- hace 7 semanas
Consulta en Directo | 22 setiembre 2026
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00:00:35La artrosis es la enfermedad articular más frecuente en el mundo y afecta a millones de personas.
00:00:41Según la Fundación Internacional de Artrosis, se estima que 595 millones viven con esta condición,
00:00:48mientras que alrededor de 500 millones presentan síntomas.
00:00:52Además, cerca del 30% de los casos son asintomáticos.
00:00:56La enfermedad afecta principalmente a personas mayores de 55 años.
00:01:01Aproximadamente el 73% de quienes tienen artrosis pertenecen a ese grupo, y 6 de cada 10 son mujeres.
00:01:08La rodilla es la articulación más afectada, con una prevalencia estimada de 365 millones de personas,
00:01:15seguida por las articulaciones de las manos y la cadera.
00:01:18Pero la artrosis no solo representa una cifra.
00:01:22Alrededor de 344 millones de personas presentan niveles moderados o graves de la enfermedad
00:01:28que podrían beneficiarse de servicios de rehabilitación.
00:01:31Los especialistas también advierten que el envejecimiento de la población,
00:01:34el aumento de la obesidad y los traumatismos podrían hacer que estos números continúen creciendo en los próximos años.
00:01:41Sin embargo, hay un mensaje importante.
00:01:43La artrosis no debe considerarse una consecuencia inevitable del envejecimiento.
00:01:49Detectarla a tiempo, mantener hábitos saludables y acceder a atención y rehabilitación
00:01:54pueden ayudar a las personas a conservar su movilidad y calidad de vida.
00:02:01A veces tenemos una sensación en nuestras manos, en nuestras rodillas o incluso en la cadera
00:02:06que a veces también creemos y escuchamos que es solamente desgaste.
00:02:11¿Pero qué significa realmente eso?
00:02:13¿Cómo es ese dolor?
00:02:15¿Cuáles son esas alertas que nos invitan a visitar a un especialista?
00:02:20Bueno, todos esos puntos los vamos a ver en este momento en el cual vamos a hablar de artrosis.
00:02:25Así que le invito también para que envíe su pregunta a través del 21 00 13 13.
00:02:30Recuerde que usted puede hacer una llamada telefónica o bien enviar un mensaje de texto
00:02:35o un mensaje de audio a través de la plataforma de WhatsApp.
00:02:40Le recuerdo el número 21 00 13 13.
00:02:43Usted está viendo en pantalla ya el número para que lo apunte, para que guarde ese contacto.
00:02:49Es la forma en la cual podemos contactarnos y usted nos pueda llamar o pueda enviarnos su mensaje.
00:02:55En este momento ya la línea está habilitada.
00:02:59Y quiero comentarles que hoy el invitado de consulta en directo es un ortopedista.
00:03:03Es el doctor Juan Luis Castro que ya está aquí al frente mío.
00:03:08Doctor, ¿cómo está hoy?
00:03:09Bien, usted.
00:03:09Muy a gusto, muy contento de estar compartiendo con ustedes aquí una vez más.
00:03:14Muchísimas gracias por visitar nuevamente el sede de consulta en directo acá en la Uruca,
00:03:19en el cual siempre hablamos de temas de salud y usted, gracias a Dios,
00:03:23pues nos ha ayudado mucho a entender temas relacionados a la ortopedia.
00:03:27Le quiero preguntar, bueno, ahora veíamos brevemente qué es la artrosis,
00:03:32pero yo quiero que usted nos explique qué es lo que sucede dentro de una articulación cuando hay artrosis.
00:03:39Bueno, en realidad, primero empecemos por la artrosis, pues es el término científico,
00:03:44pero es más que todo cuando comúnmente la gente dice, es que tengo desgaste una rodilla,
00:03:50tengo desgaste una cadera, es ese desgaste.
00:03:53¿Qué es lo que pasa?
00:03:54En realidad sí se está desgastando material dentro de la articulación.
00:03:59Lo que pasa es que se pierde cartílago,
00:04:02se va desgastando el cartílago por ciertas reacciones inflamatorias que hay dentro de la articulación
00:04:08y entonces eso hace que esté expuesto el hueso.
00:04:11Entonces hay un roce de hueso con hueso en las articulaciones que produce más inflamación y más dolor.
00:04:17Eso es precisamente.
00:04:19Bien, ya tenemos nuestra primera llamada telefónica.
00:04:22Doña Sonia se encuentra en este momento en línea.
00:04:24Buenas tardes.
00:04:26Sí, buenas tardes. ¿Cómo les va?
00:04:28Muy bien. ¿Y usted, doña Sonia?
00:04:30Ah, me alegro. Gracias.
00:04:32Esta es mi verdadera pregunta al doctor.
00:04:34Es que a mí me agarran mucho, mucho las rodillas, se me engarrotan los brazos,
00:04:40las piernas, los dedos de las manos y de los pies.
00:04:45Y yo estoy tomando gabapantina.
00:04:48A ver qué me decía el doctor.
00:04:51Muchas gracias, doña Sonia.
00:04:52Y esa es mi consulta.
00:04:54Muchas gracias por su consulta.
00:04:56Y eso es muy interesante.
00:04:58Una de las señales que ella indicaba como la rigidez.
00:05:00Sí.
00:05:01¿Qué le podemos decir, doctor?
00:05:01Sí, sí, por supuesto.
00:05:03Primero hay varios datos interesantes en lo que nos dice la paciente aquí.
00:05:06Porque sí se puede dar en múltiples zonas al mismo tiempo.
00:05:10Entonces sí puede ser que una persona tenga desgaste en rodillas, en manos, en dedos de los pies, en dedos
00:05:16de las manos.
00:05:17Y que precisamente pueda afectar varias partes del cuerpo.
00:05:20Entonces, uno de los datos principales clínicos por los cuales usted ya tiene que ver a un especialista, pues ese
00:05:26es eso.
00:05:27Las rigidez van perdiendo algún tipo de funcionabilidad de la persona.
00:05:33Y esto afecta las actividades de la vida cotidiana.
00:05:35Por eso es importante acudir cuando se da esto, la rigidez en el cuerpo principalmente.
00:05:40Y ahora que usted habla de esas partes del cuerpo, y doña Sonia nos indicaba varias, puede ser, como usted
00:05:47decía, al mismo tiempo.
00:05:48Le consulto cuáles son las más frecuentes.
00:05:50¿Dónde podrían sentir más ese dolor, esa rigidez los costarricenses?
00:05:54Las más frecuentes vienen siendo casi siempre articulaciones que sean grandes, que sostengan bastante peso del cuerpo.
00:06:00O articulaciones que estén en constante movimiento.
00:06:04Por eso es lo más frecuente que tenemos es la rodilla, la cadera y las articulaciones de la mano.
00:06:11Vamos a entender un poquito cómo se ve la artrosis en nuestro cuerpo.
00:06:16Y ya lo vamos a ver en pantalla para que usted nos pueda guiar de dónde es que tenemos nuestra
00:06:22afectación en el cuerpo.
00:06:24Porque a veces no sabemos qué es lo que está sucediendo en nuestras articulaciones.
00:06:28Y entonces ya lo vamos a ver en pantalla.
00:06:30Ahí dice artrosis, dolor articular y pérdida de función.
00:06:35Entonces, esas son las partes de las cuales hablamos, incluso que usted decía que son de las más frecuentes.
00:06:41Son de las más frecuentes que hay.
00:06:42Y recordar que la articulación, ¿verdad?
00:06:45En sí, la articulación es la unión de dos huesos para formar un movimiento.
00:06:49Entonces, por supuesto, en estas dos uniones, lo que hay es que si hay pérdida del cartílago,
00:06:55que es el amortiguador de las articulaciones, y con eso hay un roce de hueso con hueso,
00:07:00mientras se reduce, mientras se realiza el movimiento o la actividad, y eso es lo que produce el dolor.
00:07:07Para tenerlo claro, la primera imagen que vemos es de una rodilla.
00:07:11Es una rodilla.
00:07:12El otro es la parte de la cadera.
00:07:14Exactamente.
00:07:15Las manos.
00:07:16Las manos.
00:07:16Y finalizamos con la columna vertebral, que también puede ser un sitio frecuente de desgaste articular.
00:07:24¿Hay otro lugar que deberíamos ponerle atención?
00:07:27El hombro, por supuesto, que tiene mucha movilidad y puede hacer bastante restricción de movimiento.
00:07:32Pero el hombro es una de las zonas que puede realizar desgaste muy doloroso y con bastante restricción de movimiento.
00:07:38¿Qué pasa en los codos?
00:07:39Pregunto si hay posibilidad que pueda suceder.
00:07:42Vea, la artrosis puede suceder en cualquier articulación.
00:07:45Entonces, el codo no queda exento de ello.
00:07:48Por supuesto que puede haber también.
00:07:50No es tan frecuente, pero sí se presentan casos de artrosis del codo.
00:07:55La artrosis puede ser secundaria también a golpes.
00:07:58¿Ok?
00:07:58Entonces, no solo idiopática, o sea, que se forma con el desgaste con el tiempo, sino que también puede ser
00:08:04por golpes o algún otro tipo de problema que haya tenido.
00:08:07Por ejemplo, si una persona tuvo una fractura en el codo, se puede hacer una artrosis secundaria a la fractura.
00:08:15Ahora, la edad.
00:08:18Yo creo que es importante tomar en cuenta si hay alguna edad en específico donde debemos poner más atención a
00:08:24que podamos tener este desgaste o puede suceder en cualquier edad, doctor.
00:08:28Vea, los casos más frecuentes de artrosis es la artrosis idiopática, o sea, que no sabemos la causa en sí,
00:08:36sino que es degenerativa, o sea, por la edad.
00:08:39Entonces, los adultos mayores con más frecuencia van a tener este tipo de desgaste o van a tener artrosis en
00:08:45sus articulaciones.
00:08:46Pero la edad no nos hace exentos a tener artrosis.
00:08:51Hay pacientes que son jóvenes y pueden tener un desgaste.
00:08:55¿Por qué?
00:08:55Porque este tipo de desgaste, este tipo de patología también tiene una afectación genética.
00:09:01Hay personas que están predispuestas a realizar desgastes y, por ende, entonces se puede ver en otras poblaciones o se
00:09:07pueden ver en pacientes que sean edades más jóvenes.
00:09:11¿Cómo se ve una articulación sana versus una con artrosis?
00:09:15Incluso tenemos una imagen que nos va a ayudar a ilustrar esto, en la cual podamos entenderlo un poco más.
00:09:22Aquellos que conocemos menos de medicina y usted que es el experto.
00:09:25Ya lo vemos en pantalla.
00:09:27Sí, lo que vemos es que, por ejemplo, en la articulación sana vamos a tener una articulación que no hay
00:09:31ningún tipo de irritación ni de inflamación, ¿verdad?
00:09:36Vamos a tener un cartílago que está completamente sano, es un cartílago que está dentro de lo que es el
00:09:44líquido sinovial normal de la articulación y eso hace que haya un funcionamiento de toda la articulación adecuado.
00:09:50¿Qué es lo que pasa en una articulación con artrosis o en una articulación dañada?
00:09:55Primero, hay disminución de la calidad de ese líquido.
00:09:59Hay disminución en lo que es el roce de cartílago con cartílago porque este cartílago está desintegrandose.
00:10:09Entonces, tenemos muchísimo más efecto de roce con roce de hueso y eso nos crea más inflamación y más dolor.
00:10:17Y las cápsulas articulares, al no tener adecuada lubricación y al tener esa constante inflamación, se comienzan a engrosar también
00:10:28y comienzan a darnos mucho más rigidez.
00:10:30¿Cómo se ve entonces también en una rodilla? Y tenemos una imagen que nos puede ayudar a ilustrar, así como
00:10:37lo está haciendo esta que estamos viendo.
00:10:39Ahí se ve en una rodilla. ¿Cuál es la diferencia en este caso?
00:10:43La diferencia es esa. La diferencia es que hay un roce de hueso con hueso, hay disminución del cartílago de
00:10:50la rodilla y posteriormente, como le digo, hay un tipo de cambio en el líquido articular que nos hace que
00:10:57no sea de buena calidad
00:10:58y que por ende aumenta la inflamación. Entonces, ¿qué es lo que pasa? Este tipo de pacientes también presentan, así
00:11:04a grandes rasgos, en sus articulaciones, muchas veces las articulaciones calientes
00:11:09o se ven más inflamadas que las otras y tienen pérdida de la movilidad.
00:11:14Eso quería preguntarle, ¿a falta de cartílago puede en algún momento la persona perder completamente esa movilidad de su extremidad?
00:11:23Bueno, hay casos muy severos de artrosis donde sí, el paciente inclusive llega a fusionar parte de los dos huesos.
00:11:30Eso en las caderas se puede ver con facilidad donde la cadera se fusiona con el hueso de la coxa
00:11:38y entonces eso hace que pierda y tenga muchísimo más rigidez
00:11:41porque lo que hay es que la constante fricción se va pegando y se va pegando y se va pegando
00:11:47hasta que termina de estar soldada hueso con hueso.
00:11:50Qué peligroso y por eso ponerle mucha atención a esas señales de dolor, de rigidez que usted nos estaba comentando
00:11:57e incluso esa pérdida de movilidad que ya sería algo avanzado en ese momento.
00:12:02Sí, serían ya casos muy severos, muy avanzados en realidad del grado de artrosis que pueda tener una persona.
00:12:08Tenemos varias preguntas a través del 21001313 a través de nuestro WhatsApp. Voy a empezar a leerlas.
00:12:14Nos dice un televidente, bueno, que estaba viendo en este momento el programa, muchas gracias por su sintonía.
00:12:21¿Se puede confundir la artrosis con neuropatía diabética o hay alguna diferencia?
00:12:26No, las diferencias son grandes. Sí, digamos, la neuropatía diabética puede realizar, bueno, primero la artrosis se da en un
00:12:35trasfondo que puede ser de diabetes,
00:12:37pero se da mayormente en pacientes que son sanos. Está bien. La neuropatía diabética tiene el trasfondo de tener una
00:12:45diabetes mellitus de fondo
00:12:47y aparte de eso tiene algún tipo de deformidades completamente diferentes cuando existen.
00:12:52Ok, otra de las preguntas por acá que nos llegan a través del 21001313, cuando duelen mucho las manos, principalmente
00:13:01el dedo del centro,
00:13:04¿tiene cura? Nos dice doña Cecilia de 77 años que nos escribe desde Coronado.
00:13:10Bueno, básicamente en los dolores de la mano y precisamente el dedo del centro, primero que todo habría que revisar
00:13:16no solo las estructuras óseas y articulaciones como la artrosis en este caso, sino que también tendríamos que revisar
00:13:23los otros tejidos que hay alrededor del tercer dedo, como por ejemplo los tendones flexores, los tendones extensores,
00:13:30la cápsula articular, porque es más frecuentemente algún tipo de problema en los tejidos blandos más que en el hueso
00:13:37cuando duele el tercer dedo.
00:13:39Ya vamos a ver en pantalla incluso que este es un ejemplo también, porque ahora lo veíamos animado,
00:13:44pero ¿cómo se ve en nuestras manos si tenemos artrosis? Ya lo estamos viendo en pantalla, doctor.
00:13:49Sí, la artrosis puede afectar todas las articulaciones de la mano, puede afectar los nódulos, los metacarpianos,
00:13:58puede afectar las interfalagicas proximales, las interfalagicas distales y realizan masas o conformaciones de hueso,
00:14:06porque a la hora de estar chocando el hueso con hueso hay sobrecrecimiento cálcico que hace una deformidad en los
00:14:12huesos o en las manos.
00:14:14En los dedos específicamente. Y son este tipo de dedos que tienen pelotitas en sus articulaciones duras y que el
00:14:21paciente llega y te comenta,
00:14:23doctor, es que es duro, duro, duro, la deformidad que tengo aquí es muy dura, es como tener hueso.
00:14:27Y en efecto, es hueso, sobrecrecimiento de hueso de mala calidad.
00:14:31O sea, es que se le forma a uno como otro hueso o se sale el hueso, como para entenderlo
00:14:37un poco.
00:14:37El hueso, al estar friccionándose, se desgasta y comienza a hacer sobrecrecimiento a los lados.
00:14:44Tenemos una llamada más. Doña Perfilia está en línea desde Alajuela. Buenas tardes.
00:14:52Hola, buenas tardes.
00:14:57Vamos a ver si todavía se encuentra en línea nuestra televidente.
00:15:01Ya vamos a revisar y si no, pronto la tendremos en línea. Vamos a ver si la podemos escuchar.
00:15:06Buenas tardes.
00:15:10Parece que todavía no la escuchamos, pero mientras tanto voy a consultarle a usted, doctor,
00:15:16si la artrosis se relaciona con parientes o son parientes de la artritis reumatoide.
00:15:23Vamos a ver, son dos patologías que se tienden a confundir,
00:15:28pero la artrosis no tiene el componente metabólico de una enfermedad de fondo reumatológica como la artritis reumatoide.
00:15:38Son diferentes tipos de patología que se llegan a confundir por los cuadros semiológicos muy parecidos,
00:15:48pero tienen un trasfondo de enfermedad completamente diferente.
00:15:53Bueno, y qué interesante porque a simple vista podríamos confundirlas.
00:15:59Se podrían confundir, pero sí.
00:16:01¿Qué hay diferentes?
00:16:02Sí, de todo.
00:16:03Digamos, ya cuando uno las explora, las deformidades que se presentan en la mano son completamente diferentes.
00:16:09Básicamente se dan deformidades en la metacarpofolágica, con desviación ulnar,
00:16:15tiene ciertas deformidades en los dedos característicos.
00:16:18Mientras que la artrosis lo que hace son básicamente las masas intefalágicas distales y proximales
00:16:24que se llaman nódulos de Everden y nódulos de Euchén,
00:16:28pero son cosas que uno tiene que examinar al paciente ahí para poderle dar un diagnóstico.
00:16:33Nuestra televidente creo que ya la podemos escuchar, que es una vecina.
00:16:36¿Cómo está? Vecina de la escuela, ¿cómo está?
00:16:39Ah, muy bien. ¿Y ustedes?
00:16:41Un gusto saludarla. Adelante con su pregunta.
00:16:44Vea, pues yo no sé si lo mío será relacionado con lo que el médico está hablando.
00:16:48Es que yo hace un poquito más de un mes, el dedo del centro, de la mano derecha,
00:16:54me agarro una cosa que llaman gatillo, no sé qué será.
00:16:57Se me queda trabado.
00:16:59Duele, pero duele tremendo para endersarlo.
00:17:02Y el dedo se me está, como que se me está agachando.
00:17:05Se me está, ya se me está agachando.
00:17:07Ya me dijeron que eso hay que operarlo.
00:17:09No sé, me duele demasiado porque hasta apuñola no puedo muchas cosas, ya no puedo hacerlas.
00:17:15Por ejemplo, con cuatro tortillas, el dedo que va adelante es de ahí.
00:17:19Y miren que sí es molesto porque ya ahí la mano del dedo se me está agachando
00:17:23y el dedo cada rato se me queda trabado.
00:17:25Y duele muchísimo, el dedo lo tengo hinchado.
00:17:29Muchas gracias por su pregunta.
00:17:31Y yo le pregunto si tiene también alguna relación, pero adelante.
00:17:35No, no, no tiene relación con la artrosis, pero a eso es a lo que yo voy, digamos,
00:17:40con respecto a la pregunta de la primera paciente del dolor en el tercer dedo que nos comentaba.
00:17:45Hay muchas otras estructuras que debemos de revisar, como en este caso la paciente que tiene un dedo en gatillo.
00:17:51Ok, entonces se está haciendo una deformidad, pero eso es por la inflamación
00:17:55y por el alto grado de engatillamiento que tiene el dedo.
00:17:58Entonces el dedo se comienza a flexionar.
00:18:00Por eso también se llega a ver una deformidad y se llega a confundir con algún otro tipo de patología
00:18:06como la artrosis.
00:18:07Pero son completamente diferentes y tienen que ser valoradas las dos para darle su respectivo tratamiento.
00:18:13Hay factores de riesgo que hay que ponerle atención o algún tipo de hábito cotidiano que realizamos que podía potenciar
00:18:23una artrosis.
00:18:24No tanto los factores de riesgo, sino saber que hay predisposiciones.
00:18:28Por ejemplo, la persona que genéticamente está predispuesta, aquella que tiene familiares que tengan algún tipo de grado de artrosis,
00:18:37se podría pensar que también pueden llegar a realizar artrosis.
00:18:40Pacientes que tienen algún golpe grave en las articulaciones o que presenten fracturas intraarticulares.
00:18:47Pacientes que presentan infecciones dentro de la articulación, también se puede dar una artrosis.
00:18:52O sea, son pacientes que están predispuestos porque ya tuvieron un factor,
00:18:56pero no que tengan algunos factores de riesgo intrínsecos en ellos mismos,
00:19:01sino que pasó algo que afectara su articulación y diera el desgaste.
00:19:06Son las 5 de la tarde con 19 minutos, es el momento de hacer nuestra primera pausa.
00:19:11Doctor, ya casi regresamos con más de este programa.
00:19:14Consulta en directo hoy que estamos hablando de artrosis.
00:19:16Tengo varias preguntas también a través del 21 00 13 13 que el doctor les va a responder
00:19:22y también es oportunidad para que envíe usted su pregunta sobre este tema.
00:19:26Ya casi venimos.
00:19:36Hola, esta es mi casa y aquí todos tenemos nuestro lugar favorito.
00:19:41Mi mamá dedica horas a cuidar sus flores, aunque no sé muy bien por qué les canta.
00:19:46Mi hermano no entiendo muy bien qué hace, pero se ve que le gusta mucho.
00:19:50Mi papá se la pasa en la cocina preparando cosas.
00:19:53Y mi hermana, ella se divierte bailando y cantando.
00:19:57En mi lugar favorito, bueno, es donde estén ellos.
00:20:00Y aunque soy muy valiente, confío en el seguro de hogar de Lins que lo protege todo y a todos.
00:20:07Continuamos con nuestro ciclo de miniseries de la literatura costarricense.
00:20:13Con El Moto, basada en la novela de Joaquín García Monge.
00:20:18Un humilde joven trata de declarar su amor a una muchacha de clase más alta en la Costa Rica de
00:20:261900.
00:20:27Este 22 y 23 de septiembre a las 8 de la noche.
00:20:33Para lograr nuevamente la restauración de la chinampería, el primer actor es el maíz.
00:20:41El maíz, porque es el que va a empezar a aflojar la chinampa, para irla condicionando,
00:20:48para que a través del tiempo nuevamente recupere las flores, las plantas, las hortalizas.
00:20:56Y esto garantice a futuro una seguridad alimentaria.
00:21:01Jueves a las 9 de la mañana, aquí en Canal 13, El Medio de Todos.
00:21:08Voces Femeninas está aquí.
00:21:12Empoderate con las experiencias y aprendizajes de mujeres extraordinarias.
00:21:18No te perdás Voces Femeninas y su mensaje de fuerza y unidad.
00:21:24Voces Femeninas, los martes a las 7 de la noche, por Canal 13, El Medio de Todos.
00:21:44Voces Femeninas, los martes a las 8 de la noche, por Canal 13, El Medio de Todos.
00:22:05Está habilitada también para que pueda hacer una llamada telefónica a través del número 2100-1313.
00:22:11Voy a empezar con Doña Helen de Escazú, que nos cuenta que ella tiene artrosis en cadera.
00:22:17Nos cuenta que no puede tomar antiinflamatorios, que es alérgica.
00:22:21Y quiere saber qué otro medicamento sería importante para aliviar cuando tiene crisis.
00:22:28Ella nos cuenta que tiene 60 años.
00:22:31Y también quiere saber si esto es operable.
00:22:34Sí, los desgastes son operables dependiendo del grado de afectación que tenga.
00:22:41Y bueno, antes de llegar a la cirugía, pues también si el paciente puede controlar los síntomas o el dolor
00:22:47con algún tipo de tratamiento, perfecto.
00:22:49A ver, mi recomendación con respecto al tratamiento es que tiene que ser muy personalizado.
00:22:54No es como un consejo que se pueda dar así de buenas a primeras,
00:22:58porque habría que ver cuál es el medicamento que le funciona a ella y viendo todos los demás factores de
00:23:03sus alergias, ¿verdad?
00:23:05Pero básicamente se dan analgésicos y antiinflamatorios en ciclos para ir controlando el dolor.
00:23:12Doña Katia nos cuenta que ella está en la menopausia y siente que se le están dañando todos los huesos.
00:23:18Nos cuenta incluso que le duele todo.
00:23:20¿Hay alguna relación en la menopausia con respecto a la artrosis?
00:23:25No hay ningún tipo de relación o por lo menos no hay algún estudio grande científico que muestre que la
00:23:31menopausia sea algún factor, ¿verdad?
00:23:34De tener artrosis, para nada.
00:23:37Y más cuando son dolores de tipo así tan generalizados, no conlleva un tipo de trasfondo de artrosis,
00:23:44porque la artrosis sí es como de zonas puntuales, ¿ok?
00:23:47Ok. Tenemos ahora una llamada telefónica de un televidente, no nos dijo el nombre,
00:23:52solo nos dijo que es desde San Sebastián, no hay ningún problema.
00:23:55Buenas tardes.
00:23:57Buenas tardes.
00:23:59Saludos, adelante con su pregunta.
00:24:02Señorita, quiero preguntarle al doctor, yo tengo 85 años y tengo medio, 6 metros de dolor en las caderas.
00:24:14Y desde el tiempo atrás caminaba bien, ahora camino y me duele, pero ya el rato de caminar no me
00:24:21duele,
00:24:22pero sigo como metiéndome, me voy a un borrado.
00:24:25A ver qué me dice él.
00:24:28Muchas gracias por su pregunta, doctor.
00:24:31Vieres que este caso es como uno de los casos más frecuentes que se llegan a ver.
00:24:35Si es un paciente que tiene que revisarse, ¿verdad?
00:24:39Sería bueno hacerle una radiografía simple de las caderas para ver si te está teniendo algún grado de desgaste precisamente
00:24:47que le está afectando, ¿verdad?
00:24:49Porque sí, puede ser, digamos, como él lo dice, bueno, tiene 83 años y hasta hace 6 meses.
00:24:56Pero lo que pasa es que muchas veces los desgastes pueden no dar síntomas.
00:25:00Y puede irse desgastando poco a poco, poco a poco, poco a poco, hasta donde ya llega un límite donde
00:25:05ya comenzó a tener problemas.
00:25:07También tenemos un audio que nos llegó a través del 21 00 13 13. Vamos a escucharlo.
00:25:15Buenas tardes, los felicito por el programa muy interesante.
00:25:19Quería hacerle una pregunta al doctor. En mi caso, a mí se me han torcido los dedos y lo curioso
00:25:28es que, bueno, no es mucho, pero no deja de ser.
00:25:31Pero no me duelen. ¿Qué puede ser en ese caso? Porque en realidad no me duelen, pero sí se han
00:25:39torcido un poco.
00:25:41Muchas gracias.
00:25:43Gracias a usted por su pregunta. Hablábamos ahora incluso de que al principio, en un momento temprano de la enfermedad
00:25:51no se muestra un síntoma de dolor.
00:25:53¿Qué le podemos decir a la tele?
00:25:55Sí, hay que revisar, obviamente, si hay deformidad, hay que ver las estructuras que están sosteniendo, ¿verdad?
00:26:04Esas estructuras anatómicas, como por ejemplo, en las manos habría que ver cómo están los huesitos de los dedos para
00:26:12poder ver si hay algún tipo de desgaste en ellos.
00:26:15Y comúnmente, digamos, en la mano muchas veces puede ser que usted tenga deformidad sin tener el dolor y eso
00:26:21puede ser causa de desgaste.
00:26:23Ahora vamos a escuchar a doña Flor, que está en línea en este momento, desde Limón. Buenas tardes.
00:26:31Buenas tardes.
00:26:33Adelante, la escuchamos.
00:26:34Lo que quiero preguntar es si la artrosis severa tiene curas.
00:26:40Tengo artrosis de qué?
00:26:43Estaba preparada para una trasplante de cadera, pero por una últera no lo pude hacer.
00:26:51Muchas gracias por su llamada. No sé si tiene alguna otra pregunta.
00:26:56Sí, ¿y cómo se llama? Y no camino.
00:27:02Bueno, vamos a ver.
00:27:03Buenas tardes.
00:27:05Gracias.
00:27:05Los desgastes no se curan, ok? El desgaste por estar instaurado no se cura.
00:27:11No se sabe con exactitud qué es lo que provoca que sea más rápido el avance o definitivamente se puede
00:27:19quedar ahí, ¿verdad?
00:27:21Inclusive, por eso digo, tienen que estar en constante chequeo con el especialista precisamente para ver si hay que llegar
00:27:29a una cirugía o podemos trabajar los síntomas de por vida ahí y seguir la vida cotidiana normal, ok?
00:27:37Pero si los desgastes no se curan, hay que seguir la evolución de ellos y ver si se va a
00:27:42quedar ahí o si va a progresar un poco más.
00:27:44Ahora, sí, para los desgastes de cadera, lo que más frecuentemente se utiliza, aparte después de haber pasado el proceso
00:27:52de rehabilitación, el proceso de analgesia, el proceso de antiinflamatorios, pues obviamente es ya hacer un reemplazo total de cadera.
00:28:01Que es una cirugía mediante la cual se coloca implantes para disminuir el roce de los huesos y así quitar
00:28:11el dolor.
00:28:12Doctor, una televidente nos cuenta que tiene 47 años, que ella trabaja en servicio doméstico y nos cuenta que tiene
00:28:20mucho dolor en las articulaciones, especialmente para subir escaleras.
00:28:24Y nos cuenta también que las manos siempre le duelen, principalmente en las mañanas, le cuesta abrir las manos.
00:28:32¿Son señales de artrosis?
00:28:35Antes que una señal de artrosis, cuando hay ese tipo de problema en las manos, sería valorar otro tipo de
00:28:41enfermedades.
00:28:42Y si ya esas enfermedades me dan un aspecto o un diagnóstico negativo, por ejemplo, yo ya la examino por
00:28:49esas enfermedades,
00:28:50y no me dan los signos o síntomas que yo ocupo ver en esas enfermedades, podría ser algún tipo de
00:28:56artrosis.
00:28:57Pero comúnmente la rigidez matutina no es signo de que se vea en artrosis, sino en otro tipo de patologías
00:29:03que sí tienen que ser valoradas.
00:29:05Nos dice una televidente que su mamá tiene 94 años, tiene desgaste y le duele mucho.
00:29:13No nos dice específicamente dónde lo tiene.
00:29:15¿Quiere saber qué hacer ante el dolor?
00:29:18Nos pregunta por un medicamento y usted nos decía que es algo más personalizado,
00:29:23porque debe conocer otros factores alrededor de esta persona.
00:29:28¿Pero qué le podemos decir ante ese dolor que tiene esta persona ya de 94 años?
00:29:33Sí, es vital tratar de tener algún tipo de tratamiento oral personalizado.
00:29:39Pero bueno, los pacientes que presentan dolor y tumefacción en las articulaciones o tumefacción en algún tipo de parte del
00:29:48cuerpo,
00:29:49pues las medidas externas que se pueden realizar, como la colocación de frío, la colocación de frío-calor,
00:29:56algún tipo de ungüento tópico para inhibir la inflamación local, siempre es recomendado poderlo hacer.
00:30:04En ese caso, si es mucho el dolor o la inflamación, podrían utilizar alguno de estos metócolos.
00:30:09Y ya más adelante vamos a seguir hablando sobre ese tema.
00:30:12Vamos a escuchar ahora a don Carlos Castro, que nos llama desde San Ramón.
00:30:17Buenas tardes.
00:30:19Buenas tardes.
00:30:22Buenas tardes.
00:30:24Buenas tardes.
00:30:27Doctor, una consulta para el doctor.
00:30:31Adelante, le escuchamos.
00:30:33Recuerde que le escuchamos a través de su teléfono y por favor bájale el volumen al televisor.
00:30:42Vamos a ver si nos escucha.
00:30:46Yo cuando tenía 11 años de edad me caí en un hueco, en un caño, en un caño, me caí
00:30:53con rieles, con rieles de hierro.
00:30:55Y ahí la rodilla, la rodilla, la pierna llegó hacia la rodilla, pero el peso del cuerpo pegó ahí en
00:31:02la rodilla.
00:31:03Y ahora tengo el 72, y entonces me duele la cadera, me está leyendo la cadera ahora.
00:31:10¿Qué puedo hacer, doctor? ¿Qué me manda?
00:31:13No, no, no.
00:31:14¿No es biografía?
00:31:16Muchas gracias por su pregunta, doctor.
00:31:19Es muy común, vieras que, bueno, eso es bastante común cuando yo digo que los estudios y el examinar al
00:31:27paciente debe ser personalizado.
00:31:28No, porque todos estos pacientes que tienen algún tipo de problema en la rodilla les puede doler la cadera,
00:31:34o los pacientes que tienen problema en la cadera a veces refieren un dolor referido a la rodilla,
00:31:39y es porque comparten el mismo nervio.
00:31:41Entonces sí hay que ver, hay que hacerle un estudio a este paciente de ambas articulaciones, rodilla y cadera,
00:31:48para poder determinar cuál es específicamente el problema.
00:31:51Vamos a seguir con algunas preguntas que nos han llegado a través del 21001313,
00:31:57escritas y en audio, nos dice una televidente que está sufriendo de mucho dolor en hombros y en los dos
00:32:05brazos y manos.
00:32:06Dice que no le han brindado casi como un diagnóstico a este dolor, solo se basa en decir que es
00:32:14fibromialgia.
00:32:15Entonces le pregunto, ¿puede haber alguna confusión o similitud con síntomas entre fibromialgia, artrosis, artritis, incluso le pregunto?
00:32:27Vamos a ver, bueno, fibromialgia en sí ya es un diagnóstico, o sea, que si a la paciente le brindaron
00:32:33este diagnóstico de fibromialgia,
00:32:36fue porque sí, digamos, no es como algo, un escudo, ya es un diagnóstico per se.
00:32:43Ahora bien, si hay algún tipo de relación, la artrosis básicamente es dolor de zonas puntuales, ok,
00:32:52con rigidez de movimiento, con dolor, con tumefacción de la articulación,
00:32:56y básicamente la fibromialgia sí es un dolor más generalizado, te va a doler más el músculo, los movimientos,
00:33:03tiene puntos gatillo de dolor que uno sabe que van a reproducir el dolor si uno los examina.
00:33:11En cambio la artrosis no, la artrosis es muy localizada en la articulación, a la movilidad de esa articulación,
00:33:18y no tiene mucha relación en ello.
00:33:20Vamos a escuchar ahora a Doña Zulema, ella nos llama desde Guanacasa y tiene una pregunta para usted, doctor, relacionada
00:33:28a la ortopedia.
00:33:29Buenas tardes.
00:33:30Buenas tardes.
00:33:32Saludos, le escuchamos.
00:33:34Mi nombre es Zulema, gracias.
00:33:37No consulta al doctor.
00:33:39Hace como ocho días yo fui al ortopedista que tenía un pedo en la pierna,
00:33:44y me hicieron un trasonido y me dice que tengo un quiste de vacia, y se me reventó.
00:33:49Me infiltró y me puso de ocaína y de esa metasona, pero tengo muy demasiado dolor en la pierna,
00:33:59pero no atrás, sino adelante.
00:34:01Y el problema es que yo padezco de insuficiencia renal y no me pueden dar, digamos, ningún antiinflamatorio.
00:34:09¿Qué sería bueno para eso?
00:34:10Están amables y me responden.
00:34:12Muchas gracias, buenas tardes.
00:34:14Gracias.
00:34:15Cuando hay algún tipo de padecimiento así como una insuficiencia renal y no se pueden tomar medicamentos muy prolongados,
00:34:25hay que personalizar bastante lo que es el tratamiento.
00:34:29Si es un dolor anterior en la rodilla, la colocación puede hacer terapias frío-calor principalmente para aliviar un poco
00:34:38la tumefacción.
00:34:39Puede ponerse igual algún tipo de gel que sea antiinflamatorio, ya que al ser tópico no se limpia tanto por
00:34:49el riñón,
00:34:49entonces se puede utilizar con más frecuencia y bajar la descarga de movimiento que esté haciendo, digamos,
00:34:57estar más en reposo, un reposo activo, eso sí, que no sea tampoco estar sentado por mucho tiempo o acosado
00:35:05por mucho tiempo,
00:35:06sino que esté en un reposo activo y a la vez haciéndose las medidas externas para poder aliviar el dolor.
00:35:12Doña Analia, desde Pavas, también tiene una pregunta para usted, doctor.
00:35:16Buenas tardes.
00:35:17Buenas tardes.
00:35:19Adelante, la escuchamos.
00:35:22Sí, quisiera preguntarle al doctor porque, muchacha, Dios, estoy tan mal de este atroz y yo tengo desgaste de cadera,
00:35:32también fui morialgia, soy diabética y después el problema este de la diabetes,
00:35:39metiendo los pies por debajo como un pedazo de carne, muchacha.
00:35:43Es un dolor que yo no soporto, no soporto.
00:35:47En vez de empezar a como gritar, de ver con que usted pudiera ayudarme, doctor, por favor.
00:35:57Bueno, muchas gracias a doña Analia por expresarnos también cómo se siente, porque incluso ella nos está hablando ya de
00:36:06ese dolor y cómo se siente verdaderamente que hasta llega al llanto.
00:36:12Cuéntanos un poco también sobre ese proceso y en qué caso ya hay tanto dolor como el que nos cuenta
00:36:18doña Analia.
00:36:18Bueno, vamos a ver.
00:36:19Es que doña Analia también nos presenta un cuadro que, por ejemplo, tiene de trasfondo una diabetes mellitus.
00:36:25Entonces, la diabetes mellitus en los miembros inferiores puede hacer síndromes dolorosos que en realidad exacerban el dolor de las
00:36:34articulaciones y de la artrosis.
00:36:36Entonces, mi primera recomendación sería que tiene que tener algún tipo de control de su diabetes para que precisamente esté
00:36:45controlada
00:36:46y se pueda así disminuir los efectos adversos o los efectos secundarios que tenga la diabetes en sus miembros inferiores,
00:36:56eso ante todo.
00:36:57Y segundo, ver si hay algún tipo de daño en el riñón, algún tipo de daño en el hígado y
00:37:02después, respectivo a eso,
00:37:04dar algún tipo de tratamiento analgésico correspondiente a toda la patología que engloba ella.
00:37:10Y bueno, es un buen ejemplo de entender cómo hay enfermedades como la artrosis y otras, cómo se relacionan
00:37:16y pueden generar, pues en este momento, una situación conflictiva como la que tiene de salud doña Analia.
00:37:23Le mando un abrazo también a la distancia porque se nos puso en ese momento ya más sentimental y que
00:37:29debe ser muy difícil.
00:37:31Tenemos también otra llamada telefónica desde Cartago.
00:37:34Tenemos un televidente que se llama don Carlos.
00:37:37Ya vamos a ver si nos está escuchando. Buenas tardes.
00:37:41Buenas tardes. Mira, para hacer una pregunta, es que yo me dedico a vender chas de lotería, pero camino demasiado.
00:37:49Y me duele mucho, lo que es la cadera, por el lado afuera de los pies y los tobillos.
00:37:57Y todo lo que es, lo prefiero, pero en la noche no me deja dormir el dolor.
00:38:02Es demasiado. A ver qué me dice el doctor.
00:38:07Bueno, vamos a ver, si ya un analgésico como el que está tomando no le está haciendo efecto,
00:38:13habría que cambiar a uno que sea mucho más potente analgésicamente.
00:38:19Hay que visualizar y personalizar el tratamiento.
00:38:23Si es en cadera, por ejemplo, puede tener algún tipo de medida igual externa.
00:38:29Hay pacientes que hacen ejercicios de estiramiento de la cadera posteriormente de las horas laborales
00:38:34y precisamente para disminuir la descarga que hay en esas zonas y poder tener un poco más de alivio en
00:38:41esas zonas.
00:38:42Bueno, son las 5 de la tarde ya con 39 minutos.
00:38:45Vamos con nuestro segundo corte y último.
00:38:48Pero ya casi regresamos con más.
00:38:50Tenemos más preguntas y también habilitada la línea para que usted pueda hacer sus consultas después de este pequeño corte.
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00:40:53Los viernes a las 7 de la noche.
00:41:05Cinco de la tarde con 41 minutos.
00:41:08Hoy en consulta en directo estamos hablando sobre artrosis.
00:41:11Las señales, el tratamiento, todos esos puntos los estamos visualizando en este momento,
00:41:16entendiéndolos y también respondiendo sus preguntas a través del 21 00 13 13.
00:41:21Y el doctor Castro nos ha explicado y ha guiado sobre este tema y relaciones incluso con otro tipo de
00:41:28enfermedades.
00:41:29Tenemos una llamada telefónica.
00:41:31Don Carlos se encuentra en este momento en línea.
00:41:34Se nos fue la llamada, lamentablemente.
00:41:36Le invito a que si usted quiere hacer la llamada, puede hacerlo a través del 21 00 13 13.
00:41:41Vamos a aprovechar porque también tenemos algunos audios.
00:41:44Tenemos unos temas varios, doctor, relacionados a ortopedia.
00:41:48Entonces vamos a escuchar a nuestros televidentes.
00:41:51Hola, buenas tardes, saludos.
00:41:54Saludos.
00:41:54Mi nombre es Giovanna Ramírez.
00:41:56Quiero hacerle una consulta al doctor.
00:41:59Hace algún tiempo, tengo 57 años, y hace algún tiempo empecé con un dedito, el de la mano izquierda,
00:42:09el dedo gordito, ¿verdad?, que se me engatilla.
00:42:14Se me engatilla y no he podido como, a pesar de los ejercicios y todo que me mandaron, ¿verdad?,
00:42:21que me recomendaron, no, o sea, no me duele, pero igualmente es incómodo.
00:42:26Aparte de eso, empecé como con las cervicales con dolor,
00:42:31y me ha ido bajando hacia el hombro, hacia el brazo, y a veces hacia la columna.
00:42:38Tengo que hacer movimientos de cabeza para acomodar, por decir algo, ¿verdad?
00:42:46Yo cuando escucho que hace clic, una vértebra o algo, entonces ya me acomode un poquito,
00:42:53pero es de momento, ¿verdad?, puede durar unos cinco minutos el descanso que tenga,
00:43:01pero es muy incómodo estar en eso, ¿verdad?, viendo a ver cómo acomodo mi cuello
00:43:05con la parte derecha, que suene ese clic, ¿verdad?, donde el huesito ese o la vértebra se acomoda un poco.
00:43:15Igualmente en la noche, cuando yo descanso o voy a dormir, es incómodo,
00:43:21tengo que estar dando vuelta y vuelta y vuelta, porque no tengo como un sueño profundo como lo tenía antes,
00:43:28porque eso me incomoda, me siento cansada de ver cómo acomodo mi cuerpo,
00:43:35y no fue que me caí, porque en ningún momento me he caído.
00:43:40No sé qué es lo que ha pasado, ¿verdad?, si es tensión o es un mal acomodo,
00:43:47o qué pudo haber provocado que yo tenga en este momento este síndrome, ¿verdad?, de que no.
00:43:55Gracias a nuestro televidente por su pregunta, doctor.
00:43:58Bueno, hay varias cosas en este cuadro de la paciente, ¿verdad?, primero el dolor en el dedo,
00:44:04un gatillo del pulgar, ese, pues sí, digamos, si no ha logrado resolver con ejercicios,
00:44:10no ha logrado resolver con el tipo de analgesia, pues sí es conveniente entonces ser valorado
00:44:16por un especialista, para ver si se puede hacer algún tipo de intervención más quirúrgica
00:44:22o algo más intervencionista, como una inyección o algo por el estilo.
00:44:26Y posteriormente el dolor en las cervicales puede ser indicativo,
00:44:33y muchas veces esos pacientes que tienen contracturas crónicas,
00:44:37que tienen que estarse acomodando el cuello, que tienen que estarse usando el cuello,
00:44:41porque presentan estas contracturas y esta dificultad en las posiciones que tienen
00:44:47a la hora de dormirse, a la hora de sentarse y ver el televisor, por ejemplo,
00:44:51ese puede ser un indicativo de artrosis.
00:44:53Hay que hacer estudios, ¿verdad?, un poco más a fondo,
00:44:57para ver el grado de artrosis, el grado de afectación en la columna cervical,
00:45:02para tener así un manejo adecuado.
00:45:05Voy a leer también una de las preguntas de nuestros televidentes,
00:45:09pero antes vamos con una llamada telefónica.
00:45:12Buenas tardes.
00:45:16Buenas tardes.
00:45:18¿Le escuchamos?
00:45:20Una pregunta, vea, una consulta para el doctor.
00:45:23Es que yo hace tres años tuve una fractura en el codo,
00:45:30y me pusieron platina, pero ahora me duele mucho, es el hombro,
00:45:39como cuando hago un arroz, lo estoy meneando, me duele demasiado, es el hombro.
00:45:47Es saber qué me puede aceptar el doctor, si me hace el favor.
00:45:54Bueno, primero hay que ver el fondo, el trasfondo del dolor, ¿verdad?,
00:45:57del hombro, a ver qué tiene, por qué le está doliendo,
00:46:01si es desgaste, si es una ruptura del manguito rotador,
00:46:06o puede ser una tendinitis,
00:46:08o inclusive puede ser algún otro tipo de patología inflamatoria en el hombro,
00:46:11como las bursitis, ¿verdad?
00:46:13Pero entonces, primero, primero habría que ver la causa del dolor,
00:46:17y segundo, ir haciendo medidas antiinflamatorias, terapia física,
00:46:22compresas, y disminuir la carga de movimiento de la articulación.
00:46:28Vamos a escuchar una consulta más a través de un audio.
00:46:36Buenas tardes, mi nombre es César Quezada,
00:46:40una consultica para el doctor, tengo 59 años,
00:46:45me bajaron el pie con mucha carga, pero no me operaron en el INSS,
00:46:50la pregunta a mí era la siguiente,
00:46:52me mandaron un montón de pastillas,
00:46:53de la argentina, trianisina, tenocitrán,
00:46:59tramadol, acetaminofén,
00:47:02y tizanidina,
00:47:04¿es necesario que me siga tomando,
00:47:06es necesario que me siga tomando todas esas pastillas de por vida,
00:47:09o a las tres que tiene cura,
00:47:11para que por favor me ayuden con eso,
00:47:13si es muy amable.
00:47:15No, vamos a ver,
00:47:16yo creo que una de las principales cosas es que,
00:47:20puede tener crisis de dolor,
00:47:22y respectivamente,
00:47:23probablemente le hayan puesto este montón de pastillas,
00:47:26por una crisis de dolor,
00:47:27o porque no han logrado controlar su dolor,
00:47:29pero una vez ese tipo de dolor,
00:47:31comience a bajar la crisis,
00:47:33hay que tener algún tipo de medicamento,
00:47:36nada más ya,
00:47:36de seguimiento,
00:47:38para que el paciente pueda,
00:47:40pues ir haciendo las actividades de la vida cotidiana,
00:48:11sin dolor.
00:48:13pero lo vio un doctor,
00:48:14y le dijo que era un hueso normal,
00:48:17también dice que siente este dolor en el codo,
00:48:19en algunos momentos,
00:48:20y también dice que se le hace como una extensión de dolor hasta la articulación entre el pulgar y el
00:48:27índice.
00:48:29Actualmente también nos cuenta que tiene una pelotita en la pura punta del codo y se le inflama.
00:48:34¿Quiere saber a qué se debe,
00:48:36o por lo menos que usted le ayude con una orientación,
00:48:39y muy importante,
00:48:40con quién se debe tratar?
00:48:41Bueno,
00:48:42tiene que ser valorado como un especialista,
00:48:44ojalá especialista en miembro superior,
00:48:47o cirugía de la mano,
00:48:48como nosotros,
00:48:51porque el miembro superior actúa como una especie de tubo,
00:48:56donde en el tubo pasan todas las estructuras,
00:49:00desde los nervios,
00:49:02los vasos sanguíneos,
00:49:03los músculos,
00:49:05pero ese tubo es un único recorrido,
00:49:07entonces las cosas que yo estoy trasladando,
00:49:10desde el principio del tubo,
00:49:11a la parte distal del tubo,
00:49:14se conectan.
00:49:15¿Qué es lo que quiero decir con esto?
00:49:17Que si usted tiene un dolor en el codo,
00:49:19probablemente tenga algo de dolor referido a la mano,
00:49:22y si usted tiene algo de dolor en la mano,
00:49:24va a estar también referido al codo,
00:49:26porque todo está interconectado,
00:49:28¿estamos?
00:49:29Entonces,
00:49:30sería revisar muy bien a la paciente,
00:49:32ver por qué tiene el dolor,
00:49:34si tiene algún otro tipo de afectación,
00:49:36rigidez,
00:49:37por ejemplo,
00:49:38alguna de las articulaciones,
00:49:39o a nivel macroscópico,
00:49:42ya de vista del paciente,
00:49:43ver si presenta algún tipo de deformidad,
00:49:46o algo más por el estilo.
00:49:47Con un ortopedista sería lo ideal.
00:49:50Ok,
00:49:50ya tenemos en llamada a don Carlos desde Cartago,
00:49:54vamos a ver si ya nos escucha,
00:49:56buenas tardes.
00:49:58Sí,
00:49:58buenas.
00:49:59Adelante,
00:50:00don Carlos,
00:50:00con su pregunta.
00:50:02Sí,
00:50:03querida,
00:50:03gracias.
00:50:04Quería preguntarle al doctor,
00:50:05es que me acabo de hacer unas placas,
00:50:09y yo he tenido etnia por hace muchos años,
00:50:12pero ahora me está molestando demasiadísimo,
00:50:16y en las placas dice que tengo desgaste,
00:50:19entonces la pregunta es si puedo tomar algún tipo de alivio,
00:50:25que me conozco a un tratamiento,
00:50:26¿eso está bien?
00:50:28Sí,
00:50:29el objetivo es buscar alivio,
00:50:31¿verdad?
00:50:32Y para eso hay que personalizar el tratamiento,
00:50:36hay diferentes tipos de tratamiento,
00:50:38como ya lo mencioné,
00:50:40tratamientos orales,
00:50:41tratamientos de inyección,
00:50:43por ejemplo,
00:50:43y se pueden infiltrar las articulaciones,
00:50:46o bien terapia física,
00:50:48o algún otro tipo de tratamiento,
00:50:51en base al tipo de grado de afectación,
00:50:55de desgaste que tenga el paciente.
00:50:58Ahora que estamos hablando de tratamientos,
00:51:00quisiera que hicieramos un poco la pausa,
00:51:01para que usted nos indique,
00:51:02cómo ha estado hasta el momento,
00:51:04los tratamientos para artrosis,
00:51:07cómo son,
00:51:08que no sean solamente la vía oral,
00:51:11y si también la ciencia ha avanzado un poco más,
00:51:13para estas personas que tienen este padecimiento.
00:51:16Bueno,
00:51:17vieras que es bastante interesante,
00:51:19porque sí,
00:51:19hay una línea de tratamiento,
00:51:21que se ha seguido a lo largo del tiempo,
00:51:23como algún tipo de tratamiento oral,
00:51:28que es lo primero que hay que hacer,
00:51:30posteriormente,
00:51:31se puede hacer algo ya más,
00:51:32un poco intervencionista,
00:51:34dependiendo del tipo de desgaste que tenga,
00:51:38como las infiltraciones con esteroides,
00:51:40con ácido hialurónico,
00:51:42inclusive con plasma,
00:51:44y con plaquetas,
00:51:45pero sabiendas que estas infiltraciones,
00:51:47no es que curan,
00:51:48ok,
00:51:49y posteriormente,
00:51:50ya cuando hay una afectación,
00:51:51de la articulación muy grande,
00:51:53ya un tipo de cirugía,
00:51:55de reemplazo articular,
00:51:56ahora,
00:51:57a nivel mundial,
00:51:58existe un montón de investigaciones,
00:52:00a ver cuál es la afectación,
00:52:01y el grado de cartílago,
00:52:03y qué células están viendo afectadas,
00:52:05y se están trabajando un montón de alternativas,
00:52:08desde los injertos,
00:52:10los autoinjertos,
00:52:12hasta medicamentos,
00:52:15de modular,
00:52:17la respuesta inmune del paciente,
00:52:20para que no haya ningún tipo de desgaste,
00:52:23por este tipo de inflamación,
00:52:25pero no hay nada concreto todavía,
00:52:29algún medicamento nuevo,
00:52:30o algo por el estilo,
00:52:31que nos puede dar algún tipo de,
00:52:34de pare de la enfermedad,
00:52:36o de avance de la enfermedad.
00:52:38Tenemos un audio más,
00:52:41que nos llegó a través del 21 001313,
00:52:43vamos a escucharlo.
00:52:46Buenas tardes,
00:52:47mi nombre es Eduardo,
00:52:49los felicito por el programa,
00:52:50no me lo pierdo,
00:52:51siempre lo veo todos los días,
00:52:54muy interesante,
00:52:55todos los temas que dan,
00:52:59mi pregunta para el doctor es,
00:53:02bueno,
00:53:03mi esposa padece mucho del nervio ciático,
00:53:07que puede tomar,
00:53:09que hay bueno para algo,
00:53:10pero bastante bueno,
00:53:11para desinflamarlo,
00:53:13y por qué es que no hay,
00:53:16por qué tan complicado es,
00:53:18que no hay un remedio,
00:53:20o algo que desinflame,
00:53:23o cure ese malestar,
00:53:26ese mal del nervio ciático,
00:53:28porque hay mucha gente que conozco,
00:53:31que padece mucho de ese nervio,
00:53:33entonces,
00:53:34de ahí por qué,
00:53:35por qué no hay,
00:53:36cuál es el problema,
00:53:37que no hay algo que cubre,
00:53:40o alivio bastante,
00:53:42ese dolor,
00:53:43tan horrible,
00:53:46¿verdad?
00:53:46Muchísimas gracias.
00:53:47¿Y qué doloroso es padecer del nervio ciático?
00:53:50Bueno,
00:53:50ya aquí vamos a entrar en un conjunto,
00:53:53enfermedades que no son propias de la artrosis,
00:53:56pero para resumirlo así,
00:53:57a grandes rasgos,
00:53:58¿verdad?
00:53:59El nervio ciático puede oler por múltiples razones,
00:54:03puede oler desde,
00:54:04por las raíces nerviosas que nacen desde la columna,
00:54:08hasta compresiones que hay dentro del glúteo,
00:54:12que es un músculo que está por encima,
00:54:14de lo que es el nervio ciático,
00:54:16a como hay un montón de enfermedades que son propiamente del nervio ciático,
00:54:20irritaciones propiamente del nervio,
00:54:22entonces eso hay que ver en realidad,
00:54:25cuál es el tipo de origen y de dolor que tiene la persona,
00:54:29para poder determinar,
00:54:30entonces es como bastante difícil decirle a usted,
00:54:33que es que no hay una cura para el nervio ciático,
00:54:36es que en realidad tiene múltiples factores,
00:54:38que dan este dolor,
00:54:40y hay que ver cuál es el factor que le está afectando a la persona.
00:54:44Ahí lo ideal sería encontrar ese factor.
00:54:46Encontrar el factor para poder tener esa cura,
00:54:49exactamente.
00:54:50Doctor, voy a ir con las últimas preguntas,
00:54:53porque ya nos queda poco tiempo,
00:54:55nos dice un ataliente,
00:54:56¿por qué es que me duelen los codos?
00:54:58¿Qué puede ser?
00:54:59Puede ser un montón de factores en el codo alrededor,
00:55:02tenemos que valorarla personalmente,
00:55:05para poder ver si es una afectación en el hueso,
00:55:07o una afectación en los tendones del codo,
00:55:10porque hay múltiples tipos de patologías,
00:55:14como la bursitis,
00:55:15la tendinitis,
00:55:17también la artrosis de codos,
00:55:18que puede doler en el codo generalizadamente.
00:55:21Seguimos hablando sobre esa parte de nuestro cuerpo,
00:55:23porque también nos dice un televidente,
00:55:25¿qué dice usted sobre un clic en el codo?
00:55:30Nos cuenta que usa mancuernas,
00:55:32y no sabe si eso es bueno o malo para su brazo.
00:55:35Bueno, habría que ver el clic donde se encuentra,
00:55:38si es en un nivel central o lateral o medial,
00:55:42o si es un clic que nada más lo escucha el paciente,
00:55:46pero no es perceptible al examen físico.
00:55:51Entonces, bueno,
00:55:52yo diría que en realidad la utilización de mancuerna,
00:55:55en este tipo de patología podría no ser tan beneficioso,
00:56:01así que es mejor evitar hacer este tipo de movimiento.
00:56:06¿Hay algún ejercicio que pueda ayudar al dolor de cadera?
00:56:10Nos preguntan.
00:56:12Vamos a ver,
00:56:13los ejercicios,
00:56:14en realidad cualquier tipo de ejercicio
00:56:17que aumente la movilidad de la articulación
00:56:19es un factor protector
00:56:22o muy positivo para aumentar la lubricación.
00:56:26Entonces, cualquier tipo de ejercicio
00:56:29que te aumente el tipo de movilidad de la cadera,
00:56:33los arcos de movilidad de la cadera,
00:56:35va a ser muy beneficioso.
00:56:37Inclusive el paciente que tenga artrosis,
00:56:42que sea sedentario o que no haga ejercicio,
00:56:44es un paciente que se ve beneficiado
00:56:46inclusive con ir a caminar un poco nada más,
00:56:49porque eso hace que la lubricación
00:56:51de las articulaciones comience a ser más efectiva.
00:56:55Un teleidente de 63 años
00:56:57nos cuenta que tiene artrosis
00:56:58y la tiene en la espalda.
00:57:01Dice que cuando camina le cuesta
00:57:03y siente incluso hasta unas estacas
00:57:05y después no puede incluso ponerse de lado
00:57:07cuando se acuesta.
00:57:09Nos cuenta que toma calcio,
00:57:11que toma vitamina C,
00:57:12pero quiere saber qué puede hacer.
00:57:13Incluso nos cuenta que camina
00:57:15o hace ejercicio 20 minutos únicamente.
00:57:18Sí.
00:57:19Bueno, primero no detenerse,
00:57:21hacer ejercicio.
00:57:22Eso siempre va a ser un efecto positivo
00:57:24en el cuerpo, el ser humano.
00:57:26Y para estos pacientes con desgaste
00:57:28es bastante importante
00:57:29que la movilidad no la pierdan.
00:57:31y la movilidad se realiza o se ejerce mejor función
00:57:37si usted lo mueve precisamente.
00:57:39Entonces, estos pacientes
00:57:40no tienen que dejar de hacer ejercicio.
00:57:43Y posteriormente, pues las medidas, digamos,
00:57:46externas que se le pueden dar al paciente
00:57:48para que llegue a mejorar.
00:57:49Doctor, si alguna persona quisiera sacar una cita con usted,
00:57:53si quiere seguirlo en redes sociales,
00:57:55¿cómo lo puede hacer?
00:57:56Sí, me pueden encontrar en Instagram
00:57:58como doctor.juanluiscastrosegura.
00:58:02Ahí estamos para servirles.
00:58:05Y ya ustedes lo están viendo en pantalla,
00:58:08los contactos del doctor,
00:58:09para que si usted gusta,
00:58:11puede tomar una fotografía
00:58:12o escribirlos si desea sacar alguna cita.
00:58:15Voy a terminar con esta pregunta rápidamente.
00:58:17Mi esposa tiene sarcoilitis.
00:58:20¿Qué se puede hacer para eliminar el dolor?
00:58:24¿Se puede curar?
00:58:24¿Se puede operar?
00:58:26Vamos a ver.
00:58:27Me imagino que es la patología sarcoilitis.
00:58:32Sarcoilitis.
00:58:33Sarcoilitis, que eso es una inflamación del sacro,
00:58:36¿verdad?
00:58:36De la articulación del sacro
00:58:37con el hueso de la pelvis.
00:58:39Y es bastante difícil quitar ese tipo de dolor.
00:58:44No requiere de cirugía,
00:58:46pero sí hay que hacer un tratamiento en conjunto,
00:58:49de tratamiento analgésico,
00:58:50terapia física
00:58:51y muchas veces observar al paciente por varios ratos.
00:58:56Doctor, llegó el momento ya de finalizar el programa.
00:58:59Muchas gracias por estar con nosotros en consulta en directo
00:59:01y responder las preguntas de nuestros televidentes.
00:59:04Acláramos un poco este panorama de la artrosis.
00:59:07No, con muchísima alegría estar aquí compartiendo con ustedes una vez más
00:59:12y en realidad muchas gracias por la invitación.
00:59:15Espero que pronto esté por acá en consulta en directo nuevamente.
00:59:17Por supuesto, y tenemos más temas interesantes,
00:59:20claro que sí.
00:59:21Muy bien, gracias.
00:59:22Y bueno, ya son las 5 de la tarde con 59 minutos.
00:59:25Como decíamos, momentos ya de finalizar este programa.
00:59:28No sin antes también agradecerle su sintonía hasta este momento.
00:59:32Recuerde, en nuestro horario de lunes a viernes a las 5 de la tarde
00:59:36vamos a estar con un tema relacionado a salud.
00:59:41Así que no se lo pierda.
00:59:42Recuerde, a través de Canal 13 y también de SinarDigital.com
00:59:47es el momento y el lugar en el cual nos podemos poner en contacto.
00:59:51Envíe también sus sugerencias a través del 21 00 13 13.
00:59:54Si hay algún tema de salud que a usted le gustaría que en este programa
00:59:59haya un especialista y pueda también responder todas sus preguntas,
01:00:03ya sea por una llamada telefónica o bien por un mensaje de WhatsApp.
01:00:08¿Cuál es el tema que vamos a tener mañana?
01:00:10Bueno, vamos a tener tema libre.
01:00:12Mañana usted escoge cuál es el tema en el cual podemos hablar de medicina alternativa
01:00:18porque el doctor José Funk va a estar con nosotros
01:00:21y vamos a responder la mayoría de preguntas
01:00:24de las cuales usted nos pueda enviar a través del 21 00 13 13.
01:00:28Ya sabe, le espero a las 5 de la tarde.
01:00:32Y como le decía, ya son las 6 de la tarde en punto.
01:00:35Kenneth Rojas ya está listo para que le traiga toda la información en 13 Noticias.
01:00:39Kenneth, ¿cómo está?
01:00:40Un gusto saludarla.
01:00:41Como siempre, Ana Lucía, casi escribo el programa de un dolor de la espalda baja
01:00:46que he pasado ayer y hoy. Estoy a punto.
01:00:48Vamos a ponerle más atención a eso ahora al doctor.
01:00:51Usted le puede preguntar.
01:00:52Para la próxima, mandamos ahí el mensajito.
01:00:54Claro.
01:00:54Muchas gracias, Ana Lucía.
01:00:55Un gusto.