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ApprendimentoTrascrizione
00:05benvenuti a questa lezione asincrona e quello che andiamo a vedere oggi è tutta una parte
00:16anche abbastanza complessa che sarà oggetto di domanda del secondo parziale e che riguarda
00:27in sostanza i servizi sociali andiamo quindi a vedere le slide e partiamo appunto dall'articolo
00:405 della costituzione le slide che vedete le trovate sempre sul sito di economia e diritto
00:49alla linguetta all'etichetta della prof palermo dicevo andiamo avanti a vedere l'articolo 5 della
01:00costituzione l'articolo 5 ci dice la repubblica una e indivisibile riconosce e promuove le autonomie
01:08locali attua nei servizi che dipendono dallo stato il più ampio decentramento amministrativo
01:16articolo 118 della costituzione quindi stiamo parlando sia della sussidiarietà verticale che
01:24della sussidiarietà orizzontale e adegua i principi ed i metodi della sua legislazione
01:32all'esigenza dell'autonomia e del decentramento
01:38nel 1970 sono nate le regioni per come le conosciamo oggi non è esattamente così perché nel 70 le regioni
01:52insieme l'abruzzo e il molise erano un'unica regione l'emilia romagna era un'unica regione purtroppo
02:00per noi romagnoli la l'abruzzo e molise sono divise e noi invece siamo rimasti anche per colpe
02:09nostre accorpati per cui in questo momento le regioni italiane sono 20 15 a statuto ordinario
02:19quindi le regioni cosiddette ordinari e 5 a statuto speciale lo stato lo stato è sempre stato fortemente
02:27accentratore memore anche di tanti errori del passato e nel 1971 72 con l'approvazione degli statuti
02:38ordinari ci fu un primo trasferimento con la legge 201 del 71 delle funzioni di alcune funzioni dallo
02:48stato alle regioni in realtà non è stato un vero e proprio decentramento perché le funzioni che sono
02:56passate sono funzioni che diciamo così sono passate solo nella forma perché di fatto lo stato ha messo
03:07dei delle sedi statali dei ministeri all'interno delle regioni al quale ha poi delegato quindi non è stato in
03:16realtà un vero trasferimento quello vero c'è stato nel 77 quando con dpr 616 quindi l'ex 382 del
03:3175 ci fu un
03:32primo vero trasferimento dalle dallo stato alle regioni di funzioni
03:43col 77 però mi fermo un attimo perché c'è bisogno di aprire una pagina di storia ci bisogna
03:55di aprire una pagina di storia perché bisogna fare un pochino il il preambolo per capire come la
04:03situazione italiana bisogna purtroppo partire da molto lontano perché partiamo circa dall'anno
04:131400 dove per andare da una città all'altra quindi immaginiamo rovigo padova ci volevano diversi giorni
04:31a dorso di mulo e quindi i viandanti avevano bisogno di un riparo per la notte e quindi fiorivano
04:43queste case del pellegrino che ti davano un rifugio notturno un pasto caldo una brodaglia
04:50sostanzialmente come rifugio notturno era la paglia della stalla e dove tu appunto potevi rifocillarti
04:59riposare e riprendere il tuo viaggio il mattino dopo nel corso del tempo queste case del pellegrino
05:08non sono più state solo case di ricovera ricovero scusate ma hanno anche dato il via alle prime cure
05:20mediche quindi diventavano case di ricovero e cura poi cos'è successo è successo che eravamo comunque nel
05:29medioevo quindi un periodo in cui la mortalità infantile era altissima e tale lo era stato fino
05:36possiamo dire
05:41molto tranquillamente a dopo la seconda guerra mondiale quindi voglio dire natalità mortalitÃ
05:47infantile elevatissima e quindi poteva capitare che tanti signori facoltosi morivano senza eredi
05:55morendo senza eredi lasciavano tutto in eredità molto spesso a queste case di ricovero e cura che
06:03acquistavano quindi sempre maggior importanza
06:10chiaramente
06:12importanza e finanze
06:16e quindi nel tempo crebbe sempre questa notorietà fino ad arrivare nel 1890 1890 è stato il primo punto di
06:30svolta perché in italia fu varata la legge crispi la legge sul sociale e sul sanitario
06:40anche qui piccolo passo indietro a quello che era accaduto otto anni prima in germania
06:46crispi il nostro primo ministro era fervente ammiratore del cancelliere tedesco bismarck
06:55bismarck che appunto otto anni prima 1882 aveva inaugurato quello che potremmo definire senza tema di smentita
07:05il primo sistema di organizzazione della sanità è vero era rudimentale è vero
07:14era basata su un sistema contributivo per cui
07:21due terzi spettavano al operaio e un terzo al datore di lavoro
07:29era un'assicurazione obbligatoria
07:34contro gli infortuni
07:38e quindi di fatto coprivano solamente
07:41l'operaio
07:42quindi non andava a
07:46tutelare il contadino
07:48il muratore o altri
07:49inizialmente era solo per l'opera
07:51poi chiaramente nel corso del tempo si è evoluto
07:55diventando un vero e proprio sistema
07:58avendo casse mutua per ognuna delle proprie
08:02professionalità presenti all'interno dello stato
08:05ecco
08:07chiaramente essendo inizialmente solo per l'operaio
08:11era riduttiva
08:13però era la prima
08:15ed era comunque meglio di niente
08:17e quindi prima c'era niente
08:19e quindi il crispi
08:21il nostro primo ministro rimase affascinato da questo
08:25intuizione del Bismarck
08:27e quindi con la legge crispi appunto del 1890
08:34disse sostanzialmente che queste case di ricovero e cura
08:39diventavano proprietà dello Stato
08:43ed era lo Stato che da adesso in poi
08:47si doveva fare carico del sociale e del sanitario
08:52quindi trasformò queste case del pellegrino di ricovero e cura
08:57in IPAB
09:00inizialmente IPA
09:02poi la B la presero in realtÃ
09:04con una legge fascista del 24
09:06quindi un po' di tempo dopo
09:08però non andiamo troppo per il sottile
09:10istituzioni pubbliche di assistenza sanitaria
09:15e beneficenza quindi sociale
09:19poi cosa fece?
09:20fece
09:23trasformare di fatto queste IPA più importanti
09:26in quello che sono poi gli attuali ospedali
09:31poi
09:32nel corso del tempo
09:33vennero accorpate le medie
09:35trasformate in altrettanti ospedali
09:37fin quando
09:39sostanzialmente ai giorni nostri
09:41rimasero solo quelle
09:42molto piccole che non si riuscivano
09:45ad amalgamare
09:46con nessuna
09:52quindi
09:56queste IPAB
09:57già con la legge 328 del 2000
09:59avrebbero dovuto essere
10:01trasformate in un altro soggetto
10:03chiamato ASP
10:04azienda a servizio alla persona
10:06la legge regionale
10:07Emilia Romagna
10:09andò a ribadire nel 2011
10:10questo concetto però
10:11di fatto
10:12sì è vero
10:14ci sono tante aziende di servizi
10:16alla persona
10:17in giro per l'Italia
10:20ma è altrettanto vero
10:21che purtroppo
10:22come spesso accade
10:25ci sono ancora tante IPAB
10:27in giro per l'Italia
10:28IPAB che non dovrebbero più esistere
10:31però
10:32torniamo un attimino
10:35al nostro punto di partenza
10:36la legge CRISPI
10:381890
10:40quindi
10:41lo Stato
10:42che dice bene
10:42da oggi
10:44sociale e sanitario
10:46è roba mia
10:46ci penso io
10:48il sanitario
10:50poteva essere anche facilmente
10:52intuibile
10:52il sociale
10:53perché?
10:53perché
10:54chiaramente
10:55siamo nel 1890
10:56il sociale
10:58era visto come
10:58un problema
10:59sociale
11:00nel senso
11:01se una persona
11:03non ha soldi
11:05per mangiare
11:06ma inevitabilmente
11:08deve mangiare
11:09perché se no
11:10muore
11:10si trova
11:11che
11:12dovendo mangiare
11:14per forza
11:14non avendo risorse
11:15cosa fa?
11:16ruba
11:16e quindi
11:17mi diventa
11:18un problema
11:19di ordine pubblico
11:20e allora
11:21siccome prevenire
11:22è meglio che curare
11:23ci penso prima
11:24quindi vieni da me
11:24che faccio in modo
11:25perlomeno
11:27di
11:28darti qualcosa
11:29in modo da impedire
11:31che tu poi vada
11:32a rubare
11:34e quindi
11:35il sociale del tempo
11:37era visto come
11:38un problema
11:39da risolvere
11:41un problema
11:42che se non risolto
11:43avrebbe generato
11:43un problema
11:44ancora più grosso
11:45cioè la delinquenza
11:49poi
11:50cosa successe?
11:52successe che
11:56quando
11:571948
11:58approvazione
12:00della costituzione
12:01articolo 32
12:02che diceva appunto
12:04parla della tutela
12:05della salute
12:06che deve essere
12:07garantita
12:08in modo
12:09uniforme
12:11e universale
12:12a tutti
12:13e possibilmente
12:14gratuite
12:17e chiaramente
12:19l'Italia
12:19poteva scegliere
12:20fra uno
12:21dei tre
12:22sistemi
12:23attualmente
12:23in vigore
12:24uno era appunto
12:25il Bismarck
12:26del quale vi ho
12:27parlato prima
12:27ora
12:28uno era
12:29il neonato
12:30Beveridge
12:31Inghilterra
12:321942
12:34che
12:37dava
12:37era un sistema
12:39di tipo
12:40universalistico
12:41e i soldi
12:42li prendeva
12:43dalle tasse
12:43di tutti
12:44l'altro
12:44era
12:45il famosissimo
12:46famigerato
12:47sistema americano
12:48che tutti noi
12:49conosciamo
12:49per aver visto
12:51almeno una volta
12:52un medical drama
12:53quindi sappiamo
12:54l'assicurazione
12:55no
12:55ai ai ai ai
12:57ecco
12:57e
12:59e quindi
13:00l'Italia
13:01doveva scegliere
13:02uno di questi tre
13:03e chiaramente
13:03doveva scegliere
13:04quello che più
13:05rispondeva
13:06alla
13:07dettato
13:08costituzionale
13:10quindi
13:10se avessimo
13:11dovuto guardare
13:12quello
13:12la risposta
13:13sarebbe stata
13:14molto facile
13:15Beveridge
13:17e invece
13:18in Italia
13:18fu applicato
13:19il Bismarck
13:20perché fu
13:21applicato
13:22il Bismarck
13:23perché
13:23l'Italia
13:24del 48
13:24era un cumulo
13:25di macerie
13:26il beverage
13:27si basava
13:28sulle tasse
13:29di tutti
13:30ma che tasse
13:31poteva pagare
13:32chi non aveva
13:33neanche la casa
13:34e quindi
13:35piuttosto che
13:36non dare niente
13:37a nessuno
13:38era meglio
13:38dare qualcosa
13:39a pochi
13:40e fu scelto
13:41il metodo
13:42appunto
13:43Bismarck
13:44quindi
13:45iscrizione
13:46casse mutua
13:47con
13:48casse volontarie
13:49ma ricordiamoci
13:50che
13:50la famiglia
13:52al tempo
13:52era ancora
13:52patriarcale
13:53quindi
13:53lavorava
13:54solo il marito
13:54quindi
13:55dare la copertura
13:56sanitaria
13:56al marito
13:57di fatto
13:57significava
13:58darla
13:58tutta la famiglia
13:59con tutti
13:59i dieci figli
14:00dodici figli
14:01quelli che erano
14:06tant'è che
14:07spesso
14:08tante famiglie
14:08li chiamavano
14:09con
14:10i nomi
14:10primo
14:11secondo
14:11terzo
14:12quarto
14:13proprio perché
14:14c'era
14:17il vizio
14:18di farne
14:19tanti
14:21la necessitÃ
14:23perché purtroppo
14:24ripeto
14:25la mortalità infantile
14:26comunque era alta
14:30quindi
14:34l'Italia fu scelto
14:35il Bismarck
14:36il problema è
14:37che poi
14:38di fatto
14:39in un'epoca
14:41in cui
14:41non è come quella di oggi
14:42non esistevano
14:43i computer
14:45taroccare
14:46il sistema
14:47era
14:48molto facile
14:49e
14:51avere
14:53vuoi a volte
14:54anche per delle
14:55semplici tangenti
14:56vuoi a volte
14:57per delle
14:57furbizie
14:58un po' più studiate
14:59però avere
15:01gratis
15:02sostanzialmente
15:03la copertura
15:05assicurativa
15:06bastava
15:07che so
15:07andare nello studio
15:09di un medico
15:09fregavi il timbro
15:10mettevi il timbro
15:12sul tuo foglio
15:12poi lo compilavi
15:13in bianco
15:14lo compilavi tu
15:15dove dicevi
15:16che avevi
15:16o di un funzionario
15:18non so chi fosse
15:20chiaramente
15:21però
15:21l'ha detto
15:23però
15:23tutto sommato
15:24un attimo
15:26di distrazione
15:27di corruzione
15:28quello che volete
15:29comunque taroccare
15:30il sistema
15:30era facile
15:32quindi
15:33il sistema
15:34andò
15:34in crisi
15:35finanziaria
15:37da quel punto
15:37di vista
15:38per cui
15:39ecco qua
15:41perché mi sono
15:42fermato
15:42al 1977
15:44perché
15:45con la legge
15:46833
15:47del
15:481978
15:50si cercò
15:51di
15:52innanzitutto
15:53di staccare
15:54la sanitÃ
15:55dal sociale
15:56quindi
15:57la legge
15:57crispi
15:58era ancora
15:58in vigore
15:59e lo è stata
16:00fino all'anno 2000
16:01quindi è una legge
16:02che è durata
16:02110 anni
16:07si cerca
16:08ripeto
16:09con la legge
16:10883
16:11del 78
16:11di togliere
16:12dal crispi
16:12la parte
16:13del sanitario
16:14e quindi
16:14lasciarla
16:14solo per il sociale
16:17il problema
16:17è che
16:18con la legge
16:18833
16:20tutti quei
16:21vari momenti
16:22della salute
16:23che prima
16:23erano sparsi
16:24tra ospedale
16:25psichiatrico
16:26casse mutua
16:28eccetera
16:28eccetera
16:28vengono dati
16:30ad un nuovo
16:31soggetto
16:32denominato
16:33usl
16:34usl
16:35che però
16:36non è
16:36un nuovo
16:37soggetto
16:38di diritto
16:39non ha
16:40la personalitÃ
16:41giuridica
16:42ed è di fatto
16:43un braccio
16:44del comune
16:45quindi poi
16:46era il comune
16:47di fatto
16:47che assumeva
16:49i medici
16:49gli infermieri
16:50e compagnia
16:51bella
16:51quindi
16:52l'unica
16:52vera
16:52grande
16:53novitÃ
16:54del
16:558378
16:57era sicuramente
16:59il passaggio
17:00del sistema
17:00dal
17:01Bismarck
17:02al
17:03Beveridge
17:03proprio
17:04perché
17:05si cercava
17:06di
17:09fermare
17:10l'emorragia
17:11dovuta
17:12alle iscrizioni
17:13tarocche
17:14alle casse
17:15mutua
17:15che il
17:16Bismarck
17:17prevedeva
17:17ma pensate
17:18che la parola
17:19mutua
17:19che oggi
17:20non c'è più
17:20perché è morta
17:22nel 78
17:22però
17:23è ancora
17:24tanto utilizzata
17:25io ho
17:26tanti parenti
17:27che ancora
17:28dicono
17:28andiamo
17:28alla mutua
17:29peccato
17:30che la mutua
17:30non c'è più
17:31da 50 anni
17:33suonati
17:33ormai
17:34ecco
17:34e
17:36quindi
17:37da un punto
17:38di vista
17:39economico
17:39passaggio
17:40ripeto
17:40Bismarck
17:41da un punto
17:42di vista
17:42organizzativo
17:43nascita
17:44di questo
17:44nuovo
17:44soggetto
17:45usl
17:45che si occupa
17:46dei tre
17:47momenti
17:48della cura
17:49quindi prevenzione
17:50cura
17:51e riabilitazione
17:54però
17:55però
17:56è ancora
17:57sotto il comune
17:58e cosa c'è di male
18:00a stare sotto il comune
18:01è che il comune
18:02si occupa anche di sociale
18:03per cui
18:04abbiamo di nuovo
18:05in realtÃ
18:06sociale e sanitario
18:07che si
18:08che corrono
18:11a pari
18:12però
18:13con un problema
18:14e il problema
18:15è che mentre
18:16per la sanitÃ
18:16lo stato
18:17ti rimborsa
18:18tutto
18:18per il sociale
18:19sostanzialmente
18:20te la devi cavare
18:21tu
18:21per il socio
18:22sanitario
18:23quindi
18:23quei momenti
18:24del sociale
18:25in cui entra
18:26anche
18:27il sanitario
18:30pensate
18:30al malato
18:31di
18:32AIDS
18:33che ha un problema
18:34sanitario
18:34dovuto appunto
18:35alla malattia
18:36ma magari
18:36ha un problema
18:37sociale
18:38che
18:39l'emarginazione
18:41perché
18:42come vi dicevo
18:43i tre momenti
18:44della sanitÃ
18:44prevenzione
18:45cura
18:45riabilitazione
18:46i tre momenti
18:47del sociale
18:48emarginazione
18:49reddito
18:49autonomia
18:51oppure
18:52l'alcolizzato
18:53problema
18:54sanitario
18:56legato
18:56agli effetti
18:57nefasti
18:58dell'alcol
18:58sul fisico
19:00umano
19:00e
19:01invece
19:03da un punto
19:05di vista
19:05sociale
19:06magari
19:07la perdita
19:07del lavoro
19:08che è il motivo
19:09per il quale
19:09lui beve
19:11e quindi
19:12cosa succedeva
19:13succedeva
19:13che inevitabilmente
19:14i comuni
19:16cosa facevano
19:17traslavano
19:17la spesa
19:18quindi
19:19la spesa
19:19sociale
19:20che era
19:21tutta
19:21a carico
19:22loro
19:22cercavano
19:23di farne
19:23passare
19:24un po'
19:24come
19:25socio-sanitaria
19:26in modo
19:26che avevano
19:26rimborso
19:27il 50%
19:28quella
19:29socio-sanitaria
19:30della quale
19:31avevano
19:31rimborso
19:31il 50%
19:32vedevano
19:33di farla
19:33arrivare
19:34a sanitario
19:35in modo
19:35da avere
19:35il rimborso
19:36del 100%
19:37e quindi
19:38portare
19:39tante risorse
19:40ai comuni
19:41con i quali
19:41voglio dire
19:42sì
19:42ci sarÃ
19:43sicuramente
19:43chi se ne è appropriato
19:45però
19:45la maggior parte
19:46dei comuni
19:47cosa hanno fatto?
19:49Hanno
19:49fatto cose
19:50per il comune
19:51hanno costruito
19:51scuole
19:52strade
19:52infrastrutture
19:53però
19:54con soldi
19:56che in realtÃ
19:56dovevano servire
19:57per altro
19:57cioè per
19:58la sanitÃ
19:59per cui
20:00il tentativo
20:02dello Stato
20:03di cambiare
20:04sistema
20:05da Bismarck a Beverage
20:07per chiudere
20:08quella voragine
20:09che si stava
20:10aprendo
20:10finanziaria
20:11sulla sanitÃ
20:12in realtÃ
20:13non ottenne
20:14lo scopo
20:15perché
20:15col fatto
20:16che di fatto
20:17scusate il gioco
20:18di parole
20:18erano ancora
20:20sotto i comuni
20:23inevitabilmente
20:26il buco
20:28continuò
20:29e addirittura
20:29aumentò
20:30motivo per il quale
20:3314 anni dopo
20:36decreto legislativo
20:37502 del 92
20:39alla USL
20:41fu data
20:42autonomia
20:43fu data
20:43personalità giuridica
20:45quindi
20:45non era più
20:46USL
20:47ma era
20:47a USL
20:48quindi
20:50un'azienda
20:51propria
20:54staccata
20:54completamente
20:55finalmente
20:57per molti versi
20:58dal comune
21:00e
21:01che aveva
21:03quindi
21:03dei propri organi
21:04quindi
21:05direttore generale
21:06collegio sindacale
21:07poi
21:08diventati tre
21:09collegi di direzione
21:10in un secondo momento
21:12a fronte
21:13dei tre organi
21:14del comune
21:14sindaco
21:15giunta
21:15consiglio
21:20poi
21:22ultima riforma
21:24sanitaria
21:24la cosiddetta
21:25riforma
21:25terra
21:25decreto legislativo
21:262.29
21:27del 99
21:28che
21:29andò a mettere
21:30poi a posto
21:31quei punti
21:32lasciati in sospeso
21:34dalla 502
21:35del 92
21:36per cui possiamo dire
21:37che
21:37dal 99
21:39la sanitÃ
21:40si è staccata
21:41completamente
21:41dal sociale
21:42ha preso
21:43un binario
21:44parallelo
21:45come due binari
21:45della ferrovia
21:46e non si è più
21:47toccata
21:48quindi
21:50tutto quello
21:50che era
21:51del sanitario
21:52della Crispi
21:52sostanzialmente
21:53è sparito
21:54è stato
21:54abrogato
21:55però c'era ancora
21:57la Crispi
21:58in ballo
22:00Crispi
22:01in ballo
22:01che
22:01è stata
22:03abrogata
22:03l'anno dopo
22:04perché
22:04l'anno dopo
22:06è stata
22:07fatta
22:08la legge
22:09quadro
22:09sui servizi
22:11sociali
22:11famosa
22:12legge
22:133 e
22:1328
22:14del
22:142000
22:17e qui
22:19fine
22:20della storia
22:21della Crispi
22:21però
22:22c'è
22:23una cosa
22:24importante
22:25da tenere
22:26in mente
22:27quando abbiamo
22:28parlato
22:29della
22:30costituzione
22:31e in particolare
22:33dell'articolo
22:34117
22:35abbiamo detto
22:36che
22:36all'articolo
22:37117
22:38comma 2
22:39lettera M
22:40c'era
22:41ci sono
22:42i livelli
22:43essenziali
22:44delle prestazioni
22:45che
22:45lo Stato
22:46deve garantire
22:48nel minimo
22:49su tutto
22:51il territorio
22:52nazionale
22:54quindi
22:56questi
22:59livelli
22:59essenziali
23:00delle prestazioni
23:02chiaramente
23:03devono esserci
23:04di fatto
23:04in
23:05tutti i momenti
23:07della nostra vita
23:07quindi ci devono
23:08essere sul sanitario
23:10ci devono essere
23:10sul sociale
23:11sul turismo
23:12sulle politiche
23:13attive del lavoro
23:14sui
23:15quelli che possiamo
23:15chiamare diritti
23:16del cittadino
23:17eccetera
23:18e
23:19questi
23:20leppe
23:21in particolar modo
23:22quelli sanitari
23:23chiamati
23:23lea
23:23si era giÃ
23:24cominciato a parlare
23:25con la legge
23:26833
23:27del 78
23:28però
23:29poi di fatto
23:29non erano mai
23:31arrivati
23:31o comunque
23:32non erano arrivati
23:33per come li conosciamoci
23:34quindi
23:35dopo
23:36il decreto
23:37legislativo
23:38229
23:38del 99
23:39con
23:41decreto
23:41presidente
23:42consiglio
23:43e ministri
23:4314
23:44febbraio
23:452001
23:45nascono
23:46i lea
23:47sanitari
23:48per come
23:48li conosciamo
23:49oggi
23:51bene
23:51quindi
23:52di lì a poco
23:53quindi sono
23:54leppe
23:54relativi
23:55alla sanitÃ
23:56ci si aspettava
23:58dei leppe
24:01sociali
24:03ma
24:04che erano previsti
24:05tra l'altro
24:06dalla 328
24:07del 2000
24:07ma
24:08due ordini
24:10di problemi
24:11il primo problema
24:12era chiaramente
24:14di risorse
24:14perché
24:15perché
24:15mentre
24:16i
24:17lea
24:18i lepp
24:18sanitari
24:20comunque
24:21sono
24:25non dico
24:25quantificabili
24:26perché è una parola
24:27già grossa
24:27presumibili
24:28perché
24:29perché
24:29voglio dire
24:30se io devo dare
24:31pap test gratuito
24:32a tutte le donne
24:33da 30 anni in su
24:35dico bene
24:36quante donne ci sono
24:37quest'anno
24:38che fanno 30 anni
24:39ogni 5 anni
24:40che fanno 30 anni
24:41che fanno 35
24:42che fanno 40
24:4445
24:4450 eccetera
24:45eccetera
24:46bene
24:46ci sono un milione
24:47di donne
24:48benissimo
24:48il costo del pap test
24:50è 4 euro
24:514 euro
24:52per un milione
24:53mi servono 4 milioni
24:54di euro
24:54per coprire questa spesa
24:56e quindi blocco
24:57all'interno del bilancio
24:59dello stato
24:594 milioni di euro
25:00per questo lep
25:01e così via
25:02per tutti gli altri
25:03lea della sanitÃ
25:05ma come faccio
25:07a
25:09calcolare
25:10invece
25:11quante risorse
25:13mi servono
25:14per il lep
25:15del sociale
25:19ogni famiglia
25:20è una storia a sé
25:21quindi ci può essere
25:22una famiglia
25:23italiana
25:25in crisi
25:26che ha bisogno
25:26solo
25:28dell'assistenza sociale
25:31che ha bisogno
25:32solo dell'educatore
25:33per il figlio
25:33ci può essere
25:34una famiglia straniera
25:36dove ha bisogno
25:36anche del mediatore
25:37culturale
25:38cioè del traduttore
25:41o che ha
25:42magari anche
25:43persone anziane
25:44dentro
25:44quindi c'è bisogno
25:44di più figure
25:45professionali
25:46anche
25:47educatori
25:48diversi
25:49no?
25:50ecco
25:51e quindi
25:52come faccio
25:53a quantificare
25:55o ipotizzare
25:56un possibile costo
25:58e quindi
25:58questo era
25:59un primo problema
26:00ed è tuttora
26:02in realtÃ
26:02un problema
26:03relativo
26:04ai lab
26:05del sociale
26:05il secondo
26:08problema
26:09enorme
26:10dei lab
26:11del sociale
26:11fu la
26:13modifica
26:14proprio
26:14del famoso
26:16famigerato
26:16articolo
26:17117
26:18della costituzione
26:20avvenuto
26:20con legge
26:21costituzionale
26:223 del
26:232001
26:241
26:25in pratica
26:30le ha
26:32con
26:33l'originale
26:36quello del 48
26:37articolo
26:38117
26:39sia la sanitÃ
26:40che il sociale
26:41erano
26:42materie
26:43a potestÃ
26:44legislativa
26:45concorrente
26:46stato
26:46regioni
26:47cosa significa?
26:48significa che
26:49il compito
26:49dello stato
26:50era tracciare
26:51una cornice
26:52e la regione
26:53con propria
26:53legge
26:54la riempiva
26:54di contenuti
26:55quindi per farvi
26:56un esempio
26:57lo stato
26:57tracciava
26:58i LEP
26:59e la regione
27:00se voleva
27:02poteva
27:03implementare
27:04quei LEP
27:04quindi la regione
27:05che
27:06per fare il caso
27:07del pap test
27:08che è il più semplice
27:09una regione
27:09che volesse dire
27:10bene
27:11il pap test
27:11minimo 30 anni
27:12io lo do 35
27:13no quello
27:14non lo puoi fare
27:15lo do 30
27:16va bene
27:17lo do 25
27:18ok
27:19ma metti tu
27:20regione
27:20i soldi
27:21che servono
27:22per coprire
27:23il gap
27:2425
27:2430
27:25quindi
27:29in questo quadro
27:31la legge
27:33quadro
27:34sui servizi
27:35sociali
27:36era perfetta
27:37perché
27:37dava
27:38alle regioni
27:39un quadro
27:40dava tutta una serie
27:41di regole
27:41all'interno
27:43delle quali
27:43le regioni
27:44si dovevano
27:45muovere
27:45perché
27:46perché
27:47ripeto
27:47col vecchio
27:48117
27:49sia la sanitÃ
27:50che il sociale
27:51erano
27:51al comma 3
27:52erano
27:53materie
27:53a legislazione
27:54concorrente
27:55stato
27:56regione
27:57purtroppo
28:00con la legge
28:01purtroppo
28:02nel bene
28:02e nel male
28:03con la legge
28:03costituzionale
28:043 del 2001
28:05il sociale
28:06sparisce
28:07dalle materie
28:09a potestÃ
28:10legislativa
28:11concorrente
28:12giocoforza
28:13per esclusione
28:14finisce
28:15in quelle
28:16a potestÃ
28:18esclusiva
28:20della regione
28:22e quindi
28:22è la regione
28:24che può
28:25decidere
28:26come
28:26meglio
28:27crede
28:28sulla
28:28sociale
28:30a quel punto
28:32contrasto
28:33perché
28:33perché tu
28:34con la legge
28:34quadro
28:35stato
28:35mi stai dando
28:37dei paletti
28:39e no
28:40ma adesso
28:40non è più
28:41materia concorrente
28:43dove tu
28:43stato
28:44mi dai
28:44i paletti
28:45e io
28:45regione
28:46sto all'interno
28:46dei paletti
28:47no
28:47è potestÃ
28:49esclusiva
28:49quindi
28:50sono io
28:50regione
28:51che decido
28:52di organizzare
28:53il sociale
28:54come meglio
28:56mi piace
28:57come più
28:58mi piace
28:59come più
29:00ritengo
29:00di dover
29:01fare
29:02e quindi
29:03qui
29:04chiudo
29:06questa
29:06prima
29:07parte
29:07della
29:08lezione
29:09e
29:11vi rimando
29:12tutti
29:12alla seconda
29:13parte
29:14grazie
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