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00:04Hoy en Los Doctores
00:08Cuando el cuerpo pierde parte de su capacidad para protegerse de infecciones como virus, bacterias y hongos, aumenta el riesgo
00:16de otras enfermedades.
00:17Creo que se debía a falta de vitaminas, no alimentarme bien y creo que la falta de ejercicio también ayuda
00:28a que estemos bajos de defensa.
00:30Descubra cómo identificar las defensas bajas y qué hacer para recuperarlas.
00:36Además, cuando las bacterias o virus ingresan al oído generan inflamación, dolor y hasta problemas de la audición.
00:45Aprenda a tratar las infecciones de oídos para evitar daños mayores.
00:50Acompáñenos en la cita médica de Hoy en Los Doctores con Mariela Montero.
00:59Hola, ¿cómo están? Muy buenos días. Yo no soy Mariela Montero, pero ella los acompañará el día de mañana.
01:04Mi nombre es Susana Peña. Un gusto, como siempre, estar con ustedes aquí en Los Doctores.
01:09No importa el día de la semana. Ya ustedes vieron los temas importantísimos que tenemos para el día de hoy.
01:15Y el primero que vamos a ver es sobre las defensas.
01:18Porque a usted le ha pasado que se enferma constantemente y le dicen, tiene las defensas bajas.
01:23Esto es cierto. ¿Por qué se bajan las defensas?
01:26Pero lo más importante, ¿qué podemos hacer para levantarlas en caso de que sí las tengamos bajas?
01:31Bueno, el día de hoy vamos a conversar de este tema con la doctora Silvia Castro Aguilar.
01:36Ella es médico general. También tiene una maestría en inmunología. Doctora, buenos días.
01:41Buenos días, Susana. Muchas gracias por tenerme por acá.
01:43Y ojalá pueda aclararle algunas de las dudas que tienen en relación a las infecciones recurrentes.
01:49Qué común es escuchar eso. Tienen las defensas bajas, ¿verdad?
01:53Eso estábamos discutiendo previamente. Y en efecto, en verdad el sistema inmune trabaja de diferentes maneras.
02:01Una de las cosas importantes en el sistema inmune, que son esas defensas indispensables que tenemos, es vivir en un
02:09balance.
02:10Entonces, no es que se nos bajen ni que se nos suban. Es tratar de siempre tenerlas en un control.
02:15Y eso es la idea de lo que nos gustaría contarles hoy un poquitito más en relación a cómo logramos
02:21ese balance perfecto
02:23para que el sistema inmune esté trabajando en su mejor versión.
02:28Bueno, doctora, si quiere empecemos por eso, ¿qué es lo más básico?
02:31¿Cómo funciona el sistema de defensas del cuerpo?
02:34Claro, el sistema de defensas en verdad se llama el sistema inmunológico.
02:38El sistema inmunológico no solo se encarga de las infecciones y el manejo de ellas,
02:42sino que se encarga prácticamente y se encuentra prácticamente en todo nuestro cuerpo.
02:48Vamos a tener ciertas células que van a estar rondando por los diferentes lugares
02:55a donde podemos tener infecciones, vigilando cómo está nuestro sistema,
03:00con quién estamos en contacto, qué hay en el ambiente.
03:04Y ellas van a reaccionar dependiendo de las cosas que nos encontramos.
03:10Cuando nosotros hablamos de que las defensas están bajas,
03:13usualmente lo que queremos decir es que ese sistema inmune perdió su balance.
03:17Y al perder su balance, dejó de ir a donde tenía que ir a buscar si había virus,
03:24dejó de poder controlar a las bacterias que viven con nosotros
03:28y otro montón de pequeños detalles, digamos, asociados al ambiente
03:35que el sistema inmune tiene que tratar de adaptarse.
03:39Entonces, prácticamente el sistema inmunológico lo podemos dividir en dos partes.
03:43En una parte que se llama el sistema inmune innato,
03:47o sea, es el sistema que va a atacar inicialmente a las infecciones.
03:52Y después el sistema inmune adaptativo, que es como el jefe del innato.
03:58Una vez que ya tenemos entrenado a los que en verdad saben de la materia,
04:03que sería el adaptativo, el adaptativo le da señales al sistema inmune innato
04:09para tratar de buscar el balance.
04:12Que si esta bacteria o este virus es malo, que si este hongo nos puede hacer daño o no,
04:18eso el sistema inmune lo reconoce a través de señales que nos dicen que están muriendo células.
04:26Entonces, es ahí donde nos dicen, no es solo tener la bacteria,
04:29no es solo tener el virus, sino que el virus esté dañando cada una de esas células.
04:34Y así es como el sistema inmune entonces logra tratar de balancear.
04:39Cuando ya no hay muerte de esas células,
04:42entonces el sistema inmune tiene que volver a bajar su intensidad para volver a controlarlo.
04:49Entonces, ellas se suben con un estímulo y se bajan cuando dejamos de tener ese microorganismo,
04:56antígeno, cáncer, lo que sea que esté atacando el sistema inmunológico.
05:01Y volvemos a tener el balance.
05:03Y es ahí a donde algunas condiciones de nuestro día a día pueden hacer o que el sistema inmune se
05:09quede activo,
05:10o más bien que el sistema inmune se agote, se canse y baje a lo que llamamos defensas bajas.
05:18Pero en verdad podríamos tener alteraciones asociadas a infecciones cuando están muy activadas
05:25o cuando están muy desactivadas.
05:27Entonces, lo que buscamos siempre es buscar ese balance asociado al sistema inmunológico.
05:33Le recuerdo que más adelante vamos a abrir el consultorio,
05:37precisamente para que usted le pueda hacer todas las consultas que tenga sobre las defensas.
05:41A la doctora Silvia Castro Aguilar, estamos hablando de las defensas.
05:45¿Cómo saber si las tenemos bajas?
05:47Y sobre todo, ¿qué hacer para subirlas en caso de que sea necesario?
05:51Doctora, la pregunta que yo le quiero hacer es, si perdemos ese balance del sistema inmunológico,
05:57¿sí se manifiesta más en el sentido de que nos refriamos más, nos dan más infecciones?
06:03¿Cómo se manifiesta?
06:05Entonces, cuando el sistema inmunológico está asociado a una infección,
06:10usualmente vamos a tener dos razones por las cuales el cuerpo podría infectarse.
06:15El primero es que hayan demasiadas bacterias.
06:19Entonces, aunque tengamos un muy buen sistema inmunológico,
06:22estamos expuestos a muchísimos microorganismos que no podemos controlar.
06:27Esa es la primera.
06:27Y la segunda sería, más o menos, lo que vienen hablando,
06:32que es que no tenemos todas las condiciones para poder atacar a los microorganismos.
06:37Entonces, usualmente, cuando nosotros tenemos esas infecciones recurrentes,
06:43o no sé, los chicos que van a la escuela,
06:45que usualmente se infectan una respiratoria, una gastrointestinal,
06:50una diarrea, un resfriado,
06:52y así, digamos, es porque probablemente están muy expuestos a muchos microorganismos
06:58que su sistema inmune adaptativo no conocía.
07:02Entonces, van a hacer un proceso infeccioso.
07:05Por eso, conforme se van haciendo más grandes, ya no se van enfermando tanto,
07:09porque el sistema inmune adaptativo controla más ese balance.
07:14Se va preparando mejor.
07:15Se va preparando mejor.
07:16Y va conociendo los microorganismos que tenemos en nuestro ambiente.
07:20Entonces, ya no va a reaccionar muchísimo,
07:23sino que se va a mantener, digamos, en un balance suficiente para eliminarlas,
07:28pero no dañarlos por completo.
07:31Ahora, las personas que sí tienen las defensas bajas,
07:34¿por qué razón se les bajan?
07:37¿Cuáles son las causas principales?
07:38La causa más común de disminución de defensas
07:41es lo que nosotros asociamos a que nosotros mismos lo inducimos,
07:47que son aquellos, aquellas veces que damos algunos fármacos que nos disminuyen las defensas.
07:53Los medicamentos que más disminuyen las defensas son los esteroides, ¿ok?
07:58Todas, todas, esa inyeccioncita que se ponen cuando tienen un resfriado
08:04o esas pastillitas que se dan por tiempos cortos son inmunosupresores.
08:12Y bueno, eso no se debería utilizar de manera aguda,
08:15sino que los debemos de usar en pacientes que tienen enfermedades
08:19donde el sistema inmune perdió ese balance y tenemos que bajarlo.
08:24Pero la causa más común de inmunodeficiencias se asocia a medicamentos que nosotros indicamos
08:34y ahí es donde tenemos que medir el riesgo-beneficio.
08:37Otra de las razones más comunes por las que puede haber una disminución del sistema inmune
08:42es la infección del virus HIV, ¿verdad?
08:46El virus de la inmunodeficiencia humana.
08:48Se llama inmunodeficiencia porque lo que hace es disminuir, apagar a ese sistema adaptativo
08:54que habíamos venido hablando.
08:56Y las otras razones es porque hay ciertos chicos que nacen con enfermedades raras
09:02a donde tienen algunas mutaciones que no permite que ese sistema inmune
09:07haga alguna función específica.
09:09Entonces a eso los llamamos inmunodeficiencias usualmente primarias.
09:14Tenemos otras que llamamos inmunodeficiencias secundarias.
09:18Y las inmunodeficiencias secundarias están asociadas a las cosas que nosotros podemos hacer.
09:24Una, los medicamentos que les estaba contando.
09:27Otro, digamos, el consumo excesivo de alcohol.
09:30Otras que van a ser como locales, como lo que hace el tabaco en la vía aérea,
09:37que nos disminuye esas defensas.
09:39Entonces hay muchas cosas en nuestro día a día que siempre los asociamos
09:44con estilos de vida poco saludables que también influyen en la función
09:50y el equilibrio del sistema inmunológico.
09:54Doctora, salimos a la calle para preguntarle a todos los televidentes
09:58¿sienten que se enferman más?
10:00¿Por qué razones creen que lo hacen?
10:02Bueno, vamos a ver el siguiente sondeo aquí en Los Doctores.
10:12Sí, vieras que hace un tiempo atrás me enfermaba mucho de la gripe.
10:17Sí, creo que se debía a falta de vitaminas, no alimentarme bien
10:24y creo que la falta de ejercicio también ayuda a que estemos bajos de defensas.
10:31Sí, más cuando llegan las lluvias. Me imagino por las defensas bajas de cada persona.
10:37Considero que es muy importante el consumo de frutas, porque en las frutas tenemos muchas vitaminas.
10:43Después hacer ejercicio, tomar mucha agua y estar con control médico
10:47por aquello de alguna cosita que ande ahí fallando que no sepamos qué es.
10:52Me imagino que algunas vitaminas, cuidarnos de las lluvias, del sol.
10:57Pues sí, sí he escuchado, porque de mi abuelita y mi mamá, uno ha escuchado siempre remedios caseros.
11:03Digamos, como el tomarse un caldito de frijol con guineo, ¿verdad?
11:08Que ayuda, comer hígado, que ayuda, juguito de naranja, que ayuda bastante.
11:14¿Ves? Cositas así uno ha escuchado.
11:16Un montón.
11:17¿Como cuáles?
11:18Como jengibre, ruda, un montón de cosas.
11:26Muchas gracias a todas las personas que participaron en este sondeo, doctora.
11:30Y quiero aprovechar porque aquí escuchábamos algunas creencias populares.
11:35Por ejemplo, cuando decimos que las vitaminas, y yo le voy a decir, por ejemplo,
11:40mi mamá siempre dice, todas las mañanas, vitamina C para que no se enferme.
11:45Esto ayuda al sistema de defensas.
11:46Entonces, para contarles de eso, tenemos que ir un poquito más adentro.
11:52Cada una de esas células que forman parte del sistema inmune,
11:55tienen herramientas que utilizan para poder eliminar a los microorganismos.
12:02Y hay algunos de esos que necesitan un proceso de oxidación.
12:08a donde entra el virus, la bacteria, y la misma célula, como por decirlo de alguna manera,
12:15con sus herramientas, lisa o deshace el microorganismo.
12:21Y muchas de las vitaminas los consideramos antioxidantes.
12:28Porque la vitamina C, la vitamina E, son antioxidantes.
12:32Entonces, cuando el sistema inmune está muy arriba, y tiene mucho óxido,
12:38porque son las herramientas que usan para eliminarlos,
12:41bajarlo no funciona, a volver a ese equilibrio.
12:45Entonces, es lo mismo que les estaba tratando de contar.
12:48Siempre es volver a ese equilibrio.
12:50Muy bien que nos ayude y nos ataque y nos elimine los microorganismos,
12:54pero siempre tenemos que volver a ese balance.
12:57Y las vitaminas nos permiten este balance junto al zinc y al hierro,
13:02que son de los más importantes en estas pequeñas concentraciones.
13:08Y ahí es a donde vamos, comer una dieta balanceada,
13:12donde comamos al menos cinco colores por día de frutas, vegetales y ensaladas.
13:17Es muy probable que cumplamos con las necesidades nutricionales para el sistema inmunológico.
13:23Entonces, es ahí a donde tal vez no necesitamos mucha cantidad,
13:27sino que comer de manera variada alimentos que tengan muchos colores.
13:33Entonces, ahí es a donde las vitaminas nos funcionan.
13:37Suplementarnos con vitaminas no necesariamente es, o no es una necesidad,
13:43sino que más bien es consumir suficientes alimentos que tengan vitaminas, zinc, hierro,
13:51y nos ayuden entonces a volver a ese balance.
13:55Entonces, la suplementación solamente en los casos que sea necesaria y con supervisión médica,
14:00¿verdad?
14:00Así es, así es.
14:03Definitivamente es indispensable la alimentación balanceada,
14:08donde tengamos toda la suplementación,
14:09solo en aquellos casos que sea necesaria y con ayuda de algún profesional en salud.
14:16Ahora, doctora, ¿hay algún examen que les diga a ustedes,
14:19las defensas están bajas?
14:21¿Cómo hacemos nosotros ya para diagnosticar, ok, si tengo las defensas bajas?
14:24Ok.
14:25Y una de las cosas más importantes es que las células del sistema inmune
14:29son las células que vemos en el hemograma.
14:31Entonces, el hemograma para nosotros es una gran ayuda.
14:35Hay veces que ni siquiera nos dice si hay una infección o no,
14:37sino que nos dice cuáles están elevando y cuáles están disminuyendo.
14:41Y eso, en cierto modo, nos habla de cuáles funciones está haciendo el sistema inmune.
14:47Entonces, por ponerles un ejemplo, las personas que son, que tienen infecciones con parásitos,
14:53se les elevan ciertas células en el hemograma que no se elevan cuando tienen una infección por bacterias.
14:59Entonces, eso nos orienta a nosotros hacia dónde está la infección.
15:03No necesariamente, si tiene, antes de una infección, si tiene las defensas bajas.
15:09Lo uno que nos dice es hacia dónde está respondiendo el sistema inmunológico.
15:15Hay otros estudios que más o menos los utilizamos para hacer el diagnóstico de inmunodeficiencias,
15:22ya sean primarias o secundarias, pero esas sí van totalmente dirigidas
15:26a cuál gen creemos que está siendo afectada, a si creemos o no que hay un riesgo
15:31para tener una inmunodeficiencia por el virus de la inmunodeficiencia humana o HIV.
15:38Y entonces, esos exámenes también nos ayudan, pero sería, digamos,
15:42con el enfoque de hacer un diagnóstico dirigido a cuál es esa inmunodeficiencia que está teniendo el paciente.
15:49Es algo que puede ser circunstancial, que, digamos, después de un tiempo,
15:54puedo volver yo a mi sistema equilibrado sin ningún problema.
15:57En esas condiciones a donde estamos hablando, no.
16:00Pero en las inmunodeficiencias secundarias, sí, claro.
16:05Porque si nosotros entonces volvemos a quitar, digamos, el consumo de alcohol,
16:09el sistema inmune, mágicamente, porque en verdad que es maravilloso,
16:13responde a los estímulos y vuelve a la normalidad.
16:16Sí, no sé, por ponerles un ejemplo común, los chicos salen de la escuela a vacaciones,
16:22el sistema inmune ya no está en contacto con tantos microorganismos,
16:25vuelve a balancearse y llegar a su estado basal.
16:31Cuando comenzamos a utilizar el lavado de manos,
16:34entonces ya no andamos con cantidad grande de microorganismos en las manos,
16:39el sistema inmune vuelve a su normalidad.
16:42Y eso es, digamos, la maravilla que tiene el sistema inmunológico,
16:45que reacciona muy bien, pero también la idea es que vuelva a su balance ideal.
16:51Por lo que le entiendo, el sistema inmune aprende, digamos, va aprendiendo paso a paso.
16:56A veces los papás se preocupan mucho.
16:58No vaya porque están enfermos, no porque se van a enfermar, no porque esto.
17:01Doctora, ¿el niño debe estar también en contacto con esto para que su sistema inmune adquiera las herramientas necesarias?
17:08Definitivamente, es una de las cosas más importantes que tenemos en el sistema inmune adaptativo,
17:13y por eso es que tiene el nombre adaptativo.
17:16Se va a adaptar a esas condiciones propias, se va a adaptar a esos microorganismos,
17:22va a aprender cuáles le causan daños y va a hacer lo que nosotros llamamos memoria.
17:27Y es ahí a donde viene la maravilla de las vacunas, que nosotros podemos poner un microorganismo
17:34o algunas partes del microorganismo y dar una respuesta inmunológica que se adapte,
17:41que esté ahí guardada y que aprenda y tenga su memoria para poder enfrentarse en el momento
17:47que en verdad tenga que tener contacto con el microorganismo.
17:50Son las 10 y 18 minutos de la mañana, vamos a abrir en este momento nuestro consultorio.
18:04Recuerde que puede llamarnos al teléfono del estudio que aparece en pantalla 2290-6235,
18:10también escribirnos al WhatsApp 6477-7778.
18:15Estamos con la doctora Silvia Aguilar, que nos está hablando sobre el tema de las defensas.
18:20Ya precisamente, doctora, tenemos algunas consultas por medio del WhatsApp.
18:24Dice, tengo 39 años y tengo fibromialgia y por lo general me da mucha gripe,
18:30aunque tomo muchas vitaminas, hago ejercicio y como muy bien.
18:34Eso va a depender un poquito de lo que nosotros le estemos,
18:38o lo que los médicos le estén prescribiendo para la fibromialgia.
18:42La fibromialgia es una enfermedad que hemos visto que está muy asociada al sistema inmunológico.
18:48Y hay muchas veces que para controlarlo podemos dar algunos antiinflamatorios,
18:54podemos dar hasta algunos medicamentos inmunosupresores y logran, digamos, bajar esa inmunidad.
19:02Y es lo que yo les decía que es la forma más común de inmunodeficiencia que tenemos.
19:06Cuando damos un medicamento que nos puede bajar un poco las defensas en fibromialgia,
19:12algunos de los pacientes necesitan consumir esos medicamentos.
19:16Entonces podría ser una opción en particular, digamos, de esta paciente.
19:22Aquí otro televidente nos consulta.
19:24¿Los antibióticos nos afectan las defensas?
19:27Esa es una pregunta lindísima.
19:31Es lo mismo que yo les estaba tratando de contar ahora.
19:33Cuando nosotros estamos expuestos a mucha cantidad de microorganismos,
19:38entonces el sistema inmune necesita muchas defensas para tratar de manejarlas.
19:46Aunque más microorganismos, más defensas vamos a necesitar.
19:49Los antibióticos lo que nos hacen es que nos disminuye la cantidad de bacterias.
19:54O de, bueno, en el caso, digamos, antibacteriano, nos va a disminuir la cantidad de bacterias.
20:00Y entonces para el sistema inmune, ya ahora con más defensas,
20:04va a poder de manera más sencilla eliminar a esa bacteria en este caso en particular.
20:13Lo más importante aquí es pensar que lo que estamos bajando es la cantidad de microorganismos que hay
20:20y que las defensas están atacando de la misma manera.
20:23¿Qué sí puede pasar?
20:25Que en las infecciones prolongadas o cuando hay muchas infecciones,
20:29el sistema inmune ha tirado ya a todos sus soldados, por decirlo de alguna manera.
20:34Y de un pronto a otro ya no tiene suficientes proteínas, ya no tiene suficientes células.
20:40Y es ahí donde la gente puede confundirse en qué es el antimicrobiano,
20:45el que no está o el que está causando que las defensas disminuyan.
20:49Pero en verdad es probable que se haya comenzado muy tarde el antimicrobiano
20:53y entonces ya el sistema inmune había tenido que atacar por mucho tiempo
20:58y se haya quedado sin algunas municiones.
21:02Ahora tenemos una llamada desde Cartago.
21:04Vamos a saludar a don Manuel Alves.
21:06Muy buenos días.
21:08Hola, buenos días.
21:09Un gusto saludarlo, don Manuel. ¿Cómo le va?
21:11Bien, gracias a Dios.
21:13Qué dicha, me alegro. ¿Cuál es su consulta?
21:15Fíjese que yo tengo el síndrome de Lovren o sarcoidiosis.
21:21Pero, pucha, cómo me ha costado lidiar con eso.
21:25Y tengo muchas repercusiones en el hígado.
21:28Algo para tratar de controlarlo.
21:31Hago dieta como saludable, pero es un tema. Gracias.
21:35Gracias a usted por llamarnos, doctora.
21:37La sarcoidosis es una enfermedad de acúmulo.
21:40Entonces, cuando las células se dañan por alguna u otra razón,
21:45el sistema inmune, parte de lo que tiene también es el proceso cicatrizal.
21:50Entonces, pretende, digamos, poner como una capa de cemento
21:54a donde se destruyó las células.
21:57Y en el caso de las enfermedades de acúmulos, como la sarcoidosis,
22:01en vez de poner ciertas sustancias,
22:03se comienzan a poner sustancias que se acumulan de manera diferente
22:06y la cicatriz no es eficiente, ni para cerrar, ni para quitar la inflamación.
22:12Entonces, la inflamación persiste.
22:14Y esto en algunos pacientes,
22:19al principio es muy difícil lograr un balance en este sistema inmunológico.
22:25Pero, eventualmente, con la actividad física, con la alimentación,
22:29los pacientes pueden recuperar bastante.
22:33Y esperamos que así sea, don Manuel.
22:35Así es que sígale poniendo a esa alimentación balanceada y a esa actividad física
22:39que definitivamente le va a traer beneficios a largo plazo.
22:44Para los que nos están preguntando por el nombre de la doctora,
22:47ella es Silvia Castro Aguilar, es médico general con una maestría en inmunología.
22:51Precisamente por eso estamos hablando del tema de defensas.
22:54Aquí, doctora, hay una pregunta de una mamá preocupada,
22:56que seguro es el caso de muchas más.
22:59Así que quiero hacerla para que usted nos aclare.
23:01Dice, soy Paulina, un saludo para ella.
23:03Mi hijo tiene cinco años, él se enferma a cada rato y no sé qué hacer
23:07porque le da mucho dolor de estómago.
23:09Y me dicen que tiene las defensas bajas.
23:11No sé qué darle para que él esté mejor.
23:14Aquí es muy importante considerar lo que les había dicho antes.
23:19Los chicos se enferman porque están exponiéndose a una cantidad de microorganismos
23:23que nunca antes se habían expuesto.
23:26Entonces el sistema inmune tiene un órgano que funciona más o menos
23:31de los cero años a los cinco años en su máxima expresión que se llama el timo.
23:36Y en el timo es donde el sistema adaptativo se entrena.
23:40Y esos primeros cinco años son indispensables para que se vayan, digamos,
23:46como acomodando a ciertos microorganismos que viven en nuestro ambiente,
23:50que viven con nosotros.
23:52Y estos chicos no tienen, todos los chicos no tienen este sistema inmune adaptativo
23:57totalmente desarrollado.
23:59Entonces, Paulina, todo esto se lo cuento con el afán de contarle que esto es parte del entrenamiento
24:06que tiene el sistema inmunológico.
24:07Y no porque usted le dé algún suplemento, no porque usted le dé algún medicamento,
24:14esto va a cambiar.
24:15Lo que sí es muy importante es enseñarle cuáles son esas cosas que van a evitar que lo infecte.
24:23Uno es el lavado de manos.
24:25Si usted le enseña que cada vez que sale del baño se lavan las manos
24:28o que antes de comer se lave las manos,
24:31es muy probable que tenga menos microorganismos cuando consume los alimentos
24:35o cuando se toca la nariz, los ojos,
24:39y entonces disminuye la cantidad de microorganismos que lo podría infectar.
24:45Y la otra cosa que es muy importante es la vacunación.
24:48Por eso es que la gran mayoría de las vacunas se aplican en los primeros cuatro años de vida.
24:55¿Por qué?
24:55Porque el timo es el que se va a entrenar,
24:57es el que va a entrenar a esas células a tener una defensa de por vida de estas enfermedades.
25:05Entonces es muy importante que a los chicos pequeños nos aseguramos que tengan todas las vacunas
25:11y además de eso que tengan una vida saludable,
25:15que salgan a jugar, que consuman alimentos como frutas, verduras y ensaladas.
25:20Idealmente que tengan los cinco colores, o sea, verde de la lechuga, rojo del tomate,
25:27morado de la cebolla o de la remolacha,
25:30naranjado de la zanahoria o el, ya les dije el rojo, el amarillo del banano.
25:38O sea, lo importante es que tratemos de siempre darles todos los diferentes colores
25:44para que entonces ellos tengan de todos estos pequeños suplementos o oligoelementos
25:49que necesita el sistema inmune y otros sistemas para funcionar de la mejor manera.
25:55Importante el consejo entonces para Paulina y para todas las mamás preocupadas
25:59por el tema de las defensas de sus hijos.
26:01Vamos ahora a recibir a Tatiana López, quien nos llama desde Coronado.
26:04Buenos días.
26:05Hola, buenos días.
26:07Bueno, yo creo que es la misma pregunta que hicieron ahorita.
26:10Es que yo tengo una de año y cuatro meses.
26:13Desde que le pusieron las inyecciones del año y tres meses,
26:17viene para atrás.
26:18Casi todos los días pasa enferma, le da vitaminas y todo.
26:21Y vieras que no se recupera, siempre tiene casi prácticamente un mes
26:27y tal vez un poco más, que solo pasa enferma y enferma y enferma.
26:31No sé si es falta de vitaminas o qué puede ser.
26:35Paulina, una pregunta.
26:37Venga, Tatiana.
26:37Tatiana, una pregunta.
26:40Cuando usted dice que viene para atrás, ¿a qué se refiere?
26:44Que solo enferma, como quitos, con mucha tos, con estornudo.
26:49O sea, no levanta, por más que, digamos, tal vez le compre algo
26:54que no sea por la caja, porque en la casa solo es como hacer
26:59también ofensión o cosas así.
27:00Y por fuera le compro algunas cosas y aún así no...
27:05O sea, ella no levanta esos moquitos, ni tos, ni nada.
27:08Sigue igual.
27:10Ok.
27:10Gracias por llamarnos, doña Tatiana.
27:12Doña Tatiana, vea, en verdad una de las cosas importantes en los primeros dos años de vida
27:19es que los chicos van a estar expuestos a diferentes cosas.
27:25Uno, si todavía tiene lactancia materna, es muy probable que eso la esté protegiendo,
27:31porque la leche materna tiene unas proteínas que hace el sistema inmune adaptativo de la mamá
27:37y se las pasa al bebé.
27:39Entonces, si usted todavía está dando leche materna y usted está en contacto con el mismo virus
27:44que el que está en contacto, el bebé, es muy probable que usted le pase de sus defensas
27:48a bebé para protegerlo.
27:50Eso es una de las cosas que les quería comentar.
27:54Y la otra cosa, doña Tatiana, es que al fin y al cabo estas cosas,
27:58sí hay que personalizarlos y ver en particular qué es lo que está teniendo su chiquitilla.
28:05No sé si hay algún antecedente de asma en la familia o si tenemos a alguien que fume en la
28:12familia.
28:13Tendríamos que asegurarnos que no tenga estos factores que podrían hacer que el sistema inmune
28:18del tracto respiratorio tal vez no esté sacando toda la tarea, por decirlo de alguna manera.
28:25Pero desde el punto de vista, usted debería alimentarla bien.
28:30Si está con lactancia materna, continuar la lactancia materna.
28:34Y en caso de que continúe así, en verdad consultar con un médico para que pueda orientarla
28:41muy bien hacia cuál es el caso en particular de su bebé, doña Tatiana.
28:45Gracias a todos los que participaron en este consultorio.
28:48También quiero agradecerle a usted, a la doctora Silvia Castro Aguilar,
28:50por habernos acompañado el día de hoy.
28:51De verdad, muchas gracias por toda esta información.
28:53Susana, muchas gracias y espero no haberlos envejado un poquito porque el sistema inmune
28:57tiene un montón de diferentes variables.
29:00Y es complejo y está en todo lado.
29:02Yo siempre le digo a los pacientes que la persona que logra controlar la inflamación
29:07y el balance del sistema inmune probablemente logra controlar cualquier enfermedad que esté asociada.
29:13Así es que cualquier enfermedad en general, todas las que estén asociadas.
29:17Con ese consejo nos quedamos, doctora.
29:19Muchísimas gracias.
29:20Un placer.
29:20A las 10 y 30 minutos de la mañana, en 30 minutos aproximadamente,
29:25se prevé que la presidenta electa, Laura Fernández,
29:28anuncie cuál será el equipo que la va a acompañar en los próximos cuatro años de gobierno.
29:32Precisamente vamos a hacer un contacto con Michelle Campos,
29:35que se encuentra en el Teatro Melico Salazar y nos tiene todos los detalles.
29:38Michelle, buenos días.
29:45Muy buenos días, Susana.
29:47Nos encontramos justamente en el Teatro Melico Salazar,
29:49donde esa mañana la presidenta electa, Laura Fernández,
29:53dará a conocer los nombres de las personas que la acompañarán a ella en su gabinete del periodo 2026-2030.
30:00Por ahora, se mantiene la expectativa, se desconoce si el presidente Rodrigo Chávez
30:05estará ocupando alguno de los cargos dentro de este gabinete.
30:09También hay otros nombres que se tienen en duda hasta el momento.
30:13Todo es completamente incierto.
30:15Será ella la que dé a conocer quiénes serán estas personas que estarán en su equipo de trabajo
30:20a partir del próximo 8 de mayo, que la acompañarán a ella con su gobierno.
30:26Justamente, alguno de los temas que más preocupan a las personas en este momento
30:29es si se continuará con los jerarcas, por ejemplo, como de seguridad.
30:34De esto, ante el incremento de homicidios que hemos tenido durante los últimos cuatro años,
30:38la crisis de inseguridad que afecta al país.
30:40Temas como educación también se tienen a la expectativa, si habrá algunos cambios.
30:44Y pues estaremos informando con más.
30:47Vuelvo con ustedes, compañeros.
30:55Día Mundial de la Higiene de Manos
30:57El 5 de mayo se conmemora el Día Mundial de la Higiene de Manos,
31:01una iniciativa promovida por la Organización Mundial de la Salud
31:05para destacar la importancia del lavado de manos en la prevención de infecciones.
31:10La higiene de manos es una de las medidas más efectivas y sencillas
31:14para evitar la transmisión de microorganismos que pueden causar enfermedades,
31:19especialmente en entornos de atención médica.
31:22Lavarse las manos correctamente con agua y jabón
31:24o utilizar soluciones a base de alcohol
31:27ayuda a reducir infecciones y proteger tanto a pacientes
31:30como a personal de salud y a la comunidad en general.
31:3810 y 32, gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores.
31:41Nada más recordarles que a partir de las 11 de la mañana en Calle 7 Informativo
31:45puede estar al tanto de este anuncio que va a hacer la Presidenta Electa, Laura Fernández.
31:49También una transmisión que se realizará a través de nuestro canal de YouTube
31:54Teletica Costa Rica y nuestra página web teletica.com.
31:57Continuamos ahora con el segundo tema del día,
31:59un tema muy importante porque ¿quién no ha tenido una infección de oído?
32:03Y esto es muy importante, ¿qué las provoca?
32:05¿Cómo podemos evitarlas?
32:07Les presento a la invitada que nos va a hablar de este tema,
32:10Maricruz Zamora, quien es audióloga.
32:11Ella se encuentra acá con nosotros.
32:12Maricruz, bienvenida.
32:13Muchas gracias, Susana.
32:15Yo feliz de estar acá con ustedes.
32:16No, un placer porque de verdad, como le decía, es un tema muy frecuente.
32:20Demasiado frecuente.
32:22Es un tema que se presenta muchísimo
32:24y que muchas veces se pasa por alto también, ¿verdad?
32:26Y que hay mucho desconocimiento de parte de...
32:29Entonces, yo feliz de estar acá para poder comentarles un poquito sobre esto.
32:33La primera pregunta que le quiero hacer,
32:35¿hay alguna población que sea más susceptible a tener infecciones?
32:38No sé, estamos hablando de niños o en etapas adultas también eso es común.
32:42Es común en todas las etapas,
32:44pero sí es cierto que los niños suelen ser muchísimo más susceptibles
32:48a tener infecciones de oído.
32:50Esto porque los niños tienden a estar muy, muy, muy expuestos a virus, bacterias,
33:00que en las guarderías, en el kinder.
33:03Y también hay un tema muy importante y es que nariz, oído, garganta están conectados.
33:08Los niños suelen tener la...
33:11Hay un canalito que conecta nariz con oído
33:14y esto hace que sea un poquito más corto, más horizontal
33:20y por ende se acumule más moco y genera más infecciones también.
33:24No sé si tiene algo que ver, pero el hecho, digamos, de estar en piscinas,
33:28de meterse al mar, puede provocarlo.
33:30Sí, totalmente, totalmente, porque el principal enemigo de las infecciones es la humedad.
33:37Lo que necesita un hongo, una bacteria para poder crecer es un medio oscuro y un medio húmedo.
33:46O sea, el oído es la casa perfecta para que crezca un hongo o una bacteria.
33:53Entonces, cuando nosotros vamos a las piscinas,
33:55las piscinas normalmente están sucias, ¿verdad?
34:00Y si no usamos protectores auditivos, esa agüita va a entrar en el oído,
34:05queda ahí y empieza a generar un proceso infeccioso bastante importante.
34:10Empezando por inflamación, luego empieza a haber líquido dentro del oído
34:15y por ende se generan las infecciones.
34:17Esto le puede pasar tanto a niños como a adultos.
34:20¿Qué es lo que pasa dentro del oído cuando tenemos una infección?
34:24Bueno, hay distintos tipos de infecciones, porque hay un montón,
34:27pero para explicarles un poquitito, acá traje este oído, este es el oído de nosotros, ¿ok?
34:34Entonces, tenemos diferentes partes.
34:36Entonces, al oído externo, que es básicamente la orejita y el conducto,
34:41entonces las infecciones que pasan en oído externo,
34:46médicamente se le llama otitis, por aquello de que lo lean por ahí,
34:49son otitis externas.
34:50Entonces, lo que pasa es que hay una inflamación a nivel de cartílago
34:55y esto empieza a generar una infección posteriormente.
35:00Esto normalmente pasa, y es muy común, yo sé que muchos se van a identificar,
35:05porque pasa por meterse cosas en los oídos.
35:08Aplicadores, porque los famosos aplicadores y sopos, ¿verdad?
35:12Pero hay cosas todavía más comunes y que uno diría imposible, pero...
35:19No me diga que los audífonos.
35:21Sí, uno normalmente debería de limpiar los audífonos para música.
35:25Y a uno se le olvida, a uno llega y se los pone y sale y no los limpia, ¿verdad?
35:30Entonces, esas cosas que entran sucias al oído, a veces hasta las llaves del carro.
35:33Yo he tenido pacientes que me dicen, yo me rasgo con las llaves del carro,
35:38y claro, las llaves están súper sucias o las presitas negras,
35:41y eso genera que la pielcita del oído se lacere o se empiece a romper
35:46y por ende empieza a crecer algún honguito o así y se hace una infección.
35:52Eso es la otitis externa.
35:54Luego está la otitis media, que es la que se genera detrás del tímpano.
35:59Entonces, este es el tímpano y casi siempre está detrás.
36:02Esa sí se genera muchísimo por un problema a nivel, llámese una gripe,
36:09personas riníticas, porque como les comentaba, nariz, oído, garganta, están conectados.
36:15Entonces, están conectados por este canal que vemos por acá.
36:19Entonces, lo que sucede es que ese canal se inflama y al inflamarse,
36:24entonces no puede equiparar el aire que hay dentro del oído.
36:30Entonces, al no entrar buen aire, por decirlo de alguna manera,
36:33empieza a inflamarse, empieza a generarse líquido y por ende ahí se hace la infección.
36:38¿Y cuáles son las manifestaciones que siente la persona?
36:41Me imagino que eso provoca mucho dolor.
36:43Bueno, esto es un mito.
36:45No todas las infecciones de oído duelen.
36:49Importante.
36:49Esto es importantísimo, porque sí, uno escucha infección de oído igual dolor,
36:53y me revuelco del dolor, ¿verdad?
36:55Y es cierto, las infecciones, a quien le da una infección de oído con dolor,
36:58no se le olvida, porque es terrible, pero no todas duelen.
37:02Muchas de las infecciones de oído se manifiestan con sensación de oído tapado.
37:07El famoso oigo, pero no entiendo, siento como, los pacientes siempre me dicen,
37:11yo me siento como metido entre un tarro.
37:13Esa es como la descripción exacta.
37:15Se sienten como si estuvieran tapados,
37:17muchos se empiezan a sentir como si tuvieran líquido dentro del oído,
37:22y en muchas ocasiones les da hasta un tinnitus, que es un zumbido en el oído.
37:26El tinnitus es una alerta de que algo no está bien.
37:29Entonces, casi siempre esas son las manifestaciones.
37:31Sí puede haber dolor, que sí, es lo más común,
37:36pero también pueden aparecer otras cosas, incluso hasta vértigo, producto A.
37:40Eso le iba a comentar.
37:42¿Qué pasa, por ejemplo, si yo no trato a tiempo, no trato bien,
37:45una infección de oído, por ejemplo, con la audición?
37:48¿Qué puede pasar? ¿Podría perderla?
37:50Sí, totalmente.
37:51De hecho, a nivel audiológico, es lo que a nosotros más nos preocupa,
37:55las infecciones de oído recurrentes y que no son bien tratadas,
38:00porque hay muchas personas que dicen, ah, tengo, siento el oído tapado,
38:03porque si, las que duelen, uno va y busca ayuda de una vez, ¿verdad?
38:06Por supuesto.
38:08Pero, cuando no nos duelen, lo que sentimos es el oído tapado,
38:12y uno dice, ah, no, pues ahorita me destapo.
38:13Sí, lo deja pasar y no busca ayudar.
38:15Ahorita me destapo, ¿verdad?
38:16Y pasan los meses, los meses, y se está creando ahí la infección,
38:20y eso empieza a correr, digamos, y empieza a dañar los huesitos del oído
38:25y el tímpano incluso.
38:28Entonces, por ejemplo, a nivel auditivo,
38:30si hay infección detrás del tímpano, que hay líquido,
38:34eso es como que, imaginémonos un globo.
38:36Entonces, cuando uno se imagina un globo y empieza a llenarlo de agua y de agua,
38:40llega un punto donde el globo se explota.
38:43Entonces, lo que pasa con tímpano es que él empieza a bombarse, a bombarse,
38:47y la infección tiene que salir por algún lado.
38:50Y cuando tiene que salir por algún lado, lo que hace es perforar el tímpano.
38:53Y cuando se genera alguna perforación a nivel de tímpano,
38:57que es esta estructura de acá,
38:59ahí sí, se genera una pérdida auditiva.
39:01Y en muchas ocasiones esa pérdida suele ser permanente.
39:05Y en la parte de pérdida auditiva nos afecta en todo, ¿verdad?
39:10A nivel de comunicación, en el trabajo, a los niños les afecta el aprendizaje,
39:15incluso hasta en el lenguaje, porque nosotros aprendemos a hablar por repetición también.
39:19Pero si es un proceso, digamos, que no va a ser inmediato,
39:22digamos, yo no voy a perder la audición inmediatamente,
39:24sino que es un proceso ya prolongado en el que yo debería buscar la ayuda.
39:29Sí, totalmente.
39:31Normalmente, cuando se genera una pérdida auditiva por una infección,
39:36es porque no se trató.
39:39Entonces, la infección fue escalando, fue escalando,
39:44y como no se trató, dañó alguna de las estructuras.
39:47Por eso es tan importante acá el trabajo también interdisciplinario, ¿verdad?
39:51Porque acá intervenimos, bueno, el otorrino,
39:54intervienen los audiólogos también, que nosotros medimos la audición
39:57y vamos midiendo qué tanto vamos mejorando esa infección
40:01y si va empeorando también, ¿verdad?
40:04Y la idea es tratarlo a tiempo, evitar que se llegue a dañar el tímpano
40:10o las estructuras internas y ya se genere una pérdida permanente.
40:15Recuerda que más adelante vamos a abrir el consultorio
40:17sobre este tema de infecciones de oído,
40:19así que usted nos puede mandar sus consultas por medio del WhatsApp.
40:2364, 77, 77, 78, empieza a escribirnos de una vez
40:27y más adelante vamos a contestar todas esas dudas que ustedes tengan.
40:31Doctora, la pregunta que yo me hago también es,
40:34¿en cuánto tiempo, yo tengo una infección, empiezo un tratamiento,
40:38¿en cuánto tiempo debería haber una mejoría?
40:41Y si no la veo, ¿cuál es la bandera roja así para decir
40:45inmediatamente buscar ayuda?
40:46Ok, eso normalmente, como les contaba, lo hacemos como de forma interdisciplinaria,
40:51¿verdad? Con los otorrinos también, a nivel farmacológico y demás,
40:55casi siempre, dependiendo del tipo de infección que tenga el paciente,
41:01se les da antibióticos, se les da algún otro tratamiento
41:03que el médico considere necesario,
41:05pero el tiempo de recuperación casi siempre debería ser,
41:09yo siempre los vuelvo a ver en un mes,
41:12Ok, entonces les hago la audiometría antes y en un mes los vuelvo a ver
41:16para ver qué tanto han recuperado la audición,
41:19entonces, si tuviéramos que dar un tiempo,
41:21cada cuerpo es diferente, ¿verdad?
41:23Y muchos requieren otro tratamiento, otro seguimiento,
41:27doble y a veces hasta triple,
41:29pero normalmente como un mes dependiendo cada caso,
41:32pero desde la audiología nosotros volvemos a hacer la audiometría en un mes
41:36y casi siempre vemos alguna mejoría por ahí.
41:39Cuando uno tiene una infección y se hace de la audiometría,
41:41¿qué se ve, digamos, cómo se manifiesta la infección?
41:44Bueno, primero lo que hacemos es una otoscopía,
41:47que la otoscopía básicamente es ver con una camarita el tímpano,
41:51entonces, por ejemplo, en las otitis medias,
41:54que son las infecciones que están detrás de tímpano,
41:58lo que nosotros vemos es un montón de burbujitas,
42:02¿por qué?
42:02Porque hay un montón de líquido detrás de,
42:04y el tímpano casi siempre está rojito, está inflamado,
42:08entonces eso es lo que nosotros vemos,
42:09de ahí esa es la red flag,
42:12le digo yo número uno,
42:13de que hay alguna infección atrás de tímpano,
42:16y en audiometría casi siempre lo que sale es una pérdida auditiva conductiva,
42:22las pérdidas auditivas conductivas son pérdidas que nos dicen
42:25que hay un daño únicamente detrás de tímpano,
42:28la audiometría es súper fácil y no duele,
42:29para que no les dé susto tampoco.
42:31Y esta presencia, digamos, de líquido,
42:34¿hay que sacarlo?
42:37Normalmente con medicamento tiende a cesar,
42:39pero sí hay casos,
42:41sí hay casos más que todo en niños,
42:44incluso en algunos adultos,
42:45que se requiere otro tipo de tratamiento,
42:48un poquito tal vez más invasivo,
42:50para poder sacarlos,
42:51pero como les contaba,
42:52eso sí lo hacemos ya como a nivel interdisciplinario,
42:54y vamos midiendo qué tanto va mejorando con el procedimiento también.
43:00¿Qué podríamos hacer tal vez a nivel preventivo,
43:03para no llegar, digamos, a este punto de sufrir una infección?
43:06Ok, primero que nada,
43:08evitar que le entre agua a los hoyos.
43:10Entonces, si uno va a las piscinas, a las playas,
43:14hay que usar protectores auditivos,
43:15y aquí traigo unos para que los vean.
43:16Si quiero, los podemos ver, sí, porque es importante.
43:19Importantísimo.
43:20Los protectores auditivos,
43:22lo ideal es que sean los que están hechos a la medida.
43:26Entonces, un protector auditivo,
43:29nosotros tomamos la medida,
43:31no sé si has visto, Susana,
43:32las que toman de los dientes.
43:34Claro.
43:34Lo mismo, pero un oído.
43:36Y menos veo.
43:37Entonces, eso queda exacto
43:40a la forma del oído del paciente.
43:43Para que no moleste.
43:45Y esto entra acá,
43:48y ahí queda, exactamente.
43:51Entonces, la idea es que no entre agua por acá.
43:54Y esto es muy importante en personas
43:56que practican deportes acuáticos,
44:00los niños practican muchísimo natación,
44:02y tras de eso son más propensos, ¿verdad?
44:04Entonces, esto es excelente para evitar
44:07que entre agua en oído.
44:08Luego, no introducir nada en oídos.
44:11Hablamos ahora de los aplicadores,
44:13las llaves, las prensitas.
44:14Yo sé que a veces pica, ¿verdad?
44:17Ese es uno de los síntomas.
44:18También, cuando a uno le pica mucho,
44:21el oído puede estar empezando
44:23un proceso infeccioso por ahí.
44:26Y, bueno, los aplicadores también dan
44:29la falsa sensación de que uno está limpiando.
44:31Porque usted mete el aplicador
44:32y sale con cerito y uno dice,
44:34claro, estoy limpio.
44:35Pero, en realidad,
44:36lo que hizo fue empujar la cera.
44:38Y eso hace un tapón,
44:39y el tapón guarda humedad
44:40y genera una infección.
44:42Y antes de ir al consultorio,
44:43me queda la pregunta.
44:44Si yo me baño y siento agua en el oído,
44:47¿cómo hago entonces para secarme?
44:49Bueno, lo ideal es que uno se bañe recto, ¿verdad?
44:54Es que, vamos a ver,
44:54hay personas que hacen esto cuando se bañan,
44:56entonces es más fácil que entre agua.
44:58Entonces, lo ideal es que uno se bañe recto.
45:00Pero, si sí le entra mucha agua,
45:02entonces, lo ideal es usar los protectores.
45:05Y, igual, cada vez que uno sale del baño,
45:07entonces se seca con el paño
45:10hasta donde le llegue el dedito.
45:11De hecho, esa es la forma ideal
45:13incluso hasta de limpiar el oído.
45:15Entonces, se pone el pañito
45:16hasta donde le llegue el dedo
45:17y listo.
45:19Eso ya, ya con eso
45:20debería de estar el oído bien protegido.
45:23Perfecto.
45:24Vamos ahora a las 10 y 46
45:25a abrir el consultorio
45:26sobre este tema de infecciones de oído.
45:35Conversamos con Maricruz Zamora,
45:36quien es audióloga.
45:37Si tiene dudas sobre infecciones de oído,
45:39llámenos aquí al estudio.
45:40Tiene en pantalla el teléfono.
45:42También nos puede escribir por WhatsApp,
45:43que ya tenemos algunas consultas.
45:46María de Sarapiquín.
45:47Un saludo, doña María.
45:48Nos dice,
45:49¿quiere saber qué tan buenas son las duchas de oídos
45:53para quitar la cera?
45:55Ok, ese es un tema bien controversial.
45:57Les cuento.
45:58Es cierto que se ha dicho
46:01que los lavados de oído
46:02no son los más recomendados y demás,
46:04pero sí les cuento
46:06que hay ocasiones
46:08donde hay tapones de cera
46:10que solo salen con un lavado,
46:11que es lo ideal.
46:13Ahora, ¿qué es lo que pasa?
46:14¿Cuál es tal vez el lavado de oído
46:17que no es recomendado?
46:18El que se hace con jeringa.
46:20El lavado de oído
46:21debe tener un cuidado extremo.
46:23Primero, el agüita debe tener
46:26una temperatura específica,
46:28porque si no,
46:29el paciente le puede dar
46:29una crisis de vértigo mareo
46:31porque el oído es el centro del equilibrio.
46:33Entonces,
46:33un cambio de temperatura brusco
46:34puede darle eso.
46:37Entonces,
46:37eso tiene que hacerse
46:38con una máquina especial
46:40que pueda introducir
46:42una presión específica para oído.
46:45Entonces,
46:46¿es recomendado?
46:48Sí,
46:49pero en casos muy,
46:50muy,
46:51muy específicos.
46:51Si lo debe hacer
46:52alguien certificado y demás,
46:54porque si no,
46:54puede generar algún daño
46:55a nivel de tímpano
46:56y por ende una pérdida permanente también.
46:58Es algo delicado
46:59que no podemos dejar así a la libre.
47:01Tenemos aquí otra consulta.
47:03Dice,
47:03mi hijo tiene cinco años
47:05y le da seguido
47:06que se le hace
47:07como un taponcito de cera
47:09y lo que le envías
47:09son gotas para destapar.
47:12Bueno,
47:13qué importante que tocan
47:14el tema de las gotas,
47:15porque ese también es otro mito.
47:18Uno siente algo en oído
47:20y de una vez
47:20corre a echarse gotas
47:22y en ocasiones
47:23las gotas
47:24no siempre son lo ideal,
47:26¿verdad?
47:27En ocasiones más bien
47:29estamos humedeciendo el oído
47:30y por ende se genera
47:31más infección,
47:33más infección.
47:34Ahora,
47:34siempre que vamos a utilizar gotas
47:36deben ser gotas medicadas.
47:38No puede ser cualquier gota
47:39porque a veces
47:40uno va y compra
47:41las de venta libre
47:42y nada más se echa
47:43y lo que hace es humedecer.
47:46Entonces,
47:46en niños
47:47sí es muy recurrente
47:49el tema de las infecciones
47:50como hablábamos al inicio,
47:51pero acá lo más importante
47:53es ver
47:53qué es lo que está pasando
47:55porque en ocasiones
47:56usan gotitas
47:57para
47:58para ensuavizar la cerita
48:00y que salga,
48:01pero eso no es del todo cierto.
48:03En realidad lo que hace
48:03es que la cera
48:04sí es cierto,
48:05se ensuaviza,
48:06pero se hace como un chicle
48:06y se pega
48:07dentro de tímpano
48:08y por ende
48:09siguen las molestias.
48:10Entonces,
48:11habría que
48:12revisar bien
48:13en este caso
48:13en específico
48:14si es que tenemos
48:15un tapón de cera
48:16que más bien me genera humedad
48:17y que por ende
48:18hace infección
48:19una y otra
48:20y otra vez.
48:21Vamos ahora a hacer contacto
48:23hasta Guadalupe
48:24porque
48:24don Guillermo Muñoz
48:25tiene una consulta.
48:26Muy buenos días.
48:27Buenos días.
48:28Vieras que
48:29hace como cuatro meses
48:30me dio vértigo
48:32y
48:33en estos momentos
48:34tengo problemas
48:35en un oído,
48:36en el oído izquierdo.
48:38Él cuando yo
48:39y en el carro
48:41me hace un bullón
48:42como si estuviera
48:42un animalillo
48:43metido ahí adentro,
48:44puedo decirlo así.
48:45Y
48:46fui al doctor
48:47y me dijo
48:47que tenía agua,
48:48que masticando chicles
48:49que se quitaba.
48:50Eso fue lo que me dijo.
48:52Ok.
48:52Don Guillermo,
48:53muchas gracias por llamarnos.
48:54Sí,
48:55muchas gracias por su consulta
48:56don Guillermo.
48:58Bueno,
48:59si hay agua
49:00detrás
49:01de tímpano,
49:02si hay agua
49:02en oído,
49:04difícilmente
49:05se va a quitar
49:06comiendo chicle.
49:07Acacando chicle.
49:08Sí es cierto
49:09que cuando uno
49:10come chicle,
49:11la trompita
49:12que conecta
49:13nariz con oído
49:14se abre
49:14y regula la presión.
49:16Entonces,
49:17por ejemplo,
49:17cuando vamos
49:17en un avión
49:18o cuando subimos
49:19a un lugar muy alto
49:20y vamos comiendo chicle,
49:22evitamos un poquitito
49:23esa sensación
49:24de oído tapado.
49:25Pero esto
49:26no va a hacer
49:27que se salga
49:28el líquido,
49:29¿verdad?
49:29Entonces,
49:30lo más importante
49:30acá es revisar
49:31para ver
49:31si realmente
49:32si hay líquido
49:33detrás de
49:35y tratar
49:36de referir
49:37tal vez
49:37para que reciba
49:38el tratamiento
49:39farmacológico
49:40ideal
49:41porque si no,
49:42no vamos a mejorar.
49:44Va a seguir
49:44con lo mismo.
49:46Vamos a saludar
49:47a don José
49:47Guillermo Robles
49:48que nos llama
49:49desde ACERRI.
49:49Muy buenos días.
49:51Buenos días.
49:52Un gusto saludarlo.
49:53¿Cuál es su consulta?
49:54Mire,
49:55el asunto está así.
49:56Yo padezco de infecciones
49:57muy a menudo
49:58en el oído derecho
50:00y ya me mandaron
50:01una audiometría,
50:02me salió bien,
50:03pero siempre
50:04existen
50:04las infecciones.
50:07Yo quisiera saber
50:09si sería bueno
50:10ir a ver
50:10un otorrino
50:11o por qué
50:12se debe
50:13tanta infección
50:13si yo siempre
50:14me he cuidado
50:15mucho de los oídos
50:16por el mismo motivo
50:17de que padezco de ellos.
50:19Muchas gracias.
50:20Gracias a usted,
50:21don José.
50:21Muchas gracias,
50:22don José.
50:23Sí,
50:23aquí lo ideal
50:23es que visitemos
50:25un otorrino
50:26para ver
50:28qué es lo que está pasando
50:29porque hay muchas cosas
50:31que se sienten en oído
50:33pero no necesariamente
50:34el problema
50:34está en oído.
50:36Muchas veces
50:37viene de nariz.
50:38Por ejemplo,
50:40en niños
50:40el tema de las amígdalas,
50:42los adenoides,
50:43nariz,
50:43garganta
50:43puede generar
50:45infecciones recurrentes
50:47que no necesariamente
50:48las está haciendo el oído,
50:49a veces las está haciendo
50:50la nariz.
50:51Entonces,
50:52en pacientes
50:53que no tienen algún daño
50:54en oído
50:54sí es muy recomendado
50:56trabajar de forma
50:57interdisciplinar
50:57y que lo vea
50:58tal vez un otorrino
50:59para que revise
51:00también oído,
51:02nariz y garganta
51:03y ver qué es lo que pasa
51:04por ahí
51:04y tratar de cesar
51:05un poquitito
51:06el tema de las infecciones
51:07porque a la larga
51:08sí nos puede generar
51:09daños permanentes.
51:11Doctora,
51:11aquí tengo una consulta
51:12de doña Sandra
51:13de Alajuela
51:14a quien le mandamos
51:14un saludo
51:15por estar viendo
51:16los doctores
51:17que habla de los aplicadores
51:19ya que tocamos el tema
51:20dice
51:20me toqué una única vez
51:22con un aplicador
51:23y de inmediato
51:24me dio tinnitus.
51:25¿Esto se puede revertir?
51:27Ok,
51:28el tinnitus
51:29es de los temas
51:30más frecuentes,
51:32es de las cosas
51:32más frecuentes.
51:34Muchísimas personas
51:35padecen de tinnitus
51:36de forma silenciosa,
51:38no lo cuentan,
51:39es sumamente molesto.
51:41Si tal vez nosotros
51:43tocamos tímpano
51:44habría que ver
51:45si esto
51:46me está generando
51:48alguna perforación
51:49a nivel de tímpano
51:51y al haber una perforación
51:53el tinnitus se activa
51:54porque al final
51:55el tinnitus
51:56es una alerta,
51:57es una alerta
51:58de que algo
51:59no está bien
51:59a nivel de oído.
52:01Ok,
52:02eso es,
52:02yo siempre les explico
52:03a los pacientes
52:03si les digo
52:04que el tinnitus
52:04es como una puerta
52:05de emergencia,
52:05cuando uno la abre
52:06empieza a sonar
52:07y uno sabe
52:07que algo está pasando,
52:09eso es el tinnitus
52:09en el cuerpo.
52:11Entonces,
52:12habría que ver
52:13si es que hay
52:14una perforación
52:15a nivel de tímpano
52:16y que esa perforación
52:17me está generando
52:18una pérdida auditiva
52:19y que por ende
52:20aparece el tinnitus
52:21porque cuando
52:22hay un tinnitus
52:23uno no ataca
52:24al tinnitus
52:25como tal
52:26y si es cierto
52:27que si uno lee
52:28va a encontrarse
52:29un montón
52:30de cosas
52:32que dicen
52:33que no tiene cura
52:34y digamos
52:36que es más o menos
52:37cierto
52:37porque es cierto
52:39que no hay
52:40un medicamento
52:40específico
52:41que yo le diga
52:42mira Susana
52:43tómate esto
52:43y el tinnitus
52:44se va a ir
52:44porque nosotros
52:46no atacamos
52:46el tinnitus
52:47atacamos la causa
52:48del tinnitus
52:49porque el tinnitus
52:50es un síntoma
52:51entonces
52:52valdría mucho
52:52la pena ver
52:53si es que el tímpano
52:54está perforado
52:55y si está perforado
52:56qué podríamos hacer
52:57si hay alguna pérdida
52:58auditiva de fondo
52:59y que podemos atacar
53:00tal vez esa pérdida auditiva
53:01y por ende
53:02al rato
53:03y el tinnitus
53:03logra bajar
53:04incluso hasta desaparecer
53:05también
53:05esa es la respuesta
53:07para doña Sandra
53:08entonces
53:08consultar de inmediato
53:09sería lo adecuado
53:12Maricruz
53:12aquí tenemos una consulta
53:13que nos hacen
53:15¿por qué a veces
53:15uno siente
53:16que tiene como un pitito
53:18en el oído
53:18que no se va?
53:19eso es un tinnitus
53:20eso es el tinnitus
53:21el tinnitus
53:21se puede manifestar
53:23como un pito
53:24un zumbido
53:25muchos pacientes
53:26me dicen
53:26que lo escuchan
53:28como si fuera una chicharra
53:29como un abejón
53:30como un abejón
53:31un aguacero
53:32de todo
53:33es multifacético
53:34él cambia
53:35de tonalidad
53:36puede cambiar
53:37de volumen
53:38también
53:38el tinnitus
53:39es de las cosas
53:40a nivel médico
53:40más difíciles de tratar
53:42porque
53:42la lista de causas
53:44es grandísima
53:46pueden ser problemas
53:46en cervicales
53:47problemas en mandíbula
53:48problemas en dientes
53:49lo que sí es cierto
53:50es que más o menos
53:51el 80%
53:52de las personas
53:53que tienen un tinnitus
53:54su principal causa
53:56o una de esas causas
53:57es la pérdida auditiva
53:58entonces por eso
53:59es que hay que evaluarse
54:00pero si eso
54:01que nos preguntan
54:03eso es un tinnitus
54:04y lo primero
54:05que tenemos que evaluar
54:06es si hay una pérdida auditiva
54:07de fondo
54:08que me esté generando
54:09ese tinnitus
54:10aquí tengo otro televidente
54:11que lo refiere
54:12como un abanico
54:13eso también
54:14también es un tinnitus
54:15consulta de inmediato
54:16entonces para
54:16para la persona
54:17que hizo esta consulta
54:18dice acá también
54:20tengo un hijo
54:21que está padeciendo
54:22de falta de audición
54:23tiene 42 años
54:24él trabajó 24 años
54:26en una fábrica de puertas
54:27la exposición a ruido
54:29es una de las principales
54:30de las principales
54:33causas de pérdida auditiva
54:34permanente
54:35esa pérdida auditiva
54:37se da exactamente
54:38en esta estructura
54:40que tenemos acá
54:41que parece un caracol
54:42este caracol
54:43está lleno de células
54:45al estar lleno de células
54:46yo siempre le explico
54:47a los pacientes
54:48que esto es como
54:48tener una fábrica
54:50con un montón de trabajadores
54:51entonces cuando uno
54:53se expone a ruido
54:54estos trabajadores
54:55tienen que hacer
54:56dos o tres veces
54:57más trabajo
54:58de lo que hacen
54:59los trabajadores
55:00en un oído
55:01que no se expone ruido
55:02entonces lo que sucede
55:04es que ellos se desgastan
55:05al desgastarse
55:06se genera una pérdida auditiva
55:08y en muchas ocasiones
55:09es una pérdida auditiva
55:11por desgaste
55:12de forma temprana
55:13entonces hay pacientes
55:15que lo desarrollan
55:17a los 30, 40
55:18dependiendo mucho
55:19de la exposición
55:20y bueno
55:21en el caso de este paciente
55:22es que por un tema
55:24de trabajo
55:25tuvo la exposición
55:26pero vale mucho
55:27la pena también
55:28comentar
55:29que el uso
55:29de audífonos
55:30para música
55:31que ahora es sumamente
55:32común
55:33de forma prolongada
55:35hace el mismo efecto
55:36a nivel de la cóclea
55:37que es este caracol
55:38uno le está dando
55:39dos o tres veces
55:40más trabajo
55:41del que debería de tener
55:42y por ende
55:43se desgasta
55:44de forma acelerada
55:45y esto
55:46es irreversible
55:47entonces
55:47en el caso
55:48de la consulta
55:51si sería bueno
55:51hacer una audiometría
55:53para poder saber
55:54qué tipo de pérdida auditiva
55:56tiene
55:57qué tanta pérdida
55:58y cuál puede ser
55:59la solución
56:00o lo que vamos a hacer
56:02para mejorar
56:02su calidad de vida
56:03si aprovechar también
56:04esto para
56:05recordar a las personas
56:06que usan audífonos
56:07sobre todo los jóvenes
56:08en estos días
56:09tal vez un volumen
56:11moderado
56:11porque es como
56:12usted está a la par
56:13de alguien
56:13y está escuchando
56:14incluso lo que la otra persona
56:15de hecho acá está
56:17nosotros siempre
56:17le decimos a los pacientes
56:19de la regla 60-60
56:20para que se les grave por ahí
56:22que las personas
56:24deberíamos de usar
56:25o bueno
56:25o podemos usar
56:26audífonos para música
56:2860 minutos al día
56:30a no más del 60%
56:32del volumen
56:33eso es como
56:34el parámetro seguro
56:37para el oído
56:38porque si no
56:39se empieza a generar
56:40un desgaste
56:41demasiado rápido
56:42de hecho
56:43creemos que
56:45vamos a tener
56:46una ola
56:46de pacientes
56:47jóvenes
56:48muy muy jóvenes
56:49pronto
56:50por el uso
56:50de audífonos
56:51y por el desgaste
56:52que esto genera
56:53claro
56:54y aquí tengo
56:54tal vez una última
56:55pregunta
56:56Maricruz
56:57dice
56:57hace mucho tiempo
56:58me hicieron el lavado
56:59de oídos
56:59porque solía tener
57:00muchas infecciones
57:01sin embargo
57:02siento que mi capacidad
57:03auditiva
57:04es un poco baja
57:04tengo 35 años
57:06a veces me pica mucho
57:07y solo me limpio
57:08con un pañito suave
57:09también a veces
57:10tengo como pitidos
57:11no sé si se trata
57:12de una infección
57:13aunque no me duele
57:14o si esto es normal
57:15ok
57:16bueno
57:17los lavados de oído
57:19se utilizan únicamente
57:20para tapones de cera
57:22ok
57:22no es
57:23el tratamiento
57:25ideal
57:25para las infecciones
57:27porque
57:27como
57:28como comentábamos
57:30al inicio
57:31más bien
57:31la humedad
57:32hace que la infección
57:34se haga más grande
57:35entonces
57:35si nosotros
57:36hacemos un lavado
57:37de oído
57:37esto lo que va a generar
57:39es un aumento
57:40de la infección
57:42verdad
57:42un avance
57:44si es cierto
57:46que cuando dan
57:46muchas muchas infecciones
57:48la capacidad auditiva
57:49empieza a disminuir
57:50porque el tímpano
57:51que el tímpano
57:52lo que hace
57:53él funciona como un tambor
57:54entonces lo que hace
57:55es vibrar
57:56entonces cuando
57:57el tímpano ha tenido
57:58muchas infecciones
57:59se lastima
58:00y al lastimarse
58:01ya no vibra bien
58:02y genera
58:02una pérdida auditiva
58:04entonces
58:05en este caso
58:06tenemos que hacer
58:07una audiometría
58:08igual que el caso anterior
58:09para ver
58:10qué tanta
58:11qué tanta
58:12pérdida
58:13auditiva
58:14hay detrás
58:15de esas infecciones
58:16primero ver
58:17si está activa
58:18o no la infección
58:19verdad
58:20para tratar
58:21de desactivarla
58:22y posteriormente
58:23hacer ya los exámenes
58:24auditivos
58:24y poder medir
58:25qué tanta pérdida
58:26de audición
58:26es
58:27para tratarla
58:28a tiempo
58:28también
58:29porque esa es otra cosa
58:30los pacientes
58:31normalmente
58:32dicen
58:33bueno
58:33yo siento que oigo
58:35pero no entiendo
58:36pero usted seguro
58:36está pronunciando mal
58:38verdad
58:38y uno se empieza
58:39a dejar
58:40y a dejar
58:40y los estudios
58:41dicen que más o menos
58:42las personas
58:44tardan unos 10 años
58:45en buscar ayuda
58:46desde que sienten
58:47los primeros síntomas
58:48entonces
58:49lo ideal es buscar ayuda
58:51desde el momento uno
58:52en que sentimos
58:53esa disminución auditiva
58:54porque puede afectar
58:55un montón
58:56la calidad de vida
58:56con ese mensaje
58:58nos quedamos
58:58entonces
58:58no espere
58:59para consultar
59:01en caso de que tenga
59:02alguno de estos síntomas
59:03en pantalla
59:03tiene la información
59:04de Maricruz Zamora
59:05audióloga
59:06muchísimas gracias
59:06de verdad
59:06por habernos acompañado
59:07no el gusto es mío
59:08de estar acá con ustedes
59:09muchísimas gracias
59:10también a todos ustedes
59:12que nos acompañaron
59:13en este programa
59:13de los doctores
59:14los invitamos
59:15para que continúen
59:16en Teletica
59:16viene calle 7
59:17informativo
59:18con el anuncio
59:19de la presidente electa
59:20Laura Fernández
59:21sobre el gabinete
59:22con los compañeros
59:23de Telenoticias
59:24también puede seguir
59:25esta transmisión especial
59:26por Teletica.com
59:27y nuestro canal de YouTube
59:29Teletica Costa Rica
59:30muchísimas gracias
59:31por habernos acompañado
59:32buenos días
59:32y nuestro canal de YouTube
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