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00:05El dolor en la parte baja de la espalda puede ser tan incómodo y difícil de tratar que muchos
00:11terminan incapacitados. Les mostraremos cuáles son los ejercicios y la forma de cuidar su espalda
00:17para cuidar la crisis de dolor. Además, la sarcopenia es una de las enfermedades más
00:23comunes en los adultos mayores y en algunos casos, cuando llega, ya es tarde. Conozca cómo
00:29se da el avance en la pérdida de la fuerza muscular y ósea para evitar que el progreso
00:34sea más acelerado. Acompáñenos en la cita médica de hoy en Los Doctores con Thais Alfaro.
00:44Diez con dos minutos de la mañana, un gusto para mí saludarles como cada viernes aquí
00:48en Los Doctores. Estamos ya en el último día de este mes, el mes de julio, y para mí es
00:53un honor que usted nos acompañe durante esta hora de programa. Ya le mencionábamos que
00:57tenemos preparado para usted y si el dolor lumbar es algo que le aqueja, por favor quédese
01:01en este espacio porque tenemos a un experto que le ayudará no solamente a identificar si
01:06se trata de un dolor que debería prestarle más atención, sino también a aliviar esta
01:11dolencia. Para eso invitamos a Bayron Garitales, fisioterapeuta aquí en Los Doctores. Ya
01:26gracias. De verdad, cuando aparece un dolor lumbar, y creo que podemos empezar de una
01:30vez, ¿qué es lo primero que debe hacer la persona? Cuando decimos dolor lumbar, uno
01:34simplemente dice dolorcito de espalda.
01:36Normalmente entender que hay que mantener la calma, ¿verdad? Primero que todo, rara vez
01:40ese dolorcito lumbar que aparece de manera sin esperar suele ser un problema serio.
01:48Entonces, si es la primera vez que por ahí les molesta la parte baja de la espalda, lo
01:53que conocemos como zona lumbar, mantener la calma, entender más o menos pensar que pudo
01:58haber sido el causante y a partir de ahí, basado mucho en métodos de tratamiento, basados
02:05en movilidad, pueden dar buenos resultados.
02:07¿Y si comparamos, Bayron, lo que pasaba años atrás y ahora, en tu consulta, más
02:12común, jóvenes, personas que ya no estén llegando tal vez a los 60, 50, sino más jóvenes
02:18que tengan este dolor?
02:20Evidentemente, el perfil del paciente cambió por completo. Hace, qué sé yo, yo tengo 15
02:26años de ser fisioterapeuta. Muy al inicio de mi carrera, los pacientes de dolor lumbar
02:31eran personas por arriba de los 50 años, que ya tenían sus 10, 15 años de trabajar en
02:35una oficina, ¿verdad? O que trabajaban en construcción y este tipo de labores, pero
02:41ahora los pacientes son 20 añeros, 30 añeros y con dolores bastante intensos para su corta
02:48edad. El perfil cambió por completo.
02:50A que se dé, pasan más sentados, porque, no sé, hay como una tendencia a ver cada vez
02:55a la gente queriendo hacer ejercicio, ¿verdad? Pero no sé si realmente los números hablan
03:00de eso y que lleguen a su consulta jóvenes, pueden más bien contrarrestar un poco esto
03:04y decir, están más ociosos.
03:06Sí, en realidad, lo que se ha visto es que hemos pasado a un estilo de vida más
03:11quieto, ¿verdad? Nos movemos menos, las necesidades que ocupamos como seres humanos,
03:17casi que todas se resuelven en un clic, ¿verdad? En el celular. Hemos dejado de movernos.
03:23Y más que tener un estilo de vida basado en el ejercicio, porque yo tengo pacientes que
03:28hacen ejercicio todos los días de su vida y tienen dolor crónico lumbar. Entonces, más que hacer
03:33ejercicio diario es tener un estilo de vida donde usted se mueva. Y yo hago mucho énfasis
03:38en la gente que, por ejemplo, trabaja todo el día sentada, porque tienen un trabajo
03:42administrativo. Esa gente tiene todavía que hacer más hincapié en ver cómo hace para
03:48meter pausas activas más intensas para combatir ese proceso sedentario.
03:54Recomendable que la persona cuando empiece a sentir este dolor lumbar, que yo creo que sería
03:58bueno identificar. Es como llegando a la colita.
04:01Dolor lumbar es esta zona de acá.
04:02Sí.
04:04Todo esto de aquí, la parte más baja de nuestra columna y es la que más se está sufriendo
04:12actualmente. La mayoría de pacientes que llegan con dolor a la consulta de fisioterapia tienen
04:17que ver con dolor en su zona baja, en la parte de lumbar.
04:21Ok. La persona que empieza a sentir ese dolorcito ahí, incluso no sé si alguna contractura, algo,
04:27¿cómo se le llaman a esos musculitos los paravertebrales?
04:30Para vertebrales son los musculitos que están ahí a la parcita de la columna. Un poquito
04:36más al lado se encuentra un músculo muy grandote que es el cuadrado lumbar, que es un músculo
04:41bastante grande, bastante fuerte y es un músculo que sufre mucho en posiciones como estas en
04:47las que estamos usted y yo ahorita.
04:48¿Cómo así?
04:49Sí. No importa estar 10, 15 minutos así, no pasa nada, pero una persona que está así
04:558, 10, 12, 14 horas del día frente a una computadora, por ejemplo, los efectos lesivos en su columna
05:02en poquito tiempo ya los tiene.
05:04Y ese dolor va a ser a veces incapacitante. ¿Qué recomiendo usted hacer? ¿Debe guardar
05:08reposo? ¿La persona debería moverse? ¿Debería colocar hielo? ¿Debería ir a que le hagan un
05:15masaje? O sea, ¿cómo sé yo que realmente es algo más allá?
05:18Mi recomendación, si hoy amanecieron con dolor y nunca les había pasado, yo les diría
05:24que se muevan, hagan un poquito de estiramiento suave, salgan a caminar. Normalmente son dolores
05:30que resuelven o disminuyen su intensidad con movimiento. El reposo no se los recomiendo,
05:37rara vez los extremos sirven en estos casos y si normalmente la persona se encama o se
05:45queda quieta en una silla sin moverse, lo que va a ir viendo es que ese dolor probablemente
05:50se quede, se quede, se quede o empiece a empeorar. No recomendamos el reposo absoluto
05:57ahorita en columna, prácticamente no se recomienda.
06:00Y si no recomendase el reposo absoluto, entonces ¿qué movimientos sí podríamos hacer y que
06:06no empeore el dolor? Porque si la persona está con dolor no va a querer hacer nada que
06:09lo haga sufrir más. En estos casos uno recomienda que si es una persona que regularmente hace
06:15ejercicio, pueda seguir haciendo ejercicio pero disminuyendo sus cargas, ¿verdad? Disminuyendo
06:20repeticiones, disminuyendo peso, disminuyendo intensidad en términos generales. Si es un dolor
06:28intensidad y es incapacitante, ahí sí se recomienda un poquito de reposo, a veces un poquito de abordaje
06:35con algún fármaco, pero casi siempre lo que se recomienda es bajar la intensidad de la movilidad.
06:42Me gusta siempre que aquí en los doctores queremos escuchar al paciente, tal vez usted siempre lo logra
06:47escuchar en su consulta, pero nosotros queremos presentarles a doña Amelia Campos Alpizar, ella es
06:52vecina de Barrio San José, nos contó cómo la lumbalgia ha formado parte de su vida y además
06:57cómo ha hecho para vivir con esto. Vamos a ver.
07:12El dolor en la parte baja de la espalda es una molestia que puede afectar las actividades diarias
07:17de quienes la padecen. Ella es Amelia Campos, vecina de Barrio San José y nos contó cuándo comenzaron
07:23estos dolores y cómo han estado presentes de manera constante en su vida.
07:28Hace tiempo, bastante tiempo, pero a veces se me alivia un poco, me baja y pues como que me vuelve
07:36a agarrar.
07:37La lumbalgia puede manifestarse de distintas formas y doña Amelia nos explicó cómo se presenta este dolor en su caso.
07:43Es un dolor como un jalón, pero da desde la pierna hasta aquí arriba, la espalda, y toma toda esta
07:56parte, el costado.
07:57Cuando las molestias son muy intensas, incluso buscar tratamiento puede convertirse en un desafío,
08:03ya que su acercamiento con los tratamientos no ha sido tan oportuno.
08:07Ya, este, como que uno no se siente del todo bien porque no está al 100%, ¿verdad?
08:19Gracias a doña Amelia.
08:20Bayron, ¿en qué momento? Porque cuando la persona dice, yo vivo con el dolor, me acostumbra a vivir con el
08:25dolor,
08:25es porque va a llegar un momento en el que incluso ni los medicamentos hacen efecto,
08:30pero cuando la gente empieza a automedicarse, ¿cuál es el peligro de esto?
08:34Automedicarse es peligroso siempre, ¿verdad?
08:36Porque el automedicarse involucra la acción de uno mismo, recetarse, ¿verdad?
08:40Lo importante es que cuando haya un fármaco sea siempre indicado por un médico.
08:44El problema con el dolor lumbar y es lo que se ve en la consulta,
08:48es que cuando usted muy rápido se empieza a acostumbrar a que si aparece una pequeña molestia en su espalda,
08:55empieza con el abuso de analgésicos, de antiinflamatorios,
08:58uno lo que ve en estos pacientes es que el dolor se empieza a cronificar, ¿verdad?
09:02Se empieza a entrar ya no en un dolor propiamente de la lumbar,
09:06sino ya se vuelve un dolor un poquito más sistémico, ya es un poquito más difícil de abordar
09:12y en donde ya la persona empieza a desarrollar inclusive a veces dependencia a este tipo de fármacos
09:17y muchas veces ese dolor que siente la persona no es tanto por la gravedad propiamente de su zona de
09:23lumbar,
09:24sino también por la dependencia propiamente al fármaco.
09:27Entonces hay que tratar de entrar en esos círculos viciosos de dolor, pastilla, alivio, dolor, pastilla, alivio,
09:35y tratar de abordar el dolor lumbar con ejercicio, con entrenamiento de fuerza,
09:40con ganancia de masa muscular, con mucha movilidad,
09:44porque entre más viejillos nos esperemos a hacer esto, es más difícil tratarlo en edad ya de adulto mayor, ¿verdad?
09:51O sea, obviamente uno en el adulto mayor puede tratar fuerza, puede tratar aumento de masa muscular, movilidad y todo,
09:57pero son cuerpos más rígidos y a veces cuando uno somete a estos entrenamientos puede aumentar el dolor.
10:04Entonces tratar de desde edades tempranas entrar en esos patrones de vida.
10:09No, y eso que usted está mencionando ahorita, Bayron, es importante y da pie incluso para que más adelante usted
10:14nos acompañe,
10:15porque vamos a hablar sobre el tema de la sarcopenia, ¿verdad?
10:17Que es esa pérdida de músculo que sí o sí va a llegar, que nos va a pasar a todos.
10:24Y la idea es que usted junto al especialista que ya vendrá con nosotros, el geriatra, el doctor Barbosa,
10:29pues usted también aprenda un poco sobre este tema.
10:31Si usted tuviera que decirnos, bueno, bueno, usted pasa mucho tiempo sentada,
10:34ahorita nos está viendo a través de Teletica y usted está sentada, está sentado,
10:37¿qué posición al sentarme no debo adquirir?
10:40Y lo digo porque incluso yo tiendo como incluso hacerme hacia allá y cuando uno llega a ver tele ya
10:46luego uno está así, ¿verdad?
10:47¿Cuáles son esas posiciones que usted dice, por favor, evítelas?
10:50Vamos a ver, es importante a veces, muchas veces la forma de la silla.
10:54Yo le digo a la gente, la silla entre menos soporte tenga, mejor,
10:59porque entre más soporte tenga, usted más...
11:02¿Se abre cuesta?
11:02Es parte de...
11:04Nuestro cerebro siempre va a buscar el confort.
11:07Yo más que no recomendar ciertas posiciones en la silla,
11:12yo lo que les recomendaría es que traten de tener el hábito de a cada rato ponerse de pie,
11:17porque es la única manera de contrarrestar un poquito los efectos de la posición de sentado.
11:22La posición de sentado, hay estudios ya que lo comprueban, lesiona muy rápido,
11:28porque cuando uno está en esta posición, su abdomen está flojo, está suave, no está activo,
11:35sus discos intervertebrales empiezan a ir hacia atrás y esto repetido en el tiempo,
11:40ocho horas al día, cinco días a la semana, muy rápido, en dos, tres años la persona,
11:46por más joven que sea, va a empezar con sus problemitas ahí.
11:49Sí, recomendaciones, ojalá que puedan colocar, voy a ponerme como medio ladito, tal vez.
11:55Lo vamos a ver.
11:56Es importante que en esta zona, en la zona lumbar, exista un efecto de extensión, ¿cierto?
12:03Como sacando trasero, por así decirlo, ¿verdad?
12:06Haciendo, voy a ponerme el pie, como este movimiento de acá, ¿ok?
12:10Que exista un efecto de extensión lumbar, eso es muy importante si usted va a estar sentado,
12:17entonces que por lo menos que en la silla que vayan a estar, sienta usted este efecto, ¿verdad?
12:22Ya sea metiendo una almohadita o con una muy buena silla ergonómica.
12:26Eso pasa también mucho con personas que se dedican al transporte, ¿verdad?
12:30Al transporte público, tienen que estar muchísimas horas ahí, el colocar una almohadita siempre va a ser bien.
12:36Y entre más grande la almohada, mejor.
12:38Ok, como más gordita.
12:39Entre más efecto de extensión, mucho mejor para la zona lumbar.
12:43Eso va a hacer que se reduzca un poquito el dolor o la afectación,
12:47pero si al final de cuentas tengo que pasar mucho tiempo sentado,
12:51tengo que también tener un espacio para levantarme, Baironi, hacer algún estiramiento específico.
12:56Hay estiramientos muy efectivos que usted puede hacer en el momento.
13:00¿Cuáles?
13:01Lo puedo...
13:02Sí, por favor.
13:02Voy a agarrar aquí esta sillita.
13:04Ajá.
13:08Hay un músculo implicado en el dolor lumbar que no está en la espalda,
13:12sino que sale de nuestra espalda y cruza hacia adelante y se pega aquí adelantito.
13:17Se llama el SOAS, ¿ok?
13:18SOAS es un músculo que se acorta cuando estamos sentados.
13:22Entonces, una manera de estirarlo es, va a colocar su pierna.
13:26La pierna que va a trabajar es la que queda abajo, ¿sí?
13:29Entonces, se va a colocar de esta manera y lo que va a hacer es que entre más atrás la
13:34pierna...
13:35Y que le sostenga ahí.
13:36Esta de aquí.
13:36Ajá.
13:37Más jaloncito va a sentir usted en esta zona de aquí.
13:40Ajá.
13:40Esto es un estiramiento que lo pueden hacer oficinistas, choferes de bus, gente que está sentada.
13:46Se queda en esta posición, 10, 15, 20 segundos y cambio.
13:51¿No tengo que hacer un impulso como hacia adelante?
13:54Si lo quiere hacer más intenso, lo va a hacer, como lo acaba de decir Taiz, le mete un efecto
14:00de extensión a su espalda.
14:02Ay, qué rico.
14:02Sí, riquísimo.
14:04Va a sentir un jaloncito acá.
14:05Inclusive puede llevar manos hacia atrás.
14:07Si tiene mucha flexibilidad, ahí, puede estirar todavía más su espalda.
14:13Es un estiramiento que no le va a quitar uno o dos minutos de su vida.
14:17¿Y va a sentir además ese alivio?
14:19Porque yo creo que...
14:20Y va a sentir el alivio inmediato.
14:22Sí.
14:22Inmediato.
14:24Yo entiendo que la gente que pasa en oficina no tiene el tiempo para estar haciendo esto a cada rato,
14:29pero creo yo que 30 segundos o un minuto para hacer esto lo tenemos todo.
14:33Hasta en el baño, usted sabe. Uno sale un momentito, pone el piecito ahí en el inodoro, hace...
14:38O sea, ahí baja la tapita.
14:40En cualquier lugar.
14:40Y porque puede ser que, no sé, trabaje en banca, puede ser que no tenga esta sillita ahí o algún
14:48espacio,
14:48pero la idea es que usted también aproveche este espacio con Bayron Garita,
14:52que además sabe muchísimo del tema dolor lumbar, como fisioterapeuta le puede ayudar.
14:56A partir de este momento usted puede marcar la línea telefónica y aparecen los números en pantalla.
15:01Es el 2290-6235 y también el WhatsApp lo tengo por aquí habilitado.
15:06Aquí estaba leyendo, de hecho, algunas consultas que han ingresado, 6477-7778.
15:10Algunas de las preguntas que ustedes nos han hecho.
15:13Así que a partir de ya, por favor, le pedimos que usted marque la línea telefónica.
15:17Le vamos a responder en cuestión de segundos.
15:26Tengo por aquí la primera pregunta.
15:29Dice, yo padezco de dolor lumbar, pero solamente al lado derecho.
15:33Soy ama de casa, tengo 47 años, tengo el peso correcto, estoy en plena menopausia.
15:39Ella, Bayron, hace bicicleta, camina, hace ejercicios en la casa.
15:43Entonces la pregunta es, ¿lo está haciendo todo bien?
15:46Pareciera.
15:47¿Y por qué le duele del lado derecho?
15:50Qué bueno que este ejemplo, porque es muy normal que la persona llegue a consulta con dolor lumbar
15:58y diga todo lo que hace y lo hace perfecto todo.
16:01Y esto es bueno entenderlo para que sepan que el dolor lumbar es multifactorial, es multicausal
16:06y a veces cuesta encontrar un poquito la causa.
16:08Cuando son dolores así tan puntuales, así a un ladito, casi siempre esos dolorcitos vienen por compresión discal, ¿verdad?
16:16El disquito está ahí un poquito inflamado, un poquito compresionado y puede generar ese dolorcito ahí local.
16:22Para esto se recomiendan mucho ejercicios como este que lo hicimos anteriormente, ¿verdad?
16:26Ejercicios de apertura, de columna, ir hacia el lado contrario donde duele, ¿verdad?
16:31Muchas veces ayuda a que ese segmento se abra, se alivie y por ahí el nerviosito que está por ahí
16:37prensado se descomprima, por así decirlo.
16:40Y ya para esa parte, ya viene un trabajo un poquito más integral, no solamente con Byron, que es fisioterapeuta,
16:46sino que deberíamos o debería la persona, si es que hay alguna compresión en sus discos, buscar a un ex.
16:53Sí, ya ir viendo otras especialidades, hacer un trabajo un poquito más integral, si hay una lesión.
17:01Ahora bien, hay que entender que a veces la espalda y más que todo la zona lumbar duele porque sí.
17:07Uno de verdad, hay resonancias, hay radiografías, hay tags, hay toda una historia clínica detrás del paciente y uno no
17:13encuentra una razón, ¿verdad?
17:15En estos casos, si el dolor no es muy fuerte, uno lo que recomienda al paciente es que lo mantenga
17:19ahí con ejercicio, con movilidad y vamos viendo la evolución.
17:22Es también muy probable que lleguen a su consulta pacientes con diagnósticos como este, doctor.
17:27Byron, que le hace el doctor justamente a nuestra televidente y ella pregunta si puede hacer cualquier tipo de ejercicio
17:34con esto.
17:34Dice que tiene abombamiento del disco de L4, L5, que no genera un comportamiento compresivo sobre el saco dural o
17:43las raíces nerviosas.
17:45Cambios de sinovitis de las facetas de L3, L4 y L4, L5.
17:51Eso es para mí, bueno, un idioma nunca, no entiendo nada, pero usted probablemente...
17:56Suena gravísimo, ¿verdad?
17:58Sí, suena complicado.
17:59Y hay que también, por eso le decía al inicio de la entrevista, mantener la calma.
18:02Yo tengo pacientes que tienen esto mismo más tres hernias discales confirmadas y no les duele nada.
18:09A como tengo pacientes que su resonancia magnética está completamente limpia y no pueden ni caminar.
18:14Entonces, muchas veces la resonancia magnética en temas de dolor lumbar, lo aclaro, no refleja la gravedad de la lesión
18:23que vayamos a ver.
18:25Son lesiones que muchas personas con dolor lumbar tienen en su columna lumbar.
18:30Son lesiones que con un tratamiento adecuado basado en la movilidad de su columna vertebral.
18:35Aquí sí hago la aclaración que es fisioterapia especializada en manejo de lesiones discales.
18:42Tiene que ser fisioterapia este tipo.
18:44Es fisioterapia especializada en el manejo de estas lesiones y usted puede manejarlo de manera conservadora, sin necesidad de pensar
18:49en llegar a una cirugía.
18:52Y es mantener la calma.
18:54Suena más grave de lo que es en realidad, clínicamente hablando.
18:58¿Sabes qué pienso también, Bayron?
19:00Gracias a Dios, hay más medios ahora en los que uno puede identificar o por lo menos informarse, ¿verdad?
19:09A través de internet, sobre ustedes, los especialistas, sobre quienes hacen un trabajo también muy valioso.
19:16Ahora hablamos mucho de la salud mental, antes no.
19:19Y yo siempre he dicho, hay tipos de profesiones, si no es que casi todas, que requieren de esa atención
19:25en fisioterapia.
19:27¿Por qué lo digo?
19:28Pienso, por ejemplo, ya hablamos de las personas que se dedican al tema del transporte.
19:33Algunos cirujanos que tienen que estar muchas horas de pie, maquilladores, estilistas.
19:38Personas que tienen ese uso de verdad de tanto tiempo de pie al día, que uno mira de largo el
19:45hecho de hacer ejercicio especializado, ¿verdad?
19:48Ustedes además, los especialistas, tienen en sus redes sociales hasta videos que nos ayudan en casa, si es que no
19:55tenemos alguna posibilidad, para aliviar estos dolores.
19:59La importancia de la prevención que nosotros deberíamos ahorita mismo utilizar este espacio para, es, creo yo, que el determinante.
20:07Es lo que nos va a ir guiando, ¿verdad?
20:10En el camino de la longevidad, le digo yo a la gente.
20:12Sí.
20:14Aprovechemos que todavía estamos sin dolor, ¿verdad?
20:18Los que estemos sin dolor, para empezar a hacer ejercicio, a tener un estilo de vida saludable.
20:23Como usted lo dice, ahora hay mucha información, mucha información.
20:26Hoy sabemos la importancia de la masa muscular, hoy sabemos la importancia de la masa ósea en el adulto mayor.
20:32Hoy sabemos un montón de procesos fisiológicos que ocurren en nuestro cuerpo.
20:37Y como lo sabemos, podemos evitar llegar ahí.
20:41Así que desde la prevención es donde vamos a poder encontrar ese camino a una salud en nuestra adultez mayor.
20:48Así es. Tengo varias preguntas.
20:49Quisiera también ir una a una.
20:52Dice, ¿cómo sé cuándo es dolor lumbar, cuándo es nerviosiático o el músculo piriforme?
21:00El dolor que tengo se concentra en la zona lumbar, pero hay días que se extiende al glúteo y detrás
21:05de la pierna.
21:05Ok. Fácil. Dolor lumbar es dolor en la espalda baja. Simple. De ahí no va a salir.
21:13Existe lo que se llama ciática, que es la lesión típica de nerviosiático, que casi siempre su causa principal es
21:19una hernia de disco en columna.
21:22Este dolor es un dolor que va a salir desde la zona lumbar, va a pasar por el glúteo, en
21:27la parte de atrás, va a pasar por el centro de su muslo, en la parte posterior, pantorrilla y le
21:32va a llegar hasta el pie.
21:32Es un dolor tipo eléctrico, punzante, agudo, incapacitante, que va a salir desde la espalda baja hasta el pie. Eso
21:39es ciática.
21:40Y existe algo que se llama síndrome del piramidal o síndrome del piriforme o falsa ciática.
21:44Se puede conocer como cualquiera de las tres.
21:47Que en lugar de salir del dolor de la zona lumbar, va a salir del glúteo y va a seguir
21:53hacia el pie.
21:54Esa es la diferencia.
21:55La ciática sale desde su origen en columna lumbar. Síndrome del piramidal sale desde el glúteo.
22:03Ambos son una afectación del nervio ciático, pero su origen y su causa y su tratamiento es completamente diferente.
22:09Eso es importante, creo que estamos aprendiendo muchísimo.
22:13¿Ciática sale desde la columna?
22:15Sale desde columna vertebral.
22:16Puede irse hasta la pierna.
22:18Hasta la pierna.
22:19Hasta el glúteo también. ¿Pero el otro?
22:20El otro es síndrome del piramidal o síndrome del piriforme o falsa ciática.
22:26Que igual es una afectación del nervio ciático, pero su causa principal es una compresión a nivel del glúteo en
22:33un músculo que se llama piramidal.
22:35Que igual puede irse hasta la pierna.
22:37Igual puede irse hasta la pierna.
22:38¿Se tratan igual?
22:39No.
22:40¿Cuál es el tratamiento?
22:40El tratamiento de la ciática es un tratamiento enfocado en una hernia de disco.
22:44Se trata la columna, su eje central, ¿cierto? Es la causa de su problema.
22:49El síndrome del piramidal es una causa muscular, es una evolución más rápida, es un tratamiento más fácil, es un
22:56tratamiento meramente muscular, ¿verdad?
22:59No requiere, digamos, un cuidado tan específico como a la hora de manipular un disco, ¿verdad?
23:05Que hay que tenerlo en cuenta en asiática.
23:08Ambas son tratadas por este tipo de especialidad en fisioterapia, ¿verdad?
23:13Pero sí son tratamientos muy diferentes, únicamente hablando.
23:17Y eso es un error que se comete mucho la gente que sufre ciáticas.
23:20Claro.
23:21Que todas las tratan igual y eso es un problema.
23:23Bueno, aquí tenemos entonces la respuesta de Bayron para nuestro televidente que decía que cómo hacía la diferencia.
23:29Tenemos una llamada telefónica, me complace mucho saludar a Jacqueline desde Huecochea.
23:34Buenos días.
23:35Buenos días.
23:36¿Cómo le va? Bienvenida a los doctores.
23:38Muchas gracias. Buen día.
23:41Quería hacer la consultita al doctor porque, bueno, en el caso de nosotros, bueno, mi papá le dio un infarto
23:46en la médula espinal.
23:49Y, bueno, ya él va para tres meses, más o menos.
23:54Pero hay veces que hasta llora del dolor que le agarra, ¿verdad?
23:58Él en veces se pone a hacer el mismo terapia en la casa.
24:01Él estuvo en el escenario.
24:04Sí le ayudaron mucho, pero ahorita él está en la casa y en veces hace el mismo terapia.
24:10Mi mamá a veces le pone frío, ¿verdad?
24:13Para desinflamar un poco porque él siente mejora.
24:17Pero, digámosle, bueno, un caso como ayer, él pasó todo, todo el día con dolor, ¿verdad?
24:24Entonces, hay días que él está un poco como, no sé, como aliviado.
24:29Hay veces que está, bueno, que ni aguanta que lo toquen, ¿verdad?
24:34Sí le cuesta mucho lo que es dar del cuerpo.
24:37Me imagino que es por lo mismo, ¿verdad?
24:40Pasa hasta una semana sin dar del cuerpo y le afecta más el dolor.
24:46Cuando ya él no puede dar del cuerpo, a él le afecta más el dolor.
24:49Entonces, si quisiera que, por favor, ya ahí, tal vez si el doctor me puede decir qué puede hacer él
24:54en ese caso, por favor.
24:56Doña Jacqueline, ¿qué edad tiene su papá?
24:58Él ya tiene 60 años.
25:01¿Y padece de otra cosa o solamente esto que nos acaba de mencionar?
25:05Bueno, ya ahí es presión alta, ¿verdad?
25:08Si se le eleva demasiado la presión, ha llegado a 200 y, ¿verdad?
25:13Y restos.
25:14Entonces, como así, síntomas siempre le dan, ¿verdad?
25:18Dolor, más que todo.
25:20¿Qué pasa con dolor en cama?
25:22Perfecto, Jacqueline, muchas gracias.
25:24Muchas gracias.
25:25Sí, en estos casos, yo siempre le hago la salvedad a los pacientes que tal vez han pasado por un
25:30infarto, ¿verdad?
25:31Y que se sometieron al tratamiento de la caja, cenar y demás.
25:33Una vez que ya la caja, digamos, sale de ese tratamiento primario, ¿verdad? Agudo.
25:38Yo siempre le recomiendo a la gente que si pudieran, por lo menos de manera privada, que un fisioterapeuta llegue
25:46a sus casas, ¿verdad?
25:47Y les enseñe un poco de movilidad que pueden hacer con ese paciente que tuvo un infarto y que está
25:53con un daño neurológico y demás.
25:55Para que también el mismo paciente entienda, porque si tiene el patrón de estar sin moverse en cama, va a
26:02doler la espalda.
26:03No hay manera que una persona que esté sin moverse en la cama no le duela la espalda.
26:09¿Y qué es lo que pasa con este tipo de paciente que nos decía Jacqueline, que tiene o pareciera que
26:15no puede movilizarse después de este infarto?
26:17¿Qué fue lo que pasó?
26:18Bueno, evidentemente hay un daño neurológico que produjo parálisis en este caso y lo llevó a ese estadio, ¿verdad?
26:25Lo primero que hay que hacer con estos pacientes es someterle un poquito a rehabilitación neurológica.
26:30Hay fisioterapia también especializada en rehabilitación neurológica.
26:35Y en este caso, una vez que recupera un poco de su movilidad, ahí uno puede intervenir a empezar a
26:43hacer un tratamiento ya de columna vertebral.
26:46Pero hay que recuperar un poquito de movilidad producto de ese infarto que tuvo.
26:50Es difícil tal vez para usted, Airon, decirle a Jacqueline qué tipo de movimientos, porque sé que es un paciente...
26:57Hay que evaluarlo, ¿verdad? Y saber entender. Lo que sí le puedo decir es que si empezamos a ganar movimiento,
27:03que su papá lo puede hacer,
27:05es simplemente saberlo guiar un poco. Si empezamos a ganar movimiento, va a mejorar su estreñimiento,
27:11va a mejorar ese dolor articular que tiene él todo el día, que es producto también del encamamiento.
27:17Y vamos a tener un poquito más de calidad de vida para con ese paciente.
27:23Ese es el objetivo de poder tratar de lograr movilidad en ese tipo de casos.
27:28Sí, que a veces hay días en los que le va muy bien, como decía Jacqueline, otros días en los
27:31que no.
27:32En los días en los que no, el movimiento lo puede hacer desde la cama, es mejor que lo levanten.
27:39Esto es el día a día, ¿verdad? Con estos pacientes.
27:44Pero hay muchas técnicas que uno de manera privada le enseña al paciente.
27:49Cómo amarrarse, cómo girar en una cama cuando no hay tanta movilidad.
27:52Esto es todo una intervención que se hace.
27:56Se puede, le digo a Jacqueline, se puede. Es simplemente saberlo guiar en este proceso.
28:00Bayron, muchas gracias. 10 con 30 minutos en la mañana.
28:03Le agradecemos este espacio por habernos enseñado también sobre el dolor lumbar, cómo aliviarlo.
28:08Así que si usted desea contactarlo, ahí aparecen los datos de nuestro especialista del fisioterapeuta.
28:13Lo esperamos pronto aquí en Los Doctores.
28:15Vamos a hacer una pequeña pausa, pero por favor quédese con nosotros, porque en Cuestión de Segundo, regresamos.
28:2610 con 31 minutos de la mañana.
28:29Estamos en Los Doctores hoy 31 de julio.
28:31Me complace mucho también darle la bienvenida a nuestro siguiente especialista de la mañana.
28:35Él es el doctor Barbosa, es geriatra.
28:37Y vamos a hablar sobre la pérdida de masa muscular.
28:40Ahora lo decíamos con el fisioterapeuta, tan importante es hacer ejercicio, desarrollar músculo.
28:46Pero sí o sí vamos a perder músculo conforme avanzamos en edad.
28:50¿Qué tal, doctor?
28:51Hola, buenos días. Muchas gracias.
28:52Y me encanta que hablemos de este tema, porque es algo de lo que todos deberíamos estar hablando y no
28:56lo hacemos.
28:57Sí.
28:58Vamos a ver, con el envejecimiento van a haber cambios que son esperables.
29:02Pérdida de masa muscular y de fuerza muscular es uno de ellos, pero no al término que nos provoque dependencia
29:09o que nos provoque síntomas.
29:10Y esa es la característica principal cuando hablamos de sarcopenia.
29:13Es pérdida de fuerza y masa muscular, pero que conllevan problemas de salud, ya sean caídas, fracturas, una velocidad para
29:22caminar que sea más lento, dificultad para levantarse de una silla.
29:26Eso sí no es normal de ninguna manera por envejecimiento.
29:30Ok. ¿A partir de qué edad comenzamos a perder masa muscular, doctor?
29:33En realidad, a partir de los 30 años, casi que debemos a perder un poco de función de la mayoría
29:40de órganos.
29:40Ok. Solo que de manera muy lenta.
29:43Entonces, entre los 30 y los 40, logramos nuestro pico máximo de fuerza muscular y de masa muscular.
29:50Esto no quiere decir que entrenar después de los 40 o a los 50 o a los 80 no ayude
29:54a ganar masa muscular.
29:55Pero el momento idóneo está en esa década.
29:58Centremos entonces en ese término de la sarcopenia, ¿verdad?
30:01Es una consecuencia normal del envejecimiento, pero ¿a partir de cuándo yo comienzo a ver estas señales de alerta que
30:09no debería pasar por alto y que requiere tratamiento, doctor?
30:13En realidad, la sarcopenia no es una consecuencia normal del envejecimiento.
30:17La sarcopenia como tal es una enfermedad.
30:20Lo que pasa es que es diferente la pérdida de fuerza y masa muscular que podemos presentar conforme envejecemos a
30:28ya la enfermedad en sí de sarcopenia.
30:30Que de hecho ha costado incluso a nivel mundial en la literatura médica que se establezca hasta un código de
30:37enfermedad como tal y que ya se reconozca como enfermedad.
30:39Pero la sarcopenia no es igual a pérdida de masa y fuerza muscular asociada a envejecer.
30:44La diferencia está en que ya empieza a tener la persona dificultado en su estilo de vida, como usted lo
30:51decía ahora, caídas, o ya le empieza a desarrollar estas dificultades para poder tener un estilo de vida tranquilo, normal.
30:59Correcto, cuando ya empieza a tener repercusiones en la calidad de vida de las personas, en su diario vivir y
31:04bueno, algunas mediciones que podemos ver más adelante.
31:07Ok, ¿qué personas tienen mayor riesgo a desarrollar esto?
31:11El factor así número uno sería el sedentarismo.
31:15O sea, personas que no son muy activas físicamente van a tener el mayor riesgo de desarrollar sarcopenia.
31:20También pasa en enfermedades del sistema cardiovascular como hipertensión, problemas de diabetes, personas con osteoporosis, personas con enfermedades inflamatorias sistémicas
31:32como lupus, artritis reumatoide, pues van a tener más riesgo de desarrollar sarcopenia.
31:37¿Hay alguna forma en que la alimentación de la persona llegue a frenar esto?
31:44Sí, vamos a ver, la alimentación es clave, no basta con solo alimentación sin actividad física, pero una adecuada ingesta
31:53de calorías, es decir, que la persona consuma lo suficiente, que consuma de todos los grupos y principalmente una adecuada
31:59ingesta proteica, que en personas adultas mayores sí es muy difícil de lograr o que muchas veces se deja pasar
32:05por alto.
32:06Pero hay vitaminas, minerales que también ayudan a proteger el músculo y que desde ya yo pueda empezar a consumir
32:11o si ya pasé los 60 o si ya pasé los 50, existen estas vitaminas, estos minerales que sí me
32:16ayudan.
32:17Sí, hay suplementos que ayudan y tiene que quedar claro el concepto de que ayudan pero no sustituyen la alimentación
32:23en sí o el ejercicio, porque usualmente queremos una salida fácil, como no, me voy a tomar esto, entonces me
32:29protege, pero no basta con eso.
32:32Dentro de vitaminas esenciales para la salud del músculo está la vitamina D, entonces sería importante eso sí, medirla antes
32:39de saber si tomo o no un suplemento, porque se puede acumular.
32:43Ok, ¿y qué pasa si por ejemplo alguien me dijo, tome vitamina D, escuché a mi vecina, a mi mamá,
32:49a mi primo, me la estoy tomando y al final de cuentas tengo ese exceso de vitamina D, ¿qué puede
32:53pasar conmigo?
32:54Ok, en realidad hay un principio en medicina que es que cualquier sustancia puede ser tóxica, solo depende de la
33:01dosis, entonces podría más bien ser contraproducente si tenemos exceso.
33:05Ok, ¿qué puedo pasar? O sea, digamos, si yo digo, tengo mucho tiempo de estar tomando vitamina D, nunca me
33:13hice el examen, ¿puedo desarrollar algo de peso o peligroso?
33:17Y podría empezar a desarrollar síntomas inespecíficos al inicio, como un poco de cansancio, lo que las personas llaman mareos.
33:25Ok, entonces es importante que antes hagan una medición, que lo hacen a través de un laboratorio.
33:29Un laboratorio de sangre, una prueba muy sencilla.
33:32Ok, ¿cómo hacen el diagnóstico de la sarcopenia, doctor?
33:36Ok, en realidad lo primero es sospecharlo, y como decíamos, se sospecha cuando vemos algunos cambios que ya hemos normalizado
33:45en la edad de personas adultas mayores.
33:47A veces nos parece normal que a alguien le cueste subirse y bajarse del carro solo porque está mayor, o
33:53que dicen, no, es que ahora camina muy lento por la edad, ok, eso no es de la edad.
33:57Entonces lo primero es tomar en cuenta estas señales de alarma que las podemos ver en el día a día.
34:02Si ya le cuesta, por ejemplo, cargar las bolsas del súper, que antes lo hacía solo, y ahora dice, no,
34:08es que ya me cuesta, me ayuda, o ya llevo bolsas más pequeñas, o usted ve que salen a caminar
34:13y hay que estar deteniéndose, o que ya va muy, muy lento.
34:17Entonces, esos son señales de alarma. Y después deberíamos medir fuerza muscular, siempre indispensable, que en realidad tenemos unos aparatos
34:25que se llaman dinamómetros y debería ser un quinto signo vital.
34:28Es decir, siempre que ustedes van a una consulta, usualmente les miden la presión, la temperatura, frecuencia cardíaca, la saturación
34:35de oxígeno que se dio a conocer más con el tema del COVID, pero usualmente a nadie le miden fuerza
34:40muscular.
34:40No, a mí no, yo nunca he visto eso.
34:42Ok, vamos a hacerlo.
34:43Ok, esto se llama dinamómetro y nos ayuda a medir la fuerza de presión de la mano, y esto es
34:51un predictor en general de la salud muscular.
34:53Entonces, podemos medirlo acá.
34:55Ok, ¿qué tengo que hacer?
34:57¿Tripar duro?
34:58De pie, para que pueda colocar el brazo así al lado, completamente extendido, o en ángulo de 90, como se
35:05sienta más cómoda.
35:06Así está bien.
35:07Y va a presionar lo más fuerte que pueda por tres segundos.
35:10¿Tengo que quitarme los anillos?
35:12Si siente que le obstruye un poco, sí.
35:15Ok, es que yo siempre ando un montón de...
35:18Espera, para ponerlo acá.
35:20Ok.
35:22Ok, entonces lo va a tomar, coloca completamente el COVID en 90.
35:25O lo puedo hacer hacia abajo.
35:26O lo puede hacer completamente extendido.
35:28Voy a hacerlo hacia abajo.
35:29Ok.
35:29A la cuenta de tres, presiona.
35:31¿Estripo?
35:31Sí.
35:32Uno, dos, tres.
35:34¿Lo más duro que yo pueda?
35:35Lo más duro, suelta.
35:36Ay, que me hasta me dolió.
35:38Vamos a ver.
35:40Se nos apagó antes.
35:41Ah, era la prueba.
35:42Era la prueba.
35:43Ok.
35:44Otra vez, ahora sí.
35:45La segunda oportunidad de diecito.
35:47Uno, dos, tres.
35:49Aprieta, aprieta, aprieta.
35:50Listo.
35:52Ok.
35:53Tenemos una buena fuerza muscular.
35:55En su caso, están 24.5 kilos.
35:57Ajá.
35:58Ok.
35:58¿Cuándo no es una buena?
36:00A ver, vamos, vamos.
36:01Ajá, eso mismo.
36:02Vamos a ver.
36:03En personas que no son adultas mayores, no hay un punto de corte universal.
36:08Pero en personas mayores de 65, para mujeres, debería estar mayor a 18.
36:12Mayor a 18.
36:13Y mayores de 50 años, mayor a 20.
36:18Ok.
36:19Igual, usualmente hacemos tres mediciones, porque al inicio tal vez la instrucción no es tan clara.
36:22Entonces, puede ser un poco difícil.
36:25Ahora, si en casa dicen, bueno, pero es que yo no tengo un dinamómetro, ¿cómo sé si tengo buena fuerza
36:30muscular o no?
36:31Correcto, ya le iba a decir justo eso.
36:33Vamos a hacer una prueba muy sencilla, ¿ok?
36:36Vamos a colocarse en una silla.
36:38En casa yo diría que la coloquen contra una pared para que esté bien estable.
36:42Y...
36:42¿Qué hago?
36:43Se puede primero sentar.
36:45Y lo que vamos a hacer es que, sin que use el apoyo de los brazos, digamos, los coloca acá.
36:51Y nos vamos a levantar y a sentar cinco veces lo más rápido que podamos.
36:56Y eso se va a cronometrar.
36:57Ok.
36:57¿Tengo que hacerlo como más a la orilla o bien sentada?
37:02Bien sentada, pero que los pies sí toquen el suelo.
37:05Porque si la persona es muy bajita y queda como en el aire, le va a costar más.
37:09La idea es no hacerlo en tacones, como yo, ¿verdad?
37:11Todo terreno.
37:12No importa.
37:13Ahí en tacones.
37:14Bueno.
37:14Vamos a hacerlo en tacones.
37:15Ok.
37:16Ok.
37:16Entonces, y en casa, por ejemplo, si lo van a hacer, colocan un cronómetro.
37:21Ok.
37:22Y entonces, nada más, pues, iniciamos a la cuenta de tres.
37:26Lo más rápido que pueda.
37:27Uno.
37:27¿Lo vamos a hacer juntos?
37:28Vamos a hacerlo juntos.
37:29Bueno, ok.
37:30Uno, dos, tres.
37:31Uno, dos, tres, cuatro y cinco.
37:36Listo.
37:37Solo que no contamos.
37:39No contamos, pero creo que fueron pocos segundos.
37:41Ok.
37:42Si a la persona eso le toma más de 12 segundos, es una señal de alarma.
37:46Ok.
37:47Y si no tenemos un dinamómetro, puede ser un sustituto de la medición de fuerza muscular.
37:52Ok.
37:52Esto puede ser, entonces, usted lo puede hacer ahí en la casa para que determine si tiene o no fuerza
37:59o pérdida de fuerza, más bien.
38:00Sí, si hay pérdida de fuerza.
38:02Ok.
38:03Hágalo ahí en la casa y nos cuenta cuánto están durando.
38:05Queremos también aprovechar para que ustedes ahí en la casa hagan sus consultas al doctor Barbosa, el geriatra.
38:10Estamos hablando sobre la sarcopenia, esa pérdida de músculo que ya empieza a afectar nuestro estilo de vida, ya empieza
38:15a afectar su calidad de vida.
38:18Así que a partir de ya vamos a estar atentos a sus llamadas telefónicas.
38:21El número ahí aparece en pantalla.
38:23El WhatsApp es el 6477778 y 22906235, el número donde usted puede llamar al doctor Barbosa, aprovechando que ya está
38:32aquí.
38:33Ahora, ¿esa bolita tiene también alguna función?
38:35Y, correcto, hay diferentes tipos de dinamómetros y tal vez, pues, en el día a día no tenemos acceso que
38:41en medicina tenemos estándares de oro, de diagnósticos o instrumentos, pero, por ejemplo, este es una opción bastante sencilla de
38:50adquirir y esta bolita también, que en realidad es un dinamómetro digital y que es un poco más fácil de
38:55llevar.
38:56Arma en la cartera o en la bolsa y también puede funcionar para…
39:00¿El estrés? No, mentira.
39:01Pues sí, o para presionarlo y, pues, entrenar la fuerza de prensión.
39:06Ah, ok.
39:06En ese usualmente, pues, lo conectamos a una tableta, al celular y hacemos la medición y se puede guardar el
39:12registro.
39:12Entonces, en la consulta lo utilizamos para ver la evolución de los pacientes y nos va a graficar cómo ha
39:17ido esa fuerza muscular a lo largo del tiempo.
39:19Y esto es para colocar los deditos.
39:21Correcto, para cerrar el puño y colocar los dedos sobre la palma.
39:24Exactamente.
39:25¿Y lo estripo?
39:26Sí, con el brazo en la misma posición del otro.
39:29O sea, puede ser así.
39:31Puede ser así.
39:31Igual tendría que estar de pie.
39:33Y en este caso, por el tema de la silla, sí, correcto.
39:35Y entonces, yo lo estripo. Ahí sentí. ¿Ahora qué? ¿Ya lo suelto?
39:38Lo suelta, pero ahorita no está conectado al dispositivo.
39:41Tiene que estar conectado al dispositivo para que le pueda dar el resultado. Y si no, este es…
39:46Y si no, este. Y existen, pues, muchos, muchos tipos.
39:49Ok. Aquí le devuelvo este.
39:52Gracias.
39:52Lo que pasa es que es tema de uso médico, ¿cierto?
39:55Entonces, la idea con este es que nosotros podamos tener una medición de la fuerza.
40:01Y ahí, entonces, ya ustedes pueden hacer algún diagnóstico un poquito más certero.
40:07¿Qué pasa luego de que ya yo sé que tengo sarcopenia?
40:12Bueno, como íbamos en orden, entonces el primer paso es sospecharlo.
40:16Luego, medimos fuerza muscular, que en este caso estamos ante algo que se llama dinapenia, que es pérdida de la
40:22fuerza.
40:23Pero son dos componentes. Hay fuerza y hay músculo.
40:27Entonces, por ejemplo, puede haber mucho músculo, pero que sea un músculo de mala calidad y no genere suficiente fuerza.
40:33Ok.
40:34¿Qué?
40:34Ajá.
40:36Entonces, para decir sarcopenia necesitamos medir la fuerza y, además, medir la cantidad de músculo esquelético.
40:43Que eso, la manera más sencilla de hacerlo en la práctica diaria es con una bioimpedancia, que es esa maquinita
40:49que tal vez todos conocemos,
40:51donde se pesan y toman algo en la mano que le mide grasa corporal, músculo, agua.
40:55Eso nos va a dar la cantidad de músculo y, pues, hay valores ya establecidos.
41:02Sin embargo, con solo medir esto y que esto sea alterado, ya es razón suficiente para empezar la intervención.
41:0810 con 44 minutos.
41:11Aquí estoy leyendo algunas consultas.
41:13¿Sabe qué?
41:13Es importante también hablar sobre la fuerza que tiene uno de una mano y la otra.
41:19Vamos, entonces, a partir de este momento a abrir el consultorio para que el doctor pueda aprovechar el máximo de
41:24este tiempo y ayudarle a los que están en casa.
41:32Bueno, vamos a recibir la primera llamada telefónica de este segmento.
41:37Estamos hablando de sarcopenia con el doctor Barbosa y nos complace saludar a Janet.
41:42Miranda, buenos días. ¿Cómo le va?
41:44Muy buenos días. Bien, ¿y ustedes?
41:46Muy bien. Gracias por acompañarnos en los doctores.
41:48Y estamos listísimos para escuchar su consulta.
41:51Gracias. Y, vea, mi mamá tiene 82 años.
41:56¿Puede tener ella este tipo de padecimiento?
42:00Bueno, a ella le cuesta mucho movilizarse.
42:03Había sufrido una caída y desde ahí viene un poco malita, ¿verdad?
42:11No, le cuesta mucho levantarse.
42:13Usted dice que pierde fuerza, digamos, de ir de la casa de ella a la pulpería, no puede cargar una
42:23bolsita porque dice que no se la aguanta y cositas así, ¿verdad?
42:27Sí. Sí, habíamos hablado justamente de ese ejemplo.
42:31Jacqueline, si quiere nos escucha a través del televisor y aquí el doctor Barbosa le responde.
42:38Muchas gracias por la pregunta, doña Janet.
42:40Y, en efecto, todo lo que usted nos describe es justo a lo que tenemos que prestarle atención, que son
42:46señales de alarma.
42:47Es decir, camina un trayecto, ya se cansa, no puede cargar peso y ya tuvo una caída.
42:55Y una caída es una de las consecuencias más graves que podemos tener en una persona adulta mayor, porque puede
43:01llevarle una fractura de cadera, puede llevarle a miedo a caer y a mayor inactividad.
43:06Entonces, al tener más inactividad va a aumentar la sarcopenia y todas las consecuencias si quedamos en un círculo vicioso.
43:12Entonces, al menos por historia, todo lo que usted dice de su mamá calza con sarcopenia.
43:19Si le hacemos la medición con el aparatito, posiblemente nos va a salir alterado y confirmamos el diagnóstico.
43:26Pero, en definitiva, ya hay que intervenirla.
43:29Vea, aquí hay varias consultas.
43:33Quisiera pedir que nos tomen el tiempo, porque hay una televidente que dice,
43:38estoy disfrutando mucho el programa, siento que lo hicieron para mí, porque trabajo todo el día sentada.
43:43Ya estábamos hablando con el fisioterapeuta Bayron sobre algunos ejercicios que deberíamos hacer.
43:49Usted y yo hicimos el ejercicio de levantarnos y sentarnos sin tiempo,
43:54pero me gusta que muchos nos están mandando aquí la cantidad de tiempo que han durado haciendo esto.
44:02Vea, una duró 9 segundos, otra duró 9 segundos con 86.
44:08Nosotros no pusimos el tiempo, pero ¿cuánto es el tiempo que usted puede decir para referencia de nuestros televidentes que
44:16deberían durar?
44:17Deberían durar menos de 12 segundos.
44:19Si ya duramos más de 12 segundos, ya es una alerta.
44:23Menos de 12 segundos, ok.
44:25Si van bien nuestros televidentes que nos han mandado el que se sientan 5 veces y han durado 9 segundos.
44:33Vamos a saludar a doña Rocío.
44:34Muy buenos días, bienvenida a los doctores.
44:36Buenos días, buenos días al doctor, a usted también.
44:40Muchas gracias, bienvenida.
44:42Gracias.
44:43Mire, todo lo que hay, yo tengo 74 años, siempre he sido una persona muy activa, demasiado diría yo.
44:51Pero una vez que me caí ya de las gradas de la casa, me golpeé la parte lumbar.
45:01De ahí para acá yo me he venido sintiendo mal, mal, pero le puse atención a las preguntas con el
45:13especialista primero de la parte lumbar.
45:16Y yo completamente dije, eso es, pero yo vengo viendo esto que dice el doctor, me cuesta mucho llegar a
45:24la pulpería, ya yo no puedo traer las bolsas, tengo que traer dos bolsitas y tengo que hacer una balanza.
45:31Los dos tienen que pesar igual para no llegar con ese dolor.
45:35Pero lo que sí, sí sé y estoy casi segura que sí tengo ese, porque las piernas se me han
45:42vuelto como patas de pollo.
45:44Parecen piernas de pollo, secas.
45:46Yo veo que se me están secando, que he perdido demasiada masa muscular.
45:51Yo quisiera saber cuál es el tratamiento de una sarcopenia.
45:56¿Qué se hace? ¿Tengo que ir donde el doctor, mandarme un tratamiento? ¿Cómo se combate? ¿Qué puedo comer? ¿Qué puedo
46:06tomar? Por favor, si es tan amable.
46:08Con muchísimo gusto, doña Rocío. Para eso hicimos este programa, justamente para poder ayudarle a usted y a todas nuestras
46:14televidentes y nuestros televidentes.
46:16Con ese tipo de condición hoy que estamos hablando de la sarcopenia. Extraordinaria pregunta, porque ya íbamos a eso. ¿Qué
46:21tratamiento es?
46:23Excelente. Y gracias a doña Rocío por compartir su caso. En general, el tratamiento en medicina siempre es individualizado.
46:32Pero sí, sí es necesario que consulte para que evalúen otros factores.
46:36Si tiene déficit de vitamina B12, déficit de vitamina D, cómo están sus cifras tensionales, los valores de azúcar y
46:44algunos otros exámenes de sangre.
46:46Y luego que le pueden realizar una adecuada prescripción de ejercicio.
46:50Excelente. Bueno, pero digamos que ya ella dice, usted doctor, yo salgo de su consulta y ya usted me diagnostica
46:57sarcopenia.
46:58¿Qué es lo que debo hacer? Inmediatamente se lo vamos a responder al volver de la pausa comercial.
47:04No se vaya, estamos aquí en los doctores.
47:06Que creo que también...
47:0810 con 52 minutos. Queremos aprovechar el espacio también para recibir la siguiente llamada telefónica.
47:14Iniciando de una vez después del corte comercial. Así que vamos a hablar con don Miguel. Muy buenos días, don
47:19Miguel.
47:21Buenos días, muchas gracias por decirme la consulta.
47:25Claro.
47:25Yo actualmente padezco de escoliosis.
47:29Y actualmente el doctor me había, en San Juan de Dios, me había dicho que se me entumencen los...
47:36Por lo de las tendones de nervio, entonces me mandó a hacer un examen.
47:42Entonces, ¿qué recomendación me haría el doctor para yo prevenir, digamos, cuando yo hago ejercicio eso?
47:48¿Qué es lo que yo puedo hacer? Porque yo diría que es algo que es como una lucha, dirás que
47:54sea, entonces más que todo eso es mi consulta.
47:57Claro, muchas gracias, don Miguel. Y esperamos de verdad que usted siga mejor, doctor.
48:02Ok. Ahí lo primero sería que dependiendo del tipo de escoliosis que le hayan dicho,
48:08tener ciertos cuidados con algunos ejercicios que involucren cargar peso directamente sobre la columna.
48:15Por ejemplo, si hace sentadillas libres, hay que tener más cuidado porque a la hora de bajar ese peso le
48:21podría afectar.
48:23Y tener muy presente siempre ejercicios de estiramiento y flexión y extensión de su columna.
48:29Pero cuando va a ejercitar, por ejemplo, brazos, si lo hace sentado, va a ejercitar hombros,
48:34no debería tener ningún problema siempre y cuando mantenga una adecuada posición.
48:37Bueno, importante porque tiene un diagnóstico y como usted dice, hay que guardar este cuidadito, ¿verdad?
48:44Sin el diagnóstico que tenga la persona.
48:47Y saber que los diagnósticos, como igual decía el especialista previo, no tienen que limitar.
48:55Es decir, porque a veces dicen, no, es que me dijeron que tengo tal cosa en la columna,
48:58entonces ya yo no me muevo. Y eso más bien es contraproducente.
49:01O sea, serían pocos los escenarios en los que la actividad física está contraindicada
49:05y siempre el médico se los habría indicado oportunamente.
49:08Vea lo que dice una televidente de 72 años.
49:12Dice que tiene sarcopenia por exceso de caminatas de dos horas diarias.
49:15Los fines de semana, cuatro horas.
49:18Dice que tiene fibromialgia, que no puede comer mucha proteína y que no le gustan las pesas.
49:25Me imagino que está diciendo que no le gusta hacer pesas en el ejercicio.
49:29Pero pregúntate, ¿por dónde comienza?
49:32Ok. Empieza por cambiar hábitos.
49:35Y no siempre es porque nos guste o no hacer algo, sino porque lo necesitamos.
49:39Entonces, en sarcopenia el ejercicio de fuerza, el ejercicio de pesas que llamamos es indispensable.
49:45O sea, caminar va a ser aeróbico, le va a ayudar a tiempos de reacción, a coordinación,
49:50pero difícilmente nos va a hacer ganar músculo.
49:52Y el otro tema es que si entrenamos mucho, nos ejercitamos mucho,
49:55pero no consumimos las calorías que necesitamos, ni la proteína que necesitamos,
50:00más bien vamos a perder esas reservas.
50:03Entonces, tendría que cambiar sus hábitos de alimentación y sí o sí introducir el ejercicio de pesas.
50:09Vea lo que dice doña María, si el simple ejercicio, punta, talón, punta, seguido, 30 veces,
50:15¿le ayuda a evitar la sarcopenia?
50:16Pues, sí le ayuda.
50:18Cualquier ejercicio, cualquier movimiento, siempre es ganancia.
50:23No significa que sean suficientes, pero ayudan.
50:26Ok, tengo una consulta, muchos días tengo que estar con un dolor en las piernas.
50:30Estoy operada de las piernas por trombosis, pero mi pierna izquierda me duele mucho,
50:34no tengo fuerza, trabajo de pie todo el día, camino mucho, le duele agacharse
50:38y dice que también le duele levantarse, tiene 55 años.
50:42Ok, la sarcopenia no es un diagnóstico exclusivo de personas adultas mayores,
50:48por eso es que cada vez se habla más e incluso ya se empieza a identificar en mayores de 50.
50:54Y al final, tener baja cantidad de músculo o tener un músculo de baja calidad,
51:00pues también puede ocasionar dolor porque es un músculo que se fatiga más rápido.
51:04Importante, cuando uno va a su consulta, ahora lo hablábamos antes de irnos al corte comercial,
51:10usted llega y usted espera que el médico le dé una receta, le diga esto le va a quitar el
51:17dolor
51:17o esto le va a quitar o esto le va a controlar la hipertensión, por ejemplo.
51:21¿Qué pasa con la sarcopenia?
51:23Eso es lo que hace que su tratamiento sea un reto, porque no existe un fármaco,
51:27es decir, no existe una pastilla como para el azúcar, para el colesterol, para la presión,
51:33que nos diga con esto se controla y le voy a garantizar que lo resuelven tantos meses.
51:36No, no, o sea, hay suplementos que pueden ayudar, suplementos de proteínas, de suero de la leche,
51:43suplementos con HMB, la creatina, magnesio, algunas cuestiones que ayudan,
51:49pero no son suficientes, o sea, el ejercicio debe prescribirse sí o sí, ese sería el fármaco.
51:55Bueno, doctor, muchísimas gracias, yo creo que nos queda bastante claro el hecho de la prevención,
52:01el hecho del ejercicio, de ser un trabajo integral, de a veces que no nos guste tanto un ejercicio,
52:06no necesariamente quiere decir que no tengamos que hacerlo, por lo contrario, quizás el hábito,
52:12la repetición es la madre de esta programación y tendríamos que programar nuestro cerebro a que me toca hacerlo.
52:17A que nos toca hacerlo, así como dormimos, así como comemos, ejercitarnos es parte crucial del,
52:24debería ser la parte crucial de nuestros hábitos y del día a día.
52:27Así es, muchísimas gracias, ya aparecen los contactos del doctor Barbosa, él es geriatra y yo,
52:32les agradezco muchísimo que nos hayan acompañado, quedan con Calle 7 Informativo,
52:36los espero el próximo viernes, pero recuerden que el lunes tendremos también los doctores.
52:39Feliz fin de semana, que estén muy bien, y a los del día.
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