- hace 3 meses
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TVTranscripción
00:00Bienvenidos a su espacio
00:21consulta en directo. Soy Erick
00:23Harkin y estoy muy contento de
00:25estar hoy con ustedes hablando
00:27de un tema que genera mucha
00:30preocupación en nuestro país y es
00:33importante que todos tengamos
00:35conciencia de lo importante que
00:37es prevenirlo. Estamos en el mes
00:40justamente en el que todos estamos
00:44en la obligación de revisarnos un
00:47poquito, revisar nuestro cuerpo para
00:50ver las posibilidades si tenemos o
00:52no cáncer en alguna parte de nuestro
00:55cuerpo. Este mes es para la
00:57reflexión y hoy a partir de ello vamos
01:00a conversar con la doctora Karina
01:03Vargas, especialista, oncóloga, que
01:07nos va a hablar justamente de este
01:09tema que preocupa mucho a los
01:11costarricenses. Hay ciertos
01:14cánceres que son comunes en nuestro
01:18país. Tal vez empecemos por ahí
01:21hablando, Karina, de cuáles son los
01:22cánceres que más aquejan a los
01:24costarricenses. Claro, es súper
01:26importante, por ejemplo, uno de los
01:28tumores más frecuentes,
01:29especialmente ahorita que estamos en
01:30este mes rosa, que es donde se habla
01:32muchísimo de cáncer de mama, es el
01:34primero en las mujeres. En caso de
01:36cáncer de hombres es justamente
01:38cáncer de próstata, uno de los más
01:40comunes. Después de ahí vienen otros
01:42tipos de cáncer, como cáncer gástrico,
01:44cáncer de colon, cáncer de pulmón,
01:46empieza a aparecer por ahí, digamos,
01:48obviamente también cáncer de piel, que es
01:51bastante frecuente en nuestra población
01:53por el clima que tenemos, también
01:54tropical. Y de ahí empiezan tumores en
01:58las mujeres, particularmente cáncer de
02:00endometrio, cáncer de cervix, cáncer de
02:04ovario, por ejemplo. En los hombres,
02:07obviamente, como te mencionaba, el de
02:08próstata es como el más frecuente, pero
02:10también otros tipos de tumores, digamos,
02:12gastrointestinales, que son los cáncer de
02:14páncreas, por ejemplo, que también tiene su
02:16frecuencia cada vez mayor en nuestro país,
02:19cáncer del hígado, ¿verdad? Entonces, hay
02:22diferentes tipos de cáncer, lo más
02:23importante, como bien decías, hay que
02:25aprovechar esta oportunidad justamente
02:27para empezar a hablar un poquito más
02:29del cáncer y estar atentos a cualquier
02:31síntoma, porque al final de cuentas, la
02:34medicina preventiva es mucho más barata
02:36y realmente salva vidas, especialmente
02:38cuando hablamos de cáncer.
02:39Bueno, pero usted tiene una especialidad
02:43y hoy vamos a hablar particularmente de
02:48esos tumores que afectan sobre todo a la
02:52mujer en su sistema reproductivo, pero
02:56aquí vengo yo a hacerle esta pregunta,
02:58tal vez con ignorancia e inocencia, ¿es lo
03:02mismo cáncer que tumor?
03:04De hecho, no necesariamente, bueno, se
03:06habla de cáncer o tumor dependiendo,
03:08digamos, el cáncer básicamente es que
03:10nuestras células, o sea, las células de
03:12nuestro cuerpo empiezan a crecer de
03:14forma descontrolada, desordenada y que
03:16tienen esa capacidad de invasión a
03:18otros tejidos, eso es cuando nosotros
03:20hablamos de cáncer, justamente eso
03:22hablamos, pero los tumores, nosotros
03:24tenemos dos diferentes tipos de
03:26tumores, esos tumores malignos, que al
03:29final de cuentas son estos tipos de
03:31cáncer, ¿verdad? Que tienen esa capacidad
03:32invasiva de irse a otros órganos y que
03:35al final es por esas causas que el
03:36paciente con cáncer termina muriendo
03:38porque ese órgano, ese cáncer se
03:39extiende a otros sistemas y por otro
03:42lado tenemos tumores que son más que
03:44todo de carácter benigno o que no
03:46tienen esa capacidad invasiva como si
03:49lo tienen los pacientes, digamos, en
03:52casos de tumores malignos. En el caso de
03:54los tumores benignos, justamente, ¿qué es lo que
03:56pasa? Esos tumores, pues sí pueden
03:59crecer mucho, ¿verdad? En la zona donde
04:02están localizados y puede causar
04:03síntomas, por ejemplo, obstructivos o
04:06síntomas o deformaciones, por ejemplo,
04:07cuando son de la piel o otro tipo de
04:10tumores, ¿verdad? Que sí pueden causar,
04:12digamos, afectación en ese término, pero
04:14no esa capacidad invasiva de irse a
04:17otros órganos como que, ok, tengo un
04:18tumor en útero y se me va al pulmón o al
04:23cerebro, por ejemplo, no tienen esa
04:25capacidad. Esa es la diferencia entre un
04:27tumor benigno y un tumor maligno.
04:32Vamos a ver, ¿cómo me doy cuenta o cómo
04:36una mujer se da cuenta que tiene un tumor,
04:41un quiste o cáncer en su sistema
04:45reproductivo? ¿Porque tiene dolores o
04:48existe la posibilidad de que tengan una
04:50afectación sin dolor?
04:51Claro, es súper importante porque uno de
04:54los mitos más frecuentes que hay en el
04:57mundo en general es que si el tumor, si a
05:00mí no me duele nada, no puedo tener
05:03cáncer, o sea, no necesariamente pasa.
05:05A veces hay muchos tipos de cáncer que
05:07son muy silentes o que son muy, que son
05:09asintomáticos y las personas no están
05:11teniendo síntomas y eso es algo que es
05:13sumamente importante de prestar
05:14atención. Particularmente en este mes que
05:16estamos pensando en el mes rosa, en
05:18cáncer de mama y demás, dejamos de lado
05:20los tumores ginecológicos. Cuando
05:22hablamos de tumores ginecológicos, ¿qué es
05:23lo que estamos mencionando? Tumores, por
05:26ejemplo, de cuello uterino, de cérvix,
05:28famoso cáncer de cérvix, el cáncer de
05:31endometrio o de útero, cáncer de ovario,
05:35cáncer de vagina y cáncer de vulva.
05:37Esos cinco tumores son los que nosotros
05:39relacionamos cáncer ginecológico adicional
05:41del cáncer de mama, que se nos queda por
05:43ese lado, pero ya hoy no es el tema de
05:45hoy, pero sí es importante saber que
05:48este tipo de tumores tienen
05:50sintomatología muy específica, a
05:52excepción del cáncer de ovario, que me lo
05:53voy a dejar para el final. ¿Qué pasa con
05:55el cáncer de endometrio, el cáncer de
05:57cérvix, el cáncer de vulva o de vagina?
06:01Las pacientes usualmente empiezan a
06:02presentar sangrados, sangrados
06:04irregulares o sangrados anormales, lo
06:07que nosotros llamamos sangrados anormales.
06:09¿Qué quiero decir con eso? Por ejemplo,
06:10el caso más frecuente, una mujer
06:11posmenopáusica, una mujer que ya se le fue
06:13la menstruación y empieza a sangrar
06:15fuera de, no tiene por qué sangrar,
06:18si ya se me fue la regla, entonces son
06:19mujeres que usualmente empiezan con
06:21mucho sangrado, abundante sangrado, y
06:23eso hace que efectivamente esas
06:25pacientes consulten rápidamente al
06:27médico y que el diagnóstico sea
06:29bastante temprano. ¿Por qué? Porque
06:30tienen sangrado. ¿Qué es lo que pasa?
06:33Pueden presentar también dolor
06:34abdominal pélvico en la zona baja del
06:36abdomen, dolor como en la espalda,
06:38distensión abdominal, síntomas urinarios
06:40o síntomas, por ejemplo, gastrointestinales,
06:42que esos también son síntomas que se
06:44asocian mucho más al cáncer de ovario,
06:46que de esos que mencioné anteriormente
06:47es el que se diagnostica en etapas
06:49más avanzadas. ¿Por qué? Porque la
06:51sintomatología es muy, muy
06:53inespecífica y nadie piensa en cáncer de
06:56ovario, pensamos primero en endometriosis,
06:58en colitis, síndrome intestinal irritable
07:00y otro montón de cosas más, menos
07:02cáncer de ovario, entonces es uno de los
07:03tumores que definitivamente se
07:04diagnostica más tarde, pero por eso el
07:06llamado a la, a nosotros las mujeres a
07:09veces estamos enfocadas en cuidar de todo
07:11el mundo, ¿verdad? Porque si es eso, o sea,
07:13cuidamos de la casa, del esposo, del
07:15novio, de los hijos, del trabajo, lo que
07:18sea, menos de la salud. Entonces es muy
07:21importante, es un llamado, como bien te
07:22decía, a estar atento a estos síntomas,
07:24si tengo distensión abdominal, dolor
07:26pélvico, un síntoma que no se quita,
07:28que está constante, este, asociado a
07:31sangrados, por ejemplo, que también, como
07:33bien decía, las mujeres posmenopáusicas
07:35son las que más frecuentemente tienen
07:37este tipo de tumor, pero no está de
07:39más decir que hay pacientes, incluso
07:41menos de 40 años, o en esta edad,
07:43de esa edad, ¿verdad? Que tienen también
07:45posibilidad de un cáncer.
07:47Doctora, uno de los exámenes que más se
07:51practican es el papanicolado, pero el
07:55papanicolado generalmente está asociado
07:58a que esta persona pudo haber tenido
08:01relaciones con una persona que la
08:03contagió. Y a veces hay señoras que
08:08probablemente no han tenido relaciones
08:10de este tipo, y entonces no se hacen el
08:13papanicolado porque dicen, no hay
08:15forma de que a mí me lo hayan pegado.
08:17¿Qué otro tipo de exámenes existen
08:19además del papanicolado?
08:22Súper importante tu pregunta, como bien
08:24decías, o sea, el papanicolado con el
08:25papanicolado, nosotros lo que podemos
08:27ver es justamente las, las, el cuello
08:30del útero, ¿ok? O sea, el examen consiste
08:33en agarrar células, por así decirlo,
08:35tejido de ese, de ese cuello del útero y
08:37examinarlo en una lámina, ¿ok? ¿Qué es lo
08:40que nos dice? El virus, justamente el
08:43cáncer de cuello del útero está
08:45relacionado al virus de papiloma
08:46humano, que es una, es una enfermedad,
08:49por decirle así, que la podemos llamar
08:50de transmisión sexual, ¿verdad? En ese
08:53escenario. Entonces, si una mujer no ha
08:55tenido relaciones sexuales, pues muy
08:58difícilmente que adquiera este tipo de
09:00infección, aunque es importante saberlo.
09:03O sea, no estamos hablando solo también
09:05de este, relaciones sexuales con
09:08penetración, ¿verdad? Porque si son
09:09relaciones sexuales, por ejemplo, donde
09:11si hay ciertos, el sexo oral, por
09:14ejemplo, o inclusive hay otro tipo,
09:16digamos, de contacto físico, rosa y
09:18demás, si puede haber, digamos, esta
09:20transmisión de este virus, desde el
09:22del virus papiloma humano, que puede
09:24generar lesiones justamente en la
09:26vagina o en la vulva, que también
09:28podría presentar este tipo de mujeres.
09:29Por eso siempre es importante el, el
09:32hacer como este tipo de distinción
09:35también en las, las mujeres cuando van
09:37a acudir al médico.
09:38Doctora, tenemos una llamadita.
09:40Ay, súper.
09:41De Heredia, doña Ana quiere consultarle
09:43sobre este tema precisamente.
09:45Genial.
09:45Adelante, doña Ana.
09:48Sí, gracias. Buenas tardes, doctora.
09:50Mire, yo tengo histerectomía, me
09:53dejaron los ovarios.
09:54He estado frecuentando como mucho
09:58dolor de ovarios, como tipo
10:00punzonazo, y cuando voy a orinar, me
10:05limpio y me salen unas gotitas de
10:07sangre o veo el glúmer un poco
10:10manchadito como de sangre y siento
10:12que es anormal porque no tengo útero,
10:14no tengo menstruación, hace 10, 12 años.
10:18Entonces, a veces el dolor pélvico sí
10:21es bastante persistente. Me hicieron
10:24este, una citología y salió bien.
10:30Inclusive le dije al médico que si no
10:32era posible un ultrasonido, me dijo
10:35que no, bueno, era médico de vice,
10:37ellos son como muy rápidos en este
10:39tema, ¿verdad? Entonces, a ver qué me
10:42aconseja y le agradezco muchísimo y
10:45excelente programa, no me lo pierdo.
10:47Claro.
10:48Muchísimas gracias, doña Ana.
10:50Gracias, doña Ana.
10:50Vamos a escuchar la respuesta de la
10:51doctora.
10:52Bueno, claramente eso es una consulta
10:54muy frecuente, justamente cuando
10:55hablamos de enfermedades, digamos,
10:58geniturinarias, ¿verdad?
11:00Pueden ser muchas cosas, doña Ana, no
11:01necesariamente, digamos, algo
11:03oncológico, pero sí hay que
11:05descartarlo. De hecho, el
11:06ultrasonido, como usted bien decía,
11:08usted se lo pidió a su médico y, pues,
11:10no se lo indicó. Por temas de
11:12espacios, ahorita están teniendo una
11:14disponibilidad complicada con los
11:15radiólogos en la institución, ¿verdad?
11:17Entonces, ha sido como medio complicado
11:19en ese término, pero si tuviera las
11:21posibilidades de hacérselo por fuera
11:22del ultrasonido ginecológico, siento
11:24que sería como una indicación que yo
11:26le daría, o sea, hacerse el ultrasonido
11:28ginecológico en cuanto pueda.
11:29Esta sensación de dolor a nivel
11:32pélvico o, como ella dice, de ovarios,
11:34¿verdad? Y ese sangradito que te, esas
11:36manchitas que puede tener, puede ser
11:38desde hasta una infección urinaria, por
11:40ejemplo, no tratada, ¿verdad?
11:41O puede ser efectivamente algo más que
11:43hay que descartar. Si el papanicolau
11:45salió negativo, o sea, salió lo que
11:47nosotros llamamos negativo, o sea, que
11:48está sin enfermedad, por así decirlo,
11:51pues, descartamos ya una cosa, pero
11:53hay que ver qué más hay, ¿verdad?
11:55Entonces, si hay que hacer como cierta
11:57batería de exámenes, yo empezaría por
11:58un examen general de orina, ¿verdad?
12:01O un examen de sangre, para ver cómo
12:02están los, el hemograma, a ver si no
12:05tiene anemia, si no tiene, digamos, si
12:06ese sangradito es muy insistente y ya
12:08lleva mucho tiempo, si hay que ser un
12:10poquito más agresivo en lo que es el
12:12abordaje, especialmente diagnóstico.
12:14Obviamente, revisar que no tenga,
12:16digamos, una sensación de masa en lo
12:18que son los ovarios, ¿verdad? Para
12:20descartar cualquier cosa. Y algo
12:21sumamente importante, este, doña Ana,
12:24si tiene antecedentes familiares de
12:26cáncer de ovario, cáncer de mama,
12:28cáncer de próstata en los hombres, o
12:29cáncer de páncreas, este, o cáncer de
12:32colon, por ejemplo, hay que acudir a
12:34nuestro médico para alertar de estos
12:36síntomas, porque puede ser que
12:37requiera de chequeos un poco más
12:39profundos. Usted mencionó ahora un par
12:42de exámenes, que es el ultrasonido y
12:46el examen de sangre. Exacto. ¿Qué otro
12:49tipo de procedimientos se hacen para
12:52detectar esto? No sé si el TAC o algún
12:55otro tipo de exámenes. Claro,
12:57dependiendo, digamos, el ultrasonido
12:58usualmente cuando son asuntos más que
13:01todo ginecológicos, es un ultrasonido
13:02ginecológico. El ultrasonido de abdomen
13:04funciona, pero no es tan sensible como
13:07sí lo es el ultrasonido ginecológico,
13:10que es a través de una sonda, ¿verdad?, que
13:12se introduce por vía vaginal. Se pueden
13:14ver mejor los ovarios, se puede ver
13:15mejor, bueno, en este caso ya no tiene
13:17útero, pero se puede ver, digamos, un
13:18poquito más cavidad, digamos, pélvica.
13:21¿Qué es lo que se puede hacer también en
13:23estos casos? Por ejemplo, el TAC o la
13:25tomografía axial computarizada, que es
13:28lo que se denomina TAC, ¿verdad? Se usa
13:31usualmente cuando no se pueden ver bien
13:33los órganos, digamos, por un
13:35ultrasonido o también por el hecho de
13:38que si queremos ver flujo de sangre o
13:40si queremos ahondar más, específicamente
13:43cuando sí hay una sospecha franca de
13:44cáncer, la tomografía sí es como un
13:47poco más detallada para poder ver
13:51ese tipo de órganos y ver si no hay
13:53invasión a otros tejidos, por ejemplo. Se
13:55usa más como lo que nosotros los
13:56médicos llamamos para hacer un
13:58estadiaje del tumor por imágenes.
14:02Bueno, mire, tenemos varias preguntas
14:05a nuestro chat y de hecho le
14:08agradecemos enormemente estar esta
14:10tarde aquí con nosotros. Yo encantada.
14:12Respondiendo preguntas
14:13sobre un tema que a veces nos da miedo
14:18preguntar. Claro. Por ejemplo, nos
14:21preguntan, dice, tengo 63 años y poseo
14:26una molestia al lado derecho por la
14:28pelvis, me duele mucho. Tengo siete
14:31años que se me fue la menstruación y me
14:34hacen ultrasonido de tejidos blandos y
14:36no sale nada. Un ginecólogo
14:39muy mayor me dijo que era colitis sin
14:44examinarme.
14:44Eso pasa mucho. Eso es algo tan tan
14:49frecuente y es lo que muchas veces
14:51vemos especialmente cuando hablamos de
14:53por ejemplo, no estoy diciendo que esta
14:55persona tenga cáncer de ovario ni nada,
14:57pero justamente pasa mucho en cáncer de
14:59ovario que a veces se deja a los
15:00pacientes como bueno, posiblemente sea una
15:02colitis o intestino irritable y listo. O sea,
15:06y lo dejamos ahí y no mandamos a estudiar
15:08más. Yo digo que al final de cuentas
15:10Diosito nos hace perfectos, por así
15:12decirlo, tenemos, si algo nos duele, hay
15:14que buscar la causa. Entonces hasta no
15:16encontrar una causa, o sea, atreverse
15:18a decirle al médico, a un paciente, es
15:20esto, sin yo tener un examen físico
15:22detallado, historia clínica y si fuera
15:24el caso, exámenes digamos diagnósticos,
15:27pues es complicado. O sea, yo tengo mis
15:29reservas respecto a eso, ¿verdad? Sin ánimo
15:31de criticar al colega o demás, ¿verdad?
15:34Sino que simplemente si debemos, si es
15:36algo que está molestando constantemente,
15:39yo siempre digo que a mí me encantan los
15:41pacientes insistentes, esos pacientes
15:42que llegan y consultan y bueno, si no me
15:44gustó lo que me dijo este médico, pues
15:46busco una segunda opinión. Entonces, para
15:48ver exactamente qué es. En este caso, que
15:50el dolor pélvico o dolor en la parte
15:52derecha puede ser muchas cosas. Le hicieron
15:55un ultrasonido de tejidos blandos
15:56posiblemente pensando en que sea tal vez
15:58una hernia, por ejemplo, o un desgarro
16:00muscular o alguna cosa como tal, pero
16:02podríamos profundizar un poquito más en
16:04hacer un ultrasonido tal vez pélvico,
16:06abdominal, para ver exactamente qué es lo
16:09que está pasando. Doctora, ahora que usted
16:10menciona eso, también he escuchado de
16:13casos en los que se habla de quistes,
16:16que se le puede haber reventado un
16:18quiste. ¿Qué relación tiene un quiste con
16:23un tumor, o en este caso con el cáncer?
16:25Ay, súper buena pregunta. Por ejemplo,
16:27los quistes son como, digamos, lo que
16:29podemos decir como una lesión, digamos,
16:33llena de líquido, ¿ok? Que puede ser
16:35líquido tipo sangre, puede ser líquido,
16:38digamos, lo que nosotros le llamamos
16:40ceroso del abdomen, ¿verdad? Entonces,
16:43esta acumulación de líquido, esta
16:45pelotita llena de líquido, por así
16:47decirlo, muchas veces se revientan y
16:50especialmente cuando son muy grandes,
16:51son morrágicos, causan mucha
16:53irritación en la zona abdominal, en la
16:56zona pélvica específicamente. Los
16:57quistes de ovario, por ejemplo,
16:59especialmente cuando son mujeres y se
17:02ven más en mujeres un poquito más
17:03jóvenes, este, cuando se rompen, incluso
17:07cuando nosotros ovulamos, a veces lo
17:09que, el quistecito que se rompe para
17:10aliviar el óvulo, por así decirlo,
17:13también puede llegar a molestar y hay
17:14mujeres muy sensibles a esto. Pero
17:17hay quistes que son hemorrágicos, que
17:18justamente, este, sí tienen como esa,
17:21no tienen una capacidad, digamos, como
17:23te decía, no es un cáncer como tal,
17:25hay quistes que son complejos, que sí
17:28son como, este, pues, eso es lo que
17:31nosotros le llamamos histología mixta,
17:33o sea, que tienen diferentes tipos de
17:35células, por así decirlo, que sí pueden
17:37predisponer a ciertos tipos de cáncer,
17:39pero no el usual. Un quiste usualmente
17:41es una, una enfermedad más que todo
17:43benigna, ¿verdad? O sea, que no tiene
17:45esa capacidad, como hablamos, de invasión,
17:47de cáncer y demás, pero sí hay que
17:48examinar algunos que sí son, pueden ser
17:51sospecha de algo más y que hay que
17:52estudiar más a fondo. Pero, como te decía,
17:55esos quistes que son hemorrágicos, que
17:56se rompen, que causan mucha
17:57irritación a nivel abdominal, pues, sí, son
18:00muy dolorosos y muchas veces ocupan
18:02inclusive intervenciones o tratamientos
18:04mucho más avanzados. Bueno, tenemos
18:07otra consulta en el chat, dice, buenas
18:10tardes, dice, en diciembre me atendieron
18:13por una displasia y me tenía que ver en
18:17junio y aún no hay agenda que me
18:20recomienda, ya que también fui
18:22operada de cáncer de, ahí usted me ayuda,
18:25dice parótida, ¿sí es parótida? Sí. ¿Qué le
18:30decimos a esta? Bueno, en este caso es
18:32súper importante la pregunta, si tengo
18:34los medios, si tal vez, yo lo que digo
18:37es que trato de hacer conciencia, a
18:38veces nosotras las mujeres nos vamos,
18:40nos hacemos el pelo, las uñas y todo,
18:42o sea, a veces podemos tal vez ahorrarnos
18:45ese gasto y preocuparnos, invertirlo en
18:47nuestra salud, si tal vez del todo, si yo
18:49puedo hacer el esfuerzo de mejor acudir en
18:52este caso, hacer el chequeo, digamos,
18:54ginecológico, porque si hay que repetir
18:56el PAP, usualmente cuando hay un
18:57antecedente de displasia, se recomienda
19:00particularmente en primer año, o sea,
19:02hacer un Papa Nicolau a los seis meses
19:04para ver que todo esté bien y ya
19:06después hacerlo de forma anual. Entonces,
19:07mi consejo sería para esta persona que
19:09si puede ir por forma privada o alguien
19:13que le solucione una cita más temprana
19:14para repetir el Papa Nicolau y ver que
19:16todo esté bien y que todo se haya curado
19:18bien después del procedimiento que le
19:20hicieron después de la displasia, pues si
19:22verlo como con más frecuencia, que es lo
19:26que se busca para evitar que detectar
19:28alguna sorpresa. En el país hay campañas
19:31para realizar el Papa Nicolau, pero hay
19:35veces en que a la gente le da miedo
19:37hacerse el examen de Papa Nicolau, no sé,
19:39se imaginarán que es algo súper invasivo.
19:43¿Qué es un examen de Papa Nicolau?
19:46Eso es súper, eso que justamente hablamos
19:48nos pasa también como los hombres, también
19:50para el chequeo de la próstata, que le
19:51tienen un horror, verdad, en ese escenario.
19:54También las mujeres, eso lo vemos mucho
19:56también en tal vez, o sea, señoras
19:59tal vez muy añosas que hace mucho tiempo
20:01no tienen pareja o que dicen, o que
20:02tienen ese pudor que no, ya sé,
20:04años que no tengo marido, nadie me tiene
20:06que ver por allá abajo ni nada. Entonces, a
20:08veces hay mucho estigma en relación a ese
20:10estudio. Es un estudio que realmente es
20:12bastante rápido, no es lo más cómodo del
20:15mundo porque sí tiene su molestia por la
20:17hora de que nosotros lo que hacemos es
20:18que, bueno, obviamente la paciente se pone
20:21en una posición acostada con las piernas
20:23abiertitas, ¿verdad? Nosotros introducimos
20:25lo que se llama un espéculo, que es
20:27justamente para poder abrir un poquito
20:28canal vaginal y poder llegar al cuello
20:31del útero. Y lo que se usa es un cepillito
20:33justamente para tomar muestra de ese
20:36cuello del útero y realmente no molesta,
20:38no molesta nada, se siente como te decía,
20:41les molesta más el espéculo, ese
20:43aparatito que se usa justamente para
20:44abrir el canal vaginal y demás, que es lo
20:48más incómodo, pero con buen gel
20:50lubricante y, bueno, respirando profundo
20:52y pensando en que va a pasar rápido,
20:55generalmente se pasa bien. Entonces,
20:58ese es como que el tema importante, o
21:00sea, son exámenes que pese a que no son
21:02lo más cómodo del mundo, que sí hay muchas
21:04mujeres que les da vergüenza, que si es un
21:05médico, que hombre, que así, que
21:08que las vean y todo, pero realmente es
21:10algo que pasa rápido y lo que tenemos
21:11que pensar es en el beneficio más bien
21:13de hacer ese tipo de exámenes. Yo lo
21:16que hablo es que cuando nosotros nos
21:17hacemos un chequeo médico, vamos al
21:19médico, es un tema también de amor
21:20propio, es un tema de que nosotros nos
21:23estamos cuidando, nos estamos
21:24previniendo, este, tener una enfermedad
21:26más avanzada o inclusive detectando
21:28cosas a tiempo para que el tratamiento
21:30sea mucho más sencillo para nosotros y
21:33para cuidar, seguir cuidando a nuestras
21:34familias también y a nosotros mismos,
21:36por supuesto. Tenemos más preguntas, pero
21:39voy a hacerle, porque sí me gustaría
21:41dejar muy claro esto de la importancia
21:43de hacerse el papanicolado en el caso
21:45de las mujeres y en el caso de los
21:48hombres, por supuesto, el de próstata y
21:50que les debo decir también que el de
21:52próstata al inicio también se hace
21:53simplemente tomando un examen de sangre.
21:56Exacto. Para los que les da miedo, ¿verdad?
21:58Que aquello sea muy invasivo, también se
22:00puede hacer un examen de sangre y
22:02verificar que anda bien de la
22:03próstata. Pero, ¿a partir de qué edad,
22:06digamos, se puede ya empezar a hacer este
22:08examen preventivo?
22:09Súper importante, cualquier mujer que
22:11empiece su actividad sexual, o sea,
22:14tiene que empezar a hacerse papanicolado.
22:16Generalmente las guías dicen que cada
22:18dos años, pero yo siempre lo recomiendo,
22:20si se puede cada año, una vez al año no
22:22hace daño, porque a veces se encuentran
22:24sorpresas. En pacientes que, por ejemplo,
22:27se hacen un test especial, que es
22:28justamente como hacerse un papanicolado,
22:30pero se toma células justamente para
22:34analizar si hay infección o no del
22:36virus de papiloma humano, de los dos
22:38serotipos de alto riesgo, que son los
22:39que producen cáncer, se recomienda
22:41inclusive, si este test sale negativo,
22:45digamos, si no hay infección del virus
22:46de papiloma humano, se le recomienda
22:48incluso a las pacientes que pueden
22:49espaciar su, y si no tienen pareja y
22:52demás, pues pueden espaciar su
22:54papanicolado cada cinco años
22:55inclusive. Pero si tienen una
22:58infección demostrada, o si no tienen
23:00este test, verdad, que es detectar los
23:02serotipos del virus de papiloma humano,
23:05porque hay de alto riesgo y hay unos
23:06que son de un intermedio, si no lo
23:09tienen, pues hay que seguirse lo
23:11haciendo, ojalá no más de dos años,
23:12o sea, cada dos años sin falta debo
23:14acudir siempre al médico a hacerme el
23:16papanicolado. Ya en mujeres de más de
23:1875 años, las guías muchas veces ni
23:21siquiera como que lo lo recomiendan por
23:24el hecho de, más que todo, la
23:25resequedad que tienen esas mujeres y el
23:27impacto, digamos, o sea, la dificultad
23:30de hacer ese tipo de prueba. Pero si es
23:33necesario hacérselo, como les decía, si
23:35somos mujeres sexualmente activas,
23:37tenemos que hacerlo porque nosotros
23:38podemos estar confiando en nosotros,
23:40pero a veces la pareja, pues tal vez no
23:41está muy importada y pasa muchísimo, que
23:44llegan mujeres que yo solo he estado con
23:46mi esposo, ¿cómo es posible? No sé qué, y
23:48pues lastimosamente tal vez él no solo
23:49ha estado con usted, inclusive tal vez
23:50si ha estado con usted, pero estas
23:52infecciones se adquieren, se pueden
23:54expresar, como ya decías al inicio de
23:55la entrevista, yo me puedo infectar hoy
23:57del virus del papiloma humano y
23:59expresar una enfermedad 10, 15, 20 años
24:01después, por eso es la importancia de
24:03seguir haciendo nuestros chequeos.
24:05Doctora, vamos a ir a una breve pausa
24:08y ya regresamos con más consultas sobre
24:11este tema tan interesante aquí en
24:14Consulta en Directo.
24:15Visualiza lo que podríamos, lo que
24:27cambiaríamos y lo que nos alcanzaría si
24:29tu ahorro se duplicara. Con el Banco
24:31Popular, eso puede pasar. Abrí una
24:33cuenta de ahorro, mantene un saldo mayor
24:35a 40 mil colones durante al menos tres
24:37meses y participa automáticamente. Cada
24:40mes, a tres personas se les duplicará el
24:42saldo que tengan en su cuenta, desde 40 mil
24:44colones, hasta 2 millones de colones
24:46duplicados. Además, todos participarán
24:49por el gran premio de 5 millones de
24:51colones. Visualiza cómo crece con el
24:54Popular.
24:55Descubra, en Cinético, especial el
24:58fauno, cortesía del centro de cine.
25:01¿Cómo fue?
25:02La atropelló un carro a las 2 de la
25:04mañana y la dejaron ahí tirada en
25:05media calle.
25:06Un detective privado se hunde en un
25:09laberinto del pasado.
25:10Vos no estuviste en los momentos que
25:11tenías que estar.
25:12Pero te guste o no, yo soy el papá.
25:16Mientras trata de resolver el grave
25:18accidente de su hija.
25:20Ámbar venía huyendo de alguien,
25:21alguien que no la quiso ayudar.
25:22¿Fuiste vos?
25:23Le agarró muy tarde para jugar de
25:24papá.
25:26Ámbar.
25:26Deberían de estar hablando con él,
25:28no conmigo.
25:29Ese más es un agresor.
25:30Este sábado 25 de octubre a las
25:337 de la noche.
25:35Solo por Canal 13.
25:37Qué dichosos nosotros que vivimos en
25:40este país, que es un paraíso, en
25:44donde se respira paz y tanta buena
25:47vibra.
25:49Vivimos en un país donde estamos a un
25:51brinco de esto, donde siempre hay un
25:53lugar nuevo por conocer y sentir.
25:57Que simplemente nos cambie la vida.
26:02Este es el país donde vivís.
26:05Salí a conocerlo.
26:06Su lado positivo.
26:09La revista que te informa, te conecta
26:12y te inspira.
26:14Historias que motivan, consejos que te
26:17cuidan y destinos que te esperan.
26:20Bienestar y oportunidades para crecer
26:23juntos.
26:24Ah, y lo mejor del entretenimiento.
26:27De lunes a viernes a las 9 y 30 de la
26:30mañana.
26:31Aquí en Canal 13.
26:34Nuestro canal.
26:36Continuamos en consulta en directo con la
26:50doctora Karina Vargas, especialista en
26:53oncología, hablando de un tema que a
26:56veces no le damos la importancia que
27:00merece.
27:00La prevención del cáncer, de los tumores, de los
27:05quistes, de todas esas dolencias que
27:09generalmente no sucede.
27:11Y usted estaba diciendo ahora en el recreo, en medio de los
27:15anuncios, de las promociones.
27:18¿Algo me dijo ahí?
27:20Claro.
27:21Repítalo porque aquí todos los camareros se rieron.
27:23Justamente algo que es importante, estabas hablando del examen en caso de
27:28cáncer de próstata, el antígeno prostático que se hace en sangre.
27:31Decía un profesor mío, muy conocido, que decía, el que no mete el dedo, mete la
27:36pata.
27:37¿Por qué?
27:37Porque cáncer de próstata, hay ciertos tipos de cáncer de próstata que no se
27:41eleva el antígeno prostático y que sí se puede diagnosticar con un tacto rectal.
27:46Entonces, así como las mujeres nos vamos y nos hacemos nuestro papanicolao, pues
27:50al hombre le toca después de los 40, 45 años, básicamente, le toca su chequeo
27:55prostático también.
27:56Y me imagino que cuando se llega a cierta edad, más seguidito todavía.
27:59Sí, bueno, no, generalmente es una vez al año, pero obviamente si empezamos a
28:02tener síntomas en el caso de cáncer de próstata o más bien crecimiento de la
28:06próstata, lo que nosotros llamamos hiperplasia prostática benigna, pues empieza con
28:11problemas para orinar, el chorrito de la orina ya no es continuo, sino que es con
28:16goteo, cuesta un poquito, da sensación, digamos, de que tengo que orinar en la
28:20noche o a cada rato también, etcétera.
28:23Entonces, ese tipo de detalles es lo que hay que prestar atención si empiezo a
28:26tener síntomas, en el caso de los hombres.
28:27¿Cómo es el dicho?
28:28El que no mete el dedo, mete la pata.
28:32Eso lo vamos a apuntar ahí.
28:35Doctora, mire, tenemos una pregunta, una consulta más.
28:38Dice, tengo una niña especial.
28:41Ella mancha mucho el blumer y más después de la regla y huele mal.
28:47Ella es señorita.
28:49Ahora estuvo internada por otra cosa, pero le dieron mucho antibiótico y ese
28:54antibiótico le servirá si tuviese una infección.
28:58Depende.
28:59Muchas veces, por ejemplo, en este caso, obviamente, ser una niña especial,
29:02sabemos que es señorita, ¿verdad?
29:06Como bien decimos, es nubele en ese sentido.
29:09Es importante la parte del cuidado, digamos, lo que es la dieta.
29:13También aumentar en este tipo de chicos el consumo de líquidos.
29:18Ojalá una dieta alta en vitamina C, por el hecho de que acidificamos la orina y
29:23acidificamos un poquito también la flora vaginal.
29:26El cuidado, digamos, al limpiarla.
29:29Obviamente, siempre recordar, nosotros las mujeres nos debemos de limpiar cuando vamos al baño,
29:33orinamos o lo que sea, siempre de adelante hacia atrás, ¿verdad?
29:36No devolviéndonos porque arrastramos las bacterias del recto a la vagina, exacto.
29:42Entonces, a la vagina y a la uretra.
29:44Es importante que también los antibióticos muchas veces, a veces, cambian un poquito la flora vaginal, ¿verdad?
29:52El pH lo alteran un poco.
29:53Entonces, es muy común que cuando se asociamos antibióticos, a veces más bien sean muy propensas a las infecciones vaginales, ¿ok?
30:01Porque se altera un poquito el sistema, digamos, del pH vaginal y la flora bacteriana normal de la vagina.
30:08Entonces, mi recomendación en este caso es, obviamente, cuidados de aseo súper importantes.
30:13Idealmente, limpiar, bueno, con toallitas húmedas, como les mencionaba, pero ojalá de adelante hacia atrás, nunca devolverse.
30:18Cuando les viene la regla, usualmente es muy común que por la toalla, si se deja mucho tiempo, ¿verdad?
30:24Eso va a proliferar bacterias.
30:27Entonces, mi recomendación también es cambiarla cada dos horas, cada tres horas.
30:31¿Verdad?
30:31Para, digamos, apoyar en esa parte que sea menos proliferación de bacterias.
30:38Y, obviamente, como bien te decía, la parte de que, bueno, en este caso, no sé si la chica podrá o no, ¿verdad?
30:44Ir sola al baño o lo que sea, educar en ese sentido, ¿verdad?
30:48Perfecto.
30:48Tenemos una llamada telefónica.
30:51La señora que nos llama no quiso dar su nombre.
30:54Perfecto.
30:55El que guste llamar a nuestra línea telefónica y no desea dar su nombre, pero quiere hacer una consulta, está en toda la libertad de hacerlo.
31:04Así que vamos a escuchar esta llamada.
31:07Buenas.
31:08Aló, buenas tardes.
31:10Buenas tardes.
31:11Bienvenida.
31:11Mire, es para preguntarle a la doctora, porque me está diciendo el teléfono que tengo un minuto.
31:16Bueno, entonces apurémonos.
31:18Sí, sí.
31:18Es para preguntarle a la doctora, ¿qué puedo comprar o qué puedo hacer porque padezco de un líquen escleroso vaginal?
31:28Ok.
31:28Perfecto, muchísimas gracias por la pregunta.
31:32En este caso, los líquen esclerosos son como lesiones en la piel, ¿verdad?
31:36Que se vuelve como una costrita, que es bastante cómoda porque les pica mucho a los pacientes y como se rascan bastante también, se puede romper.
31:46En este caso, mi recomendación, más que comprar, sí tal vez sería bueno que acude a un dermatólogo o a un especialista en piel, ¿verdad?
31:53Para apoyar con ese tipo de lesiones.
31:57Muchas veces en lo que son los líquen, o sea, este tipo de lesión en piel, se apoya mucho el uso de esteroide tópico, pero lo que pasa es que yo no lo recomiendo, lo uso más, por ejemplo, una metametasona o este tipo de cosas,
32:10pero yo no lo recomiendo más, su uso más de cinco días seguidos, ¿por qué?
32:13Porque baja mucho la inflamación, pero también el esteroide adelgaza mucho la piel y puede inclusive hacer que esa piel sea más propensa a tener una infección por hongo, por ejemplo.
32:25Entonces, eso son las cosas que, y aparte el esteroide se absorbe sistémicamente, o sea, lo absorbemos.
32:29Entonces, es importante tener cuidado con los esteroides.
32:32Una crema que es bastante buena, bueno, que es de uso comercial, por ejemplo, Sicaplaz, ayuda mucho a hidratar, crema de rosas, por ejemplo.
32:39O sea, cualquier hidratante le va a ayudar mucho a este tipo de lesión, que también sí va a ser como importante, digamos, pero como le mencionaba, lo más relevante acá es acudar al subhermatólogo, mejor para que la valore.
32:52Doctora, ahora que usted está hablando de esteroides y todo esto, algunas personas que han pasado por cáncer y que les han extraído algunos de sus órganos,
33:04en el caso de las mujeres que posteriormente tienen la regla, se les sugiere no consumir cierto tipo de hormonas porque eso les podría afectar y les podría regresar el cáncer.
33:19Claro, esto pasa justamente, por ejemplo, cuando nosotros hablamos de cáncer de mama, el uso de usar, o sea, ¿por qué?
33:25Porque es como un tira y encoge, eso es un debate importante en el mundo, en realidad, de la medicina.
33:33¿Por qué? Porque los esteroides a la mujer la protegen, la protegen, los esteroides, específicamente los estrógenos, ¿verdad?
33:40Las hormonas de estrógeno.
33:41Las hormonas, las hormonas, ¿verdad?
33:43Nos protegen, ¿por qué? Porque nos disminuyen el riesgo de osteoporosis, nos protegen a nivel cardiovascular,
33:49nos protegen de muchas formas, nuestra piel, o sea, muchas cosas, ¿verdad?
33:54Pero, ¿qué es lo que pasa? Va de la mano cuando nosotros utilizamos, por ejemplo, inclusive ciertos esteroides y estrógenos,
34:01puede bajar mucho nuestro sistema inmunológico también, entonces se puede afectar por ese lado, ¿verdad?
34:06En el caso de los pacientes oncológicos como tal. Por eso es que ese tipo de tratamientos, especialmente los esteroides,
34:15muchas veces lo que busca y el tratamiento que se da es para disminuir esa respuesta inmunológica acelerada,
34:23que muchos tipos de cáncer sí son tratamiento, pero particularmente para ciertos tipos de cáncer,
34:28más bien el usar estrógenos o esteroides también puede ser contraproducente,
34:31entonces mi recomendación es no utilicemos nada que no nos haya dicho nuestro médico,
34:35y lo que le sirve a la vecina no necesariamente me sirve a mí,
34:39entonces es súper importante tomarlo en cuenta.
34:41Bueno, tenemos otra llamadita, doña Elizabeth, buenas tardes.
34:46Buenas tardes, yo vivo aquí de segundo, yo viajé mucho, estuve viviendo en Alemania,
34:52y hay un pueblo allá que se llama Bad Burisofen, donde curan todas las enfermedades,
34:57con métodos naturales, métodos diferentes, unos con pura ayuno, otros con solamente cruzas,
35:05le reciben a uno con masaje, y hacen examen por el iris de los ojos,
35:10gente de todos los continentes llega allá a curarse de sus enfermedades graves,
35:14que ningún doctor puede curar, ¿por qué la doctora y todos los demás,
35:20por qué no van a ese lugar?
35:22Aquí, ¿qué vengan a la gente? 58 mil personas,
35:26con cáncer de mama que tienen un doctor, eso es triste,
35:30un montón de mujeres morirán, el sufrimiento, el gasto, la pena para la familia,
35:36por favor, investiguen, esta medicina, esta medicina no es la única en el mundo,
35:43en la medicina china hay un montón de medicinas diferentes,
35:46¿por qué tiene que ser solamente esta?
35:48Hay que investigar a ver qué va a ser bueno, a la humanidad.
35:53Muchísimas gracias, doña Elizabeth.
35:55Claro.
35:56De verdad que uno, por ejemplo, uno es lo que come.
35:59Exacto.
35:59Si usted come puro chicharrón todos los días, probablemente se le va a hacer pancita, ¿verdad?
36:04Obviamente, el estilo de vida, si fumo, si tomo, si tengo una dieta alta en grasa,
36:10si no como bien, si no duermo bien, muchas cosas también son factores de riesgo
36:15para muchos tipos de cáncer, o sea, muchísimos.
36:18Eso es lo que nosotros llamamos factores epigenéticos.
36:21Obviamente, la medicina holística, ¿verdad?
36:23Tiene sus grupos importantes, en el cual yo soy muy fiel creyente,
36:28si algo le funciona a una persona y le hace bien, perfecto,
36:32pero no deje de lado el medicamento que yo le esté mandando.
36:34Puede ser un excelente complemento.
36:36Exacto.
36:37Para mí son muy buenos complementos, como te digo,
36:40no le quito el mérito, digamos, a lo que vio doña Elizabeth y demás,
36:44y a los colegas que están en otro lado del mundo haciendo este tipo de medicina,
36:47porque es bastante valioso y, como le digo, muchas veces,
36:50porque lo vemos, inclusive la parte de las personas que viven con tanto estrés,
36:54con el cortisol por las nubes, ¿verdad?
36:57Que eso definitivamente causa inflamación y es un ciclo sin acabar, ¿verdad?
37:02Inflamación que al final nuestras células también se alteran y empieza,
37:05como les decía, ese crecimiento desordenado que al final es lo que genera cáncer.
37:09Entonces, sí, eso puede ayudar muchísimo, pero siempre, obviamente,
37:12la medicina, yo sí me baso en la evidencia y donde sí hay estudios demostrados
37:17basados en evidencia científica, con estudios como tal,
37:19naturalizados es con la medicina, pues, que tenemos actualmente.
37:24Bueno, y hay un detalle también particular,
37:27la medicina alopática tiene formas de comprobar el avance o el retroceso
37:32de algún tratamiento, de alguna situación.
37:36Claro.
37:37Muchas veces nos confiamos solo en la medicina natural
37:40y lo dejamos, no nos estamos revisando, no nos estamos chequeando.
37:45Bueno, podría ser un excelente complemento la medicina natural
37:48con la medicina alopática, pero muy importante que el médico de cabecera
37:53esté ahí revisando constantemente si ha habido un avance,
37:58si ha habido un retroceso, etcétera.
37:59Incluso es importante lo que dices porque muchas veces, por ejemplo,
38:02cuando nosotros tomamos muchos complementos vitamínicos y vamos
38:05y nos llenamos de cosas, todo lo que tiene la macrobiótica y demás,
38:09muchas veces de esos tratamientos que se compran, que en teoría son naturales,
38:13tienen otros componentes que también pueden ser, asociar reacciones adversas
38:17a los medicamentos que ya me estoy tomando o exacerbar otras reacciones,
38:22digamos, farmacológicas importantes.
38:24O inclusive a veces pensamos que es un medicamento muy natural
38:27y tal vez si lo compramos, digamos, ahorita lastimosamente hay mucha importación
38:31de medicamentos, de contrabando, de muchas cosas y todo,
38:34y a veces los pacientes lo que se están tomando es puro plomo,
38:36realmente contaminantes.
38:41O las proporciones incorrectas.
38:42O las proporciones incorrectas.
38:44Inclusive a mí me pasó una vez con un paciente que hizo una falla hepática,
38:47falla del hígado, porque estaba tomando exceso de vitaminas.
38:51O sea, también la vitaminosis real existe y eso hay que tener como mucho cuidado
38:55y por eso yo siempre digo, es importante dejarse guiar por los médicos,
39:01por alguien que te diga exactamente cómo puede interactuar una cosa con la otra,
39:04porque como les digo yo, yo les digo siempre a los pacientes, ¿verdad?
39:08Lo que le sirve a la vecina no necesariamente me va a servir a mí
39:10y somos seres individuales y ahorita la medicina justamente está tratándose de esa forma.
39:16Ser una medicina cada vez más personalizada, cada vez más dirigida
39:19a lo que el paciente, ese paciente justamente necesita.
39:23Doctora, esto se nos está yendo así rapidísimo.
39:28Vamos a ir a una breve pausa y ya, ya continuamos con más de consulta en directo.
39:33Recuerden que pueden llamarnos a nuestra línea telefónica que aparece precisamente ahí.
39:38Ya volvemos.
39:38Siéntase seguro de participar en licitaciones.
39:54Con el seguro de caución, sus ofertas siempre estarán protegidas.
39:58Popular Seguros.
40:00Historias sobre personas o sucesos en América Latina.
40:03Tenemos miedo, miedo del prejuicio, de la mirada del otro.
40:08Con testimonios y análisis.
40:10Cuando uno mira el futuro, el futuro siempre tiene perfiles complicados.
40:17Relatos.
40:17Hay un momento que vos sentís que te estás ahogando en el océano
40:20y cualquier tablita, cualquier hojita que aparezca, desde esa te agarrás.
40:24Los lunes a las 7 de la noche.
40:26Somos el sistema de medios públicos de la Costa Rica que atesora su identidad,
40:33enriquecida por la diversidad cultural, el arte y la música.
40:37Que vea en la educación la mejor herramienta para prosperar.
40:40Somos el sistema de medios públicos de la Costa Rica que protege sus costumbres y tradiciones.
40:46Somos Inart y seguiremos trabajando mientras que los ciudadanos tengan derecho a ser informados
40:51sin importar su edad, lugar de residencia o clase social.
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41:01Somos un noticiero comprometido con el servicio y la actualidad nacional e internacional.
41:08Brindamos información útil para que usted tome las mejores decisiones.
41:12Véanos por Canal 13, de lunes a viernes a las 11 y 30 de la mañana.
41:19Todos los días en nuestra edición estelar a las 6 de la tarde.
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41:2813 Noticias.
41:29Estamos de vuelta en su espacio Consulta en Directo.
41:43Recuerde que usted puede conversar o hacer una consulta a nuestro especialista de cada día,
41:51de lunes a viernes, simplemente llamando a ese número que aparece ahí en pantalla, 21 00 13 13.
41:59Precisamente tenemos una nueva llamadita.
42:03Creo que la señora se llama, se llama Doña María o Doña Marisol.
42:06Ahí Doña María.
42:07Doña María, digámoslo entonces.
42:08Doña María me dice.
42:09Adelante, Doña María.
42:12Hola.
42:14Aló.
42:15Hola, hola.
42:17¿Cómo te vas a tener?
42:18Bueno, mira, vea, te voy a exponer mi casa.
42:21Vea, yo tengo dos meses de estar con ese grado muy constante, muy muy constante, súper abundante.
42:27Y la hemoglobina viene en picada para abajo, ahorita la tengo en 10.
42:34He ido a consultas a Levay y demás, y lo único que me dicen es que tengo el endometrio muy grueso, muy ancho.
42:44Tengo exactamente ese tiempo de estar tomando una pastilla que se llama progesterona o algo así,
42:52que la dosis más alta son cuatro, se toman cuatro pastillas tres veces al día,
42:58y aún así no para el sangrado y el dolor pélvico es realmente insoportable.
43:03O sea, de casi de todos los días ir a que me ponga medicamentos en venas, porque no se quita,
43:11o sea, no hay mejoría ni de sangrado ni de dolor.
43:16¿Cuántos añitos tiene, Doña María?
43:1827.
43:1927.
43:20Una chiquilla.
43:21Ok, perfecto, muchísimas gracias.
43:27Sí, no, definitivamente es una paciente que sí deberíamos alertar un poquito más en el sentido,
43:34porque a veces por la disponibilidad de especialistas y todo,
43:38se deja al paciente con todas las medidas de salvación, por así decirlo,
43:42hasta que ya la cosa no se complique.
43:43Obviamente la hemoglobina sí está bastante baja, de hecho, lo que lo escuché está en 10 gramos de hemoglobina,
43:49digamos, por decilitro, entonces sí es una hemoglobina baja, si baja menos de 9,
43:54generalmente los pacientes ocupan transfusiones sanguíneas, entonces hay que estarlo controlando.
43:59Cuando es un sangrado anormal y que el útero está engrosado,
44:03siempre hay que ver por qué es que se está engrosando.
44:05Muchas veces, especialmente en pacientes, en mujeres tan jóvenes,
44:09puede ser por la influencia hormonal, ¿verdad?, como en este caso,
44:13es importante saber si hay antecedentes de cáncer de endometrio en la familia,
44:17¿por qué?, porque cáncer de endometrio usualmente está asociado a este tipo de sangrados, ¿verdad?,
44:23y especialmente en mujeres menores de 40 años es poco frecuente, pero sí lo hay.
44:28Entonces, no estoy diciendo que sea cáncer para nada,
44:30puede ser ese crecimiento anormal del endometrio que sí puede predisponer en un futuro,
44:36más lejano, ¿verdad?, un cáncer de endometrio,
44:38porque como a nosotros las mujeres nos crece el endometrio,
44:41también al hombre le crece la próstata, es algo muy usual por la edad, por así decirlo.
44:46La importancia es acá seguir insistiendo, porque si tiene mucho dolor,
44:50es un dolor que no se alivia, pues no cambiar de médico tratante o ir al hospital,
44:55tal vez no a la clínica o a la eva, sino ir al hospital para que le presten atención.
45:00Y como le dije en este caso, doña Mari, seamos pacientes insistentes,
45:03si este malestar no se quita, no se está aliviando, hay que buscar por dónde la solucionar.
45:06Y últimamente, en estos casos, muchas veces lo que se hace es una cirugía.
45:12Si es demasiado el sangrado, si definitivamente no hay forma de controlarlo,
45:16muchas veces, lastimosamente, la única solución va a ser una esterectomía,
45:19que es quitar el útero.
45:21¿Por qué? Porque si la paciente llega a anemizarse, hay que rescatar en ese sentido.
45:25Doctora, usted dio en el clavo al mencionar que no necesariamente el médico que la está atendiendo en el EVAIS
45:36podría tener todas las respuestas.
45:39Exacto.
45:41Y a veces, cuando estamos hablando de ciertas enfermedades y ciertos tratamientos,
45:47debemos ir donde el especialista.
45:48Usted es oncóloga, usted es especialista en cáncer.
45:51Pero, por ejemplo, si las mujeres tienen una dolencia en sus órganos reproductivos,
45:59probablemente lo primero que deban hacer es ir a donde un ginecólogo o una ginecóloga.
46:03Sí, en ese escenario, es lo ideal, digamos, como te decía,
46:08yo voy a un trabajo, digamos, por trabajo, sí he estudiado mucho lo que es la parte de oncología y demás,
46:12pero en este escenario, sí, el especialista sería el ginecólogo, ¿verdad?
46:17Justamente para ver por qué, qué es lo que está pasando.
46:19También se puede usar en este escenario, por ejemplo, vitamina K,
46:22que lo que hacen es también reducir como los sangrados.
46:25Hay otro tipo de tratamientos también adicionales que se pueden hacer complemento en este tipo de patologías.
46:30Pero si bien es cierto, como bien te decía, a veces pasa mucho en las mujeres o en los hombres,
46:36incluso dedicamos tal vez dinero para otras cosas que tal vez no son tan importantes,
46:42pese a que hacemos todo el esfuerzo para adquirirlas,
46:44pues la salud para mí es algo, porque es primordial, si no tenemos salud, no tenemos nada,
46:49realmente no podemos disfrutar de nada de lo que tenemos,
46:50entonces previsemos la salud o busquemos la forma, si no, de tener una segunda opinión en ese escenario.
46:56Ahorita estamos en una situación complicada en la institución de acá,
46:59por déficit de especialistas, entonces, pues, busquemos como la opción en ese escenario.
47:04Perfecto.
47:05Mire, tenemos una nueva consulta, es ahora de parte de doña Carmen.
47:10Muy buenas tardes, doña Carmen.
47:12Muy buenas tardes.
47:14Una consultita, es que yo tengo una amiga que ella tiene 50 y...
47:23No, 60 años, ahorita los acaba de cumplir.
47:26Lo que pasa es que a ella se le había ido su menstruación y a mí me preocupa porque cada...
47:34Le dan unas pastillas, los estrógenos de la caja, una cajita verde y además de eso le dan una pastillita por una diaria por 7 días.
47:46Dicen que eso le va a controlar porque de momento comienza a sangrar y ahorita está sangrando,
47:52ya lleva más de un mes ensangrado, ella se hizo el papá Nicolau allá en lo privado en San José
47:59y le dijeron que estaba súper bien hace como 6 meses y ahora sigue sangrando y a ella ya se le había ido su menstruación,
48:07entonces me preocupa.
48:09Claro.
48:10No, súper importante porque justamente eso es lo que pasa, por ejemplo, en el endometrio de las mujeres postmenopáusicas.
48:16El útero empieza a crecer, digamos, la capital endometrio es la que está llena de glándulas,
48:21que es la que se estimula, digamos, por las hormonas y que es la que libera, digamos, la menstruación, la regla.
48:26En mujeres que se les va la menstruación, o sea, ya postmenopáusicas, pues esas glándulas generalmente se empiezan a engrosar,
48:33pese a que no tengan, digamos, el ciclo habitual, digamos, de la menstruación.
48:37Entonces, en este caso, importante, bueno, es que le mandaron, digamos, tratamiento hormonal
48:42y le mandaron también algunas pastillas, seguramente para contraer el sangrado, posiblemente mientras la abordan de otra forma.
48:48Importante en este caso, si es ya si pudiera hacer un ultrasonido ginecológico para ver cómo está el grosor del endometrio,
48:54porque hay patología, digamos, lo que nosotros llamamos enfermedad benigna.
48:58¿Qué es la enfermedad benigna?
48:59La hiperplasia endometrial, que es que crece ese tejido del endometrio y es lo que causa muchas veces en mujeres postmenopáusicas sangrados,
49:06pero eso es un predisponente también a un cáncer de endometrio, entonces por eso hay que tratarlo.
49:11Entonces, si ese sangrado también baja mucho la hemoglobina, si anemice y demás, hay que definitivamente tomar acciones
49:17y como le decía en este caso, consultar, o sea, seamos insistentes, es mejor pecar por insistir y hacer hasta que me den pelota, como decimos,
49:26y pues a quedarnos ahí esperando con los brazos cruzados y que pues las cosas avancen.
49:32Doctora, tenemos varias consultas en el chat.
49:35Súper.
49:35Y tratemos de responder todas las que podamos.
49:38Ok, perfecto.
49:39¿Verdad? Porque no me gustaría que nadie se quedara por fuera.
49:41Claro, claro.
49:42Y entonces las hacemos así bien.
49:44Súper rápido.
49:44Bien rapidillo.
49:45Dice, hola, vea esto que lindo.
49:48Dice, hola, muy buenas tardes, los felicito por esos programas tan lindos e interesantes.
49:54Muy bien.
49:55Muchas gracias.
49:56Gracias.
49:56Dice, soy una señora de 58 años y se me suspendió la menstruación muy joven a mis 42 y no volvió hasta hace tres meses.
50:05Me vino dos veces el mismo mes, me duró seis días y después diez días.
50:11¿Qué tan normal puede ser o no?
50:14Y si es normal, espero su respuesta.
50:16Bendiciones desde Ciudad Quesada.
50:19Ay, bueno, muchísimas gracias por la pregunta.
50:22Definitivamente, si ya se me fue la regla hace muchos años, no es normal que vuelva a tener regla de repente.
50:27Entonces, puede ser como le decía, cualquier otra cosa, este crecimiento del endometrio que es muy común en las mujeres postmenopáusicas.
50:33Mi recomendación es acudar a su ginecólogo o bien al médico de cabecera para hacer un examen un poquito más detallado.
50:42Dice, aquí volvemos al endometrio.
50:46Super.
50:46Dice, muy buenas tardes, felicidades, excelente programación.
50:51Muchísimas gracias a toda la gente que nos ve por Canal 13.
50:54Dice, me hice un ultrasonido de abdomen y todo muy bien, gracias a Dios.
50:59Pero la doctora me dijo que vio en el endometrio como cierta cantidad de líquido, como agua.
51:06Es de preocuparme.
51:08Bendiciones.
51:10Y ese programa no me lo pierdo.
51:11Muchísimas gracias.
51:12No, realmente, o sea, como te decía, pueden ser muchas otras cosas.
51:17Generalmente, la recomendación en este caso, cuando tenemos un examen alterado y no nos deja tranquila,
51:23la idea es ojalá repetirlo por lo menos en unos seis meses a un año, no más de eso.
51:28Ok, justamente el endometrio, como te decía, puede acumular esas glándulas, acumular líquido.
51:34Inclusive, cuando hay mucha inflamación o líquido, hay que descartar cualquier otra causa.
51:38Pero en este caso particular, mejor acudir a una revaloración en unos meses, repetir el estudio.
51:45O sea, sí es de preocuparse.
51:46No es de preocuparse porque puede ser nada, pero en este caso sí es mejor hacer como el control para estar seguro de que esté todo bien.
51:54Bueno, seguimos.
51:55Dice, muy buenas tardes, deseo me ayuden a salir de una duda.
52:00Me hicieron una laparoscopía por endometrosis y en el diagnóstico dice útero miomatoso.
52:09¿Eso qué significa y qué debo hacer?
52:11¿Eso es peligroso?
52:12Ok, eso es súper importante.
52:13Es una pregunta.
52:14Los miomas, ahora estuvimos hablando al inicio del programa de los tumores benignos y benignos.
52:18Ok, los miomas, que son tumores benignos, verdad, no es nada malo, son crecimientos de la pared muscular del útero, ok.
52:28Entonces, a veces son tan grandes que causan mucha sintomatología o mucho malestar, mucho dolor.
52:33O inclusive son tan, tan grandes que pueden causar obstrucción a nivel intestinal o a nivel urinario y demás.
52:39Entonces, hay mujeres que hay que operarlas debido a estas miomatosis uterinas que son,
52:43imagínate como un montón de pelotitas en mi útero, que como te decía, no son malignas,
52:49pero sí hay que estarlas controlando porque si crecen mucho sí pueden causar problemas.
52:55Esta pregunta está como compleja, pero vamos a ver, es que estoy tratando.
52:59Dice, para hacer una consulta, dice, tengo 51 años y en mi parte se me hacen como,
53:05como quedaría como un bebé, pero no sé, dice, estoy en menopausia y ya no menstruo.
53:13No sé, ¿será que se le hizo un bulto?
53:15Bueno, hay que ver esa parte porque si es una distensión abdominal o una sensación de masa,
53:21hay que vigilar que si es algo más.
53:23Pueden ser muchísimas cosas, desde las mujeres a veces que tienen muchos hijos,
53:27empiezan a hacer esas retenciones agudas de orina, a veces se les hace ese globo,
53:30lo que nosotros llamamos globo vesical, que están como llenas de orines y demás,
53:34o que sea meramente inflamatorio, colitis, puro gas y demás.
53:37Pero sí hay que ver qué es lo que está pasando, ¿verdad?
53:40O sea, simplemente un síntoma como ese hay que estudiarlo.
53:44Entonces, mi recomendación sería que vaya, acude al médico para que la examinen bien,
53:49hacer exámenes diagnósticos si es necesario, ultrasonido, colonoscopía, gasoscopía,
53:54dependiendo de lo que se ocupa o lo que el médico considere y prestarle atención.
53:58Yo vi más como que diría por el lado vaginal, que tal vez tenía como cierto prolapso,
54:02porque a veces pasan las mujeres muy añosas, que tuvieron muchos hijos,
54:07que hacen lo que nosotros llamamos prolapso uterino, prolapso vagina,
54:10que se sale un poquito del tejido, digamos, y hace como un bulto en la zona vaginal, por así decirlo.
54:15Bueno, dice, consulta, dice, ¿y si a uno le dio papiloma hace 37 años?
54:22Eso es súper importante.
54:23Igual, si te dio papiloma, dependiendo del riesgo, aunque ya no tengas pareja, además,
54:28siempre los chequeos y los papá Nicolás son importantes, hacerlos cada dos años.
54:34Otra opción en este caso es hacer como este tipo de test que hablamos anteriormente,
54:39de detectar qué tipo de serotipo de virus de papiloma humano tengo,
54:44para ver si es de alto riesgo o no, de cáncer en un futuro, entonces,
54:47estarlo controlando.
54:48Pero igual, si fue hace tanto tiempo, igual seguirse haciendo los chequeos.
54:52Si ya es más de 78, 75 años, 80 años, pues, ahí queda discreción, ¿verdad?
54:56Ah, pero siempre la recomendación de acudir al médico.
54:59Ahora hay vacunas.
55:01Exacto.
55:01Para el papiloma.
55:02Súper importante.
55:03¿Son efectivas?
55:03La vacuna ahorita, son efectivas, es lo que se ha visto.
55:06Igual, los efectos a grandes rasgos, por así decirlo, los vamos a ver muchísimos años después,
55:12en 10, 15, 20 años, cuando esos niños que se están vacunando actualmente 10 años,
55:17tengan el riesgo de disminuir efectivamente de lo que es el cáncer de cervix.
55:22De hecho, el cáncer de cervix es muy común en nuestros países subdesarrollados,
55:26lo podemos llamar así, porque en muchos de los otros países donde la educación sexual
55:29es un poquito más avanzada, donde las vacunas empezaron todavía mucho tiempo antes,
55:35pues, sí se ha notado un cambio drástico en la aparición del cáncer de cervix.
55:40Doctora, fíjese que tenemos por lo menos unas 10 preguntas más,
55:44y yo creo que ya no nos va a dar chance de contestarlas.
55:48Vamos a tratar de contestarlas, le voy a decir a la doctora, se las voy a mandar a ella,
55:54para que se las trate de contestar directamente.
55:59Doctora, un mensaje final para acá, para consulta en directo,
56:02a todas las señoras que de pronto les da miedo hacerse los exámenes,
56:07y que descubran lo importante que es la regularidad en todo esto.
56:11Bueno, mi mejor mensaje es, recordemos que le hacernos nuestros chequeos médicos,
56:15especialmente en este mes rosa, en el que nosotros las mujeres nos enfocamos en cuidar de todo el mundo,
56:20pensemos en nosotras, es un tema de amor propio, independientemente de la edad que tengan,
56:24los médicos estamos sumamente preparados justamente para abordar a las pacientes de la mejor forma,
56:30dentro de lo que cabe, entonces, no tengamos miedo, no tengamos tabús,
56:33no estamos para juzgar, realmente estamos para ayudar,
56:37y mi mejor mensaje es eso, acudamos, porque al final de cuentas,
56:40un diagnóstico temprano hace la diferencia, salva vidas,
56:44o sea, la medicina preventiva es mucho más barata,
56:46y al final de cuentas, prolongamos incluso las supervivencias,
56:49en el caso de que tengamos un paciente con un diagnóstico de cáncer,
56:53que no es igual, no es un sinónimo de muerte tener cáncer actualmente,
56:56entonces, acudamos al médico,
56:58veamos por la medicina preventiva, que al final de cuentas es por nuestro bien.
57:02Doctora Karina Vargas, muchísimas gracias por habernos acompañado,
57:06y espero que esta no sea la última,
57:08porque sí sé que hay mucha curiosidad en relación con este tema,
57:11y esperamos poder contestarles todas las consultas que tengan que hacernos.
57:16Mire, mañana no se pierdan el programa,
57:18porque vamos a hablar de cómo cuidar los huesos de nuestro cuerpo,
57:22aquí, por supuesto, en Consulta en Directo,
57:25siempre a las 5 de la tarde en punto.
57:36Cheng Xiaochie y Lu Wang tienen poderes especiales,
57:57con los cuales pueden viajar por medio de fotos,
58:01y alterar el tiempo para ayudar a diferentes personas.
58:04Lean Click, una serie donde cada segundo cuenta,
58:10de lunes a viernes, a las 8 de la noche.
58:17Con sabor a Santa Fe,
58:20invita a conocer la provincia argentina de Santa Fe a través de su cocina,
58:25explorando los sabores, los ingredientes,
58:28y las recetas que han marcado la identidad gastronómica de sus pueblos.
58:33Con sabor a Santa Fe,
58:35miércoles a las 9 de la mañana.
58:38Encontramos el sitio arqueológico de Tzibil Chantún,
58:44una de las ciudades más antiguas del pueblo maya,
58:48la cual fue construida en torno a su majestuoso cenote,
58:52Echlakaj.
58:53El manto freático se encuentra entre los 3 y 4 metros por debajo del nivel del suelo.
58:59México Biocultural, domingos 11 y 30 de la mañana.
59:04Para conmemorar el Día Internacional contra el Cambio Climático,
59:13presentamos...
59:14Green Wash, promesas rotas de un futuro sostenible.
59:18Este documental nos muestra
59:20cómo grandes beneficios para el ambiente
59:23se descubren como muy dañinos.
59:26Este viernes 24 de octubre a las 2 de la tarde,
59:30sábado 25 de la mañana.
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