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00:00en este espacio, así que pónganse cómodos, quédense con nosotros en esta hora de programación
00:06en la cual usted es quien hace las preguntas al especialista en salud.
00:11Hoy vamos a hablar sobre el lupus, prácticamente esta es una enfermedad autoinmune crónica
00:17que ocurre en el sistema inmunológico. ¿Cómo es esto? Bueno, veamos primero esta información.
00:26El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune crónica y progresiva que ocurre
00:32cuando el sistema inmunológico ataca por error tejidos y órganos del propio cuerpo. Esta
00:37condición puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el corazón, el sistema nervioso
00:42y la sangre, provocando síntomas y complicaciones que varían de una persona a otra. De acuerdo
00:48con la Organización Mundial de la Salud, el lupus se caracteriza por presentar periodos
00:52de actividad intensa y otros de remisión, en los que los síntomas disminuyen. Además,
00:57cada paciente puede desarrollar afectaciones diferentes, lo que hace que la enfermedad sea
01:02compleja y difícil de evaluar. Actualmente, no existe una prueba única y completamente
01:08precisa para diagnosticar el lupus o medir su actividad. Por ello, los especialistas utilizan
01:14diversos análisis de laboratorio para monitorear la enfermedad. Sin embargo, algunos pacientes
01:19pueden presentar alteraciones en los exámenes sin manifestar síntomas importantes, mientras
01:24que otros muestran síntomas severos con pocos cambios en los resultados de laboratorio. Esto
01:28ha llevado a investigadores a estudiar nuevos marcadores que permitan evaluar de forma más
01:33exacta la actividad del lupus. El objetivo de diversos estudios científicos es comparar estos
01:38nuevos marcadores con las pruebas tradicionales para mejorar el diagnóstico.
01:43El seguimiento y la detección temprana de complicaciones asociadas al lupus, así como
01:48comprender mejor cómo afecta distintos órganos en cada paciente.
01:53Vamos a hablar de este tema durante toda esta hora, así que le invito, si usted tiene alguna
01:58pregunta sobre este tema, puede hacerlo a través del 21 00 13 13. Ese número que usted está
02:04viendo en pantalla, se lo repito, 21 00 13 13. Ahí usted puede hacer una llamada telefónica,
02:11puede también enviar un mensaje, ya sea escrito, puede ser un mensaje de audio y acá el doctor
02:18especialista que hoy nos acompaña les va a responder. Quiero contarles que hoy se encuentra
02:23con nosotros el doctor Alexis Méndez, especialista en reumatología. Doctor, ¿cómo estaba ahí?
02:28Muy bien usted, muchísimas gracias por la invitación.
02:30Muchísimas gracias por acompañarnos nuevamente en consulta en directo. Bueno, el 10 de mayo fue el día
02:36en el cual se conmemora el lupus. Ahora veíamos una pequeña cápsula que nos daba una pinceladita
02:43de lo que ocurre en nuestro sistema inmunológico cuando tenemos lupus. Pero yo quiero preguntarle
02:48primero, ¿por qué se le conoce como una enfermedad autoinmune?
02:53Claro. Bueno, de verdad muchísimas gracias por la oportunidad. Como mencionabas antes de entrar
03:01al tema de fondo, bueno, ¿por qué es que celebramos el día del lupus? Bueno, obviamente lo hacemos
03:08porque son enfermedades complejas, difíciles de diagnosticar. Entonces la Organización Mundial
03:15de la Salud, pues hace una llamada, ¿verdad? Las celebramos para tratar de visibilizarlas
03:23porque lo más importante en esas enfermedades es el diagnóstico temprano. Y si la gente
03:28no escucha por ahí de lupus, pues no nos va a buscar a nosotros y nos va a ser un
03:33poco
03:34más difícil el diagnóstico temprano.
03:36Y no se va a dar cuenta tal vez de esas señales de alerta que puede tener en sí mismo
03:41o incluso
03:41en algún familiar que le puede crear esa duda de si tiene o no esta enfermedad.
03:49Entonces igual yo le agradezco muchísimo que nos ayude a traer este tema acá a este espacio
03:54donde hay televidentes que han preguntado, porque es así, han preguntado sobre qué les
04:01puede ayudar para el lupus o nos han contado que tienen lupus.
04:04Y que aunque no son en su mayoría las preguntas que más se hacen, sí ayuda muchísimo a visibilizar
04:13y también a aprender sobre este tema. Entonces, doctor, muchísimas gracias también por hacer
04:17esa introducción sobre esto que es muy importante.
04:20Perfecto, muy amable. Ahora sí, ¿qué es el lupus? ¿Por qué es una enfermedad autoinmune?
04:25Bueno, las enfermedades tienen diferentes orígenes, diferentes causas.
04:30Hay enfermedades metabólicas, hay enfermedades neoplásticas, digamos el cáncer, hay enfermedades
04:38infecciosas y hay enfermedades autoinmunes. Entonces, para poder decir qué es el lupus
04:45tenemos que empezar explicando qué es nuestro sistema inmunológico y ahí es donde pues
04:50empieza como a complicar un poquito el tema. Entonces, porque si yo le digo a usted, Ana Luis,
04:56si usted padece del corazón, usted es periodista, usted no es médico, pero dice, bueno, el corazón
05:01está como por acá, ¿verdad? Ok, mire, usted tiene un problema en los riñones, ok, como
05:07por acá es que están, pero verás qué complicado. A veces la gente nos dice, doctor, ¿y dónde
05:11está el lupus? ¿Dónde está mi enfermedad? Está en todo su cuerpo, porque el sistema
05:17inmune no es un órgano visible, tangible, que esté en una ubicación específica, no está
05:23en todo nuestro organismo. De ahí igual otra pregunta que dice la gente, ¿y qué me
05:30puede pasar con lupus? Técnicamente de todo, porque el sistema inmune está en todo
05:36lado. Entonces, empezando ahí, el sistema inmune son diferentes órganos, diferentes
05:42sistemas, células, mediadores químicos, mediadores inmunológicos, sustancias, citoquinas, que
05:51son mediadores celulares, que son, digamos, la forma en que se comunica una célula con
05:56otra célula. Entonces, vean lo complejo del asunto. Ahora hasta puede sonar un poquito
06:01de ciencia ficción. Este sistema inmune está hecho para defendernos, así como lo dice la
06:10gente incluso, que la gente le dice el sistema de defensas. Doctor, ¿cómo están mis defensas?
06:15Bueno, más o menos por ahí va orientado. Entonces, la función del sistema inmune es
06:21defendernos. Pero como sistema, que es parte de nuestro cuerpo, se enferma. Y cuando se enferma,
06:30pueden pasar dos cosas diferentes. Uno, que no me defienda de la forma adecuada. Y dos,
06:38es que más bien me ataque. Aquí vamos a hacer una analogía con algo que está todavía, que todavía
06:47los apricistas nos está ardiendo todavía, ¿no? Quiero decirles, estaba lindo, pero ya lo dio
06:53usted como quien. Exacto, que es la parte, digamos, por ejemplo, de defensa, Jessy. ¿Cuál es el rol de la
07:00defensa de un equipo de fútbol? De evitar los goles del equipo contrario. Pero esa defensa puede ser que
07:08sea mala y no me defiende, entonces el equipo contrario me hace goles, pero sería todavía
07:15peor si mi defensa hace goles en mi portería. ¿Y cómo se llama eso en el argol futbolístico?
07:23Autogol. Eso es lo que pasa con el sistema inmune. Me está autoatacando. Me hace autogoles a mi sistema
07:34orgánico. Y eso es lo que nosotros llamamos, entonces, una enfermedad autoinmune. Y probablemente
07:41lupus es el ejemplo clásico de una enfermedad autoinmune. Bueno, gracias por esa explicación
07:48tan amplia. Espero que a nuestros inteligentes apricistas no les haya afectado tanto.
07:53No, mire, yo vine con corbata morada, o sea, eso no se esconde. Orgulloso siempre de su equipo, doctor.
07:58Exacto. Bien, este, ahora, ¿cuáles son esas señales? Primero, cuando una persona no sabe que tiene
08:07esta enfermedad, ¿cuáles son esos primeros síntomas que aparecen que nos pueden ayudar a detectar si
08:15tenemos lupus? Sí, entonces, súper importante. Primero, antes de entrar a los síntomas, entonces,
08:22¿en quién sospechamos lupus? Lupus es una enfermedad mucho, pero mucho más frecuente en las mujeres y en
08:32mujeres jóvenes. Porque ahora van a ver, cuando mencionemos los síntomas, son síntomas que no son
08:39tan específicos, se pueden presentar en cualquier persona, pero no es lo mismo, entonces, por ejemplo,
08:46que una señora de 88 años de edad diga que está cansada a una mujer joven de 30 y resto
08:54de años de edad
08:55que diga que está cansada. Entonces, lo sospechamos en mujeres, mujeres jóvenes y con antecedentes
09:04familiares de enfermedades inmunológicas. Entonces, si mi mamá tiene artritis, si tengo una tía con lupus,
09:11si tengo un hermano con psoriasis, etcétera, tengo más riesgo de enfermedad, de enfermarme de lupus.
09:18Entonces, también dijimos que lupus puede dar de todo, pero nosotros ya lo tenemos bien
09:27identificado cuáles son los síntomas más frecuentes. Y uno de los más frecuentes es el
09:33constitucional, o sea, la persona con lupus se va a sentir enferma, se siente cansada, con una fatiga
09:41extrema, cansancio y fatiga que no mejoran con el reposo. Entonces, no es del cansancio de la vida
09:47normal del estudio, del trabajo, sino un cansancio y una fatiga de enfermedad. Puede haber fiebre, puede
09:58haber pérdida de peso, malestar general. En resumen, la persona se siente enferma. A nivel de las
10:06articulaciones, es otro de los sistemas que más se afecta. Hay mucho dolor en las articulaciones,
10:12principalmente articulaciones de las manos, rodillas, piernas. Estos dolores suelen ser
10:19peor en la noche y en la madrugada. El dolor lo despierta y normalmente puede acompañarse
10:27de una sensación de inflamación. O sea, la articulación duele y además está hinchadita,
10:33¿verdad? Piel es otro de los sistemas que se afectan muchísimo. Hay lesiones a nivel de
10:39la piel, usualmente en la cara, en la V del cuello, en las manos, en las zonas que reciben
10:45sol. Nosotros le llamamos en las zonas fotoexpuestas. Las lesiones de lupus son lesiones fotosensibles.
10:52En la boca pueden aparecer úlceras, que son como las aftas, como úlceras que se hacen.
11:00Hay caída de cabello también. Y otra de los hallazgos muy característicos es algo que se
11:05llama el reino. El reino se va a presentar a nivel de las manos y también en las orejas.
11:11Y eso es un cambio de coloración cuando la persona se expone a frío o a sensaciones
11:16extremas. La mano se pone blanca, blanca y después se pone morada. Eso se llama fenómeno
11:23del reino y es muy frecuente en enfermedades reumáticas, principalmente lupus.
11:28Ay, doctor, tengo muchas preguntas. Voy a ir por partes. Una de ellas es las lesiones
11:34de la piel. ¿Cómo deben ser? ¿Cómo se visualizan? Tal vez usted no las describe para ponerle
11:42más atención, tal vez esa lesión que tengo en el cuello o en la cara o en una parte
11:46que me expongo más y debo alertarme.
11:50Claro. Lo primero, Ana Lucía, es eso. La lesión de lupus es fotosensible. Es decir,
11:56en las zonas que yo me expongo al sol, ¿verdad? Entonces, porque a veces hay gente
12:01y dice, doctor, estas lesiones que tengo en el abdomen, en la pierna, en los glúteos,
12:05a no ser que andes desnudo por ahí en la calle, esas no son lesiones para sospechar en lupus.
12:11Pero sí sospechamos las de la cara. Hay una característica que se llama rash malar o alas
12:18de mariposa. Por eso no sé si has visto que el lupus, con todas estas campañas de sensibilización,
12:25se hace, digamos, la mariposa esa y se pone una mariposa morada por lo del ray.
12:31No, no solo por lo de esa prisa. Entonces, es como una mariposa que se pone roja, roja, roja
12:38en la cara, sobre todo en las mejillas y en el tabique nasal.
12:43Y después pueden aparecer lesiones en cuero cabelludo. También es muy frecuente las lesiones
12:49de lupus y las lesiones son eritematosas. Por eso la enfermedad se llama lupus eritematoso.
12:56O sea, las lesiones son rojas, son lesiones levantadas, rojas, puede haber descamación,
13:04puede haber ulceración. Entonces, no es que me salió una vejiguita, no, son lesiones
13:09usualmente hasta ulcerativas y de color rojo normalmente.
13:14Ahora, usted nos hablaba de otro síntoma que nos sucede en las manos y en las orejas,
13:20que se ponen con el frío muy blancas y después moradas.
13:24Sí.
13:26Esto, cuando aparece, digamos, apenas siente una persona frío, no necesariamente tiene
13:31que ser un ambiente frío que le pase eso. ¿Cómo poder identificar que eso que le está
13:36sucediendo es otra señal de alerta?
13:39¿Y la recurrencia en la que le puede ocurrir?
13:42Normalmente eso sucede en frío y en estrés, normalmente.
13:48Ok.
13:49Y lo característico es que sea en las manos, puede ser también en los pies, pero eso sí
13:53es uno de los síntomas usualmente precoces de lupus o de otras enfermedades reumatológicas.
14:01Ok, gracias por esa explicación. Ahora, ¿existen tipos de lupus? ¿Es uno solo?
14:07Sí.
14:07¿Cómo sería eso?
14:08Ok, es uno solo. Es muy válida esa pregunta, la gente la hace con mucha frecuencia.
14:14No, es un único tipo de lupus. Se llama lupus eritematoso sistémico. Lo que sí es cierto
14:22es que la presentación puede ser muy variada. Entonces, yo tengo pacientes, me dicen, doctor,
14:28pero ¿por qué me dices que tengo lupus si yo vi en internet las alas de mariposas y a mí
14:33no me ha pasado nada de eso? Bueno, porque no todos los pacientes con lupus van a hacer
14:39las mismas manifestaciones. Eso es muy importante. Entonces, solo hay un tipo de lupus, el sistémico.
14:46Hay una tal vez excepción acá que es algo que se llama lupus cutáneo, que son personas
14:53que hacen lesiones de lupus en piel, nada más. No hacen afectación articular, no hacen
15:01lesión pulmonar, no hacen lesión de riñón, los exámenes de laboratorio son normales,
15:06etcétera, etcétera. Esos pacientes solo hacen afectación de piel, entonces les llamamos
15:12lupus cutáneo.
15:14Ok, ahora, usted nos hablaba de las personas que tienden o pueden desarrollar lupus,
15:21personas jóvenes, mujeres, pero también le pregunto, esas edades que también hay que
15:28ponerle mucha atención, como los niños, niñas y los adultos mayores. Podemos hablar tal vez
15:34de algunos casos que por lo menos usted ha conocido con respecto a esta enfermedad.
15:39Sí, claro, por supuesto. Vamos a ver, lo característico son mujeres jóvenes en edad media, pero por
15:47supuesto que también pueden aparecer en los extremos de la vida. Entonces, si hay lupus
15:51infantil, incluso hay lupus neonatal. O sea, hay, digamos, mujeres embarazadas, tienen lupus
16:00y el niño en el embarazo, en el feto intraútero, desarrolla lupus, ¿verdad? Por supuesto que
16:08existe. Lupus en adultos mayores también existe, pero es muy raro, es muy, muy raro. O sea,
16:16el lupus en la tercera edad es bastante difícil.
16:19Ok, voy a leer una pregunta que tenemos a través de 21 00 13 13. Recuerde que ese es el
16:25número que usted se puede poner en contacto con nosotros, que le puede hacer las preguntas
16:29al especialista que hoy nos acompaña, al doctor Méndez, 21 00 13 13. Nos saludan por acá, doctor,
16:36y le preguntan que tiene algo que ver los parásitos con el lupus. No, bueno, vamos
16:43a ver, la pregunta es válida porque la causa exacta del lupus no se conoce, son muchos
16:50factores. ¿Por qué crees que mujeres jóvenes, temas hormonales, sin duda alguna, ahora, y
16:57dentro de los factores medioambientales que se cree que pueden favorecer el lupus son los
17:03virus? Entonces, ahí sí, hay virus que ya está totalmente y absolutamente demostrado,
17:09sobre todo el virus de Einstein-Barr. El Einstein-Barr virus puede generar lupus, pero parásitos
17:15no. Ok, perfecto. Entonces, como para descartarlo en ese sentido para nuestro teledema. Al menos
17:21conocido al día de hoy. Ok, también le preguntan cuánto tarda un diagnóstico en darse de la
17:28enfermedad. Más que todo porque, bueno, hablábamos ahora de algunas señales, las primeras señales
17:33que nos muestra el lupus, pero se le puede decir si es una enfermedad silenciosa o no, dura
17:41mucho este diagnóstico. Sí, vamos a ver, el lupus es también conocida como la gran simuladora
17:47porque se puede confundir con muchas otras enfermedades. También es claro que el lupus
17:54no necesariamente se va a presentar de una forma agresiva desde el inicio, puede empezar de una
18:00forma lenta, progresiva, solapada, ¿verdad? Entonces, no podemos decir, hay gente que le dice
18:08a un doctor, bueno, ok, hoy, 22 de mayo, usted me está diciendo que tengo lupus, pero necesito
18:15que me diga cuándo me empezó el lupus. No hay forma. No hay forma de saberlo. Porque
18:20incluso, al igual que sucede en artritis, hay una fase que es como una fase preclínica,
18:28sintomática, en donde se empieza a dar todo el trastorno inmunológico, pero todavía ese
18:34trastorno inmunológico no ha provocado daño. Entonces, esa etapa preclínica es imposible
18:40saber cuánto tiempo tenía previo a la aparición de la enfermedad.
18:44Bien, son las 5 de la tarde con 19 minutos. Vamos a hacer nuestra primera pausa. Ya casi
18:50regresamos con más información. Hoy estamos hablando sobre lupus con el doctor Alexis Méndez
18:57y ya viene también a responder las preguntas que usted tenga sobre este tema.
19:11Hace unos años, un grupo de científicos del Bureau de Longitud francés lanzaron un cálculo
19:16usando supercomputadoras prediciendo el comportamiento del sistema solar para los próximos 5.000 millones
19:22de años. Y sí, es cierto que debido al caos no se sabe exactamente qué va a ocurrir, debido
19:27a las incertidumbres en las condiciones iniciales. Pero se puede hacer algo muy interesante y
19:31es lanzar muchas simulaciones cambiando las condiciones iniciales dentro de ese rango
19:37de incertidumbre para ver qué pasaría en cada uno de los casos.
19:40Date un blog. Los sábados a las 11 y 30 de la mañana.
19:47En las zonas rurales de Fochán, el cochinillo asado no puede faltar en los templos ancestrales
19:53durante las ofrendas a los antepasados. En los espacios urbanos de Fochán, el cochinillo
19:59asado, por su auspicioso significado, es el primer plato servido en los festines de la
20:05fiesta de la primavera. Es difícil negarse a degustar la piel roja y brillante del cochinillo.
20:11Para los cantoneses, la apariencia lustrosa y roja de la piel simboliza la buena suerte
20:17en el comienzo del año venidero.
20:19Saboreando China. Los lunes a las 9 de la mañana por Canal 13.
20:26El Tapón del Darién es una peligrosa y densa región de selva y pantanos, ubicada entre
20:32Colombia y Panamá, que interrumpe la carretera panamericana.
20:37Ellos están buscando un mejor futuro para ellos y sus hijos.
20:40Hoy en día, es conocida a nivel mundial por ser una ruta masiva y muy riesgosa para
20:47migrantes que intentan ir a Norteamérica.
20:49Porque el que entra al Darién no sabe si vuelve a salir.
20:54Y son abusados, víctimas de robos y de hambre.
20:58La dificultad del camino toca botar lo poquito de comida que traen.
21:02Dos documentales que nos retratan este problema.
21:05Hemos venido viendo el aumento que ha habido cada año de lo que es la migración que se ha dado
21:10por Panamá.
21:11Darién no es una ruta y la otra frontera.
21:16Este es sábado 5 de septiembre a las 7 de la noche.
21:20Aquí, en Canal 13, el medio de todos.
21:25Bienvenidos a Cultura Arte, el nuevo espacio donde la cultura costarricense cobra vida.
21:33Descubre lo mejor de la escena cultural artística.
21:37Cada semana, un recorrido por el talento nacional.
21:42Cultura Arte, donde el arte se encuentra con vos.
21:46Domingos, domingos a las 7 de la noche, por Canal 13, nuestro canal.
21:59Muchas gracias por seguir con consulta en directo, a través de nuestras redes sociales, de nuestra página web, o bien
22:06a través de la señal de Canal 13.
22:08Quiero saludar también a las personas que ven este programa a las 8 de la mañana en su repetición.
22:14Les agradezco como siempre sus mensajes a esa hora.
22:17Tanto cariño que siempre nos envían a través de nuestro WhatsApp 21 00 13 13.
22:23Y le agradezco también que en ese momento del día usted se pueda conectar con nosotros y pueda aprender sobre
22:29lo que le indica los especialistas acá en este espacio.
22:32Y también les recuerdo que usted a través de signardigital.com puede ingresar al micrositio, consulta en directo.
22:39Ahí usted puede revisar, repasar y también evaluar todas esas recomendaciones que le brindan los doctores que asisten en cada
22:48una de las emisiones de consulta en directo.
22:51Desde el 2025 hasta el 2026 en lo que llevamos hasta mayo.
22:56Ahí usted va a poder encontrar todos los programas, ya sea por fecha o por temática.
23:01Invitadísimos entonces para que puedan contactarnos también por signardigital.com
23:06Hoy vamos a hablar sobre lupus ya en nuestro segundo bloque.
23:10El doctor Méndez está listo ya para recibir todas sus preguntas.
23:13Doña Mayra es la primera a través de la llamada de 21 00 13 13 que le quiere consultar.
23:19Buenas tardes.
23:20Buenas tardes.
23:22Bueno, siempre yo de San Ramón, pero bueno.
23:24Un saludo para ambos.
23:26Corazón, para hacerle una pregunta al doctor.
23:28Yo tengo una hija que ella siempre, siempre se le ponen las manos así blancas, blancas, blancas, como dice el
23:36doctor, demasiado blancas.
23:37Es más, a mí esta que me da miedo, yo le digo que parece un muerto.
23:41Siempre que la tiene así porque se le ponen demasiado, es más, se le ven hasta las venitas todas que
23:46están por dentro.
23:47Y entonces a mi mami le digo, entonces yo le hago una pregunta al doctor.
23:50Bueno, ¿qué tipo de examen hay que hacer para saber si no tiene lupus?
23:56Muchas gracias, buenas tardes, que la pasen muy bien.
23:59Gracias, Doña Mayra, ya fiel televidente y ya ha logrado ingresar varias veces al programa. Adelante, doctor.
24:05Ok, perfecto.
24:06Bueno, vamos a ver, mujer, probablemente joven, ¿verdad?
24:11Es hija de Doña Mayra y un síntoma muy característico que es este reino, ¿verdad?
24:17Entonces ella es una mujer que hay que sospechar el lupus.
24:21Entonces, ¿cómo diagnosticamos nosotros el lupus?
24:23Bueno, obviamente, como se diagnostican muchas enfermedades con el ejercicio de la historia clínica.
24:30Entonces nosotros ocuparíamos verla en el consultorio.
24:33Hay que hacerle una historia clínica dirigida en búsqueda de otros síntomas, además del que ella nos está contando.
24:42Los examinamos también en búsqueda de hallazgos sugestivos del lupus,
24:48porque créanme que hay muchas ocasiones que la gente ni siquiera se da cuenta que tiene algo que no es
24:54normal.
24:54Claro.
24:55¿Verdad?
24:55Y por último, sí hay algunos exámenes de laboratorio en búsqueda de lupus.
25:01Hay algunos exámenes específicos y otros no tan específicos,
25:05pero hay diferentes pruebas de laboratorio, hay anticuerpos que nosotros logramos detectar.
25:11Bien, pero no hay exactamente en específico un examen que se realice.
25:17Una única prueba no.
25:19No es una única prueba, es una serie de pruebas.
25:21Exactamente.
25:22Son varios exámenes de laboratorio que los tenemos que unir con lo que encontremos a la hora de interrogar y
25:29examinar al paciente.
25:30O sea, como mencionábamos en el video, que me pareció muy, muy bueno,
25:35no hay una prueba única que digamos tiene o no tiene lupus.
25:40También va a ser muy importante la experiencia que el médico tenga evaluando lupus.
25:46Ahora, eso me parece muy interesante, pero antes de seguir preguntándole,
25:50vamos a darle prioridad a don Eduardo que está en este momento en línea.
25:53Buenas tardes.
25:54Sí, mi consulta es que el lupus va enfermando los órganos y llega la persona a estar grave y hasta
26:17que muere,
26:17igual que cualquier otra enfermedad crónica.
26:22Yo tengo un hijo que, bueno, se le hinchan los dedos y le duelen los brazos y no puede hacer
26:35nada,
26:35pierde las fuerzas y todo eso.
26:37A ver qué me dicen. Muchas gracias.
26:40Y él tiene lupus.
26:41Muy bueno el problema.
26:43Don Eduardo, una consulta, dos preguntas.
26:45¿Cuántos años tiene su hijo y usted o alguien en su familia se ha diagnosticado de lupus?
26:54No, tiene 40 años.
26:57Ok. Muchas gracias, don Eduardo.
27:00Perfecto. Bueno, vamos a ver, vamos a aprovechar la pregunta, don Eduardo, para romper un mito.
27:06Ok.
27:07Hace años el lupus se confundía con cáncer y la gente todavía hoy, cuando uno les diagnostica lupus,
27:17emocionalmente se afecta mucho porque creen que lupus es sinónimo de muerte, tal cual como lo explicaba don Eduardo.
27:24Ajá, con la interrogante que él tenía que si llega a deteriorarse de una forma hasta morir.
27:29O sea, la respuesta es sí, el lupus es una enfermedad seria, pero bueno, mis pacientes saben que yo trato
27:38de darle una visión muy positiva
27:40y un giro positivo a las cosas.
27:42Entonces, sí, es cierto, el lupus es una enfermedad que puede provocar afectación de varios órganos, dentro de ellos el
27:51riñón, por ejemplo.
27:52El lupus puede provocar muerte, sí, de hecho por eso se confundía con cáncer, pero vamos a hacer un juego
27:59de números, Ana Blicia.
28:00Ok.
28:01Hace años, hace bastantes años, cuando a una persona se le diagnosticaba el lupus, a los 5 años del diagnóstico,
28:10el 95% de las personas estaban muertas.
28:16¿Hace cuántos años estamos hablando?
28:1820, 30 años atrás.
28:19Es decir, claro que se confundía con cáncer.
28:23Sí, claro.
28:23Sí, porque a los 5 años casi todos estaban muertos.
28:26Hoy en día, a los 5 años del diagnóstico, el 95% están vivos más bien.
28:34¿Por qué?
28:35Porque estamos diagnosticando el lupus de forma temprana, gracias a estos programas también,
28:42porque tenemos pruebas de laboratorio cada vez más exactas para el diagnóstico del lupus.
28:49Lo que hoy usamos para el diagnóstico de la enfermedad no es lo que se usaba hace 20, 30 años.
28:55Y tercero, porque tenemos medicamentos altamente efectivos para el control de la enfermedad.
29:03Entonces, aunque la enfermedad sí puede ser así de grave, como don Eduardo nos decía, las cosas las hemos logrado
29:10cambiar.
29:11¿Y cómo es la calidad de vida de la persona, doctor?
29:14Yo quiero saber, por ejemplo, si se ve y se logra detectar en un momento temprano el lupus.
29:22¿Cómo sigue la calidad de vida de la persona ya teniendo un tratamiento, ya teniendo una constante visita a los
29:32médicos?
29:34Vamos a ver, yo diría que es una buena calidad de vida.
29:39Sin embargo, todo va a depender mucho de la severidad de esa enfermedad también.
29:46En el cuerpo.
29:47Exacto, porque por eso es que a veces...
29:48¿Cómo actúa en el cuerpo?
29:49Sí, porque a veces la gente...
29:51Por eso la pregunta que me hiciste, que ¿cuántos tipos de lupus hay?
29:54Ajá, correcto.
29:55Es uno solo, nada más que a algunas personas se le manifiesta de forma más agresiva que a otras personas.
30:03Entonces, hay muchas variables alrededor de la enfermedad, pero en términos generales, el lupus es una enfermedad crónica, es una
30:15enfermedad seria y que más que para preocuparse, pero las personas sí tienen que darle obviamente la importancia que la
30:24enfermedad merece.
30:25Ahí también viene el problema, porque muchas veces como se tratan de personas jóvenes, mujeres jóvenes y de pronto yo
30:35a veces tengo pacientes y todos mis colegas hemos tenido pacientes y dicen, doctor, pero tengo apenas 20 años, yo
30:42no debería andar tomando pastillas, haciéndome exámenes, siendo con médicos, etc.
30:48Negrita, tienes toda la razón del mundo, pero ¿qué podemos hacer? Eso te tocó.
30:54Así que ahora veamos cómo hacemos para cambiar esta visión negativa de las cosas, veamos las cosas de forma positiva.
31:02Hoy tenemos medicamentos muy buenos para evitar que la enfermedad te provoque cosas serias, pero sí que vas a tener
31:10que hacerte exámenes frecuentes, sí que vas a tener que venir a citas frecuentes, sí que vas a tener que
31:16tomar medicamentos.
31:18Bien, gracias por ese detalle de mostrar cómo es la realidad, ¿verdad?
31:24Entonces, voy a leer algunas preguntas por acá, nos dice una consulta para el doctor Méndez, ¿está relacionado el lupus
31:33con la baja del panel de electrolitos y del magnesio?
31:37Ok, no, no, no, digamos eso se puede afectar en una etapa, digamos, tal vez avanzada de la enfermedad ya
31:44por el daño del riñón, pero como causa del lupus no.
31:48Ok, ahora nos dicen por acá, tenemos un paciente de lupus que está experimentando bajas en esos nutrientes, quieren saber
31:58si entonces hay relación, ya usted nos decía, entonces podemos descartar.
32:01Definitivamente no, exacto.
32:02No, ok, ahora, ¿qué especialistas ahora usted nos hablaba también de que se hacen una serie de exámenes, que no
32:12son, es un único exámenes?
32:13¿Cuáles son los especialistas que se involucran a la hora de este diagnóstico de lupus?
32:18Bueno, vamos a ver, la enfermedad es compleja de diagnosticar, muy compleja.
32:23Entonces, el paciente puede haber pasado ya previo a llegar al reumatólogo por varios médicos.
32:31Muchas veces son vistos por colegas internistas, dermatólogos, neurólogos, fisiatras, ¿verdad?
32:39Entonces, la variedad es grande.
32:43Tal vez aquí lo importante es mencionar que el lupus, al ser una enfermedad sistémica y a poder afectar diferentes
32:51órganos y sistemas,
32:53es muy buena la práctica de que nosotros podamos apoyarnos con diferentes colegas.
33:01Yo tengo mis neurólogos de confianza, tengo mis gastroenterólogos de confianza, mis nefrólogos de confianza,
33:11en donde podemos tener un manejo compartido de estos pacientes.
33:15El lupus es una enfermedad autoinmune, es una enfermedad reumatológica,
33:19entonces el reumatólogo va a ser como el director de comparsa, por así decirlo,
33:25pero no quiere decir que todo lo puedo y todo lo debo de ver.
33:30Yo me puedo apoyar con otros colegas para que el paciente tenga un buen desenlace.
33:35Pero entonces una persona que puede estar pensando en este momento,
33:41bueno, tengo algún síntoma o muchas de esas alertas que está hablando el doctor,
33:45¿sería lo ideal si puede ir al seguro social, claro, o bien si quiere hacerlo por aparte,
33:50buscar un especialista en reumatología?
33:52Pues vamos a lo mismo, si usted tiene estos factores de riesgo, mujer, joven,
33:58algunos de los síntomas que hemos mencionado, hay algún familiar con artritis, con lupus o algo,
34:04no pierda tiempo, vaya directo donde un reumatólogo, pues para que le descarten la enfermedad.
34:09Don Jimmy también tiene una pregunta para usted, buenas tardes.
34:14Buenas tardes.
34:17Adelante con su pregunta.
34:20Sí, yo tengo 26 años de tener lupus, digamos que dentro de todo me ha ido bien,
34:31pero algunas secuelas sí las siento, pongamos la neuropatía de los pies,
34:39que incomoda mucho, bueno, yo siempre he jugado tenis y ahora ya no soy tan bueno como antes,
34:44porque tengo esa neuropatía y me da a veces dolores de cabeza y demás que tomo tratamientos no solo los
34:57comerciales,
34:58sino que también la cortisona, que es lo que me hace calmarme un poquito de los dolores,
35:08pero yo digo que me ha ido bien porque verdaderamente he tenido una tranquilidad,
35:18pero en cierta época, tal vez por el estrés o cualquier otra cosa,
35:26sí me dan algunas crisis de vez en cuando, y sí, verdaderamente son muy dolorosas y bastante serias,
35:36digámoslo así, pero ya con estar tranquilo y tomarme mis tratamientos, principalmente de prendizona,
35:46es como se me calma esas crisis ocasionales, eso es.
35:54Don Jimmy, muchísimas gracias, quiero agradecerle muchísimo que usted haya participado en este espacio,
35:59que nos haya llamado para expresarnos sus síntomas, para contarnos su historia de vida
36:04y para que también veamos un caso en el programa real de un costarricense que tiene lupus,
36:11creo que es muy importante también para enriquecer sobre un tema que, como hablábamos anteriormente,
36:16hay que visibilizarlo y quiero que reforcemos esa parte de crisis que nos contaba Don Jimmy,
36:23¿cómo es esto, doctor?
36:25Ok, bueno, igual yo, mi más sincero saludo a Don Jimmy, vamos a ver,
36:30varias cosas importantes de la llamada Don Jimmy,
36:32el doctor Méndez ha venido diciendo que mujeres, mujeres, mujeres y llama a un hombre,
36:36entonces, ¿será que estamos bateando?
36:399 a 1, relación de 9 a 1, ¿verdad?
36:42Por cada hombre con lupus, hay 9 mujeres con lupus.
36:48Hay 9 mujeres.
36:48El lupus es mucho más frecuente en las mujeres,
36:51pero eso no quiere decir que los hombres no pueden tener lupus.
36:55Otra cosa importante, los hombres que tienen lupus normalmente es agresivo,
37:01el lupus en los hombres es más agresivo la mayoría de las veces,
37:05así que, pues, Don Jimmy tiene razón de que a él, por suerte, le ha ido bastante bien.
37:11Y con respecto al tema de las crisis, es normal.
37:15Esta es una enfermedad crónica y como enfermedad crónica,
37:19¿qué es?
37:19Puede tener sus crisis.
37:21Van a haber momentos donde la persona está mejor, momentos donde está peor, ¿verdad?
37:26Entonces, relativamente normal.
37:28Don Jimmy mencionaba también el tema de la neuropatía, ¿sí?
37:32El lupus, dentro de las cosas que afecta, también es el sistema nervioso,
37:37tanto el central como el periférico.
37:39Entonces, los nervios se pueden afectar y eso es un dolor bastante importante.
37:44Él mencionaba el tema de la pregnisolona, es uno de los medicamentos usados en lupus.
37:51Don Jimmy, no es el más importante, la pregnisolona.
37:54La tendencia actual, hoy en día, más bien, es ir dejando la pregnisolona a un lado,
38:00porque es un esteroide, los esteroides tienen varios efectos adversos.
38:05Pero, bueno, no importa, sí, es muy efectiva en lupus y en muchas enfermedades autoinmunes,
38:10pero ya, hoy en día, no es el medicamento más importante.
38:14Tal vez el mensaje es que ya tenemos medicamentos más efectivos
38:19y con menos efectos secundarios que la pregnisolona.
38:22Y si a Don Jimmy le va bien con ese medicamento, me imagino cómo le podría ir
38:26con los que ya, con el avance de la ciencia, puede ir apoyando en la calidad de vida de la
38:31persona.
38:32Exactamente.
38:32Ahora, antes de irnos a nuestra siguiente pausa, el estrés, le preguntaban por acá,
38:40¿qué tanto tiene que ver con el desarrollo de la enfermedad?
38:43Esa respuesta es fácil, uno como médico nunca le va a recomendar a nadie estar estresado, ¿verdad?
38:48O sea, hay algunas relaciones, podría, podría, no es fácil medirlo.
38:54A nosotros el estrés no nos gusta porque no hay cómo demostrarlo.
38:58O sea, cómo demostramos que fue el estrés el causante de.
39:01O sea, no hay alguna prueba de laboratorio, de gabinete o algo para demostrarlo.
39:06Pero sí, nosotros frecuentemente lo escuchamos con nuestros pacientes y lo vemos,
39:11pacientes que por un estrés severo, pues pueden tener una crisis.
39:15Bien, vamos a hacer ahora sí nuestra segunda y última pausa y después vamos a hablar
39:19sobre esos tratamientos, sobre cómo también podemos mejorar la calidad de vida
39:25y vamos a seguir leyendo las preguntas que usted nos ha enviado a través del 21 00 13 13
39:30para conocer más sobre esta enfermedad anti, anti, anti, anti, anti, anti, inmune.
39:35Ya no le dije, autoinmune.
39:37Muchas gracias.
39:38Ya casi venimos con más.
39:49Dentro de nuestro ciclo Memoria Viva del Documental Costarricense,
39:54cortesía del Centro de Cine,
39:57conmemoramos el Día de la Niña y el Niño
40:00con diferentes documentales que retratan nuestra niñez.
40:05Con historias de la década de los 70,
40:08este domingo 6 de septiembre a las 5 de la tarde
40:13en nuestro espacio Dominio Documental.
40:17Conozca cómo la tecnología y el ingenio humano
40:21convierten simples recursos en artículos esenciales que se producen en Costa Rica.
40:27Materia Prima, el programa que explora procesos de producción
40:32que forman parte de nuestra vida cotidiana.
40:35Los viernes a las 7 de la noche.
41:00Cuatro décadas de música y cultura pop.
41:03Tres generaciones unidas por una misma pasión.
41:07Muy pronto,
41:08tus fines de semana van a cambiar.
41:11Redescubrí los videos musicales de los 80 y 90,
41:15los éxitos de los 60 y 70,
41:18las joyas del cine de culto y las series inolvidables.
41:22Una máquina del tiempo que atrapará a toda la familia.
41:26¡Prepárate!
41:27El viaje comienza muy pronto,
41:29solo por Canal 13.
41:38¡Qué alegría saber que usted continúa con nosotros en Consulta en Directo!
41:42Muchísimas gracias por su compañía en este momento de la tarde de este viernes.
41:47Hoy estamos hablando sobre el lupus de esta enfermedad
41:50que en la cual el doctor Méndez ya nos ha ampliado más,
41:54nos ha contado sobre señales de alerta,
41:57síntomas también de cómo es la detección,
42:00el diagnóstico.
42:01Y quiero preguntarle también en sus redes de contacto,
42:04doctor,
42:04si una persona quisiera tener una cita con usted,
42:07hacerle una consulta o seguirlo en redes sociales,
42:10a la hora que usted sube su contenido,
42:12poder repasarlo,
42:14¿cómo lo puede hacer?
42:15Sí.
42:16Bueno,
42:16yo estoy ubicado en Momentum Escazú
42:19y en el Hospital Internacional La Católica
42:21al 2246-3279
42:25y 2100-5501
42:29y en redes sociales como
42:31doctor Alexis Méndez Caira.
42:34Bien,
42:34vamos a dejarles el número telefónico en pantalla
42:37para que usted lo pueda apuntar
42:39o le pueda tomar una fotografía
42:41y pues el doctor les atenderá a través de ese número.
42:45Voy a seguir leyendo las preguntas
42:47que nos han llegado a través del 2100-1313
42:49y agradezco a las personas
42:51que se han interesado en este tema
42:53para poder aclarar sus dudas.
42:55Esa es la intención de este espacio
42:58y que hablemos incluso de esas enfermedades
43:00que no son tan conocidas como otras,
43:03pero que también quieren ese espacio,
43:06que me parece que es muy importante
43:08para aquellas personas que sí pueden tener alguna señal
43:12o bien lo están padeciendo como
43:13don Jimmy que nos llamó.
43:15¿Pudo alguien sanar total y completamente
43:18de lupus y nunca más padecerlo?
43:21Le preguntan, doctor.
43:23Bueno,
43:24en la medicina siempre suceden cosas extrañas.
43:27Se supone que la medicina es una ciencia,
43:30la ciencia es exacta,
43:31pero siempre todos los médicos
43:33hemos experimentado casos
43:34que les suceden cosas
43:36que no encontramos explicación.
43:38En sana teoría,
43:39el lupus es una enfermedad crónica,
43:41es una enfermedad incurable,
43:43sí controlada con medicinas,
43:46pero no es una enfermedad
43:48a la cual nosotros lleguemos
43:50al punto de quitarle
43:52todas las medicinas al paciente
43:53y decirle,
43:54vete,
43:54no te vemos más.
43:55Eso no sucede.
43:57Es una enfermedad crónica.
43:59Bueno,
43:59ahora vamos a escuchar también
44:01a leer uno de los casos
44:03que nos llega por acá
44:04en nuestro WhatsApp.
44:05Mi hija tuvo lupus hace 17 años,
44:08llegó a tener un hijo,
44:10tomó pregnisona
44:12y medicamentos de los riñones
44:16y hace 5 años
44:17le dieron de alta
44:18en nefrología
44:20y reumatología
44:21y la declararon sana.
44:23La consulta es
44:25si debe llegar a verse de nuevo.
44:27Nos cuenta que fue
44:28un lupus muy agresivo.
44:29Muchas gracias
44:30por la pregunta
44:32y también por ayudarnos
44:33a exponer este caso.
44:34Sí,
44:34vamos a ver.
44:35O sea,
44:36si fuera familiar mío,
44:37si fuera mi esposa,
44:38mi hija,
44:39yo la seguiría en control,
44:41indudablemente,
44:42¿verdad?
44:42Por lo que decíamos,
44:44el lupus no se cura
44:45y menos de la magnitud
44:47como ella lo explica.
44:50Tal vez no le estamos
44:51dando medicamentos
44:52porque está muy bien,
44:53pero no pierda
44:54el control
44:54en reumatología
44:56y si en la seguridad social
44:57y por temas
44:58que uno entiende
44:59de pletro
45:00le dieron de alta,
45:01pues tenga
45:02su reumatólogo
45:02a nivel privado
45:03por lo menos
45:04para que la esté controlando.
45:06Seguimos leyendo preguntas.
45:07Tengo una hija
45:08que le duele demasiado
45:09la cabeza,
45:10vive cansada,
45:12las mejillas y nariz
45:13le pasan rojas,
45:14tiene 26 años
45:16y en la familia
45:17no hay nadie
45:18con lupus aún.
45:20Nos cuenta
45:20esta persona televidente.
45:22¿Qué le podemos recomendar?
45:23Sí, bueno,
45:23vamos a ver,
45:24mujer joven
45:25con el rash
45:26en las mejillas
45:27que no necesariamente
45:29es el de lupus,
45:30habría que verlo,
45:31pues vamos a ver,
45:33lo más fácil
45:34es que la vea
45:35un colega
45:36o que la veamos
45:37cualquiera de nosotros,
45:38un reumatólogo
45:38y que le descartemos
45:40enfermedad.
45:41Siempre será
45:41el mejor consejo.
45:42No quedarse
45:43solamente
45:44con lo que podría ser.
45:46No hay que asumir nada,
45:47no hay que asumir nada,
45:48exacto.
45:49También por acá
45:50nos dice
45:51una persona televidente,
45:52yo un día
45:53me sentí muy mal
45:54y quedé sin energía,
45:55me dijeron
45:56que era lupus
45:57y tomo
45:59pregnisona
46:00y metrotexato,
46:02espero decirlo
46:03correctamente
46:04y también nos cuenta
46:05que toma
46:06hidrocortisona
46:07y luego
46:08le salió
46:09que era
46:09el síndrome
46:10de Chogres
46:11y
46:13dice que
46:14desecó
46:15totalmente
46:15la tiroides,
46:17creo que es como
46:17lo que
46:18interpreto por acá
46:19en el mensaje.
46:20Claro.
46:21¿Qué está sucediendo
46:22en este caso?
46:23Vamos a ver,
46:24las enfermedades
46:25autoinmunes
46:25todas tienen
46:26un origen común
46:28que es un trastorno
46:29del sistema inmune,
46:30entonces
46:31es muy fácil
46:33confundir
46:34una enfermedad
46:34de otra enfermedad,
46:36de hecho
46:37hasta se acompañan
46:39ellas,
46:40entonces
46:40no es infrecuente
46:42tener dos,
46:43tres o a veces
46:44más enfermedades
46:45autoinmunes
46:45de forma simultánea,
46:47entonces por ejemplo
46:48el síndrome
46:49de Chogres
46:49que es lo que
46:50esta persona
46:51nos comenta
46:52es un síndrome
46:53seco
46:54de ojos,
46:55de boca,
46:56de piel,
46:56de mucosas
46:57en general
46:58que es muy
46:59frecuente
47:00que acompañe
47:01a lupus,
47:02entonces aquí
47:03no necesariamente
47:04es que ya
47:05no tiene lupus,
47:07sencillamente puede
47:08tener un Chogren
47:09secundario
47:10a lupus
47:11o fue un Chogren
47:13desde el inicio
47:14que el colega
47:15que lo vio
47:15pues en su momento
47:17sospechó de lupus,
47:18o sea,
47:19no hay aquí
47:20digamos nada
47:20malo,
47:21ahora en realidad
47:22es algo que se puede dar.
47:23Ahora vamos a volver
47:24a hablar sobre el tema
47:26de tratamientos,
47:27ahora usted incluso
47:27nos ha hablado
47:28de cómo ha avanzado
47:29en la ciencia
47:30los medicamentos
47:31y pueden mejorar
47:32la vida
47:33de una persona
47:34que tiene lupus
47:35y ya no se están
47:35utilizando
47:36los que ya habíamos
47:37mencionado anteriormente
47:39que ya algunos
47:39televidentes
47:40nos han contado,
47:42¿qué ha ayudado
47:43a que
47:46estos medicamentos
47:47puedan mejorar
47:48la vida
47:49de esta persona
47:49y en dónde
47:51y en qué situaciones
47:52se ve la mejoría?
47:54Sí,
47:55vamos a ver,
47:56obviamente el avance
47:57científico
47:58es el responsable
48:00de esto,
48:01cada vez
48:02tenemos medicamentos
48:04más específicos
48:06y más dirigidos
48:08a la causa
48:09de lupus,
48:10son medicamentos
48:11más seguros,
48:13con menos efectos
48:14secundarios
48:15y con una mayor
48:17efectividad,
48:19pues cada vez
48:20obviamente
48:21la industria
48:23farmacéutica,
48:24la investigación
48:25biomédica
48:26también ha avanzado
48:28mucho en esto,
48:29¿en qué mejoran?
48:30En todo,
48:31en todo,
48:31o sea,
48:32nosotros tenemos
48:32pacientes
48:33que de tomar
48:3410,
48:3415 medicamentos
48:35diarios
48:36para controlar
48:37el lupus,
48:38ahora con una
48:39medicina
48:40se controla,
48:41¿verdad?
48:41o sea,
48:42sí,
48:42sí,
48:43por supuesto,
48:44ahora esto
48:44ha avanzado
48:45muchísimo,
48:46ahora por supuesto
48:47son medicamentos
48:49de tecnología
48:51muy innovadora,
48:52de alto costo
48:53por supuesto
48:54también,
48:56pero son medicamentos
48:57cada vez más efectivos,
48:59¿verdad?
48:59Así que
48:59eso es una esperanza
49:01para todas las personas
49:02que tienen
49:03la enfermedad,
49:05son medicinas
49:05que cambian
49:06de la evolución
49:08de las enfermedades.
49:09Claro,
49:10y no es lo mismo
49:11tomar,
49:11yo sigo insistiendo
49:12en que no es lo mismo
49:13tomar tantas pastillas
49:15que es para una cosa
49:16u otra,
49:17¿verdad?
49:17Que es lo que ustedes
49:18nos están contando
49:19a una que ya
49:21nos puede ayudar
49:22a incidir
49:23y también
49:25a controlar
49:25la enfermedad.
49:27Doctor,
49:28quiero contarle
49:28que tenemos
49:29una llamada más
49:30desde Alajuela
49:31se encuentra
49:31don Joaquín en línea,
49:32buenas tardes.
49:34Buenas tardes,
49:35Ana Lucía,
49:36un placer
49:37de verla nuevamente
49:38y también
49:39de estar
49:40viendo al doctor
49:41y felicitar
49:43al doctor
49:43por lo inteligente
49:44que es zapisista.
49:46Muy bien.
49:48Una,
49:49doctor,
49:49es la siguiente,
49:52¿cómo se da
49:53uno cuenta
49:54de que
49:56está con lupus?
49:58¿Cómo,
49:59qué examen
50:00se necesita
50:01para saber
50:03que está
50:04padeciendo esto?
50:04Y un placer
50:06de verla doctor
50:06y a usted
50:07Ana Lucía,
50:08gracias.
50:08Gracias.
50:09Muchas gracias
50:09don Joaquín,
50:10al igual que
50:11doña Mayra
50:11Fiel Televidente
50:12a consulta en directo,
50:13así que les agradezco
50:14muchísimo siempre
50:15la participación
50:16en este espacio.
50:17Vamos a hacer
50:19un resumencito
50:20de cierre,
50:21¿verdad?
50:21Entonces,
50:22cualquier persona,
50:23cualquier persona,
50:24hombre o mujer,
50:25malas mujeres,
50:27jóvenes sobre todo,
50:28que empiecen
50:30con cansancio
50:31extremo,
50:32con caída
50:33de cabello,
50:34con úlceras
50:35en la boca,
50:36con lesiones
50:37en la piel
50:38eritematosa,
50:40es decir,
50:40roja,
50:40sobre todo
50:41en la mejilla,
50:42en las manos
50:43y en la V del cuello,
50:44que tengan dolor
50:46en las articulaciones,
50:48fiebre,
50:50hay que sospechar
50:51lupus
50:52o cualquier enfermedad
50:53reumatológica,
50:54entonces,
50:54esa persona
50:55debe de asistir
50:56donde el reumatólogo,
50:58se me olvidaba
50:59el reino,
50:59lo de las manos
51:00moradas,
51:02debe de asistir
51:03donde el reumatólogo
51:04y el reumatólogo
51:05tiene una gran batería
51:07de exámenes,
51:08donde están
51:09el hemograma,
51:10que ahí medimos
51:11cómo está
51:12la hemoglobina,
51:13las plaquetas,
51:14porque en esta enfermedad
51:15las plaquetas
51:16normalmente se bajan
51:18bastante,
51:19también medimos
51:20los glóbulos blancos,
51:21que son las células
51:22de la defensa,
51:23en esta enfermedad
51:24se bajan bastante,
51:26medimos marcadores
51:27de inflamación,
51:28como la velocidad
51:29de eritro sedimentación
51:30y la proteína
51:31C reactiva,
51:33que en lupus,
51:33al ser una enfermedad
51:34inflamatoria,
51:35estas pruebas
51:36están elevadas,
51:38medimos el examen
51:39de orina,
51:40medimos las pruebas
51:41de riñón,
51:42para ver absolutamente
51:43todas las pruebas
51:44de hígado,
51:46y hay unas pruebas
51:47específicas
51:48de lupus,
51:48hay un anticuerpo
51:50que se llama
51:51anticuerpo
51:52antinuclear,
51:53sus siglas
51:54ANA,
51:55entonces,
51:55si el ANA
51:56está presente,
51:58eso es altamente
51:59sospechoso
52:00de lupus,
52:00entonces,
52:01hacemos otras
52:02pruebas inmunológicas,
52:03como el anti-DNA,
52:05y otras todavía
52:06más específicas,
52:07como el anti-Smith,
52:09el anti-Rod,
52:09es decir,
52:10si tenemos
52:11muchas pruebas
52:12de laboratorio,
52:13para sospechar
52:14y hacer el diagnóstico
52:16de lupus.
52:16Con respecto
52:17a lupus
52:17y la mujer,
52:18¿qué pasa
52:19en el embarazo?
52:20¿Hay alguna afectación,
52:22hay algún cuidado
52:23que hay que tomar
52:24en cuenta,
52:24si tenemos lupus?
52:26Sí,
52:26excelente,
52:26pensé que no me lo ibas
52:27a preguntar,
52:28excelente pregunta,
52:29mira,
52:30antes era todo
52:31un lío,
52:31¿verdad?
52:32Porque la mujer
52:34con lupus
52:35y embarazo
52:35es todo un problema,
52:38el lupus
52:38da problemas serios
52:40durante el embarazo,
52:41desde que el feto
52:43inútil
52:43adquiera la enfermedad,
52:45hasta pérdidas
52:48gestacionales,
52:48¿verdad?
52:49Entonces,
52:50hoy en día,
52:51ya no lo vemos
52:52con los ojos
52:53tan malos
52:53como lo veíamos
52:54antes,
52:55sí permitimos
52:56que nuestras mujeres
52:57con lupus
52:58se embaracen,
52:59pero sí lo ideal
53:00es que se embaracen
53:01cuando la enfermedad
53:03está controlada,
53:05porque de lo contrario
53:06eso va a ser
53:07un problema.
53:08Si una persona
53:09quisiera,
53:09una mujer quisiera
53:10quedar embarazada,
53:11¿el lupus
53:11podría afectar
53:12en algo
53:13en la fertilidad,
53:14doctor?
53:14La fertilidad
53:15no se afecta
53:16y eso es importantísimo,
53:18porque cuando le
53:19diagnosticamos lupus
53:21a una mujer joven
53:22más bien
53:23le tenemos
53:23que insistir
53:24en que tenga
53:25adecuada planificación
53:27familiar,
53:28que busque un método
53:28de planificación
53:29adecuado,
53:30porque no puede
53:31embarazarse,
53:32no debe
53:34embarazarse
53:35mientras estamos
53:35controlando
53:36la enfermedad.
53:37Ahora,
53:38otra etapa
53:39de la mujer
53:39que es muy importante
53:40y que también
53:41consulta en directo,
53:42hay muchas
53:43personas que hacen
53:44la consulta
53:45en la menopausia,
53:46en la perimenopausia,
53:47¿qué puntos
53:48tenemos que tener
53:49más cuidado
53:50si tenemos lupus?
53:52Sí,
53:53el lupus
53:53tiene mucha relación
53:55con el tema
53:55de las hormonas
53:56femeninas,
53:57por eso es que
53:58después de la menopausia
54:00es muy raro
54:01que aparezca
54:02el lupus,
54:03no imposible,
54:04pero sí es
54:05más difícil.
54:07Doctor,
54:07también le preguntan
54:08acá
54:11si afectan
54:12los riñones
54:13algo
54:13el lupus.
54:15Muchísimo,
54:16probablemente
54:16los riñones
54:17sean el órgano
54:19más afectado
54:20por el lupus,
54:21hasta la mitad
54:22de los pacientes
54:23con lupus
54:24tienen afectación
54:26de los riñones
54:27y muchos
54:28de ellos
54:29lamentablemente
54:30terminan
54:30con una insuficiencia
54:32renal
54:32y con la necesidad
54:34de un trasplante
54:35renal.
54:36Ok,
54:36ahora,
54:37antes de irnos
54:38vamos a ver
54:38algunos mitos
54:39y realidades.
54:40Ok.
54:41Entonces,
54:41usted nos va diciendo
54:42y nos da una breve
54:43explicación,
54:44pero ya se nos está
54:45acabando el tiempo.
54:46La primera,
54:47¿el lupus
54:47es contagioso?
54:49Absolutamente
54:50no,
54:50no es contagioso.
54:51Bien,
54:51¿el lupus
54:52solo afecta
54:53la piel?
54:54Ya acabamos
54:55de explicar
54:55que no,
54:56afecta
54:56a varias partes
54:56del cuerpo.
54:58¿Todas
54:58las personas
54:59con lupus
55:00terminan
55:01discapacitadas?
55:02Gracias a Dios,
55:03no,
55:03con todas las terapias
55:04que tenemos
55:05hoy en día
55:05tienen una muy buena
55:06calidad de vida.
55:07Ojo con esta,
55:08si me siento bien
55:09¿puedo dejar
55:09el tratamiento?
55:10Jamás,
55:11nunca.
55:12Bien,
55:13¿el embarazo
55:13está prohibido
55:14en pacientes
55:14con lupus?
55:15No.
55:16¿el estrés
55:17puede empeorar
55:18los síntomas?
55:20Parece que sí.
55:21Parece que sí.
55:22Ya estoy yo
55:22como político,
55:23escogiendo la respuesta.
55:25Parece que sí.
55:26Ok,
55:27muy bien,
55:28preste mucha atención
55:29entonces con el estrés.
55:30¿las personas con lupus
55:31no pueden hacer ejercicio?
55:34Totalmente falso,
55:35tienen que hacer ejercicio.
55:36Tienen que hacer ejercicio.
55:37Tienen que hacer ejercicio.
55:37Muy bien,
55:38¿el lupus siempre
55:39se nota físicamente?
55:42Sí,
55:44sí,
55:44digamos,
55:45hay algunas afectaciones
55:46que la persona
55:47va a percibir
55:48y que van a ser notorias,
55:50sin embargo,
55:51por eso,
55:52la que decía
55:53que se siente bien,
55:54que ya no tratamiento,
55:55no,
55:56porque verás que
55:56a nivel de los exámenes
55:57de laboratorio
55:58nosotros sí logramos
55:59identificar algunas cosas
56:01que están mal
56:03y la persona
56:04todavía no se siente mal.
56:05Doctor,
56:06muchísimas gracias
56:07por acompañarnos
56:08en este espacio.
56:09Un breve mensaje
56:10para todas las personas
56:11que nos están viendo
56:12en este momento
56:12y quieren
56:14tal vez
56:15ahondar más
56:16sobre esta enfermedad.
56:17Claro,
56:18un mensaje positivo.
56:20Aunque lupus
56:21es una enfermedad seria,
56:23hoy en día
56:23diagnóstico temprano,
56:25tratamiento adecuado
56:27y un control adecuado
56:28le permite a las personas
56:29tener una vida normal.
56:31No se quede
56:33con la sensación
56:34de que porque tengo lupus
56:35me tiene que ir mal
56:36en la vida.
56:37Para nada.
56:38Hoy en día
56:39existen los medios
56:40para que eso sea diferente.
56:41Muchísimas gracias
56:42por estar con nosotros
56:43en este espacio
56:43y hablar de este tema
56:45tan importante.
56:46Con todo gusto.
56:46Gracias a ustedes
56:46por la invitación.
56:47Y gracias también
56:48a usted
56:48por acompañarnos
56:49hasta este momento,
56:51por educarse con nosotros,
56:52por hacer sus preguntas
56:53en vivo.
56:54De verdad que es un gusto
56:55que siempre nos acompañe.
56:57Les recuerdo
56:58nuestro horario
56:59de lunes a viernes
57:00a las 5 de la tarde
57:01estamos en vivo
57:02y a las 8 de la mañana
57:03son nuestras repeticiones.
57:05Le invito
57:06para que se quede
57:07con la programación
57:08de Canal 13
57:09porque ya viene
57:1013 Noticias.
57:11Que tenga un lindo
57:11fin de semana.
57:28El Tapón del Darién
57:30es una peligrosa
57:31y densa región
57:32de selva y pantanos
57:34ubicada entre Colombia
57:35y Panamá
57:36que interrumpe
57:37la carretera
57:38Panamericana.
57:39Ellos están buscando
57:40un mejor futuro
57:41para ellos
57:42y sus hijos.
57:43Hoy en día
57:43es conocida
57:44a nivel mundial
57:45por ser una ruta
57:46masiva
57:47y muy riesgosa
57:48para migrantes
57:50que intentan
57:50ir a Norteamérica.
57:52Porque el que entra
57:53al Darién
57:54no sabe
57:54si vuelve a salir.
57:57Allí son abusados,
57:59víctimas de robos
58:00y de hambre.
58:01La dificultad del camino
58:02toca botar
58:03lo poquito de comida
58:04que traen.
58:04Dos documentales
58:05que nos retratan
58:06este problema.
58:07Hemos venido viendo
58:09el aumento
58:09que ha habido
58:10cada año
58:11de lo que es
58:11la migración
58:12que se ha dado
58:13por Panamá.
58:14Darién
58:14no es una ruta
58:16y la otra frontera.
58:18Este sábado
58:195 de septiembre
58:20a las 7 de la noche
58:22aquí
58:23en Canal 13
58:24el mes
58:25y la otra frontera.
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