- hace 57 minutos
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00:03Hola, ¿qué tal? Feliz martes. Ya estamos 24 de marzo y para mí es un gran gusto estar con ustedes
00:08hoy en este programa de los doctores.
00:11Una cita médica que hoy va a estar enfocada en los más chiquititos de la casa.
00:15Dos temas que concentran mucho la atención de los padres de familia y es precisamente porque son de las consultas
00:20más frecuentes en esta época del año
00:23y también a lo largo del año con los menores de edad en casa.
00:26Estamos hablando precisamente de las infecciones respiratorias, estos cuadros que se presentan en algunos momentos del año
00:34y que pueden también generar preocupación en los padres sobre cómo tratarlo en casa y cuáles son los signos o
00:39los síntomas de alerta.
00:41Pero también más adelante vamos a hablar de las infecciones intestinales, diarrea, vómito, estos cuadros que pueden complicarse
00:50y cuándo un padre de familia debe llevar al niño al hospital, cómo tratarlo en casa y cuáles son esas
00:56señales a las que le debe prestar muchísima atención.
00:59Así que póngase muy cómodo y muy cómodo porque vamos a empezar nuestra cita del día de hoy
01:03y para eso quiero presentarles al primer especialista del día que nos va a estar acompañando.
01:08Él es el pediatra, el doctor Randall Quesada. ¿Qué tal? Muy buenos días, doctor.
01:13Muy buenos días a todos y muy buenos días a la gente que nos está viendo en su casa.
01:18Vamos a conocer al doctor.
01:23El doctor Randall Quesada Rodríguez es médico pediatra.
01:27Formado en la Universidad de Costa Rica con experiencia en la atención de recién nacidos,
01:33el control de crecimiento y desarrollo, así como en el manejo de enfermedades infantiles,
01:38su práctica médica se caracteriza por un abordaje integral en la atención pediátrica,
01:43brindando seguimiento continuo en las distintas etapas del desarrollo del niño,
01:48destaca por su enfoque cercano con las familias, promoviendo un acompañamiento constante
01:53en el cuidado y bienestar integral de los niños.
02:00Bueno, ya ustedes ven todo el currículum del especialista y por qué es el vocero ideal
02:04para hablar de este tema el día de hoy, doctor.
02:06Muchísimas gracias y muchísimas gracias por la presentación.
02:10Doctor, importante, cuando hablamos de una respiración o más bien de una infección respiratoria aguda, ¿qué es?
02:16Bueno, habitualmente las infecciones respiratorias agudas tenemos que hablar de infecciones, como estamos hablando,
02:23eso significa que pueden ser de tipo viral o bacteriano.
02:27La mayoría de las infecciones respiratorias agudas son de tipo viral y pueden ser la puerta de entrada para infecciones
02:33bacterianas.
02:33Una pregunta que tal vez se hacen los padres de familia, ¿cualquier gripe que desarrolla un niño es una infección
02:40respiratoria o no necesariamente?
02:42Bueno, vamos a ver, infección es toda aquella afección que es provocada por medio de un cuadro biológico,
02:51esos pueden ser virus, bacterias, hongos, parásitos.
02:53Entonces, estrictamente sí, pero cuando nosotros hablamos habitualmente de infecciones o la gente habla habitualmente de infecciones,
03:00habla de infecciones de tipo bacteriano.
03:02Cuando hablan de infecciones de tipo bacteriano, las infecciones de tipo bacteriano no son la minoría en estos casos.
03:08Cuando hablamos de infecciones en edad infantil o para los niños, ¿cuáles son las más comunes acá en Costa Rica?
03:13Ok, las más comunes, no solo en Costa Rica, sino en todo el mundo, son las infecciones de vías respiratorias
03:19superiores tipo cuadro gripal.
03:21Los cuadros gripales es lo más común, es lo que más tenemos, ¿verdad?
03:28Después de eso, pues vienen algunas otras infecciones como infección de oído, garganta, faringomitalitis y la bronquiolitis,
03:37que es una enfermedad que es de niños más pequeños, mucho más pequeños y que afecta habitualmente el bronquiolo pequeño.
03:45Y ese sí puede causar dificultad respiratoria y internamiento e inclusive hasta la muerte.
03:51¿Por qué los niños precisamente son una población más vulnerable?
03:54¿Por qué se dice que están más propensos a infectarse con ese tipo de virus o bacterias?
03:58Bueno, porque los niños son mucho más, su aparato inmune, sus defensas, son mucho más inexpertas.
04:06Entonces, no es lo mismo tener una defensa de fútbol que tiene su colmillo que una defensa de fútbol que
04:12está empezando.
04:13Entonces, al tener ellos un aparato inmune más inexperto, eso hace que sean más propensos.
04:23Además de que, como están en etapa escolar, entonces se exponen más porque están con todos sus compañeritos.
04:30¿Hay algún perfil de niño, incluso alguna edad en particular, donde el niño es más propenso a infectarse?
04:36Bueno, en niños sanos lo más común es en edad escolar.
04:39¿Por qué? Porque al estar escolarizados, están en mayor concentración, con mayor cantidad de niños,
04:46están todos los niños juntos y se comparten, ellos comparten mucho entre ellos virus.
04:51Y entonces, es muy sencillo que ellos se estén teniendo infecciones.
04:58¿Es común, por ejemplo, que el niño en una casa, digamos con adultos,
05:02sea usualmente el que lleva el virus a la casa y que eso pueda generar un contagio mayor en la
05:06casa?
05:07De hecho, el tipo de ese tipo de transmisión, que es la transmisión horizontal, es la transmisión más común.
05:14Los nietos son los que más infectan a los abuelos.
05:18Doctor, no sé si existe algún síntoma.
05:20Es decir, yo como padre de familia puedo darme cuenta de que ya mi hijo tiene algunas señales
05:26de que podría no estar todavía con la infección, pero estar desarrollándola o ser propenso a desarrollarla.
05:31Bueno, o sea, lo primero es, lo más importante que nosotros tenemos que ver es que no tenga dificultad respiratoria.
05:38No tenga leteo nasal, no se le metan la piel entre las costillitas, no esté.
05:42Porque, digamos, de estas infecciones, inclusive infecciones virales,
05:45podrían generar a pacientes que son asmáticos cuadros de exacerbación asmática.
05:52Y la otra cosa es, ¿cómo saber que no haya una sobreinfección bacteriana?
05:56Pues realmente es difícil poder saberlo, pero digamos, si la fiebre se mantiene por más de tres días,
06:01si la fiebre es muy alta, mayor de 39, 39.5,
06:04si el paciente se ve decaído, no toma líquido, no acepta alimento,
06:12pues entonces tenemos que pensar en que son cosas que no están bien
06:16y que es mejor que nosotros las veamos dentro de nuestros sistemas de salud.
06:20Si uno pudiera darle como un listado en este momento a los padres de familia que nos están escuchando
06:24sobre cuáles son esos síntomas que son más frecuentes a los que yo debo prestarle atención,
06:29¿podemos hacer ese listado, doctor?
06:31Claro, dificultad respiratoria, principal de todos.
06:34O sea, un paciente que está con dificultad respiratoria, que no esté con leteo nasal,
06:38que no se le esté metiendo la piel entre las costillas, debajo de las costillas,
06:43en la horquilla external, que es aquí arriba.
06:45O sea, pacientes que, por ejemplo, tengan fiebres altas por más de tres días,
06:51o fiebres constantes.
06:52Cuando hablamos de alto, doctor, ¿estamos hablando que 37, 38 grados?
06:55No, 38.5 o 39 grados, ¿ok?
06:59Para nosotros pensar en que sea alta.
07:02Porque, digamos, la febrícula que es 37 y medio, aunque, ojo, puede ser que las autoridades de salud
07:09en algún momento puedan decir no, puedan bajar el límite para poder tener más captación de casos
07:18en caso de que tengamos una pandemia, por ejemplo, como lo tuvimos hace unos años,
07:22o tengamos una epidemia o tenemos un brote para poder hacer captación.
07:26Pero en un estadio normal, una fiebre alta que se considera 38.5.
07:3138.5, en adelante.
07:32Eso me decía, falta o problemas para respirar, respirar, la fiebre,
07:36que no puedas alimentarlo, que esté con vómito, porque también puede ser que esté con tos y vómito,
07:44¿verdad? Y que además, o que sientas que no puedes cuidarlo, ¿verdad?
07:50Que tengas problemas en no poder cuidarlo, que sientas que no estás en condición de cuidar a tu hijo,
07:55también es importante para llevarlo al sistema de salud, a un servicio de emergencia, por ejemplo.
08:00Doctor, cuando un papá tiene a un chico que empieza a tener algunos síntomas, que tiene tos,
08:05que de pronto le duele la cabeza, que empieza a manifestar algunos síntomas, hay alerta en el padre de familia.
08:11Pero, ¿cuál es la recomendación de cómo tratar, por ejemplo, a este niño?
08:15Inmediatamente cuando se presentan los síntomas, ¿es necesario ir al médico?
08:18¿O uno puede diferenciar entre una fiebre común y ya algo que se amerita llevarlo al doctor?
08:24Si el chico está bien, está en buen estado, está juguetón, está solo con fiebre,
08:29un poquito de los ojos llorosos y jalando mocos, como decimos aquí en Costa Rica,
08:35pues obviamente ese es un chico que posiblemente sabemos que tiene una infección de vía respiratoria superiores,
08:42que es una infección de vía respiratoria alta, que probablemente en más de un 90% de los casos no
08:51nos va a causar problema,
08:52y podríamos darle algún antipirético y eso sí mucho líquido y vigilancia.
08:59Lo que sí sería importante tal vez es que no lo envíen a la escuela,
09:03porque a este chico puede ser que le vea bien y hay otros que no le va a ir tan
09:07bien.
09:07Es decir, aunque el chico esté bien y diga, no, yo aunque tenga ahí un poco de calentura, moquillos,
09:12voy a ir a la escuela, eso no es recomendado.
09:14Es que no es recomendado porque vas a generar que otros niños se contagien.
09:19Doctor, ¿qué pasa por ejemplo con algunos síntomas como la tos o la fiebre en sí misma?
09:23¿Cuándo ya una tos es lo que uno dice, bueno, ya es una tos fea a la que yo debo
09:27prestarle atención?
09:28Una tos que le produzca dificultad respiratoria, una tos que sea, que tosa, tosa, tosa, tosa, tosa,
09:35y hago una inspiración. Una tos que produzca, que tenga sangrado, por ejemplo,
09:47una tos con fiebre alta, que el paciente se vea decaído, francamente mal,
09:51pues o sea, tienes que ir a que lo vean en emergencias.
09:55¿Y qué pasa con la fiebre? Usted hablaba de que cuando es más de 38.5,
09:58pero hay otras características que alertan.
10:00Si nosotros tenemos una fiebre que se mantiene constante por más de tres días, es mejor que lo revisemos.
10:05En este caso, ¿cuál es la recomendación para hacer la medición?
10:08Tal vez porque el padre de familia puede decir, bueno, ¿cada cuánto tiempo? ¿Cómo dejo que pase?
10:13No, realmente no quiero que nadie sea esclavo del termómetro, ¿verdad?
10:17Pero si, digamos, uno lo siente calientito, le toma la temperatura, está en 37.8, ya sabemos que está con
10:24fiebre, ¿verdad?
10:25Pero el chico se ve bien, pues esperemos, vamos a ver cómo está.
10:29Si se mantiene más de tres días, uno dice, algo mejor, mejor revisémoslo, algo no anda bien.
10:34Usted hablaba de algunas recomendaciones, no sé si podemos ser un poco más exhaustivos en este tema.
10:38Si yo tengo un niño que en este momento tiene alguna infección respiratoria, tiene alguna fiebre, ¿cuál es la forma
10:44de yo tratarlo en casa?
10:45¿Qué puede hacer un padre de familia en casa?
10:47Bueno, podemos darle un antipirético primero, ¿verdad? Acetaminofén, ibuprofeno, cualquiera de estos, ¿verdad?
10:55Que son, para no decir marcas comerciales, ¿verdad?
10:59Que son de venta libre.
11:00De venta libre.
11:01Podemos darle, siempre tenemos que saber cuáles son las dosis adecuadas para el niño.
11:07Y muchísimas veces, pues a veces tenemos que llamar al profesional de salud para decir la dosis, ¿verdad?
11:15Para que le digan la dosis.
11:16Pero bueno, se puede hacer, es importante mantenerlos hidratados, pero si la fiebre persiste, algo no anda bien.
11:25Si tiene dolor de oído, algo no anda bien.
11:28Si tiene dolor de cabecita, algo no anda bien.
11:31Si vomita, si está con dificultad, algo no anda bien.
11:34Hay que mantenernos bien hidratados.
11:35Si está, si no está tolerando la vía oral, pues algo no anda bien.
11:41En el tema de la alimentación, que usted decía, pues obviamente es normal que en este momento el chico tal
11:45vez no tenga ganas de comer, pierda el apetito.
11:48¿Cómo se maneja también para que el padre de familia pueda darle, qué le puede dar, digamos que de pronto
11:52pueda funcionar?
11:53Bueno, le puede dar, le puede dar, ¿cómo se llama? Cuestiones que tengan alto contenido calórico, o sea, que tengan
12:01alta concentración.
12:02Este, cereales, este, cereales, algunas formulaciones especiales que son, que son especiales para niños convalescientes.
12:09Este, también la comida que le tiene que dar, son, que sea en poca cantidad y más seguido, ¿verdad?
12:16Este, porque a veces ellos sí están, no se sienten bien y, este, si le das mucha comida, pues más
12:24bien se van a sentir peor.
12:26Entonces, es mejor darle poquito y seguido, ¿verdad? Y darle, este, cosas que tengan alta concentración calórica.
12:32Doctor, y esta viene muy vinculada con lo que acabamos de hablar, que tal vez desde su experiencia clínica,
12:37¿cuáles son los errores más comunes que los padres de familia cometen cuando tienen a un hijo con una infección
12:42respiratoria o una gripe en casa?
12:44Bueno, la, este, lo más común es la automedicación, ¿verdad? Este, que al primito le dieron este medicamento, ¿no?
12:54Yo le voy a dar esto, es que bien. En eso, mejor ir al médico. Este, los antibióticos no se
13:00comparten, este, las, y también, otra cosa,
13:05empezamos a darle antibióticos, el chico se siente bien a los tres días, pero tenés que terminarse los siete días
13:11o a los diez días,
13:12dependiendo, o a los catorce días, dependiendo de lo que tenga, a no se siente bien, no suspendes.
13:17Eso lo único que va a hacer es aumentar la posibilidad de que tengamos resistencia antibiótica en el futuro.
13:23Eso quiere decir que en el futuro el niño se enferma, lo de antibiótico ya no le funciona.
13:26Es peor todavía. Eso significa que las bacterias que él tiene normalmente en su intestino pueden enseñarle a otras bacterias
13:36a defenderse de esas bacterias que tiene
13:41e inclusive puede enseñarle a bacterias de sus compañeritos, porque eso se puede repetir y generar en toda una población
13:49resistencia antibiótica.
13:50Doctor, ¿se pueden prevenir las infecciones respiratorias?
13:55Bueno, sí, sí, o sea, hay cosas muy sencillas, ¿verdad? No hay ningún virus, ninguna bacteria, ha creado resistencia al
14:05lavado de manos.
14:06Hay que lavarse las manos.
14:08Si, digamos, si yo como papá tengo al chiquito escolar y de pronto me enfermo yo y tengo un niño
14:16de brazos, pues usemos cubrebocas.
14:18Entonces, evitemos que los hermanitos lleguen a darle besitos y que abracitos y todo al niño que es de brazos,
14:25porque si no, el niño ahora es posiblemente le va a ir peor que al niño escolar.
14:29Bueno, doctor, en este momento ya son las 10 con 15 minutos de la mañana y yo quiero también invitarle
14:35a usted que nos está viendo en este momento en los doctores a que si tiene preguntas, si tiene dudas,
14:40si de pronto usted tiene en este momento algún niño en casa que está con alguno de esos síntomas y
14:44quiere preguntarle al especialista, recordarle que en unos minutos vamos a abrir el consultorio médico.
14:50Así que desde ya nos puede hacer llegar las preguntas a través de tres mecanismos.
14:54Vamos a tener habilitado el número de WhatsApp que usted tiene ahí disponible en su pantalla para que nos pueda
14:59hacer llegar un mensaje de texto.
15:01También puede ingresar al Facebook de Teletica y en la publicación de los doctores dejarnos ahí la pregunta para el
15:07especialista.
15:07O bien, si usted prefiere y quiere hablar con él directamente, en unos minutitos el número de teléfono que tiene
15:13en su pantalla.
15:14Lo invitamos a que nos haga una llamada telefónica y converse directamente con el especialista que tenemos acá hablando sobre
15:22este importantísimo tema.
15:24Doctor, tal vez repasar. Usted sabe que sí se puede prevenir, que el lavado de manos es esencial.
15:29¿Qué otras cosas puedo aplicar yo para evitar que se enferme?
15:32No podemos olvidar la vacunación.
15:36Hay que vacunarlo adecuadamente al niño contra influenza, que esa es una vacunación anual.
15:42Hay que vacunarlo todo también anualmente contra COVID.
15:47Recordemos que el COVID no se ha ido.
15:49Queremos olvidarlo, pero no está. Ahí está.
15:53Las vacunas que tenemos regularmente, neumococo.
15:57Muchas de estas infecciones son puertas de entrada de infecciones mayores.
16:02Puede producirse neumonías, puede producir sinusitis, puede producir inclusive meningitis.
16:08Y son infecciones que podrían generarnos problemas, que inclusive podrían acarrearnos la muerte.
16:15Entonces, la vacunación y no olvidarse la vacunación contra sarampión, que produce anergia y que eso nos podría generar mayores
16:23problemas.
16:23Bueno, doctor, vamos a aprovechar para abrir de una vez el consultorio médico para poder atender las preguntas que las
16:29personas tienen sobre este tema más adelante.
16:31Vamos a abrirlo el consultorio en este momento.
16:40Bueno, ya son las 10 con 17 minutos.
16:43Tenemos aquí al pediatra especialista en la materia que nos va a ayudar a responder todas las preguntas que usted
16:48tiene sobre este tema.
16:49Voy a empezar con algunas que nos están llegando a través de la plataforma.
16:53Dice, mi hijo tiene 4 años y 5 meses.
16:56Está con mocos y tos, pero no tiene fiebre.
16:59¿Qué es recomendable en un caso como este?
17:00Bueno, realmente observarlo, ¿verdad?
17:03Un niño que esté solamente con un poquito de congestión y mocos, pues tenemos que observarlo.
17:12Afortunadamente, la mayoría de las infecciones respiratorias son así.
17:15Nada más vas a tener un poquito de mocos, dolor de garganta y te vas.
17:20Te durarán 3, 4 días y ya.
17:23No hay ningún problema.
17:25Lo que es importante es mantenerlo hidratado y estarlo vigilando de que no cambie la sintomatología.
17:30Acá nos preguntan también, dice, buenos días.
17:32¿Es normal que un niño se enferme de tos muy seguido?
17:35Él tiene 3 años y está en el kinder.
17:37Bueno, más o menos.
17:40Sí, es más común que un niño tenga infecciones.
17:44Pero las infecciones habitualmente no son más de 3 por un semestre o 4 por un año.
17:50Entonces, eso significa, si está muy seguido, nosotros tenemos que pensar en no será que está con un problema de
17:56tipo bronquial,
17:58no será que tiene un asma, no será que es un paciente rinítico y es por eso que es más
18:03proclive a tener infecciones.
18:04Lo mejor es ver el paciente integralmente, a ver si no será necesario.
18:10Muchos de los pacientes, nosotros vivimos en Costa Rica, mucho paciente alérgico, muchos necesitan inhaladores,
18:16muchos necesitan esteroides nasales o algún tipo de tratamiento oral.
18:21Bueno, acá tenemos otra consulta, dice, mi bebé tiene 3 años y se enferma muy constantemente.
18:27Está en una guardería y, por ejemplo, se refirió a inicio de diciembre y ahorita a finales de diciembre se
18:32volvió a enfermar.
18:32También a finales de enero otra vez tuvo un cuadro y nuevamente se acaba de enfermar.
18:37¿Qué nos puede ayudar para que no se enferme tan constantemente?
18:41Bueno, muchas veces el problema con estos niños, ahí tenemos un niño de 3 años, es un niño que todavía
18:48es un poco inmaduro.
18:50Entonces, pues, como ya le dije, puede ser que se vengan las 3 infecciones para poder llegar y decir,
18:58bueno, esto todavía está dentro de un patrón normal de infecciones o puede ser que sea un poquitito más alto.
19:06Las causas más comunes cuando son infecciones y que tienen un patrón más alto son tipo alérgico.
19:13Pero también pueden haber otras cosas, ¿verdad?
19:15Puede haber problemas de tipo mecánico o ciliar.
19:19Es por eso que es mejor que si uno ve que el paciente, digamos, tiene 4 infecciones en un semestre,
19:26mejor consultar a su médico.
19:28Tenemos una llamada telefónica.
19:29Claro.
19:30Tenemos a don Jorge Ángel.
19:32¿Qué tal?
19:32Muy buenos días.
19:35Don Jorge, ¿qué tal?
19:36Un gusto tenerlo acá con nosotros en los doctores.
19:43Don Jorge, usted no sé si nos está escuchando.
19:46Aquí tiene al especialista y le puede hacer la consulta directamente.
19:48Le agradezco que nos escuche a través del teléfono y no del televisor.
19:58Don Jorge, ¿nos escucha?
20:02Bueno, voy a dejarlo ahí con mis compañeros que tal vez nos resuelvan el problema de comunicación.
20:06Mientras tanto, seguimos aquí atendiendo consultas de la plataforma.
20:10Dice, buenos días.
20:11Mi hijo tiene 8 años.
20:13El 8 de febrero le dio gripe.
20:14Lo llevé 4 veces al hospital, pero sigue igual.
20:18Bueno, eso no es normal.
20:21Un paciente que tenga una gripe prolongada o una infección viral prolongada,
20:29pues tenemos que ver y revisarlo.
20:33A ver si no lo que presenta no es una infección.
20:37Puede ser una sinusitis o algún tipo de estas infecciones de tipo bacteriano
20:41que hacen que se persista la sintomatología.
20:45Ahora bien, la otra cosa es que no sean cuadros de infecciones,
20:50sino que sea un problema de tipo alérgico.
20:53Entonces, él se está presentando con alergenos dentro de su lugar,
20:59sea en la casa o sea en su lugar escolar, en la escuela,
21:03y eso genera problemas.
21:05Y que lo que tenemos que hacer es tratar el problema alérgico
21:09y no darle cuestiones de tipo antibióticos o algo así,
21:16porque no ese es el problema.
21:18Ahora sí tenemos a don Jorge en la línea.
21:20¿Qué tal? Muy buenos días.
21:23Aló.
21:24Don Jorge, un placer.
21:25Aquí tiene al especialista listo para que usted le haga la consulta.
21:33Don Jorge, aló.
21:35¿Nos escucha?
21:36Aquí tiene al doctor listo para que usted le haga la consulta que tiene.
21:39Aquí lo escucho.
21:40Aló.
21:40Aquí lo escucho.
21:43Aló.
21:44Creo que don Jorge no nos logra escuchar.
21:46Nosotros vamos a seguir acá y esperemos que se pueda restablecer la comunicación con él
21:50mientras seguimos atendiendo consultas acá de la plataforma.
21:53Dice, buenos días.
21:54Mi bebé tiene seis meses y está con congestión nasal.
21:57¿Cómo se trata?
21:57Bueno, la congestión nasal en niños pequeños, volvemos a lo mismo.
22:04Si no tiene fiebre, pues sigamos vigilándola.
22:08Niños pequeños, habitualmente las irrigaciones con solución fisiológica
22:13son bastante adecuadas para mantenerlo sin problemas severos, ¿verdad?
22:21Pero se puede usar irrigaciones con solución fisiológica.
22:24Más pequeñitos también se puede usar la, ¿cómo se llama?
22:27La perita de látex o la perita de silicón para también limpiarle la naricita.
22:32Acádense, buenos días.
22:33Tengo un bebé de dos meses y tiene un tipo de virus que tiene mucho estornudo.
22:38¿Qué puede hacer?
22:40Bueno, hay que ver si de verdad es que es un virus que tiene mucho estornudo
22:43o es por el contrario que su naricita se está adaptando a este planeta.
22:47Ha estado durante nueve meses dentro de la pancita de la mamá
22:51y ahora se está exponiendo a todas las otras cosas, polvo, polen y estas cosas.
22:57No necesariamente tiene que estar que esté con una enfermedad.
23:01Puede ser solamente la irritación normal que puede producirlo.
23:05Si no tiene dificultad respiratoria, pues podemos esperar.
23:09Pero sí tenemos que estar muy pendientes de que no haga dificultad respiratoria.
23:13Acá tenemos otra consulta en la línea.
23:15Dice, yo tengo un niño de dos años.
23:17Le diagnosticaron rinitis, pero le enviaron medicamentos.
23:21Y no para los moquitos.
23:22Dice que solo presenta mocos líquidos.
23:25Ok. La rinitis, bueno, hay muchos tipos de medicamentos.
23:29Se puede utilizar antihistamínicos, que es habitualmente solo para aliviarlos.
23:33La base del tratamiento de la rinitis son esteroides nasales.
23:38Este ya tiene más, tiene dos años.
23:40Ya se puede utilizar los esteroides nasales, beclometasona, mometasona, fluticasona.
23:46Todos estos son adecuados.
23:50Algunas veces se necesita un tiempo prudencial para que estos se empiecen a actuar.
23:56Habitualmente entre dos a tres meses.
23:58Y muchísimas veces algunos tenemos que hacer combinaciones de medicamentos como el de Lucas.
24:03O con algún tipo de otros tipos de tratamiento.
24:08Y algunas veces, algunos pacientes sí tenemos que usar irrigación nasal.
24:12Para ayudar a disminuir la cantidad del geno dentro de la naricita.
24:16Esta consulta está muy interesante.
24:18Dice, hace un momento mencionaban el tema de la vacunación y el lavado de manos.
24:22Pero, ¿qué pasa, por ejemplo, con la higiene en la casa?
24:25Eso también puede ser importante para evitar que se den con más frecuencia infecciones.
24:31Y en ese caso, ¿qué es recomendable para mantener, digamos, el lugar desinfectado con un ambiente adecuado?
24:37Bueno, muchísimas gracias por la pregunta.
24:41Es una pregunta muy interesante y es una pregunta muy importante.
24:44Sí, hay que mantener libre de polvo la casa, ¿verdad?
24:48Y que para eso tenemos que utilizar los métodos de limpieza para mantener libre.
24:54Hay algunos pacientes que sí son, que son muy proclives a tener infecciones respiratorias
25:01porque tienen cuadros de rinitis.
25:03Entonces, esos, digamos, los peluches te generan mucho polvo.
25:07Entonces, para mantenerlos limpios hay que sacudirlos, tenerlos y lavarlos periódicamente.
25:13Y también con los juguetes, ¿verdad?
25:16Hay que tenerlo así mucho.
25:19Sí, sí hay que tener, pero también no olvidar, ¿verdad?
25:21El lavado de manos, porque es que se ha demostrado que el lavado de manos
25:25es de las cosas que más generan, no lavarse las manos generan mayor problemas
25:31a nivel de infecciones, tanto respiratorias como digestivas, que va a hablar después mi compañero.
25:36Acá hay una consulta muy interesante.
25:38Dice, buenos días, ¿siempre es necesario cuando un niño tiene un cuadro de gripe
25:43o una infección, llevarlo al hospital?
25:45¿O hay casos donde es más recomendado tratarlo en la casa?
25:48Bueno, eso depende de la sintomatología.
25:51Si, digamos, si es un paciente que, por ejemplo, el primer chiquito que nos preguntaron,
25:57un chiquito que está solo con moquitos, tos, dolor de garganta, no fiebre, está en buen estado,
26:03pues lo que hacemos es aislarlo para evitar que genere un brote en su grupo escolar
26:11y después de eso, pues, mandarlo para, ya cuando esté recuperado, volverlo a casa.
26:18Digamos que tenga un poquito de fiebre, le podemos dar un antipirético y se puede estar.
26:23Si esa fiebre dura más de tres días, es una fiebre alta, el paciente no se ve bien,
26:30pues, este, el paciente tiene algunas cosas que le hacen a uno, que le llaman la atención a uno
26:37y que uno dice, no, estas cosas no van bien, este, sí tenemos que llevarlo al hospital.
26:41Ahora, no es para todos y no es a todos los que tenemos que llevar, no,
26:45pero los pacientes que uno vea que tiene, pues, este, ¿cómo se llama?
26:51Signos de alarma, fiebre alta, fiebre persistente, dificultad respiratoria,
26:57eso no tiene que dudar de llevarlos.
27:00Hay otro muy interesante, dice, doctor, buenos días, mi nieta de tres años y medio ayer
27:05vomitó varias veces en la noche, su hermanita de dos años y medio también vomitó,
27:08se ven decaídas pero estables y ahora su madre también está con vómitos,
27:12bueno, posiblemente es un poquito para el cuadro anterior y dice que tiene dolor de cuerpo,
27:16puede ser un virus y ¿qué recomienda el pediatra para una atención en casa
27:20de todos los miembros de la familia? Porque estamos hablando de que son tres.
27:23Bueno, el asunto aquí, sí, evidentemente, pues, hay alguna, nos dice el hecho de que estén con vómitos
27:30y que ha ido, de que algo se están, este, ¿cómo se llama?
27:34Se están infectando y se lo están pasando entre todos, ¿verdad?
27:37Este, habría que ver de que no sea una intoxicación alimentaria, ¿verdad?
27:41Que eso también es, si los vómitos son más de, este, tres vómitos por hora,
27:46sí sería prudente que fueran algún centro de salud para ver,
27:50porque la deshidratación es una de las cosas que a nosotros nos preocupan en este caso.
27:54Si el paciente, este, puede mantener la hidratación porque, este, a pesar de los vómitos,
28:02o son vómitos, este, que presentan, se puede dar sorbitos de, este, de, ¿cómo se llama?
28:09De suero oral y, este, este, evitarlo.
28:14Pero si, digamos, ya está, está pálido, este, con boca seca, este, frío, pues, sería mejor que consultaran.
28:23A raíz nada más de esta consulta, para ya ir terminando el bloque de preguntas,
28:26¿eso quiere decir que si un paciente está enfermo, es mejor aislarlo para evitar que se contagie con el resto
28:32de miembros de la familia?
28:32Pues, sí, ¿verdad? Y en el caso digestivo, ya no es el, no es el tema que me tocó, le
28:37tocó al doctor Díaz,
28:38pero de todas formas es importante.
28:40El lavado de manos es sumamente importante, este, y también, este,
28:45la forma de transmisión de las infecciones digestivas son anómano boca,
28:50y hay que limpiarse muy bien, cuando, especialmente cuando le cambias el pañal al, al pequeñito,
28:56o le estás, este, limpiando al chiquitito, que tal vez no está, no puede limpiarse solito,
29:03entonces hay que lavarse muy bien las manos y antes de, este, los alimentos, ¿verdad?
29:07Bueno, doctor, muy interesante, y también recordarles que en el Hospital Internacional La Católica
29:12crecemos para seguir cuidándole con el corazón.
29:15Ponemos a su alcance atención profesional y de calidad, con la mejor infraestructura y tecnología de punta,
29:21disponible 24-7, para estar a su lado cuando más lo necesite.
29:25Agende su cita al 2246-30-00.
29:30Doctor, un gusto haberlo tenido con nosotros el día de hoy.
29:33Muchísimas gracias por tenerme.
29:35Y a ustedes también, gracias por acompañarnos en este espacio,
29:37pero no se vaya porque ya venimos con más de los doctores.
29:40Vamos a hacer un breve corte y ya casi venimos.
29:49Detrás de cada diagnóstico hay una persona, una familia y una historia que merece ser contada.
29:54En Los Doctores queremos darle voz a quienes han enfrentado la enfermedad con valentía,
30:00a quienes han recorrido caminos difíciles y hoy inspiran con su ejemplo.
30:04Si usted o alguien cercano ha vivido una historia de lucha, superación o esperanza relacionada con la salud,
30:11queremos contarla.
30:12Si le gustaría ser parte, puede enviarnos su historia al correo Tracy.Rodriguez.Teletica.com
30:19y de este modo ayudarnos a ponerle rostro humano a la salud.
30:31El Día Mundial de la Tuberculosis, que se conmemora cada 24 de marzo,
30:36es impulsado por la Organización Mundial de la Salud con el fin de concienciar
30:40sobre las graves consecuencias sociales, económicas y sanitarias de la tuberculosis.
30:45Esta fecha busca reforzar el compromiso global para acelerar los esfuerzos destinados
30:50a poner fin a la epidemia mundial de esta enfermedad prevenible y tratable.
30:55La conmemoración recuerda al 24 de marzo de 1882, día en el que el Dr. Robert Koch
31:01anunció el descubrimiento de la bacteria causante de la tuberculosis,
31:05un hallazgo que marcó un antes y un después en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.
31:16Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores, son las 10 con 34 minutos de la mañana
31:21y vamos a poner ahora sobre la mesa un tema que es importante para los padres de familia
31:26y es cómo tratar las infecciones intestinales, estos cuadros de diarrea, de vómito que le dan a los niños
31:32y cómo se puede atender. ¿Es siempre necesario llevarlo a un centro médico?
31:36¿O es posible también tratarlo en casa? ¿Cuáles son esas señales de alerta?
31:40Todas las preguntas al respecto vamos a abordarlas en el siguiente espacio
31:43y para eso quiero presentarles a nuestro especialista en esta materia.
31:50El Dr. Rafael Díaz Williams es médico pediatra con experiencia en el manejo de enfermedades comunes
31:56en la población infantil, abordando cuadros como diarrea, vómito y dolor gastrointestinal.
32:02Su práctica médica se centra en la atención de padecimientos frecuentes en niños,
32:07brindando un abordaje adecuado para cada caso, con énfasis en la identificación oportuna
32:12de los síntomas y su tratamiento.
32:14Se enfoca en ofrecer una atención integral oportuna y priorizando la recuperación del paciente pediátrico
32:21y promoviendo su bienestar general a través de un acompañamiento cercano durante el proceso de atención.
32:32Bueno, ya ustedes la conocieron. Doctor, bienvenido.
32:36Muchas gracias. Gracias por la invitación y esperamos poder ayudar un poco con un poco
32:41del manejo de estos temas pediátricos importantes del día a día.
32:46Doctor, y tal vez para ir entrando en materia, cuando hablamos de una infección intestinal pediátrica,
32:51¿qué es exactamente y cuáles son las causas?
32:54Sí, en pediatría, en lo que es la niñez, hay dos grandes temas.
32:59Las infecciones respiratorias, número uno, como lo explicó el doctor Quezada,
33:04y las infecciones intestinales. Es de lo que se enferman los niños, básicamente.
33:08Bueno, se enferman de muchas cosas, pero principalmente es de lo que más los compromete.
33:14Entonces, las infecciones intestinales las vemos prácticamente todo el año.
33:19Son problemas infecciosos producidos ya sea por un virus, la gran mayoría,
33:24por bacterias en ocasiones, también alimentarias, que son tipos de intoxicaciones,
33:30y también por parásitos, que son un poco menos ahora en nuestro país.
33:34Pero las infecciones en general, el problema que dan es las manifestaciones clínicas,
33:40que son los vómitos, las deposiciones diarréicas,
33:45y el peligro verdadero es la deshidratación.
33:48Ese es el verdadero problema con la enfermedad diarréica.
33:51Tiene muchos nombres, gastroenteritis, enterocolitis,
33:55pero todo se refiere a uno mismo, un intestino enfermo.
33:59Doctor, ¿y cuál es la causa más común?
34:00Lo que ellos comen, el tema del lavado de manos,
34:03¿cuál es la causa más común de que se desarrollen esos problemas intestinales?
34:07Sí, generalmente los niños empiezan, cuando empiezan a caminar,
34:11empiezan a, y desde antes, ya lactantes, se empiezan a meter toda la boca.
34:17Entonces, por eso el lavado de manos es tan importante,
34:20prevención, los juguetes, y el otro problema es las guarderías, por ejemplo,
34:25donde los niños están enfermos y se contagian tanto respiratorio como intestinal.
34:31Pero hay que tener ese cuidado del lavado de manos y de los objetos que se meten a la boquita,
34:37porque ahí es donde cogen la gran mayoría de las infecciones.
34:40Doctor, tal vez un padre de familia tiene a un niño en la casa
34:43y de pronto tiene alguna manifestación de vómito o diarrea,
34:47pero ¿cómo puede identificar que fue algo que tal vez le cayó mal
34:50o fue algo como circunstancial de un momento específico
34:52o ya se trata, digamos, de una infección que requiere una atención distinta?
34:57¿Cómo se puede diferenciar?
34:58Claro. A veces, el fin de semana salieron, fueron a un restaurante por allá
35:04y comieron alguna cosa, cosas extrañas.
35:07Y el niño se siente malito, que le duele la pancita, que vomitó un par de veces,
35:12pero ya de repente empieza a mejorar.
35:15Cuando son infecciones ya propiamente virales, que son las que más problemas nos dan,
35:21el niño va a persistir con fiebre, con mal estado general,
35:24los vómitos tienden a persistir y empiezan las diarreas o las deposiciones diarreicas
35:30que se mantienen durante dos, tres días.
35:33Entonces, es cuando ya uno ve que muy probablemente sea una infección intestinal franca
35:38y que requiere otro manejo, no como cuando se intoxicó, por ejemplo.
35:43¿Siempre hay fiebre? ¿Siempre hay manifestación de la fiebre cuando hay una infección intestinal?
35:47Podría haberla, podría haberla.
35:49Cualquier cosa que nos llegue a nosotros, que sea algo externo y que sea manera de infección,
35:54podría generar una respuesta de defensa del organismo y presentar fiebre
35:59como de los primeros datos clínicos que uno presenta.
36:03Es la primera línea de batalla del cuerpo, ¿verdad?
36:06Así es como se manifiesta.
36:07Entonces, la fiebre a veces es un aliado.
36:11Lo que pasa es que uno está como padre, uno siente que la fiebre es una enfermedad y no es
36:16así.
36:17La fiebre genera una temperatura elevada en este caso
36:21y que hace que muchos virus mueran con solo esa elevación de la temperatura, ¿verdad?
36:26Es una reacción del cuerpo natural.
36:28Es una reacción natural, se llama una cascada inflamatoria que se produce en nuestro cuerpo
36:32y de ahí se desencadena los factores que elevan la temperatura del cuerpo
36:37y los virus no les gusta eso, ni las bacterias, ¿verdad?
36:40Entonces, empiezan a morirse, ¿verdad?
36:42Muchos, muchos virus son lo que se llaman termolábiles
36:45y entonces fallecen, por así decirlo, con la elevación de la temperatura.
36:50Entonces, uno no debe ser tan rápido en quitarle la fiebre porque, mira, que tiene 37.8.
36:57Ah, no, hay que darle el medicamento, hay que darle acetaminofén o algún medicamento para la fiebre
37:02y no es una buena medida.
37:04Doctor, cuando hay un chico que tiene un cuadro infeccioso ya de este tipo, estomacal, intestinal,
37:11¿cuál es la recomendación para que el padre de familia lo atienda en la casa?
37:16¿Qué es lo que debería hacer un padre de familia con un niño que está presentando ese tipo de síntomas?
37:20Sí, es observarlo bien.
37:23Los padres conocen a sus hijos y si yo tengo un hijo que tiene alguna condición inmunológica especial
37:29o que tiene una enfermedad de fondo, que hay algunas enfermedades que son debilitantes,
37:34entonces hacen que ese sistema inmune no actúe rápidamente.
37:38Entonces, ¿qué sucede?
37:39Que son niños que se comprometen más fácilmente.
37:42Es lo que llamamos factores de riesgo.
37:44Y los padres lo saben, ¿verdad?
37:46Cuando tienen un hijo que tiene un problema de inmunidad o un problema de alguna enfermedad crónica,
37:51esos niños son más propensos a complicarse.
37:54Entonces, los padres deben identificar eso y saber de su hijo y decir,
37:59no, mi hijo no tolera esto, ¿verdad?
38:02Hay algunas enfermedades más bravillas y entonces ellos saben y tienen las indicaciones de los médicos tratantes
38:08de que, no, mire, si su hijo empieza con este tipo de manifestación,
38:11su hijo es un niño que por su enfermedad se puede deshidratar rapidísimo.
38:15Y además, no por su misma condición, algunas enfermedades,
38:19hay una que se llama hiperplasia supranenar congenita, por ejemplo, eso es un nombre.
38:22Pero esa, los padres saben que no para el hospital porque son enfermedades que pierden muchos electrolitos
38:30y ese es el problema de la enfermedad diarreica aguda, ¿verdad?
38:34Y la deshidratación por pérdida de agua y electrolitos.
38:37Y ahora que usted lo menciona, doctor, precisamente como el tema de la deshidratación es de lo más, digamos, peligroso,
38:43se quiere a lo que hay que tener más cuidado con un niño con diarrea o vómito,
38:46¿cómo padre de familia, yo cómo puedo saber cuáles son esos indicadores a los que yo les debo prestar atención
38:51para decir ya, este niño está empezando a tener problemas de deshidratación?
38:55Claro.
38:56Cuando el niño se enferma empieza a ponerse decaído, no quiere comer,
39:00y empiezan los signos y síntomas de la enfermedad.
39:03Vómitos, ok, un problema, como decía el doctor Quezada,
39:06los vómitos son un problema porque no solamente hace que el niño pierda elementos de su cuerpo,
39:11sino que no le permite reponer.
39:13Y ya ahí tenemos como un doble problema.
39:16Y por otro lado, empieza con las deposiciones.
39:19¿Qué es un signo de alarma?
39:21Más de una deposición por hora, abundante, eso sí.
39:24¿Un vómito o una diarrea?
39:26Principalmente diarrea, cualquiera de los dos, pero principalmente diarrea.
39:30Porque si tiene deposiciones abundantes y tiene más de una por hora,
39:34en pocas horas va a estar deshidratado.
39:36Y eso es lo que llamamos alta tasa.
39:38Y eso, aunque se esté tomando un suero, igual se va a deshidratar porque tiene una alta tasa.
39:43Son niños que sí, tienen que ir para el hospital.
39:46Pero si el niño lo que tiene son vómitos ocasionales, aislados,
39:49y pocas deposiciones, y le duele la pancita,
39:52es un niño que puede quedar en la casa, se le pueden dar medidas,
39:55la gente puede conseguir sueros, y ahora los venden de diferentes tipos.
39:59Cuando se tiene diarrea, para que la gente quede un mensaje ahí,
40:03hay una que se llama 60 mil equivalentes de sodio.
40:06Esa es una muy buena condición.
40:08En la caja hay otros sobres que ahorita se van,
40:12probablemente va a haber un cambio, que son más fuertes,
40:15pero se está tratando por nuevas investigaciones de reducirlo un poco de 90 a 60.
40:19Pero los padres pueden conseguir, si consiguen el que se le da en la caja, excelente.
40:24Si consiguen por fuera, muy bien.
40:26Eso es importante que lo anoten, para repetirlo.
40:29Es un sobrecito que es como hidratante, como un polvito.
40:31Se llama suero de rehidratación oral, S-R-O le decimos, sales de rehidratación oral.
40:38Sales porque son electrolitos, lo que contiene sodio, potasio, cloro.
40:42Una medida que hacen las abuelas, y funciona, y en el hospital se usan, es el agua de arroz.
40:49El problema con el agua de arroz es que cada cocinera tiene su forma.
40:52Su fórmula, su receta.
40:53Sí, entonces es un problema.
40:55Pero puede conseguir suero, ya tanto en los hospitales, farmacias, en los cebais, en cualquier lado, ¿verdad?
41:01Y tenerlo.
41:02Son las 10 con 43 minutos.
41:04También quiero recordarle que estamos hablando esta mañana sobre infecciones intestinales.
41:09Así que quiero invitarlo a usted, que si tiene alguna pregunta al respecto,
41:13más adelante vamos a abrir nuestro consultorio para recibir todas esas dudas que usted tenga al respecto.
41:17Recuerde que puede hacerlo vía WhatsApp, puede hacerlo a través de la página de Facebook,
41:21y también puede hacerlo más adelante, en unos minutitos, que vamos a abrir la llamada telefónica
41:25para que se lo pregunte usted directamente al especialista.
41:28Invitarlo desde ya, cualquier consulta, pregunta que usted tenga sobre este tema,
41:32aquí vamos a estar dispuestos a atenderla.
41:35Doctor, ¿cuáles son los errores más comunes que suelen cometer los padres de familia
41:39cuando tienen a un niño que tiene un cuadro intestinal, con una infección intestinal?
41:44Claro. Básicamente es lo que se le da para la diarrea.
41:49Entonces, ahora ya no tanto, pero hasta hace unos años la gente hacía, y era consejo de abuela.
41:56Entonces, vaya a la pulpería, le compre una gin, le saque el gas,
42:00y le echa una acetaminofén y se lo da, y eso es para la diarrea.
42:04No, jamás.
42:05El problema de las bebidas es que aumentan la probabilidad de deshidratarse,
42:10porque son muy ricas en azúcares.
42:13Entonces, tiene algo que se llama osmolaridad, es muy alta,
42:16y eso hace que en el intestino, más bien, en lugar de hidratarlo,
42:20lo que hace es jalar agua del intestino, por así decirlo,
42:22por excretar el agua, y aumenta la tasa de diarrea.
42:26Y entonces, hay más probabilidad de que se deshidrate.
42:29Y esa es una de las medidas que uno debe tener cuidado.
42:32Lo otro es, ¿qué va a comer?
42:34Uno sabe que si está con diarrea, quítele las frutas.
42:38¿Todas las frutas?
42:39Y jugos, porque los jugos son frutas, al fin y al cabo.
42:42Pero las frutas tienen algo que se llama fructosa, que es un carbohidrato,
42:46y tienen sorbitol, y todo eso aumenta, eso es como tomar mucha azúcar.
42:51Entonces, jala agua del intestino, pierde agua el niño,
42:54y el aumento de pérdidas del agua y electrolitos es la probabilidad de que se deshidrate.
42:59Entonces, ¿qué comen?
43:01Una cosa que funciona muy bien, porque hace que la mucosa intestinal se repare rápido,
43:06son las verduras de tipo harinoso.
43:09¿Como la papa?
43:10Papa, camote, yuca, el ñampí, el tiquisque, que no les gusta tanto.
43:15Sí, pero funciona muy bien, porque son verduras harinosas o almidones, eso funciona muy bien.
43:21Ahí puede ser como un puré, que no tenga mucho condimento, que sea como más natural.
43:25Sí, exacto, puede hacerlo en puré, si es un bebé pequeño,
43:28y se le está dando cada dos horas, porque cada dos horas hace que el intestino no se endentezca,
43:35que no se paralice, porque si se paraliza y el virus está ahí, el virus feliz, ¿verdad?
43:39Porque nadie lo molesta.
43:40Pero si come y come constantemente, está comiendo eso,
43:44con las carnes no hay problema, pero eso puede comerlo.
43:47Pero idealmente, esa carga fuerte de verduras harinosas, cada dos horas, no hay diarrea que aguante.
43:55Rapidito se puede.
43:55Doctor, importante, ¿siempre es necesario el medicamento en este tipo de pacientes o antibióticos para tratarlos?
44:02No siempre, ¿verdad?
44:04La gran mayoría, como le decía, la gran mayoría de las diarreas o las infecciones intestinales son virales.
44:10Dichosamente, desde hace años en nuestro país tenemos la vacuna contra el rotavirus,
44:15que era uno de los que daba mucho problema, ¿verdad?
44:17Pero sin embargo, siguen dando problema todavía.
44:21Aunque tenga vacunas, a veces, si el niño está bajo de peso o si tiene alguna enfermedad,
44:27pues eso puede generar que no responda tan bien.
44:29Pero básicamente, antibióticos en ocasiones hay que darlos, en ocasiones.
44:35Pero son situaciones calificadas, ¿verdad?
44:39Que en el momento, sí, este niño tiene una infección por una bacteria,
44:42es una bacteria, una que se llama Echerichia coli, por ejemplo,
44:45y responde a tal antibiótico.
44:47Ok, entonces le damos el antibiótico.
44:49Pero, como le digo, eso casi no sucede.
44:53Un mensaje importante es que la gran cantidad de infecciones intestinales en niños sanos,
44:58no en niños con enfermedades crónicas, en niños sanos son autolimitadas.
45:03Entonces, ¿qué es lo importante?
45:04Suero oral, el medicamento, porque sí les da dolor de pancita,
45:08les da un dolor abdominal espasmódico, entonces hay que estarles dando.
45:12Y esos son los dos medicamentos importantes.
45:14Las sales de rehidratación oral, por un lado,
45:17y la acetaminofén, digamos, por el otro, para que se mantenga bien.
45:20Y después ya se verá, de acuerdo a la evolución, si va a requerir un antibiótico.
45:25Son las 10 con 48 minutos de la mañana,
45:28y a partir de ese momento vamos a aprovechar para abrir nuestro consultorio médico.
45:37Doctor, estamos recibiendo consultas a través de la plataforma.
45:40Voy a aprovechar para leerle algunas de las que nos han llegado hasta el momento.
45:44Dice, mi hija tuvo un poco de fiebre y dolor de garganta y secreciones en la madrugada.
45:48Cuando le di que tafén apenas la tomó, la vomitó.
45:52Al día siguiente le mandaron paraconica plus de erectual y se sintió mejor,
45:58pero ese mismo día se fue el que se sintió mejor.
46:01Y ya lleva tres días con diarrea, no frecuente, pero tres días con diarrea.
46:05Sí. Un niño puede empezar con infecciones respiratorias y eventualmente complicarse.
46:12En el hospital pasa mucho que llegan a consultar porque tienen gripe o tienen síntomas respiratorios
46:20y a los dos días llegan porque tienen diarrea.
46:22O lo contrario, llegaron por diarrea primero y a los dos días llegan porque tienen infecciones respiratorias.
46:26Es porque todo está contaminado, entonces hay que tener cuidado con eso.
46:31Entonces es importante que probablemente se sobre infectó.
46:35Entonces el manejo para ese chiquito es darle suero porque está con diarrea.
46:40¿Cuándo le da suero? Cada vez que tenga una deposición.
46:44Siempre tiene que reponer las deposiciones con suero.
46:46Y si en algún momento le ofrece suero, aunque no haya tenido una deposición,
46:51no importa, todo el suero que quiera.
46:54Dice, buenos días, me llamo Fiorella Chávez.
46:56En este momento tengo a mi bebé de un año recién cumplido con diarrea y fiebre
47:00desde ayer a mediodía.
47:02Le estamos dando acetaminofén y suero.
47:04¿Es necesario o mejor llevarlo al hospital?
47:07Sí, como les explicaba anteriormente,
47:09si el bebé empieza a tener muchas deposiciones,
47:12y es un bebé pequeño, menor de dos años,
47:14con ellos hay que tener cuidado.
47:17Lactancia materna, importantísimo.
47:18En este bebé, si está con lactancia, uno como pediatra,
47:21¡ah, qué dicha!
47:22Menos riesgo, ¿verdad?
47:24Tiene que estarle dando el suero,
47:25pero si ve que la cantidad de deposiciones es mucha.
47:28¿Mucha cuánto es para que ya lo tenga?
47:30Más de una deposición por hora, como les decía,
47:33y que sea abundante.
47:34Porque si es así poquillo, que mancha apenas el pañal,
47:37pues uno dice, no, no, eso no es la gran cosa.
47:40Pero si ya se sale del pañal y la siguiente igual y la que sigue,
47:43mejor va al hospital, para valorar el estado de hidratación.
47:47Eso está muy interesante.
47:49Dice, buenos días.
47:49Quisiera saber por qué mi hijo da del cuerpo de color verde.
47:55Pues cada persona es un mundo y todos se presentan.
48:00Los niños a veces son amarillas, a veces son pastosas,
48:03a veces son sólidas, a veces son casi líquidas
48:07y el olor también cambia.
48:08Son características de las heces que pueden cambiar.
48:11El color verde oscuro con heces fétidas y abundantes
48:15puede implicar que tiene una infección intestinal.
48:18Pero si es solamente que son verdes, pero son normales
48:21y él está bien, es una característica probablemente de la dieta,
48:25de alguna cosa que comió, espinacas o alguna cosa, ¿verdad?
48:28Pero hay que englobarlo en un cuadro clínico.
48:32No es solamente que tiene una deposición verduzca,
48:35sino que le duele la pancita y está con otro síntoma.
48:38Dice, buenos días.
48:39Consulta, doctor, mi hija tiene seis años.
48:41A veces vomita sin ninguna razón
48:43y dura vomitando quizá todo un día.
48:45Dice que son vómitos cíclicos.
48:47¿Por qué puede ser que ella le dé esto?
48:50Eso es diferente.
48:52No necesariamente implica que tenga una infección intestinal.
48:55Hay niños que sí son vomitadores cíclicos.
48:57Es otra entidad.
48:59Se maneja diferente y hay que hacerle algunos estudios,
49:01algunos análisis de saber, tratar de determinar
49:04y ver cómo evoluciona en el crecimiento
49:08para que los vómitos cíclicos desaparezcan.
49:10Dice, buenos días.
49:12Consulta, mi hijo tiene siete años.
49:15Ayer y hoy ha estado con diarrea y vómito,
49:18pero dice que se compone.
49:20Me imagino que seguro tiene cuadros y luego se siente mejor.
49:23¿Que se descomponga es normal o no?
49:27Me imagino que se desvanezca, es lo que quiere decir.
49:29Como que se desmaya, lo que llamamos lipotimias.
49:32Bueno, podría ser un signo de deshidratación.
49:35Habría que ver qué tanto está defecando,
49:39si es mucho, si es importante,
49:42igual los vómitos y si ha logrado reponer esas pérdidas
49:45con suero o con elementos que puedan hidratarlo
49:48o mantenerlo hidratado.
49:49Y sí, podría tener una manifestación como un desmayo por deshidratación.
49:54Yo creo que si se está desmayando,
49:56está teniendo esos eventos,
49:58es mejor que consulte.
49:59Llevarlo al hospital.
50:00Sí.
50:01Acá hay otra consulta, dice, buenos días.
50:04Mi hijo tiene cinco años y ayer le dio fiebre y diarrea.
50:07Hoy sigue todavía con diarrea cada 30 minutos.
50:11Pero dice, me imagino que tal vez,
50:12que va al baño cada 30 minutos, pero ya no tiene fiebre.
50:16La fiebre, como les explicaba al principio,
50:19la fiebre es un mecanismo de defensa del cuerpo.
50:22Entonces, no implica necesariamente
50:24que la infección ya vaya desapareciendo o no.
50:27Pero que tenga posiciones cada 30 minutos,
50:31eso implica una eventual deshidratación
50:33y hay que tener cuidado con eso.
50:36Si cada deposición de esas que ella menciona,
50:38cada 30 minutos, es abundante,
50:41debería estar deshidratado,
50:43porque es mucho.
50:44No sé en cuánto tiempo lo habrá hecho.
50:46Pero si él persiste el resto del día de hoy, por ejemplo,
50:50en ese patrón de cada 30 minutos,
50:52definitivamente tiene que ir a un centro de salud.
50:54Son las 10 con 53 minutos.
50:56Vamos a hacer un breve corte,
50:58pero antes yo quiero contarle que a los doctores
51:00Rafael Díaz y Randall Quesada,
51:02usted los puede encontrar en el Hospital Internacional La Católica,
51:05donde cuidarán la salud de sus pequeños
51:07con dedicación y corazón.
51:09Si necesita una evaluación pediátrica
51:11y desea agendar su cita,
51:13comuníquese a estos números 2246-300.
51:18Y con este mensaje,
51:19nos vamos a un corte comercial
51:21y ya casi venimos.
51:40Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores.
51:43Estamos hablando precisamente de infecciones intestinales
51:46y venimos a la pantalla de La Verdad, doctor,
51:48para ver cuánto aprendimos el día de hoy.
51:50Empezamos.
51:51¿Mito o verdad?
51:53¿La diarrea deshidrata al niño?
51:56Verdad.
51:58Esto es el verdadero peligro de la enfermedad diarreica,
52:02la deshidratación.
52:03La diarrea como tal es una infección,
52:05un virus, una bacteria, hasta un parásito.
52:07Pero la deshidratación es el verdadero peligro
52:10y ahí es lo que los padres tienen que estar preparados.
52:13Vamos con la siguiente.
52:14¿Mito o verdad?
52:16¿El vómito siempre indica infección?
52:18Mito.
52:20No siempre.
52:22A veces, como la que llamó la señora,
52:25que es un niño con un vomitador cíclico,
52:27no necesariamente tiene infección.
52:30A veces hay niños también con reflujo
52:33o incluso lo que hablamos también al principio,
52:36que se comió algo que estaba malo
52:38y que entonces ya lo vomitó,
52:39entonces ya pasó, ¿verdad?
52:41Entonces, es un mito.
52:42Vamos con la tercera pregunta.
52:44Me ayuda el doctor con la flechita.
52:46Gracias.
52:47¿Mito o verdad?
52:48¿Las bebidas deportivas hidratan igual?
52:50Mito.
52:51¿Me ayudo aquí?
52:52Definitivamente no,
52:53porque es lo que mencionaba
52:55de la cantidad de electrolitos que tiene.
52:57Las bebidas deportivas son buenas
52:59para cuando usted hace ejercicio,
53:01pero no para cuando usted tiene diarrea
53:03o cuando tiene enfermedad o vómitos,
53:06porque a veces se está incubando el problema apenas
53:09y entonces las primeras manifestaciones son vómitos,
53:12como pasaba con el rotavirus,
53:13que eso nos daba un problema.
53:15Uno decía, está vomitando mucho y le duele la pancita.
53:17Ya viene, ya viene.
53:18Entonces, se necesitan sales de rehidratación oral
53:22y no ese tipo de bebidas.
53:24Vamos con la cuarta pregunta.
53:26Otra vez, creo que ahí, muchas gracias.
53:28¿Mito o verdad?
53:29¿Suspender la leche materna siempre ayuda a cortar la diarrea infantil?
53:34Eso es verdad.
53:36Porque, no, perdón, mito, perdón, disculpen.
53:39La leche materna nunca se debe suspender,
53:42aún en diarrea.
53:43Si usted me dice, bueno, no es leche materna,
53:45es leche corriente, leche de vaca o fórmula,
53:49podría ser necesario en algún momento restringirla un poco
53:52por la cantidad de lactosa que tiene,
53:54pero la leche materna no,
53:56y la leche materna tiene lactosa, es cierto,
53:57pero es leche materna con una gran cantidad de anticuerpos
54:00y no se debe suspender nunca.
54:02Aunque tenga diarrea o vómito.
54:03Aunque tenga diarrea o vómito, la leche.
54:05Vamos con la quinta.
54:07¿Mito o verdad?
54:08¿Dar antibióticos sin guía médica puede empeorar los síntomas del niño?
54:14Es que sí, es difícil, ¿verdad?
54:17Pero sí podría empeorar los síntomas.
54:20Los antibióticos, sobre todo los que se llaman antibióticos de amplio espectro,
54:27sí tienen un efecto de que barren con la flora intestinal
54:30y eso puede generar más diarrea.
54:33Entonces hay que tener cuidado con eso.
54:34Vamos con la siguiente.
54:36¿Mito o verdad?
54:37¿El abdomen inflamado indica siempre presencia de parásitos en el menor?
54:41Mito.
54:42Es un mito porque un niño puede tener un problema de intolerancia
54:47a algún alimento o algo
54:48y no necesariamente por una parasitosis intestinal.
54:52Claro, las parasitosis sí cursan con dolor abdominal y tal vez distensión,
54:56pero hay otras enfermedades que también.
54:58Vamos con la siguiente.
54:59¿Este mito o verdad?
55:00La última.
55:01¿Los probióticos sirven en todos los casos de una diarrea infantil?
55:07Ahora se cree que sí.
55:09Perdón, ¿verdad?
55:11Ahora se piensa que sí,
55:13que los probióticos están jugando un papel importante en lo que es la flora intestinal.
55:18Y entonces nos ayudan.
55:20Y a veces, aunque el niño no tenga diarrea,
55:22en algunas patologías se pueden usar los probióticos.
55:25Entonces es una buena medida.
55:26Doctor, muchísimas gracias por todo lo que nos enseñó el día de hoy.
55:30Un placer.
55:31Gracias por la invitación.
55:32Y a ustedes también, muchísimas gracias por habernos acompañado.
55:35Recuerde que este programa usted lo puede repasar en nuestro canal de YouTube.
55:39De ahora nos vamos,
55:40pero recuerde mañana su cita médica a las 10 de la mañana
55:43y ahora quedan muy bien acompañados con Calle 7.
55:46Gracias.
55:48Claudia.
55:49Claudia.
55:50Gracias por ver el video.
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