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00:13Hola, ¿cómo está? Bienvenido, bienvenida a este su espacio de consulta en directo.
00:18Muchísimas gracias por su sintonía. Les saluda Ana Lucía Zamora. Voy a estar con ustedes en esta hora de programación.
00:26Así que lo invito para que se quede con nosotros a través de la pantalla de Canal 13 y pueda
00:31enviar sus consultas a nuestro especialista de hoy a través del 21 00 13 13.
00:37Hoy tenemos un tema que a usted le gusta muchísimo que es pregúntele al doctor Angulo.
00:43Aquí está conmigo el doctor Rolando Angulo que él es especialista en psiquiatría y también en psicogeriatría y va a
00:51estar respondiendo todas sus consultas.
00:53Doctor, ¿cómo está? Excelente, un placer estar aquí. Ojalá que hayan muchas preguntas hoy, ¿verdad?
00:58Esperemos que sí. Sí, vamos a arrancar de una vez porque ya habíamos hecho el anuncio.
01:04Usted a través de nuestro WhatsApp 21 00 13 13 nos había enviado sus consultas y acá las tenemos para
01:12que el doctor las pueda responder.
01:15Y ya de inmediato las vamos a leer. Por acá ya tengo la primera desde Cartago.
01:20No me quiso dejar su nombre, no hay ningún problema. Nos pregunta, bueno, nos cuenta más bien, dice mi mamá
01:26tiene 78 años y últimamente se le olvidan conversaciones que tuvimos hace horas.
01:32¿Cómo saber si son cosas de la edad o mi mamá tendrá señales de algún tipo de trastorno o demencia?
01:42Nos pregunta doctor, ¿qué le responde?
01:43Bueno, lo primero es que uno por ser mayor no tiene por qué tener problemas de memoria.
01:47Eso es como un mito y más como un prejuicio.
01:51Eso que dicen de cosas de la edad no es así necesariamente.
01:54No, para nada. Y tampoco, digamos, por ejemplo, hay muchos programas de televisión o del cine o esto donde los
01:59adultos mayores todos están encorvados,
02:02todos usan un bastón, todos tienen problemas de audición, ve, todo eso se llama viejismo y es como, digamos, como
02:10algo despectivo de la vejez, ve, como la gerontofobia, como tener miedo de envejecer.
02:15Entonces, como que eso ha calado mucho en la sociedad y uno como que espera que las personas mayores tengan
02:19estas limitaciones.
02:20Pero en realidad no, usted podría llegar a los 90 años lúcida, ve, de hecho hay muchas personas de 80
02:26años que todavía son jueces o que todavía trabajan o que son decanos de la universidad y que dan charlas
02:32y todo esto.
02:32Y usted los ve y lo único que pueden ser es más lentos, ve, entonces una persona mayor, entre más
02:38mayor es usted, se llama bradisiquia.
02:41Eso es que uno va más despacio, más despacio.
02:44Entonces, por ejemplo, los adultos mayores a veces no pueden hablar y caminar al mismo tiempo.
02:48Entonces, si usted le pregunta algo, tienen que parar, ¿verdad?, para responderle.
02:52O no pueden, no sé, como manejar, ir muy distraídos.
02:56A algunos les da miedo manejar, pero es más como porque entienden que no pueden poner la música, ¿verdad?, tienen
03:01que estar como muy concentrados como para que todo vaya fluido.
03:05Pero lo más probable es que usted a los 78 años, si ya tiene problemas de memoria, que su hijo
03:10nota y usted no se ha dado cuenta, ve, eso sí es una señal de alarma y eso puede ser
03:15una demencia, definitivamente.
03:16Pero viene más de la mano de cosas que usted, como adulto mayor, no detecta y las otras personas sí.
03:26Sí, generalmente, digamos, cuando uno tiene demencia, uno no lo sabe.
03:30De hecho, cuando llegan a mi consulta personas que me dicen, doctor, se me olvidan demasiado las cosas y estoy
03:35muy preocupado, ayer se me olvidó esto, se me olvidó esto, se me olvidó esto.
03:38Ve, ahí ya vamos mal.
03:40Parece más como ansiedad, porque en realidad, si a usted se le olvidan las cosas, usted ni se da cuenta,
03:46ve, a veces cuando uno los pesca, es por ejemplo, cuando yo le pregunto a usted qué día estamos, qué
03:51fecha, qué se celebró recientemente, ve, y ahí es donde uno como que le saca al paciente el olvido, sí,
03:59pero no es como que el paciente me venga y me diga, doctor, no sé qué mes estoy, ¿verdad, doctor?
04:03Claro, no sé qué año es. Ve, ellos, más bien las personas con demencia piensan que sí saben.
04:08Ah, ve, qué interesante, qué interesante, porque uno pensaría, le pasaría eso, se me está olvidando, tengo una demencia, tengo,
04:15y más bien es contrario a eso.
04:18Exactamente.
04:18Bien, continuamos, porque doña Rosa de San Carlos consulta, bueno, primero nos cuenta que ella padece de depresión y ansiedad,
04:27tenía días de que estaba tranquila,
04:29pero dice que en las últimas horas incluso ha tenido como pereza, mucha pereza, mucho sueño y que quisiera dormir
04:39y dormir, nos cuenta doña Rosa, dice que tiene unas ganas de no,
04:43se me cierran los ojos y también unas ganas de, ay, qué pereza tengo, así me lo puso, entonces, ¿qué
04:49le podemos decir a Dios?
04:49Bueno, en general, por ejemplo, hay un tipo de depresiones que son las depresiones bipolares, ve, y las depresiones bipolares
04:55son muy interesantes
04:56porque la persona no tiene como un disparador, ve, no es que tuvo un problema con el vecino, ni con
05:01la hija, ni con el trabajo, ni, ve,
05:03sino que de un momento a otro empiezan a sentirse como cansados, empiezan a estar como más acostados, más agotados,
05:10y conforme van pasando los días, va empeorando y empeorando hasta que ya empiezan a llorar y a sentir que
05:15el problema son ellos, ¿sí?
05:17Entonces, es interesante como el cuadro que ella nos está contando porque no nos está diciendo que haya nada que
05:22le dispare, ¿verdad?
05:23O una causa, ¿sí? Normalmente las depresiones y la ansiedad tienen un motivo, ¿verdad?
05:29Entonces, es algo que usted no esperaba, veo que usted tenía muchas expectativas y al final esta persona no le
05:34respondió
05:35o que, no sé, la regañaron en el trabajo, la echaron, no le llegó el aguinaldo, no le van a
05:40pagar, ¿verdad?
05:42Cosas así que uno nada más no espera y que son como un golpe, ¿sí?
05:45Entonces, de ahí es de donde empieza como esta sensación, uno empieza con pensamientos, pensamientos, pensamientos,
05:51y entonces los pensamientos se empiezan como en una espiral de que cada vez me siento peor, cada vez me
05:55siento peor.
05:56Esa es como la depresión normal.
05:58Ok, entonces, en ese caso de doña Rosa, ¿podría ser alguna señal de algún tipo de depresión?
06:06Bipolar, ¿verdad?
06:07Que es como más interesante porque puede ser que en la familia haya otras personas o con manía que son
06:13como muy acelerados.
06:14De hecho, yo tengo varios pacientes de San Carlos.
06:15Entonces, tengo muchos que son como muy acelerados, más bien hacen un montón de cosas y cuando ya no hacen
06:22nada, ¿verdad?
06:22Empiezan como de pique y algunas partes de la familia son hiperactivos y otra parte de la familia son depresivos.
06:28Ok, vamos a continuar con las consultas porque por acá nos dicen, con respecto, quiere hacer la consulta sobre la
06:37fluxetina.
06:38Doctor, dice que actualmente toma dos pastillas diarias, pero siente que el medicamento ya no es bueno para su ansiedad.
06:46Se ha aumentado bastante más bien y dice que también se estresa muchísimo por todo.
06:52¿Qué otra cosa podría tomar?
06:54¿O necesariamente debe tomar?
06:56Bueno, los trastornos ansiosos, ¿verdad?
06:58Mejoran muchísimo con los inhibidores de la recaptura de serotonina, como la fluxetina.
07:03Lo que pasa es que en esto sí depende mucho la marca.
07:06¿Ve? Es muy interesante porque hay medicamentos muy baratos que son muy malos y hay medicamentos más caros, ¿verdad?
07:13Entonces, yo le diría que podría cambiar solamente la marca y ya cambiando la marca ya podría ver cuál es
07:18el efecto con los 40 miligramos.
07:19Y si no funciona, entonces es mejor que hable con su psiquiatra, ¿verdad?
07:23Para ver si lo puede pasar a otro que se llama sertralina, que la sertralina sí que es la más
07:29indicada para trastornos de ansiedad.
07:31Lo que pasa es que sí, bueno, el Seguro Social yo creo que ahora tiene sertralina, ¿verdad?
07:35Y lo malo de los medicamentos del Seguro Social es que a veces compran como mucho, ¿verdad?
07:40Ellos compran unas toneladas de medicamentos y entonces cuando hacen la compra, la compran del que sale más cómodo, ¿verdad?
07:47O mandan a traer un medicamento, después lo cambian por otro, ¿verdad?
07:51Entonces no hay como una consistencia.
07:53Ok, ahí en ese caso, doctor, ella podría probar, tiene que ser una, en ese caso que sea como la
08:00fluxetina, pero digamos en dosis, nada más que otra marca.
08:05Sí, es que viera que es muy diferente, digamos hay genéricos, ¿verdad? De genéricos, ¿verdad? Hay genéricos de genéricos.
08:12Entonces, digamos el original de fluxetina se llama Prozac, ¿sí? Yo creo que en Costa Rica no hay en este
08:18momento, entonces solo hay genéricos.
08:20Entonces a veces uno va a la farmacia y le dicen, vea, este es más barato, ¿verdad? Este vale, no
08:25sé, 15 mil y el original vale 30 o 40.
08:29Entonces compre este genérico, ¿verdad?
08:31Y después la ansiedad no mejora solo con medicamento, ¿ve? Solo con medicamento es como un 35% de mejoría,
08:37o sea, muy pobre.
08:38En cambio, si usted hace medicamento y psicoterapia, es hasta un 90.
08:42Ah, bueno.
08:43Entonces, claro, también podría hacer las dos cosas.
08:47Eso que dice ella, ¿puedo tomar algo más? ¿Podría entonces agregar la psicoterapia?
08:52Definitivamente, más bien, si no tiene psicoterapia, es como hacer la terapia a medias.
08:56Ve, como que usted me diga, no sé, que le duele la espalda, pero solo va a tomar medicamentos, no
09:01va a hacer los ejercicios de estiramiento.
09:02Y sigo con la pose así.
09:04Exacto, ¿verdad? Y sigue así en la computadora, ¿verdad? Entonces, claro, entre más usted no haga todos los cambios que
09:11uno tiene que hacer, la cosa no va a mejorar.
09:13Ok, continuamos entonces. Voy a leer esto y usted me dice, ¿qué le parece?
09:19Nos dice una televidente que su mamá tiene 77 años, que actualmente está incluso sintiendo molestias en la cabeza, como
09:30en neuralgia.
09:31Y se presenta problemas de equilibrio, se paraliza, como que tiene cuadros de ansiedad y dice que tiene horror a
09:42caerse.
09:43Me parece que ahí hay dos temas, ¿verdad? Un poco más como de la parte física, ¿verdad?
09:50Pero nos pregunta que si esta molestia tiene que ver algo más con algo psicológico.
09:55Bueno, viera que eso, digamos, en principio uno no puede irse directo a lo psicológico.
10:00Cuando uno tiene síntomas físicos, como pérdida del equilibrio, sensación de caídas en una persona mayor, las posibilidades son muchas
10:08y además son graves.
10:10Puede ser que ella esté haciendo microinfartos cerebrales, que tenga un microinfarto en el área justamente del equilibrio,
10:17que no sé, que tenga una arritmia cardíaca y entonces cuando ella se mueve y camina a veces le falta
10:22el oxígeno en la sangre.
10:24Pero sí, entonces todo eso hay que estudiarlo primero, ¿sí?
10:28Ya para decir que es psiquiátrico, normalmente uno le tiene que hacer exámenes de todo, ¿verdad?
10:33O mandarlo a que lo vea el geriatra, el cardiólogo, ¿sí?
10:36O uno mismo le hace los exámenes básicos como para ver que está alterado antes de decir que esto nada
10:41más es ansiedad.
10:41Ahora, si ya todo está normal y a la señora, por ejemplo, le pasa esto, no sé, cuando le dejan
10:48los nietos o cuando hay cierta cosa que la pone más incómoda, ¿verdad?
10:53Entonces ahí empezamos como a relacionarlo y ver de dónde vendrá.
10:57Pero en principio uno no puede decir que algo es psiquiátrico desde el, ¿verdad?
11:00Como desde cero si no le ha hecho estudios, más en adultos mayores.
11:04¿Mejor descartar entonces primero la parte física?
11:07Yo le haría la resonancia magnética del cerebro, le haría como el ultrasonido de carótidas y un ecocardiograma para ver
11:13que no esté haciendo arritmias.
11:14A veces le pongo un holter, ¿verdad?
11:16Una semana que el holter lo que mide son los latidos del corazón porque viera que a esa edad esas
11:21son como las causas más importantes.
11:23Y entonces, hasta una infección urinaria, ¿ve?
11:26Entonces uno estudia esas cosas primero y cuando todo eso está normal, igual podría irle mandando el medicamento para la
11:32ansiedad si uno le parece que está muy ansiosa,
11:35pero lo más importante es ver que no tenga nada que sea mortal.
11:38Claro, principalmente eso, ir y hacer esos chequeos tan importantes.
11:43Continuamos por acá, nos vamos a hablar de una persona adulta mayor, ahora hablar de una chica de 14 años.
11:49Aquí hablamos de todo tipo, ¿verdad, doctor?
11:51Por acá dice una televidente que su hija tiene 14 años y hace como 12 años dice que se siente
11:59otra persona y no se siente la misma.
12:02Dice que en algunos casos llora y dice también que ya no se quiere sentir así.
12:08Incluso la mayoría del tiempo ella se ve normal, pero también nos dice que ella por mucho tiempo no ha
12:17dicho cómo se siente hasta ahora.
12:19Quiere saber qué puede ser eso y que actualmente no toma ningún medicamento.
12:25Bueno, la adolescencia yo creo que es de las etapas más duras, ¿verdad?
12:29Como de usted misma, ¿verdad? Como de conocerse uno mismo.
12:33Sí, es una etapa en que le cambia su cuerpo.
12:35¿Verdad? Usted pasa de ser una niña al mundo de los adultos y usted de repente se empieza a comparar
12:40con el grupo.
12:41¿Ve? De quién tiene más que yo, quién es más bonita, quién es más popular.
12:45Sí, entonces eso hubiera que genera mucha tristeza.
12:48¿Ve? Más en las personas, por ejemplo, cuando los colegios son, no sé, como gente muy grosera.
12:54Es que depende de dónde usted está, así va a ser su grupo social.
12:57Entonces, hay colegios donde hay más bullying, más acoso, ¿verdad?
13:00O tal vez la muchacha además tiene, no sé, sobrepeso o tal vez no tiene tanto dinero como las otras
13:05compañeras o no sé, no es tan físicamente, ella no se siente como la más, ¿verdad?
13:11O es adicta a redes sociales y a Instagram y todo esto donde le dicen que ella no es linda
13:15y que tiene que cambiar.
13:17Por un único estereotipo que se ve en redes sociales o a nivel social.
13:22Claro, y además empiezan, por ejemplo, toda la parte del deseo sexual.
13:25¿Ve? Puede ser que a ella no le gusten necesariamente las mujeres, eh, perdón, los hombres, o que le gusten
13:30los hombres y las mujeres.
13:31O que ella no sea tan capaz como su hermana mayor o su hermano.
13:35La cosa es que la adolescencia es un periodo como muy turbulento.
13:38Y si usted no tiene un buen grupo que la fiance, donde usted se sienta parte, es difícil como que
13:43usted se desarrolle como persona.
13:45Entonces, a esta muchacha yo la mandaría primero a psicoterapia como para investigar bien cuál es el trasfondo,
13:51cómo está la autoestima, ¿verdad?
13:53Porque ella se siente como que no vale, ¿verdad?
13:56Esto de que se vea el espejo y no se reconoce o que llora, ¿verdad?
14:01Estas partes.
14:01Y en general, las enfermedades psiquiátricas, digamos hereditarias como esquizofrenia, bipolares, todo eso,
14:08empieza un poquito más tarde, ¿verdad?
14:10Sí podría ser que comience esta época, pero los síntomas son diferentes.
14:15¿Ve?
14:16No son tan emocionales, sería más como que ella tenga ideas raras, ¿ve?
14:20Como de que el cuerpo le cambia o de que ella oye cosas o siente que los demás la miran.
14:26Entonces, ahí es donde son otros signos como más de alarma.
14:29Lo que nos está escribiendo es como todo desde el punto de vista emocional, ¿verdad?
14:33Parece que la mamá lo enfocó por ahí.
14:34Sí.
14:35Entonces, yo le diría que mejor que la vea una psicóloga y también empezar en un grupo.
14:40Ve, tengo pacientes que mejoran mucho, por ejemplo, cuando ya se meten a un grupo de atletismo,
14:46de voleibol, de danza, de teatro, entonces ya tienen un grupo de amigos o de amigas donde ellos ya son
14:52parte.
14:52Y que están enfocados ya en otras cosas, hay una integración y demás que les pueda ayudar.
14:59Y ella se va a sentir orgullosa, ¿verdad?
15:01Porque aunque no sea la mejor, ya es parte del equipo.
15:04Y esperamos que esa recomendación le sirva a esa mamá para que pronto pueda apoyar a esa niña,
15:10a esa muchacha ya de 14 años.
15:12Doctor, se me ha ido esto rapidísimo, vamos a nuestra primera pausa, ¿qué le parece?
15:16Claro, excelente.
15:17Vamos a hacer un pequeño corte, ya casi regresamos con más de Consulta en Directo.
15:22Hoy estamos hablando de temas libres.
15:25Usted le puede preguntar hoy al doctor Angulo lo que usted desee en psiquiatría.
15:29Ya casi regresamos con más.
15:40Tu app del Banco Popular, ahora con nueva imagen y funcionalidades.
15:44Ingreso con firma digital y notificaciones desde la campanita de la app.
15:47Ahora todo en un solo lugar.
15:49Tus cuentas y detalles de cada producto.
15:51Inversiones, tarjetas y préstamos por categorías.
15:53Ahora podés abrir tus ahorros, consultar inversiones y manejar tus cuentas.
15:57Cuenta Naranja, Plan Naranja y Ahorro a Plazo.
16:00Paga tus servicios con tu tarjeta de crédito o cuenta de ahorros.
16:03Solicita tu adelanto de efectivo con tu tarjeta de crédito.
16:06Solo elegís la cuenta.
16:07Nueva ad Banca Móvil del Banco Popular.
16:09Porque lo mejor no espera.
16:11En Cinetico, especial el fauno.
16:14Cortesía del centro de cine.
16:15Sufriste un accidente grave.
16:17Un automóvil subió a la banqueta donde caminabas.
16:19Judit Ferreto, costarricense, sufre un accidente automovilístico.
16:23Mientras se recupera, recuerda cómo años atrás cuidó de la artista mexicana Frida Kahlo.
16:30Rométeme que no me vas a dejar sola la noche en que me muera.
16:35Frida necesitaba una enfermera de carácter fuerte.
16:39Entre ambas nació una amistad compleja e intensa.
16:43Entre la razón y la locura.
16:45Dos Fridas.
16:47El 28 de febrero a las 7 de la noche.
16:50Solo por Canal 13.
16:57Este lugar está genial.
16:59Sí.
17:00Tan genial e increíble como todas las cosas que pensó, ideó e hizo Leonardo.
17:05¿Pero quién era Da Vinci?
17:07Da Vinci era un polímata.
17:09¿Un qué?
17:10Polímata.
17:10Una persona que entiende, comprende muchas cosas.
17:14Da Vinci era escultor, músico, arquitecto.
17:18Hacía miles de inventos.
17:20Un genio.
17:23Nos encontramos hoy en el Golfo de Tiugá, donde podremos conocer una de las experiencias locales y comunitarias más notables
17:31para salvaguardar la pesca tradicional sostenible.
17:35Para nosotros la pesca artesanal es una cuestión de derechos humanos.
17:39Estamos contribuyendo al cuidado de nuestros propios recursos.
17:42Es un tema de dignidad humana.
18:00Seguimos con más de consulta en directo.
18:02Muchísimas gracias por su sintonía.
18:05Hoy estamos con nuestro tema.
18:07Pregúntele al doctor Angulo, porque aquí está el doctor Rolando, que le puede aclarar a usted las dudas relacionadas a
18:15psiquiatría y psicogeriatría, que es su especialidad.
18:18Sin embargo, por acá hay muchas preguntas que el doctor también ha ido respondiendo, lo cual le agradecemos mucho, doctor.
18:26Continuamos por acá, porque nos dice una persona televidente que le cuesta mucho poder dormir y esto por estar pensando
18:35cosas que no tienen sentido.
18:37Dice que ha tomado medicamentos y tratamiento natural, pero no quiere tampoco ser dependiente de las pastillas.
18:44Dice que está tomando una que otra que le mandó el médico y una de ellas es la neotiapin.
18:52Dice que toma solo un cuarto y que esta pastilla le da resequedad terrible en la boca.
19:00¿Qué le recomienda? ¿Si otra opción o continuar con esta?
19:02Muy bien, entonces, el insomnio nunca es falta de pastillas, nunca jamás.
19:07El insomnio, realmente dormir es algo que es una conducta de los seres humanos, de todos los animales, ¿sí?
19:13Y es súper importante, nos ayuda el crecimiento cerebral, el crecimiento del cuerpo, la insulina, guardar los alimentos, todo.
19:22Es maravilloso y tenemos que enfocarnos en cuál es realmente la causa.
19:26Entonces, lo más importante son los hábitos de higiene del sueño, ¿sí?
19:29Cuando uno tiene insomnio, lo que tenemos que ver es si realmente nos estamos ganando el sueño en la noche,
19:35¿ve? Y cómo estamos haciendo con el día, la noche, la luz, la oscuridad, ¿sí?
19:40Entonces, dentro de las recomendaciones, siempre es levántese temprano, a la misma hora, ojalá con el despertador, ¿sí?
19:47Trate de no haber estado en la cama más de seis a ocho horas, porque eso es lo que tiene
19:50que dormir un ser humano normalmente.
19:52Y en la mañana uno tiene estos picos de cortisol, que el cortisol es la hormona que teníamos antes como
19:58para salir a cazar, ir a buscar comida.
20:01¿Ve? Ese es el estrés como sano que uno debería tener, como de voy a levantarme porque necesito ir a
20:07cosechar las verduras para ver si como algo, ¿sí?
20:10Entonces, en la mañana es que uno debería ir al gimnasio, debería hacer ejercicio, entre más temprano mejor,
20:14porque el pico de cortisol se va a relacionar después con los picos de melatonina y gaba, que son los
20:19picos de la noche, ¿sí?
20:21La comida más pesada tiene que ser en el desayuno y el almuerzo, la cena, ojalá que sea algo muy
20:26liviano o que se la brinque del todo,
20:28y hay que hacer algo que se llama ritual del sueño.
20:32El ritual del sueño es justo cuando ya usted va viendo que está oscureciendo,
20:37entonces, desde esta hora, ¿verdad? Cinco y media, seis, ya uno tiene que empezar a apagar las luces,
20:42poner lamparitas de luz como más amarilla, ¿verdad?
20:46Ir haciendo como que el cerebro se vaya apagando, ¿sí?
20:49Irme despidiendo del celular, de todas las personas que tengo que decirle buenas noches, ¿verdad?
20:54Y ojalá que lo vaya apagando como a las siete, siete y media, después me baño, me pongo la pijama,
20:59me lavo los dientes,
21:01¿sí? Me preparo y me siento...
21:02Es toda una rutina, ¿no?
21:04Ritual del sueño se llama.
21:05Ahora, todas estas recomendaciones son de la Organización Mundial de la Salud.
21:09De hecho, si usted tiene insomnio por más de seis meses, ningún medicamento está indicado.
21:14Ve, nada le va a funcionar.
21:17De hecho, nada más le van a empeorar el cuadro porque probablemente usted tiene un mal hábito, ¿sí?
21:22Desde que se inventó la electricidad, dormimos en promedio dos horas menos.
21:26Entonces, las personas, lo que pasa es que en la noche es cuando prenden el tele, ¿verdad?
21:30Claro, usted llega del trabajo y quiere, no sé, comer, quiere ver una serie,
21:34quiere comer algo con dulce, con pan, galletas, tortillas.
21:38Ve, todo eso le estimula.
21:40Es como cuando usted tiene un chiquito y lo lleva a una fiesta y le da queque, ¿verdad?
21:44Entonces, usted ve que el chiquito empieza a correr y correr y correr, ¿verdad?
21:46Porque tiene demasiada energía que le dan los alimentos.
21:49Entonces, todos esos alimentos deberíamos pasarlos como más temprano y en la noche hacer el ritual,
21:54sentarme a leer y cuando ya estoy cabeceando encima del libro, entonces ahí me puedo tomar la melatonina
22:00y el bisglicinato de magnesio, que son suplementos naturales, ¿verdad?
22:05Que le van a ayudar a uno como a que el sueño sea más profundo, ¿sí?
22:09Doctor, qué interesante esto que está hablando usted sobre la melatonina y otros productos que son naturales.
22:16Creo que a veces nos cuesta entender cómo consumir o cómo tomarlos y en qué momento.
22:21Yo quiero consultarle con respecto a esta consulta que está este televidente haciéndole a usted.
22:27Entonces, la melatonina tiene que ser, usted nos decía, casi cuando ya estoy teniendo esa sensación de sueño,
22:37pero eso es ya muy pronto a dormir o tiene que ser con un tiempo establecido.
22:43Bueno, la melatonina de uno, ¿verdad? La del cuerpo, se supone que el pico es como a las 8 de
22:48la noche, ¿ve?
22:49Y el GABA, que es la hormona de dormir, el pico es como a las 10, ¿verdad?
22:53Pero eso es como en promedio, ¿verdad? Entonces, se supone que la melatonina usted se la debería tomar un poco
22:58antes de acostarse, ¿verdad?
23:01Puede ser media hora, puede ser una hora. Lo que pasa es que la melatonina no da sueño, ¿ve?
23:07La melatonina lo que hace es que su cerebro entiende que es de noche, ¿sí?
23:11Todos los animales tienen melatonina. Entonces, cuando es de día, la melatonina como que se guarda, se guarda, se guarda.
23:17Por eso también es bueno salir a caminar. Veo que los ojos estén con la luz del sol, ¿verdad?
23:24Porque entonces el cerebro va a producir más melatonina porque eso sí está muy relacionado.
23:28Si uno pasa encerrado en un lugar oscuro con las cortinas cerradas, entonces pasa, por ejemplo, en los hogares de
23:34ancianos
23:35que los pacientes están muy a lo oscuro o recluidos o cuando ya están encamados y no se pueden levantar.
23:41Entonces, si usted no le abre las cortinas ni le abre las persianas, él todo el día piensa que es
23:46de noche.
23:47¿Verdad? El cerebro.
23:48Y después el bisglicinato de magnesio lo que hace es que relaja el sistema nervioso, pero tampoco da sueño.
23:55Entonces, lo que pasa es que cuando usted duerme, duerme como más profundo, como más desconectado, ¿sí?
24:01Y esto que él nos dice de que piensa mucho, el cerebro en la noche, justo cuando usted se va
24:06a acostar,
24:07él guarda todo lo que usted aprendió en el día.
24:09¿Ve? Entonces, ¿qué es lo que pasa si yo veo una película?
24:12Las películas tienen un montón de acción, ¿verdad?
24:15Y ojalá una película donde hayan, no sé, colores, luces, sonidos, ¿verdad?
24:20Una trama que se maten, ¿verdad?
24:23Y todo, que salgan ahí con...
24:25Entonces, claro, el cerebro está lleno de tanta información y todo eso usted,
24:29él lo tiene que asimilar de alguna manera.
24:32Entonces, en la noche es cuando todo tiene que ser aburrido, ¿verdad?
24:36Como hace 100 años, cuando no existía el teléfono y el televisor.
24:41Entonces, leer es lo más recomendado a la gente que no le gusta leer,
24:44oír alguna meditación como relajante, música pero sin palabras, ¿verdad?
24:52Todo eso como muy aburrido hasta que el cuerpo ya se vaya como apagando.
24:55Puede hacer ejercicios de estiramiento, pero no puede ir al gimnasio con música y con música electrónica, ¿verdad?
25:02No se puede, no es el momento.
25:04Tranquilice.
25:05Exactamente.
25:06Doctor, por acá nos dice un vecino de Tucurrique,
25:11mi mamá, todos sus hermanos y su mamá han padecido de Alzheimer,
25:16inclusive uno de sus hermanos es paciente suyo, dice, por acá.
25:21Ah, muy bien.
25:22¿Quieres saber si el Alzheimer se podría heredar?
25:25Definitivamente, ¿verdad?
25:27Ahora los estudios hablan mucho, por ejemplo, de que el Alzheimer se ha disparado en América, ¿verdad?
25:32Y que se relaciona mucho con la inflamación cerebral, ¿ve?
25:35Entonces, podemos prevenirlo, ¿sí?
25:38Mejorando la dieta, mejorando la nutrición y evitando el sedentarismo.
25:42Sí, sedentarismo es estar sentado todo el día unas ocho horas, ¿verdad?
25:46Se supone que ahora las recomendaciones es como de que caminemos como 10 mil pasos al día,
25:51pero hace 70 años, 80 años, la gente caminaba como tres veces eso, ¿ve?
25:56Como 32 mil pasos al día, porque, claro, caminaban un montón,
26:00en cambio ahora la gente cada vez es como más sedentaria.
26:04Y lo que pasa es que todos los ultraprocesados,
26:07todas estas harinas con las que hacen la comida, que vienen paquetitos en sobrecitos,
26:11los empanizadores, ¿verdad?
26:13Todo eso son algo que el cuerpo entiende como azúcar
26:17y el azúcar no existe en la naturaleza, es muy rara, ¿ve?
26:21Digamos, el azúcar está en la miel, por ejemplo, y en las frutas.
26:24Pero, ¿cuántas frutas se tiene que comer usted para hacer 6 cucharadas de azúcar, ¿verdad?
26:29Tiene que comerse como 20 naranjas, ¿verdad?
26:31Para poder hacer eso, ¿sí?
26:33Y además, las frutas ahora están genéticamente modificadas para ser más dulces, ¿ve?
26:38Entonces, las harinas todas se convierten en azúcar
26:41y eso es lo que promueve la inflamación global del cuerpo.
26:44Entonces, para esta persona lo mejor sería estudiar bastante prevención del Alzheimer,
26:50mejorar toda su dieta, ojalá que compre todo en la feria el agricultor,
26:54todo natural, semillas, garbanzos, lentejas, frijoles, carnes ojalá magras, huevos, ¿verdad?
27:01Pero que todos estos paquetitos o todo esto que dura 3 meses, 6 meses,
27:05que vence dentro de 5 años, ¿sí? Todo eso no es sano.
27:08Evitar todo eso lo más posible, entonces.
27:10Y los aceites, ¿verdad? Los aceites de...
27:13Ahora les ponen un nombre, dicen como Frankenaceites, como de Frankenstein.
27:17Porque son semillas que están tan modificadas genéticamente que ya no se parecen a la original.
27:22Se parecen a un Frankenstein, definitivamente.
27:24Tiene un poco de esto y otro de esto y...
27:27El ADN todo mezclado, ¿verdad?
27:29Entonces, hacen aceites que duran para siempre y eso, revuelto con harina muy barata, ¿verdad?
27:34Ahora abaratan todos los costos, entonces yo le puedo cobrar a usted por unas rosquillas 10 veces lo que me
27:39costaron y ganar mucho dinero, ¿verdad?
27:41Entonces, económicamente, para la industria de la alimentación, esto de tener las harinas y los Frankenaceites y la grasa y
27:49todo esto, hace que ellos vendan más.
27:50Ok, continuamos porque, bueno, este es anónimo, nos dijo que por favor no revelaran el nombre.
27:56Dice que es una mujer con distrofia muscular y padece mucho de ansiedad y depresión.
28:03Quiere saber si estas últimas dos enfermedades podrían ser razones de las cuales ella pudiera morir.
28:11Bueno, en general, digamos, mis pacientes con distrofia muscular, claro que tienen ansiedad, ¿verdad?
28:17Y depresión.
28:18La distrofia muscular es como que los músculos se van atrofiando, ¿ve?
28:22O no llegan a crecer lo que deberían crecer.
28:26Sí, entonces son personas que se van quedando como muy delgaditas, muy pequeñitas y algunos no pueden, por ejemplo, caminar,
28:33¿ve?
28:33Porque no resisten el tamaño de, ¿verdad?
28:36El cuerpo no, los músculos no pueden, entonces a algunos les da miedo ahogarse, porque los músculos del pecho son
28:42los que hacen que se abra y se cierre, ¿ve?
28:44Entonces cuando uno tiene distrofia muscular puede ser como que uno sienta como que le falta el aire también.
28:50Y eso se relaciona muchísimo con la ansiedad, ¿verdad?
28:53Porque la ansiedad se vive justamente como falta de aire, ¿ve?
28:58Entonces cuando usted sabe que tiene distrofia muscular y que asfixiarse es una posibilidad,
29:03¿verdad? Entonces apenas yo siento miedito de que me está faltando el aire ya empiezo.
29:07Sí, sí, perventil.
29:08¿Verdad? Como hacer el síntoma.
29:10Entonces yo creo que sí se beneficiaría de tomar medicamentos para la ansiedad, como dijimos antes,
29:16los inhibidores de recaptura de serotonina como la floxetina y hacer terapia, ¿verdad?
29:22Porque, claro, es una vida más dura, ¿verdad? Porque no es lo mismo que usted tenga una enfermedad crónica, ¿verdad?
29:29Y que usted piense que en algún momento puede que su vida se termine, ¿verdad?
29:33Entonces uno tiene como que aprender a vivir con eso, ve, no esperarlo, ¿sí?
29:38Pero incluso ella, incluso le genera esa ansiedad, eso que usted habla, doctor,
29:45y por eso se le genera esa duda incluso de que se puede morir, pero por la ansiedad,
29:50me imagino que es porque ya ha tenido algún cuadro y ella siente que se va a morir.
29:55Claro, bueno, sí, para contestar la pregunta, no se puede morir por una crisis de ansiedad.
29:59Sí, una crisis de ansiedad, lo peor que a usted le puede pasar es que pierda la conciencia
30:04porque está respirando muy mal, pero antes de perder la conciencia,
30:08usted se va a sentir mareada, va a pasar un ratito, ¿ve?
30:12Entonces puede ser que usted busque dónde sentarse, no es como que se caiga, ¿verdad?
30:15No es como epilepsia, que usted está de lo más bien y de repente está en el piso,
30:20ni un síncope, sino que a usted le da chance como de sentirse mal un ratito
30:23y ya usted necesita buscar un lugar para, pero así como que se vaya a morir por una crisis de
30:27ansiedad
30:28es muy difícil.
30:29Y lo de la depresión, pues está muy relacionada con todas las enfermedades crónicas.
30:34Ve, digamos, los estudios dicen, por ejemplo, que si usted tiene un problema, no sé,
30:39que pierde un dedo, ¿verdad?
30:42Usted puede ser que tenga muchas armas emocionales y logre resolverlo.
30:47Ve, que usted diga, bueno, yo sin un dedito puedo vivir y...
30:50Sí, pero entre más grande el problema, más grande la consecuencia.
30:55Ve, entonces, una enfermedad que es incapacitante a largo plazo,
31:00definitivamente va a tener un peso mucho mayor,
31:02a pesar de que usted tenga muchas armas emocionales.
31:05¿Sí?
31:06A pesar de que usted sea una mujer muy positiva y muy... ¿verdad?
31:09Siempre lo va a golpear más.
31:11Pero no será, por ejemplo, en este caso una razón de muerte.
31:14No, no, no.
31:16Ok.
31:17Continuamos porque por acá nos consultan...
31:21Una persona televidente dice que ha tomado Benlafaxina.
31:26Ajá.
31:26Creo que la dije bien, sí.
31:27Benlafaxina, claro.
31:28Dice que la ha tomado desde hace casi dos años.
31:31Sí.
31:31Primero por ansiedad y después por depresión.
31:33Ajá.
31:34Dice que ya está muy bien, pero que ahora le envían una cápsula en la mañana por dolor neuropático.
31:40¿Cuándo sería el momento en que la puede dejar?
31:42Le pregunta.
31:44Muy bien, entonces, bueno, el dolor neuropático sí mejora con los antidepresivos duales.
31:49Ajá.
31:49Más con la duloxetina, que no tiene el seguro social, la Benlafaxina se acerca.
31:55Entonces, si ella ya está bien de la ansiedad y de la depresión, podría hablar con su médico para ir
32:00bajando la Benlafaxina y suspenderla, ¿ve?
32:03Ok.
32:04Y ver si el dolor le vuelve y qué tanto beneficio tenía con el medicamento, ¿sí?
32:10Hay pacientes que no recuerdan que les doliera tanto, ¿ve?
32:14Y cuando ya usted le quita el medicamento, sí que les molesta bastante.
32:18Ah, bien.
32:19Es que cuando uno toma un medicamento por años, ya a uno se le olvida, ¿ve?
32:23¿Cuánto me dolía a mí esto neuropáticamente?
32:25Tal vez todavía me duele, pero ya no me acuerdo cómo me dolía hace tres años.
32:30Entonces, ahora cuando me quitan el medicamento, se me va a despertar.
32:33Ok.
32:34Y entonces, ahí vamos a ver cuál es el dolor.
32:36Y puede ser que el dolor sea manejable, ¿verdad?
32:39O que sea neuropático, pero no tan importante.
32:42Entonces, que ella realmente no tenga que volver a tomar bien la Benlafaxina.
32:45Si está mal, por ejemplo, la polifarmacia, ¿ve?
32:48Tomar muchos medicamentos.
32:50Ok.
32:50Siempre es, ¿verdad?, contrario a la salud.
32:53Sí, como que los efectos secundarios se suman.
32:56Y entonces, hay estudios que dicen que tomar más de tres o más de cuatro, ya el efecto beneficioso es
33:01pobre.
33:02Y si usted, por ejemplo, es hipertenso, diabético, ¿verdad?, tiene...
33:06Entonces, ya ahí va sumando medicamentos y lo mejor es como simplificarlo.
33:10Pero qué interesante en este caso porque uno tiende a pensar que en algún momento quiere dejar el medicamento y
33:17tal vez ya es parte de su vida como cualquier otro medicamento, pero que lo relacionamos a veces por la
33:24ansiedad.
33:24Queremos que en algún momento desaparezca o incluso no queremos nunca tomarlo por temor, por miedo a esos medicamentos, ¿verdad?
33:33Siento que, pregunta como en el sentido de en qué momento ya lo podré dejar porque ya me siento bien.
33:38Sí, bueno, esa pregunta que usted hace es muy interesante porque la gente, digamos, usted ve cuando se fracturó una
33:44pierna y le ponen el yeso y usted espera un mes y después rehabilitación y usted lo tiene como en
33:49la cabeza que está enferma porque tiene esto.
33:51Pero las cosas emocionales no se ven, ¿verdad? Y menos cuando es algo que sube y baja, ¿verdad? Como la
33:57fatiga crónica, el burnout, a veces la depresión, hay días que uno se siente mejor, otros días peor.
34:03Entonces, las personas tienden como a minimizar los problemas emocionales, ¿verdad? Y los problemas emocionales, sí, usted tiene razón, ¿verdad?
34:10Pueden ser gravísimos, puede ser que uno ya no se pueda levantar de la cama, no pueda pensar con claridad.
34:16Entonces, ¿habría que ver el caso de esta señora?
34:18Claro.
34:19Pero, bueno, si tiene, por ejemplo, más de seis meses de ya no tener síntomas, yo le diría que sí
34:27ya puede empezar a disminuirlo, ¿verdad?
34:29Y realmente no todos los pacientes toman medicamento para siempre, ¿verdad? Algunos pueden tomarlo por periodos.
34:35También, por ejemplo, tengo pacientes que vivieron un duelo y entonces durante el duelo les inician medicamento y diez años
34:42después no se lo han quitado, ¿verdad?
34:45Que eso también es como una mala práctica, ¿verdad? Como usted tiene...
34:49Porque el duelo se puede ver desde otros procesos.
34:51Es que el duelo es natural, usted se va a sentir triste.
34:54Hay una parte del duelo que se llama depresión y entonces puede ser que usted en ese periodo necesite medicamentos,
35:01pero después de la depresión sigue la aceptación, que es cuando usted ya se vuelve otra vez una persona completa
35:07y no siente como que le falta este pedazo, ¿verdad? Que la otra persona era parte de su vida, ¿verdad?
35:14Entonces, puede ser que ya ella realmente no ocupara ese medicamento. Entonces, está bueno cuestionarlo.
35:20Sí, está bueno. Igual que siempre haga la consulta a su médico especialista.
35:23Sí, que no lo haga solita.
35:25Doctor, bueno, vamos a ir a nuestra segunda pausa. Ya casi regresamos con más preguntas que tenemos acá
35:30a través del 21 00 13 13. Ya venimos conmigo.
35:53Estaba aterrorizada.
35:55Era la primera vez que veía morir a alguien delante de mí.
35:59Pero, ¿por qué no llamaste a la policía?
36:00¿Por qué usar un teléfono público?
36:03Una serie donde cada segundo cuenta.
36:07De lunes a viernes a las 8 de la noche.
36:10En México es difícil ser mujer por el simple hecho de ser mujer.
36:17Mi papá era muy machista y él llegaba y si no estaba la comida le pegaba a mi mamá.
36:24Había preferencia más por mi hermano.
36:26Él era consentido.
36:27Tengo hermanos profesionistas.
36:29En cambio yo no tuve ni siquiera la oportunidad de estudiar.
36:45Mauricio, al igual que yo, hemos crecido en esta comunidad donde se tiene una fuerte tradición de las bandas de
36:53viento.
36:57Mauricio, le llamó la atención la música desde muy pequeño.
37:02Tobirio Documental, domingo a las 5 de la tarde.
37:10Los esperamos en Asamblea Legislativa Noticias.
37:13Para hacer un repaso de lo más importante acontecido en el primer poder de la República.
37:19Porque hay cosas buenas que decir.
37:21Asamblea Legislativa Noticias por Canal 13, nuestro canal.
37:33Qué gusto que continúa con nosotros en sintonía a través de consulta en directo.
37:38Muchísimas gracias por acompañarnos.
37:41Seguimos hablando de diversos temas relacionados a la psiquiatría con el doctor Rolando Angulo.
37:48Pregúntele al doctor Angulo.
37:50Por eso hemos estado leyendo algunas consultas que usted nos ha enviado a través del 21 00 13 13, lo
37:56cual le agradecemos muchísimo.
37:58Este es su espacio.
38:00Pero antes quiero que el doctor nos regale sus números de contacto porque por acá nos preguntan si usted tiene
38:07consultorio en Alajuela.
38:10Entonces, ayúdenos usted a indicarnos dónde tiene usted ahorita su consultorio, en qué lugares se está atendiendo e incluso cuáles
38:17son esos contactos.
38:18Claro, me pueden llamar al 2208 13 16, me pueden escribir al WhatsApp 70659868 y estoy en todas las redes
38:26sociales, en Facebook, Instagram y TikTok como Clínica Angulo.
38:30Mi consultorio queda en el Hospital Sima, en la Torre 1.
38:33Eso es en San Rafael de Escazú.
38:36Bien, ya saben, no hay en Alajuela, pero sí hay en Escazú.
38:39Entonces, cualquier cosa puede escribirle a los números que usted va a ver en pantalla, se los vamos a dejar
38:44un tiempo más para que se los pueda apuntar o tomar una fotografía y guarde el contacto.
38:49Seguimos con las preguntas que ustedes nos han enviado.
38:52Por acá es una madre la que consulta, dice que su hija de 32 años, doctor, es profesional, pero no
39:00tiene ninguna ilusión.
39:02Pasa deprimida y a veces dice que se quiere morir.
39:05No sabe esta mamá cómo ayudarla.
39:08Incluso dice que tiene control con psicología y con psiquiatría, pero dice que se estresa mucho y a ella le
39:15causa muchísimo miedo que haga algo.
39:17Y quiere saber qué consejo le puede dar usted, doctor.
39:20Bueno, vea, a veces uno necesita hablar con el psicólogo de los hijos.
39:25Ve, y no importa que la hija sea una mujer ya adulta, a veces uno tiene que ir 15 minutitos
39:30antes de la cita, sentarse con el psicólogo y preguntarle cómo ha estado la situación con su hija o contarle
39:36cómo la ha estado viendo.
39:37Y que el psicólogo le cuente, o saque una cita a ella con el mismo psicólogo que ve a su
39:42hija como para que le hable de técnicas para manejarla en la casa.
39:47Es una injusticia que esta señora se sienta responsable de alguna manera.
39:51Ve, como que ella siente que ella no está haciendo suficiente o que no está haciendo las cosas bien.
39:56Sí, y eso de, pues, por más que uno quiera, uno no puede cargar, digamos, los problemas de los hijos.
40:05Veo, por más que usted quiera, usted no puede llevar el dolor de alguien, no puede superar una situación de
40:11alguien.
40:11Esto lo tiene que ir haciendo ella solita, ¿verdad, muchacha?
40:14Y es que a las madres nos cuesta muchísimo, aunque los hijos estén grandes, poder no preocuparse, decir, no, ya
40:22está mayor.
40:22Y ahora que usted hace esa consulta, el profesional en psiquiatría o en psicología, como ustedes tienen un secreto profesional,
40:32y tal vez usted que es quien conoce más de este tema nos puede ampliar, el profesional sí puede darle,
40:41por ejemplo, consejos a esa madre
40:43o contarle un poco de, no tal vez todo lo que han hablado, pero sí un poco del diagnóstico de
40:49lo que ha encontrado, más que todo para apoyarla.
40:51Bueno, normalmente uno cuando da recomendaciones a la familia no le cuenta los problemas del paciente.
40:57Veo, no es como que yo le voy a contar lo que hizo, lo que me dijo, cómo la trató
41:01ella, ¿verdad?
41:01A menos de que sea algo como demasiado evidente.
41:04Sí, uno lo que hace es recomendarle, por ejemplo, no sé, que le dé su espacio o que le ponga
41:11ciertas actividades en el día,
41:13que la acompañe a hacer ejercicio, la acompañe a citas, o que la empuje como a salir de la casa,
41:18hacer ejercicio, estas cosas.
41:20Pero no es como que yo le voy a contar a la mamá, ¿verdad? La situación que tiene la hija.
41:26A menos de que sea algo directamente relacionado.
41:28Veo, como que la mamá la trata mal o le dice tales groserías o que cada vez que la hija
41:33le empieza a contar,
41:34los papás a veces tenemos algo que es que queremos hablar de nosotros.
41:38Veo, entonces su hija viene a contarle a usted que ella tiene un problema en el colegio y usted de
41:42una vez se lo resuelve, ¿verdad?
41:44Y se lo resuelve como usted lo resolvió hace 20 años y usted piensa que esto es así y así
41:48y así y no la dejó expresarse.
41:50Ella no sintió que usted entendiera, ¿verdad? El problema.
41:54Entonces a veces uno tiene como que ejercitar eso de escuchar, ¿verdad?
41:58Y como que la persona le cuente todo antes de tener, tomar una decisión.
42:01Pero si ella está preocupada, yo le diría que lo mejor es que vaya donde la psicóloga le cuente sus
42:07preocupaciones
42:08y más esto que ella dice que pasa como muy deprimida y que le da miedo que haga algo.
42:11Sí, claro.
42:12Veo, porque si la muchacha de verdad ha hecho algún intento de suicidio, sí, lo mejor es que vea y
42:18la mamá la lleve a emergencias, ¿verdad?
42:20Para que la internen, ¿verdad? Porque eso es demasiada responsabilidad para una persona.
42:24Usted no puede tener a alguien en la casa que está haciendo intentos de suicidio o que está amenazando.
42:29Y que se sobrecargue con eso como tal.
42:33Claro, es un intento de suicidio, por ejemplo, es un trabajo para un montón de personas, ¿ve?
42:37Cuando uno trabaja con personas que se quieren suicidar, ocupa un trabajador social, un psicólogo, medicamentos, psiquiatra.
42:45A veces tenemos que tenerlos en áreas especiales, ¿ve? Todo es como demasiado cuidado.
42:50No es como que uno lo pueda hacer en la casa nada más por WhatsApp.
42:54Exacto, correcto.
42:55Seguimos con más consultas.
42:57Por acá me parece muy interesante, casi siempre vemos situaciones con familiares.
43:02Y esta es una persona televidente que habla de una amiga.
43:04Dice, una amiga de 67 años es muy amable y servicial, pero me dijo en estos últimos días que se
43:11ha sentido como muy angustiada.
43:13Siente que no quiere hacer nada.
43:15La veo bien haciendo algún trabajo y de repente parece que desea llorar.
43:20Dice que no sabe qué le pasa.
43:22No sabe si es un sentimiento de frustración o de dolor.
43:27Dice que desea dormir y no despertar.
43:30Nos pregunta y le dice a usted, doctor, por favor, me puede indicar qué puedo hacer, cómo la ayudo.
43:37Bueno, normalmente cuando usted empieza con esto de la fatiga, ¿verdad?
43:40Y de que usted está cansado y que no quiere hacer nada y que no le alcanza la energía.
43:44Sí, normalmente es como que está viviendo una vida que no le gusta.
43:48Ve, como que usted está viviendo como por sus obligaciones.
43:51Y ya como que la vida, el trabajo, las actividades que tenía no tienen sentido.
43:56Entonces, a veces, uno como que la sociedad le va llenando la cabeza de que usted tiene que ser profesional,
44:02trabajar ocho horas, ¿verdad?
44:04Y retener su trabajito porque no va a conseguir otro.
44:07Sí, entonces las personas empiezan a hacer eso que habíamos hablado algunas veces, que es como resignarme.
44:12Veo, como pensar que lo estoy haciendo todo bien y debería ser feliz con esto.
44:17Ve, lo que no saben es que usted para tener una vida plena tiene que tener como retos.
44:22Veo, usted tiene que querer realmente como lo que está haciendo y si ya por algún motivo ya no le
44:29genera emociones, ¿verdad?
44:30O ya usted siente que lo hace más bien como por obligación.
44:34Entonces, tenemos que tener un montón de puertas que se puedan abrir.
44:37Veo, tengo que empezar a mandar currículums, buscar otra cosa, cambiar este rol.
44:41Sí, entonces, definitivamente, digamos, ella tiene que hablar con alguien al respecto.
44:47A veces hablar con una persona que es como su compañera de trabajo, ¿verdad?
44:52O la gente en día y no tiene muchas armas, ¿verdad?
44:55De cómo manejar esto.
44:56Entonces, yo le diría que es bueno que tenga ayuda en psicoterapia.
45:00Que le apoye aconsejándole en ese sentido.
45:02Y ya cuando uno llora en público, ¿verdad? O llora en el trabajo o llora, ¿verdad?
45:07Porque ella dice, es muy amable y muy, ¿verdad?
45:09Muy servicial.
45:10Y como que se traga las emociones hasta que ya empieza a llorar.
45:13Entonces, a veces el medicamento le ayuda como para estar más en paz, más ecuánime, ¿verdad?
45:18Y quién sabe si ocupará unos días de descanso.
45:21Claro, súper importante.
45:22Más que con la edad que tiene, 67 años, ¿verdad?
45:26Habría que ver cómo es su ritmo de vida también, que eso tiene mucho que ver.
45:31Bueno, vamos a cambiar de tema.
45:33Por acá le preguntan, muy puntual, ¿cuánto tiempo debo tomar centralina?
45:38Y nos cuenta qué es la centralina también.
45:40Muy bien, la sertralina es muy parecida a la floxetina.
45:43Son medicamentos que aumentan la serotonina en el cerebro, ¿sí?
45:47Ellos no son serotonina tomada.
45:49Hay personas que toman serotonina pensando que la serotonina le va a subir al cerebro.
45:53Pero la serotonina no atraviesa la barrera cerebral.
45:56Entonces, cuando usted toma serotonina, es un desperdicio, ¿ve?
46:01Porque el cuerpo lo que hace es que la degrada y la convierte en aminoácidos, igual que comer carne o
46:06huevo, ¿sí?
46:08Entonces, estos medicamentos lo que hacen es que bloquean como la quema de serotonina en el cerebro
46:14y entonces a uno la serotonina se le mantiene más tiempo en el cerebro.
46:18Ella lo que hace es que le tranquiliza a uno, ¿sí?
46:21Por ejemplo, usted va cruzando la calle y viene un carro y se asusta,
46:24pero si no pasa nada, usted a las dos cuadras le sigue caminando
46:28y el cerebro como que se enfría
46:30y ya ese susto que usted sintió como que ya no lo siente.
46:33¿Ve?
46:34Lo malo de los seres humanos es que nosotros podemos pasar piensa y piensa y piensa y piensa
46:38y tener como el carro metido en el cerebro.
46:40Y entonces ahí es cuando sentimos como esto de estar alerta todo el día
46:45y con la preocupación y no voy a poder pagar esto y la otra semana
46:48y no he comprado los regalos y las presas
46:51y ¿verdad?
46:52Y uno empieza como a pensar y pensar y pensar
46:54y entonces ahí es donde la serotonina, si uno toma la sertralina justamente,
46:59entonces la serotonina como que enfría
47:00y hace que uno pueda vivir un poquito más en el presente.
47:04Ok.
47:04¿Cuánto dice?
47:05¿Cuánto tiempo?
47:06Es que no nos cuenta muy bien como cuánto tiempo lleva,
47:09pero quiere saber como cuánto tiempo lleva.
47:11Lo mínimo es de cuatro a seis meses.
47:13Ok.
47:13Eso es lo mínimo, pero si usted lo hace todo, perfecto.
47:16Ve, si usted tiene depresión y ansiedad o alguna de las dos, ¿verdad?
47:20Crisis de pánico, estas cosas, y hace psicoterapia más medicamento,
47:26está descrito que de cuatro a seis meses podría ser suficiente.
47:30Ve, para que usted resuelva el problema.
47:32Ahora, si usted, por ejemplo, yo tengo pacientes que me dicen
47:35es que yo he sido ansiosa desde que estaba en la escuela,
47:38yo tenía miedo en la noche a las pesadillas,
47:42en el colegio me daban crisis de pánico,
47:44después me fui poniendo hipocondriaca,
47:46después, ¿verdad?
47:47Entonces tienen un montón de problemas
47:49y cuando ya llegan a mi consultorio, no sé, a los 40 años,
47:51a los 50, probablemente el medicamento va a ser por años.
47:55Ve, porque ya era algo más como de la persona.
47:58Pero si es una situación puntual, ve, como que usted me diga,
48:02choqué y después de chocar quedé tan ansiosa
48:05que ya no me puedo montar en el carro, entonces ahí podríamos intentar
48:09psicoterapia, medicamento, y en cuatro a seis meses tratar de que usted
48:13como que olvide la situación, mejore los síntomas y pueda volver a ser valiente
48:18y manejarlo.
48:19Entendido.
48:20Continuamos con más consultas porque, bueno, eso me parece muy interesante
48:24porque era algo que incluso yo en algún momento padecí o padecí o más bien tenía ese comportamiento.
48:30Le preguntan por qué, dice, ¿por qué yo me activo por las noches?
48:35Esto me ha pasado desde que estaba en el colegio.
48:38Y es que a mí me pasaba así, en el colegio, yo para estudiar,
48:42prefería las noches mil veces y creo que a veces le pasa a muchos jóvenes.
48:46¿Por qué sucede eso, doctor?
48:48Bueno, normalmente la noche es el periodo más delicioso de todos porque no hay ruidos,
48:53ya usted no tiene que lavar platos, no tiene que limpiar, su mamá no anda detrás suyo
48:57diciéndole que tiene que hacer esto, que tiene que hacer lo otro.
48:59Sí, y yo tengo muchos pacientes que es como el momento de estar con ellos mismos
49:03y de disfrutar.
49:04Ve, entonces usted trata de que esas tres horitas o cuatro horitas se le hagan eternas
49:09y entonces a esa hora usted quiere todo, quiere ver una película,
49:12quiere estar con su familia, quiere cocinar, quiere comer, quiere, ¿verdad?
49:17Quiere un montón de cosas que durante el día no podía.
49:20Y también pasa, por ejemplo, que usted en el día tal vez no le gusta tanto
49:24lo que tiene que hacer, ¿verdad?
49:25Tal vez si usted va al colegio todos los días,
49:27¡ay, qué aburrido y qué cansado y ya me quiero ir para mi casa!
49:30Pero una vez que llega a su casa ya es como...
49:32Se activa.
49:33Empieza el día, ya ahora sí estoy en mi casa.
49:35Sí, lo malo de eso es que hace algo que se llama retraso de fase.
49:39Entonces las personas, entre más tarde se va acostando usted,
49:44amanece más cansado al día siguiente, el día lo pasa peor
49:47y entonces va corriendo ese pico de cortisol que dijimos antes,
49:51que es donde uno se activa, lo va corriendo y lo va corriendo y lo va corriendo.
49:55Entonces puede ser que yo pase cansado todo el día
49:57y ya cuando llega la noche ya ahí viene el pico.
49:59Claro.
50:00¿Verdad? Que es mi pico de estar activo, de comer, de hablar, de pensar rápidamente.
50:05Sí, entonces lo ideal más bien es apagar el cerebro antes.
50:09¿Ve? Si usted siente que usted es de esas personas,
50:11entonces mejor como a las seis, seis y media vaya despidiéndose de todo el mundo.
50:15Y hacer el ritual que decía usted doctor.
50:17Y apenas se va poniendo oscuro, usted ya se tiene que ir preparando mentalmente
50:20de que esto, ¿verdad? Tenemos que irlo cortando.
50:23Porque si no, a las ocho y media voy a estar poniendo música,
50:26bailando y limpiando y cocinando lo de mañana.
50:28Ok, vea por acá que interesante también sobre este mismo tema,
50:34pero ahora nos consultan que para decir insomnio severo durante dos años
50:41había eliminado las drogas, era adicto y el proceso fue muy largo,
50:47muy complejo porque no tenía apoyo.
50:50Pero le puedo decir que haciendo ejercicio y con mucha oración
50:54y buscando ayuda espiritual, dice que incluso le ha ayudado muchísimo.
50:59Tal vez suena un poco raro, pero la ayuda espiritual fue lo que le ayudó
51:05a salir de ese cuadro de insomnio severo que tenía este televidente.
51:09Dice que duraba hasta 78 días sin dormir ni un minuto.
51:15Eso es un comentario.
51:17Bueno, hay algo que se llama fobia a no dormir.
51:21¿Ve? Que es cuando uno ya empieza a asociar la cama o el dormir con sufrimiento.
51:27¿Ve? O con angustia.
51:28Como que usted no ha podido dormir en unos días y entonces usted ya se obsesiona con eso.
51:33¿Sí? Entonces, tener fe, ¿verdad?
51:36Pensar que alguien en el cielo me está ayudando o que el Espíritu Santo
51:40o que alguien, ¿verdad? Me cuida.
51:42Es una forma como de luchar también con estos pensamientos.
51:45¿Ve? Con esta sensación de que ya me toca.
51:48Sí, porque la cama tiene que ser un premio.
51:51Sí.
51:51Ve, y hay que ganárselo todos los días.
51:53Pero qué bueno ese testimonio.
51:54Muchísimas gracias por compartirlo.
51:57Por acá también nos dice una persona televidente.
52:01Yo perdí un hijo de 22 años y se me ahogó en las playas.
52:06No encontré su cuerpo.
52:08Pide un consejo de cómo seguir su vida y ya eso pasó hace cinco años.
52:13Todavía le duele mucho e incluso juzga a sus familiares que tal vez le mintieron.
52:20Imagino que en todo este proceso es complicado.
52:23¿Qué le podemos decir, doctor?
52:25Bueno, hay una parte donde uno como que se enamora de la melancolía.
52:29Ve, un duelo no puede ser tan largo jamás.
52:32Ve, eso se llama un duelo complejo persistente y es cuando dura más de seis meses, más de un año,
52:38más de dos años.
52:39¿Sí?
52:40Claro que ella siempre va a extrañar a su hijo.
52:43Ve, su hijo siempre va a vivir en su corazón.
52:45Y cada vez que lo recuerde va a sentir algo que se llama nostalgia.
52:48Ve, como la añoranza, como esto de, uy, si estuviera.
52:52Pero hay un momento en que uno tiene como que decidir, ve, que ya yo no voy a seguir pegado
52:57a esto.
52:58Ve, y por más que yo extrañe a esa persona, digamos, si yo me enamoro como de la melancolía o
53:05esto de que pobrecito yo no valgo nada sin esta persona que me hace falta.
53:09Sí, ahí estoy alimentando y alimentando y alimentando el duelo como persistentemente.
53:14Entonces, los recuerdos de esa persona, ella los tiene que aceptar, agradecer y dejarlos que se vayan.
53:20Ve, todo el tiempo los tiene que estar sacando.
53:23De hecho, todas las fotos que tiene, toda la ropa que él dejó, el cuarto, todas esas cosas tenemos que
53:29empezar a empacar todo eso.
53:30Irlo poniendo donde yo no lo vea o empezar a regalar algunas cosas.
53:34Ve, como dejar que se vaya.
53:36¿Sí?
53:36Uno es como una cebolla, que lo hemos hablado en el cumbre, ¿verdad?
53:39Entonces, yo necesito que esa capa de la cebolla se seque y se muera.
53:44Ve, y dejarla porque ya mi vida no va a ser con esa persona.
53:48Ve, esto aplica cuando uno se divorcia también, ¿verdad?
53:52Cuando uno, no sé, se le muere la pareja.
53:55¿Verdad?
53:55Cosas así que eran algo que usted tenía que en el futuro, ¿verdad?
53:59Usted ya lo había puesto como un personaje en el futuro.
54:01Entonces, tenemos que, eso ya no va a suceder, ¿verdad?
54:05Tenemos que dejarlo ir.
54:06Hoy estuvimos hablando de temas libres con el doctor Angulo.
54:10Doctor, muchísimas gracias por estar con nosotros.
54:12Un placer estar aquí.
54:12Ojalá que sea de mucha ayuda para todos los televidentes.
54:15Esperemos que así sea.
54:17Y muchísimas gracias también por su sintonía.
54:19Lo espero.
54:20Recuerde, de lunes a viernes a las 5 de la tarde en consulta en directo.
54:24Que tenga una linda noche.
54:51La imagen dio la vuelta al mundo.
54:54El 8 de junio de 2021, el presidente francés Emmanuel Macron fue abofeteado
55:00mientras saludaba a algunas personas en una valla, provocando la indignación de muchos ciudadanos franceses.
55:07¿Quién fue el autor de tal desaguisado?
55:12Un joven de 28 años, Damien Tarell, residente en el departamento de Drôme, de la región de Auvergne, Ródano, Alpes.
55:24Tarell, admirador de las armas medievales, fue condenado a 18 meses de cárcel por violencia sobre persona depositaria de la
55:33autoridad pública.
55:34Aunque solo pasó cuatro en reclusión.
55:38Emmanuel Macron decidió no presentar cargos.
55:41De hecho, no le fue tan mal como a otros políticos si pensamos que a Mariano Rajoy le dieron un
55:48puñetazo en la calle.
55:49A George Bush le tiraron un par de zapatos, aunque con mala puntería.
55:55A Silvio Berlusconi lo golpearon con una estatuilla.
56:01Y al expresidente brasileño, Jair Bolsonaro, lo apuñalaron durante un mítin.
56:07Las bofetadas han estado en el ordenamiento legal desde hace mucho tiempo.
56:11Y algunas disposiciones sobre estas bien podrían considerarse como absurdos jurídicos.
56:24Una de las primeras víctimas de una certera cachetada, cuenta Gustavo Adolfo Bécquer, fue un oficial francés,
56:32quien, en Toledo, durante la invasión napoleónica, intentó besar la estatua del sepulcro de Doña Elvira de Castañeda,
56:39sin importarle que, a su lado, estuviese su marido, Don Pedro López de Ayala.
56:45La estatua castigó al imprudente abofeteándolo con su guantelete pétreo, y el soldado cayó muerto a sus pies.
56:53Don Pedro actuó amparado en el Tractatio Jurídica de Álapa,
56:58un tratado escrito por Samuel Strick en 1675, en el cual se establece que un puntapié en la cara no
57:06es una bofetada.
57:07Y un marido puede abofetear a su esposa, pero si ésta provoca una hemorragia nasal, puede ser causal de divorcio.
57:17Hoy día, las bofetadas aún son materia de litigio judicial.
57:22Y podemos distinguir entre las que son penadas y las que no lo son,
57:26porque los jueces interpretaron que una cachetada a buen tiempo, como decían los abuelos, puede ser la mejor corrección.
57:35Entre las segundas, se encuentra un caso ocurrido en Pontevedra, España,
57:39donde una mujer fue condenada a realizar trabajo comunitario y se le impidió acercarse a su hijo,
57:46pues le había propinado una bofetada por no ducharse, algo muy común entre los adolescentes.
57:52Actualmente, en buena parte del mundo, se consideran ilegales los castigos físicos contra niñas, niños y adolescentes.
58:00Aunque en México, apenas en el 2021, se prohibieron los castigos corporales y humillantes como método correctivo y disciplinario.
58:09El tema de las cachetadas pudiera sugerirnos algunas otras preguntas.
58:14Por ejemplo, ¿una bofetada con guante blanco se puede considerar como dada o se considera como una metáfora de un
58:22golpe?
58:23En realidad, muchos de nosotros desearíamos demandar a la vida por las bofetadas que nos planta,
58:29pero eso, indudablemente, sería considerado por el jurado, si es que lo hubiera, como un absurdo jurídico.
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