00:05en MSP transformamos la ciencia en noticia por más de 20 años líderes en salud medicina e
00:12innovación en puerto rico y el caribe porque en MSP la ciencia tiene voz hola a todos y bienvenidos
00:21a este espacio de la revista medicina y salud pública nos encontramos en vivo esta vez para
00:27dialogar sobre el brote de jantavirus relacionado con el crucero mb hondius que ha puesto en alerta
00:35a las autoridades sanitarias internacionales luego que la organización mundial de la salud confirmará
00:41varios casos y fallecimientos asociados a la embarcación así que hablaremos sobre la
00:46transmisión los síntomas y el alcance real de este virus para entender qué se sabe hasta ahora y qué
00:52riesgos persisten conversamos con un experto el reconocido infectólogo puertorriqueño doctor
00:59miguel colón doctor le doy la bienvenida a la revista medicina y salud pública sí buenas tardes un placer
01:05siempre estar con ustedes es un placer también para nosotros doctor y me gustaría empezar preguntándole
01:11qué es el jantavirus y por qué este brote ha generado preocupación internacional bueno es interesante este
01:19esto no es un virus nuevo esto es un virus que conocemos hace más de 40 años yo hice parte
01:26de mi
01:26entrenamiento en el estado de colorado eeuu y esto es un virus que es común en lo que se llaman
01:33las
01:33cuatro esquinas las cuatro esquinas son las fronteras entre colorado nuevo méxico arizona y nevada este virus en
01:43los hace los años 1980 se conocía como el virus sin nombre porque porque no lo habían identificado
01:51totalmente afectaba mayormente a nativos americanos o sea indios nativos americanos que vivían en
01:59reservaciones indígenas en esta área de estos cuatro estados usualmente todos los casos van a ser
02:06usualmente todos los casos se asociaban a condiciones infrahumanas de estas personas de estos pacientes que
02:13vivían en en casas que no tenían piso de cemento ni losa que su piso era de tierra donde había
02:22muchos
02:22roedores hay unos ratoncitos si no me acuerdo bien son ratoncitos de patitas blancas que que tienen ese
02:29virus y ellos son el reservorio de ese virus y ese virus lo ellos lo botan a la excreta la
02:35persona
02:36lo aspira y le da un síndrome viral como los da a todos con influenza fiebre escalofríos dolor de
02:45cabeza dolores musculares algunos síntomas de diarrea pero la parte más importante de este virus es la parte
02:54respiratoria cuando produce pulmonía es una pulmonía severa difusa y muchos de ellos estos
03:02pacientes tienden a tener fallos respiratorios que requiere ventilación mecánica la transmisión en
03:09eeuu hasta ahora ha sido estrictamente del ratón al humano no hay documentación en eeuu de transmisión de
03:18de hombre de personas a personas a diferencia de esta cepa que estamos hablando ahora en el crucero que
03:27es el jantavirus de los andes que es el que es un jantavirus un poco diferente al que vemos a
03:33eeuu que está
03:35en estos dos países es una una variante pero sigue siendo el mismo jantavirus que se ha documentado en
03:43pocos casos y esto es bien importante en pocos casos transmisión de humano a humano que lo más
03:50seguro es lo que pasó en este crucero estamos hablando de que lo que yo tengo entendido por
03:56los reportes del cdc y oms que parece que alguien está estas personas estuvieron en la patagonia y en
04:04varias ciudades del área sur de chile y de argentina entonces se habrá infectado en uno de estos de estos
04:12tours que cogen en esta área van a un crucero donde están todos aglomerados este por varios días
04:22porque ellos fueron desde argentina hasta áfrica así que son varios días en alta mar este virus si
04:29rara vez se transmite por por vía respiratoria y ahí es que hemos visto el brote que han tenido en
04:38este en
04:39este barco pero otra vez eso es extremadamente raro no es un virus nobel como como nos pasó con kobe
04:48en
04:48los años en el 2020 que no sabíamos nada de este virus jantavirus en un virus que ya conocemos por
04:54muchos años no hay vacuna y no hay tratamiento porque otra vez es un virus que rara vez produce
05:02infección severa y el verdad que hablando de la rueda es económicamente no es un virus que las
05:09las comunidades de salud han dicho pues mira da la pena la investigación para hacer una vacuna da la
05:15pena hacer la investigación para producir un antiviral porque otra vez rara vez infecta la infección de
05:23humanos humanos aún más raro un virus que ya conocemos se conoce toda el dna de estos virus así que
05:30esto es un caso aislado nadie yo no creo que por lo que he oído ni o ms ni cdc
05:37espera ni una
05:39epidemia de este virus y mucho menos una pandemia de este virus doctor me gustaría saber quiénes son
05:46los más afectados cuáles son esas poblaciones más afectadas tal vez los niños o cómo poder prevenir
05:52un posible contagio del jantavirus ya que aunque no puede no no hay tanta posibilidad de que lleguemos a
05:59a una epidemia pues sí podría haber un riesgo de contagio cuénteme bueno podría prevenir casi todos
06:06los casos en eeuu y lo que la turamérica usualmente son personas que consumen mucho alcohol que tienen
06:16muchos de ellos tienen cirrosis del hígado así que tienen un sistema inmunológico comprometido por su
06:23enfermedad hepática así que esos son los que se han documentado siempre como son los pacientes de
06:29mayor riesgo por supuesto un mayor un paciente inmunocomprometido por medicamentos o por cáncer
06:35puede ser otro otro otro otro susceptible a esta infección pero otra vez no es algo que vemos en
06:43pacientes con sistemas inmunológicos saludables no tiene que ver nada con enfermedad cardíaca ni pulmonar
06:51usualmente la gran mayoría de los casos en documentados son en pacientes que tienen cirrosis
06:57del hígado cuyo sistema inmunológico se compromete y me imagino que en el crucero habrá mucha gente
07:03envejeciente y tal vez estos fueron los que han sido afectados otra vez no hay tantos casos como para
07:10saber exactamente la epidemiología de lo que está ocurriendo doctor usted cree que en este caso las
07:16personas que estaban en ese crucero van a tener algún tipo de aislamiento o cómo se podría manejar
07:23la parte de epidemiológica como como te estoy diciendo es como esto es una cepa diferente del
07:29antivirus de los andes que se ha documentado que rara vez produce transmisión de humano humano si esos
07:37pacientes de esas personas se deben aislar y ahora mismo sé que la oms está siguiendo todos los casos
07:46de todas las personas que estuvieron en este crucero y que también creo que varios de ellos se bajaron en
07:53áfrica del sur y los están rastreando a todos para darle las noticias primero de que hubo un brote
08:01dentro del barco y que tiene que tener las precauciones suficientes de visita de luz pero otra vez el uso
08:09de
08:09mascarilla como siempre hemos enfatizado tanto en kobe como influenza porque esta cepa de américa del sur
08:16definitivamente aunque rara vez y quiero especificar rara vez hay transmisión de humano a humano hay que
08:25tener las precauciones debido a que si se documentaron estos casos en este crucero esta cepa de los andes
08:34cuénteme si hay algún síntoma específico ya me comentó que puede ser si pueden puede presentar
08:40síntomas respiratorios tal vez diarrea pero como poder diagnosticarlo como poder saber que es antivirus
08:46y no tal vez un resfriado pues común bueno en este caso como dije estos son pacientes del del cono
08:54de
08:55de chile y argentina así que este todo esto es epidemiología tú tienes a una persona un paciente
09:04como nos pasa con los casos de malaria tú tienes un paciente que te viene de un área endémica que
09:10sabemos que que han habido casos recientes de jantavirus pues entonces si tú tienes un paciente que te
09:17regresa de esa área que viene con un historial de haber estado en la patagonia haber hecho hiking haber
09:23hecho dormir en casetas que haya pasado que tenga los factores de riesgo pues entonces y viene con
09:31fiebre escalofríos dolores musculares dolores de cabeza algunos síntomas castrointestinales y
09:37problemas respiratorios tienes antivirus hasta que se pruebe lo contrario uno debe buscar la
09:44epidemiología donde está el brote y en esta área pues tú estamos el brote en el caso de áfrica del
09:51sur como
09:51varios de esos pasajeros se bajaron allí pues en áfrica del sur saben que tiene gente que estuvo en
09:56el barco que si presenta esos síntomas esos antivirus hasta que se pruebe lo contrario
10:02entiendo y que qué tan mortal puede ser este virus en pacientes que cuyo sistema inmunológico está
10:08comprometido alta mortalidad alta mortalidad a la edad una pulmonía severa necrotizante con
10:17hemorragia pulmonar que muchos de ellos requieren ventilación mecánica y es cuestión de darle el
10:23soporte con el ventilador mecánico hasta que su mismo sistema se recupere y su pulmón se recupere y
10:31muchos a varios de ellos se recuperan pero hay pacientes que no se van a recuperar y por el
10:35caso van a fallecer hay algún tipo de tratamiento medicamento para este tipo de virus o como un
10:42virus tan y tan y tan raro nunca se han desarrollado agentes antivirales para combatir este virus porque
10:51usualmente como en eeuu transmisión de humanos humanos no hay son tampoco los casos que ocurren en
10:59esta área nunca en 40 años y 40 años son muchos años en 40 años nunca ha habido una epidemia
11:07de
11:07jantavirus en eeuu ni tampoco yo he escuchado una epidemia de jantavirus ni en chile ni en argentina
11:15a diferencia cuando tuvimos los casos de fiebre amarilla en brasil que fue hace como cinco o seis
11:21años toda la comunidad de enfermedades infecciosas supo del brote de fiebre amarilla en brasil sabemos de
11:28los brotes de de dengue en brasil sabe estar cuando cuando hay un brote de una epidemia en todo el
11:36mundo la comunidad de enfermedades infecciosas siempre se se se nos avisa para nosotros estar pendiente
11:44epidemiológicamente donde ocurre cuando ocurre ébola en áfrica nosotros no lo sabemos así que y por eso
11:51cuando empezó cobit en china todos lo supimos nos preocupó mucho porque era un virus novel y
11:58efectivamente nos ha faltado tuvimos una pandemia severa con una mortalidad ridículamente alta porque
12:05no sabíamos lo que estamos pregando a diferencia de jantavirus que es un virus que sí conocemos por
12:11más de 40 años que ya sabemos que su morbilidad y mortalidad extremadamente baja afortunadamente es
12:19posible que esta cepa de jantavirus de los andes llegue a puerto rico está un muy difícil muy difícil yo
12:27no yo yo yo aprendí nunca no va a decir imposible porque nosotros no sabemos ahora mismo es casi
12:38primavera primavera sí prima no es otoño allí en el continente sur la gente va a ir allí a viajar
12:45a hacer
12:46hiking en la patagonia pues tú viajas de argentina a puerto rico son ocho horas hasta panamá y dos horas
12:55de panamá puerto rico en 10 12 horas tú estás en puerto rico eso fácilmente una persona desarrolla
13:00síntomas en el camino para acá y si podríamos tener un caso así que tendremos verdaderamente si llega un
13:08paciente yo tuve un paciente sospecha de malaria la semana pasada así que no tenemos que el pasar al
13:15viajero y parte de las preguntas que hacemos los infectores siempre usted ha viajado recientemente en
13:22los últimos meses y medio porque hay infecciones que nosotros tenemos que velar epidemiológicamente
13:28para ahora mismo pues por este brote que hubo en este barco pues ahora yo presto a todo el mundo
13:34que
13:34venga con con características de un síndrome viral como si fuera influenza realmente es como si fuera
13:39influenza porque tienen los mismos síntomas de influenza fiebre escalofrío malestar general falta
13:46de aire todos esos influencias eso es kobe pero con nuestros números de kobe e influencia ahora
13:52mismo están por el piso y con este brote nuevo pues yo debo preguntarle a todas esas pacientes usted ha
13:58estado en el cono sur recientemente haciendo hiking haciendo algún tipo de turismo de ecosistema este
14:08ecoturismo en alguna de estas áreas puesto si yo tengo que sospechar el antivirus en el caso de
14:13nosotros pues esa muestra respiratoria habrá que mandarla al cdc para que no hagan el diagnóstico aislarlo
14:19por supuesto porque esa variante como le digo a diferencia de la variante de eeuu que solamente se
14:26transmite a través a través del ratón mira ratón con las patitas blancas es el que yo estoy siempre
14:32aprendí que el ratón con las patitas blancas como el transmisor de jantavirus en eeuu esas personas
14:39que se contagiaron de persona a persona fue a través de la respiración a través del aire a través
14:48con influenza y pasa con kobe igual por eso importante tener esa esa sospecha los
14:56médicos los profesionales de la salud qué tan importante es un diagnóstico temprano en esta
15:02en esta condición en esta enfermedad bueno si diagnosticamos que es el antivirus de los andes
15:09pues tenemos que tener esa precaución pues se puede tener que estar puesto en aislamiento respiratorio para
15:14que no contamine a todo el personal que tengo entendido que el médico del barco también se infectó así
15:21porque no no llevó a tener las precauciones suficientes del fp del equipo de protección
15:27personal que hay que tener con esta cepa diferente de jantavirus aunque yo creo que eso no es así cuánto
15:35tiempo se demoraría en la persona en mostrar esos síntomas pero solamente los periodos de incubación de
15:42todas estas infecciones virales son siete a diez a catorce días por lo que tengo entendido la oms va a
15:49mantener a los a estas personas que estuvieron en el crucero en algún tipo de cuarentena hasta por 45
15:55días que va a ser el máximo de periodo de incubación que ellos esperan ver otra vez con un virus
16:02que ya
16:02conocen así que ellos los van a mantener en cuarentena hasta 45 días en una semana listo doctor
16:12finalmente algún mensaje tal vez alguna recomendación para prevenir este contagio que le quisiera dar a
16:19nuestra audiencia cuéntenos prevención verdaderamente otra vez que es muy raro es un virus claramente conocemos
16:28de ya por más de 40 años es las precauciones que todo mundo debe tomar si hay alguien con con
16:34una
16:35infección viral en un lugar cerrado como es un crucero por favor vamos a usarnos mascarilla vamos a
16:41protegernos nosotros a proteger las demás personas si usted está en un área ahora mismo en el cono sur de
16:49américa de américa está en chile está en argentina ha hecho ecoturismo y usted desarrolla síntomas
16:55respiratorios usted debe proteger a los demás usando su mascarilla y así es tratar de hacer el
17:03diagnóstico lo antes posible y definitivamente salirse del caso para ir buscar atención médica
17:10porque estos pacientes otra vez la mortalidad no es alta es extremadamente baja pero si ocurre
17:17mortalidad debido al daño estructural que produce en el pulmón así que esa esa persona tiene que
17:23monitorearse bien de cerca y al más mínimo esfuerzo con eso en ventilación mecánica para ayudar este
17:30pulmón que funcione más eficientemente doctor miguel color muchas gracias por acompañarnos y como siempre
17:36explicarnos sobre ciencia y medicina siempre es un placer y a todos los que nos están viendo los invito a
17:43consultar la página web www.revistamsp.com y a seguirnos a través de todas nuestras redes sociales como
17:50arroba revista msp el lugar donde la ciencia siempre es noticia en la revista de medicina y salud pública
17:57transformamos el conocimiento científico en información clara y responsable desde hace más de dos décadas hemos sido
18:04el referente número uno en ciencia y bienestar en puerto rico y el caribe síguenos en nuestras redes como
18:09arroba revista msp y visita revista msp.com pioneros trayéndote ciencia
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