00:00una producción de Suma TV.
00:30Hola, ¿qué tal? ¿Cómo están?
00:42Sean ustedes bienvenidos a este su programa Diagnosis,
00:45una guía integral para la salud.
00:47Y bueno, lo saludo con gusto.
00:50El día de hoy tocaremos un tema muy importante.
00:53Vamos a estar hablando de una enfermedad que es muy frecuente
00:57entre la comunidad en México,
01:00el síndrome de intestino irritable.
01:02Pero antes de hablar de esta enfermedad,
01:04vamos a ver qué nos tiene Ivy, por favor.
01:10Hola, Ira. ¿Has escuchado hablar de la colitis?
01:13Es una enfermedad que muchos pensamos que podríamos tener,
01:17sin saber que en realidad podría ser el síndrome del intestino
01:20irritable, o como sus compas lo llaman, el sí.
01:25Y este es el tema de hoy.
01:27Pero, ¿qué es el sí?
01:30Bueno, básicamente es una afectación crónica de dolor o
01:35molestia abdominal relacionada con alteraciones en el hábito
01:39intestinal, sin una causa que lo justifique y que puede durar
01:42desde algunos días hasta incluso meses.
01:45Ahora hablemos de la clasificación, ¿sí?
01:49Así como lo escuchas, debes saber que el sí se clasifica en
01:53tres subtipos, sí con constipación.
01:56Aquí básicamente tu cuerpo no quiere cooperar y hace una
02:00huelga para no sacar nada y llega el famoso estreñimiento,
02:04el sí con diarrea.
02:06Y aquí, pues, básicamente te da el córrele que te alcanzo.
02:11Y finalmente, el sí mixto, que es un poco de ambos.
02:16Pero espera, antes de seguir, debes saber que es el
02:20trastorno gastrointestinal más común y le puede dar a
02:24cualquiera.
02:25Sin embargo, aunque no lo creas, las mujeres tienen más riesgos
02:29de tenerlo, ya que puede estar relacionado con el aspecto
02:32hormonal o estrogénico, además de otros aspectos como la
02:37depresión, estrés o ansiedad.
02:40Sin embargo, cabe aclarar que las causas del sí no son del
02:44todo claras.
02:45Pero no te preocupes, para hablar del tema nos acompaña el
02:49doctor Alexis Salatorre Moreno, médico egresado de la
02:53Universidad de Guadalajara, que cuenta con especialidad en
02:57gastroenterología por la UPAEP, además de estar certificado por
03:02el Consejo Mexicano de Gastroenterología y ser miembro
03:06de la Asociación Mexicana de Gastroenterología.
03:09Y recuerda, siempre escuchar lo que te dice tu intestino.
03:19Muchas gracias, Ivy, por la información.
03:21La verdad, esta cápsula estuvo bastante completa.
03:23Y bueno, doctor Alex, bienvenido a este tu programa
03:27Diagnosis.
03:27¿Cómo estás?
03:28Muy bien, Israel.
03:28Muchas gracias por la invitación.
03:30Te agradezco.
03:31Y pues, bueno, listo para platicar ese tema que es muy
03:34común y que nos interesa a todos.
03:36Es correcto.
03:37El sí.
03:37¿El sí lo tiene, no lo tiene?
03:40¿Quién lo va a tener más?
03:42El famoso síndrome de intestino irritable o la colitis,
03:45dice la Vox Populi, ¿no?
03:47Explícanos un poquito qué es.
03:49Sí, mira, Israel, el síndrome de intestino irritable realmente
03:53es un trastorno que puede presentarse en cualquier
03:55persona, ¿no?
03:56Es más común que se presente en una edad entre los 20 y entre
04:00los 50 años, ¿no?
04:02Aunque también puede presentarse en unas edades mayores, ¿no?
04:05El síndrome de intestino irritable es un trastorno
04:07intestinal que tiene que ver con muchas situaciones, ¿no?
04:11En el paciente hay cambios en la absorción intestinal,
04:14es decir, hay cambios en la secreción también de líquidos
04:17a nivel de colon, de intestino, y también en la motilidad y
04:21movilidad de nuestro intestino, ¿no?
04:23Ese síndrome de intestino irritable prácticamente se
04:26presenta con un cuadro muy característico de dolor
04:29abdominal.
04:30Ese dolor abdominal tiende a ser en la parte baja y puede ser de
04:34tipo cólico punzante.
04:37Este es intermitente, es decir, el síndrome de intestino
04:39irritable, esto es bien importante saberlo,
04:41es un trastorno crónico, ¿no?
04:42Y que, lamentablemente, en la consulta,
04:45algo muy difícil de decirle al paciente es que...
04:47Nunca se le va a quitar.
04:48Que no se va a quitar, tal vez, realmente no se va a quitar,
04:50pero que lo podemos controlar para que estos síntomas tarden
04:54mucho en volver a iniciar, ¿no?
04:56OK, ¿por qué le da más a las mujeres, doctor?
04:59OK, ese aspecto es bien importante.
05:00El aspecto hormonal es prevalente,
05:03es muy importante en la mujer, ¿no?
05:05El aspecto de estrógenos y algunos progestágenos tiene que
05:08ver en este aumento en el espasmo intestinal y en la
05:12formación de gas intestinal.
05:14Que vaya, son estas hormonas que realmente dentro de la
05:18fisiología o el funcionamiento correcto de la mujer como tal,
05:22juegan un papel fundamental, ¿no?
05:24Entonces, también una causa o algunos comentarios acerca de
05:29esta enfermedad es que nosotros sentimos con las tripas, ¿no?
05:33Así es.
05:33Sí, agregando un poco en el aspecto de este aspecto
05:37hormonal, pues sí, claro,
05:38se presenta también mucho más intenso en algunas ocasiones.
05:41Por ejemplo, el síndrome premenstrual en pacientes que
05:44toman anticonceptivos orales y esto puede modificar también en los
05:49síntomas en el paciente, ¿no?
05:50Y en el aspecto emocional, definitivamente va relacionado totalmente,
05:55¿no?
05:55Realmente la actualidad del síndrome intestino irritable va enfocado en
05:59algo que conocemos como ejes cerebro-intestino.
06:01Sí.
06:02Es decir, una conexión muy directa de cerebro a intestino,
06:05donde esta conexión neuronal es bien importante, ¿no?
06:09Ahora, ¿por qué es tan importante?
06:10Porque definitivamente lo emocional,
06:13principalmente algunos ejemplos, ¿no?
06:15Depresión, estrés o ansiedad,
06:17modifican un poco el aspecto de la sensibilidad intestinal.
06:21Es decir, se ha visto que algunos pacientes que presentan estas
06:24alteraciones emocionales tienden a tener una hipersensibilidad intestinal o
06:29visceral, que es el nombre.
06:30Entonces, lo que tal vez nosotros sentimos como muy leve,
06:34ese paciente lo siente un 50% más, ¿no?
06:38OK, está súper interesante lo que nos dices, doctor.
06:41Me gustaría hacer una pausita en la conversación.
06:43Claro que sí.
06:44Y también me gustaría ir a ver lo que nos dice Ibi en la siguiente cápsula.
06:49Por favor, Ibi.
06:54Ira, ¿sabías que los síntomas del sí pueden ir variando?
06:59¿Sí?
06:59Ya que esto dependerá de cada persona, sin embargo,
07:02los síntomas frecuentes son dolor abdominal, diarrea,
07:07estreñimiento, cambios en las deposiciones e incluso náuseas.
07:12Pero espera, estos síntomas podrían confundirse con alguna otra afección.
07:17Entonces, ¿cuándo debemos consultar al médico?
07:25Gracias, Ibi, por la información.
07:27Muy completa también.
07:28Doctor, entonces, ¿cuáles son los síntomas más frecuentes?
07:32OK.
07:33Sí, Israel.
07:33Mira, los síntomas más importantes, de hecho,
07:35hay un síntoma muy específico y cardinal y es el dolor abdominal.
07:39Ahora, lamentablemente, existen múltiples padecimientos
07:43abdominales, desde agudos a crónicos,
07:45que se inician con un dolor abdominal.
07:47Y aparte, no hay como un dolorómetro, ¿no?
07:50O sea, lo que a mí me puede parecer un dolor inmenso,
07:53a lo mejor tú dices, oye, ¿por qué te estás retorciendo cuando
07:57realmente no lo significaría tanto?
08:00Es algo que dentro de la medicina puede haber escalas,
08:04pero no hay un dolorómetro.
08:05No le puedes poner un aparato a alguien para saber cuánto le
08:07duele.
08:08Y también las características del dolor, lo mencionabas,
08:11al inicio de la conversación, son fundamentales para hacer el
08:15diagnóstico de esta enfermedad.
08:17Entonces, ¿el dolor abdominal en qué zona?
08:20Dices en la parte baja del abdomen.
08:22¿Qué otros síntomas se ha creado?
08:24Definitivamente.
08:25Y es bien importante que ese dolor abdominal tengamos que
08:28descartar otro tipo de dolor abdominal, ¿no?
08:31Por ejemplo, de cuadros agudos.
08:32Este dolor abdominal ya lo mencionábamos, ¿no?
08:35La parte abdominal baja puede ser punzante, cólico,
08:39pero es intermitente.
08:40Es decir, es difícil que este dolor esté continuo.
08:44Sí puede tardar horas, minutos, pero por lo general es
08:47intermitente.
08:48Tiene periodos de mejoría y nuevamente volvemos al cuadro
08:51inicial.
08:52Esto también es bien importante.
08:54Este dolor abdominal es un dolor que el paciente generalmente ya
08:57conoce.
08:58Es decir, seguramente le pasó, de hecho,
09:00dentro de los criterios de diagnóstico,
09:02el paciente debería de haber tenido este síntoma o este
09:05dolor por lo menos tres meses antes, ¿no?
09:07Es decir, ya conoce este dolor y además esto debe estar
09:11relacionado con algunas otras características para descartar
09:14algunos, digamos, procesos más peligrosos, ¿no?
09:17Por ejemplo, la producción de gas,
09:19que aunque no es un síntoma principal,
09:21el paciente puede tener una sensación de que tiene un
09:24abdomen abultado o una inflamación o distensión
09:27abdominal.
09:27Sí.
09:28Además, es bien característico que junto con el dolor abdominal
09:31se presenten cambios evacuatorios.
09:33Es decir, el paciente puede cambiar de una evacuación
09:36normal, pasan 24, 48 horas y presentar una evacuación
09:40diarreica que puede ser pastosa o líquida por completo y en el
09:44siguiente día estar en una evacuación normal.
09:46Es decir, es muy fluctuante.
09:48Así como ir del otro lado, ¿no?
09:50A un estreñimiento.
09:51De hecho, se clasifica el intestino irritable de
09:53diferentes tipos.
09:54De tipo predominio diarrea, es decir,
09:57más del 25% de los días, digamos, de la semana,
10:00se presenta diarrea y en el aspecto estreñimiento de la
10:03misma manera o en algunos casos mixtos.
10:06Es decir, hay pacientes que pueden pasar estreñimiento a
10:10diarrea de una manera muy sencilla, ¿no?
10:12Qué complejo.
10:12Y realmente cuando los pacientes van a consulta contigo,
10:17pues todas estas características que acompañan al dolor,
10:22si lo podemos englobar, entonces es dolor,
10:25distensión abdominal, cambios en las evacuaciones y le
10:29agregarías algo más a esta triada, digamos, característica.
10:34Y principalmente puede haber algunos otros pequeños síntomas
10:37que no son, digamos, cardinales tan importantes,
10:40pero puede existir saciedad debido al aumento en la
10:43producción de gas, una saciedad temprana mínima.
10:46Puede haber algunos cambios propios también en el aspecto,
10:50digamos, sensorial abdominal.
10:52Es decir, que el dolor se puede irradiar a otros sitios,
10:54principalmente espalda, pero realmente son los puntos más
10:57importantes, ¿no?
10:58OK, entonces hablabas igual de presencia de gas intestinal,
11:02que obviamente también puede condicionar algunos eventos
11:06ahí incómodos, ¿no?
11:08Entonces también esto se presenta, ¿no?
11:10Y definitivamente una de las causas principales por las que
11:14el paciente acude a consulta es la calidad de vida, ¿no?
11:17Definitivamente el que tengan una modificación en su
11:20evacuación es algo que prácticamente limita en su área
11:23laboral o en su vida familiar, ¿no?
11:25¿Cuándo acudir al médico, doctor?
11:27O sea, ¿cuándo el paciente ya se tiene que preocupar?
11:30O sea, también hablabas de la frecuencia.
11:32Es un dolor que ya identifica el paciente,
11:36pero a nuestros televidentes es de, a la tercera vez,
11:40veme a ver.
11:41O realmente, ¿cómo identificar cuándo presentarnos con el
11:45médico y no decir, ah, pues es un evento aislado?
11:48Sí.
11:48De hecho, es muy característico que mis pacientes o en general
11:51paciente con intestino irritable llega después de ser
11:53multitratado, ¿no?
11:55O de hecho, automedicarse, ¿no?
11:56Que no está nada recomendado.
11:58El paciente ya se automedicó durante dos semanas, un mes,
12:01no funciona, funciona y luego vuelven los síntomas y es
12:05cuando el paciente debe de acudir a consulta, ¿no?
12:07Cuando estos síntomas son intermitentes y no tiene una
12:10mejoría o satisfacción en él.
12:12Además, debemos de identificar algunos datos de alarma.
12:15Esto es bien importante, ¿no?
12:17Siempre se recomienda la atención o la valoración
12:20médica, pero existen algunos puntos o factores de alarma que
12:23todo paciente debe identificar cuando no tiene mejoría o tiene
12:26síntomas relacionados a este intestino irritable, ¿no?
12:30Uno bien importante es evacuaciones con hemorragia,
12:33es decir, sangre en la evacuación, ¿no?
12:35Puede ser desde un sangrado muy brillante hasta un sangrado
12:38abundante más violáceo, ¿no?
12:40Este es un factor de riesgo.
12:41Es decir, hay que acudir con el médico.
12:43Pérdida de peso, es decir, nuestro paciente no cambió su
12:45actividad física, tampoco inició una dieta,
12:48pero bajó de peso, ¿no?
12:49Desde 5% a 10% de su peso.
12:51Esto es un factor de riesgo importante.
12:53Anemia, si el paciente tiene algún resultado de laboratorio,
12:56el tener anemia, una hemoglobina baja,
12:58totalmente nos da un factor de riesgo.
13:00Y, bueno, bien importante, ¿no?
13:02Ya hablábamos de la edad del paciente.
13:03Un paciente mayor de 50 años que no tiene mejoría en síntomas o es
13:07intermitente en el cuadro, es un factor de riesgo y hay que
13:10investigar otras situaciones.
13:12Sí, hay que hacer un escrutinio fuerte de la situación,
13:14de la enfermedad y realmente seguir este proceso de
13:19investigación.
13:20Doctor, está muy interesante.
13:22Ya hablamos de los síntomas, ya hablamos de qué es la
13:25enfermedad y ahora vamos a ver qué nos tiene Ivy en cuanto al
13:29tratamiento.
13:29Por favor.
13:34Ira, ahora hablemos de las opciones de tratamiento.
13:38Existen algunos no farmacológicos como mejorar la
13:42alimentación, hacer ejercicio, ir a terapia e incluso tener
13:47hobbies.
13:48Estas actividades pueden ayudar mucho.
13:51Por otro lado, en algunos casos se recetan medicamentos como
13:55antiespasmódicos, laxantes o antibiarréicos.
13:59Entonces, ¿cómo saber cuál es el más adecuado?
14:05Muchas gracias, Ivy, por la información.
14:07Doc, Doc Alex, ¿cuál es el tratamiento adecuado para estas
14:12variantes que nos has comentado?
14:15¿El tratamiento es sintomático?
14:17Hay un tratamiento de fondo.
14:18Ya nos dijiste que es una enfermedad crónica y que no se
14:21nos va a quitar.
14:21Entonces, ¿cómo lo tratas?
14:23Sí, mira, Israel, debido a que este síntoma es causado por
14:27muchos factores, ya platicábamos, ¿no?
14:29La alteración en la dieta, el aspecto emocional,
14:32el aspecto evacuatorio, principalmente en los
14:34pacientes que tienen predominio estreñimiento,
14:37el cambio en la microbiota o en esa flora bacteriana en nuestro
14:40colon y también asociada a otros eventos posquirúrgicos como
14:43cólesis, tectomía.
14:45Es un mundo de posibilidades, pero sí tenemos que enfocarnos
14:48en el paciente.
14:49Antes de yo recomendarles un tratamiento,
14:52es bien importante que el paciente se conozca, ¿no?
14:54Y que conozca qué le está pasando.
14:57Lo que no podemos, digamos, tolerar es que nuestro paciente
15:01se vaya de la consulta sin conocer o con muchas dudas, ¿no?
15:05¿Por qué?
15:05Porque el paciente que se va sin dudas, se va sin miedos,
15:08se va con unas expectativas de tratamiento que le va a mejorar
15:12a cierto tiempo, que no es algo totalmente grave,
15:15entonces el paciente le va mucho mejor, ¿no?
15:17Entonces la consulta es el primer paso, ¿no?
15:19Pero después si escalonamos el tratamiento y nos debemos de
15:22especificar mucho en el síntoma del paciente y en el tipo de
15:26intestino irritable, ¿no?
15:27Claro.
15:27Algo que les digo mucho a mis pacientes,
15:29el tratamiento de síndrome intestino irritable no es una
15:31receta de cocina, ¿no?
15:33Debemos especificar al paciente qué tipo de síntomas tiene.
15:36Por ejemplo, en cualquiera de los dos tipos o tres
15:39principalmente, la dieta es fundamental, ¿no?
15:42Y va muy enfocada en disminuir los alimentos ricos o en
15:45aumento de food maps.
15:47OK.
15:48Estos alimentos, principalmente food maps,
15:50pues son unas siglas que nos hablan de algunos carbohidratos
15:53como polisacáridos, oligosacáridos, disacáridos.
15:56Algunos alcoholes que son similares en la estructura
15:59azúcares, como oleoles, que están muy presentes en los
16:03refrescos dietéticos, chicles, en esos productos.
16:06Sí.
16:07Y algunos otros productos como azúcares procesados, ¿no?
16:10Edulcorantes.
16:12Hablamos, entonces, voy a hacer una pausita.
16:13Sí, adelante.
16:15Está maravillosa la forma en que lo está explicando,
16:17pero me encantaría darle puntualmente a nuestros
16:21televidentes.
16:22Perfecto.
16:22¿Qué, qué, así de la tienda, qué me puede dar síndrome de
16:26intestino irritable, no?
16:27De la tiendita que está enfrente de mi casa, por ejemplo,
16:30el pan de caja, ¿no?
16:32Este, del osito, ¿me puede generar intestino irritable?
16:36Claro, en ese aspecto es bien importante.
16:39Principalmente los derivados o productos de trigo, cebada,
16:42pues, sí tienen una cantidad importante de gluten, ¿no?
16:45Pero es bien específico decir que síndrome de intestino
16:47irritable no debemos delimitar el gluten por completo.
16:50OK.
16:50He observado que sí, no excedemos los productos con
16:53gluten.
16:54Pues, entonces, mejoraremos clínicamente,
16:56pero no hay que quitarlo por completo.
16:58Hay sus puntos bien específicos, ¿no?
16:59Pero es bien importante, ya lo comentas,
17:02hablar a grandes rasgos, ¿no?
17:03Principalmente lácteos, derivados de lácteos en exceso,
17:06leguminosas, vegetales de hoja verde, algunos de ellos,
17:10algunos frutos, de hecho, hay.
17:11La lechuga, por ejemplo.
17:12Así es.
17:12Porque la gente dice, ah, voy a comer, este,
17:15voy a comer sano.
17:16Perdón, Doc, que te interrumpa.
17:18Voy a comerme un sándwich de jamón con lechuga.
17:24O sea, ¿qué tan recomendable es eso para alguien que tiene
17:27síndrome de intestino irritable?
17:28De hecho, muchos de mis pacientes o de los pacientes
17:30llegan después de una dieta que no es por, digamos,
17:32demeritar el trabajo del especialista en nutrición,
17:35pero llegan con un exceso en algunos tipos de alimentos,
17:38¿no?
17:38Vegetales verdes, por ejemplo.
17:39Sí los puede consumir, pero hay que limitar y hay que
17:42racionarlos de acuerdo al trabajo conjunto con el
17:45nutriólogo, ¿no?
17:46En general, estos alimentos y, pues,
17:47los procesados, ¿no?
17:48Edulcorantes.
17:50En algunos casos, la cafeína en exceso también puede causar
17:52estos síntomas.
17:53Valga mi Dios, Doctor, no nos quites el café.
17:55Y, bueno, regularmente tenemos una dinámica en el programa
17:58donde personas del público, pues, nos hacen preguntas.
18:02Y para eso tenemos una voz impecable, que es Ibi,
18:06que nos va a decir las preguntas del público.
18:08Por favor, Ibi, ¿puedes comentarnos las preguntas del
18:11público?
18:12Claro que sí, Ira.
18:13El público nos ha mandado algunas preguntas para poder
18:17resolverlas.
18:17Así que, ¿qué te parece si comenzamos?
18:21Me parece perfecto.
18:22Por favor, ¿nos puedes dar la primer pregunta del público?
18:25Por supuesto.
18:26La primer pregunta es la siguiente.
18:29¿Qué alimentos ayudan a desinflamar el vientre?
18:33Doc, ¿qué alimentos me ayudan a desinflamar el vientre?
18:37Este abombamiento del que nos platicas, ¿realmente qué nos
18:40va a ayudar más para este síntoma?
18:43Mira, más que nada, yo creo que deberíamos enfocarnos en
18:46intestino irritable, en qué alimentos no nos van a
18:49inflamar, ¿no?
18:49Más que desinflamar.
18:50Sí, el cómo no.
18:51Así es.
18:52De hecho, el único producto, digamos, más natural,
18:54que tiene evidencia de que nos ayuda mucho en el aspecto
18:58inflamatorio intestinal, es la menta, ¿no?
19:01Este aceite de menta que tiene ya varios estudios que puede
19:04mejorar el desinflamar en este caso, ¿no?
19:07Pero realmente va enfocado a los food maps que platicábamos,
19:10¿no?
19:10Reducirlos.
19:11¿Qué alimentos recomendados?
19:12Sí, dentro de los que platicábamos, por ejemplo,
19:16derivados de lácteos o lácteos, ahí la palabra no sé si sea la
19:21correcta, pero deslactosados, ¿no?
19:23Quitando esa lactosa.
19:24O, por ejemplo, algunos lácteos no tan, digamos, frescos, ¿no?
19:28Como queso panela o como algunos otros quesos frescos.
19:32Algunos vegetales que sí se pueden consumir.
19:35Arroz, algunas leguminosas que sí pueden entrar y algunos
19:38frutos que también son muy adecuados, como melón,
19:41algunos como fresa, como mango en algunos de ellos,
19:46porque la cantidad de fructosa que tenga esta fruta como tal,
19:50pues va a modificar, ¿no?
19:51Entonces, hay una lista muy amplia, pero a grandes rasgos,
19:53yo me enfocaría en qué nos puede inflamar, ¿no?
19:55Qué nos puede causar la enfermedad.
19:56Perfecto.
19:57Y eso es lo que tiene que conocer el paciente de primera línea.
19:59Bueno, Yvi, por favor, compárteme la segunda pregunta.
20:03Por supuesto.
20:03La segunda pregunta es la siguiente.
20:06¿Ayuda la suplementación con la glutamina al revestimiento
20:10intestinal?
20:13Pues en este caso, mira, Israel, la glutamina,
20:14pues es un aminoácido, lo utilizan mucho en la
20:17recuperación muscular, más realmente no hay evidencia que
20:20nos pueda ayudar el intestino irritable.
20:21Esa pregunta la hizo alguien que va al gimnasio, ¿verdad?
20:23Sí, seguramente le importa mucho como complemento,
20:26pero realmente en el aspecto de barrera intestinal hay algunas
20:29otras opciones, ¿no?
20:30No todos los pacientes con intestino irritable se van
20:33a beneficiar de probióticos, por ejemplo,
20:35pero los probióticos pueden mejorar la barrera intestinal.
20:38En el paciente muy específico que tal vez tuvo una infección
20:41gastrointestinal, que es un factor de riesgo previo,
20:44o el uso de antibióticos de manera prolongada.
20:46Aquí voy a hacer una pregunta que no es del público.
20:49Sí, adelante.
20:50Por ahí, el primo de un amigo, ¿no?
20:52El hecho de estos lactobacilos, de esta flora, ¿no?
20:57Que estos liofilizados que venden en las farmacias,
20:59que realmente ya son de venta libre, ¿qué tanto lo
21:03recomiendas?
21:04Mira, realmente yo no lo recomiendo al 100% en todos los
21:07pacientes, ¿no?
21:08Debemos de ser muy específicos.
21:10¿Cuándo recomiendo probióticos en el paciente?
21:12Cuando el paciente ha tenido una gastroenteritis previa o un
21:15proceso diarréico agudo por algo que comió contaminado,
21:18el uso de antibióticos de manera prolongada,
21:21o cuando tiene síntomas que pueden estar relacionados,
21:23alteración de la flora bacteriana después de un
21:26tratamiento para regularla, ¿no?
21:27Pero realmente son muy específicos.
21:30No todos los probióticos que tenemos a la venta libre son,
21:33con evidencia, que vayan a mejorar la intestino
21:36irritable.
21:36Son muy pocos realmente, ¿no?
21:37OK.
21:38Muchas gracias.
21:39Yvi, ¿tendremos otra pregunta, por favor, para el doctor?
21:43Claro que sí.
21:44Y esta es buena.
21:45Dice así, ¿ir a psicoterapia ayuda en el tratamiento?
21:50Mira, en este caso, Ira, el aspecto emocional sigue siendo
21:54muy importante.
21:56Ahora, me gustaría aquí que platicáramos que no hay que
21:59estigmatizar, digamos, lo emocional, ¿no?
22:01En ocasiones, cuando le platicamos al paciente que
22:04debemos de mejorar el aspecto emocional, pues, bueno,
22:07no queremos decir que es la causa principal,
22:09pero sí es un factor muy importante.
22:11La psicoterapia o la terapia cognitivo-conductual,
22:13que es la más estudiada, pues, tiene evidencia que aparte,
22:17aún en la mejoría del trastorno emocional como depresión o
22:21ansiedad, mejora también hasta en un 60% la sensación del dolor
22:26del paciente.
22:26Es decir, nosotros, al estar yendo a consulta con nuestro
22:29psicólogo, también, aparte de lo emocional,
22:31estamos mejorando la sensación o el nivel de dolor que tenemos a
22:34nivel intestinal.
22:36Perfecto, doctor.
22:36Muchas gracias.
22:37Yvi, te quiero agradecer la participación el día de hoy y,
22:40pues, te despedimos esta tarde.
22:43Fue un placer, Ira.
22:45Si necesitas algo más, puedes consultarme.
22:47Muchas gracias.
22:49Bueno, doc, me gustaría también cerrar, pues,
22:57este tema con una pequeña conclusión,
23:01pero también haciendo énfasis en la importancia que tiene acudir
23:07con un médico realmente especialista en el tema y no
23:12dar por hecho en la automedicación.
23:14Realmente, si te fijas en esta cápsula, pues,
23:17no nos metimos de lleno a los diferentes tipos
23:19farmacológicos, ¿no?
23:21Te puedo decir que a la venta libre hay un sinfín de
23:23tratamientos y no todos tienen evidencia que nos vayan a ayudar
23:27en el paciente, ¿no?
23:29Es bien importante saber que algunos medicamentos,
23:31así como pueden ayudar en el síndrome intestino irritable
23:35con diarrea, pueden empeorar al paciente con estreñimiento.
23:38Es decir, necesitamos que el médico o que el especialista
23:41nos enfoque en qué tipo de antiespasmódico.
23:43Y hay algunas terapias también en el aspecto, digamos,
23:46neuromodulación, que también tiene mucho que ver con lo
23:49emocional, pero también con la percepción del dolor.
23:51Entonces, todo va muy enfocado a que un especialista o un
23:54médico pueda enfocar al paciente a qué tipo de síntoma tiene.
23:59Perfecto.
23:59Doctor, la verdad, bastante claro lo que nos has compartido
24:03el día de hoy.
24:04Te agradezco mucho la presencia en el programa.
24:06¿Tendrás alguna red social en la que te podamos encontrar?
24:09Sí.
24:10En Facebook estoy como Doctor Alexis Salatorre Moreno,
24:13gastroenterólogo.
24:14Me pueden encontrar en Doctoralia también,
24:16gastroenterólogo Pachuca.
24:17Y pues, bueno, prácticamente estoy a la orden,
24:20lo que necesiten.
24:22Doctor, muchas gracias.
24:24Y, bueno, les agradezco su presencia en Diagnosis.
24:28Nos vemos el próximo viernes.
24:39Más información www.alimmenta.com
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