tiene ese síntoma ya podríamos asegurar que es un problema de la tiroides.
43:54¿Cuál es ese examen?
43:55La televidente, bueno, la persona nos contaba que tenía un examen que le mandaron al esposo.
44:00¿Ese es el examen de sangre que usted nos señalaba?
44:02Claro, hay varias hormonas que podemos medir.
44:05Hay un examen que es realmente uno de los más importantes
44:08porque es el que se puede alterar más tempranamente,
44:13que es un examen que se conoce como el TSH.
44:17TSH.
44:17TSH, que son las siglas en inglés de lo que conocemos como la hormona estimulante de la tiroides.
44:25Esta realmente es una hormona que no se produce en la tiroides,
44:28sino que se produce en otra glándula que es muy importante en el sistema endocrinológico,
44:34que es la pituitaria o la hipófisis.
44:36Y esa es como la glándula que detecta más tempranamente que hay una deficiencia de hormonas
44:43y entonces empieza a subir como para estimular más a la tiroides,
44:48para que trabaje más, pero evidentemente la tiroides no logra responder
44:52y por eso ese examen cuando sale alterado es un dato muy importante
44:58para pensar de que hay un problema de hipotiroidismo.
45:00Bueno, y si usted nos está siguiendo hoy acá en Los Doctores
45:03y tiene preguntas sobre este tema, yo quiero invitarlo e invitarla desde ya
45:07para que nos haga llegar todas esas preguntas.
45:09Entonces recuerde, hay tres formas de hacerlo, una llamada telefónica,
45:12en unos minutitos ya vamos a habilitar la línea para que usted pueda comunicarse con el especialista,
45:17puede hacernos llegar un mensaje de texto a través del WhatsApp,
45:20ahí vamos a estar también atendiendo sus preguntas o bien ingresar al Facebook
45:23y a través del sitio de Facebook de Teletica, en la publicación de Los Doctores,
45:29puede dejarnos ahí también la pregunta para que más adelante, en unos minutitos,
45:32acá con el especialista, el endocrinólogo Alejandro Cobb, vamos a estar atendiendo estas preguntas.
45:38Doctor, ¿cómo se trata?
45:40¿Se puede curar o una persona que ya tiene problemas en la tiroides ya lo tiene que tener de por
45:45vida?
45:46Esto es un concepto importante de tenerlo claro.
45:49Cuando la glándula tiroides tiene algún padecimiento que va en detrimento de su funcionalidad,
45:58usualmente podemos decir que esto es algo irreversible y que eso no se va a curar.
46:03Por eso, el tratamiento que damos para el hipotiroidismo no es para curar la glándula.
46:10El tratamiento es precisamente la hormona tiroidea que ya esa glándula tiroides no produce
46:17y que dichosamente la podemos tener en forma de una pastilla,
46:21que es exactamente la misma hormona que todas las personas producimos,
46:26pero que se la damos a esa persona que tiene hipotiroidismo para que sustituya,
46:33para que reponga los niveles de hormona que debe tener en su sangre
46:36y por eso el paciente va a recuperar el funcionamiento de todos esos sistemas y órganos que mencionábamos
46:45porque ya tiene niveles adecuados.
46:47A veces, doctor, somos malos para tomar pastillas.
46:50¿Qué pasa? ¿Cuáles son los riesgos de un paciente que ya fue tratado,
46:53que le enviaron la pastillita y dice, no, yo me siento muy bien, la verdad es que no me la
46:57voy a tomar?
46:58Sí, eso puede ser un error que a veces pasa porque no se le da la información correcta al paciente,
47:04pero definitivamente el tratamiento es de por vida
47:08y es un tratamiento que debe tomarse regularmente.
47:12Es importante también que el paciente sepa que el médico a veces puede hacer algunas alternativas
47:19y dar dosis no todos los días de la semana, ciertos días,
47:24porque la dosis va a variar de paciente a paciente.
47:28Entonces, en vez de estar partiendo pastillas, recomendamos que tome un día uno, otro día dos,
47:34pero sí debe tomarlo exactamente como lo recomienda el médico.
47:38Bueno, aquí quiero contarle a usted y a los televidentes que precisamente hoy se celebra el Día de la Osteogénesis,
47:45así que hemos preparado una información para que usted entienda sobre este tema
47:49y de una vez nos vamos a ir a un corte comercial, así que le presentamos la siguiente información y
47:53ya casi venimos.
48:00Día Internacional contra la Osteogénesis Imperfecta
48:03El 6 de mayo se conmemora el Día Internacional contra la Osteogénesis Imperfecta,
48:08una fecha que busca visibilizar la osteogénesis imperfecta,
48:12un trastorno genético poco frecuente caracterizado por la fragilidad de los huesos.
48:17Esta condición, también conocida como huesos de cristal,
48:21provoca fracturas frecuentes con mínimos traumatismos,
48:25además de otros signos como baja estatura,
48:27debilidad muscular y alteraciones en dientes o audición.
48:31Aunque no tiene cura, el tratamiento incluye manejo médico,
48:35rehabilitación y seguimiento especializado para mejorar la calidad de vida.
48:40La concienciación es clave para promover el diagnóstico temprano
48:44y el apoyo integral a quienes viven con esta enfermedad.
48:50Cuando regresemos
48:52Cuando la glándula de la tiroides trabaja más lento de lo normal
48:56y no produce suficientes hormonas,
48:59afecta el funcionamiento de todo el cuerpo.
49:02Entonces, en el caso de mi esposo,
49:04a él le provocó muchos cambios de humor
49:07e inclusive él manifestó que tenía hasta deseos de arrancarse la piel
49:12y tirársela a un carro.
49:13Descubra a qué se debe la condición del hipotiroidismo
49:16y qué ofrece la ciencia para atenderlo.
49:19Somos los doctores por Teletica.
49:32Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores.
49:36A partir de este momento vamos a atender esas consultas
49:38que usted nos va a hacer llegar,
49:39recuerde, vía telefónica,
49:41también mensaje de texto o WhatsApp.
49:44Yo aprovecho, doctor Alejandro Kopp,
49:46que está con nosotros acá, endocrinólogo,
49:48para hacer las primeras consultas
49:50que nos están llegando a través de la plataforma.
49:52Dice, buenos días, ella es de desamparados,
49:54le detectaron hipotiroidismo hace un año,
49:57toma medicamento,
49:58dice que es una pastillita,
49:59cinco veces al día con dos días de descanso.
50:02He pasado con mucha ansiedad a pesar del tratamiento,
50:04con depresión, le da ronquera,
50:06dice que incluso a veces pierde la voz
50:08y que todo se le olvida mucho,
50:11que hay cosas que ya al todo no recuerda
50:12y que ha subido 13 kilos.
50:14Ella pregunta que qué le recomienda,
50:16además de la pastilla y el tratamiento que se está tomando.
50:18Claro, yo creo que vale la pena aprovechar esta consulta
50:23para resaltar lo que mencioné anteriormente.
50:26Recuerden que no podemos echarle la culpa a la tiroides
50:30de todos los síntomas que podemos tener,
50:33porque hay otras causas que producen los mismos síntomas.
50:38Lo más importante es asegurarnos
50:41de que el tratamiento que se le está dando
50:44sea eficiente para normalizar los niveles de hormonas
50:49que lo vamos a verificar
50:50haciendo controles de exámenes de laboratorio
50:53donde todas esas hormonas que estaban alteradas
50:56vuelven a su rango normal.
50:59Y un dato importante es
51:01que si los síntomas eran propios del hipotiroidismo,
51:05con el tratamiento deberían de aliviar esos síntomas.
51:10Si hay un síntoma que persiste a pesar de que ya los niveles hormonales
51:14son adecuados, hay que pensar de que probablemente tenga otra causa.
51:19Acá tenemos otra consulta, dice que padece hipotiroidismo
51:23desde hace cinco años y que tiene muy bajo peso,
51:26piel seca, cansancio, que toma propitiourocasilio.
51:35Ya lo dije todo mal, doctor, que dicha que me corrigió.
51:38Estoy esperando el resultado de un ultrasonido
51:40y tengo 63 años.
51:42Dice que no tiene ocio ni ojos saltados,
51:45pero que tiene tínitus y todo esto la estresa muchísimo
51:48y se enoja mucho también.
51:49Claro.
51:50Bueno, si es este el medicamento que está tomando,
51:54propitiourocasilio,
51:55él lo que tiene más bien es un hipertiroidismo,
51:59es decir, es un exceso de hormona tiroidea
52:02porque este medicamento lo que hace más bien es
52:04disminuir la producción de hormona tiroidea.
52:08Entonces, casi que estamos hablando del extremo opuesto
52:12de la enfermedad porque el hipotiroidismo es una deficiencia,
52:16el hipertiroidismo es un exceso
52:19y sí puede dar algunos de estos síntomas
52:22y estas manifestaciones.
52:23Esta sí es una enfermedad que se cura
52:25porque con el tratamiento se logra controlar
52:29ese exceso de producción.
52:31Igual, los síntomas van a ir aliviando
52:34conforme recupere el nivel normal de sus hormonas.
52:38Tenemos llamada telefónica de un caballero.
52:40Don Gilbert, ¿qué tal? Bienvenido.
52:43Buenos días.
52:44Buenos días. Adelante con su consulta.
52:46Yo quería hacerle una consultita al doctor.
52:48Adelante.
52:49Sí.
52:50Viera que he tenido como mucha variación
52:54con el medicamento la levotiroxina.
52:58No sé si en alguna ocasión en la caja me bajaron la dosis
53:03y ahora me la subieron a dos pastillas.
53:08Y me mandaron un examen que dice
53:11hormona estimulante de la tiroides,
53:15suero,
53:17tiroxina libre,
53:18T4 libre.
53:19Eso es lo que dice.
53:21Muchas gracias, don Gilbert, por la consulta.
53:24Bueno, lo que comentábamos,
53:27ese examen de TSH es la hormona estimulante de la tiroides,
53:33la T4 libre o tiroxina libre es la hormona que produce la tiroides
53:39y es la hormona que se da en esa pastillita que se llama levotiroxina.
53:44Es importante que comentemos que esta pastilla tiene algunas particularidades
53:51y por eso se recomienda que la tome el paciente en ayunas
53:56para que la pastilla se disuelva bien en el jugo gástrico,
54:01se absorba bien,
54:02porque si no se da de esta forma puede producir que no se absorba el medicamento
54:09y los niveles de hormonas van a estar muy oscilantes.
54:14Doctora, ha sido un tema muy interesante.
54:17Muchísimas gracias por habernos acompañado el día de hoy.
54:19No, gracias a ustedes y esperemos que podamos aportar en la educación médica de la población.
54:25Así es, doctor.
54:25Y también agradecerle a ustedes que nos acompañó a través de la pantalla
54:28recordarle su cita médica de lunes a viernes a partir de las 10 de la mañana.
54:33Ya de momento llegamos al final del consultorio,
54:35pero quedan en compañía de calle 7.
54:39Gracias.
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