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00:0310 en punto de la mañana, qué gusto que usted esté con nosotros en esta cita médica, mi nombre es
00:08Jennifer Segura y siempre es un placer acompañarlos todos los jueves también en este espacio, un espacio que hoy está
00:14dedicado a un tema que yo sé que muchos hoy en casa pueden estar enfrentando y si todavía no es
00:20el caso probablemente usted conozca a alguna persona que lo esté viviendo.
00:23Hoy vamos a hablar de la soledad en adultos mayores, pero no solamente esa soledad que se siente en la
00:29parte emocional, sino también de todas las implicaciones que tiene esto a nivel funcional de un adulto mayor que está
00:35enfrentando justamente estar solo en casa.
00:38Para este tema hoy nos acompaña la neuropsicóloga Mariela Alpizar, a quien le damos la bienvenida aquí a los doctores.
00:44¿Cómo estás?
00:44Hola Jennifer, para mí un placer y un gusto estar aquí el día de hoy, sobre todo hablando de un
00:49tema tan importante y tan relevante para nuestra sociedad.
00:52Pensando, y ahora lo estábamos hablando previo a que iniciáramos el programa, que tenemos una población que claramente está envejeciendo
00:59más, hay muchas situaciones que son de carácter urgente prácticamente atender y muchas de ellas están relacionadas con ese cuido
01:05de los adultos mayores.
01:07¿Qué pasa? ¿Cuál es como la principal lección que te deja la experiencia de recibir a personas que están en
01:13este momento atravesando un momento de soledad también, pero no solo la emocional, sino también la física, verdad?
01:19Claro, y vamos a hablar algo que es súper importante y a mí siempre me gusta ver este tema o
01:25tratarlo siempre más desde el miedo que desde un punto de vista de prevención, verdad?
01:33Porque no podemos, es un tema muchas veces que se invisibiliza, verdad? De hecho se habla que es un diagnóstico
01:38en el adulto mayor invisibilizado.
01:40Y el diagnóstico no tanto como hablamos de diagnóstico médico, sino identificamos cuando en este caso, cuando hablamos de la
01:48soledad, de una persona que se siente sola, pero muchas veces no lo comunica, verdad?
01:53A veces no lo comunica, no desde un punto de vista, digamos que no lo quiere hacer, sino que también
02:00hay muchos mitos, hay muchos miedos, a veces no queremos molestar a las otras personas o a veces tenemos condiciones
02:08médicas, duelos, dificultades también a nivel funcional que nos van de alguna manera, digamos, desconectando un poquito.
02:16Porque la soledad es esa percepción, verdad? Es ese sentimiento de desconexión. Yo muchas veces digo que los seres humanos
02:25tenemos necesidades, verdad?
02:26Como lo de la alimentación, como lo de la educación, la conexión humana es una de ellas.
02:32Y en una etapa de la vida también, Mari, en la que empiezan a sumarse factores de salud, verdad? Ya
02:38no me siento con la misma energía, tal vez tengo alguna dolencia que de repente yo iba al grupo de
02:44baile y ya no quiero ir porque me duele la rodilla, por poner un ejemplo.
02:48¿Qué podemos hacer en esa situación también? Si hoy alguien que está pasando por una situación así nos está viendo
02:53y dice, bueno, ¿qué hago? Porque me dicen que me relacione con gente, pero es que a mí la salud
02:57no me deja.
02:58Exactamente. Y creo que aquí siempre es buscar la oportunidad. Yo creo que cuando se presentan estos, porque también se
03:04presentan estos duelos, verdad?
03:05Muchas veces es ese duelo a nivel funcional de que antes podía hacer esto y ahora no lo puedo hacer
03:10o ya no lo hago igual o hay ciertos temores también.
03:14Entonces, en este caso yo siempre hablo de dos palabras que son claves, que es la readaptación y la reorganización,
03:23verdad?
03:23No quiero decir puede ser que tengamos una dificultad, pero valoremos hasta dónde esa dificultad nos impide ir a ese
03:31grupo de baile que para mí es tan importante.
03:33Porque entonces, si no, ahí empieza el tema de la soledad, verdad? Ya tal vez no participo tanto y entonces
03:39hablamos en este caso de una soledad más social, pero también si ese ha sido lo que a mí me
03:45encanta hacer, también hablamos de una soledad que llamamos más existencial, que tiene que ver con el propósito.
03:51Claro, verdad? E inclusive una soledad por un tema o por una causa más funcional, porque esta dolencia me impide
03:58tal vez o tal vez no puedo hacer toda la clase completa.
04:01Entonces, aquí es donde yo siempre les digo es importante adaptarnos, verdad? Y buscar la oportunidad, pedir ayuda.
04:07Tal vez me duele caminar hasta mi clase de baile, pero sí puedo buscar a alguien que me ayude, que
04:12me acompañe, que me lleve en un transporte en el que yo tal vez lastime menos mi rodilla y de
04:17alguna manera buscamos readaptarnos.
04:19¿Qué hacemos? Recuerdo que con vos, gracias a tu amor por lo que haces, nos acompañaste hasta Naranjo y recuerdo
04:26que el caso justamente de una de nuestras televidentes que nos llama, ella estaba con su esposo, quien también era
04:32adulto mayor y quienes les apoyaban a ellos eran vecinos, porque no tenían en ese momento esa red familiar que
04:39les apoyara.
04:39Ella recuerdo que estaba en silla de ruedas y demás. En esos casos, si somos vecinos de una persona que
04:45está atravesando una situación de esas, que podemos hacer hasta donde llega incluso el alcance verdad?
04:50Hasta legal de que podemos denunciar o que no deberíamos denunciar.
04:54Claro, y aquí es aquí vamos a hablar de algo muy importante.
04:57La red social, la red de apoyo, los vecinos para mí es de los mejores sistemas de apoyo que tenemos
05:05y creo que también a nivel de sociedad, aunque muchas veces encontramos las dificultades, también tenemos lo que yo llamo
05:12factores de protección social y creo que en países como Costa Rica y América Latina, por un tema cultural, está
05:19esa red de apoyo.
05:20Está mi vecino, que si sabemos que esa persona vive sola, como en el caso de ella, las vecinas estaban
05:25muy pendientes, incluso de su alimentación, de cómo estaban ambos, verdad?
05:30Ni siquiera solo doña María Cecilia, sino ella y su esposo.
05:34Entonces la red de apoyo a nivel comunal es sumamente importante, verdad?
05:40Y en estos casos también creo que es importante.
05:42Vamos a ver, también hablamos de otro término que muchas veces nos relacionamos con esto, que es el abandono.
05:48Claro, verdad?
05:49Pero el abandono, inclusive a nivel legal, tiene una implicación importante.
05:53El abandono es no estar pendientes, inclusive cuando sabemos que una persona tiene una necesidad que no puede cubrir por
05:59ella sola, entonces es también un tema de negligencia y eso sí se puede denunciar.
06:04Y hablabas de hacer duelos por un tema de salud, pero también duelos por un tema de familia que no
06:08está, verdad?
06:09Dejé de contar con el apoyo, muchos padres, verdad?
06:13Que de repente criaron a sus hijos con las herramientas que tuvieron, como mejor lo pudieron hacer y de alguna
06:19manera en el transcurso de la vida pierden ese contacto y esa relación.
06:23Ahí también hay un tema emocional profundo.
06:25Por supuesto. Y eso es uno de los duelos más, yo diría que más invisibilizados, pero más comunes en esta
06:35etapa de vida, verdad?
06:36¿Por qué? Porque se van perdiendo no solo, digamos, tal vez los hijos que ya no están con nosotros y
06:42que tal vez, pues en este momento vivimos también, yo siento que en un mundo cada vez más desconectado.
06:46Entonces, a veces creemos que una llamada de vez en cuando es suficiente y realmente no, verdad?
06:52Ahí no hay presencia. Los seres humanos, para nosotros como seres humanos, inclusive a nivel neurobiológico, estamos diseñados para vivir
07:01en conexión.
07:02Entonces, realmente esos duelos emocionales, por supuesto, que tienden a inclusive hacer parte de esta soledad o de esta percepción
07:11que puede ser inclusive crónica
07:13y puede desencadenar este también problemas de salud mental, depresión, ansiedad.
07:19Pero en estos casos yo siento que sí, cada vez se viven duelos. Por ejemplo, que perdí a mi esposo.
07:26Claro.
07:26Inclusive yo tengo muchos de mis pacientes que me dicen es que verdad?
07:30Yo a veces les digo uno muchas veces pregunta cómo está y realmente a veces es mejor preguntar cómo se
07:37siente.
07:38Verdad? Y muchas veces la respuesta es de me siento un poco solo porque de mis amigos o de mis
07:43grupos de amigos ya hay algunos que se han fallecido.
07:47De mis amigas me quedan dos y tal vez viven un poco largo.
07:51Entonces hay un duelo también porque los vínculos yo siento que los vínculos nos nutren.
07:55Claro, verdad? Y los vínculos no solo es mis hijos.
07:59También es mi vecina, también es mi amiga toda la vida con la que compartí miles de anécdotas.
08:04Verdad? Entonces son vínculos.
08:06La persona que tal vez me atiende en el banco.
08:09Verdad? Todo eso son vínculos relacionales que son sumamente importantes de nutrir.
08:14Claro. Hablemos de la parte de movilidad.
08:16Ahora que decías esto de mi amiga, de ir al grupo de baile y tal.
08:20Evidentemente ya hay algunas limitaciones que llegan con algunas enfermedades que experimentamos.
08:26Vale igual una llamada telefónica que evidentemente es más, es menos personal, pero, pero me podría servir de verdad este
08:35contacto, aunque sea vía telefónica, que me contés cómo te fue, cómo te sentís, aquí estoy, déjame escucharte.
08:42En una situación, evidentemente la visita sería lo ideal, pero estoy poniendo el caso de que las dos amigas estén
08:48cada quien en su casa y no puedan tener esa facilidad tal vez de movilidad.
08:52Totalmente. Y aquí viene también un tema de la tecnología, verdad?
08:55Que hoy gracias, me parece que gracias a la tecnología también hay muchos estudios que se están desarrollando ahora en
09:00este tema que hablan sobre la conexión social a través de la tecnología.
09:05Entonces, por ejemplo, yo tengo pacientes que sus nietos viven fuera del país y ella me dice es que todos
09:10los días a las dos de la tarde a esa hora no puedo ir doctora porque todos los días a
09:14las dos de la tarde me conecto con mi nieta por por una llamada, por una videollamada y entonces ella
09:19me cuenta y está haciendo esto y está haciendo el otro y terminó con el novio.
09:23Entonces, todo eso es socializar, verdad? Entonces una llamada sobre todo es importante, verdad?
09:29A veces esa constancia hace que se sienta esa presencia.
09:33Entonces, si yo todos los días o tres veces por semana me conecto con mi nieta, aunque sean 15 minutos
09:38por una videollamada o todos los dunes en la tarde hablo con esta amiga,
09:42esa constancia también de alguna manera a nivel emocional y a nivel biológico nos ayuda porque es muy muy interesante
09:50lo que pasa se activa y eso lo hemos hablado.
09:52De hecho, lo hablamos en el programa de doña María Cecilia, como nuestro cuerpo muchas veces a nivel de nuestro
09:59pensamiento se activan situaciones que sentimos como una amenaza, verdad?
10:04Entonces se dispara el cortisol, nos sentimos ansiosos, perdón, se produce esta respuesta que es una respuesta inflamatoria de cierta
10:11forma.
10:11Claro, claro, verdad? Y se ha identificado desde la neurociencia que se estudia la ansiedad, la soledad, perdón, que esta
10:21sensación crónica de soledad activa esa esa sensación de amenaza.
10:26Entonces es muy interesante también, verdad? Si yo hablo con mi nieta y converso con ella, eso por otro lado
10:31a nivel biológico más bien me ayuda a reducir el cortisol,
10:34me activa la oxitocina, que es la hormona del vínculo, del apego y eso nos da una mayor sensación de
10:39bienestar.
10:40Venís llegando de una de un congreso importantísimo en Francia, en París, y me interesa mucho que hablemos también de
10:46este componente del estrés.
10:49Personas que hoy por hoy tienen y son cuidadores también.
10:52Cómo podemos empezar a disminuirlo?
10:54Yo sé que es súper complejo y podemos decir bueno, preocúpese menos, pero es que yo la preocupación la tengo
11:00ya casi intrínseca, verdad?
11:01No puedo quitarme la por más que alguien su respuesta sea. Ay, no se preocupe.
11:06Qué hacemos también? Si hoy tenemos un familiar que vemos que se estresa mucho, que tiene duelos abiertos también por
11:12un tema de salud y tal vez yo soy el cuidador de este adulto mayor.
11:16Creo que en este en este caso acabas de tocar dos puntos importantes.
11:19Uno es cuando se presentan estas situaciones que estamos ante un estrés crónico constante, verdad?
11:27Ante situaciones emocionales, porque también no podemos obviar.
11:31Hay muchas situaciones a nivel de nuestra vida que nosotros no podemos controlar, que no podemos obviar y que definitivamente
11:36tiene un impacto a nivel emocional.
11:38Y nosotros. Entonces, en este caso yo siempre vuelvo como volvemos a lo básico, verdad?
11:44Desde estar presente cada día en el día a día, desde volver a hacer a retomar el ejercicio físico, los
11:52factores de protección cerebral son factores de protección emocional también.
11:55El ejercicio, la alimentación, el sueño, también algo que ya hablando del tema de la soledad, hablamos de un poquito
12:05de la soledad existencial,
12:06que es cuando perdemos como como esta ilusión de vivir el propósito, exactamente.
12:12Entonces también y muchas veces sí puede darse por diferentes circunstancias, verdad?
12:17Hay cambios a nivel de vida, pero siempre es importante como volver ahí, identificar cuál es la causa, qué es
12:23lo que está pasando, cómo lo podemos atender y atenderlo, no dejarlo pasar.
12:28Porque lo normalizamos muchas veces y ahí lo dejamos pasar.
12:32Estás muy conectada, Mariela, con muchas organizaciones, estás en Azcada también.
12:38Y esto, por supuesto, que nos hace pensar en que sí existen programas, que sí existen líneas telefónicas a las
12:44que podemos llamar.
12:45Ayudanos si hoy una persona está en este momento en casa sintiendo esta soledad emocional,
12:50pero también enfrentando complicaciones de funcionalidad.
12:53No puedo moverme, estoy sola.
12:55Hablábamos ahora también de un tema hasta cognitivo, personas con algún deterioro cognitivo, con un Alzheimer, que están solas en
13:01la casa también.
13:02¿Qué podemos hacer?
13:03Sí, y creo que aquí viene, volvemos a lo mismo, viene esta red de apoyo a nivel social que es
13:07tan importante, verdad?
13:08Y cuando hablamos, ahora que mencionas Alzheimer y personas con deterioro cognitivo, sabemos que la soledad crónica también es un
13:14factor de riesgo.
13:15Pero por otro lado, vivir con una enfermedad neurodegenerativa y estar solo también es un riesgo, ¿verdad?
13:23¿Por qué? Porque hay una afectación de la funcionalidad, hay una necesidad de apoyo y aquí viene la persona cuidadora.
13:29Entonces, cuando nosotros hablamos, sobre todo, inclusive en adultos mayores sanos, pero sobre todo en adultos mayores que tienen condiciones
13:35crónicas, por decirlo así,
13:37aquí es sumamente importante el apoyo de una persona cuidadora.
13:41Y volvemos a lo mismo, también muchas veces las personas cuidadoras entran, es una carga emocional importante, física,
13:48entonces entramos también en esta situación muchas veces como de dolor, de desesperanza, y hay, para responderte a esto que
13:57es muy importante,
13:58hay una red de apoyo también a nivel comunal. Por ejemplo, nosotros en Azcada está la línea Aquí Estoy del
14:05Colegio de Psicólogos,
14:06que es como un 911 para momentos específicos, también está el CONAPAM y también hay otras asociaciones como AGECO,
14:14como algunas otras instituciones a nivel local que atienden este tipo de consultas.
14:21Bueno, y ojalá que si usted lo está viendo, haga uso de todas estas organizaciones que existen en nuestro país,
14:27que hable con sus vecinos, y a mí me gustaría, antes de pasar al consultorio, que por cierto ya está
14:32en pantalla el número al que puede hacernos llegar su consulta
14:36a través de nuestro WhatsApp 64777778, o por supuesto también la línea telefónica habilitada 22906247.
14:44¿Cómo hago? Y vos que estás más en la parte de adulto mayor, que a mí me encanta porque hoy
14:50somos una persona,
14:51pero dentro de 10 años seremos otra y dentro de 20 años seremos otra, ¿cómo hace, cómo se le enciende
14:57la llama a una persona que hoy siente
14:59que no, que no tengo propósito, que no hay razón para que yo esté aquí, que a nadie le importo,
15:04que estoy sola o solo?
15:05¿Cómo le devolvemos ese propósito?
15:07Para mí, y yo te lo puedo decir, digamos, desde mi experiencia, para mí lo más importante es escuchar.
15:13Es escuchar porque muchas veces nosotros decimos, es que mi mamá vive sola, pero yo la metí en el curso
15:18tal y tal y tal,
15:19y tal vez a la persona, tal vez eso nunca ha sido afín.
15:23Es importante que haya un significado para mí, algo que sea significativo.
15:28De hecho, dentro de estas actividades buscamos que ojalá haya movilidad, que sea significativo y que también de alguna manera
15:37estimule estos vínculos sociales. Pero lo más importante es escuchar. Y yo muchas veces me siento con mis pacientes
15:43y a veces nos damos un tema, nos damos cuenta que es un tema de, quiero seguir haciendo esto, pero
15:47ya no lo puedo hacer igual.
15:49O me encanta ir a estas clases, pero no tengo cómo movilizarme.
15:52Me readapto entonces.
15:54Exactamente. Y buscamos cómo, pero, y sí hay cómo.
15:57¿Verdad? Eso es lo más importante. Sí hay cómo.
16:00¿Cómo lo saco? Hoy, no pongámonos en la parte del familiar ni de la red de apoyo, pongámonos en los
16:07zapatos de la persona
16:08que hoy está sintiendo eso aquí en el pecho, en el corazón, en la cabeza, en el estómago, que dice,
16:14me siento solo.
16:15¿Cómo le levanto, cómo me levanto a mí mismo o a mí misma esa sensación de qué ganas de seguir
16:21viva y vivo?
16:22Exactamente. Creo que, vamos a ver, creo que el primer vínculo que existe es el vínculo que tenemos con nosotros
16:30mismos.
16:30¿Verdad? Entonces, a veces estamos atendiendo las necesidades de muchas personas alrededor y no estamos atendiendo nuestras necesidades.
16:38Y desde ahí empieza la desconexión.
16:40Entonces, ¿qué es importante para mí? ¿Qué me da placer? ¿Qué me hace feliz?
16:44¿Verdad? Yo a veces les digo a mis pacientes, solo el hecho de levantarme, caminar, sentir que puedo caminar, que
16:50tengo el solcito en la mañana, que me puedo sentar a tomar algo.
16:53Y de alguna manera también identificar qué es eso, ¿verdad? Si es un tema más bien de propósito, porque el
17:00propósito es sumamente importante para nosotros como seres humanos, ¿verdad?
17:04Y a partir de ahí es eso, ¿qué quiero hacer? Y muchas veces nosotros mismos somos los que nos ponemos
17:09esas limitaciones.
17:11¿Verdad? Yo tengo pacientes que me dicen, es que yo me siento como amarrada.
17:14Y yo, bueno, empecemos a desamarrar eso, a ver qué nos está amarrando.
17:17Es tener voluntad también.
17:19¿También?
17:20¿Verdad? O sea, en medio de todo esto, yo sé que uno puede decir, ay, es que qué fácil lo
17:24dice, tener voluntad, pero también es un poquito obligarse.
17:28O sea, obligarme a levantarme y ya vamos a empezar con el consultorio.
17:32Sí, porque eso que decís es muy interesante, porque más allá de eso, nuestro cerebro, como está acostumbrado a lo
17:38mismo o muchas veces a estar en una misma zona,
17:42cuando yo lo saco de esa zona y hago algo diferente, yo siempre les digo a los pacientes, esto se
17:46va a sentir incómodo.
17:47Pero hay que ser incómodo.
17:49Y ese esfuerzo se va a sentir como una maratón.
17:52Pero es importante saber que eso va a pasar y que como seres humanos nos readaptamos y que ahí podemos
17:57más bien encontrar y descubrir algo que tal vez no conocíamos.
18:00Y fortaleza. Son las 10 con 18 minutos de la mañana.
18:03Mariela, ¿te parece si vamos y habilitamos de una vez nuestra línea telefónica para el consultorio?
18:06Me parece perfecto.
18:07De una vez.
18:14Teléfono en mano ya con nuestro WhatsApp 64777778.
18:19Esto me parece muy interesante también.
18:21Voy a abrir con ella.
18:22¿Qué pasa si el adulto mayor que no quiere recibir ayuda además es agresivo?
18:27Ok, aquí hay que entender por qué, ¿verdad?
18:29¿Qué es lo que está pasando?
18:31¿Por qué es agresivo?
18:32¿Es un tema de patrón?
18:33¿Es un tema más bien?
18:34Muchas veces se puede malinterpretar también que hay una condición mental de fondo o que hay una condición neurodegenerativa de
18:41fondo.
18:42Entonces es importante atender, ¿verdad?
18:45Yo siempre les digo que de alguna manera, no sé, siempre hay una forma, tal vez ir a un psicólogo,
18:51a veces inclusive es atemorizante, ¿verdad?
18:54Pero más allá de eso es también ir al médico, es consultar. Muchas veces son temas que son temas médicos
19:00de fondo que se pueden tratar.
19:02Y poco a poco ahí la persona, es importante que la persona se sienta segura dentro de ese proceso, ¿verdad?
19:10Porque a veces presionamos y presionamos y más bien lo que se genera es como una resistencia y una negación.
19:14Entonces también es entender que está de fondo y acudir también a estrategias.
19:20Hay tratamientos, incluso cuando ya hay un tema por algún deterioro cognitivo, se les da pastillitas y bajan un poquito
19:26también esa agresividad.
19:27Exactamente, porque ahí lo que pasa es que se afectan áreas del cerebro, por ejemplo, que se relacionan con el
19:32control de impulsos, con la regulación emocional.
19:35Pero por otro lado, también hay estrategias no farmacológicas como la respiración, como la meditación.
19:41Para mí la respiración es lo más...
19:44Medicina.
19:44Es medicina, biológicamente tiene, ¿verdad? Tiene todo un trasfondo.
19:50Se hace en el momento, se hace desde la prevención, la meditación, el ejercicio físico, ¿verdad?
19:56Todas esas también son estrategias que nos pueden ayudar a disminuir un poquito esa sintomatología.
20:01Tenemos ya en la línea telefónica a doña Cecilia, que nos está haciendo esa llamada desde Heredia.
20:07Doña Cecilia, bienvenida, ¿cómo está?
20:09Muy bien, muchas gracias.
20:11Adelante con su consulta, qué gusto escucharla.
20:14Gracias. Estoy encargada de mi mamá, soy hija única, tiene 88 años, sufre de la presión alta, tiene azúcar,
20:22pero vive muy controladita de esas cosas, tiene esfoliasis.
20:27Y yo, tenemos a ellos como distintos, yo me levanto más temprano, trato de estar como muy pendiente de ella
20:36y ella lo que hace es que se enoja.
20:38Entonces, se encierra en su cuarto como por el problema del oído, entonces ella cierra la puerta, ve televisión,
20:46no quiere salir, no quiere tomar agua.
20:48Sí come y a ratos es muy amable y todo, pero no encuentro cómo hacerla.
20:55Vamos al, le digo yo, vamos al play, vamos a esto, vamos a lo otro.
21:01Entonces, casi obligada, pues si cuando la logro sacar, ella se ve contenta, se ve feliz,
21:09entonces ahí es, pero sáquela de ese hueco en que se mete.
21:14Sí.
21:15Y todo el día, y todo el día, y su camino es de la silla, del cuarto, al baño,
21:21me dijo la geriatra, déjela siquiera los calcios para que ella los lave.
21:26Entonces, yo trato de dejarle antes de dar los platos nomás para que no lave, sino eso,
21:31para que se haga algo.
21:33¿Y nada?
21:34Nada, le pongo música para que escuche o cosas de la Biblia que a ella le gusta.
21:41No nos corte tal vez, no sé si querés hacerle repreguntas también para tener más información sobre.
21:46Sí, y creo que, bueno, no sé en el caso de ella, ¿verdad? A veces es que es tan, ¿verdad?
21:51Creo que es súper importante.
21:51¿88 años tiene, doña Ceci?
21:53Sí, sí.
21:55Sí, a veces es, bueno, a veces no, siempre, es muy importante conocer la historia de vida de la persona,
22:00¿verdad?
22:00Claro, la historia es triste, dos hijos fallecidos, uno muerto y uno desaparecido,
22:09un esposo, un no buen esposo, ella también quedó bufana pequeñita, o sea, viene un contexto grandísimo.
22:19Sí, claro.
22:20Qué valiente su mamá, doña Cecilia, y qué valiente usted también de estar apoyándola en un momento tan complejo,
22:26además, y con esa constancia y ese amor.
22:28¿Qué le podemos recomendar entonces?
22:30Porque vemos que va allá donde una geriatra, ¿verdad?
22:32Claro, claro, y aquí, digamos, recomendarle a doña Cecilia es esa presencia, ¿verdad?
22:38A veces yo les digo a las personas cuidadoras, usted está haciendo todo lo que está en sus manos,
22:43con mucho amor y desde esa presencia.
22:47En la otra persona, en el caso de su mamá, pues sí, muchas veces, por eso le pregunto la historia
22:52de vida,
22:52porque muchas veces hay temas de duelos no resueltos, de situaciones de abandono, de trauma emocional,
22:58que de alguna manera siguen con nosotros, y nosotros pensamos muchas veces que no, que ya pasó,
23:03y no necesariamente, ¿verdad?
23:05Y también si esto se suma a que tiene dificultades a nivel de, ¿verdad?
23:10Alguna condición crónica, alguna dificultad funcional, cuando, por ejemplo, también tenemos problemas de audición,
23:16entonces tendemos a aislarnos un poquito más.
23:18Si hay alguna condición neurodegenerativa, también hay algo que se llama la apatía,
23:23que es como ese aplanamiento emocional, esa falta de motivación a,
23:26y vieras que dentro de esa apatía, muchas veces es, nosotros tratamos y hacemos todo lo que está en nuestras
23:33manos,
23:33pero hay áreas del cerebro que tal vez ya no funcionan igual,
23:36y esa apatía, ¿verdad? Es como, a veces no podemos reactivar, ¿verdad?
23:42Son áreas, entonces ahí lo que tratamos es de compensar,
23:45de compensar con que ella tenga una buena calidad de vida,
23:47como le dijo la geriatra, yo siempre les digo, dentro de la casa también,
23:50hay muchas actividades que se pueden hacer,
23:53por ejemplo, si a ella le gustaba cocinar, podemos pedirle que nos acompañe,
23:57aunque sea que esté ahí presente, ¿verdad?
23:59Tal vez no quiera participar, pero,
24:01pero, y actividades que sean como más orgánicas,
24:04porque a veces decimos, sí, es que yo le traje lápices de color,
24:08le traje esto, pero para la persona no tiene ningún significado,
24:11y si hay apatía, aún menos, ¿verdad?
24:14Entonces, creo que eso es, es también como,
24:16como parte de lo que se puede presentar.
24:18Y sumado a esto que nos preguntaba doña Cecilia,
24:22tengo algunas consultas aquí también que están relacionadas con el estado de ánimo
24:25de los adultos mayores, y hay una que pregunta si hay algo que se les pueda dar
24:30para levantarles el ánimo.
24:32Más allá, evidentemente, pero digamos como el caso de doña Cecilia,
24:35la señora no quiere salir de la cama, no hay forma en la que salga de la cama,
24:39hay un trasfondo tal vez aquí ya de medicamentos, tratamientos que les pueda dar,
24:44si hablamos de la famosa oxitocina, ¿hay alguna forma, Mari,
24:47en la que uno pueda darles algo que de verdad les genere como energía para hacer cosas,
24:52y por lo menos tener esas ganas?
24:53Sí, muchas veces lo que es, es una depresión,
24:56y probablemente una depresión que tiene muchos años de estar ahí,
24:58que no se ha tratado, entonces hay que empezar por tratar la depresión,
25:01y la depresión en muchas ocasiones se trata a nivel farmacológico,
25:05con ciertos medicamentos, en este caso sería buscar un neuropsiquiatra,
25:10o un geriatra que nos ayude a evaluar qué es lo que está de fondo, ¿verdad?,
25:14para apoyar a la persona desde esa parte farmacológica,
25:17que definitivamente yo creo que sí, sobre todo cuando son ya depresiones
25:20que han estado mucho tiempo ahí, pero también es importante no dejarlo solo
25:24en la parte de medicación, ¿por qué?
25:26Porque me puedo sentir mejor, pero tal vez hay hábitos,
25:29o tal vez hay situaciones que también ya entré como en esa zona en la que ya estoy ahí,
25:34entonces aquí es donde venimos, y yo digo que esto es un trabajo también multidisciplinario,
25:40entonces en estos casos, ¿qué tanta actividad o movilidad hay?,
25:43porque el ejercicio físico sabemos que a nivel natural, ¿verdad?,
25:47produce pues toda esta cascada química que también nos da esa sensación de bienestar,
25:51entonces decimos, sí, pero es que no se quiere ni levantar,
25:54o le da miedo caminar, o le da miedo caerse,
25:56entonces yo aquí les digo, bueno, busquemos un terapeuta físico que nos ayude,
26:00que vaya dos veces por semana, que empiece poco a poco a hacerle movimientos,
26:04y de repente entonces buscamos a la terapeuta ocupacional,
26:06entonces cuando inclusive no quieren salir de la casa,
26:10es, ok, tragamos a estos especialistas a la casa,
26:12y armemos un plan de rehabilitación y un plan de estimulación,
26:14y poco a poco nos damos cuenta, entonces nos dice, sí, ya, voy con el,
26:18estoy yendo al parque, y estoy caminando,
26:20entonces uno dice, ok, ahora sí, vamos entonces a entrarle un poquito a la socialización,
26:24y vamos a ir a alguno de estas asociaciones, o centros,
26:28o yo tengo una señora ahorita, por ejemplo, que igual estaba en una situación así,
26:32y entonces ahora está pintando, entonces ella espera todos los martes,
26:36sus clases de cerámica, y ella ya sabe cuál pieza y cómo la pinta,
26:41y esto de alguna manera, volvemos a lo mismo, nos vuelve a conectar con nosotros.
26:45Qué bonito, 10 con 26, es la siguiente llamada,
26:48nos piden que se mantenga de manera anónima,
26:50así que le vamos a dar la bienvenida, adelante.
26:53Buenos días.
26:54Adelante con su consulta.
26:55Sí, yo la escucho hablar del adulto mayor, y de los que hay esos problemas, ¿verdad?
27:03Sin embargo, yo soy una persona que tengo 50 años, y estoy pasando por un problema así.
27:16Tuve una complicación en una cirugía, quedé con una paraplegia,
27:24y no puedo hacer ejercicio porque no me lo recomiendan.
27:30Viví en un lugar y tuve que trasladarme a otro,
27:36por esas razones, ¿verdad?
27:39Por razones que no eran que yo quería.
27:43Y entonces ahora, aunque esté rodeada de gente, yo me siento muy sola.
27:49O sea, yo tuve que dejar de trabajar, le veo las fotos de mi trabajo,
27:55y yo digo, era cuando yo era feliz, eso era cuando yo era feliz.
28:00Yo me podía mover y yo podía salir, yo podía hacer lo que yo quería,
28:05ahora yo no puedo hacer nada.
28:07Hay mucha limitación en la parte económica, en la parte física.
28:12He estado con psicólogos, o sea, no me ha servido de nada.
28:18Igual no puedo dormir.
28:21Entonces, como que todo eso se me junta.
28:25Y a lo que termino es, o sea, pensando cosas que no tengo que pensar.
28:34Porque yo sé que la gente a mí me quiere, pero yo igual me siento sola.
28:40Y yo no tengo deseos ni de salir de la cama.
28:45Porque si yo salgo de la cama y camino, por ejemplo, a 100 metros,
28:51empieza el dolor.
28:52Y eso, yo le tengo pánico a ese dolor.
28:56Porque es muy fuerte.
28:59Y no me quieren dar la medicación que necesito en la cama.
29:05Entonces, no sé.
29:07O sea, ustedes hablan de adulto mayor.
29:09Yo todavía no estoy en esa etapa, creo.
29:13Pero sí, se me está siendo muy complicado a mí sobrellevar esta situación.
29:22Sí.
29:22Porque a partir de esa cirugía que me hicieron, o sea, mi vida cambió un montón.
29:29Claro.
29:29Y ahora estoy encirrada en cuatro paredes y yo digo que esta es mi cárcel.
29:34Sí.
29:35O sea, yo vivo como en una cárcel.
29:36Y sí, ahora usted lo decía, es muy fácil decir, es falta de, tal vez.
29:44De voluntad.
29:45De uno mismo, pero, o sea, es que uno trata y se canta, en serio.
29:52Llega uno a cansarse de siempre lo mismo y siempre lo mismo.
29:57Usted tiene una gripe, por ejemplo.
29:59Usted se toma una pastilla y usted dice, mañana amanezco mejor.
30:03En mi condición, yo sé que no voy a amanecer mejor porque lo mío es degenerativo.
30:10Sí.
30:11Entonces, mire cómo se me ha estado disfrutando de estos sitios a mí.
30:16Y le agradecemos tanto, no sé cuál es su nombre, pero sin nombre no importa.
30:21Conectamos con eso que usted está experimentando hoy de corazón a corazón.
30:26Y le deseamos, de verdad, que poco a poco pueda ir saliendo.
30:30Si va a psicólogos, no abandone.
30:32Yo voy a decir esto, doctora, pero no hay que abandonarlo, a pesar de que uno no sienta eso.
30:37Y por supuesto que aquí está la especialista ya para darle este consejo.
30:41Yo nada más quiero aportar que a veces nos sentimos solos sintiéndonos solos, como si fuéramos los únicos.
30:46Creo que esto es tan normal, ¿verdad, Mar?
30:48Sí, y en este caso, pues por supuesto, es un duelo, ¿verdad? Es un duelo.
30:54Y en el caso de estos duelos, no solo es transitar el duelo, sino en este proceso de adaptación y
31:00reorganización.
31:00Pero cuando también tenemos situaciones o condiciones médicas como el dolor, el dolor afecta muchísimo este proceso.
31:07Y sí, hay situaciones en las que, como mencionamos ahora, a veces es un tema de fuerza de voluntad, pero
31:12a veces no.
31:13A veces es una situación mental ya establecida, ¿verdad? De la cual sí hay tratamiento.
31:20Yo estoy convencida de eso, ¿verdad? Yo siempre, yo sé que sí hay tratamiento, yo sé que sí hay esperanza.
31:26Creo que en este caso, bueno, de hecho, yo le podría dar mi número, porque realmente hacer una intervención al
31:32aire en una situación así es, no tenemos tiempo suficiente.
31:37Pero realmente sí hay, ¿verdad? Y creo que eso es algo importante de tenerlo en cuenta.
31:42Y algo que decía ella muy importante, digamos, de acuerdo a la OMS, una de cada seis personas, indistintamente de
31:49la edad, tienen este sentimiento de soledad.
31:52Sí, ahí están sus números. Mariela Alpizar, ella es neuropsicóloga también, a la televidente que nos hizo esta llamada anónima,
31:59si quiere y si gusta.
32:01Ojalá que tome esa decisión, porque a veces también es elegir, a pesar de que uno no quiera, le escriba.
32:06La doctora está abierta también para apoyarle en su consultorio, le agradecemos muchísimo, Mari, de verdad, una breve conclusión de
32:13cosas que podríamos hacer hoy por hoy, si sentimos eso, si vemos a alguien que lo está experimentando.
32:18Creo que lo más importante es no normalizarlo, es visibilizarlo, es pedir ayuda, ¿verdad?
32:25Es, todos pasamos en algún momento por ciertos sentimientos de soledad en algún momento de la vida, ¿verdad?
32:30Es algo que es parte del proceso de vida, sin embargo, hay ciertas situaciones que sobrepasan muchas veces las herramientas
32:39o las situaciones en las que estamos.
32:41Importante buscar apoyo, somos seres humanos que vivimos en conexión, neurobiológicamente así estamos diseñados, y es importante volver a conectar
32:50con nosotros mismos y con las personas que están a nuestro alrededor.
32:53Mari, te agradecemos muchísimo, tengo que decir que cada vez que estás aquí en Los Doctores, tocas corazones, porque creo
33:00que realmente no estamos solos en esto de sentirnos solos, y qué rico que se abra un espacio independientemente de
33:06la edad que tengamos, definitivamente esto es un tema del que hay que seguir hablando.
33:10Te agradecemos por contestar las preguntas y atender también a esta llamada anónima que tuvimos el día de hoy.
33:16Por supuesto.
33:16Y ojalá te escriba.
33:17Sí.
33:18Bueno, son las, gracias a vos, son las 10 con 33 minutos de la mañana, quédense porque seguimos con la
33:23segunda parte de esta cita médica, vamos a hablar de medicamentos y su relación también con algunas enfermedades cardíacas, así
33:30que quédense con nosotros, ya venimos en esta cita médica.
33:4410 con 35 minutos de la mañana, seguimos en esta cita médica de Los Doctores y en esta segunda parte
33:51les comentábamos antes de irnos a la pausa que vamos a hablar de la relación entre los medicamentos y también
33:55la parte cardíaca.
33:56Si usted hoy en casa tiene a alguien en la familia o usted mismo que haya sufrido algún evento cardíaco,
34:02le mandaron un montón de medicamentos, se está sintiendo un poquito descompensado, no sabe incluso cuáles son las dosis, las
34:09horas y demás, hoy nos acompaña en esta cita médica Yamila Boussid, ya usted la conoce, ella es de la
34:14casa, la amamos mucho, la queremos mucho y cada vez que viene, doctora, usted como cardióloga nos da muchísima información
34:21que nos empodera también sobre nuestra salud.
34:24Hablábamos ahora y usted también escuchó parte de esa entrevista que teníamos con el tema también emocional, hay muchas cosas
34:31del corazón ya a nivel físico que están relacionadas con un tema también emocional.
34:36Claro y sobre todo, buenos días y vean como la edad no es solamente un concepto de años, verdad, porque
34:44esta televidente que llamó a pesar de su corta edad está sufriendo condiciones que normalmente no están relacionadas allí, verdad,
34:53entonces es muy acertada la doctora Alpizar en darle el apoyo porque definitivamente sí necesita ayuda integral, verdad.
35:04Hablando ya de la parte física, doctora, si hoy alguien en la casa recibió un diagnóstico, tuvo por ejemplo un
35:11infarto o alguna condición que requiere que empiece a tomar tratamiento ya para el corazón,
35:16¿cuáles son las pastillas, los nombres? Sabemos que hay muchísimas, pero las principales para irnos familiarizando con ellos y también
35:22cuáles son esas condiciones que deberíamos tener en cuenta como efectos secundarios posibles.
35:27Claro y también es muy importante que el médico conozca si el paciente está tomando algún suplemento alimenticio, digamos, de
35:38no prescripción y darle indicaciones, por ejemplo, de que si está tomando medicamentos anti hipertensivos, que no consuma toronja, que
35:47puede interferir con la absorción de los medicamentos anti hipertensivos.
35:51La toronja.
35:53Y se está tomando medicamentos que se llaman antiplaquetarios, que no consuma ginkgo y loba porque puede hacer que sangre.
36:02Entonces son pequeños detalles y tips que es muy importante tomar en cuenta.
36:07Normalmente en un infarto, las guías, nosotros los cardiólogos nos guiamos por estudios que se han hecho a nivel internacional
36:14y hay guías que nos dicen que hay que tomar cierta base de medicamentos,
36:21obviamente personalizando al paciente, ¿verdad?
36:23Uno de ellos son los antiagregantes, que entre ellos está la aspirinita, está el copidrogrel, el ticagrelor, que son los
36:30que tenemos disponibles, ¿verdad?
36:32Y que esos medicamentos hay que tomarlos, ojalá con el estómago lleno, ¿verdad?
36:38Y tomarlos en la dosis que fueron prescritos, ¿ok?
36:41Si uno se salta a una dosis, no tiene que reponerla, sino que el día siguiente retome el ritmo indicado.
36:50Otro tipo de medicamentos que causan mucha controversia son las famosas estatinas.
36:55Estatinas, le iba a preguntar.
36:57Que son tan buenas que hasta hay leyendas urbanas y, ¿cómo se llama esto? Teorías de conspiración contra ellas, ¿verdad?
37:05Pero que verdaderamente si la persona no tiene contraindicación, que podría ser que tenga un problema muy severo en el
37:11hígado,
37:12o que tenga alergias o reacciones a los medicamentos, debe tomarlas, no solo para bajar el colesterol, sino para mantener
37:19la arteria sin inflamación.
37:21Por ejemplo, el efecto secundario más frecuente es que duelan los músculos.
37:26Entonces, si la persona empieza con esos síntomas o a orinar oscuro, debe consultar al médico inmediatamente.
37:34Otro tipo de medicamentos que se dan son los antihipertensivos.
37:38Como por ejemplo, el más frecuente es el enalapril, ¿verdad?
37:44Que se usa para bajar la presión, pero también sirve para el corazón.
37:47Y que el efecto secundario más frecuente es la tos.
37:51Entonces, si el paciente presenta tos, debe consultar para que el médico le dé otras opciones diferentes.
37:58Ok.
37:58La amludipina, que es otro medicamento que se usa para la presión alta, tiene el efecto secundario más frecuente de
38:05inflamar las piernas, el famoso edema.
38:08Ay.
38:09Entonces, que a veces...
38:10¿Las estatinas también tienen esa, doctora?
38:12Algunas.
38:12Sí, algunas, pero menos.
38:14Ok.
38:14Entonces, en ese momento, este paciente debería consultar para ver si se ajustan la dosis de los medicamentos y ver
38:23qué podemos hacer.
38:24Muchos de estos medicamentos, doctora, vienen con una larga lista de efectos secundarios, ¿verdad?
38:30Y por supuesto que los pacientes en busca de estar mejor, a veces no los leemos y empezamos a experimentar
38:36cosas que decimos, ah, debe ser la pastilla y dejamos pasar.
38:40¿Qué no deberíamos dejar pasar?
38:41Yo sé que son muchos medicamentos, pero en general, ¿cuáles son esos signos?
38:44Por ejemplo, a una persona que se le empieza a bajar mucho la presión, que siente mareos, ¿ese tipo de
38:49síntomas son normales, son esperables o no?
38:51No, no debería suceder. Entonces, definitivamente hay pacientes que no toleran el otro tipo de medicamentos, que son los beta
38:59-bloqueadores.
39:00Son medicamentos que bajan la frecuencia del corazón, pero pueden bajar la presión.
39:04Sobre todo el adulto mayor y que tiene tantos medicamentos para varias condiciones, ¿verdad?
39:09No es solo el corazón, sino que también viene la medicación de la diabetes, la medicación de la hipertensión.
39:15Si hay depresión, como bien lo dijo nuestra colega, pues toman medicamentos antihipertensivos, protectores gástricos.
39:24Algunos de ellos toman medicación para la tiroides, sustitución hormonal y tras de todo, toman algunos suplementos fuera de la
39:34prescripción que les dijeron que...
39:36Les podían...
39:37Que si es... No, y que... No, que... Por favor, que se haga un batido de pimienta negra con jengibre
39:44y con cúrcuma y todo esto pasa por la única puerta que es el hígado, ¿verdad?
39:50Entonces, eso hace que se den más efectos secundarios.
39:54Y ahora que usted dice, doctora, de todas las posibles enfermedades crónicas que se pueden tener para las que hay
39:59tratamientos crónicos también, hay horarios.
40:03Tal vez que usted nos pueda ayudar, tal vez a entender, mira, si tienes hipertensión, diabetes, sí, también tienes que
40:07tomar algo para el corazón, entonces hagamos esto, esto y esto, toma testas hasta ahora.
40:12Y en ese sentido, a veces hay mucha pérdida por parte del paciente porque incluso los especialistas están por aparte,
40:18¿verdad?
40:18Veo al cardiólogo, veo al endocrinólogo y luego veo a otro especialista que entre sí no se ponen de acuerdo
40:23fácilmente.
40:24Claro.
40:25Qué interesante en esto.
40:27Dentro de las nuevas guías que tratan de personalizar más al paciente para ser más efectivos, hay algo que se
40:34llama los fenotipados.
40:35Entonces, por ejemplo, si la persona tiene sobrepeso o si tiene apnea al sueño o ronca y es hipertensa, lo
40:42ideal es que se tomen las pastillas por la noche porque es donde va a haber mayor liberación de una
40:49hormona que se llama epinefrina y entonces allí es donde pueden haber eventos cerebrovasculares o infartos, por ejemplo.
40:57Entonces, a esa hora el tratamiento va a ser mucho más eficaz.
41:02Ay, en la noche.
41:03En la noche.
41:03Si la persona sufre de úlcera gástrica, por ejemplo, tiene que tomar medicamentos para esto, que se lo tome con
41:11el estómago lleno.
41:12Entonces, obviamente el comer tan de noche no es lo mejor para un paciente que tiene problemas cardíacos, entonces es
41:19mejor durante el día.
41:20Y distribuirlas y seguir el patrón de distribución, ¿verdad? Que a veces los pacientes pues no lo siguen.
41:27La otra es muy importante el alcohol, ¿verdad? El alcohol es un interferente de la acción de todos los medicamentos.
41:35Entonces, por ejemplo, hay pacientes que pues siguen consumiendo alcohol a pesar de sus condiciones crónicas y obviamente los efectos
41:45no van a ser igual de efectivos
41:47y van a ser que se den muchos efectos secundarios porque va a haber más sustancia farmacológicamente activa circulando
41:56porque el metabolismo se va a ir primero a tratar de liquidar el alcohol y luego vienen los medicamentos atrás.
42:04Escuchamos mucho también, doctora, gente que dice, ay, me mandaron tal medicamento, pero vieras que me empezó a doler tal
42:09cosa y lo dejé.
42:11¿Qué pasa cuando uno deja un medicamento sin ir a donde un especialista que tal vez me ajuste la dosis,
42:17que no me lo quiten de golpe?
42:18¿Dejar de golpe los medicamentos es contraproducente también?
42:21Bueno, eso es variable, ¿verdad? Yo creo que el cuerpo es muy sabio.
42:26Entonces, si el paciente siente que ese medicamento le está cayendo mal, definitivamente tiene que buscar ayuda médica lo antes
42:33posible.
42:33Hay medicamentos que se pueden dejar mientras lo evalúa su médico, por ejemplo, las estatinas, pero medicamentos que tienen que
42:42ver con mantener, digamos, las arterias limpias
42:45o aún estén funcionando bien, eso es mejor esperar a que lo vea el especialista, a menos que se presente
42:52un sangrado digestivo o una cosa de estas.
42:55Lo otro son los medicamentos anticoagulantes que muchas veces usamos para las arritmias, por ejemplo.
43:01Son medicamentos que si hay algún sangrado se deben parar y consultar lo antes posible.
43:08Si no se puede, a una cita, a un servicio de emergencia.
43:12Excelente, doctora. Son las 10.45 minutos de la mañana.
43:15Vamos a hacer una pausa y al regresar al liste usted su consulta y ya le van a poner nuestros
43:20compañeros los números a los que nos puede hacer llegar su pregunta a través de WhatsApp.
43:24Ya sabe usted también la línea telefónica habilitada porque regresamos al consultorio.
43:28Quédese aquí.
43:38¿Sabía usted que el cerebro genera electricidad?
43:41El cerebro genera alrededor de 20 watts de electricidad, suficiente para encender una lámpara LED.
43:47Esto es posible gracias a sus cerca de 86 mil millones de neuronas, que se comunican mediante impulsos eléctricos y
43:55químicos que se producen por el movimiento de iones, creando pequeñas diferencias de voltaje como si fuera una batería.
44:02Cuando millones de neuronas trabajan al mismo tiempo, generan importante cantidad de energía, misma que nos permite pensar, sentir y,
44:11en definitiva, estar vivos.
44:2310.47. Estamos ya en este consultorio de la cita médica, hoy hablando de la relación entre eventos cardíacos, problemas
44:30también hipertensivos y demás, y los medicamentos que estamos consumiendo.
44:34Y voy a empezar aquí con la doctora Yamila Boucid, que es la que nos está acompañando a lo largo
44:38de esta cita médica, doctora, con esta pregunta que nos hacen.
44:41Mi papá tuvo la presión súper alta hace meses y el cardiólogo le mandó FANTER y Sinfaval de 5MG, porque
44:48la caja de momento no la da.
44:49¿Son buenos esos medicamentos?
44:51Son excelentes medicamentos. Es probable que el cardiólogo haya encontrado algo que nosotros llamamos disfunción de la relajación del corazón,
45:00y entonces, a través de este tipo de medicación, definitivamente va a lograr que se estabilice la presión y que
45:07el paciente sienta mucho menos falta de aire, etc.
45:11Algo muy importante es que la FANTER, voy a decir el nombre comercial, pero hay muchas, es la DAPA glifosina,
45:20ya la está dando la caja.
45:22Entonces, que este paciente puede llegar y decir, mire, estoy tomando esto, me está cayendo bien, para que se hagan
45:27los trámites, para que se la den.
45:29A través de la caja.
45:30Buenísimo. Tenemos otra aquí que dice, a mí me da el cardiólogo rosubastatina, me dice que tome cuatro en la
45:37noche, me da miedo tomarme tantas, porque tomo atenolol para la presión y para dormir, y estas cuatro no puedo
45:45tomar tantas, no puedo también por un tema de gastritis, ¿qué puedo hacer? Además, en el día tomo otras pastillas.
45:52Muchas gracias, doctora.
45:53Claro. Lo que pasa es que en el Seguro Social tenemos la rosubastatina de 10 miligramos. Este paciente debe ser
45:59un paciente de muy alto riesgo, para que le hayan indicado cuatro.
46:03O sea, en realidad lo que quería el cardiólogo es darle 40 miligramos, ¿verdad? Pero que en la situación que
46:09está ahorita la prescripción en la institución, solamente es de 10 miligramos, exactamente.
46:15Entonces, allí sí podría distribuirlas, la rosubastatina sí la podríamos distribuir en dos tomas, ¿verdad?
46:23¿Dos y dos?
46:24Dos y dos, dos en la noche y dos en la mañana, por ejemplo.
46:30Incluso antes del desayuno, sin problema.
46:32Por lo de la gastritis que le da.
46:34Sí, exactamente.
46:35Bueno, tenemos la primera llamada de esta segunda parte de la cita médica. Doña Raquel, le damos la bienvenida aquí
46:39a los doctores. Adelante con su consulta para la doctora Boussit.
46:43Sí, buenos días.
46:44Buenos días, doña Raquel.
46:46Doctora, mire, es que a mí me mandan también rosubastatina porque hace más de un año me dio un infarto.
46:53Entonces, yo no la puedo tomar en la noche, ¿cómo me llaman? Me dicen porque me da muchísimo insomnio.
46:59Entonces, de hecho, que paso totalmente despierta toda la noche.
47:04También tengo esta otra que es la cloridogrel.
47:09Cloridogrel, ajá.
47:09Ok, esa y esa otra, entre otras. Pero la pregunta es, si está bien que yo la cambie para tomarla
47:18en el día y si será esta o la otra, el medicamento, cualquiera de las dos, ¿cuál será la que
47:24me está haciendo como moretes en los brazos y en el cuerpo?
47:30Muchas gracias, doctora.
47:31Claro. Gracias a usted, doña Raquel.
47:32Quedó a escucharla.
47:33Con mucho gusto, doña Raquel. Bueno, la rosubastatina no tiene ese efecto de armoretes.
47:38Eso es la cloridogrel, pero es muy importante que la siga tomando porque va a ser por un tiempo y
47:43va a mantener sus arterias limpias y sus estén funcionando bien.
47:47Ahora, la rosubastatina sí se puede mover en este caso. Yo prefiero que la mueva a mediodía a que la
47:53deje de tomar definitivamente.
47:55Ok, al mediodía. ¿En la mañana no se puede la rosubastatina?
47:58Se podría, pero ideal a mediodía.
48:01A mediodía.
48:01Sí.
48:02Ok, bueno.
48:02En este caso, ¿verdad?
48:04En el de ella, exacto, por las dosis que tiene de otros medicamentos.
48:07Y si ese efecto del insomnio, sí se le puede atribuir a la rosubastatina en algunas personas, sí.
48:13Bueno, importante saber lo que he dicho, doctora. De verdad, gracias por contestar esa pregunta que sé que es de
48:18muchos también.
48:19Dice, a un adulto mayor le pusieron un marcapasos y una de las medicinas se llama rosubastatina, pero nunca hay
48:25en la caja.
48:26Dice, yo estoy asumiendo que es rosubastatina, pero dice que hay otra, rovubastatina.
48:31No, es la misma.
48:32Excelente.
48:33Hay en la caja, ¿será peligroso si no lo toma?
48:37Probablemente si se lo recomendaron es porque debe haber algún tipo de riesgo de andar su colesterol alto.
48:43Entonces, yo le diría que hay que ir y estar atentos a que eso sea prescrito y si no, pues
48:51hacer un esfuerzo.
48:52Ahora hay muchas facilidades para usar buenos genéricos y empezarla mientras vuelve a llegar a la caja.
48:59Tengo otra. Aquí me disculpan la pronunciación.
49:02No se preocupe, Jenny.
49:03Dice esta, mi consulta es para una persona que toma Rivaroxaban 20 mg, ¿cuál es la hora adecuada para tomarla
49:11y si debe tomarse la pastilla con alimentos o no?
49:13Esto es una pregunta importantísima. La Rivaroxaban es un anticoagulante que se usa en pacientes que han tenido una trombosis,
49:23una embolia pulmonar o tienen una arritmia cardíaca y es para evitar que hagan más coágulos.
49:28Ese medicamento se tiene que tomar con el estómago lleno para que actúe, si no, no actúa suficientemente. Es el
49:36único de los anticoagulantes de su grupo que se tiene que tomar con el estómago lleno.
49:40Con el estómaguito lleno. Entonces, para el televidente o la televidente que nos escribió, hay otra que dice, mi mamá
49:46de 73 años toma lobastatina.
49:48¿Es cierto que este medicamento tiene muchos efectos secundarios y es más malo que bueno?
49:53Todo es personalizado, ¿verdad? Yo he visto pacientes a los cuales la lobastatina les cae muy bien y les ha
50:00caído muy bien.
50:02Es un medicamento que, digámoslo así, fue una de las primeras estatinas.
50:07Entonces, sí tiene más efectos secundarios a pesar de tener los beneficios y tal vez se le puede sugerir a
50:14su médico tratante que trate de cambiarlo hacia el arroz o abastatina si tiene indicación para esto, claro.
50:21Bueno, gracias, doctora. También tenemos una nueva llamada de doña Alejandra, ¿verdad, compañeros? De Heredia. Adelante, doña Alejandra, bienvenida.
50:29Buenos días, doctora.
50:31Buenos días, doña Alejandra.
50:32Es que yo tomaba, es referente a la pastilla Fante, tomaba, pero ahora en los últimos exámenes de sangre y
50:43de orina que me hicieron en el seguro, la azúcar en la orina la tenía a mil y me dijo
50:55el doctor que era la Fante y dejé de tomarla.
50:59Ok, le voy a contar. La Fante es de un tipo de medicamentos que llamamos los SGTL-12. Es un
51:06nombre medio complicado, pero lo que hace es que a nivel renal cambia la glucosa por el sodio.
51:14Entonces, es maravillosa porque si usted consume mucho azúcar, la Fante no permite que ese azúcar sea reabsorbido y entonces
51:23tiene un gran beneficio sobre su corazón, incluso sobre su peso, sobre sus niveles de azúcar, etc.
51:30Entonces, es normal encontrar azúcar en la orina asociada a la Fante. Entonces, no la deje por ese motivo. Podría
51:38haber otros motivos para dejarla, sí, que tuviera infecciones urinarias a repetición por el aumento de glucosa en la orina.
51:48Pero consultelo con su médico. No la deje porque viera lo que tiene muchos beneficios para todo su cuerpo.
51:56Gracias, doctora, también por eso. Y qué importante conocer eso, ¿verdad? Entonces, hacerse ese examen estaría bien lo que estás
52:02diciendo porque no estaría asociado a un tema de que me estoy volviendo diabético, sino que es porque bloquea la
52:08absorción del azúcar.
52:09Es correcto.
52:10Interesante. Buenos días, doctora. Soy hipertensa desde los 18 años. En mi primer, y en mi primer, esto no lo
52:18entiendo. Ah, bueno, ya. Y ahora tiene 66. Dice que padece de polimialgia reumática. He tomado prednisolona por años y
52:26ahora dice que le está dando como taquicardia y temblor en el cuerpo.
52:30Ok. La prednisolona en su uso crónico, obviamente usted lo tiene muy bien indicada, la prednisolona. No es que su
52:37médico se equivocó, ni esto es una malpraxis, ni nada de eso, pero definitivamente sí tiene efectos secundarios que tienen
52:44que ver con las glándulas suprarrenales y con incluso el tejido miocárdico.
52:49Entonces sí es muy importante que usted reporte este tipo de síntoma para que su médico tome acciones al respecto.
52:58Es un esteroide. Es un esteroide, sí.
53:00Es un esteroide. Que hay que tenerles cuidado también a los esteroides.
53:02Claro, pero si son bien prescritos, por ejemplo, aumentan la calidad de vida y todo eso y bajan la inflamación.
53:08Son las 10 con 56 minutos, doctora. Para ir concluyendo, nos gustaría este resumen de los cuidados que hay que
53:16tener al consumir los tratamientos,
53:19apegarnos a los tratamientos, pero también escuchar a nuestro cuerpo y consultar a tiempo inclusive con el experto que en
53:25algún momento nos dio una dosis
53:26que tal vez más bien lo que necesito no es dejarlo, sino ajustarlo o cambiarlo.
53:30Claro, hay muchos tips que les puedo dar, pero primero que nada, la adherencia que es cuando usted cumple el
53:36tratamiento es parte muy importante del cuidado de su salud.
53:40Si usted no se sabe los nombres de sus medicamentos, tome una foto o ande las colillitas del seguro o
53:47lo que cuando usted compra,
53:48para que cuando vaya a consultar lo lleve de forma eficiente y también déjenos saber a los médicos qué suplementos
53:56está usted tomando,
53:57que muchas veces estos tienen efectos de interferir en la buena función de los medicamentos.
54:05Hay que ponerles cuidado entonces también a los suplementos, aunque sean naturales.
54:09Creo que a veces tenemos esta creencia de que lo natural no pasa nada.
54:12No, pero sí pasa y a veces nos provocan efectos secundarios que están mediados por este tipo de cosas.
54:20Bueno, informarnos es empoderarnos.
54:21Entonces, doctora, y le agradecemos muchísimo por empoderarnos hoy sobre nuestra salud cardíaca y por supuesto también sobre otras enfermedades
54:28relacionadas al corazón que requieren tratamiento.
54:31Y hoy nos salimos aquí un poquillo más informados entonces de cómo combinarlos, que sí y que no.
54:38Estamos para servirles.
54:39Qué lindo tenerla, doctora.
54:41Siempre es un placer para nosotros.
54:42Gracias, Jennifer.
54:42Tenerla aquí es un placer también que ustedes nos acompañen.
54:45Ya sabe que su cita médica es de lunes a viernes a las 10 en punto de la mañana.
54:49Para mí fue un placer también haberlos acompañado.
54:50Quedecito, me los acompaño a ustedes y me los bendiga.
54:52Gracias.
54:53Gracias.
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