- hace 3 meses
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00:00Continuación, consulta en directo.
00:05El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo,
00:31y su estudio involucra no solo el comportamiento de las células malignas,
00:36sino también el papel que desempeñan los ganglios linfáticos en la propagación de la enfermedad.
00:43Los ganglios actúan como filtros que ayudan al organismo a defenderse de infecciones y células anormales.
00:50Sin embargo, cuando el cáncer se disemina, los ganglios suelen ser los primeros en verse afectados,
00:57convirtiéndose en un indicador clave para el diagnóstico.
01:00La clasificación y el pronóstico de distintos tipos de tumores.
01:06Conocer los tipos de ganglios y su relación con el cáncer,
01:09permite comprender mejor la evolución de la enfermedad
01:12y orientar estrategias de prevención, detención temprana y tratamiento.
01:23Hola, ¿qué tal? Muy buenas tardes. Bienvenido o bienvenida a Consulta en Directo.
01:28Me complace muchísimo poder recibirlos en esta que es su casa y es el lugar donde usted puede hacer todas sus consultas.
01:36Hoy tenemos un tema muy importante, los ganglios y los tipos de cáncer.
01:42Y para hablar sobre este importante tema, nos acompaña uno de los grandes amigos de Consulta en Directo,
01:49el doctor José Pablo Jiménez Trigueros. Muchísimas gracias, qué gusto verlo de nuevo por acá, doctor.
01:54A ustedes y muchas gracias por la invitación. Nuevamente es un placer estar esta tarde acá acompañándolos. Gracias.
02:00Muchísimas gracias, el doctor es cirujano, es oncólogo, especialista.
02:05Entonces sabemos que usted nos va a dar muchísima información de valor
02:09y a ustedes quiero invitarlos para que hagan todas sus preguntas al 21 00 13 13,
02:16ya usted sabe, nuestra línea telefónica, que también es el mismo número para que haga sus consultas,
02:21ya sea con un audio o también con un texto vía WhatsApp.
02:26Doctor, ¿el sistema linfático entonces tiene todos estos ganglios de los que se habla?
02:32Correcto, doña Silvia y a todos los y las televidentes allá en casa.
02:37Recordemos desde nuestra primaria, nuestra educación primaria, desde lo básico, ¿de acuerdo?
02:42Los ganglios es el sistema linfático.
02:45A mí me gusta llamarlo y cuando le explico a las y los pacientes, son como los policías, ¿de acuerdo?
02:51Nuestras células linfáticas son esos policías que están ahí para detectar cualquier amenaza.
02:57Entonces, las células linfáticas son esas que van a estar alerta ante cualquier tipo de invasión
03:05o cualquier tipo de amenaza en nuestro cuerpo.
03:08Todos tenemos células linfáticas, es normal.
03:13Todos vamos a tener ganglios, ¿de acuerdo?
03:16El asunto aquí es diferenciar cuando un ganglio es una señal de alerta de un cáncer
03:23o cuando un ganglio, producto de las células linfáticas, es solamente una señal de alerta de un virus,
03:33una infección o alguna enfermedad reumatológica que no necesariamente sea cáncer.
03:39Entonces, eso que le decían a uno, las mamás antes, que cuando uno tenía tal vez un ganglio,
03:45por ejemplo, en el área del cuello inflamada, es que tiene infección, me decía mi mamá.
03:49Las mamás y las abuelitas siempre tienen mucha razón, ¿verdad? Eso es muy interesante.
03:54Ahora, eso sí tiene su sentido, pero hasta cierto punto.
03:58Por ejemplo, un gangliecito en la parte del cuello, doloroso, de un centímetro,
04:04o detrás de la oreja, o inclusive en la parte posterior del cuello,
04:09en la parte de atrás del cuello, allá para todas las personas que nos están viendo,
04:14puede ser normal.
04:15Usualmente si duele, por ejemplo, y si se asocia con una infección de un cuadro viral,
04:22tos, mocos, popularmente para hablarlo, para que todos sepamos lo que estamos hablando,
04:28puede ser un ganglio normal.
04:30O inclusive muchas veces estrés.
04:33Muchos pacientes acuden con ganglios pequeñitos en la zona del cuello,
04:38y es solamente que las defensas se bajan cuando estamos estresados,
04:42dormimos mal, comemos mal, y el cuerpo, recordemos que el cuerpo es muy inteligente.
04:47El cuerpo siempre va a reaccionar a cualquier tipo de estrés o de tipo de depresión.
04:54Entonces, esto que decían nuestras abuelas y nuestras madres,
04:57de que un ganglio en el cuello puede ser normal hasta cierto punto.
05:00Ojo, ¿verdad? No siempre.
05:02Si tenemos ganglios en las dos partes del cuello,
05:07nosotros le llamamos médicamente bilateral,
05:09o si mide más de un centímetro,
05:12si no duele, ojo, porque aquí es importante acudir al médico,
05:17porque usualmente esto ya no es algo normal.
05:21Puede ser un reflejo desde un tipo de leucemia, linfoma, cáncer gástrico, cáncer de colon,
05:30o una infección de otro tipo.
05:32Usualmente cuando escuchamos la palabra dolor, es cuando entonces acudimos al médico.
05:38En este caso, no sería así.
05:39En este caso, usualmente los ganglios malignos no duelen.
05:44Es curioso, porque es al revés de cómo uno tendría a pensarlo.
05:48Sin embargo, yo quisiera hacer énfasis en no solamente pensar en dolor, doña Silvia,
05:52sino también en tamaño y en qué áreas están.
05:57Por ejemplo, los ganglios están usualmente localizados en,
06:01número uno, cuello, número dos, ingles,
06:04número tres, en la zona de las axilas también.
06:08¿De acuerdo?
06:09Ahora que venimos al mes de octubre, el mes rosa de cáncer de mama,
06:13axila, muy importante.
06:15Quiero hacer un énfasis especial a todas las mujeres.
06:18Ganglios en las axilas, urgente realizarse ultrasonido de mamografía,
06:23porque usualmente tenemos mucho diagnóstico de cáncer de mama
06:28con un ganglio en axila.
06:31¿De acuerdo?
06:32Un ganglio en axila, estarse examinando las axilas,
06:35el autoexamen de axila es muy importante,
06:37porque muchas veces tenemos pacientes que acuden
06:39porque se tocaron un ganglio en la axila
06:41y resultó ser que ese ganglio venía de mama.
06:46Entonces, recordemos que el cáncer de mama
06:47es el más común en mujeres en nuestro país
06:50y el más mortal.
06:52No solo el más común, doña Silvia, sino también el más mortal.
06:55Entonces, allá en casa mi mensaje siempre va a ser
06:57el cuido y el autoexamen siempre,
07:01no solo mama, sino también axila.
07:03¿De acuerdo?
07:03Y a cualquier interrogante o a cualquier señal de alerta,
07:06acudir al mes.
07:07Siempre, correcto, doña Silvia.
07:09Ya tenemos consultas vía...
07:10Perfecto, excelente.
07:11...whatsapp.
07:12Dice, muy buenas tardes,
07:14yo me había hecho una mamografía y salí con ganglio inflamado.
07:17Correcto.
07:17A veces siento una molestia, tengo que hacerme un ultrasonido.
07:21Me dijo el doctor, para ver cómo está,
07:24yo tengo una hermana que por segunda vez tiene cáncer de mamas
07:27y esta paciente tuvo cáncer de tiroides.
07:31Ok.
07:32En este caso, los ganglios, como les digo,
07:35pueden inflamarse por diferentes circunstancias.
07:38¿De acuerdo?
07:39Muchas veces solamente estar estresados
07:42nos puede hacer con ganglios e inflame.
07:43Entonces, usualmente el reporte de la mamografía y el ultrasonido
07:48va acompañado de una serie de descripciones que nos orientan
07:52si ese ganglio es de origen inflamatorio o neoplásico.
07:56Quiere decir, de cáncer.
07:59¿De acuerdo?
07:59Si sospechamos que ese ganglio es de origen maligno,
08:04hay que realizar una biopsia por punción,
08:06que quiere decir punzar el ganglio,
08:08para analizar las células en el microscopio
08:10y para estar completamente seguros que ahí no hayan células malignas.
08:15¿De acuerdo?
08:15¿Ese tipo de biopsia se hace ambulatoria?
08:18Correcto.
08:19Ese tipo de biopsia se hace ambulatoria,
08:21se inyecta anestesia local
08:23y usualmente es un procedimiento que no es doloroso.
08:26Nada más puede ser un poquito incómodo
08:28por la recuperación de saber que se punzó algo en esa zona,
08:31pero sí es importante que todo ganglio
08:33amerite una examinación completa
08:37y un de acuerdo examen por el médico
08:39para estar completamente seguro
08:41de que por examen físico,
08:43es decir, analizando las características del ganglio,
08:46uno debe tocar el ganglio.
08:48Nosotros siempre tocamos los ganglios
08:50como cirujanos y como especialistas,
08:52siempre debemos tocar
08:53porque si un ganglio es duro
08:55y no se mueve,
08:57esto es un signo de alerta
08:59de que probablemente sea algo maligno.
09:01O sea, si yo tengo ganglios en el cuello
09:03y yo los toco,
09:05ellos tienen que tener como cierta ondulado.
09:09Exacto.
09:09Nosotros le llamamos consistencia duroelástica.
09:13O sea, como una gomita, ¿de acuerdo?
09:15Entonces, se palpa y se delimita
09:19y se mueve fácil.
09:21O sea, no está fijo.
09:22Nosotros le llamamos médicamente
09:24adherido a estructuras profundas.
09:27Usualmente los ganglios que están adheridos
09:29y no se mueven
09:30es un signo de que
09:32hay que realizar exámenes adicionales.
09:35¿De acuerdo?
09:36Y si el ganglio está inflamado,
09:38¿qué debo de hacer entonces?
09:40Muchas veces es esperar que se desinflame.
09:43El cuerpo es muy inteligente
09:45y muchas veces pasa la inflamación,
09:47pasa el virus,
09:48pasa el estrés
09:49o algunas veces muchos pacientes
09:52tienen su ganglio crónicamente.
09:54Por ejemplo, seis meses, un año
09:56y los mismos pacientes nos dicen
09:58doctor, cuando yo estoy muy estresado
10:00o estresada, se me inflama más.
10:02Ya lo identificó.
10:03Exacto, ya lo identificó.
10:05Sin embargo, acudió al médico
10:07para una valoración
10:08y eso es fundamental.
10:11No quedarse solamente con el que
10:12ay, cuando yo estoy estresado
10:13me aumenta de tamaño
10:14y cuando no me baja, no.
10:16O sea, hay que acudir
10:16porque el médico debe examinar.
10:19Es compromiso nuestro como médico
10:21examinar al paciente.
10:23Y si a mí me dicen que tengo algo en cuello,
10:26yo lo examino axila, ingle y por completo.
10:30¿De acuerdo?
10:30Porque muchas veces tal vez la ingle
10:32uno no se examina tanto
10:33o la axila no se examina tanto
10:35sino el cuello que es más visible.
10:37Me explico.
10:38Y nos ha pasado mucho
10:39que tenemos un paciente
10:41que llega con un ganglio en cuello
10:43y al examinarlo y descubrirlo
10:45tiene también el ingle
10:47y no se vea palpado.
10:49Me explico.
10:49Entonces es muy importante
10:51el examen físico completo.
10:53Dice, yo tuve una experiencia
10:55con la vacuna 3 del COVID.
10:57Se me inflamaron los linfáticos del cuello.
11:00Desde entonces estoy en seguimiento.
11:03Dice que no le ha salido nada malo
11:05porque se cuida muchísimo
11:07con exámenes periódicos.
11:09Eso es muy interesante.
11:11Hay mucho tema con respecto a esto
11:13de las vacunas
11:13y no porque al ser una vacuna tan nueva
11:16hubo muchas reacciones inesperadas
11:18en el ámbito médico
11:19que tuvimos que lidiar
11:20a nivel intrahospitalario
11:21y entre una de esas
11:22fue la aparición de adenopatías
11:24que es como le llamamos médicamente
11:26o ganglios.
11:28Aquí es muy importante
11:29que este paciente
11:30acudió al centro médico
11:32se realizó exámenes
11:35y documentamos que no tenía anemia
11:37no tenía signos de alerta
11:39en los laboratorios
11:40que nos orientaran
11:41de que fuera alguna enfermedad
11:43de tipo cáncer.
11:46Entonces se realiza un seguimiento
11:49usualmente lo citamos
11:51en tres, seis meses
11:52para continuar examinando
11:55los ganglios
11:56y estar completamente seguros
11:57que no aumenten de tamaño.
11:59Si aumentaran de tamaño
12:01si estuvieran fijos
12:03si sangraran
12:05si tuvieran una úlcera
12:06usualmente realizamos
12:08una biopsia
12:09que lo realizamos nosotros
12:10los cirujanos especialistas
12:11en el tema
12:12para analizar al microscopio
12:15las células
12:15y estar completamente seguros
12:18de que ahí no hay células malignas.
12:21¿De acuerdo?
12:22Entonces aquí es importante
12:23hacer énfasis doña Silvia
12:24en que los ganglios
12:26si nosotros como cirujanos especialistas
12:29sospechamos en que ese ganglio
12:31debe ser extirpado
12:32hay que removerlo
12:33por completo
12:35para analizarlo
12:37por un patólogo
12:38un médico especialista
12:39en patología
12:39y que nos determine
12:41si realmente existe
12:42algún tipo de célula maligna
12:44ya sea de origen
12:46leucemia
12:47es decir
12:47de la médula ósea
12:49linfoide
12:50es decir
12:51un linfoma
12:51que quiere decir
12:52de las células linfoides
12:53propiamente dichas
12:54o muchas veces
12:55tenemos un cáncer gástrico
12:57cáncer de colon
12:59y cáncer de recto
13:00que como muy bien
13:01lo decía
13:02en la introducción
13:02del programa
13:03son señales
13:04de que ya el cáncer
13:05está diseminado
13:07o con metástasis
13:08como decía también usted
13:10al principio
13:11ellos son como los policías
13:12de todo el sistema
13:13correcto
13:14si uno va caminando
13:15por la calle
13:16y ve un montón de policías juntos
13:17algo está pasando ahí
13:18cierto
13:19entonces
13:20es igual en nuestro cuerpo
13:22si un grupo de células
13:23se aglomera
13:25o sea
13:25se hace un conjunto
13:26es porque
13:27hay un problema
13:29en esa zona
13:29o sea
13:30algo está pasando
13:31en el caso
13:33de este tipo de cáncer
13:34que están relacionados
13:35con los ganglios
13:36hay una edad
13:38en donde
13:39se empiezan a desarrollar
13:41o por ejemplo
13:41un niño puede
13:42a través de los ganglios
13:44ver que tiene cáncer
13:46correcto
13:47en niños
13:47es muy común
13:48que existan ganglios
13:50inflamatorios
13:51de acuerdo
13:52porque los niños
13:53juegan
13:54porque los niños
13:55son más expuestos
13:56a enfermedades
13:56del tracto respiratorio
13:58etcétera
13:59pero
14:00los ganglios
14:01en niños
14:02son como el primer
14:03signo de alarma
14:05o de alerta
14:05para leucemia
14:07y linfomas
14:08más que todo
14:09leucemias
14:10entonces es muy importante
14:11que cualquier ganglio
14:12que las madres
14:14o los padres
14:15examinen en los niños
14:16acudir al centro médico
14:18para un examen
14:19por completo
14:20porque muchos
14:21de los tipos
14:23de cáncer
14:23más común
14:24en niños
14:24y adolescentes
14:25también
14:26tenemos un pico
14:27de leucemia
14:28en adolescentes
14:30precisamente
14:30como entre los 13
14:31a los 16
14:3217 años
14:33donde existe
14:34mucho diagnóstico
14:35de muchos tipos
14:36de leucemias
14:37que son
14:38reflejadas
14:39con un ganglio
14:40en el cuello
14:41un ganglio
14:42en la ingle
14:42un ganglio
14:43en la axila
14:43realizamos un hemograma
14:45un examen de sangre
14:46anemia
14:47y ahí empezamos
14:48todo
14:49el flujo
14:51grama
14:51para lograr un diagnóstico
14:52¿qué incide
14:53para que se dé
14:54un pico
14:54de estos
14:55de cáncer?
14:56realmente no está
14:57bien documentado
14:58sin embargo
14:58es simplemente
14:59un factor de riesgo
15:00la edad
15:01siempre sabemos
15:02que la genética
15:03juega un papel
15:03importante
15:04es decir
15:05si tengo un familiar
15:07como siempre lo menciono
15:08madre
15:09padre
15:09hermano
15:10hermana
15:11hijo
15:12o hija
15:12con un diagnóstico
15:14de leucemia
15:14linfoma
15:15o cualquier tipo
15:16de cáncer
15:17debo aún
15:18ser más estricto
15:19en mi control
15:20y mi examen médico
15:22porque ya tengo
15:23como más numeritos
15:23de la rifa
15:24para tener algún tipo
15:25de cáncer
15:25doña Marilu
15:27bienvenida
15:27a consulta en directo
15:29muy buenas tardes
15:29sí buenas tardes
15:31muchas gracias
15:32mire es que le quería
15:33hacer una consulta
15:34al doctor
15:34a mí me operaron
15:35hace año y medio
15:37de la garganta
15:39de la tiroides
15:40correcto
15:41me encontraron
15:43dos
15:43dos
15:44dos pelotitas
15:45digamos
15:46y ahora me está saliendo
15:48una pero en el brazo
15:49izquierdo
15:50pero es como
15:50un granito fijol
15:52ok
15:52usted cree que sea
15:54peligroso
15:55bueno primero que todo
15:57habría que ver
15:57qué tipo de
15:58si fue cáncer
15:59no lo que tuvo
16:00de tiroides
16:00de acuerdo
16:01no sé si le dijeron
16:02si fue cáncer o no
16:04sí fue cáncer
16:06un tumor maligno
16:07ok
16:07perfecto
16:09usualmente
16:09la glándula tiroides
16:11no realiza
16:12metástasis
16:13o sea invasión
16:15a piel
16:16o en los brazos
16:17de acuerdo
16:17para que
16:18esté un poquito
16:19más tranquila
16:20usualmente
16:21la tiroides
16:22que nosotros
16:22también la operamos
16:23hace
16:24las células
16:25se van a pulmón
16:26o a hueso
16:28en otros casos
16:29de acuerdo
16:30entonces habría que analizar
16:32bien la pelotita
16:33que usted dice
16:33ver el tamaño
16:35ver si se mueve o no
16:37ver el color
16:38ver que no sangre
16:39y ver que se mueva
16:41yo le recomendaría
16:42que siempre acuda
16:43a Levi's
16:43para esa valoración inicial
16:44o al centro médico
16:45donde ella guste
16:46pero usualmente
16:48la glándula tiroides
16:49no realiza metástasis
16:51a estas zonas
16:51de acuerdo
16:52hoy estamos hablando
16:54con el doctor
16:55José Pablo Jiménez Trigueros
16:57sobre ganglios
16:58y tipos de cáncer
16:59vamos a hacer una pausa
17:00y luego continuamos
17:01con más de sus consultas
17:03cada historia
17:21abre una puerta
17:23a la imaginación
17:24con Lala
17:25leer es una aventura
17:26a través del juego
17:28y la creatividad
17:29las niñas y los niños
17:30exploran palabras
17:31dibujan ideas
17:33y aprenden a leer
17:34y escribir
17:34de manera divertida
17:35descarga cuentos
17:37audio cuentos
17:38y juegos
17:38en www.meb.go.cr
17:42para que vivan la lectura
17:44y creen historias únicas
17:46esta semana
17:51en la tertulia tica
17:53lo invitamos a conocer
17:55la historia
17:55de uno de nuestros
17:57símbolos nacionales
17:58más apreciados
18:01la carreta típica
18:03la tertulia tica
18:05los sábados
18:06a las 7 de la noche
18:08por canal 13
18:10nuestro canal
18:11que tal hogares de costa rica
18:21este y todos los jueves
18:22a las 7 de la noche
18:24por canal 13
18:25evacúe sus dudas
18:27haga sus consultas
18:28todos los jueves
18:29a las 7 de la noche
18:30en el programa favorito
18:32de ustedes
18:32el abogado en su casa
18:33aquí por canal 13
18:34unas pequeñas islas
18:42del caribe panameño
18:44están a punto
18:45de desaparecer
18:46a causa directa
18:47de cambio climático
18:49casi todas las islas
18:51van a ser
18:51abandonadas
18:52para el final
18:53de este siglo
18:53la única solución
18:55es abandonar el lugar
18:56y trasladarse
18:57a tierra firme
18:59producto del cambio climático
19:01tú tienes que movilizar
19:03una comunidad completa
19:04al área continental
19:06Sucdupu
19:07y el impacto
19:09del cambio climático
19:10este domingo
19:1114 de septiembre
19:13a las 11 y 30
19:14de la mañana
19:15son las 5 con 23 minutos
19:26muchísimas gracias
19:27por estar con nosotros
19:28con consulta en directo
19:29hoy estamos hablando
19:31con el doctor
19:31José Pablo Jiménez Triguere
19:33sobre el tema
19:35de ganglios
19:36y los tipos
19:37de cáncer
19:37que hay
19:38doctor
19:39tenemos varias consultas
19:40pero si me parece
19:41muy oportuno
19:42comentarles a todos
19:43nuestros televidentes
19:45que usted también
19:46no solamente
19:46trabaja en la parte
19:47privada
19:48sino también
19:48en el Calderón Guardia
19:50¿verdad?
19:50correcto
19:51ya tengo 10 años
19:52de trabajar
19:52prácticamente
19:53en el hospital
19:53en el Calderón Guardia
19:55donde realmente
19:56vemos cáncer
19:57de todo tipo
19:58entonces
19:59ese enfoque
20:02es muy importante
20:02que es la población
20:04que nosotros vemos
20:05diariamente
20:06a nivel de la institución
20:07y los cánceres
20:08más comunes
20:09que usualmente
20:10siempre diagnosticamos
20:12problema ahorita
20:13del cáncer
20:14doña Silvia
20:14es que estamos
20:15diagnosticando cada vez
20:16el cáncer
20:17en etapas
20:18más avanzadas
20:19entonces nosotros
20:21como cirujanos
20:22enfrentamos un problema
20:24de que aunque
20:25removamos el cáncer
20:27y aunque logremos
20:28por decir así
20:29quitar todo
20:30muchas veces
20:31ya hay metastas
20:32entonces ya estamos
20:33luchando
20:34como decir
20:34empezar un partido
20:35perdiendo
20:36con uno menos
20:37y uno cero
20:38entonces nosotros
20:40necesitamos
20:40a nivel de la salud
20:41pública
20:42que es nuestro enfoque
20:44es una
20:46detección
20:47temprana
20:48del cáncer
20:49con una prevención
20:51del cáncer
20:52con promoción
20:53de estilos
20:54de vida saludables
20:55y de acudir al médico
20:57a nuestros controles
20:58anuales
20:59estrictos
21:00bueno yo lo voy a invitar
21:02porque nos vamos a ir
21:03hasta Guanacaste
21:04donde tenemos
21:05una llamadita
21:06de don Carlos
21:06a quien le doy
21:07la más cordial bienvenida
21:08a consulta en directo
21:09como me le va don Carlos
21:10hola muchas gracias
21:12bien
21:13bienvenido
21:15cual es su consulta
21:17si es que
21:18bueno yo
21:18yo tengo
21:19en mi cuerpo
21:20varias
21:22pelotas
21:24por decirlo así
21:24recuerdo que
21:26mi papá
21:26tenía esa tendencia
21:27tengo los brazos
21:29en las piernas
21:30y por el abdomen
21:32entonces
21:33bueno las tengo
21:34desde hace mucho tiempo
21:35mi pregunta es
21:36cual es la diferencia
21:37entre
21:38una pelota
21:39y un ganglio
21:40y
21:41si es necesario
21:43que me las vean
21:44yo las he dejado
21:45ahí pasar
21:46bueno
21:47escucho por el televisor
21:48la respuesta
21:49muchas gracias
21:50gracias a usted
21:51por su consulta
21:52muchas gracias
21:53saludos
21:53allá de esa linda tierra
21:54la verdad
21:54más ahora
21:55con este clima
21:56debe estar muy bonito
21:57por allá
21:57muy interesante
21:59pregunta
22:00y excelente
22:00pregunta
22:01es muy importante
22:03diferenciar aquí
22:04las pelotas
22:06que le vamos a llamar
22:07lipomas
22:08médicamente hablando
22:09que son
22:10pelotitas de grasa
22:12usualmente
22:13que esto es algo
22:14que nosotros
22:15vemos con mucha frecuencia
22:16en la consulta
22:17de acuerdo
22:18como las gomas
22:19que también
22:20popularmente
22:21tienen ese nombre
22:22de acuerdo
22:22entonces
22:23esas pelotitas
22:24usualmente
22:25son benignas
22:26sin embargo
22:27mi consejo
22:28médico
22:29es siempre
22:30acudir
22:31para
22:31extirparlas
22:33porque aunque
22:34sean pequeñas
22:35y se vean
22:36móviles
22:37esas pelotitas
22:38pueden tener
22:39células malignas
22:40por dentro
22:41que no
22:42estemos seguros
22:43de que existan
22:43o no
22:44de acuerdo
22:45y no solo eso
22:46puede ser
22:47que sean pequeñas
22:48en un inicio
22:48y que aumenten
22:50de tamaño
22:50con el paso
22:51del tiempo
22:52y que con el paso
22:54del tiempo
22:54se peguen
22:56o se adhieran
22:57a músculos
22:58o a hueso
22:59entonces
23:00ya esa cirugía
23:01de quitarla
23:02fácilmente
23:03en el consultorio
23:04no va a ser así
23:04va a ser en el quirófano
23:06con problemas
23:07de poder
23:08no mover
23:09una extremidad
23:10o de impotencia
23:12de acuerdo
23:12¿cómo diferenciamos
23:14una pelota
23:15o un lipoma
23:16de un ganglio?
23:17los ganglios
23:18usualmente
23:19se ubican
23:19en
23:20número 1
23:21cuello
23:22número 2
23:23axilas
23:24número 3
23:25ingle
23:26¿de acuerdo?
23:28eso es lo más importante
23:29si no están
23:31en esas zonas
23:32usualmente
23:32pueden ser
23:33tumores benignos
23:34de piel
23:35o tumores
23:36de grasa
23:37sin embargo
23:38yo le recomiendo
23:39allá a nuestro
23:40televidente en casa
23:41que acuda
23:41a su médico
23:43de más confianza
23:44para que lo valore
23:45y le realice
23:46la remoción
23:47de esas lesiones
23:48¿qué sería eso?
23:49como a las orillas
23:50de las piernas
23:51sí, correcto
23:52pueden ser en la zona
23:53de los músculos
23:54en los brazos
23:55muchas veces
23:56en el pecho
23:57en la espalda
23:58es muy común
23:59la aparición
23:59de esas lesiones
24:00y nosotros
24:01nos dedicamos
24:02justamente a eso
24:02a lograr
24:03remover
24:04esas lesiones
24:05para que sean
24:06analizadas
24:07al microscopio
24:09y descartar
24:10por completo
24:10cualquier cáncer
24:11¿de acuerdo?
24:12hemos tenido
24:13pacientes
24:13que acuden
24:14usualmente
24:15pacientes
24:15de toda edad
24:16con una pelota
24:17en la espalda
24:18que le incomoda
24:19le dolía
24:20le dolía
24:20resulta que esa pelota
24:22sigue creciendo
24:23le habían dicho
24:24que era algo benigno
24:25y cuando la removemos
24:26ya tenía
24:27un mini cáncer
24:29o por decirle
24:30un cáncer
24:30que estaba empezando
24:31a crecer
24:32y ya
24:33ocupa después
24:34radioterapia
24:35quimioterapia
24:37o depende
24:37de qué tipo
24:38de cáncer
24:38es
24:39entonces
24:40mi consejo
24:40es
24:40no se dejen
24:41pelotas
24:42o sea
24:42popularmente
24:43hablando
24:43cualquier lesión
24:45acuda
24:46para una valoración
24:47y si es mejor
24:49quítesela
24:51porque
24:52hay que examinarla
24:53este tipo
24:54de pelota
24:55si crece
24:56es porque
24:57es maligna
24:58o puede ser igual
24:59benigna
24:59y crecer
25:00puede ser benigna
25:01y crecer
25:02y puede ser maligna
25:03y crecer más rápido
25:04¿de acuerdo?
25:06entonces aquí
25:06es importante
25:07diferenciar
25:08crecimiento
25:09rápido
25:10usualmente
25:11me orienta
25:11a cáncer
25:13sin embargo
25:14si es benigna
25:16puede crecer
25:17y
25:17pegarse
25:19o adherirse
25:20a otras estructuras
25:22como les digo
25:22músculo
25:23o hueso
25:25entonces ya la cirugía
25:26no va a ser tan fácil
25:27y además
25:28la recuperación
25:29es más complicada
25:31entonces por eso
25:31mi consejo médico
25:32es
25:33cualquier lesión
25:34que tengamos
25:35acudamos
25:36para removerla
25:37lo antes posible
25:38doña Sonia
25:40que gusto
25:40saludar
25:41la bienvenida
25:41a consulta
25:42en directo
25:43muchas gracias
25:44¿cómo están ustedes?
25:45muy bien
25:46muy contenta
25:47muchas gracias
25:47ay que dicho
25:49mira
25:49yo me hice
25:50una mamografía
25:51hace como un mes
25:52salí con unos
25:53ganglios
25:54en axila
25:55pero según
25:56el doctor
25:57me dijo
25:57que era
25:58normal
25:59que podía ser
25:59por el desodorante
26:01o el rasurado
26:03no sé
26:03no sé
26:03si quedarme
26:04con esa opinión
26:05ok
26:07no sé
26:08bueno
26:08buenas tardes
26:09no sé
26:10si solamente
26:10se realizó
26:11mamografía
26:11o también
26:12se realizó
26:12ultrasonido
26:13también
26:14ultrasonido
26:15ok
26:15perfecto
26:16si el radiólogo
26:18describe
26:18que son
26:19ganglios
26:20inflamatorios
26:21yo recomiendo
26:23un control
26:24en 3
26:25a 4 meses
26:27¿de acuerdo?
26:28para estar
26:28completamente
26:29seguros
26:30de que sea
26:30inflamatorio
26:32ahora
26:32usted también
26:34tiene que conocer
26:34su cuerpo
26:35si usted le dicen
26:36que es inflamatorio
26:37pero le sigue
26:37aumentando de tamaño
26:39y la lesión
26:40no se le quita
26:42si le sangra
26:43como le digo
26:44si le empieza
26:45a ya costar
26:46mover el brazo
26:47producto de los ganglios
26:48acude al centro médico
26:50inmediatamente
26:51¿de acuerdo?
26:52porque nosotros
26:53como médicos
26:54y especialistas
26:55nuestra labor es
26:56recomendar
26:57signos
26:57y síntomas
26:58de alarma
26:59para
26:59reconsultar
27:00yo puedo
27:01decirle
27:02que en este
27:02momento
27:03sus ganglios
27:03son inflamatorios
27:04y que le mando
27:05un control
27:05en 3 meses
27:07sin embargo
27:08si estas lesiones
27:10aumentan
27:11de tamaño
27:11y se acompañan
27:13de una masa
27:14o una pelota
27:15en la mama
27:16no es normal
27:17no espere tanto
27:18exactamente
27:19o sea
27:19porque muchas veces
27:20los pacientes
27:20nos dicen
27:21doctor
27:21usted me hubo
27:21que esperar
27:22a 3 meses
27:22pero yo le dije
27:23que
27:23si tiene
27:25esto
27:26esto
27:26y esto
27:27debe
27:28reconsultar
27:29antes del tiempo
27:30establecido
27:31o de la cita médica
27:32¿de acuerdo?
27:33es que a veces
27:34como que nos cuesta
27:35mucho
27:35tomar la decisión
27:37e invertir
27:38tiempo
27:39en nosotros
27:40yo lo también
27:41lo que quiero
27:41recomendar
27:42doña Silvia
27:42allá en casa
27:43es
27:43no vengan
27:44solos
27:45a las citas
27:45médicas
27:46porque muchas veces
27:47me pasa
27:48que vienen
27:49los pacientes
27:50y las pacientes
27:51adultos mayores
27:52o no adultos mayores
27:53uno cuando va al médico
27:54muchas veces
27:55va nervioso
27:55va ansioso
27:56y eso lo entendemos
27:57entonces
27:58uno a veces
27:59como paciente
28:00nada más
28:00quiere saber
28:01y está ansioso
28:02acerca de su diagnóstico
28:03que si es cáncer
28:04de que si tengo
28:05algo maligno
28:05me voy a morir
28:06etcétera
28:07toda esa angustia
28:08que nosotros
28:09lidiamos
28:10es normal
28:10somos seres humanos
28:11el asunto es
28:12vayamos acompañados
28:14porque muchas veces
28:15la persona
28:16que está acompañada
28:17entiende más
28:17que hacer
28:18y nos da
28:19ese apoyo
28:20esta referencia
28:22se saca en tal lugar
28:22esto se hace aquí
28:23da vuelta
28:24al laboratorio
28:25o sea
28:25es mucha información
28:26la que tenemos que brindar
28:28a veces en el tiempo
28:28de consulta
28:29entonces no vayan
28:31solos a sus citas médicas
28:32yo siempre les digo
28:33vayan acompañados
28:34de alguien de confianza
28:36que nos apoye
28:37en el proceso
28:38que nos dé
28:39ese apoyo emocional
28:41es muy importante
28:42Don Henry de Tillo 2
28:44nos pregunta
28:45que si el
28:45linfedema
28:47es efecto
28:47de un cáncer
28:48excelente pregunta
28:50Don Henry
28:50es verdad
28:51si
28:51ok
28:52muy bien
28:52saludos allá
28:53Don Henry
28:53en casa
28:54Don Henry
28:55precisamente
28:56el linfedema
28:57es uno
28:57de los
28:58de las
28:59inflamaciones
29:00el linfedema
29:01es para que todos
29:02sepan en casa
29:03es una inflamación
29:04profunda
29:05de una
29:06de una extremidad
29:07o sea
29:07de usualmente
29:08una pierna
29:09que la pierna
29:10se inflama
29:11de gran forma
29:12o el brazo
29:13desde lo que es
29:14el hombro
29:14hacia la mano
29:15se inflama
29:16y se inflama
29:17y se inflama
29:17muchísimo
29:17la causa
29:19número uno
29:20del linfedema
29:21usualmente
29:22es algún tipo
29:23de presión
29:25sobre una vena
29:26ok
29:27la vena
29:28recibe presión
29:29ya sea por
29:30un trombo
29:31de acuerdo
29:32que la causa
29:33más común
29:33una trombosis
29:34que no necesariamente
29:36es cáncer
29:37sin embargo
29:38hay siempre
29:39que descartar
29:40cáncer
29:41cuando hay linfedema
29:42o sea
29:43voy a
29:44aterrizar
29:45si tengo linfedema
29:46no necesariamente
29:47tengo cáncer
29:48pero tengo
29:49que consultar
29:50obligatorio
29:51porque
29:52nuestra obligación
29:54es
29:54descartar
29:55cáncer
29:56como causa
29:58número uno
29:58del linfedema
29:59¿de acuerdo?
30:00y no debería
30:00de haber inflamación
30:01si el cuerpo
30:02está sano
30:02no debería
30:02de haber inflamación
30:03en una pierna
30:05bajo circunstancias
30:06normales
30:06¿de acuerdo?
30:07ni en un
30:08brazo
30:09ni en una axila
30:10no debería existir
30:12¿de acuerdo?
30:13entonces muchas veces
30:14es que yo no quiero
30:14que nos quedemos
30:16con el concepto
30:16eso es normal
30:17no, nada de eso es normal
30:18o sea
30:18debemos acudir
30:20para recibir la atención
30:21si es un trombo
30:22se anticoagura
30:23la paciente
30:24o el paciente
30:24y se descarta
30:25un cáncer de fondo
30:27tenemos mucho diagnóstico
30:29por ejemplo
30:30de cáncer
30:30de colon
30:32de recto
30:33y gástrico
30:33que cuando el cáncer
30:35está comprimiendo
30:36las venas
30:37del abdomen
30:38se hace un trombo
30:39en la pierna
30:41y muchas veces
30:42los pacientes
30:42consultan
30:43porque tienen
30:44toda la pierna
30:44inflamada
30:45y al realizar
30:46un ultrasonido
30:47y un examen físico
30:48nos damos cuenta
30:48que es que el cáncer
30:49ya se ha invadido
30:50hacia la ingle
30:51y entonces
30:52está comprimiendo
30:53la pierna
30:55y hace que no tenga
30:56el flujo venoso
30:57adecuado
30:58a través de exámenes
30:59por ejemplo
31:00de sangre
31:01y esos que le mandan
31:02a uno
31:02se puede detectar
31:04entonces que hay
31:05un cáncer
31:06correcto
31:07número uno
31:08es todo integral
31:10¿de acuerdo?
31:11el tratamiento del cáncer
31:12siempre va a ser integral
31:13pero con un hemograma
31:15y con un conteo
31:16plaquetario
31:17y con otra serie
31:18de exámenes
31:18como bioquímica
31:19renal
31:20función hepática
31:21y otra serie
31:21de exámenes
31:22nosotros como especialistas
31:24podemos ver señales
31:26de alerta
31:26que nos orientan
31:27a un tipo de cáncer
31:29sin embargo
31:30recordemos
31:30que solamente
31:31con una biopsia
31:33es decir
31:34con una muestra
31:35del tejido
31:36analizado por un patólogo
31:38podemos saber
31:39si es cáncer
31:40o sea
31:41allá en casa
31:42si a ustedes les dicen
31:43tengo una pelota
31:44y me dijeron que es cáncer
31:45y no le hicieron biopsia
31:46no es cierto
31:47¿me explico?
31:49solamente
31:49cuando esa
31:50ha sido biopsiada
31:53y ya ha sido analizada
31:55y ya un patólogo
31:56me firmó el reporte
31:59de cáncer
31:59¿de acuerdo?
32:00entonces
32:01importante
32:02consultemos
32:04¿ok?
32:05nosotros como especialistas
32:06realizamos las biopsias
32:08se realiza
32:10ese procedimiento
32:11el ganglio
32:12se remueve
32:13y se analiza
32:14y sabemos
32:15por completo
32:16que es
32:17tiene células malignas
32:19e ir acompañado
32:20yo he conocido casos
32:21donde tal vez
32:23la persona
32:23el médico
32:24le habló en algún momento
32:25de cáncer
32:25y cuando llega
32:26a comunicar al hogar
32:28dice
32:28tengo cáncer
32:29pero fue porque
32:30escuchó la palabra
32:31sí, sí, claro
32:32por supuesto
32:33y otra cosa
32:34también
32:35allá en casa
32:36para el cáncer de mama
32:37y todas las oyentes
32:39que nos están escuchando
32:39no tengamos
32:41ese miedo
32:42porque ¿qué es lo primero
32:42que pensamos
32:43cuando nos dicen
32:43que tenemos cáncer?
32:45me voy a morir
32:45me voy a morir
32:46correcto
32:47eso no es cierto
32:49o sea
32:50gracias a Dios primero
32:52y a nuestro sistema
32:53institucional
32:54y a los esfuerzos
32:54que tenemos
32:55somos un país
32:56privilegiado
32:57a nivel mundial
32:57la institución
32:59se ha esforzado
33:00para lograr
33:01un abordaje
33:02integral
33:03de las pacientes
33:04con cáncer de mama
33:05se lo digo
33:06porque es parte
33:06de mi especialidad
33:07cáncer de mama
33:08entonces
33:09todas esas pacientes
33:09que tienen cáncer de mama
33:11que están luchando
33:12contra el cáncer de mama
33:13yo les envío el mensaje
33:14sigan luchando
33:15van a poder salir adelante
33:17de la mano de Dios
33:18y de todas las citas
33:20que vayan a hacer
33:20pero
33:21sepamos que eso sí
33:22tenemos que poner
33:23de nuestra parte
33:23doña Silvia
33:24acudir a las citas
33:25y ser responsables
33:26así es
33:27tenemos una consulta
33:28con un audio
33:29de Whatsapp
33:30adelante
33:30buenas tardes
33:32este
33:32a mí
33:32en 2014
33:33me ha hecho
33:33un back
33:34una biopsia
33:35de unos nuevos
33:36que me salieron
33:36la tiroides
33:37y había salido
33:38benigna
33:38pero ahora
33:39se me volvieron
33:40a
33:41se me están creciendo
33:42otra vez
33:42y entonces
33:44me mandaron
33:45otra vez
33:45a un endocrino
33:46ahora en octubre
33:46y me ve
33:46que tan probable
33:47bueno
33:48los dos niños
33:48mostraban
33:49un crecimiento
33:50ahí
33:50examen de la tiroides
33:52sale
33:52supuestamente normal
33:54pero yo tengo
33:55muchos síntomas
33:56bueno
33:56serán
33:56con la menopausia
33:58y con todo
33:59y entonces
34:00no sé
34:01qué probabilidad
34:02hay
34:02de que esos
34:03no se formen
34:04se formen
34:06bueno
34:06se hagan cancerosos
34:07gracias por la respuesta
34:09gracias por su consulta
34:12muchas gracias
34:12por la consulta
34:13la glándula tiroides
34:14recordemos que es una glándula
34:16que se ubica en el cuello
34:18en el centro del cuello
34:19y es como
34:21por decirlo así
34:22una glándula
34:22que se encarga
34:23de regular
34:24muchas funciones
34:25en nuestro organismo
34:26dentro de las cuales
34:27la más importante
34:28es el calcio
34:29y la función
34:30de la hormona tiroidea
34:32y esa hormona
34:33regula como
34:34nuestro funcionamiento
34:35por decirlo así
34:36normal
34:36el muy importante
34:39es
34:40la clasificación
34:41de esos nódulos
34:42porque si esos nódulos
34:43hay una clasificación
34:44del 1 al 5
34:46en la cual nosotros
34:47podemos saber
34:48si es de grado 4
34:50en adelante
34:50hay que tomarle
34:52una biopsia
34:52por ejemplo
34:53hay muchas pacientes
34:54solamente mujeres
34:55porque
34:55los padecimientos
34:57de la glándula tiroides
34:57es más común
34:58en las mujeres
34:59y usualmente
34:59en la perimenopausia
35:01y en la menopausia
35:02como este caso
35:03entonces
35:04dependiendo del tamaño
35:06de los ganglios
35:07la forma de los ganglios
35:08la clasificación
35:09de la lesión
35:10que tenga en la tiroides
35:11hay que tomar biopsia
35:13ella ya le hicieron
35:13un BAC
35:14o sea una biopsia
35:15BAC es biopsia
35:16por aguja
35:17debe ser BAF
35:18biopsia por aguja fina
35:20porque eso es lo que
35:21hacemos en la tiroides
35:22con una agujita pequeñita
35:24punzamos
35:25y vemos
35:26que sea benigno
35:28de acuerdo
35:28sin embargo
35:29si los nódulos
35:31aumentan de tamaño
35:32o si los nódulos
35:33son grado 4
35:35en adelante
35:35según la clasificación
35:36que otorgue el radiólogo
35:38está indicado
35:40tomar una biopsia
35:41de esa lesión
35:42y posteriormente
35:43analizar
35:44si hay que remover
35:45la glándula
35:45o no
35:46de acuerdo
35:47muy importante
35:49tener eso en cuenta
35:49porque el cáncer de tiroides
35:51está aumentando muchísimo
35:52su incidencia
35:53ahora
35:54afortunadamente
35:55usualmente es un cáncer
35:57de un comportamiento
35:58muy benigno
36:00o sea
36:00dentro de todos los cánceres
36:02que tenemos
36:02es como el menos malo
36:04por decirlo así
36:04el menos agresivo
36:06correcto
36:06en cambio
36:07gástrico
36:08colon y mama
36:09gástrico y colon
36:11más que todo
36:11tienen mayor agresividad
36:13de acuerdo
36:14tenemos una consulta
36:15desde rutina
36:16y me parece
36:17muy importante
36:18hacerla
36:19porque fue un tema
36:20del que usted
36:21se refirió
36:22al inicio del programa
36:23dice
36:24cuando tengas ganglios
36:25o protuberancias
36:26que se siente dolor
36:27no hay problema
36:28o hay que preocuparse
36:31que sea un cáncer
36:32ok
36:32voy de nuevo al tema
36:35usualmente
36:36los ganglios
36:36que duelen
36:37no están
36:39tan asociados
36:40a cáncer
36:41como los ganglios
36:42que no duelen
36:42sin embargo
36:44no nos vamos a quedar
36:45con ese mensaje
36:46el mensaje
36:47que nos vamos a quedar
36:48es que si el ganglio
36:49mide más de un centímetro
36:50que si están
36:52en varias partes
36:53del cuerpo
36:54en los dos lados
36:55del cuerpo
36:56es decir
36:56derecho e izquierdo
36:59me explico
36:59si están
37:00en cuello
37:01axila
37:02ingle
37:03consultar
37:04de acuerdo
37:05pero muchas veces
37:06como dice
37:07el ganglio no me duele
37:08me quedo tranquilo
37:09porque no me duele
37:11es que eso no
37:12me explico
37:13entonces la gente
37:13usualmente consulta
37:14porque
37:14ay este ganglio
37:15me duele doctor
37:16ajá
37:17entonces ya yo lo examino
37:18veo que todo está bien
37:20envío un examen de sangre
37:21para comprobar
37:22que nada está alterado
37:23ganglio inflamatorio
37:25ganglio
37:26no maligno
37:28tengo un ganglio
37:29en el cuello
37:30que me ha ido creciendo
37:31y como no me duele
37:32me lo he dejado ahí
37:32resulta que ese ganglio
37:35es el reflejo
37:36de que algo está pasando
37:36adentro
37:37por ejemplo
37:38uno de los ganglios
37:39más comunes
37:39allá en casa
37:40es el ganglio
37:41por encima de la clavícula
37:43del lado izquierdo
37:44médicamente le llamamos
37:46ganglio de Virchow
37:47y para nosotros
37:48es muy importante
37:49en oncología
37:50porque es la forma
37:52en la que se diagnostican
37:53muchos cánceres
37:54de gástrico
37:54es decir
37:55estómago
37:56y colon
37:56justo por encima
37:58de la clavícula
37:59izquierda
38:00todos ahí
38:01regresando
38:01exacto
38:02todos tocándonos
38:02las clavículas
38:03para estar seguros
38:04de que no tenemos
38:04ninguna pelotita
38:06ahí
38:06entonces nosotros
38:07siempre examinamos
38:09en oncología
38:10por encima
38:11de las clavículas
38:12porque los ganglios
38:14por encima
38:14de las clavículas
38:15casi que siempre
38:17son algún tipo
38:18de cáncer
38:19no siempre
38:19pero casi que siempre
38:20son los más peligrosos
38:21entonces yo me voy a quedar
38:22si crece
38:24correcto
38:24no se mueve
38:25y no duela
38:26no duele
38:27corra donde el médico
38:29y si está en varios lugares
38:30no solo en cuellos
38:31sino también axilas
38:32y en los dos lados
38:33del cuerpo
38:35vamos a hacer
38:36una pequeña pausa
38:37y al regresar
38:37continuamos con las respuestas
38:39que nos da el médico oncólogo
38:40José Pablo Jiménez
38:42qué dichosos nosotros
38:57que vivimos
38:58en este país
38:58que es
39:01un paraíso
39:03en donde se respira paz
39:05y tanta
39:06buena vibra
39:08vivimos en un país
39:10donde estamos
39:10a un brinco de esto
39:12donde siempre hay un lugar
39:14nuevo por conocer
39:15y sentir
39:16que simplemente
39:17nos cambie la vida
39:19este es el país
39:21donde vivís
39:21salí a conocerlo
39:23canal 13
39:27se complace
39:27en presentar
39:28una muestra
39:29del mejor cine
39:30hecho en Costa Rica
39:3221 largometrajes
39:33presentados
39:34y galardonados
39:35en los principales
39:36festivales de cine
39:37a nivel internacional
39:39Cinético
39:40presenta
39:41especial
39:42El Faulo
39:43gran estreno
39:44sábado 13 de septiembre
39:46a las 7 de la noche
39:48le invita
39:49el centro costarricense
39:51de cine
39:51y audiovisual
39:52y canal 13
39:53en el próximo capítulo
40:00de mesa para 13
40:01huila
40:02esta labor
40:05hay que resaltarla
40:06si
40:07que bien
40:07nos ponemos acá
40:09con la proteína
40:10y la proteína
40:11donde la tenemos
40:11en el horno
40:12ya la sacamos
40:13ya voy a traer
40:14en un tiesto
40:14mesa para 13
40:17los viernes
40:18a las 9 y 30
40:19de la mañana
40:20somos un noticiero
40:23comprometido
40:24con el servicio
40:25y la actualidad
40:26nacional
40:27e internacional
40:28brindamos información
40:30útil
40:31para que usted
40:32tome las mejores
40:33decisiones
40:34véanos por canal 13
40:36de lunes a viernes
40:37a las 11 y 30
40:39de la mañana
40:39todos los días
40:41en nuestra edición
40:42estelar
40:42a las 6 de la tarde
40:44o en nuestra edición
40:45nocturna
40:46de lunes a viernes
40:47a las 11 de la noche
40:4913 noticias
40:50muchísimas gracias
41:01por continuar
41:01en consulta
41:02en directo
41:03hoy estamos hablando
41:04sobre ganglios
41:05tipos de cáncer
41:06con el doctor
41:07cirujano
41:08oncólogo
41:08especialista
41:09el doctor
41:10José Pablo
41:11Jiménez Trigueros
41:12doctor
41:13nos están consultando
41:14sus números
41:15de teléfono
41:16de dónde atiende
41:17porque no solamente
41:18atiende a nivel
41:19de la caja
41:20sino que también
41:20a nivel privado
41:21correcto
41:23bueno ahí los pueden
41:24visualizar
41:25a nivel de heredoria
41:26tenemos la clínica
41:28Alena
41:29el número de teléfono
41:30lo pueden observar
41:30en pantalla
41:316125-9339
41:33y 8668-9871
41:36y además de eso
41:38casualmente
41:38este fin de semana
41:39viajo para la provincia
41:41de Limón
41:41voy una vez al mes
41:42en Centro Médico
41:44del Caribe
41:45justo en el centro
41:46de Limón
41:472470-058
41:50que es una provincia
41:51que casualmente
41:52tenemos mucho
41:53diagnóstico de cáncer
41:54de acuerdo
41:55y de todo tipo
41:56bueno ahí estaban
41:57en pantalla
41:58ojalá que usted
41:59pueda hacer
42:01un pantallazo
42:01una toma de fotografía
42:03de los números
42:04igual las redes sociales
42:05del doctor
42:06muy importante
42:06las redes sociales
42:07doctor Jiménez
42:09guión bajo Trigueros
42:09porque ahí paso
42:10publicando muchos
42:11posts interesantes
42:12acerca de no solo
42:13los pacientes que opero
42:14sino la prevención
42:16de cáncer
42:16para que nos puedan seguir
42:18nos preguntan
42:19¿cuál es la diferencia
42:20entre un ganglio
42:21y un nódulo?
42:23correcto
42:23los nódulos
42:24usualmente
42:25se encuentran
42:26en un órgano
42:28¿de acuerdo?
42:29por ejemplo
42:30hablamos de nódulos
42:31tiroideos
42:32o sea nódulos
42:33en la glándula tiroides
42:35nódulo de mama
42:37o sea una pelotita
42:39en la mama
42:39nódulo pulmonar
42:42o sea una pelotita
42:43en el pulmón
42:44en las cuerdas vocales
42:45un nódulo laringio
42:46correcto
42:47entonces los nódulos
42:48usualmente están
42:49en algún órgano
42:50y dependiendo
42:51de igual
42:51de cuánto mida
42:52el nódulo
42:53de las características
42:54del nódulo
42:54hay que removerlo
42:56para estar seguros
42:57que no sea cáncer
42:58sin embargo
42:59el ganglio
43:00como les vuelvo a recordar
43:02un ganglio
43:03está formado
43:04por células linfáticas
43:05pensémoslo así
43:07un ganglio
43:07es un grupo
43:08de policías
43:08¿por qué
43:09esos policías
43:10están ahí?
43:11¿porque están
43:11casualmente
43:12comiendo
43:12tranquilos
43:13descansando
43:14o porque están
43:15atendiendo
43:17un crimen?
43:18entonces si están
43:19atendiendo un crimen
43:19cáncer
43:20algo está pasando
43:21y si están
43:22casualmente
43:23teniendo su rato
43:23de dispersión
43:24nada está pasando
43:25¿ok?
43:27nos preguntan
43:27que al paciente
43:29al televidente
43:30le salieron
43:31dos pólipos
43:32en la vesícula
43:34correcto
43:35si es malo
43:35¿qué puede tomar?
43:36¿qué puede hacer?
43:37ok
43:37este tema me encanta
43:38porque casualmente
43:39es a lo que yo me dedico
43:40también
43:40que es cirugía
43:41de vesícula biliar
43:42cirugía gástrica
43:43y coronio recto
43:44cuando existe
43:46un diagnóstico
43:47de dos
43:48o más
43:49pólipos
43:50en la vesícula biliar
43:51deben ser removidos
43:52no importa
43:53el tamaño
43:55¿de acuerdo?
43:56si hay
43:56un pólipo
43:57que mida
43:58menos de 5 milímetros
43:59puede vigilarse
44:01si mide
44:02más de 5 milímetros
44:03debe removerse
44:04y no se remueven
44:05los pólipos
44:06como existe en colon
44:07se remueve
44:08toda la vesícula biliar
44:09es decir
44:10debe realizarse
44:12una colesistectomía
44:13laparoscópica
44:14que es una cirugía
44:15que usualmente
44:16es ambulatoria
44:17que consiste
44:18por medio
44:19de introducción
44:20de unos instrumentos
44:22especiales
44:22y gas
44:23que llamamos
44:24usualmente
44:24láser
44:25la gente
44:25puede decirlo
44:26me operaron por láser
44:28pero bueno
44:28no es láser
44:29sino es laparoscopía
44:30removemos
44:31la vesícula
44:32por completo
44:33porque los pólipos
44:35en la vesícula biliar
44:36son un factor
44:38de riesgo
44:38muy importante
44:39para cáncer
44:40de vesícula biliar
44:41entonces
44:42ahí en ese sí
44:43me gustaría
44:44que él vaya a consultar
44:45porque
44:46lo antes posible
44:47para que le vean
44:47esos pólipos
44:48porque eso es como
44:49un signito de alerta
44:50dice que le salió
44:52una pelotita
44:52en la boca
44:53detrás del labio
44:53de arriba
44:54algunas veces
44:55le duele
44:56y se le inflama
44:57¿podría ser peligrosa?
44:59sí
44:59porque
45:00todas las lesiones
45:01de lengua
45:02y de cavidad oral
45:04ahorita existe
45:05mucho aumento
45:06en la incidencia
45:06de este tipo
45:07de lesiones
45:08y es nuestra obligación
45:09descartar cualquier
45:10tipo de cáncer
45:11entonces yo le recomiendo
45:12que consulte
45:13al médico
45:15para valorar
45:16la forma de la lesión
45:17el tamaño
45:18si sangra o no
45:19a veces
45:19es un apostema
45:20o una lesión
45:21de cualquier tipo
45:22pero si es mejor
45:23ser valorado
45:23para ver si amerita
45:25biopsia
45:25y remover la lesión
45:26siempre descartar
45:28siempre descartar
45:29siempre descartar
45:29doña Silvia
45:30así es
45:31tengo un tumor benigno
45:32a nivel de cuello
45:33es mejor removerlo
45:35aunque me indican
45:36que pasa por
45:37nervios faciales
45:38ok
45:39habría que ver
45:40que tipo de tumor
45:41benigno de cuello
45:42porque puede ser
45:44piel
45:44glándula parótida
45:46que es la glándula
45:46que se ubica
45:47en la zona de la mejilla
45:48que es una glándula
45:49salival
45:50supongo
45:51por lo que me está diciendo
45:53que es la glándula
45:54parótida
45:55que recordemos
45:56que es una glándula
45:56salival
45:57que se ubica
45:57en la zona
45:58de la mejilla
45:58y por lo que me dice
46:00del nervio
46:01es porque usualmente
46:01está el nervio facial
46:02por esta zona
46:04que recordemos
46:05que el nervio facial
46:06es que se encarga
46:07de inervar
46:08la parte motora
46:09facial
46:10entonces
46:11si es una lesión
46:12que es pequeña
46:13y se sabe por completo
46:15que es benigna
46:16y recordemos
46:17que todo en medicina
46:18es riesgo
46:19beneficio
46:20no nos vamos
46:21a someter
46:21a un procedimiento
46:22si el riesgo
46:23es mayor
46:23que el beneficio
46:24probablemente
46:25por ahí debe ir
46:26la situación
46:26no conozco el caso
46:27tan a fondo
46:27pero
46:28si el especialista
46:30le está refiriendo
46:31que no existe
46:31riesgo de malignidad
46:32y que el riesgo
46:34de una lesión
46:34es mayor
46:35pues
46:36podría vigilarse
46:37¿de acuerdo?
46:38doña María
46:39muy buenas tardes
46:40que gusto saludarla
46:41buenas tardes
46:43muchísimas gracias
46:44este mire
46:46mi pregunta es
46:47yo tengo
46:47un ganglio
46:48del lado derecho
46:49hace ya
46:50como tres años
46:51me he hecho
46:52tres ultrasonidos
46:53dos en la caja
46:55y uno afuera
46:56el doctor
46:57yo se los llevo
46:59y me dice
46:59que me
47:00tenían que hacer
47:01mejor
47:01una biopsia
47:03pero
47:04una doctora
47:05la víctima
47:06que me hizo
47:06el ultrasonido
47:08me dijo
47:08no
47:08usted no tiene
47:09nada ahí
47:10maligno
47:11no tiene que
47:12hacerse
47:12ninguna biopsia
47:14y yo me preocupo
47:15a veces me amanece
47:16la tengo aquí
47:18debajo
47:19de la
47:20de la oreja
47:21derecha
47:22a veces me amanece
47:22muy inflamado
47:23a veces se me desaparece
47:25pero siempre está ahí
47:26cuando yo me
47:27me lo empujo
47:28como con el dedo
47:29me aparece ahí
47:30la pelota
47:31quería ver
47:32si eso es peligroso
47:35que Dios lo bendiga
47:36buenas tardes
47:37muchísimas gracias
47:38por atenderme
47:38muchísimas gracias
47:39doña María
47:39bendiciones para usted
47:40también
47:40un saludo
47:42allá doña María
47:42casualmente
47:44dentro de la ubicación
47:45de los ganglios
47:45que hablábamos
47:46de los más benignos
47:47es como detrás
47:49de la oreja
47:50le llamamos
47:52posteriores
47:52o periauriculares
47:53yo
47:55si tiene más de tres años
47:57parece que es algo crónico
47:58quiere decir que tiene
47:59bastante tiempo
48:01recordemos que el ultrasonido
48:03es muy importante
48:04porque en el ultrasonido
48:05se ven las características
48:06de la forma del ganglio
48:08y además de eso
48:10no solo la forma
48:11sino los bordes
48:12del ganglio
48:13sin embargo
48:14yo le diría
48:15a doña María
48:15que si el ganglio
48:16persiste
48:17y aumenta de tamaño
48:19siempre es importante
48:21removerlo
48:22de acuerdo
48:22recordemos
48:23si el ganglio
48:24aumenta de tamaño
48:26hay que removerlo
48:27si ella dice
48:28que el ganglio
48:29a veces le aumenta
48:31y a veces se le baja
48:32eso es característico
48:33de que es benigno
48:34de que es inflamatorio
48:35pero ella me dice
48:36doctor
48:37los últimos tres meses
48:38me aumentó de tamaño
48:40de uno a tres centímetros
48:42eso ya no es normal
48:43pero ella está diciendo
48:45que a veces se le baja
48:45y a veces se le aumenta
48:46usualmente
48:47eso es más
48:48como un comportamiento
48:49de un ganglio inflamatorio
48:50pero si le recomendaría
48:51que siempre siga el control
48:53de su examen
48:54continuo y periódico
48:56porque un ganglio
48:57que podría ser
48:58inflamatorio
48:59puede confundirse
49:01el diagnóstico
49:02con un ganglio maligno
49:03dice la siguiente consulta
49:06la señora
49:07tiene una pelotita
49:09pequeña en la cintura
49:10ella le informó
49:11a la doctora
49:12de Leváis
49:12pero la doctora
49:13le dijo que era
49:14una pelotita de grasa
49:15la pregunta es
49:17porque a la mamá
49:18le dio un aneurisma
49:19abdominal
49:20ella tenía una pelotita
49:22precisamente
49:22en el mismo lugar
49:23en la cintura
49:24y falleció
49:24entonces
49:25por eso hace la consulta
49:27si un aneurisma
49:28es una
49:30formación
49:31de una bolsita
49:32y en la aorta
49:33abdominal
49:34la aorta abdominal
49:35es la principal
49:36arteria
49:37que lleva sangre
49:38en el abdomen
49:39de acuerdo
49:40entonces
49:41si se hace un aneurisma
49:43y se revienta
49:45para hablarme
49:45popularmente hablando
49:47verdad
49:47existe como un desangrado
49:49por decirlo así
49:50o sea el paciente
49:51es un shock
49:51hipovolémico
49:52porque pierde
49:53toda la sangre
49:54de acuerdo
49:54sin embargo
49:56usualmente
49:57el aneurisma
49:57no es como una pelotita
49:59en la cintura
50:00o sea
50:00no es el diagnóstico
50:02usual
50:03un aneurisma
50:04solamente se diagnostica
50:04cuando se examina
50:06el abdomen
50:06y se documenta
50:07una masa
50:08que pulsa
50:09o sea
50:10que el doctor
50:11o el médico
50:12examina
50:13y ve que algo
50:13pulsa por dentro
50:14y que los pulsos
50:16son diferentes
50:16en las dos piernas
50:17de acuerdo
50:18entonces
50:19esa pelotita
50:20en la cintura
50:20obviamente
50:20yo siempre
50:21le voy a recomendar
50:22que acude al médico
50:23para una valoración
50:23pero no es
50:25el diagnóstico
50:26usual
50:26de un aneurisma
50:27de aorta abdominal
50:28de acuerdo
50:29como se presenta
50:31de rigor
50:32ojalá que así sea
50:33tenemos otra consulta
50:35dice que en el eva
50:35solo le dicen
50:36que tiene una pelotita
50:37de grasa
50:38y no le mandan
50:39ultrasonido
50:40ni otro tipo de examen
50:41tiene nódulos
50:42en la garganta
50:43y le molestan
50:44en el costado derecho
50:45de la cintura
50:47y en la axila izquierda
50:48también tiene molestias
50:50en mi familia
50:52han muerto
50:53por todo tipo
50:53de cáncer
50:56y yo tengo
50:58una pelota
50:59en esa parte
51:00izquierda
51:00si
51:01es importante
51:02removérsela
51:03o sea
51:03como les digo
51:04cualquier pelota
51:05que le duela
51:06o le incomoda
51:07yo recomiendo
51:08biopsia
51:09para analizarla
51:10y estar completamente
51:11seguros
51:12de que sea benigno
51:13y no tenga ninguna
51:14otra patología
51:14de fondo
51:15la siguiente consulta
51:16dice
51:17tengo un ganglio
51:17desde hace más de dos años
51:19en la parte posterior
51:20del cuello
51:21o sea
51:22en la nuca
51:22del lado derecho
51:23correcto
51:24he ido a consulta
51:25y solo me revisan
51:26según exámenes
51:27no hay resultados malignos
51:28y supuestamente
51:29el ganglio es superficial
51:30según el ultrasonido
51:32que probabilidad
51:33hay que se deshaga
51:34es raro
51:36que se deshaga
51:37puede ser que si
51:38puede que no
51:39pero usualmente
51:40estos ganglios
51:41persisten
51:41de acuerdo
51:42son como ganglios
51:43que persisten
51:44a lo largo del tiempo
51:45y que uno mismo
51:46como paciente
51:47debe estarse vigilando
51:48que no aumenten
51:49de tamaño
51:50pero como puede que si
51:51puede que no
51:52es algo totalmente
51:53al azar
51:54de acuerdo
51:54pero es importante
51:56que este paciente
51:57y todos los que nos están
51:58viendo allá en casa
51:58tengan presente
51:59si aumenta de tamaño
52:01si deja de doler
52:03si ya no crece
52:05y aumenta
52:06sino que solo crece
52:07inmediatamente
52:09remoción
52:10para analizar
52:12con patología
52:13y descartar
52:14cualquier tipo
52:15de cáncer
52:16aquí hay una consulta
52:18bastante interesante
52:19dice
52:19que tipo de cáncer
52:20fuera del sistema
52:22linfático
52:22pueden diseminarse
52:23a ganglios
52:24excelente
52:25muy buena pregunta
52:26la causa de muerte
52:28número 2
52:30en Costa Rica
52:31por cáncer
52:32es
52:32gástrico
52:34es decir
52:35estómago
52:35y la causa de muerte
52:37número 3
52:38por cáncer
52:38en nuestro país
52:39colon y recto
52:41es decir
52:41intestino grueso
52:43recientemente hablábamos
52:44fuera de cámaras
52:45que existe
52:46cada vez un diagnóstico
52:47más temprano
52:48en cáncer
52:49actualmente
52:50acabamos de operar
52:50una paciente
52:51de 34 años
52:52de cáncer
52:53de colon y recto
52:54con una enfermedad
52:54bastante avanzada
52:55y es algo que vemos
52:56diariamente
52:57en nuestra práctica
52:58médica
52:59me explico
53:00esto no es como
53:00que sucede allá
53:01en Asia
53:01no
53:02está subiendo
53:02aquí en nuestro país
53:03el último informe
53:05de la institución
53:06reportado
53:07del 2019
53:08al 2024
53:09doña Silvia
53:10y para todos
53:11allá en casa
53:12que se lo ha publicado
53:12es una realidad nacional
53:14reporta que la causa
53:16de muerte
53:17número 1
53:17en nuestro país
53:18de que nos morimos
53:19más los ticos
53:20hablando popularmente
53:21número 1
53:22muertes violentas
53:23eso es claro
53:23pero después
53:25la enfermedad
53:26más común
53:27después de COVID
53:28que tuvimos pandemia
53:29ya no es infartos
53:31ya no es derrames
53:32ya no es diabetes
53:34es cáncer
53:35y está proyectado
53:37que va a haber
53:37un aumento
53:38de un 30%
53:39de cáncer
53:40de aquí a 10 años
53:42¿por qué?
53:43estilos de vida
53:44no saludables
53:46fumado
53:47alcohol
53:47sedentarismo
53:48genética
53:49no acudir a centros
53:50médicos
53:51etcétera
53:52entonces yo quiero
53:53hacer un llamado
53:53especial
53:53y les agradezco
53:54mucho la invitación
53:55porque es un tema
53:57de salud
53:58pública
53:59de eso es lo que
54:00nos estamos muriendo
54:01los costarricenses
54:02los y las costarricenses
54:03y yo le agradezco
54:05muchísimo al doctor
54:07muchas gracias
54:08José Pablo Jiménez
54:09por venir acá
54:10a consulta en directo
54:11danos toda esta
54:12información
54:12y saber que si usted
54:13tiene alguna duda
54:14no importa que le digan
54:16ay viene otra vez
54:17la señora Levis
54:17no importa
54:18o el señor
54:19vaya para que
54:20le den atención
54:22quiero aprovechar
54:23estos últimos segundos
54:25que nos quedan
54:25del programa
54:26para hacer
54:27dos mensajes
54:28yo digo parroquiales
54:29el primero de ellos
54:30es que mañana
54:31no vamos a tener
54:31consulta en directo
54:32pero yo quiero invitarlo
54:33para que no se despegue
54:35de la sintonía
54:36de Canal 13
54:37porque vamos a tener
54:38su lado positivo
54:39y también una actividad
54:41muy espacial
54:42desde Paso Canoas
54:44desde la frontera
54:45¿por qué?
54:45porque mañana
54:46es el compartir
54:48las banderas
54:49entre países
54:50mañana
54:50Panamá
54:51y Costa Rica
54:52un acto
54:53que me parece
54:53demasiado hermoso
54:55de fraternidad
54:56de unión
54:57como deberíamos
54:58de ser todos
54:59estar unidos
55:00y el otro
55:01es que yo quiero
55:01agradecer
55:02a través de esta pantalla
55:03de Canal 13
55:04y a través de
55:05consulta en directo
55:06a todos los médicos
55:07que han estado
55:08que me han honrado
55:09estar conmigo
55:10quiero agradecerles
55:12a todos los compañeros
55:13que diariamente
55:15tienen tanto amor
55:17tanta mística
55:18para trabajar
55:19no solamente
55:20con consulta en directo
55:21sino con toda
55:22la programación
55:23porque usted no sabe
55:24la calidad humana
55:25que hay detrás
55:25de estas cámaras
55:26las personas
55:27que trabajan
55:28en realización
55:29en producción
55:29en maquillaje
55:30en fin
55:31se me van
55:32un montón
55:32de departamentos
55:34porque la verdad
55:35no me da tiempo
55:36pero todos ellos
55:37conforman
55:38este gran sistema
55:39nacional de radio
55:40y televisión
55:41del cual
55:41me siento muy orgullosa
55:43hoy
55:43de decir
55:44forme parte
55:44porque si
55:45mi tiempo
55:46en Canal 13
55:47en consulta directo
55:48se termina
55:48y yo quiero darle
55:50un profundo
55:50agradecimiento
55:52a usted
55:52señora y señor
55:53que en la calle
55:54me han dado
55:55tantas muestras
55:55de cariño
55:56por teléfono
55:57con mensajes
55:58pero que siempre
55:59está apoyando
56:01al Canal 13
56:02estamos por cumplir
56:0347 años
56:05de llevar
56:05información de valor
56:07somos un canal
56:08de servicio
56:09porque no importa
56:11el gobierno
56:11que esté
56:12el gobierno
56:13de turno
56:13nosotros somos
56:14un canal
56:15por y para el pueblo
56:17así que yo le agradezco
56:18profundamente
56:19todo el apoyo
56:20y Silvia Brenes
56:21la servidora
56:22que tienen enfrente
56:23espero
56:24que nos podamos ver
56:25en el camino
56:26que Dios me los bendiga
56:27gracias doctor
56:28un placer
56:29buenas tardes
56:30gracias por la invitación
56:30gracias a todos
57:00Doña Emma Gamboa Alvarado fue una educadora costarricense reconocida por sus aportes a la pedagogía y la docencia.
57:13En 1942 se integra como miembro fundador de la Asociación Nacional de Educadores ANDE y cinco años más tarde es elegida como la segunda presidenta de esa asociación.
57:25En 1949 Don Otilio Ulate Blanco la designa viceministra de Educación a Don Oren y en 1953 ejerce el puesto de ministra.
57:36Luchadora incansable y escritora, entre sus obras más difundidas está Mi Hogar y Mi Pueblo.
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