Oynatıcıya atlaAna içeriğe atla
TVPlaza
  • 4 ay önce
Döküm
00:00Beyaz TV ekranlarından, Sağlık Zamanı programından herkese mutlu hafta sonları diliyorum.
00:06Ben Dr. Sonay Östen Gökhan.
00:08Bugün yine sağlığımızı konuşmaya, güzelliğimizi konuşmaya devam edeceğiz.
00:13Çaylarınız, kahveleriniz hazırsa, sağlık zamanı başlıyor.
00:22Sıvı yüz germe kimlere yapılır?
00:25Kol altı terlemesi tedavisinde hangi yöntemler uygulanır?
00:29Botoks sonrası nelere dikkat edilmeli?
00:32Leke tedavisinde hangi yöntemler kullanılır?
00:35Medikal Estetik Hekimi Dr. Nevin Mert cilt lekeleri ve tedavilerine dair merak edilenleri Sonay Gökhan'la Sağlık Zamanında anlatacak.
00:45Az sonra.
00:48Medikal Estetik Hekimi Dr. Nevin Mert, hoş geldiniz hocam. Nasılsınız?
00:52İyiyim, teşekkür ediyorum. Hoş bulduk. Sizler nasılsınız?
00:55Çok teşekkürler, çok iyiyiz.
00:57Hocam, güzellik artık herkesin derdi 7'den 77'ye.
01:01Herkes daha güzel görünmek istiyor.
01:03Daha boş, freş bir görüntü herkesin hoşuna gidiyor.
01:07En çok insanlar ne istiyor?
01:09Gençleşmek istiyorsunuz.
01:12Hepimizin derdi normal olduğumuzdan daha genç göstermek.
01:16Eskiler insanlar derdi ki yüzümdeki çizgiler benim yaşanmışlığımın bir simgesi ama artık bu düşünce yavaş yavaş kalktı ve insanlar artık
01:24daha doğal olsun ama daha genç olsun, daha güzel göstereyim istiyor.
01:28Bu anlamda şu son zamanlarda daha çok böyle sıvı yüz germesini duyuyoruz.
01:33Nedir bu sıvı yüz germesi ve hangi hastalıklarda kullanılıyor? Ne durumlarda yapıyorsunuz?
01:38Evet, şu anda trendimiz sıvı yüz germe.
01:42Evet.
01:42Sıvı yüz germe özellikle PLLA ve kalsiyum hidroksiyopatit dediğimiz maddelerle yapılan bir yüz germe işlemidir.
01:50Kavacağı genellikle 1 ile 2'ye dayanmaktadır ve hafif ve orta şiddetteki yüz farkmalarına kuvandığımız bir yöntem.
02:00Peki bu boyun çizgilerinde de kullanılabiliyor mu? En çok gençleşme ve zorlaşılan bölgeler boyun çizgileri olarak biliyorum çünkü.
02:08Bunlarda da yapılabiliyor mu?
02:10Kesinlikle. Kalsiyum hidroksiyopatit dediğimiz sıvı yüz germe işlemini biraz daha fazla su andırarak boyun çizgilerine de çok güzel sonuçlar alıyoruz.
02:181 ve 2 yıl içerisinde mi bunlar tekrarlamak gerekiyor?
02:21Evet.
02:22İstediğimiz kadar tekrarlanıyor mu?
02:24Yani şöyle diyelim bizim tercihimiz senede bir yapılması.
02:29Senede bir en ideal şey.
02:31Peki hocam egzozom nedir ve ne için kullanılır?
02:34Şimdi egzozom en yeni teknolojiyle ürettiğimiz bir işlemdir.
02:38Evet.
02:39Egzozom nedir?
02:40Hücre arası iletişimi sağlayan aslında bir zükürlerdir.
02:43Bunlar hücreyi hücresel anlamda yeniliyor.
02:48İçten.
02:49Nerede kullanıyoruz?
02:50Saç ekibinde kullanıyoruz.
02:52Zinin saçın çıkmasına gayet etkili.
02:54Medikal estetikte cilt edilmesinde, cilt sıkılaşmada çok başarılı sonuçlar alıyoruz.
03:01Aynı zamanda aknes karvarında.
03:02Yanık izlerinde.
03:04Evet.
03:04Uyguladığımız egzozomlar ve şöyle diyorum her zaman kombin tedaviler fraksiyonel lazerle birleştirdiğimizde çok daha güzel sonuçlar alıyoruz.
03:15Tek başına olan yani tek başına bir egzozom değil, diyelim ki başka bir şekilde, kişiye özel olarak belirleniyor sanıyorum değil
03:21mi?
03:22Kesinlikle.
03:22Ben geldiğimde farklı bir şey olabilir.
03:24Aynı yaşta, aynı şekildeki başka birinin yaşlanması daha farklı olabiliyor.
03:28Dolayısıyla onda daha kombine bir tedavi gerekebiliyor.
03:31Onu ancak muayene sonucunda anlaşılıyor.
03:34Bir de biz kadınların, erkeklerde de sanıyorum son zamanlarda çok var, işlem yaptırdığımızı istiyoruz ki hemen görelim biz o işlemin
03:42sonucunu hemen görelim.
03:43Sabırsızız.
03:44Evet.
03:44Bu egzozomda hemen görebiliyor muyuz?
03:47Şimdi egzozomda sonucu bir hafta on gün sonra görebiliyoruz.
03:51Yani öyle hemen sonucu göremiyoruz ama gördüğümüz sonuçlar da çok başarılı.
03:55Çok iyi.
03:56Hocam şimdi yaz geliyor ve insanlarda şimdi elbiselerin altında, koltuk altındaki lekeler çok etkili oluyor ve terleme çok ciddi bir
04:05sorun aslında.
04:07Bunların çözümü nasıl oluyor?
04:09Aşırı terleme tedavisi dediğimiz hiperhidrozda yaz aylarında gerçekten hastalarımız sıkıntı yaşıyor.
04:17Bizim uyguladığımız yöntem botoks tedavisidir.
04:20Koltuk altı botoks tedavisi etkisi 3 ile 7 gün içerisinde başlıyor ve kavacılığı 4 ile 6 ay içerisinde kayboluyor.
04:29Ama şöyle diyeyim yani yaza başlamadan yaptıran bir hastamız tüm sene yani o sorunu yaşamadan hayatını çok güzel bir şekilde
04:37idame edebiliyor.
04:39Şimdi normalde yüz botoksunda şöyle oluyor.
04:42Bir kez yaptırdınız, ikinci 6 ay geldi yaptırdınız.
04:45Üçüncüsünde bazen bakıyorsunuz 9 ay bir sene yine bozulmuyor.
04:49Yani biraz daha geç oluyor.
04:50Koltuk altı botokslarında da böyle mi?
04:52Tabii kesinlikle.
04:54Bir kişi de 4 ayda bozuldu diğerine bazen bakıyorsunuz 6-8 ay bunda da aynı işleyiş mi var?
05:00Evet kesinlikle yani bizim hastalarımız senede bir koltuk altı.
05:04Yapılması yeterli.
05:05Yeterli.
05:06Çok büyük bir avantaj aslında yaz aylarında özellikle düşünün bir yere gidiyorsunuz davete gidiyorsunuz elbisesinin altında kocaman çıkıyor.
05:14Çok bunaltıcı bir şey.
05:16Peki hocam akıllı dolgu ne demek?
05:19Şimdi akıllı dolgu aslında sıvı yüz gelmede kovandığımız ürün.
05:22Yani sıvı yüz gelme bir yöntem akıllı dolguysa normal hyoronik asiste göre daha uzun kavucu yani 2 sene kadar kavucu
05:30olan dolgulardır.
05:32Bunlar eriyor mu?
05:332 sene sonra ne oluyor?
05:34Şu anda yani kalsiyum hidroksiyapatit erimiyor yine bir akıllı dolgumuz ama PLL'ye zamanlı vücuttan atılıyor.
05:43Ameliyatsız yüz gelme metotları nelerdir?
05:45Biraz bunlardan bahsedelim mi?
05:47Tabii ki.
05:47Tabii ki bahsedelim.
05:48Öncelikle ameliyatsız yüz gelme kişiye özel bir planlamadır.
05:53Evet.
05:53Onu belirtmek istiyorum.
05:55Ama en basitinden başlarsak üst süzü için kuvandığımız botoks tedavisidir.
06:00Aşağıya doğru indiğimizde yan akvarda bir sark mı olduğunda kişiye özel artık yasavı yüz gelme yaparız.
06:07Eğer biraz daha sarkıksa ip askı yaparız.
06:11Nazöle bir yerlere dolgu yaparız.
06:13Onun dışında egzozom tedavisi biraz cilt kalitesini arttırmak adına kullanabiliriz.
06:21Ve değişik mezoterapiler ve gençlik aşıları.
06:23Kombine tedavilerle aslında kişiyi bunlar normal bir kişi de yaptırmamış 40'lı yaşlarda ya da 50'li yaşlarda hiçbir şey
06:31yaptırmamış bir kişi size geliyor.
06:33Geldiği zaman işte üstlerinde söylediğiniz gibi botokslar, alt yüzlere ip askılar onlar uygulandığında bir kişinin ortalama olarak söylüyorum genel kişiden
06:43kişiye değişmesine rağmen.
06:44Yani ortalama kaç yaş geriye gidebiliyor?
06:475-10 oluyor mu?
06:49Tabii kesinlikle.
06:50Yani en az bir 10 yaş geriye gidiyor.
06:52Evet ve şöyle söyleyeyim bizim tercihimiz zaten 30 ve 55 yaş arası.
06:57O yaş ara ona yapılan işlemler inanın ki yaş olmayı da geciktiriyor.
07:02Evet ne kadar erken başlanırsa o kadar iyi.
07:0430 yaşlarda insanlara kızarız çok gençsin güzelsin tekrar niye yaptırıyorsun ama bu bir tedavi çünkü aslında illa da güzelleşmek değil.
07:13Peki hocam leke tedavisine kullanılan yöntemler neler?
07:16Şimdi leke tedavisinde öncelikle lekeye bakmamız gerekiyor.
07:20Eğer yüzeysel bir leke ise ipi dermis tabakasında topikal kremlerle başlayabiliriz.
07:26Ama baktık ki biraz daha derinde melazma tedavisi doğum sonrası oluşan melazma vardı biraz daha derin olduğu için kombine tedaviler.
07:35Yine uyguluyoruz leke mezoterapisi uygulayabiliriz.
07:39Onun dışında fraksiyonel lazer ya da güzviç lazerle birlikte leke mezoterapisi uygulayabiliriz.
07:46Yaşlılıkta da yaşlılık lekeleri oluyor ya belli bir süre sonra ellerde çıkmaya başlıyor.
07:51Küçük küçük insan çok böyle ciddi anlamda siniri bozuluyor.
07:54Onlar da giderilebiliyor mu tedavilerle?
07:56Kesinlikle.
07:57Kesinlikle fraksiyonel lazerle çok başarılı sonuçlara uyuyoruz.
07:59Yaz döneminde de yapılabiliyor mu hocam?
08:01Yaz'a yeni giriyoruz çünkü.
08:03Bu tedaviler yapılıyor mu?
08:04Fraksiyonel lazer yazın önermiyoruz.
08:06Çünkü lekelenme riski çok yüksek olur.
08:08Ama kışın, eylül, ekim gibi başlarsak mart ayına kadar yapılabiliyor.
08:14Siz yaz döneminde mutlaka yaz ya da kış olarak güneş kremini öneriyor musunuz?
08:20Sürekli.
08:20Sürekli.
08:22Kesinlikle sürekli öneriyorum.
08:23Karanlıkta da, gündüzde, gücede her şekilde.
08:25Evet evde de olsanız, dışarıda da olsanız mutlaka güneş kremini öneriyorum.
08:30Hocam botoks çoğu insan yaptırıyor.
08:32Sonrasında insanlar bazılarını da tam tutuyor tutmuyor.
08:36Nelere dikkat etmiyor da insanlar bunlar bozuk oluyor?
08:38Nelere dikkat etmeliyiz botoks sonrasında?
08:40Şimdi botoks sonrası hastalarımızı uyarıyoruz.
08:43Öncelikle bir dört saat aşağıya bakmayın.
08:45Onun dışında spor aktivitesi o gün yapmayalım.
08:49Saunaya girmeyelim.
08:51Bazen hastalarımıza diyorum ki yemek yapıyorsanız o sıcaklık buhar gelmesin ki
08:56hem siz hem biz komplikasyon yaşamayalım.
08:59Çok önemli.
08:59Gelince ne oluyor?
09:00Ne yapıyor?
09:01Sıcaklık onu ya da hasta saunaya girdi diyelim botoksun etkisi mi bozuluyor?
09:05Tabii ki.
09:06Hem komplikasyon yaşayabiliriz, botoksumuza akabilir, göz kapağı düşüklüğü olabilir,
09:11güzel tutmayabilir, istenmeyen kasvara etkileşim yapabilir.
09:15Evet.
09:15Onları yaşamamak adına hastalarımıza uyarıyoruz.
09:18Şimdi diyelim ki botoks yaptırdı hasta, göz kapağı düştü.
09:22Evet.
09:22Bunda çok panik yapıyor hastalar.
09:24Nasıl düzelebiliyor?
09:25Ne kadar süre sonra hastanın göz kapağı normale gelecek?
09:28Şimdi normal şartlarda 3 ile 6 aya kadar normale dönebilir.
09:31Evet.
09:32Ama onun dışında bazı mezoterapilerle, PRP ile ultrasonik cihaz var.
09:37Bu süreyi kısaltabiliyoruz.
09:39Onun da tedavisi var.
09:40Komplikasyonu yönetme yöntemi var.
09:42Aynen öyle.
09:42Hocam, istenmeyen dolgular eritilebilir mi?
09:46Evet, eritiyoruz.
09:48İstenmeyen dolguları, köreninaz dediğimiz bir maddeyle enjekte ediyoruz ve bir hafta içerisinde...
09:55Bir hafta da eski haline gelebiliyor mu?
09:57Gelebiliyor.
09:58Kesinlikle.
09:58Peki, bölgesel zayıflamalar da önemli.
10:02Çünkü insanlar ne kadar zayıflarsa zayıflasın, belli noktalarında kire olduğu zaman çok rahatsız edici oluyor.
10:07Bunda nasıl bir tedavi yöntemi uyguluyorsunuz?
10:10Şimdi bizim klinimizde diyetle birlikte lipolitik mezoterapi uyguluyor.
10:15Yani istenmeyen bölgeler dediğimiz göbek bölgesi olabilir.
10:19Oraya yağ eritici mezoterapi ürünleri enjekte ederek çok kısa sonuçlar alıyor.
10:24Lokal olarak sadece yağ eriticiler ve göbek bölgesindeki yağlar giderilebiliyor.
10:29Göbek bölgesi olabilir, gıdı bölgesi olabilir.
10:30Haftada kaç defa yapılması lazım?
10:32Haftada bir öneriyoruz.
10:33Öneriyorsunuz.
10:34Aynen öyle.
10:34Yüzdeki kılcal damarlar için önerilen tedaviler var mı?
10:37Şu anda yüzdeki kılcal damar var için en başarılı tedavi endiyak lazerdir.
10:43Yani yine kılcal damarın büyüklüğüne bağlı olarak sonuçlarımız değişebiliyor ama bir seans yeterli.
10:51Daha büyük kılcal damar vardı.
10:53İki ya da üç seans yapıyoruz, uykuyoruz.
10:56Hocam bir de gözaltı ışık dolgularına gelelim.
10:58Yani çoğu insan daha hoş görünüyor aslında ama bazı hekimlerimiz de bunun yaptırılmaktan kaçınılması gerektiğini gözaltında tehlikeli olduğunu söylüyorlar.
11:08Siz ne düşünüyorsunuz?
11:09Ben diyorum ki uygun hastaya uygun miktarda ve güzel bir yöntemle yapı varsa çok güzel sonuçlar.
11:15Ben o bölgedeki daha doğrusu böyle çukur çukur görünen şeyleri mi düzeltiyor, renk açılmasını da sağlıyor mu?
11:24Her ikisini de.
11:25Şimdi gözaltı çukuru olan hastalarımızda ve onun dışında moru olan hastalarımızda hem göz rengini açıyoruz hem de oradaki çukuru dolduruyoruz.
11:35Şimdi son olarak size şöyle bir söz sormak istiyorum.
11:39Buyurun.
11:40Kadın hastalarda tabii ki hani öneriyorsunuz bunların çoğunu.
11:44Kadınlar artık daha zaten çekinmiyorlar.
11:46Herkes ben yaptırayım diyor.
11:47Daha güzel olmak için de.
11:49Erkek hastalarımıza ne öneriyorsunuz?
11:51Erkek hastalarınız da çok olarak biliyorum.
11:54Tabii ki.
11:54Tabii ki.
11:54Erkek hastalarımız da çok.
11:56Şimdi erkek hastalarımız aslında her şeyi yaptırıyor.
11:59Ama öncelikle botoksten başlamalarını tavsiye ediyorum.
12:02Evet.
12:03Evet.
12:04Hocam ağzınıza sağlık diyorum.
12:05Çok teşekkür ediyorum.
12:06Ben teşekkür ederim.
12:06Çok çok sağlığı zaman ayırdınız.
12:09Evet efendim.
12:10Doktor Nevin Mert sorularımızı cevapladı.
12:13Çok teşekkürler.
12:14Ben teşekkür ederim.
12:14Şimdi de klinik psikolog Melis Gökhan Acartür konuğumuz.
12:37Çocuk ve ergen psikolojisi hakkında merak edilenleri Sonay Gökhan'la sağlık zamanında anlatacak.
12:47Az sonra.
13:13Az sonra.
13:44dinleyin.
14:14anlayamıyorsam.
14:15bir davranış problemi olarak bir sinir bir öfke olarak gösteriyor.
14:19Şimdi böyle bir tepki veren çocuğa da anne baba genel olarak öfkeyle karşılık veriyor.
14:26onu atamazsın nimet.
14:28Bizim için zaten yemek kutsaldır.
14:29Evet.
14:30Onu yere atma hakkımız yokken orada onu yapmamaları gerekiyor.
14:35İlk önce onu söyleyeyim.
14:36Ne yapacak?
14:36Onu anlamamız lazım.
14:38Çok zor olduğunu biliyorum.
14:39Ebeveynler çok zor olduğunu biliyorum.
14:41Haklısınız.
14:42Onu yere attığı anda neden yere attığını ilk başta sormamız gerekiyor.
14:47Doğru ya da işte doğru yanlış cevabı bilemiyoruz.
14:50Bazen söylüyorlar bazen söylemiyorlar.
14:52Ama eğer ki sizi açık yüreklilikle güvenerek söyleyebiliyorsa o güven ortamı oluşmuştur ve oradaki o davranış probleminin yani o öfke
15:01sorunun çözümüne adım atmışsınız demektir.
15:04O yüzden ilk başta bunu sorgulayacağız.
15:07Sonrasında onun yere atılmasının ne kadar yanlış olduğunu artık hani dini boyuttan günah olduğunu nasıl bir kanaldan girmek isterseniz bunu
15:16anlatmaya çalışın.
15:18Sonraki süreçte de davranışlarına dikkat etmeye çalışın.
15:21O öfke hayatının her yerinde var mı?
15:24Arkadaşlarına karşı var mı?
15:26Ne bileyim kitaplarına karşı bile bazı çocuklar o kadar öfkeli davranıyorlar ki.
15:32Oralardan aslında bu davranış problemlerini algılamamız gerekiyor.
15:36Kağıda yazıp yazıp böyle atıyorlar.
15:37Bir sürü şeyler yapıyorlar.
15:39Aslında bu da bir öfkenin dışarıya yansıması.
15:42Peki öfke kontrolü çocuklarda nasıl gelişiyor?
15:45Öfke kontrolü aslında her zaman dediğim gibi aileden gelen bir şey.
15:49Genetik olarak da bunun mümkünlüğü söz konusu.
15:53Ama genetik olarak öfke yoksa ve çocuk öfkeliyse de örnek alarak öfkeleniyor da olabilir.
15:59Nasıl olabilir?
16:00Okuldaki arkadaşlarından görüyor olabilir.
16:02Öğretmenine örnek alıyor olabilir.
16:04Tabii ki öğretmenlerimiz öfkeli demiyorum.
16:07Öğretmenlerimiz kutsaldır bu arada.
16:09Aynen öyle.
16:09Ya da başka birini mutlaka örnek alarak da öfkeleniyor.
16:13Örnek aldığı bir şey vardır.
16:14Dizileri örnek alıyordur, filmleri örnek alıyordur.
16:16Onlar da olabilir.
16:17Onlar da son zamanlarda çünkü çok fazla konuşuluyor oldu.
16:21Peki ergenlik dönemi neden bu kadar çatışmalı oldu?
16:25Eskiden yine ergenlik döneminde sıkıntılar vardı bizler döneminde ama bu kadar ciddi boyutlarda değildi.
16:30Niye bu kadar kötü oldu?
16:32Ergenlik dönemindeki aslında problem ayrışma problemleri.
16:35Yani birey artık bireyselleşme sürecini yaşadığı için orada çatışmalar söz konusu oluyor.
16:43Bireyselleşmeye çalışıyor, oradan ayrışmaya çalışıyor.
16:46Ayrışırken de aslında en kolayı başkalarını suçlayarak kendini rahatlatmaktır ya.
16:53Çünkü kendini yükleyemezsin bu kadar sorumluluğu.
16:56Artık vicdanın kaldırmaz o kadarını.
16:58Yüklenemem diye düşünürsün.
17:00Çocuk da o kadar yükü yüklenemiyor.
17:02O yüzden oradaki o isyankarlık noktalarına geçiyor.
17:06İster istemez şekilde.
17:08Peki aile tutumu psikolojiyi nasıl etkiliyor?
17:12Aile tutumu çok önemli çocukların psikolojik açıdan gelişmesinde.
17:17Neden?
17:17Bizim helikopter ebeveynlerimiz var, otoriter ebeveynlerimiz var.
17:22Eğer ki aileler sürekli çocuklarına hani böyle şey derler ya benim çocuğum mükemmel.
17:29Asla hata yapmaz, harika.
17:31Orada özgüven verdiğiniz zanneden ebeveynler.
17:34Asla özgüven vermiyorsunuz.
17:36O çocuklara eğer ki siz izin vermiyorsanız herhangi bir şey yapabilme hakkını
17:41o çocuklar ileride maalesef herhangi bir şey yapabilecek bir özgüvenler olmuyor.
17:45Siz istediğiniz kadar ona her şey yapabilirsin deyin.
17:48Ama o çocuğa eğer ki siz mesela şu bardağı ben seni yerine kaldırırım sen kaldırma derseniz
17:55ona bunu yapma deneyimi sunmazsanız o çocuğun yapabilmeyle alakalı sorunu olur.
18:01ve özgüvenle alakalı gerçekten ciddi problemleri oluşur, yapamazsın.
18:06O zaman onu olaya katmak mı gerekiyor?
18:09Çocuğu da olaya, sofra kaldırırken mesela al şu tabağı da sen mi götür diyeceğiz?
18:13Aynen öyle dememiz gerekiyor.
18:14Yani bu işleri yapma deneyimini onlara vermemiz gerekiyor ki
18:19çocukların da psikolojik anlamdaki süreçlerinde iyileşmeler söz konusu olsun.
18:25Dünyada otoriter ailelerde.
18:26Sen hiçbir şey yapamazsın.
18:28Hayır.
18:29O noktada da siz çocuğu özgüvensiz yetiştiriyorsunuz.
18:32Asıl önemli olan şey demokratik.
18:35Yani çocuğun da fikrini soracaksınız.
18:38Çocuktan akıl almak değil bu.
18:39Çocuğa da fikrini soracaksınız.
18:41Ama sizin en sonunda söylediğiniz şeyin doğru olduğunu o çocuk bilecek.
18:47Peki ergenlikte sosyal medya bağımlılığı nasıl başlıyor?
18:51Şu an günümüzde çok önemli bir sorun.
18:53Evet şöyle başlıyor.
18:56Şimdi dediğimiz gibi ergenlik döneminde bir yere biz ait olmak istiyoruz.
19:00Ait olurken de eğer çevremizde bizi çok fazla onaylayan, ilgi gösteren, beğenen insanlar yoksa
19:07biz de sosyal medyaya, online platformlara kayıyoruz ki
19:12oradan o kendimize ait olmak isteğimizi çözebileceğimiz durumlar yaratalım.
19:19İşte sosyal medyadaki bazı kanallara üye olarak, oralarda işte fotoğraf ve artık fikir paylaşarak bir şekilde beğenilmek, arzulanmak ve işte
19:30başka ergenlerin ihtiyaçlarını karşılayabilme amaçlı bazı durumlar gösterebilme süreçlerimiz oluyor.
19:37Yani çocuklar olduğunu bir şekilde duyurmaya çalışıyor.
19:40Aynen öyle.
19:41Peki bu okul başarısızlığının altında psikolojik nedenler yatıyor olabilir mi?
19:46Eğer çocuk okulda başarısızsa?
19:47Tabii ki yatıyor olabilir.
19:49Yani çocuğun bir bakmak lazım gerçekten.
19:52Yaş grubuna göre de değişir tabii ki ama uyku düzeni nasıl?
19:56Aile içerisindeki tavırları nasıl?
19:59Okuldaki davranış tutumları nasıl?
20:02Arkadaşlarına nasıl yaklaşıyor?
20:04Bunlar o kadar önemli konular ki gözden kaçıyor aileler tarafından.
20:09Ama okul başarısı maalesef o psikolojik etkilerin yanılsaması gibi bir şey.
20:17Yani eğer ki psikolojisi çocuğun düzgünse bir hedefi oluyor zaten genelde.
20:21Her aile şunu söylüyor.
20:22Benim çocuğum çok zeki aslında ama ders çalışmayı çalışsın o zaman.
20:27Yani normalde hani doğru orantı olduğunda söylediğimizde.
20:31Çok çalışıyor işte bir takım etkenler oluştu ondan çalışmadı.
20:35Hastalandı ondan olmadı.
20:36Bir defa okuldan soğudu.
20:38En kolay suçlama yöntemi öğretmen.
20:40Okuldaki öğretmen çok ilgilenmiyor.
20:43Öğretmen biz aile olarak kendimiz yeteri kadar tek bir çocukla ilgilenemiyorsak öğretmen o kadar çocukla nasıl ilgilensin?
20:49Yok kesinlikle öyle.
20:50Öğretmen zaten zannediyorum devlet okullarında 40 kişi vardır en az bir sınıfta.
20:56Yani dediğiniz gibi bir öğretmen 40 öğrencinin 40'ıyla da aynı şekilde ilgilenemez.
21:02Ebeveynler ilgilenecek.
21:04Siz doğurduysanız siz ilgilenmek zorundasınız.
21:07Yani orada öğretmeni suçlayamazsınız.
21:10Evet.
21:10Çocuklardaki bu dikkat eksikliği nasıl anlaşılabilir?
21:13Nasıl anlayabilir aile bunu?
21:14Dikkat eksikliği, bunların tabi belirli süreçleri, testleri var.
21:20Eğer ki çocuklarının okuldaki başarılarının ciddi anlamda düştüğünü görüyorlarsa
21:25veya okulda başarısızlıklar görüyorlarsa öğretmeni dinleyememe, derse dinleyememe, derse katılamama bu tarz problemler varsa aslında biz ilkokul sürecinde bile bir
21:38dikkat eksikliği aslında olabileceğinden şüpheleniyoruz.
21:41Ve sonraki süreçte de zaten klinik tanı kriterleri var.
21:45Kliniklerde yapılan bu sürece tabi oluyorlar.
21:48Ama hiç korkulacak bir şey yok.
21:50Çoğumuz zaten dikkat eksikliği yaşıyoruz.
21:53Bazen çünkü velilerle konuşuyorum.
21:56Korkuyorlar dikkat eksikliğimiz var.
21:58Acaba bir şey olur mu?
22:00Acaba bu zeka geriliği mi diye düşünüyorlar.
22:03Öyle bir şey değil.
22:05Gayet düzelebilecek bir şey.
22:07Dikkat eksikliği başarıyı çok da geriye alabilecek bir durum değil kontrol altında olduğu halde.
22:13Peki aile içi iletişim çocuğu şekillendirir mi?
22:17Evet kesinlikle şekillendirir.
22:19Eğer ki aile içerisinde demokratik bir ilişki varsa, güzel bir ilişki varsa, davranışlar, sözler uyumluysa, sınırlı bir yapı çizildiyse
22:31Evet çocuk da buna göre davranışlar olarak da daha doğrusal bir yoldan gitmeyi tercih eder.
22:38Yani dalgalı bir yolu tercih etmez.
22:41Çünkü ailede gördüğünü yapar çocuk.
22:43Bu yüzden eğer aile doğrusal bir yoldan iletişim kuruyorsa, çocuk da düpedüz doğrudan gider yani.
22:50Evet.
22:50Çocuklardaki korku ve kaygı nasıl oluşuyor?
22:53Bunun oluşma sebebi nasıl?
22:54Çocuklarda kaygı ve korku aslında çok beklediğimiz senaryolar değil çocuklarda.
23:00Ama şimdi şu anda ben bu süreçte çocuklarla çalıştığım süreçte şunu gördüm özellikle bu dönemde.
23:06Televizyonda ve sosyal medyada maruz kaldığı şeylerden dolayı ciddi anlamda çocuklar kaygılanmaya başladılar.
23:13Çocuklar bilmediği bir şeyi, bir duyguyu nasıl hissedebilir?
23:17Evet.
23:17Hissedemezler ama eğer ki sosyal medya veya işte televizyon üzerinden bunlara maruz kalıyorsa, korkabileceği senaryolara maruz kalıyorsa çocuk korkuyu ve
23:28kaygıyı öğrenmeye başlıyor.
23:30Tabii ki en başta aile içerisinde öğreniliyor.
23:34Aile içerisinde bir korku varsa, annede varsa çocuğa yansıyor, babada varsa çocuğa yansıyor ya da çevredeki herhangi birinden yansıyor.
23:43O yüzden yani en çekirdekte aileden yansıyor diyebilirim.
23:48Ama dolaylı olarak da sosyal medya ve televizyondan da ciddi anlamda çocuklarda kaygı ve korku düzeyleri yükselebiliyor.
23:57Peki ergenler neden kendini kapatıp ve iletişimi azaltırlar?
24:01Şöyle ergenler zaten o süreçte bir ayrışma çabası içerisindeler.
24:07Ayrışırlarken de farklı olma çabalarına girebilirler.
24:12Girerlerken de aslında kendilerine yöneldikleri bir süreç gibi yaşadıkları şeyi havalı olma adı altında,
24:21işte ben tek başıma daha iyiyim, daha mutluyum gibi bir yerden bakarak devam ettiriyorlar.
24:27Aslında gerçekçi bir şey değil ama bakış açısı o kadar çocuksu ve gerçekçi olmayan bir yerden ki.
24:33Bunu da biz ergenlerde çok görüyoruz.
24:35Biz bu ergen davranışlarından birisi.
24:38Yani bunu çok bir mantık zemininde düşünerek söylememize gerek yok.
24:43Çoğu ergende görüyoruz bunları.
24:45Ekran bağımlılığını konuşmak istiyorum.
24:47Ekran bağımlılığı çocuk gelişimini nasıl etkiliyor?
24:50Çünkü anne babalar sustur diye ben herkeste görüyorum.
24:53Yani gittiğim yemek yerlerinde de çocuğun elinde bir tablet, herkes tabletle oynuyor.
24:58Evet, yani şöyle çocuklara tablet vermek çocuklara yapılabilecek en büyük kötülüklerden biri.
25:05Şu anda sosyal medya kullanım yaşı 15'e biliyorsunuz çıktı.
25:10Daha öncesinde ben 7 yaşında sosyal medyası olan çocuklar da görmüştüm.
25:15Bu yüzden çok güzel...
25:16Ama çocuklar şunu söylüyor, ben anne babamın kiliğine girerim.
25:19Anne de rahat etmek adına veriyor eline.
25:21Sosyal medyasını vermeyecek yani anne de o noktada.
25:24Eğer çocuğuna kötülük yapmak istiyorsa tamam versin.
25:28Çocuğunu eğer korkuyu ve kaygıyı öğretmek istiyorsa versin haberlerle yüzleştirsin çocuğunu.
25:34Ama çocuğunu sağlıklı bir şekilde büyütmek isteyen, sağlıklı bir psikolojide bırakmak isteyen anne telefonunu özellikle sosyal medyayı vermeyecek.
25:44Ekran demişken şimdi dediğiniz gibi bir yaşında bile çocuklara televizyon açılıyor.
25:50Ve televizyondan işte video izliyor, şarkı dinliyor, adı altında işte bir şekilde maruz bıraktırılıyor.
25:58Çocuklara yapılabilecek en büyük kötülük.
26:00Neden?
26:00Çünkü çocukların tam gelişim süreçleri, tam algılarının açık olduğu bir süreç.
26:05O süreçte çocukların kendi kendilerine bir şeyler yapması gerekiyor.
26:08Yani oyunla öğrenebilecekleri, çok daha sağlıklı bir süreç varken eğer ekranla bir şekilde temas kurdurtursanız o noktada siz o çocuğu
26:19ekrandan ayırmanız çok zor olacak.
26:21Şimdi ekranla büyüyen çocukların ileride nasıl bir tepki vereceğini biz bilemiyoruz.
26:27Son olarak şunu sormak istiyorum.
26:28Sağlıklı sınır koyma çocuk gelişiminde neden önemlidir?
26:33Sağlıklı sınır koymak çok önemlidir.
26:35Neden?
26:35Eğer insanın hayatında sınırları yoksa yapabileceğinin de sınırı olmaz bu sefer.
26:43İyi veya kötü.
26:44Mesela biz yemek saatinin bile sınırının olması gerektiğini düşünüyoruz.
26:49Neden?
26:50Çünkü yemek saatinin sınırı olduğu zaman saatini bilerek eve gelirsin.
26:54Evet.
26:55Ailenle oturacağın saat bellidir.
26:57Hayatta plan ve programlar çok önemlidir.
27:00O yüzden sınırlar da bizim hayatımızda yapabileceğimiz şeyleri belirleyen en büyük noktalardan biri.
27:06Aileler iyi veya kötü her şeyde çocuklarına karşı bir şekilde sınırları oluşturmaları gerekiyor ki çocuklarının hayatlarının düzgün bir şekilde ilerlemesini
27:17sağlasınlar.
27:18Toplumda artık zannediyoruz ki işte çocuğa özgürlük alanı tanıyoruz ama yanlış yapıyoruz.
27:24Çocuk özgürlük alanı.
27:25Çocuğun söylediği her şey doğru.
27:27Ona bir hayır demiyoruz.
27:29Bu da yanlış bir şekilde çocuğu yönlendirmemize sebep oluyor.
27:34Kesinlikle öyle.
27:34Çok teşekkür ediyorum.
27:35Ben teşekkür ediyorum.
27:36Ağzına sağlık.
27:37Evet efendim şimdi de kardiyoloji uzmanımız Prof. Dr. Adnan Kaya bizlerle olacak.
27:47Yüksek tansiyon kalbin nasıl etkiler?
27:50Tansiyon ilaçları sürekli kullanılmalı mı?
27:53Kolesterol kimlerde görülür?
27:55Diabet kalp krizi riskini artırır mı?
27:57Kardiyoloji uzmanı Prof. Dr. Adnan Kaya kalp hastalıklarına dair merak edilenleri Sonay Gökhan'da sağlık zamanında anlatacak.
28:07Az sonra
28:10Kardiyoloji uzmanı Prof. Dr. Adnan Kaya bu hafta da bizlerle.
28:13Hoş geldiniz dekan hocam.
28:15Nasılsınız?
28:15Teşekkür ederim hocam.
28:16Sağ olun.
28:17Sizler nasılsınız?
28:17Sağ olun.
28:18Çok iyiyim.
28:18Çok teşekkür ederim.
28:20Hocam o kadar çok soru var ki ben tansiyondan başlamak istiyorum.
28:24Geçenlerde bize bir tansiyon aletinde tansiyonu anlatmıştınız.
28:28Tansiyon nedir hocam?
28:29Orada ben tekrar anlatmanızı rica edebilir miyim?
28:31Tansiyon kan basıncının sistolik olarak 140 mm civar, diastolik olarak da 90 mm civarın üstünde ölçülmesine tansiyon hastalığı diyoruz.
28:41Tansiyonu genelde anlamak çok zor.
28:43Evet.
28:43Şimdi hastalarımızın bir şikayeti yoksa asla anlaşılamıyor.
28:48Çünkü bir baş ağrısı yok, ense sertliği yok.
28:51Sadece ölçümde kan basıncı yüksek ölçülüyor.
28:55İşte kan verirken herhangi bir check-up da kan basıncı yüksek ölçülünce hasta tabi kabullenemiyor.
29:02Ben hastalarıma genelde bu manşon üzerinden anlatıyorum.
29:04Çünkü burada da bir pompa var.
29:06Aynı kalbimiz gibi çalışıyor.
29:08Şimdi onu pompa olarak ölçülüyor.
29:09Ekranı tam gösterebilirse.
29:11Burada tabi buradaki pompanın temsil ettiği şey kalbimiz.
29:16Buradaki hortumlar da damarlarımız gibi düşünebiliriz.
29:20Buradaki bu manşon kısmını vücudumuzdaki bütün organlar gibi burasını da beynimiz gibi, başımız gibi düşünebiliriz.
29:28Burada tabi biz doğarken damarlarımız çok esnek oluyor.
29:31Aynı bu hortum gibi.
29:33Kanı iletiyor, daha yavaş iletiyor, daha narin iletiyor.
29:37Basınca biz doğduğumuzda esnek her şey.
29:39Basınca gidiyor, basınca gidiyor, rahat gidiyor.
29:42Ancak biz yaşlandığımızda bu damarlarımızda sertleşmeler oluyor ve buradaki direnç artıyor.
29:47Evet.
29:48Bu dirence vücudumuzun yanıtı şu.
29:50Daha güçlü kasılma, daha sıkı kasılma oluyor.
29:53Oradaki kalbimiz daha zorlanıyor, yoruluyor.
29:56Pompamız daha güçlü kasılıyor.
29:58Pompamız daha güçlü kasıldıkça aynı vücut geliştiren sporculardaki gibi kasın kitlesi artıyor.
30:06Kalp kasımız daha kalın oluyor.
30:08Uzun vadede bu inatlaşma eğer biz doktorlar araya girmezsek kalp damarları yeniyor ki aşağıya kanı gönderebilsin.
30:16Beynimize ve organlarımızı besleyebilsin.
30:18Ancak burada damarların yanıtı da daha çok kasılma, yani daha çok daralma, daha çok direnç arttırma oluyor.
30:26Ve bir gün geliyor ki aslında kalbimiz hep yeniyor damarları ki organları beslesin.
30:30Ancak bir gün geliyor ki kalbimiz damarları yenik düşüyor ve biz buna tansiyona bağlı kalp yetmezliği diyoruz.
30:38Kalp büyümesi denilen işlem de bu mu hocam?
30:40Kalp büyümesinin birkaç sebebi var.
30:43Diyastolik kalp yetmezliğin sebebi bu.
30:45Buna tansiyona bağlı kalp yetmezliği, kalp büyümesi diyebiliriz.
30:48Bu süreçte eğer biz araya girmezsek bütün organlarımızda kronik beslenme azlığına ve yüksek basınca bağlı değişiklikler oluyor.
30:56Bunlardan makrovasküler ve mikrovasküler yan etkiler diyoruz tansiyonun.
31:03Buradan mikrovasküler olarak düşünecek olursak böbrek yetmezliği, nefropati diyoruz.
31:07Genel vücudumuzda yaptığı zararlar sevdiği izleyiciler.
31:11Tansiyonun genel vücudumuzda nasıl bir etki yaptığı yüksek tansiyonun?
31:16Evet, yüksek tansiyonun böbreklerimizde etkisi böbrek yetmezliği oluyor.
31:20Ve biliyorsunuz ki böbrek yetmezliğin tedavisi diyaliz ya da böbrek nakli ve dünyada böbrek yetmezliğin en sık sebebi diyabete bağlı,
31:30şekere bağlı nefropati ve tansiyona bağlı nefropati.
31:33Bir diğer husus yine kalp damarlarımızda küçük tıkanmalar yapabilir, kalp krizi yapabilir.
31:39Göz damarlarımızda yine retinopati dediğimiz kılcalar tıkanabilir, görme bozulabilir, görmemizi kaybedebiliriz.
31:47Bir diğer husus yine beyin damarlarımızda küçük küçük daralmalar, tıkanmalar olabilir, demans olabilir, felç yaşayabiliriz, beyin kanaması yaşayabiliriz.
31:56Basit bir tansiyon dediğimiz şey vücudumuzda ne kadar büyük şeylere yol açıyor hocam?
32:00Aslında basit değil hocam, tansiyon motorumuzun hastalığı burada, motor kalbimiz oluyor, vücudumuza bütün enerjiyi ve kanı gönderen, yönlendiren organ oluyor.
32:11Burada tabii tansiyon yüksek basınçta kalp çalışınca bu komplikasyonlar 10-15 senede ortaya çıkıyor.
32:16Peki tehlikeli dediğimizde çok üzülüm.
32:18İsterseniz kalp üzerinde de göstermek isterim.
32:20Evet, öyle yapalım mı hocam? Kalp üzerinde daha iyi anlaşılır.
32:25Yardım edebilirim isterseniz.
32:27Şuradan göstereyim.
32:28Ekranımız tam gösterebilirse.
32:30Burada kalp kaslarımız var.
32:33Septum dediğimiz duvar, iki tarafı ayran duvar ve sol mençgül duvarı dediğimiz duvarlar.
32:39Uzun vadeli tansiyon, tedavisiz tansiyon hastalarında bu duvarlarda kalınlaşmalar oluyor.
32:45Uzun bir süre kalbimiz buna bağlı çalışıyor.
32:48Bu kalınlaşma kalbin gevşemesini bozuyor.
32:51Dolayısıyla da kalbin performansını uzun dönemde bozuyor.
32:56Bir diğer husus, kalp damarlarımızda, şurada görüyoruz, kalp damarlarımızda, koroner arterlerimizde daralmalar, tıkanmalar ve kalp krizlerine sebep olabiliyor.
33:07Yine başka bir husus, aort damarının çıkımında özellikle de genetik bir yatkınlığımız varsa, kontrolsüz tansiyon, aort damarlarında da genişlemeyi hızlandırabilir.
33:19Ani ölüme sebep olan aort yırtılması bu mu oluyor hocam?
33:23Eğer aortunuzda, eğer genetik bir faktörünüz varsa, sülalenizde aort genişliği varsa, aort anibizması varsa, siz de eğer tansiyonunuz ve aort
33:31genişlemeniz başlamışsa, tedavi olmazsanız, tabii ki normalin daha hızlı bir şekilde ilerlemesine sebep olacaktır.
33:39Eğer kan basıncınız normal sınırlara gelirse, normalde nasıl yaşlanacak değilseniz, aortunuzda öyle yaşlanacak, öyle genişleyecektir.
33:47Kontrolsüz tansiyon hastalarında tabii ki aortun yırtılması beklediğimiz komplikasyonlardan biri.
33:53Hocam, şimdi bu tansiyon, hani kişiye göre değişiyor mu?
33:58Yani insanlar diyor ki, benim vücudum bu tansiyona alışmış.
34:01Yani biz tehlikeli diyebileceğimiz tansiyon sınırı ne?
34:04Bazen, geçen gün benim bir hastamı söyledi, benim tansiyonum 22-13'lerden, 14'lerden aşağı düşmüyor diye.
34:13Çok ciddi bir şey değil mi bu? Nasıl bir şey?
34:15Açıkçası üzülerek belirtmek isterim ki, tansiyon bütün insanlar için aynı değerlerde belirtiliyor.
34:23Ne yazık ki toplumda tansiyonun yüksek olduğu halde şikayetinin olmaması bir övünme bulması olarak...
34:31Aynen öyle, vücudum benim buna alışmış deniyor.
34:34Bu benim tansiyonum, benim vücudum yüksek tansiyonlarda çalışıyor.
34:38Aslında tansiyon, kişiden kişiye tansiyon tanısı değişmiyor.
34:41Ancak biz tedaviyi bireyselleştiriyoruz.
34:44Yani evet, tansiyon herkesle belli değerleri biz tansiyon diyoruz.
34:48Ancak tedavisi değişebiliyor.
34:50Nasıl?
34:50Mesela diyelim ki çok hızlı kilo aldınız.
34:53Evet.
34:53Diyetinizde çok fazla tuz tüketiyorsunuz, alkol alıyorsunuz, tütü mamulleri kullanıyorsunuz.
34:59Eğer yaşam tarzınızda ciddi bir değişiklik yaparsanız, tansiyonlarınız, büyük tansiyonlarınız 20 mm ciba kadar, küçük tansiyonlarınız da 10 mm kadar
35:09ciba düşebilir.
35:10Bu kabaca bizim yani klinikte verdiğimiz bir güçlü bir tansiyon ilacı etkisine denk.
35:19Dolayısıyla da yani çok zayıf her şeyi yapmasına rağmen tansiyonu olan bir hastaya tabii ki biz ilaç başlıyoruz.
35:27Çünkü her şeyi zaten yapmış, yaşam tarzı çok düzgün.
35:30Ancak böyle kilosu olan, yaşam tarzı kötü olan birine yaşam tarzı değişikliğiyle başlıyoruz.
35:36Yani aslında tedavi bireysel ancak tanı, evrensel dünyanın her yerinde.
35:42Peki düşük tansiyon da tehlikeli mi?
35:45Bununla ilgili yapılmış çalışmalar yok.
35:47Elimizde data yok.
35:49Kadınlar da genelde tansiyon erken yaşlarda özellikle menopoza kadar düşük seyrediyor biraz daha.
35:54Ancak menopoz sonrası, hormonal değişikliklerle birlikte genellikle böyle tansiyon yükseklikleri başlıyor.
36:0260'lı yaşlarda da artık yavaş yavaş erkekleri yakalıyorlar hocam.
36:06Hocam şimdi tansiyon ilaçlarıyla ilgili çok fazla söylentiler var.
36:11Çoğu insan bunu kullanmak istemiyor ve diyor ki ben ömür boyu bu tansiyon ilaçlarını mı kullanacağım?
36:17Bir kere başlanınca, başlamama direncini orada göstermeye başlıyor aslında.
36:21Ömür boyu kullanacak mı bu kişi? Bırakma olasılığı var mı?
36:25Şimdi tabii ki biz, tabii ki gönül ister ki doğduğumuz gibi yaşlanalım, hiçbir hastalığımız olmasın.
36:34Sağlıklı bir şekilde yaşlanalım, hiç ilaç kullanmayalım.
36:38Ancak gerçekler de var yani.
36:41Hastalarıma genelde böyle sorularla karşılaşınca pencereyi açıp caddeyi gösteriyorum.
36:46Diyorum ki bakın, yani caddede şu an gördüğünüz hiçbir şey 70 yaşında değil ama siz 70 yaşındasınız.
36:53Dolayısıyla da evrendeki her şey yaşlanıyor, paslanıyor.
36:57Damarlarımız da yaşlanıyor, esnekliğini yitiriyor.
37:00Esnekliğini yitiren bir damar için yapacağımız şeyler tabii ki yaşam tarzı değişikliği, egzersiz, diyet, spor.
37:07Ama bunun yanında da ilaçlarını düzenli kullanmaları.
37:10İlaçları kullanacak.
37:10Hocam bir telefon bağlantımız var.
37:12Diyarbakır'dan arıyorlar.
37:13Buyurun efendim.
37:14Hayırlı günler hocam.
37:16İyi günler.
37:17Buyurun efendim.
37:18Hasan Dağ Diyarbakır'dan arıyor.
37:20Buyurun Hasan Dağ.
37:21Evet hocam, Diyarbakır'dan arıyorum.
37:23Adım Hasan Dağ.
37:2463 yaşındayım.
37:26Ana damarın tıkalı hocam.
37:28Bu damar baypas ameliyatı olmadan açılır mı?
37:32Çok geçmiş olsun diyoruz.
37:34Sağ olun hocam.
37:35Sağ olun.
37:36Hocam şimdi Diyarbakır'dan arıyorlar.
37:37Yemekler güzel, yağlı, yaşam tarzı farklı.
37:43Öncelikle Hasan Bey'e çok geçmiş olsun hastamıza.
37:47Tabii ki eskiden kök damara işlemler, balon anjioplasti ve stent tabu olarak görülüyordu.
37:53Ancak son 15-20 yılda eğer eşlik eden yaygın bir koroner artır hastalığı yoksa, kan şekeri yüksekliği yoksa, buraya bir
38:03stent uygulanabilir tabii ki, balon anjioplasti ve stent uygulanabilir.
38:07Ancak görüntüler değerlendirilmeden, hastanın klinik durumu, eşlik eden risk faktörleri değerlendirilmeden peşine bir şey söylemek mümkün değil.
38:17Hocam bize kalpte ana damar ve kalbin damarını bir gösterebilir misiniz?
38:22Ben kendi hastalarımla da çok diyorum.
38:23Ana damarım tıkalı, ana damarım tıkalı.
38:25Kalbin kaç damarı var ve bu ana damarlar neler?
38:28Bir gösterebilir misiniz?
38:29Tabii toplumda böyle bir kavram kargaşası var.
38:32Birincisi, ana damarım diye bahsettikleri şey bazen aort damarı oluyor.
38:38Gerçekten de aort vücudumuzdaki bir organ gibi düşünebiliriz.
38:43Bir damar değil de bir damar sistemi.
38:45Vücudumuzdan, kalbimizden şurada, kalbimizden çıkan bütün kanı vücudumuza arterler yoluyla dağıtan ana damar.
38:55Yani ana damarım dediğinde bazen aort kapağında darlık veya aortta genişleme böyle bir şeyden hastalarımız bahsediyor.
39:03Esasen bahsetmek istediği şey aort olabiliyor.
39:05Ancak kalbimizde kalbimizi besleyen 3 tane damar var.
39:09Burada da göreceksiniz şurası aort damarı, burada da sol ana damar ve sağ ana damar var.
39:16Sağ damarımız var.
39:17Sol ana damar buradan, sol önü inen damar ve circumflex dediğimiz 2 tane damara ayrılıyor.
39:23Toplamda baktığımızda bir tane burada olmak üzere, bir tane burada olmak üzere, bir tane de burada olmak üzere 3 tane
39:31damarımız var.
39:32Baktığımızda 3 tane koroner damarımız var.
39:35Ancak bireyden bireye değişmekle birlikte bazı hastalarda bazı yan damarlar aynı ana damar kadar kuvvetli, büyük bir alanı besleyebiliyor.
39:45Ya da bazen bir tane ana damar çok küçük olabiliyor.
39:48Biz buna rudimenter diyoruz.
39:49Yani yokmuş gibi oluyor.
39:51Hastanın 2 tane ana damar oluyor.
39:53Eşlik eden, kalbin ücra köşelerini besleyen böyle büyük yan dallar olabiliyor.
39:59Üçtenki şey de değişebiliyor.
40:00Dolayısıyla da yani anjiyo görüntüleri gerçek hastanın anatomisi değerlendirilmeden yorum yapmak bizim için mümkün olmuyor.
40:08Zor ama şu anda yani hani ben sizden öğrendiklerim kadarıyla söyleyeyim program boyunca 13 haftadır yaklaşık program yapıyoruz.
40:17Çoğu damar açılabiliyor hocam ya.
40:19Teknik olarak tabii ki artık birçok şey değişti.
40:24Biz özellikle benim jenerasyonum ve benden bir önceki jenerasyonlar çok şanslı.
40:30Çünkü teknoloji çok gelişti.
40:32Tıpta ilerlemeler oluyor.
40:34Ancak tabii ki bazı problemler var ki kökten çözmek mümkün değil.
40:39Bazen hastalarımız özellikle işte bu tansiyonu soruyorlar.
40:43Yani ben bir şey alayım tansiyonum olmasın.
40:45Ya da ben bir şey alayım şekerim kaybolsun.
40:48Ya da işte bir şey olsun kilolarımı vermiş olayım.
40:52Ya da bir ilaç kullanayım sadece sigara içmeyeyim.
40:55Burada da kalp damar hastalığı...
40:57...bir telefon bağlantımız var hocam kusura bakmayın.
40:59Buyurun efendim.
41:00Merhabalar hocam iyi günler.
41:02İyi günler buyurun.
41:03İstanbul'dan arıyorum.
41:05İsmim Türkan Koçer.
41:0645 yaşındayım.
41:07Buyurun.
41:07Hocam birkaç aydır özellikle merdiven çıkarken göğsümde sıkışma hissi oluyor.
41:12Bazen sol koluma ve boynuma da vuruyor.
41:15Ara sıra çarpıntı ve nefes darlığı da yaşıyorum.
41:17Acaba bu durum kalp ve ilgi ciddi bir problem olabilir mi?
41:21Hocam sanki var ki de.
41:25Kusura bakmayın lütfen ben gülüyorum ama yani biraz öğrenmiş olmamın vermiş olduğu bir mutluluk olarak.
41:31Kusura bakmayın.
41:32Çok geçmiş olsun diliyoruz Türkan Hanım'a.
41:34Buyurun hocam.
41:35Öncelikle Türkan Hanım'a çok geçmiş olsun.
41:40Geçmişteki programlardan da bahsettiğim üzere siz de artık çok net anladınız.
41:44Özellikle merdiven çıkmakla, yol yürümekle, elimizde poşetle bir iş yaparken, göğsümüzde yanma, baskı, nefes darlığı ya da midemize kramp oluyorsa
41:57bunlar gerçekten kalp ile ilişkili olabilir.
42:00Burada tabii kalbin dışında da bir sürü organımız var.
42:03Göğüs boşluğumuzda ya da karın boşluğumuzda.
42:05Ve bu ağrılar o organlardan da neyimiz var?
42:08Mesela kalbin etrafında bir zar var perikart, akciğerin etrafında plevra var, peritonumuz var.
42:14Bunlardan gelen ağrıları da biz yaygın olarak yaygın göğüste, sırtta hissedebiliyoruz.
42:19Dolayısıyla da burada tabii eğer bir ağrı, müpen bir ağrı varsa göğüste, kola vuran, boyna yayılan, dişlere yayılan bir ağrı
42:27varsa tabii ki en kötü hastalık, en ölümcül hastalık burada kalp damar hastalıkları.
42:32Bunun muhakkak dışlanması lazım.
42:34Ve burada tabii artık biz de eskiden birazcık ön yargılı oluyorduk.
42:39Genç yaşlarda çok düşünmüyorduk.
42:41Özellikle kadınlarda çok düşünmüyorduk.
42:43Yani aman bir şey yoktur diye düşünüyorduk.
42:45Ancak olay bu değil artık.
42:48Her şey değişti.
42:49Risk faktörü çok genç yaşlara iniyor.
42:51Tansiyon, diabet sıklığı.
42:53Yani çok hızlı arttı.
42:55Obezite çok hızlı arttı.
42:56Dolayısıyla da böyle gerçekten kalp damar hastalığını düşündürecek semptomlar olan hastalarda şikayetleri geciktirmeden muayene olmakta fayda var.
43:06Yani en fazla zaman kaybınız olur.
43:08Bir muayene olursunuz.
43:09Ancak gerçekten ciddi bir şey önlenmiş olur.
43:12Varsa.
43:12İnsan kendine hastalığı yakıştıramıyor hocam.
43:15Yani şimdi 40'lu yaşlarda yavaş yavaş hastalıkların başladığı dönem gibi olmuş oluyor.
43:19İnsan psikolojisinde yani ben de değilimdir diye bir düşünce ya da gidersem ortaya çıkacak yani bu şekilde yaşamak gibi deniyor.
43:29Ama işte ani ölümler olduğu zaman çok üzücü oluyor ve yazık oluyor o insanlara.
43:34Halbuki basit bir şeyle önlenebilecek olan bir şey bir kişinin hayatına mal olabiliyor.
43:41Yazık.
43:41Tabii ki burada psikolojide biz kendimize bunu kesinlikle kabul ettiremiyoruz.
43:47Burada hastalar hem yani hastalı olduğu halde tansiyon ya da kan şekeri yüksekliği diabeti olduğu halde hasta biliyor aslında.
43:56Çünkü bir yerde aslında bir ölçüm yapılmış mesela diabet hastalarında oluyor.
43:593 aylık şekeri işte 7 çıkmış 7,5 çıkmış ya da açlı kan şekeri yüksek yani tetkiklerde var E-Nabızı
44:05'nda var görüyoruz biz.
44:07Diyorum ki E-Nabızı'da var yani aslında şekerin yüksekmiş.
44:10Hocam diyor yani orada bir seferlik çıktı diyor.
44:13Aslında bu tanı kriteri yani şekerin tanı kriterleri var işte.
44:173 aylığınız 6,5'un üstündeyse açlığınız 126'un üstündeyse ve eğer herhangi bir ölçümde 200'ün üstündeyse diabet diyoruz.
44:25Hasta bunu asla kabullenemiyor.
44:28Bu bir süreç bu süreç uzadıkça yani tanıyı kabullenene kadar geçen süre hasta için zarar.
44:36Yani hasta hemen kabullenip tedavisine başlarsa burada organları hasar görmeden yani aslında diabet hastası değilmiş gibi yaşıyor o zaman.
44:45Damarları zarar görmüyor kalbi zarar görmüyor.
44:48O kadar zaman buna uğramayacak zarar görmeden kurtarmış olacak.
44:51Hocam reklamlara gitmek zorundayız ardından hasta sorularımıza devam edeceğim.
44:56Kısa bir reklam arası efendim.
45:02Evet Adnan hocam hasta sorularıyla devam edeceğim.
45:05Onur Bey İzmir'den sormuşlar 39 yaşındalar.
45:08Şeker hastasıyım kalp krizi geçirme riskim çok mu yüksek diyorlar?
45:13Tabii ki biliyorsunuz bizim kalp damar hastalığı için risk faktörlerimiz var.
45:19Değiştirebildiğimiz risk faktörlerimiz var.
45:21Değiştiremediğimiz risk faktörlerimiz var.
45:23Bunlardan değiştiremediklerimizden birisi yaş.
45:26Yaş arttıkça damar hastalıkları daha sık.
45:28Diğeri cinsiyet erkekleri de biraz daha fazla görünüyor tabii ki.
45:31Diğer değiştirilebilecek faktörlerden biliyorsunuz ki tansiyon yüksekliği değiştirebiliyoruz.
45:38Tansiyonu tedavi edersek hiç tansiyon değilmiş gibi oluyor.
45:42Şeker hastalığı kalp damarlarının paslanmasını yıpranmasını hızlandırıyor.
45:47Aynı şekilde şeker hastalığını 3 aylık şekerlerini hastalarımızın 7,5'un altında tutarsak
45:52bu damarların yıpranma hızı yani normalde diabeti olmayan bir hastanın yıpranma hızı neyse o şekilde yıpranacak oluyor.
46:01Tabii ki diabet, sigara kullanımı, tütün ürünleri kullanımı.
46:07Hocam Seda Hanım sormuşlar Adana'dan 50 yaşındalar.
46:10Tuzu azalttım ama tansiyonum hala yüksek diyorlar.
46:14Neden olabilir diyor.
46:15Tansiyon hastası olduğundan olabilir yani tabii ki.
46:19Mutlaka Seda Hanım aslında artık doktor kontrol olup bir ilaç kullanması gerektiğini söyleyelim.
46:24Hocam bir de kolesterol ilacı ile ilgili bir soru var.
46:2734 yaşındayım kolesterol ilacı kullanmak istemiyorum.
46:31Kolesterolüm çok yüksek düşürmek mümkün müdür?
46:34Herhangi bir yöntem ne diyor?
46:36Nasıl bir yöntem?
46:37Nasıl bir yöntem ne olsun?
46:38Şöyle var yöntemi aslında.
46:40Yöntemi şu doymuş yağlardan arındırılmış bir diyet mümkünse.
46:44Kırmızı etin özellikle tüketilmesi lazım haftada 2-3 yağsız kısmından.
46:50Bir ya da iki porsiyon maksimum.
46:52Onun dışında diyet.
46:54Akdenizli bir diyet olacak.
46:56Bunun yanında haftada 150-200 dakika.
47:00Tempolu egzersiz, yürüyüş.
47:02Ancak bunların hepsini yapmasına rağmen yine de kolesterolü düşmeyebiliriz.
47:07Düşürse ileride kullanmak zorunda.
47:08Hocam zamanımız bitti.
47:09Nasıl geçtiğini anlayamadık.
47:10Çok teşekkür ediyoruz.
47:12Ağzınıza sağlık.
47:13Efendim haftaya yeniden sorularınızı cevaplamaya devam edeceğiz.
47:16Adnan Hocam haftaya yine bizlerle olacaklar.
47:18Bu haftada yanımızın sonuna geldik.
47:21Hoşçakalın.
47:22Sağlıkla kalın efendim.