- 7 saat önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Evet, Beyaz TV ekranlarından, Sağlık Zamanı programından herkese hayırlı bayramlar diliyorum.
00:08Bugün bayramın ikinci günü.
00:10Büyüklerin ellerinden, küçüklerin gözlerinden öperiz diyorum.
00:14Ve efendim bugün neler konuşacağız?
00:17Sürpriz.
00:18Konusunda uzman olan hocalarımızdan bilimsel fakat anlaşılabilir bir dilde tekrar sorularımı sormaya devam edeceğim ve cevaplarımı alacağım.
00:28Konuklarımız az sonra burada.
00:36Androloji nedir? Erkeklerde en sık görülen cinsel sorunlar nelerdir?
00:41Stres, cinsel sağlığı etkiler mi?
00:44Cinsel sorunlarda erken tanı tedaviyi nasıl etkiler?
00:48Büroloji uzmanı, operatör doktor Necati Arıcı, erkek sağlığına dair merak edilenleri Sonay Gökhan'la Sağlık Zamanında anlatacak.
00:56Az sonra.
01:00Evet, ilk konuğum operatör doktor Necati Arıcı, üroloji uzmanı.
01:05Necati hocam, hayırlı bayramlar diliyorum. Nasılsınız?
01:08Teşekkür ederim Sonay hocam. Ben de herkese hayırlı bayramlar diliyorum.
01:12Herkesin bayramını kutluyor, sağlıklı, huzurlu bayram diliyorum.
01:15Amin inşallah.
01:16Hocam, ilk önce bir başlayalım.
01:20Androloji ne demektir?
01:21Androloji, erkek üreme ve cinsel sağlığıyla ilgilenen ürolojinin bir alt bilim dalıdır.
01:28Üroloji ile ilgili bir bilim dalıdır.
01:31Üroloji de erkek cinsel sağlığıyla ilgilenen konu diyoruz.
01:36En çok erkeklerde görülen, en sık gördüğünüz cinsel problemler neler hocam?
01:43Evet, erkeklerde en sık gördüğümüz cinsel işlev bozukluklarını sıralayacak olursak, birinci sıraya sertleşme bozukluğunu koyabiliriz.
01:53Toplumun yaklaşık %30-50'sinde görülmekte.
01:56Çok fazla.
01:57Çok yüksek bir oranda gerçekten bizim büyük bir payı bu oluşturmaktadır poliklinik hastalarımızın.
02:04Özellikle 40 yaş sonrası erkeklerde %52 oranında var. Çok yüksek bir oran.
02:0940 yaş çok genç değil mi hocam?
02:10Evet, genç. Hatta 65'e kadar artık genç diyoruz biliyorsunuz.
02:15Bu nedenle bu sertleşme bozukluğunu tedavi etmek daha önem arz ediyor.
02:21İkinci sıraya da sertleşme bozukluğundan sonra erken boşalmayı koyabiliriz.
02:28Bu da yaklaşık %20-30-31 oranında görülmekte.
02:32Sonra da diğer problemler gelmekte.
02:35Geç boşalma veya diğer problemlerimiz var cinsel işe bozukluğunda.
02:42Hocam artık biraz daha kolay mı konuşulur hale geldi bu konular?
02:46Size en çok hastalar yalnız mı geliyor artık eşleriyle veya partnerleriyle mi geliyorlar?
02:51Evet çok güzel bir soru.
02:52Eskiden bu hastalar bize bırakın gelmeyi hiç gelmezlerdi.
02:56Bir arkadaşımın problemi.
02:58Bir arkadaşımın meşhurdu.
02:59Bir arkadaşımın problemi veya ikinci, üçüncü poliklinik görüşmesinden sonra başka bir problemle geldikten sonra
03:07yani prostat veya başka şeyi dile getirdikten sonra üçüncü, dördüncü görüşmemiz diye
03:12hocam bir de tam kapıdan çıkarken bir de benim şey problemim var diye
03:17biz o hastalara inanın o kadar nazik, kırmadan
03:21çünkü bu hastalar çok kırılgan yapıya sahipler.
03:25Kendi işlerinde de çok yalnızlar.
03:27Onları konuşturmak, dile getirmelerine imkan tanımak lazım.
03:32Söylediğiniz gibi son günlerde artık bu problem bilinçlenme olduğu için eşler tarafından da dile getiriliyor.
03:40Çünkü eşler de şunu biliyor, eğer bir erkekte sertleşme bozukluğu başlıyorsa
03:45biliyorlar ki artık kendi eşlerinde kardiyovasküler risk bir kalp krizinde olabileceğini öngördükleri için
03:53hanımlar bu konuda erkeklere göre daha cesaretli ve birlikte gelmeyi kabul ediyorlar.
03:59Hangi durumlarda bu cinsel işlev bozukluğu daha sık görülüyor peki?
04:05Sertleşme problemini ele alacak olursak özellikle çağımız biliyorsunuz obeste çağı ama
04:13risk faktörlerinden bir diabet şeker hastalığını koyabilirim.
04:18Ne kötü bir şey bu şeker hastalığı hocam ya.
04:20İnanılmaz kötü bir durum.
04:21Bütün hastalıkların temeli kalpte şeker, omurga cerrahisinde şeker bu nasıl bir şeydir?
04:28Ama ürolojide en fazla önemli arz eden hastalıklardan birisi sanıyorum.
04:32Maalesef öyle.
04:33Dile getirdiğiniz gibi kalp hastalıklarında da şeker hastalığı büyük bir major risk faktörüdür.
04:40Bizde de öyle.
04:40Zaten erkeklik organının damarsal bir yapıdan oluştuğunu düşünecek olursak
04:47Aterosikleriniz kalp hastalığıyla ilgili bütün risk faktörleri burada da var.
04:51Yani bu şeker hastası olmak, tansiyon hastası olmak, trigliseritinin yüksek olması, metabolik sendromun olması, sigara içmesi gibi birçok...
05:02Bu tütün ürünleri sigara sağlığa zararlıdır bunu söyleyelim.
05:05Kesinlikle.
05:05Ya da şu anda tabii ki yasaklı madde kullanımı bu da etkili mi?
05:11Kesinlikle.
05:12Bu da son günlerde popüler demeyeyim de çok yaygın olduğu için yasaklı madde kullanımları da ilk başta görünürde biraz artıyor
05:20gibi görünsene...
05:21Sanki performansı artırıcı etkisinden dolayı gençler aslında buna bir eğilim göstermeye başladılar.
05:27Maalesef.
05:27Bunu özellikle belirtmenizi istiyorum ki belli bir süreden sonra bu çok ciddi yani uzman sizseniz performans düşüklüğü mi yapıyor hocam?
05:36Aynen öyle tarif ettiğiniz gibi ilk başlarda yanıltıcı olarak bir iyilik hali sunuyor gibi olabilir ama daha uzun vadeli kullanımlarda
05:45kalıcı hatta kalıcı bile eri sertleşme bozukluğu, cinsel işler bozukluğu yapabilmektedir.
05:51Onun için kesinlikle bu dönemlerde özellikle yaygın olduğu için bu maddelerden uzak durmalarını salık veriyoruz.
05:59Burada öyle.
06:00Evet.
06:00Bu birlikte yaşam tarzı da çok önemli.
06:05Hocam tütün ürünleri diyelim buna tütün ürünleri yaşam tarzının değişikliği artık çok stressel bir toplum olduk.
06:12Her şey stres.
06:13Yani ben diyorum ki yok ben stresimi kontrol ediyorum.
06:16Hayır asla kontrol edemiyorum.
06:18Bana diş sıkmasıyla gelen hastalar çok artmaya başladı.
06:21Stresin etkisiyle artık geceleri düşüncelerimize dalıyoruz.
06:25Ne kadar eğlenceli neşeli de görsek stres.
06:28Stresin bunda sizdeki yeri nedir?
06:31Stres burada da kalp hastalıklarında olduğu gibi bizim ürolojik hastalıklarımızda da androlojin hastalıklarında da çok etken.
06:41Bu da damar sertleşmesi ve vasküler sistem üzerinden etki ediyor.
06:45Tabii ki stres iyi uyuyamamak bunların beraberinde getirdiği hormonal bozukluklar, dengesizlikler olabiliyor.
06:54Kişi bu son günlerde artık iyi uykuyu da sorgular olduk cinsel işe bozukluğunda.
06:59İyi uyuyamayan insanlarda da maalesef testosteron ve erkeklik hormonuyla ilgili birçok bozukluklar da olduğu için onlar da bizi dolayısıyla etkiliyor.
07:09Uyku uyumadığı zaman o zaman bu hormonların salınımı mı bozuluyor hocam?
07:15Testosteron uykuda bir sırka diyen ritim var.
07:17Yani siz uyuduğunuz zaman bir melatonin salgılanacaktır.
07:21İyi uyuyacaksınız sabaha doğru da adrenalin, noradrenalin.
07:26Eğer uykusuzluk problemi olan erkeklerde özellikle 40 yaş altı erkeklerin şu anda yeni yapılan çalışmalarda inanılmaz derecede testosteronlarının %50'sinde testosteronlarının
07:39düşük olduğu gözümmüş.
07:41Biz bunlarda mesela bir yıl boyunca günlük 7 saat uyku uyurlarsa ancak testosteron aktivitesi dengeye giriyor.
07:49Neden? Çünkü dijital çağdayız. Uyku küçük çocuklardan tutun da büyüklere kadar sirayet etmekte.
07:57Maalesef elimizde telefon, elimizde şu şunu izleyelim, bunu izleyelim, şunu yapalım derken kendi içsel sağlığımızdan oluyoruz aslında.
08:06Hocam cinsel işlev bozukluğu olan erkeklerde modern tıpta hangi tedaviler uygulanıyor? Biraz tedavi yöntemlerinden bahsedelim mi?
08:14Evet, güzel bir soru. Öncelikle şunu belirtmek isterim, cinsel işlev bozukluğu tedavisiz değil.
08:21Kesinlikle tedavisi olan bir hastalıktır. Bunu bir organın hastalığı gibi düşünmekte fayda vardır.
08:27Kişinin kendi içerisinde saklı kalan, gizli bir, ayıplanacak bir şey değil.
08:32Evet, herkesin başına gelebilir.
08:34Kesinlikle gelebilir. Yani nasıl bir göz görme probleminiz varsa, gözlük takıyorsanız, diş probleminiz varsa, dişinizi yapmıyorsunuz, bu cinsel işlev bozuklukta
08:44aynen böyle.
08:45Biz bunları kabaca, Sonay Hanım ikiye ayırabiliriz. Ameliyatlı tedaviler, ameliyatsız tedaviler.
08:51Her halükarda tedavisi olduğunu söyledik. Ameliyatsız tedavileri genellikle bu hastalıklarda hafif orta düzeyde başlayan cinsel işlev bozukluklarında kullanmaktayız.
09:03Nelerdir bunlar? Biraz önce de bahsettiğimiz gibi risk faktörlerini düzenlemek, eğer kişinin şekeri varsa, kolesterol yüksekse, tansiyon problemi varsa, stres
09:13ve uyku ile ilgili problem varsa bunlara yönelik bir düzenleme, yaşam tarzı, değişikliklere mutlaka olmalı.
09:20Beraberinde de çeşitli medikal ilaçlarımız var artık bilindiği üzere.
09:27Bu ilaçlardan birlikte hormonal bir dengesizlik varsa bunu düzenliyoruz.
09:32Kişi ile birlikte kendi organı ile ilgili yetersizlik varsa oranın kanlanmasını arttırıcı yeni artık rejeneratif tedaviler var.
09:42PRP'ler, o kısımları arttırıcı kanlanmayı daha fazlalaştırıp da yani ikinci sebeptense hemen normale getireceği birçok şeyler sağlıyorsunuz.
09:52Burada şunu soracağım. İnsanlar bazı macunlardan şuradan buradan medet umuyorlar ve karışımlar yiyorlar. Bunlar zararlı mı?
10:00Macunlar aslında özünde bakacak olursanız bizim kullandığımız ilaçların içindeki etken maddesiyle birebir aynı.
10:06Ama zararı nereden gelmekte?
10:07Evet.
10:08Zararı şuradan gelmekte. Bunlar kontrolsüz, denetimsiz ve istemediğimiz oranda yüksek dozda kullanılıyor.
10:15Bu sefer yarardan çok zarar sağlayabiliyor. Her tıp alanında olduğu gibi değil mi?
10:21Ben bu örneği veriyorum hastalarıma. Su da yararlı bir içecek ama zehir olmasındaki tek fark nedir? Dozudur.
10:27Yani siz bunu her gün 15 litre içerseniz yararlı olan içecek bile sizin için zararlı beyin ödemiyle sonuçlanabilir.
10:35Siz macundan alacağınız yüksek oranda bu özellikle epimedium içerikli malzemeler aldığınız zaman zarar görebilirsiniz.
10:43Çünkü size bunları veren kişiler yetkin kişiler değil.
10:46Tabii.
10:46Sizce ciddi bir kalp problemi var ise, ritim problemi varsa, kapak problemi varsa veya beraberinde kullandığınız kalbi genişletici damarlı ilaçlar
10:55varsa
10:55bunlarla birlikte etkileşip hayatınızı bile kaybedebilirsiniz.
10:59Allah korusun çok önemli.
11:00Ve ciddi de yan etkileri olabiliyorum.
11:02Burun, grip, nezler gibi belirttiler, baş ağrısı, bere ağrısı gibi.
11:06Bunlar tabii saklı kalıyor.
11:08Sevgili izleyiciler lütfen lütfen doktora danışmadan bu şekilde herhangi bir macunlardan, ilaçlardan veya internette satılan ürünlerden medet ummayın.
11:17Bu son derece konuşulabilir bir şey.
11:19Ki hocamızın söylediği gibi derdini söylemeyen derman bulamazmış değil mi hocam?
11:24Hocam peki bu cinsel işlev bozukluklarından ömür boyu kurtulmak mümkün müdür?
11:32Bugünkü tıptaki gelişmelere bakacak olursak hemen hemen mümkün diyebilirim.
11:37Kendim diyebilirim.
11:39Cinsel işlev bozukluğu şöyle söyleyeyim.
11:42Cinsel performans yaşa göre sınıflayacak olursak genç bir insan, orta yaşlı bir insan, yaşlı bir insanın cinsel aktivitesi aynı değil.
11:51Beklentiler çok önemli.
11:53Sizin biyolojik sınırlarınız da önemli.
11:56Bu çerçevelerde kişinin partneriyle de uyumlu var ise her yaşa göre tedavilerimiz vardır.
12:05Ama profesyonel bir tedavi olması lazım.
12:08Mutlaka doktorda olması lazım.
12:11Hocam işlev bozukluğu olan hastalar nelerden kaçınmalı?
12:15Yani neyi yapmaması lazım?
12:17Aslında bunu söyledik.
12:18Tütün ürünleri, yaşam şeklini düzeltmesi tütün ürünlerinden kesinlikle kaçınacak.
12:23Obesite ne kadar etkili bunda?
12:26Obesite kişinin hormonal dengesini bozduğu gibi damarlar üzerine damar yapısını bozuyor.
12:35Aslında damarın iç cidarında endotel dediğimiz bir yapı var.
12:39İç cidarına endotel diyoruz.
12:41Vücudun en büyük organlarından biridir.
12:45Öyle adlandırıyor artık endokrinlikler.
12:47Bunların disfonksiyonu oluyor.
12:49Bunlar bozulduğu zaman aterosikleroz dediğimiz damar sertleşmesine, kan akımının azalmasına neden olarak tüm vücuttaki yapıyı bozduğu gibi erkeklik organındaki kanlanmayı
13:00da azaltıyor.
13:01Tabii hareketsizlik, artan obezite hormonal dengesizlikleri de beraberinde getirerek libido, cinsa hissek azalması yaratarak etki eder.
13:11Fiziksel aktivite çok önemli.
13:13Bunu hemen dile getirelim.
13:15Kişi eğer böyle bir şey bekliyorsa hastanın yapacağı şeyler var.
13:19Evet. Ne bunlar?
13:20Bunlar bir fiziksel aktivitesini herkes artık kendi yaşı ve durumuna göre bir spor yapacak.
13:28Bir danışandan aldıktan sonra tabii herkesin farklı hastalıkları var.
13:33Beslenmesine kesinlikle dikkat edecek.
13:35Yasaklı maddelerden bahsettiğimiz bir an önce uzak duracak.
13:39Stres yönetimini artık öğrenecek veya kendisi bir yardım olacak.
13:43Kişi bir iyi geliyorsa aslında değil mi hocam?
13:45Yani birine yüzme iyi gelir, birine koşma iyi gelir, birine doğada yürüme iyi gelir.
13:49Birine de iyi bir arkadaşıyla oturarak konuşmak iyi gelebilir.
13:52Kesinlikle. Ben o konuda dar kapsamlı tutmuyorum.
13:56Kimisi dans etmekten hoşlanıyor.
13:57Ben sadece dans edeceğim. Gidebilir.
13:59Kimisi yürüyüşler.
14:00Ne iyi geliyorsa ama aktiviteden kaçınmayacak.
14:04Bunları yapmalarını salık veriyoruz.
14:06Bir kere kişinin öncelikle bu problemin çözülebilir olduğunu, yalnız olmadığını,
14:11bir doktora, bu işle ilgilenen bir doktora gitmesi gerektiği...
14:14En önemlisi bu aslında.
14:15En önemlisi bu.
14:16Ve kendisinin yalnız olmadığını bildiği zaman doktor da ona bir mentorluk yapıyor aslında.
14:21Onun hem yaşam tarzını düzeltmesi için bir farkındalık yaratıyor.
14:26Artı neler yapacağını basamak basamak onunla konuşarak, tartışarak ilerliyor.
14:31Bu onda hem bir güven oluşturuyor, hem kendi problemlerini detaylı dile getiriyor.
14:38O zaman siz de...
14:39Ona uygun çözümü bulabiliyorsunuz.
14:41Bazı metabloker ilaçlar, mesela tansiyonda kullanılan ilaçlar bu cinsel işlev bozukluklarına sebebiyet verebiliyor diye biliyorum.
14:50Aslında kişi problemini net olarak anlattığın zaman ve ne kullanıyor, ne kullanmıyor, siz net olarak bildiğiniz zaman...
14:58...basit belki küçük bir ilaç değişimiyle bile o problem hallolabiliyor değil mi hocam?
15:03Kesinlikle hocam.
15:04Burada güzel bir konuya temas ettiniz.
15:08Biz kişinin kullandığı ilaçları da sorgulamak lazım.
15:11Özellikle bu kalp hastalarının kullandığı betabloker.
15:14Şimdi onları suçlamıyorum, betabloker de çok güzel bir ilaç.
15:17Kişinin kalp sağlığını inanılmaz derece düzeltemiyoruz.
15:20Bunu kalp hocamıza soralım biraz sonra.
15:22Değiştirebiliyor mu? Alternatifi var mı?
15:24Aynen öyle.
15:25Biz bunu kendi aramızda değiştirmesi gerektiğini eğer görüyor isek, ilaçtan kaynaklıysa...
15:31...kendimiz bunu söylemiyoruz değiştirin diye.
15:34Kalp doktorunuzla görüşün.
15:35Bu ilacın yerine daha az yani etkililik, bu işlev bozukluğunu daha az yapacak ilaçlarla değiştirilebilir mi?
15:42Ya da ne yapabiliriz diye kendi kalp doktoruyla konsülte ederek...
15:47Görüşüp, konsülte edip öyle yapacak değil mi hocam?
15:48Beraberinde tabii ilaçlar dediğimiz zaman biliyorsunuz stresle ilgili kullandığımız...
15:55Tabii, antidepresanlar, psikotik ilaçlar bunlar da var.
15:58Antidepresanlar da çok etkili mi hocam?
16:00Tabii ki.
16:01Bazı grup antidepresanlar inanılmaz derecede etkili.
16:04Onları da konuşmakla...
16:05Kullandığı bütün ilaçları...
16:07Bütün hepsini bilmeniz gerekiyor ki ona göre yapasın.
16:10Hastalarımız da bu konuda biraz kaçınıyor kullandığı ilaçları söylemeyi.
16:15Bir ayıp olarak nitelendiriyor.
16:17Antidepresan kullanabilirsin.
16:18Ona söylediğin zaman belki grubu değiştirilecek, belki dozaja değiştirilecek.
16:23Halbuki buna inandığımızda aslında tedaviye var olduğunu bildiğimizde ve tedaviye inandığımızda tedavinin yarısı tamamlanmış oluyor.
16:32Bu şekilde hareket etmesi lazım değil mi?
16:34Çok güzel söylediniz hocam.
16:36Zaten hasta bunu dile getirdiği an, sizin kapınıza geldiği an yüzde otuz çözülmüş diyoruz.
16:43Yüzde otuz da ben söylediğim yaşam tarzı ve o risk gruplarına dikkat ederek beslenme tarzını ve egzersizini koyduğu zaman düzeliyor.
16:51Yüzde otuz kırkı bize kalıyor.
16:53Değil mi?
16:53Diyelim bunların hiçbirinden yanıt alamadı.
16:56Çok ileri bir vaka geç gelmişse de hiç korkmalarına gerek yok.
17:00Çünkü cerrahi diye bir prosedür var.
17:04Burada protezler var.
17:06Onlarla da yapabiliyoruz.
17:07Tıpkı bir diz protezi, bir gözlük, bir diş.
17:09Yani nasıl ki bir implant yapılıyorsa o şekilde bir protezle de bunun çözümünün olduğu.
17:15Ve bu yaşantının yıllar geçtikçe de, yani erkeklerdeki en büyük problemlerden birisi gizlenen problemlerden de birisi bu aslında.
17:2270-80'li yaşlarda bile cinsel sağlıklarını son derece devam ettirebilecekleri tabii ki ölçüsüne göre, yaşına göre.
17:30Peki bunların yaşlara göre cinsel sağlık önemli mi hocam?
17:35Belli bir şeyi var mı bunun yaşı?
17:38Yani erkeklik organına koyacağımız protezlerin bir yaşı yok.
17:43Maalesef sertleşme bozukluğu tüm yaş kategorisinde görülmekte.
17:48En sık 40 yaş dedik ama...
17:50Şu anda gençlerde de çok yaygın bir problem.
17:52Evet, gençlerde de problem.
17:54Özellikle tip 1 diyabet hastaları.
17:56Onlar daha çocukluk yaşında başladığı için maalesef onlar biraz daha erken bu hastalığa yakalanıyorlar.
18:0130'lu yaşlarda da koyduğumuz bir ameliyat, yaptığımız bir ameliyat.
18:07Bazı damar kaçakları dediğimiz, venöz kaçaklarda da maalesef genç hastalarda da bu protezi uygulayabiliyoruz.
18:14Malum 40 ve 50 yaşlardan sonra da daha sık uyguladığımız bir yöntem.
18:19Ama bununla ilgili hastalar çok bir anekdotumu sunacağım.
18:24Genelde bu proteze birazcık uzak duruyorlar.
18:27Söyledikleri iki şey var.
18:29Hocam, ya bundan herhangi bir his alacak mıyım?
18:32Evet, doğru.
18:33Bir şey değişir mi?
18:34Ben de onlara şu örneği veriyorum.
18:36Bakın sizin kolunuz kırıldı.
18:37Buraya bir doktor platin koyuyor.
18:39Bunun amacı ne?
18:41Sadece bunun dik durmasını sağlamak.
18:42His kişiyi sağlamak.
18:43Dik durmasını sağlayacak ki burası iyileşecek.
18:46Ondan sonra siz burayı hissediyorsunuz.
18:48Kolunuzu iyinizde kullanıyorsunuz.
18:50Protezde de aynen böyle.
18:51Erkeklik organına bakacak olursanız aslında bir yapı gibi görünmekle birlikte 3 tane borudan oluşuyor.
18:57Bu borunun en altındaki idrar yolu.
19:00Diğer iki boru birbirine bitişik halde tek bir parça gibi duruyor.
19:05Sertleşmeyi sağlayan bir yapı.
19:07Damarsal yapı, kavernöz yapı.
19:09Biz aslında bu protezi oraya yerleştiriyoruz.
19:11Protezde sertleşmeyi sağlayıcı bir implant gibi diyelim.
19:16O kadar.
19:16Onu yerleştiriyorsunuz sadece o kadar.
19:18Bir de en çok sorulan sorulardan bir tanesi dışarıdan görünen herhangi bir aksesuarı var mıdır bunun?
19:23Evet.
19:24Bu söylediğiniz gibi oraya yerleştiriliyor ve sertleşmeyi sadece sağlayıyor.
19:28Başka bir fonksiyonu yok idrarınızı ve menümüzü rahatlıkla yapabilirsiniz.
19:34Duysal his kaybı yok hissedebilirsiniz.
19:36Hiçbir problem yok.
19:38En sık sorulan ikinci problem de dışarıdan hissedilecek mi?
19:41Bunun pompası dışarıda mı olacak?
19:43Evet doğru.
19:44O soruluyor.
19:44Hiçbir aparatı dışarıda değil.
19:46Bunun tamamen vücudunun içerisinde görülmeyecek şekilde artık cerrahi teknikler de gelişti.
19:51Ve protez firmaları da çok kaliteli daha gelişmiş ürünler yaptıkları için daha fonksiyonel daha fizyolojik ereksiyonu taklit eden olduğu için
20:00çok konforlu.
20:02Yani maalesef gözükmüyor.
20:03Hatta bir hastamı söyleyeyim 6 ay sonra hocam ben var yok hani gözlük takmak gibi bir duruma geldi.
20:12Artık çok daha rahat kullanabiliyorum.
20:14Keşke bunu 20 yıl önce yaptırsaydım.
20:1665 tabii bunu söylüyorlar.
20:1820 yılım kayboldu diye.
20:19Zaten belli bir süre bunu kendisine itiraf etmekte çekiniyor.
20:23Ardından etrafına söylemekte çekiniyor.
20:25En son doktora vuruyor.
20:26Peki erken tanı tedavide başarıyı artırıyor mu?
20:31Kesinlikle erken tanı başarıyı her hastalıkta olduğu gibi burada da maalesef söz konusu.
20:37Erken tanı için yani bunu şöyle düşünebilirsiniz.
20:40Nasıl bir kilo alımında insan bir danışmanlık olarak diyetisyene gidiyor veya bir şeker hastası kalp hastası olduğunda bir kardiyoloğa gidiyor.
20:47Sertleşme ile ilgili de bir üroloğunuz bir androloji ile ilgilenen üroloğunuz lütfen olsun.
20:52Hiçbir şeyiniz yoksa bile var benim öyle hastalarım.
20:56Ben bu kontrollerimi yapıyorum.
20:58Burayla burayla bu problemlerimle herhangi ne yapabilirim?
21:01İlk gelme yaşı ne olmalı üroloğunuz?
21:04Androlojiye daha doğrusu bir erkek noktalarının?
21:07Yani bu her yaşta olabilir.
21:10Neden?
21:10Çünkü şöyle biz bu konuların hep organik sebepleri konuştuk ama gençlerde özellikle psikoseksüel problemler çok fazla.
21:17Nedir?
21:18Performans anksiyetesi nedir?
21:20Nasıl ilişkiyle ilgili bir sürü sıkıntıları var?
21:23Onun için genç hastaların da yani ilk gelme yaşını şöyle söyleyebilirim.
21:28Eğer aktif bir cinsel yaşama başladığınız zaman mutlaka bir ürologla görüşürüz.
21:33Mutlaka görüşmesi lazım.
21:34Cinsellik nedir ne değildir?
21:36Siz nasıl konumlandırıyorsunuz?
21:37Gerçeği nedir?
21:38Ne durumlarda gelebilirsiniz?
21:41Ne riskleriniz var?
21:42Bunları onlar konuşmanız size inanılmaz derecede hem rahatlık hem artık konuşabildiğiniz için en ufak bir problemde gelebilme rahatlığı sunacaktır.
21:52Ben herkese bunu tavsiye ederim.
21:54Aynen öyle.
21:54Evet sevgili izleyiciler böyle hocalarımızın verdiği bilgiler sayesinde korkulacak bir hastalığın olmadığı, korkulacak bir durumun olmadığını sizler de görüyorsunuz.
22:05En ufak bir problemde hatta problem olmadan her birey gibi normal bir check-up gibi doktorunuza danışın diyoruz.
22:13Ağzına sağlık Necati hocam.
22:14Necati Bey aynı zamanda benim arkadaşım o yüzden biraz sizi konuşmak zor oluyor.
22:19Çok teşekkür ediyorum.
22:20Ağzına ayaklarına sağlık diyorum.
22:21Ben teşekkür ederim beni davet ettiğiniz için.
22:23Tekrar herkese iyi bayramlar.
22:25İyi bayramlar diliyoruz.
22:26Evet efendim şimdi de ikinci konuğumuzu çağıracağım.
22:30Kardiyoloji uzmanı Prof. Dr. Adnan Kaya ile bayram beslenmesini konuşacağız.
22:40Bayramda fazla tüketilen tatlı ve kırmızı et tüketimi kalbi nasıl etkiliyor?
22:46Bayramda tansiyon yükselmesinin en sık sebebi nedir?
22:49Kalp hastaları seyahat ederken nelere dikkat etmeli?
22:53Bayramda kalp krizi vakalarında artış oluyor mu?
22:56Kardiyoloji uzmanı Prof. Dr. Adnan Kaya kalp hastalıklarına dair merak edilenleri Sonay Gökhan'da sağlık zamanında anlatacak az sonra.
23:08Hocam hoş geldiniz.
23:10Kardiyoloji uzmanı Prof. Dr. Adnan Kaya.
23:12Nasılsınız?
23:13Teşekkürler hocam. Siz nasılsınız?
23:15Teşekkür ederim. Çok iyiyim. İyi bayramlar diliyorum bu arada.
23:18İyi bayramlar hocam.
23:19Bayramlardan sonra en çok herhalde ziyaret edilen branşlardan biri oluyorsunuz siz.
23:26Hocam bayramda insanlar maalesef hepimiz böyle bir kocaman bir Ramazan'dan çıktık.
23:32Allah bu arada tutulan bütün oruçları kabul etsin diyoruz.
23:35İnsanlar tabii özel yemekler hazırlıyorlar.
23:38Artan bir tatlı tüketimi oluyor ve et tüketimi oluyor.
23:42Bu konuda bunlar kalbi nasıl etkiliyor?
23:45Öncelikle çok teşekkür ederim hocam.
23:47Ben ülkemizdeki bütün insanların bayramını kutluyorum.
23:52Ramazan ayı manevi bir aydı.
23:54Yapılan bütün duaların, tutulan bütün oruçların kabul etmesi olunması dileğimle.
24:01Ramazan bayramı ya da kurban bayramı bizim gibi ülkelerde sosyal bir durum açıkçası.
24:08Ancak biz bunu son zamanlarda artık daha çok böyle yeme, daha çok hareketsiz geçirme, daha çok böyle sadece tatile gitmek
24:16için kullanıyoruz.
24:17Açıkçası insan uzak yerlerde çalışan, birbirini göremeyen insanların bir araya gelmesi, sosyalleşmesi, fikir birliği, sohbet etmesi için bunlar bizim için
24:27birer bir fırsat.
24:29Tabii ki toplum değişiyor, dönüşüyor, her şey değişti.
24:32Bayramlarımız da değişti ve daha az hareketli, daha böyle kalorili yemekler, daha fazla tatlıların tüketildiği zamanlara denk geldik.
24:41Bu açıdan biraz tabii ki kalp sağlığı için uygun değil.
24:46Hocam özellikle bu baklavalar, şerbetli tatlılar herhangi bir diabet hastası değil ise, onun altını çizeyim, kalp için zararlı mı birden
24:56yüklenmek?
24:57Tabii ki özellikle Ramazan ayı boyunca sindirim sistemimiz bir küçülmeye gidiyor.
25:03Daha az yiyecek tüketiyoruz.
25:06Böylece sindirim sistemimiz daha bir küçülmeye gidiyor.
25:10Bayramda da tabii ki biz yeme bayramı gibi oluyor.
25:14Öyle olunca birden çok, tek seferde çok fazla yiyecek tüketiliyor.
25:19Bu kalp damar sağlığı için uygun değil.
25:22Özellikle şerbetli tatlılar tek seferde çok fazla tüketilmesi, ani kalp kan şekeri yükselmesine sebep oluyor.
25:29Bu da bizim açımızdan riskli.
25:30Peki bu bayram sofralarında kişi kalp hastası ise nelere dikkat edecek?
25:37Öncelikle yumuşak geçilmesi lazım.
25:41Yani çorbalarla başlanması lazım.
25:43Sofrada ayran, yoğurt olabilir.
25:45Sebze yemekleri olabilir ilk günlerde.
25:48Kırmızı et, beyaz et tüketilebilir ama porsiyonları ilk zamanlarda küçük olması lazım.
25:53Sindirim sistemimizin tekrar yeniden kendi görevini yerine getirebilmesi için.
25:57Burada sorulan sorulardan bir tanesi, geçen hafta çok sorulmuştu.
26:02Kalp hastasıyım, ben et yemeyecek miyim?
26:06Esasen eskiden kalp damar hastalarına, bypass olan hastalara kırmızı et tamamen kolesterol içerdiği için tamamen yasaklanıyordu.
26:15Ancak güncel bilgi şu yönde ki haftada 2-3 kez kırmızı et tüketilebilir.
26:22Bu porsiyon olarak da 80-100 gram olarak ben de kendi hastalarıma öneriyorum.
26:27Bunun yanında...
26:2780-100 gram yani bir dilim en fazla herhalde 2 dilime tekabül ediyor.
26:31Yani yiyin dediğimiz zaman kişi bunu yanlış da algılamamalı.
26:35Yani bir 500 gram, bir yarım kiloyu da yememesi gerekiyor.
26:38Yememesi gerekiyor.
26:39Tabii ki şöyle, kırmızı et tüketmediğinde hasta bunun yerine karbonhidrat giriyor diyetine top kalması için.
26:46Karbonhidrat tüketimi yani şerbetli tatlılar, işlenmemiş...
26:50Ekmekler.
26:51Evet, işlenmiş karbonhidratlar bunlar vücutta tekrar kolesterol'e dönüyor ve damar sertliğini arttırıyor.
26:59Bunun yerine belki kaliteli protein dediğimiz beyaz et, balık, hindi konulabilir.
27:04Hocam bir günlük kaçamaktan bir şey olmaz diye bizlerin arasında çok şey vardır.
27:09Yani ben kendi aile arasındaki sofralardan da çok duyarım.
27:12Yani ben de çok yememeye dikkat ettiğim anca ya bir günlük bir şey olmaz bize geldin işte bu kadar hazırlık
27:17yapılmış deniyor.
27:19Bir günlük kaçamaktan bir şey olur mu?
27:21Olur çünkü bu bir alışkanlığa dönüyor.
27:23Biz arkadaşlarımız, sosyal çevremiz kendimizi sadece yiyecekle, yemekle, bu kültürle tanımlamamamız gerekiyor.
27:31Farklı sosyal etkinlikler, dışarıda yürüyüşler, belki grup oyunları böyle şeylerle vakit geçirirsek daha uygun olacaktır.
27:39Kişiler bayramda çok seyahat ediyorlar.
27:42Uçak yolculukları veya otobüs yolculukları ya da araba yolculukları.
27:47Buna da kalp hastaları için bir risk var mı?
27:50Yani uzun yolculuklarda örneğin 12 saatlik olan bir Japonya uçuşunu düşünün.
27:55Bunlarda risk var mı?
27:57Veya uzun araba yolculuklarında risk var mı kalp hastaları açısından?
28:01Çok güzel bir şeye temas ettiniz.
28:03Öncelikle uzun yola gidecek seyircilerimize lütfen araçlarınızı dikkatli sürün.
28:11Dinlenerek 2-3 saatlik molalarla dinlenerek...
28:14Bayram sevincini eziyete çevirmeyelim.
28:16Lütfen üzüntüye çevirmeyelim.
28:17Evet hocam teşekkür ederiz bu mesaj için.
28:19Böyle bir mesaj da verelim.
28:21Uzun yolculuklardan mümkünse yani uçaktaysa eğer koridorda yürüyebilirler kalp damar hastaları en azından.
28:28Böyle bir hareket yapabilirler.
28:31Yürüyemiyorlarsa da bacak egzersizleri yapabilirler en azından.
28:35Ancak uzun yolculuklar bazı grup hastalarda gerçekten riskli olabiliyor.
28:39Özellikle stabil olmayan hastalar yani genel durumu iyi olmayan nefes darlığı olan hastaları biz uzun seyahatler önermiyoruz.
28:47Genel durumu iyi olan hastalarımız tabii ki uçabilirler.
28:50İlaçlarını kullandıkları takdirde özellikle bir grup hastamız var ki kan sulandırıcı kullanmak zorunda.
28:56Onlar ilaçlarını aksatmadan tabii ki uçabilirler.
28:59Bunlar için ek bir kan sulandırıcı falan veriyor musunuz?
29:01Sizlere danışmaları gerekiyor mu?
29:03Şöyle doğuştan pıhtı oluşumuna eğilim yaratan bir durumu varsa tabii ki böyle hastalara...
29:11...ya da kan sulandırıcı iğnelerle uzun yolculukta gönderebiliyorsunuz.
29:16Hocam bayramda çok sık tansiyon yükseliyor kişilere.
29:20Bu da mı yemeğiyle ilgili?
29:21Ya da ilaç mı içmiyorlar? Ne yapıyorlar?
29:23Evet aslında Ramazan ayında tutulan oruçlardan dolayı aç kaldığımız için tansiyonlar biraz düşük gitme eğilimde oluyor.
29:33Hastalarımız ilaçlarını biraz azaltabiliyorlar.
29:35Ancak Ramazan'ın hemen çıkışında tek seferde fazla yeme, çok yeme, sık yeme sonrası çok tuz tüketimi olabiliyor.
29:45Özellikle bazı alkol tüketiminde artış olabilir.
29:48Buna bağlı tansiyon yükselmeleri olabilir.
29:51Kontrolsüz tansiyon yani bu eğer aşırı tuz tüketimi, turşu tüketimi, işlenmiş gıdalar, salam, sosis, sucuk gibi...
29:58Bunlar birkaç gün üst üste alındığında da böyle tansiyon atakları olabiliyor hastalarımızda.
30:03Bir hafta 10 gün süren, kontrolü biraz zor olan tansiyon atakları olabiliyor.
30:07Hastalar acillere başvuruyor.
30:09O gün düşürülüyor ama ertesi gün tekrar yükseliyor.
30:12Bu mihvalde dikkatli olmak lazım.
30:13O çok önemli.
30:14Hocam evde tansiyonu ölçüyor ya hastalar.
30:17Bazen bunları yanlış ölçüyorlar.
30:19Bunlardaki hata ne?
30:20Evde en sık yapılan hata hangisi oluyor?
30:23En sık hata uzun süredir kullanılmayan tansiyon cihazlarında bozulmalar olabiliyor.
30:29Uygun pozisyon olmayabiliyor.
30:31Böyle olunca biz hastalarımıza tansiyon cihazlarını getirip bir sağlık kuruluşunda hem sağ koldan hem sol koldan hem de sağlık hemşire
30:40hanımlar ya da doktor beyler ölçümü yapıyor.
30:42Bir de zanki bunlar acaba şöyle mi oluyor?
30:44Ben kendi büyüklerimden biliyorum.
30:46Biraz zaten tansiyonu yükseldiği için heyecanlanıyor.
30:49Heyecanlandığı için o tansiyonu koyarken hele dijitalse görünüyor ya oradan o dijitalden aman Allah'ım çok yükselmiş dedikçe birbirine daha
30:58da mı yükseltiyorlar bilemiyorum ama bizimkilerde öyle oluyor sanki birazcık hocam.
31:02Hocam esasen hastalar tansiyonum çıktı mı çıkacak mı demeye başladıktan sonra tansiyonlar çıkıyor.
31:08Tansiyon birden çıkıyor.
31:09Kesinlikle çıkıyor.
31:11Bileceksiniz siz de beyaz önlük tansiyonu diye bir durum var.
31:14Doğru hastaneye gidince artıyor.
31:16Bir grup hastamız var ki özellikle öğretmenlerde görüyoruz tip A kişilik yani biz ne zaman tansiyonlarını ölsek böyle 14-15
31:24'lerde çıkıyor ancak evde kendileri ölçüm yapınca kendilerinden istatistiksel ölçümler istiyoruz bir hafta iki haftalık ölçümleri gayet iyi çıkıyor.
31:32Eğer böyle heyecanlı kişilerde ölçüm esnasında bile böyle 18-19'ları görüyoruz ama normalde tansiyonlar düşük gidiyor.
31:39Böyle hastalara da tansiyon holter takıyoruz bir günlük orada toplamda 60-70'e yakın ölçüm oluyor.
31:45O ölçümün ortalamalarına bakıyoruz.
31:47Eğer yüksekse ortalamaları o zaman tansiyon hasta sınır diyebiliriz.
31:51Bu dışarıdan takılan cihaza deniyor holter cihazı.
31:55Tansiyonu ölçen.
31:55Bunda yeri gelmişken soracağım size kişi normal günlük aktivitesinin devam ettirmesi gerekiyor değil mi?
32:02Ya ben çalışıyorum normal şartta sabah 8 akşam 8 şeklinde çalışan bir bireysem o çalışmamı durdurup yatıyorsam zaten tansiyonum normal
32:11çıkacak.
32:12Yani öyle bir doğru orantı var mı bunda?
32:15Açıkçası tansiyon ölçüm cihazı ya da ritim ölçüm cihazı taktığımızda dinleneceği bir gün olmasın istiyoruz.
32:21Rutin gününden bir gün olsun istiyoruz.
32:23Biz ki evet ne oluyorsa yani gün içinde ne yaşıyorsa nasıl gidiyorsa onları gözlemlemek istiyoruz.
32:28Eğer gün içinde çalıştığı bir günde tansiyonları yüksekse ortalamaları yüksekse o daha iyi bir değerlendirme daha doğru bir değerlendirme olacaktır
32:36hocam.
32:37Peki hocam bu kalp krizi riski nasıl oluyor kişilerde?
32:43Yani hangi hastalar daha riskli diyebiliyoruz?
32:47Riskli hasta grubu ne?
32:48Öncelikle genetiğinizde varsa yani sülalenizde kalpten erken bir ölüm varsa kalp krizi varsa beyin kanaması felç böbrek yetmezliği varsa bunların
32:59hepsine vasküler hastalık diyoruz.
33:00Yani damar hastalıkları diyoruz.
33:02Genetik en tehlikeli olan grup sanıyorum.
33:05Grup en tehlikeli olan faktör bu bence ama ailenizde var diye de sizde illa çıkacak diye bir şey yok o
33:13da değişiyor.
33:13Biz de bunu bilemiyoruz kimden kime nasıl olacağını.
33:16Bunun yanında ikinci sıraya diabeti koyabiliriz.
33:20Kan şekeri yüksekliğini koyabiliriz.
33:22Uzun süreli tedavisiz diabet damarları aşındırıyor, yıpratıyor, plak oluşumunu çok hızlandırıyor ve erken yaşlarda kalp damar hastalığı ve komplikasyonlarıyla ortaya
33:35çıkıyor hasta.
33:36Diabet hastalarının çoğu kalp hastasıdır diyebiliyor muyuz burada?
33:39Artık diyoruz hocam bir hasta diabet tanısı aldığı günden itibaren kalp damar hastasıdır diyebiliriz.
33:47Yıllık kontrolleri, yıllık kardiyoloji kontrolüne, yıllık göz hastalıkları kontrollerine öneriyoruz diabet hastalarına.
33:53Yani göz diblerine bakılması lazım.
33:55Retinopatisi var mı?
33:56Gözde bir aşınma var mı?
33:58Aynı şekilde nefrolojiye gitmeleri gerekiyor.
34:00Böbreklerde bir yıpranma bir şey var mı?
34:02Düzenli takiplerle kan şekerini, 3 aylık kan şekerlerini 7,5'un altında tutmalarını öneriyoruz.
34:09Hastalarda benim gördüğüm en büyük yanılgılardan birisi.
34:11Ben hastaya soruyorum implant yapılacak veya herhangi bir tedavide zaten kötü bir ağız hijyeni oluyor şeker hastalarında.
34:18Şekeriniz, benim şekerim düşük verilen ilacı içmiyorum diyor.
34:22Nasıl anladınız bu düşüklüğünü dediğimde diyor ki ölçtüm parmaktan o gün için halbuki düşük çıkabiliyor veya o gün için yüksek
34:29de çıkabiliyor.
34:30Ama önemli olan bu 3 aylık kan şekeri düzeyi kişinin şeker hastalığının düzeyini bize gösteriyor.
34:37Bu çok önemli bir şey.
34:39Bunu o yüzden özellikle üstüne bastım değil mi hocam?
34:41Evet bu çok önemli.
34:43Eskiden yoktu 3 aylık şeker ortalaması.
34:45Şimdi bu olunca elimizde güzel bir kanıt oluyor.
34:48Hastanın bugün şekeri düşük olabilir ama bize gelmeden önceki 3 ay yani 179 günün ortalaması aslında belirliyor.
34:57Son gün belirleniyor.
34:58Bir gün yemedim, yapmadım şekerim düşük çıktı değilim, yenemeli.
35:023 aylık şeker ortalamaları kötü gidiyorsa damarların yıplanması, hasar daha fazla olacaktır.
35:09Hocam kalp krizinde sessiz belirtiler var mı?
35:12Şu anda inanışlara göre işte bir ay öncesinden de bir belirti verebiliyor şeklinde söyleniyor.
35:18Sessiz belirtiler neler kalp krizinde?
35:20Kalp damar hastalıklarında, kalp krizinde belirtiler var.
35:24Belirtiler bir kısmı evet çok gürültülü.
35:28Bazı hastalarımız güzel böyle baskı şeklinde ağrı hissediyor.
35:33Ama büyük bir hasta grubu da var ki sessiz bulgularla geliyor.
35:37Hissedemiyor, anlayamıyor.
35:38Gerçekten bir kalp krizi mi, kalp damar sağlığında bir şey var mı yok mu hiç aklına bile gelmiyor.
35:43Bunlardan bir tanesi nefes darlığı.
35:45Nefes darlığı hem akciğerlerle ilgili olabilir, akciğerlerle ilgili olabilir, kansızlıkla ilgili olabilir.
35:53Bunlarla ilgili şeyler düşünüyor hastalar genelde.
35:56Ya da üst solunum yolu enfeksiyonu.
35:58Tütün ürünlerini zaten içmemek lazım, sağlığa zararlı ama diyelim ki gribal bir şey atlattı hasta.
36:03O gribal şeyde de nefes darlığını hep ona vuruyor.
36:06Bir ay, iki ay, üç ay geçmeyen bir nefes darlığı oluyor.
36:10Ancak zaten kış ayında herkes bir grip geçiriyor.
36:12Hepimiz bir üst solunum yolu enfeksiyonu geçiriyoruz.
36:15Bunu hasta bu nefes darlığını, bu artan tempodaki nefes darlığını gribe bağlıyor.
36:22Öksürüğü buna bağlıyor.
36:24Ancak bu bir muayene olursa göğüs hastalıklarında bu nefes darlığını, bu efor kapasitesindeki azalmanın sadece akciğerle açıklanamayacağını,
36:33kardiyolojide de bir muayene olması gerektiğini söyleyebilir.
36:36Veya mide ağrısı, genellikle kalp ağrısıyla belirti verebiliyor mu?
36:42Mide krizinin bir belirtisi olabilir mi?
36:44Verebilir, evet.
36:46Özellikle kalbin sağ damarını tutan kalp krizlerinde böyle sindirim sistemi bulgularıyla gelebiliyor.
36:52Hazımsızlık, bulantı, mide, karın etrafında ağrı, ağır yemeklerden sonra baskı tarzı şikayetler olabilir.
37:02Burada da hastalarımız tabii hepimiz kendimize hiçbir şey yakıştırmıyoruz.
37:07Aklımıza hiçbir zaman kalp gelmiyor, hiçbir zaman gelmiyor.
37:11Ta ki son raddede hasta bayılınca ya da başka bir sebeple hastaneye gidince bir EKG'si çekilince ya da bir doktor
37:20arkadaşımız bir şeyden şüphelenince,
37:22tetkikleri derinleştirince aslında bu mide ve karın bölgesindeki şikayetlerin kalp damarlarıyla ilgili olduğunu anlıyor.
37:31Göğüs ağrısı ne zaman tehlikeli olabiliyor hocam?
37:33Yani göğsünde hafif hafif ağrı hissetmek mi tehlikeli olabiliyor?
37:37Ya da bütünen bir belirti verdiğinde mi tehlikeli oluyor?
37:41Nasıl bir tehlikeli olabiliyor?
37:43Bazı ağrılar var ki bizim kafamız çok net, biliyoruz ki kalplerin ilişkisi yok.
37:48Batma şeklinde kısa süreli ağrılar, öksürmekle olan ağrılar, çok keskin, saniyelik ağrılar kalple çok ilişkili değil.
37:56Kolumuzu hareket ettirdiğimizde, göğsümüzde, omuzumuzda bir harekete bağlı bir ağrı oluyorsa
38:02bunu da biliyoruz ki kalple ilişkili değil.
38:04Ancak özellikle kırklı yaşlardan sonra erkeklerde özellikle ciddi bir efor sonrasında göğüste baskı, yanma oluyorsa bu gerçekten kalpten ilişkili olabilir.
38:16Bu sefer kalpli.
38:17Ve ciddi bir ağrı o.
38:18Hatta hasta kalp krizi anında çoğu hastanın söylediği, ben hastaların bize anlattıklarından biliyorum.
38:25Sanki diyorlardı bir inek oturdu üstüme, göğsümün üstüne bir şey oturdu şeklinde.
38:31Peki bunu hiç belirti vermeyen hasta grubu var mı şeker hastaları mesela?
38:35Var, var, var hocam.
38:37Şimdi öncelikle hastaların birçoğu bu ağrıyı hayatında yaşadığı en kötü ağrı olarak tarifliyor.
38:44Ve bir kısmı zaten biliyor kalp krizi geçirdiğini.
38:47112'yi arıyor, arkadaşlarının arıyor, bir şekilde geliyor bize.
38:50Ancak bir hasta grubu var ki şanssız ağrı bizim için sensör ağrılar bizim, ağrılar bizim için uyarıcı şeyler oluyor.
38:59Güzel bir şey aslında, ağrı duymak güzel bir şey.
39:01Evet, vücudumuzda bir ağrı varsa aslında orada normalin dışında bir şey var diyor, dikkat et diyor, doktora git diyor.
39:09Ancak şeker hastalarında özellikle sinir uçları bozuk olduğu için bu ağrıyı hiçbir zaman algılayamıyorlar.
39:16Bunlar algılayamadıkları için de doktora gelemiyorlar, tedavilerini olmuyorlar düzenli.
39:21Böyle olunca da bir kalp krizi sonrası geliyorlar bize genellikle.
39:24Hocam tam kalp krizi demişken, bu kalp krizi esnasında, krizi geçiriyor hasta.
39:30İlk kaç dakikası önemli kalbin hasar görmemesi için?
39:34Hocam her dakikası önemli.
39:35Yani eğer hasta bir ağrısı başladıysa en kısa sürede bir sağlık kuruluşuna bir şekilde nakil olması gerekiyor.
39:43Burada en mantıklı şey çevresinde birileri varsa bir haber vermesi gerekiyor ve 112'yi araması gerekiyor.
39:49Burada hasta kalp krizinden şüpheleniyorsa efor kapasitesini azaltması gerekiyor.
39:54Yani hareketi sürdürmemesi, rahat bir yere geçmesi de gerekiyor ve haber vermesi gerekiyor.
39:59Ne yapacak? Kravatını varsa, herhangi bir şey varsa onları gevşetecek.
40:04Rahat bir pozisyona geçecek.
40:06Herhangi bir şey içecek mi orada?
40:08Ağrı kesici, göğsü falan ağrıdığında bu çok önemli.
40:11İnsanlar hafif ağrı duyduğunda bir şey almaya çalışıyorlar veya dil altı almaya çalışıyorlar.
40:15Bunları istemiyorsunuz sanıyorum.
40:17Bunları şöyle istemiyoruz.
40:19Bazen bazı hastalarda ağrılar gelip geçiyor.
40:2215-20 dakika sürüyor.
40:23Üstüne bir ağrı kesici aldığında ya da bir nitrat dediğimiz gruptan ilaçları aldıklarında
40:28ağrıları geçebilir, hasta bize gelmeyebilir.
40:31Bunu baskılıyor.
40:32Hasta bizi, evet bu ağrısı geçince ya bu mide ağrısıdır, akciğerle ilgili bir şeydir.
40:37Yani ben zaten böyleydim deyip gelmeyebilir.
40:40Ve sonunda eğer bir kalp krizi ise gerçek anlamda hayatını kaybedebilir.
40:45Hem hayatını kaybediyor hocam burada.
40:48Bundan daha kaybetmiyorsa da şanslıysa tabii herhangi bir hasar görmüyor ama kalp kasları da zarar görüyor değil mi?
40:56Bu arada geç gittiyse hastaneye kurtarılsa ise da.
40:59Tabii ki.
41:00Beslenemeyen hücrelerimiz özellikle kalp kası hücrelerimiz ölüyor.
41:04Bunların yerine gelen hücreler yani yerini dolduran hücreler kasılma özelliği olmayan hücreler.
41:09Böyle olunca da uzun vadede baktığımızda 3 aydan sonra aslında klinik tablo netleşiyor ve bu hastaları biz kalp krizi, kalp
41:17yetmezliği tablosu ile takip ediyoruz.
41:19Ve kalp yetmezliğinde hasta çok ciddi bir nefes darlığı hissediyor.
41:23Performans düşüklüğü yaşıyor.
41:25O çok daha zor.
41:26O zaman şöyle diyebilir miyiz?
41:28İlk anda yapılan müdahalelerle aslında yani ilk dakikalar daha öncesinde hissediyor ya doktora geldiğinde kalbine verecek olduğu zarar kalp krizinin
41:38çok daha azdır diyebiliyor muyuz?
41:40Ya da hiç hasar vermeden tedavisi mümkün olabilir mi?
41:44Hocam dakikaların, saniyelerin önemi çok büyük burada.
41:48Bazı hastalarımız çok erken saatte geliyor.
41:50Hemen başlıyor ağrısı geliyor.
41:52Damar hemen açılıyor ve kalbinde hiçbir hasar kalmıyor.
41:54Hiçbir zarar vermiyor değil mi?
41:56Bazı hastalarımız geçip geliyor.
41:58Böyle olunca bu damarları açmak da zor olabiliyor.
42:01Yani işlemin başarısını da etkiliyor.
42:04Bu kalpteki hasarı da büyütüyor.
42:05Böyle bir durumda hasta ne kadar zaman kaybederse o kadar kötü.
42:11O kadar kendisi açısından kötü.
42:12Evet sevgili seyirciler çok merakla beklediğinizi biliyorum ama yine sorularımız devam edecek.
42:18Kısa bir reklam arası vermek zorundayız.
42:20Kısa bir reklam arasından sonra tekrar birlikteyiz.
42:22Evet Sayın Adnan Kaya hocamızla tekrar birlikteyiz.
42:28Hocam hangi check-up hayat kurtarıcıdır diyebiliriz?
42:34Her check-up aslında hayat kurtarıcıdır.
42:37Check-up'ların amacı bu.
42:38Biliyorsunuz siz de kadınsınız.
42:40Kadınlarımız için biliyorsunuz meme kanseri çok önemli.
42:44Erken yaşta tespiti çok önemli.
42:46Erken evrede tespiti çok önemli.
42:48Yani her check-up çok önemli.
42:50Bizim için de kalp check-up'ı çok önemli.
42:53Kardiyoloji muayenesi çok önemli.
42:54Özellikle genetik faktörü olan hastalarda ya da kalp damar sertliği riskini arttıran durumlar varsa böyle hastalarda 40'lı yaşlarda bir
43:05kardiyoloji muayenesi öneriyoruz.
43:08Bu check-up'ta da genelde bir muayenemizi yapıyoruz.
43:11Kalbin EKG'sini görüyoruz.
43:13Elektrokardiyografiyi görüyoruz.
43:15Ultrasonla kalbe bakıyoruz.
43:16Kalbin fonksiyonları nasıl?
43:18Yapısal bir problem var mı yok mu?
43:20Bunu değerlendiriyoruz.
43:21Bir de efor testimiz oluyor genelde.
43:23Burada da hastanın egzersiz yanıtını görüyoruz.
43:27Bir şey var mı yok mu?
43:27Kabaca bize bir fikir veriyor.
43:29Efor kapasitesi hakkında bir fikir veriyor.
43:31Hocam hasta kalp krizi geçirmiş ama hiç belirti vermeyebiliyor mu?
43:35Yani hani şeker hastalığının dışında normal bir bireyde de hiç belirti vermeden kişi kalp krizi geçirebilir mi?
43:42Şöyle hasta şikayetlerini önemsememiş olabilir.
43:45İllaki bir şikayet oluyor.
43:47Muhakkak oluyor.
43:48Hasta önemsememiş olabilir, uzakta olabilir, sağlık kuruluşuna uzakta olabilir, bir köyde olabilir, bir yerde olabilir.
43:55Ağrısı biraz daha hafif geçebilir.
43:57Tıkanan damarın beslediği alan küçük olabilir.
44:00Böyle şeyler olabiliyor.
44:01Evet.
44:01Hocam en riskli hasta grubu hangi hasta grubudur kalp hastalıklarında?
44:08Genetik faktörü olan, tansiyon yüksek giden, şekeri olan, kolesterolleri yüksek giden, vücut kitle indeksi kırkın üstünde olan, tütün kullanan, tütün
44:20gibi maddeler kullanan, alkol tüketen ve hareketsiz insanlar risk altında.
44:24Şu hareket ne kadar kötü bir şey.
44:26Yani herkes keşke hareket edebilse.
44:28Peki kadınlarla erkeklerde kalp krizinde fark var mı?
44:32Ya kadınlar, ben, benim geçireceğim bir kalp kriziyle erkeğin geçireceğinin arasında belirtilen fark oluyor mu?
44:38Kalp krizleri erkeklerde daha sık.
44:40Evet.
44:40Yalnız menopozdan sonra kadınlarda da kalp krizleri artıyor.
44:44Kalp krizlerinde kadınların da şikayetleri benzer oluyor.
44:48Ancak ağrı eşikleri farklı olabiliyor.
44:51Bulantı, kusma gibi daha gastrointestinal sistemler yani sindirim sistemiyle ilgili problemler olabiliyor.
44:58Acillerde kadın hastaları biz değerlendirirken birazcık daha eşiğimiz düşük olduğu için bazen kalp krizi lehine değerlendirmiyoruz hastaları.
45:08Gözden kaçabilir. Bu açıdan uyanık olmakta fayda var.
45:11Hocam, ileriki haftalarda size yine sorular sormaya devam edeceğim.
45:16Sevgili izleyiciler, sorularınız varsa bana iletebilirsiniz.
45:19Hocam tekrar konuğumuz olacak çünkü.
45:22Verdiğiniz bilgiler için çok teşekkür ederiz.
45:24Zaman nasıl geçiyor anlamıyoruz. Tekrar hayırlı bayramlar diliyoruz size.
45:27Teşekkürler hocam. İyi bayramlar.
45:29Sağ olun.
45:29Sağ olun.
45:30Efendim bugünkü programımızın da sonuna geldik.
45:34Bir sonraki haftada görüşmek dileğiyle sevgiyle kalın, sağlıkla kalın.
45:39İyi bayramlar diliyoruz.
45:40İzlediğiniz için teşekkür ederim.
Yorumlar