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Estilo de vidaTranscripción
00:1210 en punto de la mañana, bienvenidos aquí a los doctores, esta cita médica de hoy definitivamente nos va a
00:18interesar muchísimo a todos, a todas, pero sobre todo a las mujeres arriba de 50 años.
00:24Cuando yo le diga de qué vamos a hablar, usted va a decir, ay no, pero eso, ¿cuál será la
00:28complicación? Síndrome de la boca seca, pero ¿qué pasa cuando la boca está seca? No debe ser mucho, diría usted,
00:34pero resulta que las complicaciones pueden ser bastante graves, así que hoy usted sabe que nos encanta el tema de
00:41la medicina preventiva, que usted detecte síntomas a tiempo, que usted pueda acudir también al médico a tiempo, así que
00:46le vamos a dar la bienvenida al odontólogo Luis Zulet, que nos está acompañando en este tema. Doctor, ¿cómo está?
00:51Bienvenido.
00:52Jennifer, muchas gracias por la invitación.
00:54Cuando decía y daba la introducción, pareciera como síndrome de boca seca, uno se toma algo o me pongo un
00:59poquito de algún bálsamo en los labios y listo, y sigo por la vida. ¿Cuáles son las complicaciones de la
01:05boca seca y qué es este síndrome también, doctor?
01:08Mira, en la introducción dijiste algo súper importante, que es que, bueno, no es una enfermedad como tal, ¿verdad? Pero
01:16sí puede ser un síntoma de algo más importante o severo, ¿verdad?
01:21Entonces puede estar ligado a la amnea del sueño, a una enfermedad sistémica como la diabetes. Entonces, las causas de,
01:28bueno, para iniciar boca seca es, para que iniciemos, es que las glándulas salivales no están produciendo la cantidad de
01:34saliva necesaria para tener lubricada la boca, para neutralizar las bacterias, ¿verdad?
01:39Entonces el paciente puede experimentar diferentes signos y síntomas en la boca que vamos a ir desarrollando en el programa,
01:45pero las causas pueden ser muchas.
01:47Cuando tenemos una disminución significativa y persistente en el tiempo, porque eso es muy importante, entonces puede decir, bueno, pero
01:53¿cómo puedo yo medir en casa si en realidad estoy teniendo ausencia de salivación en boca, verdad?
01:59Entonces, pacientes que toman muchos medicamentos, se habla que el 30% de esos pacientes puede estar desarrollando algún tipo
02:06de ausencia normal de la saliva en boca.
02:09¿Cualquier medicamento, doctor?
02:10Sí, medicamentos como antihistamínicos, como antihipertensivos, como medicamentos antialérgicos, antidepresivos, entonces, claro, cualquier tipo de medicamento,
02:23porque lo que hace el medicamento es que hay un bloqueo de la acción nerviosa que produce esta estimulación de
02:31saliva, verdad, en boca.
02:32Entonces, ese bloqueo nos genera, entonces eso es muy importante, tenemos que evaluarlo para darle tratamiento, está en la saliva
02:40artificial,
02:41están, mira, Jennifer, también para la gente que, porque eso también puede afectar a los ojos, entonces puede haber también
02:47ausencia de lágrimas, por ejemplo,
02:49entonces la gente siente esos ojos irritadísimos también, pero a nivel bucal la gente puede experimentar eso, entonces por medicamentos
02:55hay un síndrome que se llama el síndrome de Chogren,
02:57que la gente que lo está padeciendo, ya diagnosticado, se va a sentir totalmente identificado, que es que el mismo
03:03cuerpo, por error, ataca el sistema inmunológico,
03:07las defensas, atacan las glándulas salivales y más bien entonces nos producen una disminución de la saliva, entonces ya también
03:15es un tema autoinmune también,
03:17el ritmo de vida, el estrés, también hay un bloqueo del sistema simpático también, verdad, entonces produce también ese estrés
03:24que hay una disminución,
03:26en pacientes diabéticos con altos márgenes de glucosa, el cuerpo reacciona y hay una disminución de líquido en el cuerpo
03:33a nivel general,
03:34entonces nos puede estar afectando la salivación, pacientes con, bueno, el alcohol, el tabaco, también nos puede estar afectando lo
03:44que es sequedad,
03:45pacientes también respiradores bucales, eso es muy importante, que el paciente que duerme con la boca abierta,
03:50entonces produce una evaporación también de la saliva, entonces nos puede generar algún tipo de tema,
03:55la apnea del sueño, que la apnea es la obstrucción aérea en varios lapsos, digamos, a la hora de dormir
04:04en el sistema respiratorio,
04:05entonces hace o le manda señales al cuerpo de que se tiene que despertar para poder respirar,
04:10porque entonces nos interrumpe la respiración, la apnea, entonces nos manda a despertarnos,
04:14despertarnos, entonces como tal la disminución de la saliva o la serostomía en boca no es una enfermedad como tal,
04:24sino que, ojo, puede ser un síntoma en casa de que estamos teniendo diferentes situaciones y al tener diferentes situaciones
04:30en boca
04:31nos puede dar alertas o signos de alerta, de verdad, de que tenemos algo y que tenemos que tratarlo,
04:36eso digamos como causas, pero a nivel bucal también la ausencia de esta salivación nos puede traer muchísimas cosas,
04:43como caries, sí, ya hablando bucalmente nos puede producir, bueno, caries, ¿por qué?
04:50¿por qué? porque al no haber saliva, nuestro limpiador natural para que la gente que está en casa,
04:54si no nos lavamos los dientes, la gente dice, bueno, pero yo casi nunca me lavo los dientes, o muy
04:58poco,
04:59entonces si yo no me lavo los dientes, la saliva es la que neutraliza las bacterias que se producen en
05:06boca,
05:07porque es que las bacterias producen un ácido para que la gente no se entienda y eso va picando los
05:11dientes,
05:11entonces la saliva lo que hace es que neutraliza esta acción y pues nos disminuye, nos elimina ese efecto en
05:18boca,
05:19entonces, bueno, las caries, las enfermedades en las encías también, el tema de cicacterización también es muy importante a nivel
05:28de la saliva,
05:29y nos va a ayudar muchísimo, también pues la saliva, aunque el 99% casi que es agua,
05:34hay también un porcentaje en donde tiene proteínas, enzimas, minerales, que nos van a ayudar también a lesiones tempranas a
05:44nivel de esmalte,
05:45a ayudarnos como a erradicarlo, a eliminarlo, ¿verdad?
05:48Doctor, pensando tal vez en la persona que hoy está viendo este espacio y dice,
05:52mira, yo he sentido la boca seca, ¿verdad?
05:56¿Qué le podemos decir a partir de qué momento esto debería ser un tema de consulta?
06:00¿En qué momento más bien es un tema de deshidratación, por ejemplo?
06:03Que a veces uno, con solo tomar agüita, ya constantemente deja de sentir esto,
06:07porque a veces estamos acostumbrados a normalizar, ¿verdad?, algunos síntomas que no deberíamos estarlo haciendo.
06:12Claro, a veces es normal, por ejemplo, cuando estás tomando café o una bebida gaseosa,
06:18no sé si lo has experimentado o les he puesto atención.
06:20Después del café, sí.
06:20Después del café o tomate una bebida gaseosa, vas a sentir la boca totalmente como seca, como la saliva como
06:27pastosa.
06:28Ajá.
06:28Entonces, por eso es tan importante la hidratación, ¿verdad?
06:31Si no tienes también a mano una botellita de agua o estás constantemente tomando agua,
06:36la acción de un chicle o un alimento, una verdura fibrosa, estimula también la producción de saliva
06:43y también en casa nos puede ayudar muchísimo con el mal aliento y con todo este tipo de cosas, ¿verdad?
06:49Entonces, la gente en casa, ¿qué signos puede estar teniendo, verdad?
06:55Sería más o menos cuando sienten como que la lingüita se queda pegadita, yo les digo como el techo de
07:01la boca.
07:02El cielo, el cielo de la boca.
07:03El cielo de la boca, ¿verdad? El techo de la boca, el cielo de la boca.
07:08Entonces, esa acción hace que se des el paladar, ¿verdad?
07:11Pero entonces cuando la gente se levanta y atiende a abrir la boca y siente como una lingüita pegadita,
07:15eso es un problema, ¿verdad?
07:17Otro de los problemas también importantes es cuando me estoy levantando constantemente en la noche.
07:23Entonces vos dices, qué raro, o sea, tengo la sensación de querer levantarme a tomar agua.
07:31Entonces tengo que estar levantando constantemente, tomar agua.
07:35Cuando ya yo estoy comiendo alguna galleta, pan, ¿verdad?
07:38Y tengo que tomar agua con el pan porque ya entonces yo digo, puña, es que ya ni comer pan,
07:42¿verdad?
07:43Cuando siento irritada mucho la boca, la lengua.
07:46Entonces también es un signo, ¿verdad?
07:48Llagas, úlceras.
07:49Cuando vos dices, qué raro, se me están haciendo muchas aftas en boca también.
07:52Eso puede ser un signo de irritabilidad, producto también del trauma de los dientes.
07:56Entonces también nos puede afectar muchísimo.
07:58Qué importante saberlo, son las 10 con 8 minutos de la mañana.
08:00Si usted quiere ya alistar su consulta, recuerde que puede hacérnosla llegar a través de nuestro número en WhatsApp,
08:07que ya tiene usted en pantalla, 6477778.
08:10Y en cuestión de minutos, habilitaremos también la línea telefónica para que entremos al consultorio,
08:15como ya usted muy bien lo sabe.
08:17Doctor, hablemos también de tratamientos entonces.
08:21Usted ya nos adelantaba, ¿verdad?, lo que podríamos hacer.
08:24Pero uno pensaría, entonces, ¿qué hago con los medicamentos?
08:27Si son los medicamentos los que me están generando esto, no puedo dejar de tomar los medicamentos.
08:32Si hay sobre todo alguna enfermedad crónica, ¿verdad?, de fondo.
08:35¿Qué podemos hacer entonces si estamos experimentando esto?
08:38Mira, y a veces no entendemos qué es la salivación.
08:40O sea, es frustrante.
08:41La gente que está en casa, por ejemplo, nos cuesta muchísimo hablar porque no tiene salivación.
08:46La salivación, la función de la saliva en boca es también el tema del bolo alimenticio.
08:50Desde ahí empieza el proceso de digestión para hablar, para comer.
08:54La salivación como tal nos neutraliza también bacterias y hongos en boca.
08:58La gente que tiene prótesis dentales y le cuesta muchísimo la colocación de las prótesis
09:02porque también puede haber mucha resequedad a nivel bucal,
09:04producto de los medicamentos como estamos hablando, ¿verdad?
09:07Entonces, la salivación como tal es un factor esencial en la vida de todos,
09:13pero ahí como tenemos una salivación y no podemos medirlo,
09:17lo normalizamos mucho de que no le damos como mente que puede estar pasando algo a nivel bucal de saliva
09:22que nos puede estar generando este mal, ¿verdad?
09:24Los tratamientos primero hay que hacer una historia médica del paciente.
09:28Es importantísima la historia médica del paciente.
09:30Es importante también que el paciente describa todo esto que estamos hablando,
09:35de que, doctor, me cuesta hablar, me cuesta comer, tengo que estar tomando agua constantemente,
09:40hablar durante largos periodos no lo logro, siento esa necesidad de estar tragando
09:44porque tengo salivación, tengo la saliva espesa, me cuesta dormir,
09:48estoy teniendo problemas también hasta para dormir.
09:51Entonces, primero identificar esa historia médica.
09:53Después de la historia médica, pues sí, podemos recurrir a exámenes de sangre,
09:57exámenes de saliva, que ahora también se puede dar mucho.
10:00Nosotros vemos clínicamente también cosas, podemos ver fisuras en las cosas,
10:05comisuras, por ejemplo, yo ahora me tomé un café temprano
10:10y siempre antes del programa me masco un chicle para, ¿verdad?
10:16Porque voy a hablar mucho.
10:17Hoy no más que chicle y estoy aquí hasta que siento...
10:20Ahí tiene agüita, cualquier cosa.
10:22Pero entonces, ¿ves? Ese tema, digamos, es crucial.
10:25El paciente, el odontólogo, ¿qué puede ver?
10:27Puede ver resequedad en los labios, fisuras en la lengua, llagas, ardor, ¿verdad?
10:32O dolores, aftas en boca, gente que ve lesiones cariosas o caries como a nivel donde termina
10:38la pieza dental e inicia la encía.
10:40Ahí también podemos ver los problemas en las encías, por ahí, ¿verdad?
10:44Hay saliva artificial.
10:45Ahora usted decía, ¿cómo funciona esto también?
10:48¿En qué tipo de pacientes?
10:49Pensando, por ejemplo, que esta enfermedad también o este síndrome
10:52puede afectar a personas arriba de los 50 años.
10:55Claro, esto es importantísimo porque también dependiendo del diagnóstico,
10:58como te decía, esto puede ser un síntoma.
11:00Entonces, por ejemplo, si está ligado a un tema autoinmune,
11:03una enfermedad autoinmune como el síndrome de Chogren, por ejemplo,
11:06entonces es importante hacer una interconsulta también con el reumatólogo.
11:10O si tenemos otro problema o está ligado a la amnidad del sueño,
11:14entonces ya también tenemos que meter ahí al otorrino, por ejemplo, o un internista.
11:18Entonces, de acuerdo, la salivación como tal nos puede encaminar a otra situación
11:24que no estamos dándonos cuenta, como esto de autoinmune,
11:27cuando si estamos los que tienen problemas de sueño les está costando dormir también,
11:30entonces, y tenemos poca salivación.
11:33Entonces, de acuerdo a eso, nosotros lo vamos ligando.
11:36Lo que me decías ahorita de lo que son las salivas artificiales,
11:43se venden la saliva artificial en farmacias y constantemente es importante utilizarlas
11:49porque estamos haciendo una acción de neutralizar las bacterias
11:53y también al estar tomando agua, al estar usando saliva artificial.
11:59También es importante que el médico, hay medicamentos que nos van a ayudar
12:02a fortalecer las glándulas salivales para producción.
12:06Si estamos un poco retrasados en eso, también nos va a ayudar a generar eso.
12:09Entonces, eso combinado con, ojo, ciertos cuidados, ¿por qué?
12:14Porque si, por ejemplo, estamos usando un enjuague bucal que tenga alcohol,
12:18entonces el alcohol nos va a producir resequedad, deshidratación y no nos produce saliva.
12:24Entonces, el enjuague bucal tiene que ser, bueno, tiene que tener mucho cuidado
12:28al que vamos a utilizar, si lo vamos a utilizar, a veces no es necesario,
12:31entonces tenemos que tener mucho cuidado con el enjuague bucal.
12:34Tenemos que tener mucho cuidado porque si tenemos poca salivación,
12:37nos puede estar produciendo mal aliento también.
12:40Si tenemos una enfermedad en las encías, con una acumulación de bacterias importante
12:44y no lo estamos eliminando, pues es esa gente que dice que, claro,
12:46es que yo hablo y siento como el alejamiento de la gente, ¿verdad?
12:49O tal vez yo tengo un familiar que tiene un aliento pésimo,
12:52está pasando por un síndrome de Chogren que no sabemos,
12:54o una diabetes no diagnosticada.
12:56Entonces, mi función es decirle, mira, estás teniendo un mal aliento,
12:59porque nos da pena, ¿verdad?
13:00Si yo estoy ahorita hablando con vos y yo te digo, uy, Jennifer,
13:03que mal aliento, ¿verdad?
13:05Uno le da pena, yo cómo le digo eso a Jennifer, ¿verdad?
13:08Por ejemplo, es un supuesto.
13:09Pero entonces, esa acción de contar o hablarlo es importantísimo
13:14porque el mal aliento también se deriva mucho de la ausencia de salivación en boca,
13:18como de otras enfermedades y otros padecimientos como la gingivitis y la periobutitis, ¿verdad?
13:22Pero la ausencia de saliva también nos va a producir eso.
13:26Doctor, ¿le parece si vamos?
13:28Porque ya tengo una, dos, tres, cuatro, cinco, seis.
13:30Tenemos varias preguntas, de hecho, aquí ya a través de nuestro WhatsApp
13:34y por supuesto habilitamos también la línea telefónica para nuestro consultorio.
13:37Vamos de una vez.
13:44Vea que interesante la pregunta que nos tiene doña Magali.
13:47Dice ella que desde el domingo anterior siente la saliva amarga, muy amarga.
13:52Que si eso también puede ser alguna señal de algo.
13:56Mira, sí, hay que valorar muchísimo, bueno, hay que revisar con ella primero desde lo más básico
14:03e ir escalando el tema.
14:05Entonces hay que revisar mucho la alimentación, hay que revisar mucho en ella la técnica de cepillado
14:10porque también a veces la comida se descompone en boca.
14:13Y yo siempre digo este ejemplo terrible, pero es cierto como cuando vos metes
14:17como los restos del pollo y el hueso en la basura y no la botás.
14:20A los tres días eso está descompuesto y huele horrible, ¿verdad?
14:23Entonces hay que revisar mucho la higiene porque hay zonas en donde la comida se impacta
14:27con poca salivación y produce gases sulfurados y algún tipo de olor a azufre y demás
14:34que nos puede estar generando también hasta un mal aliento.
14:37Respecto a la amargura y todo esto, también hay que evaluar mucho los medicamentos
14:41que está tomando.
14:41Si últimamente está tomando algún medicamento diferente y no solamente revisar esto de
14:48la sensación de amargura, sino también la cantidad de salivación y si siente la saliva
14:53espesa, como pegajosa.
14:55Si al hablar siente la boca muy seca, si constantemente tiene que tomar agua, entonces ya tenemos que
15:00empezar a revisarlo y ahí lo vamos escalando hasta darle un origen al tema.
15:03Dice doña Gabriela que tiene 57 años, que ella no toma medicamentos, pero que siente
15:08la boca y la garganta con mucha resequedad.
15:10En la madrugada dice que se levanta con mucha sed, que sus niveles de azúcar están entre
15:14120 y 130 y que de momento no utiliza prótesis dentales, pero aún así está sintiendo la
15:20boca seca.
15:20Sí, ves, por ejemplo, entonces eso es un muy buen ejemplo de todos los síntomas, ella
15:24está dando como los check, pero ahí está diciendo como check, check, check, si me está
15:27pasando algo.
15:27Sí, claro, lo que ella refiere de me estoy levantando las noches, la sensación de tomar
15:32agua, entonces estamos produciendo de poca salivación, puede ser, ¿verdad?
15:38Entonces ahí la recomendación para ella es que acuda a un odontólogo, refiere la cantidad
15:43y muchas veces hacemos inmediatamente interconsulta, por ejemplo, con un médico internista para
15:48descartar algún tema, como te hablaba ahora, autoinmune, valorar esos temas de azúcar
15:54en sangre o algún tipo de otra enfermedad como hipertensión y, ¿verdad? A veces no
15:58solamente, Jennifer, es que tal vez tenemos una enfermedad, es que estamos deshidratados.
16:02También.
16:02Entonces muchas veces es que no estamos tomando la cantidad de electrolitos, de agua como
16:05tiene que ser en el cuerpo, entonces tenemos que revisar y empezar por ahí, empezar a tomar
16:09bastante agua todos los días porque puede ser resultado de eso, ¿verdad?
16:11Que producto de la humedad que tenemos en nuestro país entiendo que hay muchísima gente
16:16hoy por hoy deshidratado y no lo sabe.
16:18En las costas y no solamente en las costas, o sea, ahorita yo corro, yo corro, digamos,
16:23y ando deshidratado, no sabía, o sea, por más, entonces el calor, el estrés, el ritmo,
16:27el trabajo, el ejercicio nos deshidrata mucho, entonces evapora la saliva también y hay una
16:32disminución de la saliva y también entonces eso, a tomar buena agua y revisar como el
16:36sodio, electrolitos y demás.
16:38Doña Rosy dice y te pregunta, doctor, si es normal que ella sienta resequedad de saliva
16:42desde que le dio una parálisis facial hace 19 días.
16:47Mira, sí, sí, sí, sí, puede haber alguna atrofia también, pero ya eso habría que analizarlo
16:54con un médico internista donde las glándulas salivales no están trabajando de la mejor
16:57manera y hay que estimularlas, eso se puede.
17:00Entonces hay medicamentos que nos pueden ayudar también a mejorar la actividad salival,
17:07entonces sí, sí, puede haber algún tema con la parálisis que nos puede estar afectando
17:12y entonces es importante que ella acude a donde un odontólogo porque no solamente es el
17:17tema de la ausencia de saliva, es que como tal vez tuve la parálisis me está afectando
17:21al nivel salival y la consecuencia de no tener las suficientes salivas es que puede empezar
17:25a desarrollar problemas de caries, enfermedades en las encías, traumatismos, la gente no
17:30cree, pero hay debilidad, al no tener la boca hidratada también puede haber debilidad
17:34en la estructura dental, entonces puedo generar algún tipo de fractura, entonces la consecuencia
17:38de una cosa puede ir llevando y puede ir escalando y puede afectarnos a nivel bucal
17:41y también sistémico.
17:42Qué importante, de verdad, el tema que estamos conversando el día de hoy.
17:45Le pregunta a doña Silvia, cuando una persona que está hablando se le sale como una especie
17:49de pasta blanca en la comisura de los labios, es que se le acumula algo, qué causas podrían
17:56ser.
17:57Yo sé de qué está hablando doña Silvia, yo he visto gente que sí, que cuando está
18:00hablando tal vez, además uno siente que cuando está hablando suena como seco y se les hace
18:05una pastita blanca aquí, ¿eso qué es doctor?
18:07Como que tienes ganas de darle una botella de agua y decirle, hidrátese y después me
18:11habla.
18:11Exacto, exacto.
18:13Producto de la misma, muchas veces pasa, ¿sabes cuándo?
18:16Cuando estamos durmiendo y nos levantamos, el cuerpo, es importante, las glándulas salivales
18:20trabajan 24 horas siempre, pero en las noches hay una disminución de la saliva o de la producción
18:26de la saliva, entonces también se hacen películas blanquecinas en la lengua, comisuras y los
18:31cachetitos por dentro de los residuos de los minerales que quedan de la salivación, entonces
18:37quedan mucho en boca, entonces si no tenemos la higiene correcta, pues también nos puede
18:40pasar factura, o eso es lo que vos decís, la saliva pastosa, entonces tenemos la saliva pastosa
18:45como pegajosa y eso produce esa sensación, entonces ahí lo que tenemos que hacer es
18:50hidratarnos bien, revisar la técnica de higiene, no utilizar un enjuague con alcohol, algún
18:57tipo de lesión también, infección que no estamos viendo y puede estar supurando algún tipo
19:01de mal en boca, también ardor en la boca, ardor en la lengua, ¿ves? Entonces la sequedad
19:07o la ausencia de saliva nos trae muchísimos temas, ¿verdad?
19:1010 con 19 minutos de la mañana vamos a recibir la llamada de don Nelson, don Nelson, bienvenido
19:16a los doctores, ¿cómo está?
19:17Qué gusto saludarlo.
19:19Muy buenos días, Jeremy, buenos días para el doctor.
19:21Adelante con su consulta.
19:23Es que viernes que yo a veces amanezco con la lengua, digamos como cuando yo no sé si
19:30ya tenemos la ocasión de tocarle la lengua a una vaca, es todo áspera, todo áspera,
19:36es como seca, seca, así, entonces yo a veces amanezco así, yo lo que, mi medicamento
19:41es una pastilla que es para la próstata, como tevina, me tocó para mí y la gamapatina
19:47que me mandan, porque yo tengo 63 años y pasó un problema en la columna y eso, entonces
19:54yo no sé si era el medicamento, también no es todo el tiempo, pero hoy es que también
19:58ronco, ¿verdad?
19:59ronco, pero la lengua, bueno, seca, seca, seca, como cuando le ponen las manos a la
20:05lengua de una vaca, que es así, ronco.
20:06Hasta raspa.
20:08Sí, sí, sí.
20:10Gracias, don Nelson, aquí está el doctor ya listo para contestarle.
20:13Ok, gracias.
20:14A usted.
20:15La primera parte no la escuché muy bien, pero sí, sí, la segunda parte, la lengua
20:19de la vaca, eso sí.
20:21Sí, que se levanta a veces en las mañanas, no todo el tiempo, pero que sí, que está
20:25tomando un medicamento para la próstata y otro tipo de medicamentos también.
20:28También, pero que sobre todo tiene este tema con la lengua y resequedad.
20:32Ve que importante esto, porque en una pregunta englobamos una serie de factores que la gente
20:37que está en casa, que nos está viendo, se pueden sentir identificadas.
20:41Una es, él dice, tengo dificultad para dormir, entonces hay que revisar si tenemos algún tipo
20:47de apnea, porque cuando él dice, me despierto constantemente, puede ser una señal.
20:51La poca salivación que tenemos, que tenemos a veces se nos obstruye en las vías aéreas
20:57y al obtener una obstrucción de las vías aéreas, no estamos, o tenemos interrupción
21:02a la hora de respirar y el cerebro nos manda señales de que tenemos que despertarnos
21:06constantemente para poder respirar, ¿verdad?
21:08Eso es un apnea.
21:09Entonces, la ausencia de salivación nos está produciendo eso.
21:12Por eso él refiere muchas veces también, sin ser concluyentes, porque lo estamos haciendo
21:16por una llamada y hay que revisar, hay que revisarlo.
21:18Pero, pues, es importante también analizar eso que él me dice de la lengua seca.
21:22Él nos dice, doctor, yo la siento seca totalmente como carasposa, ¿verdad?
21:28Entonces, es importante entender que durante la noche, a la hora de dormir, hay una ausencia
21:32o una disminución, perdón, de la salivación y como consecuencia de vamos a sentir la boquita
21:37más seca.
21:38Pero también, si ya llega un momento en donde es persistente con el tiempo, es significativa
21:42y ya me está alterando el ritmo de vida, aquí lo que tenemos que hacer es ir donde
21:46un odontólogo, lo más importante, que la persona que le está mandando o recetando
21:52los medicamentos tiene que escuchar también de parte de él esa sensación de sequedad
21:57bucal para revisar los medicamentos y, si no, también darle algo alterno también a
22:03que nos ayude a la producción de saliva también para que él se sienta cómodo y pueda mejorar
22:08no tener irritación o no llegar a tener aftas, dormir mejor también y también diagnosticar
22:15ese tema que él dice que ronca mucho, porque los ronquidos también, con la ausencia de
22:20salivación, con somnolencia, con andar cansados todo el día, también son síntomas o signos
22:26de apnea, ¿verdad?
22:27Entonces, es bueno que lo valoremos.
22:30Tenemos ahora en línea a doña Ana Gómez, que nos hace su llamada desde Escazú.
22:35Doña Ana, ¿cómo está?
22:36Bienvenida.
22:39Doña Ana.
22:40Sí, les cuento que yo soy una paciente de síndrome de Chodrens y eso me ha provocado
22:48de hace seis años, no lo sabía que lo tenía.
22:52Comencé con problemas de la vista, que no tenía lágrimas, pero ahora tengo muchas complicaciones
23:01por el síndrome de Chodrens. Tengo esclerosis sistémica degenerativa y tengo fibromialgia.
23:10Lo que más me preocupa es mi estado de la lengua, la boca, ya he perdido piezas dentales y
23:19es algo muy triste porque no puedo a veces comer, porque no me puedo, me duele.
23:28Tengo que estar viendo que mucha agua, tomo demasiada agua y los medicamentos hay veces
23:36cuando viene el reumatólogo me dice que es prueba y error.
23:39Hace seis meses tomé quimioterapia, por cuatro meses, pero tampoco, no, no, no tengo alivio
23:50ni tampoco, lo que más me preocupa es mi boca, que no puedo comer.
23:55Claro.
23:56A ver qué me aconseja el doctor.
23:58Aquí está ya listo para contestarle, Doña Ana. Muchísimas gracias por compartirnos esto.
24:02Muchas gracias.
24:04Doña Ana también da un punto clave que también pacientes con quimioterapia y radioterapia,
24:09más bien Doña Ana pensaba que iba a sentir un alivio, más bien es peor, o sea, la radioterapia
24:13o la quimioterapia también nos pueden afectar las glándulas salivales y eso también como
24:17consecuencia puede dar una disminución notoria o significativa en la cantidad de salivación.
24:22Ve Jennifer, lo que le pasa a Doña Ana y muchas personas se van a identificar, o sea, ve lo
24:26frustrante que es sentir la irritación en la lengua, que se te hagan aftas, no poder comer,
24:32no poder hablar.
24:33Aftas son llaguitas.
24:34Llaguitas.
24:35Las llagas que la gente va a sentir como ulceritas, digamos.
24:37Entonces, en este caso, Doña Ana le está afectando la lengua, ¿verdad?
24:41Porque también hay, como para que la gente no nos entienda, grietas y esas grietas nos
24:48pueden estar afectando.
24:49Entonces, para Doña Ana es muy importante, primero la alimentación, Doña Ana, o sea,
24:52la alimentación es crucial.
24:53Usted tiene que evitar alimentos muy ácidos, por ejemplo, porque también si tenemos la boca
24:58muy seca nos puede estar afectando, ¿verdad?
24:59Después, las visitas al odontólogo, Doña Ana, tienen que ser, si normalmente uno recomienda
25:04cada cinco, cada seis meses, con ella tienen que ser cada cuatro meses para eliminar zonas
25:08rugosas, zonas ásperas, pulir los dientes.
25:14Entonces, el pulido de las piezas dentales son cruciales también.
25:19Entonces, para Doña Ana es muy importante la visita de las limpiezas dentales.
25:23¿Por qué?
25:24Porque nos van a pulir los dientes, nos van a aliviar también, podemos colocar ciertos
25:28medicamentos también para la lengua, para el alivio de la lengua, de la irritación,
25:32valorar también.
25:33Muchas veces, Doña Ana no se está dando cuenta, pero los dientes se vuelven muy filosos.
25:36Al ser filosos nos estamos lastimando la lengua, las encías, las piezas dentales.
25:40Entonces, también es importantísimo y crucial todo este tema del cuidado dental, la visita
25:45al odontólogo y también generar medicamentos precursores de la saliva y comprar saliva artificial
25:50en farmacias para estar constantemente y el agüita no puede faltar.
25:53Bueno, justamente hablando de saliva artificial, vea lo que nos pregunta Don Rafael.
25:57Dice que su abuelita de 99 años tiene un problema de resequedad en su boca.
26:01Dice que le compraron la famosa saliva artificial, pero que no la acepta porque ella dice que
26:06sabe un poquito feo.
26:07Dice que solo una vez la probó y no pudieron dársela más.
26:11Aprovechando esta pregunta, doctor, también para las personas que hoy están enterándose de
26:15que existe la saliva artificial, ¿cómo funciona?
26:17¿Dónde se pone sabe mal o no sabe mal, como dice la abuelita de Don Rafael?
26:21Mira, siempre hay cierta repulsión porque si no es la saliva de uno, ¿verdad?
26:27Es un sustituto.
26:29Yo siempre digo a la gente, por ejemplo, una prótesis.
26:31No es lo mismo tener tu pieza con tus músculos, con tu hueso, con la inervación, a ponerte
26:36una pierna de madera o de... me explico.
26:38Entonces, no es lo mismo una prótesis que tu pierna.
26:40Entonces, igual la salivación es algo que no es diferente.
26:45Pero a veces uno puede intentar colocar la salivita también con un poquito de agua, tal vez.
26:55Darle otras propiedades a la salida como para empezar a ver.
26:59Ella como no nota que hay saliva artificial y como no, ¿verdad?
27:03Estar insistiendo constantemente.
27:05El agua nos va a ayudar muchísimo.
27:07Si la saliva como tal, porque hay que recordar, ojo, este dato es importante.
27:11El 95, 99% de la salivación es agua.
27:15El 1% restante o lo demás son enzimas, proteínas, minerales.
27:19Entonces, es agua.
27:20Entonces, si la saliva como tal artificial, en este caso, ella no la quiere utilizar,
27:24también por la edad y porque es complicado, pues es importante que la persona que está al cuido de ella
27:29esté constantemente hidratándola para que no se deshidrate, verá lo principal,
27:33pero también para que los dientes estén constantemente hidratados y nos pueda ayudar.
27:39Igual para doña Ana antes que la llamada antes.
27:41El agua es total para que la lengua también esté, verá, hidratada.
27:45Doc, ¿y esta saliva artificial se echa a dónde específicamente?
27:49¿Cómo funciona la aplicación?
27:52Mira, hay glándulas salivales, por lo general donde tenemos,
27:56o donde hay mayor expulsión de saliva, se da en el piso de la boquita,
28:01debajo de la lengua, ajá, entonces ahí, por eso es que la gente siente muchas veces
28:05y la gente dice, qué raro, a mí se me hace mucho sarro en los dientes por debajo
28:09y es que se da el contacto de los minerales de la saliva con la placa bacteriana.
28:14Entonces, en esas zonas es importante y también arriba por las muelitas.
28:17En las muelas también hay glándulas salivales en donde hay un bombeo constante de saliva.
28:21Entonces, son zonas donde yo puedo estar aplicando constantemente la saliva artificial, ¿verdad?
28:25Doctor, dice Doña Cayetana que a su mamá se le reseca la garganta tanto que le da mucha tos.
28:30Dice que a veces siente que le punza, pero que no es todo el tiempo.
28:33¿Qué recomienda que pueda hacer? ¿Me puede dar tos también entonces esto?
28:37Claro, porque también todo lo que son vías aéreas y todo eso, hay una resequedad constante.
28:41Entonces, nos puede estar afectando muchísimo y es súper frustrante, por ejemplo,
28:45ver a la mamá con esa constante incomodidad, ¿verdad?
28:48Mira, ahí lo más importante es lo que les dije al inicio, que esto puede ser un síntoma de algo
28:53más grave, ¿verdad?
28:55Entonces, aquí tenemos que empezar a tratarla a ella por unas llamadas complicadas, ¿verdad?
28:59Pero tenemos que ver cómo está ella, cómo está la hidratación, cómo está la higiene también constantemente.
29:04Hay que tener cuidado con ciertos alimentos también, alimentos muy ácidos, el alcohol, el tabaco,
29:11nos va a afectar muchísimo, alimentos, bueno, ya lo dije, como los ácidos, esos tipos de alimentos.
29:18¿Qué va a ser un porque los ácidos? Perdón, Doc, más bien cuando uno los consume, uno siente más bien,
29:23porque uno dice, se me hace agua la boca, entonces salivaría más por la cosa ácida, pero entonces no es
29:28tan bueno.
29:29No es tan bueno porque...
29:31¿Verdad?
29:31Ya te imaginaste el caso.
29:33Sí, me imaginé el caso y el limón.
29:35El ceviche, pero no, más bien los alimentos ácidos, el problema de los alimentos ácidos es que erosionan el esmalte,
29:44o sea, es tan fuerte la acción de, por ejemplo, ahorita que vos decís, como ahorita está muy de moda,
29:50como el vinagre de manzana para la absorción mejor de los alimentos.
29:53Claro.
29:54Pero entonces si le metes vinagre, le metes limón y le metes sal al consumo y tal vez solo andas
30:00por la boca,
30:00imagínate eso todos los días durante un año, ¿verdad? Entonces, imagínate la erosión y el desgaste y el daño que
30:06hace a los dientes
30:07y también puede irritar zonas de tejido blando si, por ejemplo, tenemos sequedad.
30:11Entonces, por ahí también nos puede afectar muchísimo.
30:14Le dice doña Giselle Corrales que ella es una mujer de 55 años, doctor.
30:18Dice que tiene dos años de padecer ya de boca seca, que se le dificulta hasta para hablar.
30:24Dice que toma mucha agua, pero que no mejora.
30:26Ella además padece de la tiroides y dice que no es diabética. ¿Qué puede hacer?
30:31Ahí, respecto a ella, lo más importante es ver, aparte de la, porque viste que todo el mundo refiere mucho
30:36a la diabetes,
30:37diabetes, diabetes, como si solo la diabetes fuera un indicativo de que puedo tener boca seca.
30:41Exacto.
30:41Como que la gente tiene muy, ¿verdad? De que la diabetes es para todo.
30:45Diabetes igual a todos los problemas.
30:47Y hay problemas de respiratorios, de diabetes, inmunológicos.
30:53¿Endocrinos?
30:54Endocrinos.
30:55Claro, entonces hay afectación a la hora del sueño.
30:58Entonces, la afectación del sueño también nos va a afectar.
31:00Respirar respiradores por la boca.
31:01Pacientes alérgicos, también reníticos con desviación de tabique.
31:05Respiran por la boca, entonces producen sequedad bucal también.
31:08Entonces, es importantísimo lo que ella está haciendo de hidratarse constantemente,
31:12comprar saliva artificial.
31:13Y hay medicamentos precursores que nos van a ayudar también a la producción de la salida si hay alguna afectación.
31:18Pero lo más importante es que tenemos que ir con un internista, por ejemplo, y un odontólogo
31:22para que de la mano puedan diagnosticar hasta que ella no diagnostique el origen de esa resequedad,
31:27si es normal o hay algún tema sistémico, hasta que no encontre ese origen, pues no se le va a
31:32poder dar solución, ¿verdad?
31:33Claro.
31:33Le pregunta Doña Dulce María que si es recomendado hacerse enjuagues bucales a la hora de levantarse.
31:40Y yo utilizo esta pregunta de Doña Dulce María para ver qué hábitos sí nos pueden ayudar.
31:46El enjuague, usted ya nos decía que si tiene alcohol, doctor, puede ser más bien, ¿verdad?,
31:50contraproducente.
31:51Pero, ¿qué cosas sí, además del agua, además de la saliva,
31:54qué alimentos más bien me pueden ayudar a estimular, por ejemplo, esa salivación?
31:58¿Vos cuando te despertás sentís algo diferente o te sentís normal?
32:02¿En qué? ¿Normal?
32:03¿Normal?
32:04¿Sí?
32:04Cuando nos levantamos, primero, es importante en casa que lo sepan,
32:08podemos tener algún tipo de mal aliento, es normal.
32:10Ah, bueno, sí, sí, sí.
32:11¿Verdad?
32:12Ah, sí, eso que uno sale corriendo con el agua.
32:15No, no, no, por supuesto que sí, pero obviamente uno sabe que es normal
32:18y cuando ya me levanto y esto no está, ¿verdad?
32:22Es que hay gente que puede sentir que no es normal.
32:24Entonces, hay gente que dice, estoy pasando mal aliento y qué pena con mi pareja o así.
32:27Entonces, primero, normalizar que podemos estar teniendo un tipo de mal aliento
32:30y es normal por los residuos de la misma saliva que quedaron en boca
32:33por una disminución de la producción de la saliva.
32:35Pero tiene que quitarse cuando yo me lavo los dientes y entro en acción, digamos.
32:39Es temporal, exactamente.
32:39No puede persistir durante el día, ¿verdad?
32:41Eso es muy importante.
32:42Pero entonces, eso es un signo importante de normalidad cuando despertamos.
32:47Después, cuando despertamos, ¿qué es lo que estamos hablando?
32:49Pues sí, es importante lavarnos los dientes.
32:51Entonces, si vamos a desayunar, a tomar café o algún tipo de alimento,
32:55tenemos que esperar más o menos 30 minutos en el café, perdón, nada más.
33:00O si estamos utilizando algo ácido o algo así, porque podemos estar frotando
33:05el resto de café o de ácido de limón en boca, entonces podemos hacernos daño.
33:09Entonces, esperar que la saliva trabaje, que neutralice todo eso también
33:12y ya después higienizarnos.
33:14Los enjuagos bucales son muy importantes.
33:16No siempre tienen que usarse.
33:18Con el hilo dental y el cepillado es normal, importante el cepillado.
33:23También no tenemos que usar agua.
33:25Vos la misma pasta la puedes poner en el cepillo y a la hora de ponerla en el cepillo
33:28te lavas los dientes y lo escupís sin exceso de agua, ¿verdad?
33:35Entonces, y enjuagos bucales preferiblemente libres de alcohol.
33:38Entonces, una muy buena higiene, buena alimentación.
33:41Si estamos en una reunión o algo así, comer como brócoli o una fruta,
33:45como una manzana dura, fibrosa, eso nos va a ayudar a quitar restos.
33:47Si sentimos como incomodidad, una emergencia y no podemos ir al baño.
33:50Y también la producción de saliva, también para ayudarnos a quitar ese mal aliento
33:54por café o algún tipo de alimento fuerte como el ajo o demás, ¿verdad?
33:5710 con 34 minutos de la mañana, doctor.
33:59Le agradecemos muchísimo por ayudarnos con este tema.
34:02Pero usted hoy no se nos va, porque la segunda parte de esta cita médica
34:06también es con el doctor Luis Zulet.
34:08Sabemos que el tema odontológico nos interesa muchísimo.
34:11Y ahora vamos a pasar a hablar más bien del desgaste dental.
34:15¿Será normal el desgaste?
34:16¿En qué momento sí?
34:17¿En qué momento es mejor acudir a un especialista?
34:20Aliste sus consultas, que ya venimos con esta segunda parte de la cita médica.
34:23Quédese con nosotros.
34:44¿Sabía usted cuántas veces respiramos al día?
34:47En promedio, una persona adulta realiza entre 12 y 20 respiraciones por minuto,
34:52lo que supera fácilmente las 20 mil al día, incluso mientras dormimos.
34:57Este proceso automático permite mantener el oxígeno en la sangre
35:01y eliminar dióxido de carbono.
35:03Sin embargo, la forma en que respiramos también es clave.
35:07Hacerlo por la boca en lugar de la nariz puede provocar ronquidos,
35:11empeorar la apnea del sueño y causar problemas como resequedad bucal,
35:16mal aliento y caries.
35:4610 con 38 minutos de la mañana.
35:47¿En qué momento yo debería decir, ok, esto que estoy sintiendo ya no es producto
35:53de un desgaste normal?
35:54Ok, primero, el desgaste dental es complicado estéticamente.
35:58Toda la gente que se ve en el espejo y dicen, por ejemplo,
36:01los dientes de abajo los tengo como pandeados, como desgastados.
36:04Se me ven los dientes cada vez, conforme tengo más edad,
36:07se me están acortando los dientes.
36:09Entonces, presento, eso es normal.
36:11Hay un desgaste normal que la vida se presenta con el tiempo,
36:15pero se habla de que es .5 a lo largo de 30, 40 años, ¿verdad?
36:18Cuando ya yo empiezo a ver facetas de desgaste como islas,
36:22las muelas se ven como pandeadas, los dientes se ven como más amarillos.
36:25Y claro, se me están oscureciendo los dientes.
36:27No, es que la primera capa del diente, que es el esmalte,
36:30se va desgastando por la mala mordida o ausencia de piezas dentales
36:33y se me empieza a ver la segunda capa del diente dentina.
36:36Cuando tengo problemas de mordida, cuando tengo ausencia de piezas dentales,
36:40cuando soy bruxista, que tenso los dientes o que los rechino también.
36:43Entonces, en edades tempranas o en edades jóvenes, no es normal que se vea.
36:48Entonces, ahí también lo que hablábamos, por ejemplo, ahora de la resequedad,
36:52hay que diagnosticar el origen del problema para poder darle solución.
36:57Muchas veces la mala postura o la mala mordida nos puede afectar
37:00y la gente no cree esto, pero si vos estás comiendo, por ejemplo,
37:03más de un lado que del otro constantemente,
37:06la gente puede estar experimentando dolores de cabeza,
37:08problemas de postura, problemas cervicales, problemas de columna,
37:11pero ¿cómo? Desde la parte dental, sí, desde la parte dental.
37:14Entonces, hay gente que dice que ando con unos dolores de cabeza terrible
37:17y en lo que menos te imaginas es que hay una mala mordida
37:21o perdiste una muela y entonces las piezas se movieron
37:23y hay una muela que está interfiriendo en algún momento,
37:26en algún contacto con una pieza y eso hace que esté generando
37:30una inflamación en la zona a nivel nervioso, a nivel muscular
37:33y también ya a nivel de dolor de cabeza en el día a día.
37:36Entonces, hasta que no quitemos el problema de postura,
37:39de mala mordida, la gente no va a experimentar.
37:41Entonces, la gente dice que he estado muy estresada y me duele la cabeza.
37:43No, no, es que el tema es un tema dental.
37:46Doctor, visiblemente yo frente a un espejo puedo decir,
37:48mira, este desgaste, todo bien.
37:51O este desgaste, no, ya usted nos decía, ¿verdad?
37:53El tema de la forma también de los dientes,
37:55pero me va a producir algún dolor.
37:57Hablaba usted ahora también del famoso bruxismo,
38:00que me imagino que es una de las causas también del desgaste.
38:03Es que imagínate que la gente puede ver dientes fisurados
38:05cuando la gente dice, es que siento un diente como un sismo,
38:08cuando vos ves las paredes que se hacen como unas rayitas así, ¿verdad?
38:11Entonces, vemos muchos sismos, vemos muchas grietitas, ¿verdad?
38:17Yo le digo sismos a la gente, pero se ven como esas grietitas
38:19que se ven mucho en boca.
38:21La gente que tiene los dientitos pandeados,
38:23los dientes que se ven como muy amarillos o muy cafesuscos también.
38:26La gente que tiene irritabilidad, dolores de oído, dolores de cabeza también.
38:32La gente que dice, no puedo comer bien o he perdido fuerza a la hora de masticar
38:35también nos puede estar produciendo ese tipo de efecto.
38:38Y algo muy importante de todo esto, Jennifer,
38:40es que si, por ejemplo, vos tenés una mala mordida
38:42o perdimos una pieza porque se nos fracturó
38:45o una calza desajustada,
38:47entonces, si yo tengo una pérdida de pieza
38:49y estas son las dos molitas, ojo a esto,
38:50ellas dos empiezan a mover porque ellas buscan el contacto, la unión.
38:53Donde ellas se empiezan a mover, generan espacios en las otras piezas.
38:57Entonces, donde yo me muevo, genero espacios aquí.
38:59Donde yo genero espacios, genero impactación de comida.
39:01Donde la comida se descompone, genera caries, genera enfermedad en las encías.
39:04Entonces, nos está dando problemas de mordida,
39:06problemas de postura, generando caries,
39:08generando problemas en las encías.
39:10Entonces, la movilidad o el desgaste como tal
39:13por una fractura y como consecuencia de la fractura,
39:15perdida de una pieza dental,
39:17nos van a desencadenar dos o tres enfermedades
39:19más agresivas también en boca
39:21que pueden ser consecuencias porque tal vez al principio
39:23la gente dice, si me está doliendo esa muela,
39:25sáquemela, sáquemela que ya no aguanto.
39:27Lo que pasa es que no están viendo las consecuencias
39:29de perder una pieza con el tiempo
39:31a mediano y largo plazo, ¿verdad?
39:33Ahí es donde hay que detenerse, respirar,
39:35mandar medicación, aliviar
39:37y tomar decisiones sensatas para el bien
39:39de la cavidad oral.
39:40Doctor, en nuestra parte, en la primera parte
39:43de esta entrevista, hablábamos también de los alimentos
39:45que pueden generar entonces que uno tenga más pérdida
39:48o menos estimulación de la saliva
39:51o menos generación de saliva.
39:53Ahora le pregunto también,
39:54¿hay alimentos que puedan o hábitos
39:56que puedan estar en este momento
39:58acelerando el desgaste de mis piezas dentales?
40:01Mira, sin duda, el estrés y el ritmo de vida
40:03va a ser uno de esos.
40:05La alimentación como tal, bebidas azucaradas,
40:10gaseosas, carbohidratos, azúcares, el café,
40:15las bebidas ácidas, posiblemente la alimentación
40:18como tal constante nos va a afectar mucho.
40:22La higiene, porque si por ejemplo yo desayuné,
40:25me lavé los dientes o desayuné y me fui rápido
40:27y no me lavé los dientes, ando en la calle trabajando,
40:30no tengo cepillo de dientes y llego hasta la noche,
40:33pues di, posiblemente van a pasar 14, 16 horas
40:36sin higiene bucal.
40:37Entonces, la gente no le tiene mucho fe al hilo dental.
40:41Muchas personas utilizan nada más el cepillo dental,
40:44pero el hilo dental no.
40:46Y la importancia del hilo dental es que entre muela y muela
40:49o diente y diente, hay zonas en donde la cerda
40:51del cepillo no llega.
40:52La única manera es el hilo dental.
40:54Esa impactación de comida se descompone
40:56y genera también lesión y genera también algún tipo de caries
41:00y algún tipo de fractura dental, ¿verdad?
41:03Entonces, la higiene como tal es crucial también.
41:06El ritmo de vida, que ya te lo dije, hay enfermedades,
41:09hay herencia, aunque no crea la gente, hay herencia.
41:12Entonces, puede ser que cuando yo le digo a la gente,
41:14cuando me vienen, por ejemplo, con una enfermedad gingival
41:17fuertísima, un mal aliento terrible, supuración pus,
41:19entonces yo pregunto, mira, ¿tu mamá o tu papá
41:21ha perdido piezas dentales por encías?
41:23Sí, doctor.
41:24Entonces, ¿estás propenso a desarrollar más que una persona normal
41:27algún tipo de enfermedad de las encías?
41:29Entonces, para esa persona que ahora pueden ir a preguntar a los papás,
41:31papi, ¿usted ha perdido una pieza por encías?
41:33Y si te dicen que sí, entonces tienes que ir más frecuentemente
41:38al odontólogo, tienes que cepillarte mejor, ¿verdad?
41:41A veces la gente se ofende porque usted se lava los dientes.
41:43No, claramente yo sé que se los lava,
41:44pero la calidad y la frecuencia de cómo me estoy lavando los dientes
41:49es fundamental, ¿verdad?
41:50Excelente. Doctor, le agradecemos mucho porque, por adelantado,
41:54le vamos a agradecer también las respuestas que le va a dar
41:58a muchos de nuestros televidentes.
41:59También es un tema que está generando muchísimas consultas aquí
42:01a través de nuestro WhatsApp.
42:03Alice también usted su llamada telefónica porque ya venimos con el consultorio.
42:13¿Cómo lo está haciendo doña María que dice
42:15qué tan nocivo es el reflujo para los dientes?
42:18He tenido reflujo y algunos de mis dientes por detrás
42:21tienen como un huequito, desgaste dental y reflujo.
42:24¿Están relacionados, doctor?
42:25Totalmente. El reflujo es uno de los causantes de desgaste más severo
42:30porque, ¿te acuerdas, doctor, lo que te hablaba de limón?
42:33El reflujo es ácido, ¿verdad?
42:35Entonces, te baja mucho el pH y genera un desgaste también.
42:41Incrementa también la acción bacteriana en boca
42:44y al haber ese desgaste dental, genera eso que ella dice en boca,
42:49que esas graditas que siente, muchas veces se sienten por detrás
42:53de la lengua o a veces hasta por el frente, ¿verdad?
42:56Entonces, hay que tratar esas lesiones porque a veces la gente dice
43:00es que como no me duele, no lo trato.
43:02No, es que el problema es que se expone el cemento, la raíz,
43:05¿verdad?, de las piezas dentales y se forman como los famosos cuellitos
43:10y esas graditas van profundizando, pueden llegar a colocarse debajo de la encía
43:16y también pueden llegar a nervio.
43:18Entonces, al estar afectándose en nervio, pues ya puede generar tratamiento de nervio,
43:22coronas.
43:23Entonces, claramente, lo más importante en ella es, si el reflujo no lo podemos eliminar,
43:28pues la visita al odontólogo es crucial para tapar todas esas lesiones de manera correcta
43:32y una vez que tapamos todo ese tipo de lesioncitas, darle control constante para,
43:38porque también algo que no hemos hablado ahorita es, hay algo que se llama la dimensión vertical,
43:42donde yo empiezo a perder desgaste, la boca se empieza a ver como así,
43:45porque donde se empiezan a desgastar las piezas, la boca se va reduciendo el tamaño.
43:49Entonces, esas personas que vos ves como así, como que en ese tercio inferior se ve
43:55no en la proporción adecuada que tenemos que tener, porque hay un desgaste en las piezas.
43:59Si yo empiezo a desgastar el esmalte abajo, arriba y a todos lados, entonces me desbalanceo.
44:03Entonces, hay gente que tiene problemas también de postura.
44:06Entonces, todo eso podemos atenderlo a tiempo con la visita dental
44:09y un diagnóstico adecuado del desgaste dental, ¿verdad?
44:13Ve que interesante esta pregunta, porque vamos a hablar entonces de edades.
44:17Nos pregunta Doña Naomi, nos dice que ella tiene 24 años y que padece de bruxismo
44:22y que además perdió una pieza dental.
44:25Y le pregunta, ¿soy muy joven para esto, doctor?
44:28¿Qué edad tiene?
44:2924 años.
44:30¿Puede ocurrir también y padece de bruxismo?
44:33Es buenísima esta pregunta, porque tenemos la edad, 24 años, está muy joven.
44:39Imagínate en 30, 40 años, ¿verdad?
44:42Entonces, lo primero que tenemos que hacer es reponer la pieza que hemos perdido.
44:46Eso es lo principal.
44:47Y con el bruxismo, pues sí, ya el bruxismo es para toda la vida.
44:51Yo tengo, yo padezco de bruxismo también.
44:52A veces amanezco que no aguanto acá los músculos, como tensa, como trabado.
44:57Me cuesta como hasta abrir y tengo ciertos dolores, ¿verdad?
45:00Entonces, hay temas de estrés laborales, alguna enfermedad, algún colerón
45:04que te llevaste con tu pareja ese día o con tu mamá,
45:07y eso también repercute muscularmente, porque el cuerpo también libera estrés
45:09a través de zonas como la musculatura.
45:13Entonces, recordemos que el bruxismo es la acción de esa tensión
45:16que se da a nivel muscular y nos afecta a los dientes, ¿verdad?
45:19Es un tema muscular.
45:20Entonces, para ella es importante una férula de descarga.
45:24La gente no se imagina, pero yo le digo que vayan a ver verde,
45:26o sea, que vayan a caminar, que se vayan a relajar,
45:28que vayan a hacer ejercicio para botar todo ese estrés,
45:30porque también nos va a ayudar mucho, ¿verdad?
45:33Doctor, antes de irnos a la pausa, ¿le parece si le digo cuál es la pregunta
45:39que tiene Doña Juana desde New Jersey, además, y me responde al regresar del corte?
45:45Con mucho gusto.
45:45Ya, le responde, por supuesto, también a Doña Juana García,
45:48a quien le enviamos este saludo, porque me parece muy interesante
45:51todos los problemas que pueden venir a raíz de la masticación.
45:54Ella nos pregunta que si comer solo con los dientes del frente
45:58puede ser la causa del desgaste.
46:00Total.
46:01Ya venimos entonces con esta y muchas de las consultas
46:04que ustedes nos están haciendo a través de nuestro WhatsApp.
46:06Alice también, porque puede hacerlo de manera telefónica.
46:09Ya sabe el número en este momento, 2290-6235.
46:13Ya venimos, quédese con nosotros.
46:2610 con 51 minutos de la mañana.
46:28Qué gusto que usted sigue con nosotros.
46:29Antes de irnos a la pausa, estábamos dándole lectura a la pregunta que nos hace
46:33desde Nueva Jersey, Doña Juana García.
46:36Doctor Luis Zulet, que es el que nos está acompañando esta mañana,
46:39ella le preguntaba que si comer solo con los dientes del frente puede ser la causa del desgaste, doctor.
46:46Mira, total, porque tenemos ausencia del sector posterior.
46:49O sea, es como que tengamos una silla con las cuatro patas, ¿verdad?
46:52Y solo tengamos las dos patitas del frente, entonces de cómo vamos a lograr balance.
46:57Entonces ve el problema, como yo no tengo muelas o el sector posterior,
47:00entonces toda la fuerza de masticación constante, ¿verdad?
47:03Se está yendo al sector posterior, entonces primero, la descomposición del alimento no va a ser mejor,
47:09entonces ahí hay riesgos de tragarnos la comida.
47:11Yo una vez estuve en una fiesta con una tía mía que no sabía yo que tenía problemas,
47:15no tenía piezas de muelas y casi se ahoga como un pejiballe.
47:19O sea, tuvimos que hacerle una maniobra y todo para que ella expulsara,
47:22porque se atragantó con la comida.
47:24Entonces el riesgo de impactación de comida, después el desgaste dental o de fracturas,
47:29o sea, significa que vamos a envejecer esas piezas más del promedio normal que debería pasar, ¿verdad?
47:34Entonces visualmente y estéticamente no se va a ver bien tampoco
47:38y pues no vas a disfrutar bien la comida, va a haber frustración también,
47:42hay un tema de confianza y autoestima también que también te puede estar afectando.
47:48Entonces lo principal para vos es la manera de colocarte las piezas posteriores,
47:52que puede ser con implantes dentales, que son los tornillitos,
47:56prótesis, ¿verdad? Removibles de quitar y poner,
47:58que a la gente le cuesta mucho el tema la prótesis,
47:59pero hay que tener mucha confianza y confiar en el odontólogo y hacer las cosas bien
48:02y con tiempo, la gente quiere la inmediatez ya, ¿verdad?
48:05Entonces las prótesis también van a quedar bien y es una opción de tratamiento.
48:10Le pregunto a don Víctor, nos dice que él tiene 66 años
48:14y que toda la vida le han dolido las encías y los dientes.
48:17Ojo a esta parte, porque dice que le duelen más cuando come algo con azúcar,
48:21como por la parte de encimita, ¿qué puede hacer?
48:24Primero evitar el azúcar.
48:27Verdad, el azúcar sí es complicado, pero también ve que hay indicativos.
48:32Por ejemplo, si me duele con azúcar, puedo estar teniendo problemas de caries también.
48:36Si me duele con el dulce, a lo caliente, puede haber un problema de nervio.
48:41Si me duele el frío, puede ser un tema de sensibilidad.
48:44Entonces tengo un cuellito expuesto.
48:46Si tengo mucha irritación y supuración, puedo tener una infección.
48:50Entonces, en el caso de él, que es dulce, pues también puede haber un tema,
48:53una caries medio escondida ahí, que él no se haya dado cuenta
48:56y nos puede estar afectando un problema de sensibilidad con un cuellito expuesto
48:59o un problema hasta de encías.
49:01Entonces hay que tratar que vaya al odontólogo para que lo diagnostiquen bien
49:05y le resuelvan, porque puede haber un huequito por ahí, no tapadito, digamos,
49:09una fractura también y el alimento le puede estar generando algún tipo de incomodidad
49:13que no debe ser, no es normal.
49:15Entonces no lo podemos normalizar.
49:17Doctor, dice doña María Auxiliadora que su esposo padece de muchos dolores de cabeza.
49:22¿Qué tiene que ver?
49:24Pregunta más bien si tiene que ver con que a él le hagan falta piezas dentales
49:28en la parte de abajo.
49:29Que él tiene problemas de cabeza.
49:31Le duele la cabeza muchísimo.
49:32Le faltan las piezas de abajo.
49:34Si tiene que ver una cosa con la otra.
49:35Claro, hay que revisar también el nivel de estrés y todo lo demás,
49:39pero totalmente, o sea, la ausencia de piezas dentales genera una mordida disfuncional adaptativa.
49:45Si yo tengo todas mis piezas dentales, tengo estabilidad.
49:48Como no tengo las piezas dentales, hay una disfunción, pero el cuerpo se adapta.
49:51O sea, se estira y se encoge la musculatura, la cavidad articular para poder engranar y calzar bien.
49:56Eso genera un sobreesfuerzo también que con los años puede generar algún tipo de malestar,
50:01dolor de cabeza, problemas en las cervicales.
50:03Entonces totalmente la ausencia de piezas dentales y la mala mordida.
50:06Entonces hay que revisar que por ausencia de dentales estamos generando una mala mordida.
50:09Entonces corregir la mordida y reponer las piezas dentales para el esposo de ella.
50:13Y la pregunta de doña Rita se relaciona también con esto.
50:16Ella dice que tiene 65 años y que nota que se le están separando los dientes de abajo.
50:21Que si hay alguna solución para que no se le separen.
50:25Sí, el problema es que como tenemos ausencia de piezas dentales, las piezas yo digo que son como tontas, ¿verdad?
50:30En el sentido de que si hay una ausencia, una pérdida dental, ella va a buscar el contacto con la
50:34otra.
50:34Pero a buscar el contacto empieza a generar espacios, a moverse.
50:38Entonces eso genera problemas visuales no bien, ¿verdad?
50:40Porque genera como un toque de tengo este espacio y ahora ¿qué hago?
50:43Entonces podemos estéticamente, claro, hay diseño de sonrisa, hay temas estéticos, hay, bueno, ahora carillas en resina en porcelanas y
50:52el espacio es muy grande o resinas también con micro diseño de sonrisa también.
50:56Entonces para ella sí hay diferentes opciones de tratamiento estéticos y funcionales porque aquí el tema es estético, pero también
51:02devolver la mordida y la funcionalidad del día a día, ¿verdad?
51:05Entonces lo más importante es la visita dental para reponer todos esos espacios y que ya tenga estabilidad funcional.
51:11Esto que nos dice doña Luisa, doctor, será del gasto dental, dice que hace algún tiempo ella descubrió que ya
51:19sus dientes no prensan, como por ejemplo un papel o un hilo y que antes sí.
51:23Ella tiene 55 años y dice que parece como si se le hubiera corrido la mandíbula.
51:28Ajá, es que posiblemente puede ser que haya un problema en la mordida.
51:31Entonces puede ser que se movió alguna pieza o una restauración que le hicieron que quedó muy alta a la
51:38hora de morder o una ausencia de la pieza dental como tal.
51:42Entonces ese movimiento hace que ella diga, puña, o sea, es que no puedo comer porque siento que la lechuga
51:48de la ensalada se me pasa y no la trituro, no la desgasto, no la elimino, ¿verdad?
51:53Entonces es importantísimo en eso verse alguna interferencia en la mordida para que ella se sienta más cómoda a la
52:03hora de morder.
52:04Y el problema no solamente es la comida, que lo estamos hablando como tal, el problema es la musculatura, la
52:08cavidad articular que también con el tiempo puede generar algún tipo de dolor.
52:11Doctor Luis Zulet, muchísimas gracias por habernos acompañado. Antes de despedir brevemente, ¿esas recomendaciones con las que sí o sí
52:18tenemos que quedarnos el día de hoy, tanto con el tema de desgaste también como con la boca seca?
52:22Mira, hay diferentes síntomas en la boca que no le damos la importancia de vida porque muchas veces no generamos
52:28dolor o dolor y le damos solución, ¿verdad?
52:30Entonces la recomendación siempre es la visita dental, el cuidado dental en casa con la higiene, vernos constantemente, autoevaluarnos en
52:37el espejo a ver si encuentra una normalidad a normalidad que no es lo adecuado y siempre, siempre, siempre la
52:44visita al odontólogo, ¿verdad?
52:45Excelente. Doctor, le agradecemos muchísimo nuevamente, evidentemente nosotros nos tenemos que ir ya porque viene la inauguración del Mundial y
52:52por supuesto que nuestros compañeros aquí en Teletica, que tenemos evidentemente toda la cobertura para nuestros televidentes, ya están ahí
52:58ya bien preparados porque además se viene una buenísima previa.
53:01¿Vos a quién le vas?
53:02Mira, todavía me cuesta el trago amargo de que no está la sele.
53:05Por supuesto, a todos.
53:06¿Verdad? Eso es durísimo, pero Argentina es lo mío.
53:09Argentina es lo tuyo.
53:10Doctor, muchísimas gracias por habernos acompañado. Gracias a ustedes también de verdad por haberse sumado a esta cita médica que
53:16dan ahora con todos los detalles previos a la inauguración del Mundial aquí en su Teletica. Gracias, que estén muy
53:21bien.