- hace 25 minutos
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00:02Hoy en los doctores, cuando los pies y las manos se duermen sin ninguna razón o causa conocida por el
00:10paciente, podría ser una señal que debe vigilar.
00:13Descubra qué es y lo que puede hacer para evitar que el riesgo aumente.
00:17Además, las caídas después de los 60 años tienen un factor de riesgo mayor y una recuperación más lenta.
00:25Les explicaremos cuál es la condición responsable y qué cambios pueden aplicar en sus hábitos para evitar complicaciones.
00:33Acompáñenos en la cita médica de hoy en los doctores con Jennifer Segura y Mariela Montero.
00:46Hola, muy buenos días. Qué gusto que nos esté acompañando en esta cita médica.
00:50En esta primera parte vamos a conversar de una vez sobre esa sintomatología que a veces experimentamos, donde tenemos adormecimiento
00:57en los pies, adormecimiento en las manos.
01:00Cuáles son las razones que pueden estar causando esto y cuándo deberíamos de una vez consultar, porque deja de ser
01:06algo normal y más bien podría haber algo de fondo.
01:08Hoy nos acompaña el doctor Álvaro Zanabria, médico general, a quien le damos la bienvenida aquí a los doctores. ¿Cómo
01:13está?
01:13Muy bien, gracias. Encantado de estar aquí.
01:16De las cosas más comunes, me decía usted fuera de cámara, que están viendo ustedes en este momento en consulta,
01:22pero de las posibles causas, ¿cuál es la más común?
01:25Ok, la más común son las compresiones neuropáticas, o sea, compresión de un nervio. Sin embargo, tenemos que considerar otro
01:34tipo de causas, como por ejemplo, un trastorno metabólico.
01:40Pacientes diabéticos pueden presentar una neuropatía diabética, pacientes alcohólicos, pacientes con enfermedades autoinmunes, o sea, enfermedades donde el organismo lucha
01:51contra su propio cuerpo,
01:54o enfermedades inmunosupresoras como el VIH, trastorno de electrolitos, el potasio, el magnesio, por ejemplo, que podrían darnos este tipo
02:05de problema importantísimo.
02:07Por ejemplo, las vitaminas, sobre todo la B12, la B1, el ácido fólico, que podría darnos este tipo de trastorno
02:16también, no olvidando que podría haber causas incluso centrales.
02:21Eso significa causas que podemos encontrar como lesiones a nivel cerebral, microinfartos, derrames cerebrales, por ejemplo, y las polineuropatías, que
02:34son enfermedades que afectan a nervios en diferentes áreas.
02:38Doctor, y en ese sentido, tal vez tratando de entender, cuando un paciente, una persona empieza a experimentar calambres, o
02:46más bien estos adormecimientos,
02:48que a veces vienen acompañados también de los famosos calambres, ¿qué debería yo fijarme?
02:53Por ejemplo, pensando en qué tan recurrentes son, incluso si se me adormeció porque yo estaba en una mala postura,
02:58¿verdad?
02:59Incluso a la hora de dormir, ¿cuándo deberemos alarmarnos?
03:02Debemos de alarmarnos cuando no hay una causa evidente, clara, y sea algo permanente, que no sea secundario, por ejemplo,
03:11como viste, una mala posición.
03:13Estar mucho tiempo con la pierna cruzada, dependiendo la posición, podría eventualmente generarme un adormecimiento de la pierna, o de
03:21un brazo con un mal dormir, la gente que duerme con los brazos cruzados, boca abajo.
03:27En este tipo de casos, es pasajero, temporal, puede durar de dos a diez minutos, y generalmente va a dar
03:36diferentes sensaciones.
03:37La sensación de hormigueo, al principio, uno dice, se me está durmiendo, ya bajaste la pierna, y recupera.
03:43¿Qué pasa ahí?
03:43Hay una compresión mecánica del nervio.
03:46El nervio es el que transmite la sensibilidad, y esa sensibilidad tiene doble vía, una que va para arriba, a
03:54través de los sensores, o el propio nervio, y otra que va para abajo, que es la que interpreta esa,
03:59en cuanto a sensibilidad, que interpreta esa sensación.
04:03También tiene habilidad mecánica, o tiene función mecánica, es la que nos permite mover las manos, no solo sentir el
04:09pellizquito, la punzada, el calor o el frío, sino también mover la mano.
04:14Nos preocupamos cuando se acompaña de otros síntomas, o es permanente, o es bilateral, por ejemplo, en ambas extremidades, o
04:24en las cuatro extremidades.
04:26¿Y nos preocupamos por qué podría ser?
04:28Porque podría ser algo más importante.
04:31Ya dejamos eso temporal, sino que podría estar hablando de algunos de los trastornos que yo mencionaba.
04:37Un paciente diabético que empieza a sentir una molestia en sus pies, generalmente es bilateral, o sea, son los dos
04:45piecitos, o las dos manos, aunque puede presentarse en muchas formas.
04:49Hay neuropatías diabéticas que lo que afectan son los intestinos.
04:53Pero de lo que estamos hablando, en este caso, podría tener una sensación, ya no solo de adormecimiento, sino de
05:01sensación de calor, de fuego, de algo que les quema.
05:05En calcetín, decimos nosotros, el paciente lo que dice es, siento como que si tuviera dos medias de fuego, dos
05:13calcetines de fuego.
05:15En estos casos, ya, como decía, ya hay causas más de fondo, ya hay, o por ejemplo, si hay parálisis
05:22asociada.
05:23Hay una enfermedad que se llama síndrome Guillain-Barré, donde puede provocar inicialmente sensación de parestesias o sensaciones de adormecimiento,
05:34pero que es progresiva.
05:36O sea, yo siento, bueno, mira, me empezó ahí en los pies, no siento mayor cosa, pero va progresando hacia
05:42las piernas y empiezo a tener compromiso mecánico.
05:46O sea, que ya me cuesta caminar.
05:49Paciente que camina y arrastra la punta del pie, clásico, ¿verdad?
05:53Arrastra la punta del pie porque no puede hacer el movimiento normal del pie de punta talón.
05:59Entonces, ahí es donde podemos interpretar ese tipo de cosas.
06:03O un paciente, un adulto mayor que tal vez fue fumador, los antecedentes son sumamente importantes.
06:09Por eso el médico siempre, cuando te hace una historia, te pregunta hasta lo que padeció la abuela de la
06:16abuela.
06:16Entonces, en estos casos, si el paciente fue, si es hipertenso, si es diabético, si tiene, si fue fumador, o
06:24sea, todo el combo asociado colesterol elevado,
06:27y me habla de una sensación de adormecimiento, me llama y me dice, doctor, se me durmió la mitad del
06:35cuerpo,
06:36corra, hay que ir al hospital a descartar, por ejemplo, un accidente cerebrovascular,
06:42un derrame cerebral que podría estarnos afectando inicialmente esa porción del cerebro y que podría terminar muy mal.
06:51Doctor, hablemos ahora y tal vez separemoslos, porque creo que puede ser que hoy en casa nos esté viendo alguien
06:57que dice,
06:57a mí me pasa, pero constantemente solo en las manos.
07:00¿Qué pasa cuando es en las manos, que se me están durmiendo?
07:03Incluso, ¿cómo podemos diferenciar de otras patologías, verdad?
07:06O tal vez de otras enfermedades que de repente también van a iniciar y que puede ser más articular,
07:12que podría ser incluso porque tengo una compresión de un nervio, porque está más inflamado.
07:16¿Cómo se distinguen?
07:18Generalmente, ese tipo de compresiones son unilaterales, generalmente, porque lo que afectan es el nervio,
07:26eso es lo que llamamos radiculopatía, una raíz nerviosa, hay una izquierda y una derecha, o sea, nos afecta solo
07:32de un lado.
07:33Si tuviésemos las dos, podríamos, descartando todas las cosas que yo mencionaba,
07:39podría ser el inicio de una enfermedad ya más importante, que afecte la médula espinal,
07:44ya no el nervio, sino propiamente la médula, que es de donde salen los nervios, o sea, que ya escala.
07:51Ahora, mucha gente, los que trabajan mucho, hacen mucho trabajo manual, artesano,
07:57la gente que hace muchas cosas con sus manos, incluso los digitadores,
08:02podríamos empezar a tener enfermedades como el síndrome del túnel carpal o túnel carpiano,
08:07donde el nervio mediano, es el nombre del nervio, va por delante y nerva, o sea, le da atención al
08:17dedo pulgar,
08:18al índice, al dedo medio y a la mitad del dedo anular.
08:21En este caso, podríamos estar pensando en una compresión del túnel carpal, ¿por qué?
08:27Porque ese nervio pasa entre los huesos del carpo y un ligamento que tenemos ahí en la muñeca,
08:34tanto movimiento, tanto trabajo, puede producir una irritación constante, un proceso inflamatorio,
08:40y el paciente empieza a sentir adormecimiento, que posteriormente se traduce en dolor,
08:47e incluso ya afectación mecánica.
08:49Recordamos que el nervio tiene una parte sensible, una parte motora,
08:54y entonces ya no tiene la misma fuerza para escribir, para agarrar el lápiz,
08:59se le cae la taza del café, le tiembla porque no tiene fuerza.
09:03Ahí estaríamos pensando en una compresión radicular de un nervio, que es periférico,
09:09pero si pensamos a nivel de columna, un desgaste cervical, un desgaste de la columna cervical,
09:16eso va a hacer también que el disco, el disco se vaya afectando o por diferentes causas,
09:22en los fumadores lo vemos mucho, el disco que está, cuando llamamos disco y lo relacionamos a hernia disco,
09:29el disco es una especie de empaque que está de estructura fibrosa que está entre cada vértebra.
09:35Si hay una compresión de este, el disco se seca, se hace viejo, se fibrosa, hernia el núcleo,
09:42lo que está la pulpa, lo que está adentro, y eso comprime el nervio,
09:46y entonces ya no vamos a sentir solo problema en la mano,
09:49vamos a sentir problema desde arriba probablemente,
09:52y dependiendo del nervio, eso significa que entre la primera y segunda vértebra,
09:58segunda y tercera, hay un nervio, una raíz nerviosa, así nos va a identificar.
10:03Ok, y en ese aspecto lo que podemos entonces entender es,
10:07que si me duele solo un lado, es una cosa, pero si me duelen o si me están adormeciendo también,
10:13ambas manos es otra.
10:15Es otra cosa.
10:16¿Qué podríamos pensar si son ambas?
10:18Lo que mencionaba de una mielopatía, o sea, una afectación ya de la médula propiamente.
10:25¿Y cómo entonces, doctor, hacemos un diagnóstico?
10:27Es decir, ¿a dónde voy? Porque a veces, evidentemente usted nos decía, ¿verdad?
10:31Le importa mucho cuáles son mis antecedentes, pero ¿a dónde voy?
10:35Voy a un médico general, a un internista, voy, ¿verdad?
10:37Porque esta parte de integralidad a veces la dejamos de lado y nos enfocamos solo en una cosa y olvidamos
10:42otras.
10:43Tal vez para darle esa orientación también a las personas que hoy se están identificando con el tema.
10:47Claro, si hay un paciente que ya tiene un diagnóstico, mira, tuve una hernia hace 15 años y presenta otra
10:54vez sintomatología,
10:55una hernia de disco operada que tal vez fue tratada por un ortopedista o un neurocirujano,
11:04pues podría buscar a un especialista.
11:07A veces es muy difícil para nosotros en atención primaria, en medicina general,
11:11tenemos que empezar a armar el rompecabezas, ¿verdad?
11:15Hacer la lista de probables diagnósticos.
11:18Esos probables diagnósticos van a estar fundamentados en todos esos antecedentes,
11:23la manifestación de las molestias, que no es lo mismo que sea después de trabajar,
11:28que si es en la noche un túnel carpal, que si es durante el día,
11:32el área afectada, que hoy se me durmió a la derecha, pero mañana el pie izquierdo,
11:37podría darse, podría tener una relación de fondo, sí, claro.
11:41Y a partir de ahí, pero eso para nosotros es importante,
11:45y a partir de ahí empezamos los estudios, si es una radiografía, por ejemplo,
11:49si es un TAC, si es una resonancia magnética, una electromiografía,
11:54velocidad de conducción nerviosa, todos esos nombres son nombres de exámenes
11:59que nos ayudan a nosotros a determinar por dónde viene la procesión,
12:04sin olvidar los exámenes metabólicos.
12:07Si el paciente es diabético, una hipoglicemia le puede dar este tipo de problemas,
12:11un hipotiroidismo, también podría darle este tipo de sensaciones,
12:16los niveles, decía, de algunos electrolitos, de vitaminas, son exámenes generales,
12:22y a partir de ahí, entonces ya yo empiezo a descartar,
12:27este sí, este no, este sí, a veces nos cuesta determinar,
12:31a veces tenemos las compresiones o las lesiones idiopáticas, neuropatías idiopáticas,
12:38eso significa no sabemos, no sabemos, pero lo tenemos, yo le llamo defecto de fábrica,
12:43hasta ahí llegó.
12:44Doctor, ahorita que usted mencionaba algunos de los hábitos, ¿verdad?
12:50Habla de electrolitos, que deberíamos entonces estar hidratados, podría ser un tema de hidratación,
12:55hablábamos también de ocupaciones que podemos estar teniendo en casa, ¿verdad?
12:58Que si estoy escribiendo mucho, que si estoy mucho en la computadora,
13:02también hay un tema de postura.
13:04Quería preguntarle también, ¿se me puede dormir incluso por un tema del tipo de zapatos que utilizo?
13:09El tipo de zapato, claro, es importante, recordamos que los nervios llegan hasta el dedito gordo,
13:14hasta el dedito pequeño, y un zapato muy apretado puede producir una compresión
13:20de cualquiera de los nerviositos distales y podríamos tener un problema de esto.
13:26Algo importante es que mucha gente asocia el adormecimiento en las piernas,
13:30sobre todo a problemas de circulación, y a pesar de todo, de que es lo que la gente dice,
13:36se me duermen las manos, pero yo creo que tengo un problema de circulación,
13:39es el menos frecuente o es la menos frecuente causa de este tipo de problema,
13:45de adormecimiento, de hecho, si bien relacionamos en los síntomas de insuficiencia venosa,
13:51varices, mala circulación venosa, insuficiencia crónica,
13:56cierto nivel de adormecimiento, cierto nivel de hormigueo, sobre todo más que adormecimiento,
14:01porque el adormecimiento viene cuando hay un bloqueo importante del nervio,
14:05de la sensibilidad, e incluso hasta con anestesia, ¿verdad?
14:10A veces se te puede dormir la pierna de manera que se me toque y no siento nada,
14:14porque en ese momento llegamos a bloquearla temporalmente, esa sensibilidad.
14:19Entonces decía que las más importantes son los problemas arteriales,
14:25ciertas enfermedades de las arterias que pueden provocar estrechez de la arteria,
14:31lo vemos mucho en fumadores y fumadores que también tienen niveles de colesterol alto,
14:36porque el fumador, el tabaco afecta la pared de la arteria,
14:40la endurece, favorece la acumulación de grasa y entonces va cerrando la arteria
14:47y por ende es como cerrarle el tubo del agua a la plantita, ¿verdad?
14:50Se nos va secando, llega un momento en que ese paciente puede empezar primeramente a sentir parestesias,
14:58o sea, esa sensación de adormecimiento y posteriormente, que no es el tema,
15:03a la hora de caminar ya empieza a sentir dolor por lo que llamamos isquemia,
15:07o sea, se cerró la llave, le llegó muy poco y entonces ahí hay un proceso doloroso
15:12que el paciente refiere, caminé 100 metros y me empezó a doler,
15:17pero inicialmente podría estar caracterizado por este tipo de adormecimientos.
15:23¿Hay una edad, doctor, a la que no voy a decir normal, porque nunca es normal,
15:29pero es esperable? Estoy pensando, por ejemplo, y casi siempre las enfermedades de fondo
15:34que uno conversa y hemos aprendido también aquí a través de los doctores,
15:38están relacionados mucho hasta con un tema hormonal.
15:41Estoy pensando, sí, por ejemplo, en perimenopausia, en menopausia,
15:43también podemos experimentar un poco más de esto por un tema metabólico, inclusive,
15:48o si no tiene ninguna referencia por edad.
15:51Bueno, claro que sí, por edad, porque muchas de las cosas que hemos mencionado
15:56las vemos más en pacientes adultos grandecitos, ¿verdad?
16:00Adultos mayores, entre más grande uno, ahora se dice grande,
16:04antes le decía uno viejo, ¿verdad?
16:05Entre más grande este uno, pues las cosas también van desgastándose,
16:10va a depender de nuestros hábitos, de los antecedentes,
16:14hay gente que le dice a uno, ¿fuma?
16:16No, no, no, yo fumé hace años, 20 años, el paciente tiene 78, 80 años,
16:22hace 20 años, ¿y cuántos años fumó, verdad?
16:2535, ¡ay, ya pagó la cuota, verdad!
16:29Ya pagó la cuota.
16:30Entonces, todos esos antecedentes y todas esas cosas contribuyen a que aparezca más a esta edad.
16:36Cuando hablamos de discopatías, o sea, de daños en la columna que producen compresión,
16:42estamos hablando de discos intervertebrales que ya están secos, fibrosos,
16:49que se van afectando, se van dañando, ya aparece el desgaste, la inactividad física,
16:56pérdida de masa muscular.
16:57Entonces, sí, definitivamente la edad es un factor importante.
17:01No quiero decir que no aparezca cualquier edad.
17:04Hormonalmente, la tiroides, el hipotiroidismo es uno de los factores que más debemos de buscar
17:11en cuanto a esta sintomatología.
17:16Doctor, ¿cómo podemos explicarle también a las personas,
17:20y sé que va a depender muchísimo de cuál es la causa de ese adormecimiento,
17:24pero cómo se trata en grandes, ¿verdad?
17:29En términos generales, si quisiéramos decirlo así,
17:32cuando yo trato la enfermedad de fondo, se me va a quitar,
17:34¿pueden reaparecer, por ejemplo, también a pesar de estar en tratamiento?
17:37Sí, es importantísimo, ¿verdad?, que la gente entienda que esto puede traducir una enfermedad de fondo,
17:43y entonces no normalizarlo como, ah, no, esto es normal, a mí siempre se me duerme la pierna,
17:49siempre se me duerme acá, porque podría ser la primera señal que nos grite al oído que algo está pasando.
17:56Entonces, lo primero es buscar y descartar cuál es la causa.
18:01Cuando ya tenemos la causa identificada, probablemente vamos a poder trabajar con medicamentos,
18:07en algunos casos, medicamentos restauradores de la función neuronal,
18:13de esos nervios y restauradores del axón, que es algo así como la cobertura del nervio,
18:19que es de las que más se nos afecta.
18:22Si es una deficiencia de vitamina, pues la vitamina, si son electrolitos, electrolitos.
18:29Aparte de eso, si ya hay algo que es de operar, bueno, por ejemplo, un túnel carpeano,
18:34a veces hay que operarlo, no siempre.
18:37Entonces, ok, que si la fisioterapia, buscar también lo ergonómico, lo más fisiológico,
18:45si yo escribo y paso todo el día 10, 12 horas, porque así vemos gente,
18:50ahí en la computadora, digitando, pues tener un teclado ergonómico que no haga compresión,
18:56que no afecte la anatomía.
19:00Si soy diabético, cuidarme la diabetes, olvidarse de aquello que de algo hay que morirse,
19:06dejar eso ya, mantenerse bien alimentado, bien nutrido, buen sueño.
19:12Y si es algo de operar, probablemente nos ayude a corregir a veces el 100%, a veces el 90%.
19:21Y esto es importante, si hay un daño ya del nervio, o sea, a veces a pesar de la cirugía,
19:28puede ser que no se recupere al 100% la sensibilidad, porque el nervio se daña.
19:33Y el nervio dañado es muy difícil o prácticamente irrecuperable al 100%.
19:40Temas de estrés, doctor, o ansiedad, ¿podrían generar también esta sensación de hormigueo?
19:45Totalmente, lo vemos, sí, lo vemos en las personas ansiosas, más que en las deprimidas,
19:52porque las personas ansiosas andan aceleradas, ¿verdad?
19:55Entonces, hiperventilan muchas veces ante cualquier sensación.
20:01Ves que, por ejemplo, tembló o algún miedo, un temor, voy a entrar en crisis de pánico
20:06y empiezo a hiperventilar, es decir, a respirar más profundo,
20:12entonces elevo los niveles de oxígeno, a veces hay trastornos del calcio
20:17y eso provoca entonces esas parestecias tanto en manos, pies y muy particularmente alrededor de la boca.
20:25Entonces, eso es algo que podría estarnos afectando.
20:29Y si hablamos de estrés puro sin llegar a hiperventilación,
20:33el estrés genera una gran cantidad de adrenalina, noradrenalina, nos pone tenso,
20:41no nos damos cuenta hasta que llegamos a la casa y ya no podemos abrir la mandíbula,
20:45nos duele el hombro, nos duele por acá y eso puede provocar también compresión de nervio.
20:52Bueno, qué importante también tenerlo como dentro de las posibilidades, ¿verdad, doctor?
20:56Porque uno creería que todo tiene que irse entonces necesariamente hacia la parte física como tal,
21:01pero también hay un tema de salud mental que podría estar afectando esto.
21:04Doctor, me surge la pregunta también sobre los tipos de hormigueos.
21:10Hay tipos de hormigueos, hay algunos, ¿verdad?, que uno de repente lo siente,
21:14sí, como que simplemente tengo acá esta sensación,
21:17pero hay otros que incluso son un poco más eléctricos, si se quiere.
21:20¿Qué le podemos decir también a nuestros televidentes sobre el tipo de hormigueo
21:24y qué señales me podría estar dando?
21:26Qué bueno eso, sí.
21:28La sensibilidad, a pesar de que uno dice hormigueo, yo pretendo que vos me entiendas
21:32y que la gente que nos está mirando entienda, pero en realidad la sensibilidad la percibimos, ¿verdad?,
21:38es como el gusto, es muy particular, muy personal.
21:43En estos casos, cuando, por ejemplo, la gente dice, es que sentí como que algo me corrió,
21:48pero esas son sensibilidades que podrían darse, o sea, impulsos que podrían interpretarse por el frío,
21:55por el hasta hormonalmente, el estrés que pudiese tener, no pasan de ahí, es una sola vez, no pasó nada.
22:04A veces por el estrés, como la gente que le brinca el párpado, ¿verdad?,
22:08que son esas mioquimias, esas contracciones musculares, puedo sentir también algo asociado.
22:14En estos casos no es preocupante, preocupante es cuando ese hormigueo, por ejemplo, va avanzando,
22:25es permanente, es algo que ya te llama la atención, que ya incluso te afecta tu funcionalidad normal.
22:35Dicho sea paso, me acabo de recordar que los pacientes y las pacientes con migraña
22:40pueden presentar ese tipo de parestencias asociado a la migraña,
22:45que incluso en algunos casos no solo es hormigueo de extremidad,
22:49sino que también puede afectar la parte mecánica, la parte motora,
22:53cuando está asociado a la migraña.
22:55Aún así, un paciente con dolor de cabeza, que tenga este tipo de manifestación,
23:01yo haría un estudio importante para estar seguro de que a nivel cerebral todo esté bien.
23:07Eso es lo que llamamos diagnóstico diferencial.
23:09Qué importante, lo de la migraña, hay muchas personas en nuestro país que padece de estos episodios.
23:16Entonces, alimentación, doctor, ¿qué podemos decirle?
23:20Ahora usted nos decía electrolitos, entonces es el tema de la hidratación,
23:24ya usted nos lo decía también, es bastante importante.
23:26Hay algo, incluso, porque cuando hablamos de conexiones nerviosas y terminaciones nerviosas,
23:31se pone muy de moda el complejo B dentro de todo esto.
23:34¿Qué podemos decirle a nuestros televidentes también de esto?
23:37Sí, importante que nuestra alimentación, y lo vamos a decir siempre,
23:41los médicos, sea variada y completa.
23:45Hay modas, que la dieta keto, que la dieta tal, que la semi tal.
23:49Lo importante es, y eso lo apoyan todas las y los nutricionistas,
23:55es que la alimentación sea integral, que incluya granos, que incluya pescados,
24:00las grasas saludables, como el salmón, alimentos que no tengan grasas saturadas,
24:09que no sean los ultraprocesados.
24:12¿Esto para qué?
24:13Para darle al organismo la suficiente materia prima para que se restaure,
24:19para que se mantenga, para que trabaje adecuadamente.
24:23Había un dicho antiguo que decía que somos lo que comemos,
24:26y realmente, literalmente, pues nuestro organismo se recupera, se restaura,
24:34construye a partir de lo que nosotros, de la forma en que nos alimentemos.
24:40También han surgido muchos movimientos ahí en contra de este tipo,
24:45que es las proteínas animales, que sí, esto.
24:47No nos vamos a meter en ese campo, pero sí hay que suplirla de alguna manera.
24:52Ya ese es trabajo de la nutricionista, pero es muy, muy importante.
24:56Entonces, las frutas, las legumes, las verduras, las proteínas,
25:03sea animales, sea carne, sea, claro, las más saludables, ¿verdad?
25:09Sea carne, sea pollo, sea pescado, sea huevo, sea leche,
25:13leche, los carbohidratos, no hay que dejarlos tampoco.
25:17Esto es importantísimo.
25:19¿Y el ejercicio?
25:21Sí, perdón, para ir.
25:22¿Y el ejercicio?
25:23El ejercicio, sí, que no se nos olvide, ¿verdad?
25:25Yo creo que es súper importante, y a veces más bien uno diría,
25:28uy, es que se me duerme, entonces prefiero no hacer ejercicio,
25:31o tengo dolor, prefiero no hacer ejercicio.
25:33Creo que ya hemos aprendido, ¿verdad?
25:34Que sí, ahí en casita, una de las reglas es,
25:37hay que moverse y hay que moverse.
25:39Doctor, para ir concluyendo ya, me gustaría nada más que nos ayude
25:42con este resumen de a dónde voy, por dónde empiezo,
25:46si estoy teniendo esto, que no es normal, ¿verdad?
25:49No debería dejar pasar un adormecimiento recurrente
25:51por más de, no sé, una semana, tres días.
25:54¿Cuál es esa recomendación final también que usted nos deja?
25:56Si es un adormecimiento, número uno,
25:59si es un adormecimiento emilateral, o sea,
26:01de toda la mitad del cuerpo, hay que correr,
26:05independientemente de la edad, independientemente
26:07de todos los antecedentes.
26:08Si es un adormecimiento temporal,
26:12es que yo nada más cruzo los cinco minutos,
26:14eso no es de preocuparse,
26:16tomar todas las medidas que hablamos.
26:18Si es un adormecimiento que se acompaña
26:20de cambios en la coloración de la piel,
26:24ese sí es importante.
26:26Si es un adormecimiento que me hace perder fuerza,
26:30es que me siento adormecido,
26:31he ido perdiendo fuerza,
26:33ese también es importante.
26:35Si son manos y pies con cierto nivel de permanencia,
26:41ese también es importante.
26:44¿Y qué hacemos?
26:45Bueno, hablamos ahora, Antito,
26:46ya para terminar, que si no sé a dónde ir,
26:50el médico de atención primaria,
26:52médico general, va a hacer entonces un mapeo
26:56de todos los síntomas, de todos los signos,
26:59y hacer los estudios pertinentes.
27:00Doctor Álvaro Zanabria, médico general,
27:03muchísimas gracias por habernos guiado a raíz,
27:05a través también de este tema,
27:07que yo sé que a muchísima gente le ha estado pasando
27:09y de repente lo estaban normalizando,
27:11a partir de hoy, ya no más.
27:12Así es, así es.
27:13Muchas gracias, doctor.
27:14Con mucho gusto.
27:15Bueno, y ustedes quédense con nosotros,
27:16vamos a hacer una pequeña pausa
27:17y ya regresamos con más aquí en Los Doctores.
27:20Ya venimos.
27:29Al volver de la pausa.
27:31Las caídas después de los 60 años
27:34tienen un factor de riesgo mayor
27:36y una recuperación más lenta.
27:39Les explicaremos cuál es la condición responsable
27:41y qué cambios pueden aplicar en sus hábitos
27:44para evitar complicaciones.
27:45Todos los detalles al volver de la pausa,
27:48aquí, por Teletica.
27:57Este miércoles en Los Doctores.
28:00Si cualquier alimento que consume le inflama el estómago,
28:04debe tener mucho cuidado
28:05y no solo echarle la culpa a la intolerancia.
28:08Descubra cuáles razones se esconden detrás
28:10de lo que está comiendo.
28:12Y en Calle 7, informativo.
28:15Ver gente sola caminando por calle
28:17es más común que antes.
28:19Sin embargo, la soledad no deseada
28:21afecta con mayor grado a una generación
28:23dispuesta a todo para cambiar.
28:25Conozca los detalles a las 10 y 11 de la mañana
28:28por Teletica.
28:34Gracias por continuar con nosotros acá en Los Doctores.
28:36Ya son las 10 con 31 minutos de la mañana
28:39y vamos a aprovechar para entrar a la segunda parte
28:41del programa del día de hoy.
28:43Que precisamente, como ustedes veían antes de la pausa,
28:45vamos a hablar de las caídas después de los 60 años
28:48y por qué esto se convierte en un problema
28:51para los adultos mayores.
28:52Y para ese tema,
28:53hemos traído a una especialista en adulto mayor,
28:56ella es geriatra,
28:57la doctora Adrián,
28:58a Laura Víquez, perdón,
28:59que nos acompaña hoy acá en el espacio de Los Doctores.
29:02¿Qué tal?
29:02Bienvenida.
29:03Muchas gracias.
29:03Un placer, como siempre.
29:05Doctora, tal vez la pregunta que se hace en todos es
29:08¿por qué?
29:09¿Qué es lo que ocurre en el cuerpo de las personas
29:11después de los 60 años
29:13que una caída se convierte en algo tan peligroso?
29:15Realmente sí van ocurriendo ciertos factores
29:19por envejecimiento a nivel mecánico,
29:21más deterioro como a nivel de lo que es la marcha,
29:23la fuerza, la pisada o la altura del paso
29:28va cambiando conforme van pasando los años
29:30y si a eso vamos sumando como ciertas enfermedades
29:33como la diabetes, neuropatía asociada a la diabetes,
29:37colesterol, que nos pueden dar también síntomas relacionados
29:41con o que nos pueden afectar también la marcha,
29:43pues es más propensa a la persona conforme va envejeciendo
29:46a que pueda sufrir caídas con más facilidad.
29:49¿Cuál es el mayor riesgo?
29:51¿Cuál es el peligro que se asocia a una caída
29:54después de los 60 años?
29:55El número uno es las fracturas
29:57y dentro de la fractura, la fractura de cadera
29:59porque la fractura de cadera es muy limitante,
30:02también tiene mucho riesgo la cirugía,
30:05de las que más riesgo conllevan,
30:07es más riesgo de mortalidad, de complicaciones
30:09y la que más deterioro funcional puede tener
30:13posteriormente a la caída,
30:14entonces esa es como la número uno,
30:16pero de ahí en adelante deterioro funcional
30:18por cualquier otra causa que pase
30:20que incluso podría ser hasta el propio miedo
30:23de caerse con el cual quede la persona
30:24después de una caída.
30:25Hay una condición médica que se le conoce
30:27como sarcopedia que precisamente tiene que ver
30:30con esta pérdida de masa, de fuerza,
30:32incluso de equilibrio,
30:34¿qué es lo que ocurre y por qué, digamos,
30:35se convierte también en un problema
30:37después de los 60 años?
30:38Sí, propiamente por proceso de envejecimiento
30:41musculoesquelético vamos perdiendo masa muscular,
30:43esa pérdida de masa muscular empieza a los 40 años,
30:46incrementa a los 60 y todavía más a los 70
30:48y donde hay una caída como más crítica de músculo
30:51es después de los 80 años,
30:53entonces, ¿qué es lo que pasa?
30:54Que en la sarcopenia es la pérdida de esa masa muscular
30:57que va pasando conforme van pasando los años,
31:00más pérdida de fuerza muscular
31:01y que esas dos cosas nos pueden llevar
31:04a mayor deterioro funcional, ¿verdad?
31:06mayor problemas como para caminar,
31:08mayor riesgo de caídas,
31:09que ya se nos afecta el equilibrio
31:11porque estamos perdiendo masa y fuerza muscular
31:14y eso nos lleva a mayor riesgo de caídas.
31:16Hay tal vez factores que uno prevé
31:18o que tal vez les presta menos atención,
31:20el estrés, el dormir poco,
31:23incluso hábitos diarios como el tipo de comida,
31:25porque eso también puede generar
31:27o sumar factores de riesgo
31:28a lo que son pérdidas de control
31:31o incluso de equilibrio
31:33y caídas en adultos mayores.
31:34Sí, usualmente cuando hay, por ejemplo,
31:36como mucho estrés y estoy que duermo mal,
31:38son personas que van a estar como más dispersas,
31:41la tensión, la concentración no va a ser la misma
31:43y eso puede hacer que también,
31:45además asociado a todos los,
31:47desde el punto de vista mecánico,
31:49los trastornos que se van dando
31:50por envejecimiento en la marcha
31:52hagan más riesgo de que la persona se caiga
31:54y si ya ahí voy asociando factores metabólicos
31:58porque ya hay más sedentarismo,
32:00por baja actividad física,
32:01porque voy cayendo en sarcopenia,
32:03voy perdiendo masa y fuerza muscular,
32:05todo va sumando como factores de riesgo
32:07hasta que me llevan a la caída
32:09si yo no freno como ese ciclo a lo largo de la vida.
32:12Usted hablaba de la diabetes,
32:14también la diabetes puede convertirse en un factor,
32:16digamos, que aumente ese riesgo
32:18de perder el control
32:19o de tener más tropiezos repentinos.
32:20Sí, la principal es por algo
32:22que se llama neuropatía diabética,
32:24que es una complicación propia de la diabetes,
32:27principalmente en diabéticos tipo 2,
32:28ya que llevan muchos años siendo diabéticos
32:30y básicamente lo que ocurre
32:32es un daño a nivel de los nervios,
32:34principalmente de las piernas,
32:36que hace que la sensibilidad se pierda,
32:38entonces no tienen tanta sensibilidad,
32:41o sea, les duermen los pies
32:42y todo eso hace que tengan más riesgo de caídas,
32:45eso por un lado,
32:46y por otro lado podría estar asociado
32:48a factorios propiamente
32:49de bajonazos de azúcar
32:51o que se suba el azúcar,
32:52que eso haga que la persona
32:53se maree con más facilidad
32:54y que eso pueda llevarlo también a una caída.
32:57Se habla también del tema,
32:58por ejemplo,
32:58del equilibrio en el oído.
32:59En el adulto mayor,
33:00¿cuál es el factor de riesgo?
33:01¿Cuánto influye, por ejemplo,
33:03el tema de problemas ya con la audición?
33:04Sí, el oído es importantísimo
33:06a lo largo del envejecimiento
33:08porque va envejeciendo, ¿verdad?
33:09Es un sistema que también va envejeciendo,
33:11vamos perdiendo audición
33:12y todos esos trastornos
33:15o todos esos cambios
33:16que van ocurriendo a nivel auditivo
33:18pueden hacer que también
33:19lo que es el equilibrio se afecte
33:22y que entonces eso también
33:23me conlleve mayor riesgo de caídas.
33:25Y eso es algo que a veces se olvida,
33:27¿verdad?
33:27Como que con mucha facilidad
33:28nos revisamos los ojos
33:29o estamos más pendientes
33:31como de exámenes oculares,
33:32pero examen auditivo
33:34a veces lo dejamos de lado
33:35y eso es muy importante
33:36también para este aspecto.
33:37Ahora, doctora,
33:38hemos repasado algunos de los factores
33:40que pueden tener alguna incidencia
33:42o que pueden, digamos,
33:42generar mayor riesgo de caída,
33:44pero tal vez,
33:45¿cuáles son esas señales
33:46que el adulto mayor empieza a dar
33:49y a las que tal vez
33:50no les prestamos tanta atención
33:51antes incluso
33:52de que empiecen a darse las caídas
33:54o los tropiezos
33:54y que pueden también
33:55a los familiares
33:56ayudarles a entender
33:57que ya hay que tener
33:59algún tipo de consideración
34:00con ese adulto mayor
34:01para evitar una caída.
34:02Claro, sí,
34:03ahí son cosas como muy sencillas
34:04desde que empezamos a ver
34:05que, por ejemplo,
34:06a nuestra mamá,
34:07a nuestro papá,
34:07a nuestro abuelo
34:08le cuesta levantarse de la silla,
34:10¿verdad?,
34:10le cuesta incorporarse de la cama,
34:12eso es porque ya no tiene fuerza
34:14ni masa muscular en las piernas
34:16o, por ejemplo,
34:17que es muy frecuente
34:18que ya lo vemos
34:18que camina muy lento,
34:20¿verdad?,
34:20y pasa que hasta los mismos nietos
34:22lo van notando
34:23de que es que ya camina más lento,
34:25¿verdad?,
34:25ya le cuesta más incorporarse,
34:27ya se cansa más fácil,
34:28todos esos datos
34:29que vemos físicamente
34:31en la persona
34:32pueden ser indicativos
34:33de que ya está perdiendo
34:34masa muscular
34:35y fuerza muscular
34:36y a partir de ahí
34:38ya lo que sigue
34:38es que también empiece
34:39con trastornos
34:40en lo que es el equilibrio
34:42propiamente
34:42y que eso le va a conllevar
34:44mayor riesgo
34:44de que se pueda caer.
34:46En el caso
34:46de los cuidados,
34:48porque tal vez
34:48una persona adulta mayor
34:49sufre una caída
34:50y la gran pregunta es
34:52¿cuándo ya se convierte
34:53en algo que debe ser revisado,
34:55que debe ir a atenderse
34:57en centro médico?
34:58¿Cuáles son tal vez
34:59esas alertas,
35:01señales
35:01a las que yo le debo
35:02prestar atención
35:03luego de una caída?
35:04Si ya el adulto mayor
35:05al que yo tengo
35:06a mi cuidado
35:06sufre una caída,
35:08¿qué debo yo revisar
35:09para decir
35:09no, es mejor ir a un médico?
35:11Realmente cuando una persona
35:13se cae
35:13no es solo como preguntarnos
35:15¿qué se golpeó?
35:16¿verdad?
35:16¿o qué le pasó
35:17a causa de la caída?
35:18¿es por qué se cayó?
35:19Eso es como lo principal,
35:21es buscar la causa
35:22de por qué se cayó,
35:23es porque está perdiendo
35:24masa muscular
35:24y fuerza muscular,
35:25es porque tiene algún medicamento
35:27que le está ocasionando
35:28efectos secundarios
35:29y dentro de eso
35:30puede ser como mareos,
35:31es porque la presión
35:32se le está bajando,
35:33es porque tiene alguna infección,
35:35¿verdad?
35:35¿qué es lo que está ocurriendo?
35:36que pueden ser
35:36como muchas causas
35:38¿verdad?
35:38dentro de la diabetes
35:39es que tiene neuropatía,
35:40eso se puede mejorar,
35:42se puede manejar
35:42y buscar la causa
35:44para poderla corregir
35:45y que con esto
35:46disminuya el riesgo
35:47de que se vuelva a caer
35:48y más si no se fracturó,
35:50¿verdad?
35:50si no hubo ninguna complicación.
35:51en pacientes adultos mayores
35:53que se caen
35:54y se golpean
35:55por ejemplo
35:56la cabeza
35:57dolor de cabeza
35:58es una bandera roja
35:59es un signo de alarma
36:00los dolores de cabeza
36:01nunca son normales
36:02en los adultos mayores
36:03y si ya tienen limitación
36:05si se golpearon
36:06y les cuesta caminar
36:07siempre hay que
36:08hacer estudios
36:10para descartar
36:11una fractura
36:12porque ese dolor
36:13o esa limitación
36:14es una fractura
36:16hasta no demostrar
36:17lo contrario
36:17por medio de estudios.
36:19¿y cómo tratarlo en el momento?
36:21porque quizá
36:21el mayor miedo es
36:22¿qué hago?
36:23¿lo dejo en el piso?
36:24¿llamo a emergencia?
36:25¿yo lo ayudo a incorporarse?
36:27¿uno cómo puede saber
36:28en qué momento moverlo
36:30o mejor dejarlo ahí?
36:31si realmente se cayó
36:33y por ejemplo
36:33estos golpes
36:34que son muy peligrosos
36:35son en los que caen
36:35sentados de golpe
36:36porque ahí muy frecuente
36:38también son fracturas
36:39a nivel de columna
36:40pero si por ejemplo
36:41fue una fractura de cadera
36:42y yo lo incorporo
36:43si está en el suelo
36:44es mejor como dejarlo ahí
36:46tal vez llamar
36:47como al 911
36:48para que lleguen
36:49a revisarlo
36:50porque si yo lo incorporo
36:51puedo más bien hacer
36:52que la fractura se desplace
36:54y eso hace que sea
36:55una fractura más complicada
36:57y que la cirugía
36:57sea más complicada
36:58entonces ahí yo sí
37:00le diría
37:00mejor esperen
37:02llamen asistencia
37:03para antes de incorporarlo
37:05pero eso tendría que indicar
37:06que hay dolor
37:07o no necesariamente
37:08puede que incluso
37:09aunque no haya dolor
37:10haya un riesgo
37:11de levantar al adulto mayor
37:12sí
37:13es que realmente puede
37:15que en el momento
37:15tal vez
37:16y muchas veces
37:16es como por el susto
37:18no siento dolor
37:19pero y pasa
37:20pasa que después
37:21a los días
37:22al día siguiente
37:23a los dos días
37:24ya no puede caminar
37:25ya le duele muchísimo
37:26ya el dolor es mucho más intenso
37:27y detrás de eso
37:28lo que hay es una fractura
37:29y ese es el tema
37:30que muchas veces
37:31la fractura
37:32es lineal
37:32es estable
37:33y esas son menos
37:35complicadas
37:35y más fácil
37:36de que se recuperen
37:37pero si ya yo lo movilizo
37:39puede ser
37:39que la fractura
37:40se desplace
37:41y eso eleva
37:42la complejidad
37:43de la fractura
37:44y la complejidad
37:45de la cirugía
37:45tal vez doctora
37:47cuál es la recomendación
37:47inmediata
37:48yo estoy con un adulto mayor
37:49yo no tengo cuidado
37:50se cae
37:50cuál es el paso a paso
37:51que yo debo seguir
37:52para evitar
37:53que una lesión
37:54que tal vez no era tan grave
37:55se complique
37:56por la mala
37:57digamos
37:58aplicación
37:59o la mala reacción
38:00que yo tuve
38:00con esa caída
38:01si lo ideal es
38:02realmente como
38:03en el momento
38:04asistirlo en el suelo
38:05no levantarlo
38:06no movilizarlo
38:07porque no podemos saber
38:09a ciencia cierta
38:10si hay una fractura
38:11o no
38:11esto en contexto
38:13de que si cayeron
38:14al suelo
38:14porque ahí lo más peligroso
38:16es cadera
38:17o columna
38:17pero la cadera
38:18es el número uno
38:19entonces
38:19es mejor
38:20como buscar asistencia
38:22de algún
38:23crurojista
38:23algún personal de salud
38:25que pueda valorarlo
38:26y que nos indique
38:27si es necesario
38:28o mejor
38:28llevarlo a un centro médico
38:29para hacer radiografías
38:30o si ven
38:31que todo está bien
38:32porque hay signos clínicos
38:33que ya si la persona
38:35personal de salud
38:35puede ver
38:36como para poder determinar
38:37si hay más riesgo
38:38de una fractura o no
38:39usted hablaba
38:40de que la cadera
38:41es una de las zonas
38:41más digamos
38:42de riesgo
38:43a las que más cuidado
38:44hay que prestarle
38:45aparte de la cadera
38:46¿cuáles son las zonas
38:47donde usualmente
38:48hay más lesiones
38:49tanto en hueso
38:50como en articulación
38:51en los adultos mayores?
38:52son cadera
38:53columna
38:54y el radio
38:55que el radio
38:55es el huesito de la muñeca
38:56que es otra fractura
38:57que es súper frecuente
38:58pero es más sencilla
38:59y menos riesgosa
39:00tal vez que una cadera
39:01que es en la típica caída
39:03en la que uno pone
39:03los brazos
39:04cuando se va a caer
39:05entonces el radio
39:06que es el huesito
39:07de la muñeca
39:07es otro que muy frecuentemente
39:09se fracturan
39:10y la columna
39:11porque hay muchos pacientes
39:13que tienen osteoporosis
39:14que tienen osteoporosis
39:15en la columna
39:16que no están diagnosticados
39:17porque quizás
39:18nunca se han hecho
39:19una densitometría ósea
39:20se tienen osteoporosis
39:22y entonces
39:23hay unas fracturas
39:24que son muy frecuentes
39:25en estos pacientes
39:26que son fracturas
39:27por aplastamiento
39:28y es que cuando ellos
39:29caen sentados
39:30los huesitos se colapsan
39:31entre sí
39:31y que esos no necesariamente
39:33hay que operarlos
39:34¿verdad?
39:34hay que valorarlos
39:35y tiene que verlos
39:36el especialista
39:37no necesariamente va a ser quirúrgico
39:39pero sí provocan mucho dolor
39:40pero estas también son muy frecuente
39:42asociadas a osteoporosis
39:44que yo siempre les digo
39:45que cuando hay baja masa muscular
39:47va de la mano
39:49con baja densidad mineral ósea
39:50que es lo que el huesito
39:51tiene por dentro
39:52lo que lo rellena
39:53entonces en un paciente
39:54con baja masa muscular
39:56hay que siempre
39:57valorar el hueso
39:58porque es muy frecuente
39:59que las dos se asocien
40:00doctora
40:01son las 10 con 43 minutos
40:03de la mañana
40:03yo quiero aprovechar
40:04y si usted está viendo
40:05este programa
40:06si usted tiene a su cuidado
40:07un adulto mayor
40:08o si usted es adulto mayor
40:09y tiene alguna pregunta
40:10sobre este tema
40:11desde ya quiero invitarlo
40:12a que nos envíe las preguntas
40:13por vía de whatsapp
40:15recuerde que ahí tiene
40:16en su pantalla
40:17el número telefónico
40:18para que usted nos haga
40:19ese mensaje de whatsapp
40:20o bien en unos minutos
40:22vamos a habilitar
40:23la llamada telefónica
40:24para que se pueda
40:24comunicarse directamente
40:25con la especialista
40:27y pueda también
40:28hacernos llegar ahí
40:29las consultas
40:30a través de esa vía
40:31doctora
40:32usted hablaba hace un momento
40:34de que vamos perdiendo
40:35algunas capacidades
40:37y que eso hace que también
40:38a nivel de los músculos
40:40de los huesos
40:40sea más grave una fractura
40:42¿cómo yo puedo fortalecer
40:44al adulto mayor
40:45para que en caso
40:46de que haya una caída
40:47el cuerpo esté mejor preparado?
40:49si eso es muy importante
40:50porque todo esto
40:51que les digo
40:51de los cambios
40:52por envejecimiento
40:53del músculo
40:54por envejecimiento
40:54también del propio hueso
40:56van a ocurrir
40:57pero no quiere decir
40:57que no podamos hacer
40:58nada contra eso
40:59y mucho de lo que es ahí
41:01muy importante
41:01es un conjunto
41:02de varias cosas
41:03de la alimentación
41:04¿verdad?
41:04que la alimentación
41:05no solamente sea balanceada
41:07que tenga todos los nutrientes
41:08sino que tenga
41:08buen aporte de proteína
41:10que en los adultos mayores
41:11realmente es algo
41:12que es como complicado
41:13porque usualmente
41:15por muchos cambios
41:16que van ocurriendo
41:16a nivel gastrointestinal
41:19si van habiendo cambios
41:20en gustos y preferencias
41:21y lo que van dejando
41:22de lado
41:22principalmente
41:23son las proteínas
41:24justamente
41:24que es como el pollo
41:26el pescado
41:26la carne
41:27el huevo
41:27el queso
41:28entonces pasa mucho
41:29que ya es solamente
41:30como el carbohidrato
41:31el arroz
41:31lo frijol
41:32y del músculo
41:33a lo largo del envejecimiento
41:34tal vez
41:34¿qué tips?
41:35doctora
41:35porque usted lo decía
41:36bueno tal vez
41:36a ellos no les gusta
41:37ya por un montón de razones
41:38comer proteína
41:39o es difícil
41:40¿cómo incorporar proteínas
41:42en la dieta
41:42de los adultos mayores?
41:43realmente proteínas
41:44además de todas las
41:45que le mencioné
41:46no necesariamente
41:46tienen que ser carnes
41:47ahí podría ser
41:48lentejas, garbanzos
41:49que son proteínas
41:50de origen vegetal
41:51puede ser la leche
41:52buscar una leche
41:52que tenga como un poco
41:53más de proteína
41:54puede ser el queso
41:55buscar un queso
41:56que tenga un poco
41:56más de proteína
41:57el yogur
41:58¿verdad?
41:58hay alimentos
41:59que tienen también
42:00aporte de proteína
42:01que no necesariamente
42:02tiene que ser por una carne
42:03y yo siempre le digo
42:04si por ejemplo
42:05el huevo es una proteína
42:06de alto valor biológico
42:07que es muy buena
42:07le gusta el huevo
42:08déle huevo
42:08en el desayuno
42:09almuerzo y cena
42:09si es necesario
42:10pero si eso es lo que le gusta
42:13es buscar también
42:14y respetar mucho
42:15el gusto y preferencia
42:16teniendo en cuenta
42:17que ese aporte
42:18va a ser muy importante
42:19para que no me siga
42:21perdiendo masa muscular
42:22a lo largo de los años
42:23son las 10 con 46 minutos
42:26de la mañana
42:26vamos a aprovechar
42:27para hacer una muy breve pausa
42:28pero no se vaya
42:29porque cuando regresemos
42:30vamos a abrir
42:31el consultorio médico
42:41gracias por continuar
42:43con nosotros
42:43acá en los doctores
42:44a partir de este momento
42:45está abierto
42:46el consultorio médico
42:47estamos acá
42:48con la doctora
42:49Laura Víquez
42:50hablando precisamente
42:51de las aidas
42:52en adultos mayores
42:53y ya tenemos
42:53una llamada telefónica
42:55tenemos en línea
42:56en este momento
42:56a doña Carmen
42:57que tal
42:58un gusto
42:59tenerla acá con nosotros
43:00en los doctores
43:01buenos días
43:02muchas gracias
43:03la doctora
43:05fíjese que yo me
43:09a mí
43:10yo tengo 69
43:15en veces
43:17como que se me dobla
43:18el cuerpo
43:20se me va de un lado
43:21hacia otro
43:22y yo en diciembre
43:27no en noviembre
43:28fue que yo me caí
43:30me quebré
43:31el brazo derecho
43:33aunque me fue muy bien
43:35porque el brazo
43:36pero
43:37este
43:39después
43:40que me quitaron
43:41el yeso
43:42a los cuatro días
43:43me volví a tener
43:45la misma caída
43:46pero
43:47pero no me
43:48no me pasó nada
43:49solamente
43:50que tengo
43:51en los codos
43:54unos dolores
43:55que yo no
43:56que yo no aguanto
43:57a sostenerme
43:58de ningún lado
43:59como cuando uno
44:00se apoya
44:01verdad
44:01con los codos
44:02de un sillón
44:04de algo
44:05entonces
44:06este
44:08yo tengo
44:10un problema
44:11también
44:11que
44:12que tengo
44:15como le dijera
44:16no es Parkinson
44:18sino que es otra
44:19enfermedad
44:20porque a mí me dan
44:21una pastilla
44:21pero no es
44:23para el Parkinson
44:24entonces
44:25no sé
44:26si será
44:26por medio
44:27de eso
44:27que a mí
44:28se me
44:29yo voy
44:30caminando
44:31y en veces
44:32me voy
44:33se me va
44:34el cuerpo
44:35para un lado
44:35o para el otro
44:36Doña Carmen
44:38muchas gracias
44:38por la consulta
44:39aquí la especialista
44:40va a darle una respuesta
44:42si Doña Carmen
44:43realmente ahí
44:44es muy importante
44:45dos cosas
44:46valorar
44:47equilibrio
44:48verdad
44:48el equilibrio
44:49y eso que usted dice
44:50que siente como que
44:51está de medio lado
44:51podría estar relacionado
44:53con algo que se llama
44:53escoliosis
44:54que es que la columna
44:56si se va como doblando
44:57un poquito
44:58y eso hace que el centro
44:59de gravedad
45:00cambie
45:00y nos vayamos
45:01de medio lado
45:02y ahí el equilibrio
45:03si se altera mucho
45:04y eso puede llevar
45:05a mayor riesgo
45:06de caídas
45:06entonces eso se puede
45:08trabajar
45:08hay ejercicios
45:09que son especiales
45:10como para trabajar
45:10equilibrio
45:11y minimizar el riesgo
45:12de que se pueda
45:13volver a caer
45:13y que se pueda
45:14volver a fracturar
45:15y lo otro es que
45:16siempre es importante
45:17revisar la lista
45:18de medicamentos
45:19porque habría que valorar
45:20también si alguno
45:21le está ocasionando mareo
45:22o alguno le está
45:23bajando la presión
45:24verdad
45:25o la suma
45:25de todos los medicamentos
45:26verdad
45:27y más si tiene algo
45:28quizás lo que le diagnosticaron
45:30fue como un trémur
45:31verdad
45:31que es como
45:32que le brinca la mano
45:33pero no tiene Parkinson
45:34y habría que ver
45:36si también
45:36le está bajando
45:37la presión
45:38porque en muchos pacientes
45:39puede ocurrir
45:40entonces es algo
45:41como que si habría
45:41que valorar
45:42para minimizar
45:43que no se
45:44el riesgo
45:44de que se pueda
45:45volver a caer
45:45y se pueda
45:46volver a fracturar
45:46acá nos hacen
45:47una consulta
45:48muy interesante
45:49en la plataforma
45:49dice buenos días
45:50tengo dos preguntas
45:51uno
45:52cómo se hace
45:53si un adulto mayor
45:54se cae
45:54y él o ella
45:55no quieren ayuda
45:56y dos
45:57cómo le dice
45:59uno a ese adulto mayor
46:00te caíste
46:01si ahí el tema
46:02es explicarle
46:03de que si se cayó
46:05y está fracturado
46:06y no lo podemos saber
46:07si tal vez no recibe
46:08como asistencia médica
46:10o de personal de salud
46:11el riesgo
46:12de que pueda tener
46:13una secuela posterior
46:14que vaya a limitarlo físicamente
46:17que vaya a limitar
46:18la independencia
46:19es muy alto
46:19entonces es como por ahí
46:21realmente
46:22si quieres seguir
46:23siendo independiente
46:24si quieres volver a caminar
46:25si quieres seguir
46:25haciendo sus cosas
46:26que son importantes
46:27como bañarse
46:28ir al baño solo
46:29es importante descartar
46:30que no haya ninguna lesión
46:32para que pueda seguir
46:33con esa independencia
46:34y no vaya a perder
46:35funcionalidad
46:35acá dice buenos días
46:37yo quería decirles
46:38que yo me caí
46:39y se me regó
46:41el líquido del brazo
46:42que pueda hacer
46:43dice que se llama
46:43doña Carmen también
46:45realmente ahí
46:46lo que habría que ver
46:47bueno no sé
46:48si tiene un ultrasonido
46:49y ahí fue como
46:49que determinaron
46:50que tenía como esa lesión
46:52pero si sería importante
46:53valorar
46:54o con fisiatría
46:55o con el ortopedista
46:58si es importante
46:59hacer como drenaje
47:00de líquido
47:01con algún tipo
47:02como de infiltración
47:03para que alivie
47:04porque muchas veces
47:05eso ocasiona
47:06que ya no haya
47:06tanta inflamación
47:07adentro de la articulación
47:08pero si con un especialista
47:11que esté capacitado
47:12que usualmente
47:12es como el fisiatra
47:13o el ortopedista
47:14aquí nos hacen
47:15otra consulta
47:16de una cuidadora
47:17dice mi mamá
47:18tiene 84 años
47:19y me dice
47:20que un día se cayó
47:21y que tiene síntomas
47:22en la espalda
47:23como un dolor
47:24que la jala
47:25hacia atrás
47:25podría ser
47:26que ella se quebrara
47:27algún hueso
47:28podría ser
47:29a nivel de columna
47:30que era lo que les hablaba
47:31verdad
47:31los aplastamientos vertebrales
47:33que es como que se fusionan
47:34los huesitos de la columna
47:36ocurren muy frecuentemente
47:37y más
47:38y detrás de eso
47:39hay una osteoporosis
47:40es una fractura
47:40que es frecuente
47:41y que no necesariamente
47:43le va a dar limitación
47:44o sea puede caminar
47:45no tiene como
47:45tanto trastorno
47:46en la marcha
47:47pero sí ocasiona dolor
47:48y usualmente el dolor
47:49va a ir incrementándose
47:51posterior a la caída
47:53entonces sí sería
47:53como muy importante
47:54poderle hacer estudios
47:55de columna
47:56radiografía
47:57y eventualmente
47:57pues valorar
47:59si necesario
48:00algún otro estudio
48:01como alguna tomografía
48:02o algo más
48:02y poderlo manejar
48:03acá nos consulta
48:05doña Isabel
48:05dice que fue diagnosticada
48:06con esclerosis múltiple
48:08y que tiene tratamiento
48:09en el nervio trigémino
48:10y que ella es muy activa
48:12y dice que incluso
48:13es muy activo
48:14el tratamiento
48:14dice que le ponen botox
48:15para bloquear el dolor
48:16y que tiene adormecimiento
48:18en las manos
48:19a veces en los pies
48:19y que siente como hormigueos
48:21ella consulta
48:22si sería bueno
48:23tomar vitamina
48:24del complejo B
48:25realmente la vitamina
48:26del complejo B
48:27ayuda en la neuropatía
48:29cuando es por deficiencia
48:30de la vitamina B12
48:31la vitamina B12
48:32se puede medir
48:33a través de un examen
48:34de sangre
48:34se miden las concentraciones
48:36si salen bajas
48:37esos son los pacientes
48:38que se van a beneficiar
48:39de suplementarse
48:40pero si los niveles
48:41salen normales
48:42realmente sí hay que
48:43tener mucho cuidado
48:44porque muchas veces
48:45pasa más bien
48:45que se nos suben
48:46a niveles tóxicos
48:47y nada más
48:48la estamos tomando
48:48la estamos colocando
48:49sin que haya una deficiencia
48:51y si no hay deficiencia
48:52no va a haber mejoría
48:53colocándose
48:54o tomándose
48:55vitamina B12
48:56entonces la indicación
48:57primero medir
48:57y luego ver si es necesario
48:59acá nos consulta
49:00otra paciente
49:01en la plataforma
49:02dice que tiene 66 años
49:04y que hace como dos meses
49:05se cayó
49:05y que aún
49:07no puede mover el brazo
49:08hacia atrás
49:09dice que incluso
49:10hace 6 años
49:11la habían operado
49:12el manguito rotador
49:13y pregunta
49:13que qué puede hacer
49:14en su caso
49:15realmente lo ideal
49:16es volver a descartar
49:17que no tenga una lesión
49:18en el manguito rotador
49:19o en las estructuras
49:20que están en el hombro
49:21que son las que se encargan
49:21de darnos movimiento
49:22y el estudio indicado
49:24es un ultrasonido
49:25y ya porque la radiografía
49:27solo ve hueso
49:28el ultrasonido
49:28si ve toda la parte
49:29como de ligamentos
49:30articulaciones y demás
49:31y poder descartar
49:33que no tenga una lesión
49:34porque son lesiones
49:35que son muy limitantes
49:36y que puede mejorar
49:37con terapia física
49:38acá nos consultan
49:39dice buenos días
49:39tengo osteoporosis
49:40y tomo alendronato
49:43y gastrigel
49:45perdón
49:45pero dice que ambos
49:46le están dando
49:47muchos efectos secundarios
49:48que hace ejercicio
49:49pero pregunta
49:50si estos medicamentos
49:51van a ser necesarios
49:52tomarlos de por vida
49:53no de por vida
49:55pero mínimo
49:55son de 6 a 7 años
49:57que hay que tomarlos
49:58continuamente
49:58y a partir de ese momento
50:00lo que se hace
50:01son densitometrías
50:02de control
50:03idealmente cada 2 años
50:04y según como estén
50:05los controles
50:06de densitometría
50:07cuando ya completa
50:08los 6 años
50:08se podría valorar
50:10retirar el medicamento
50:11por lo menos
50:11el alendronato
50:12y ya valorar
50:13si es necesario
50:14continuar con vitamina D
50:15y calcio
50:16que el calcio
50:16no necesariamente
50:17es tomado en pastillas
50:18sino que puede ser
50:19por medio de la alimentación
50:20con alimentos
50:21que aporten calcio
50:22que es como el que es
50:23tal vez más pesado
50:24para el estómago
50:25y esta creo que es la última
50:27que nos va a dar tiempo
50:28de atender
50:28doctora por el tiempo
50:29dice buenos días
50:29mi mamá es sobreviviente
50:30de cáncer de seno
50:31en el mes de marzo
50:32sufrió una caída
50:33le hicieron placas
50:34y no sufrió fractura
50:34pero ya han pasado 7 meses
50:36y no puede levantarse
50:37incluso se levanta
50:39pero dice que no puede
50:39hacerlo con facilidad
50:41si realmente
50:42a veces pasa
50:44que en las radiografías
50:45iniciales
50:45no se logran ver
50:46trazos de fractura
50:47y que no necesariamente
50:48si sigue
50:49sin poder levantarse
50:50me descarta
50:51al 100%
50:52que no tenga una lesión
50:53si así no se puede levantar
50:54es por una razón
50:55entonces yo ahí
50:56le diría
50:56que vuelva a consultar
50:57volver a repetir
50:58los estudios
50:59que sean necesarios
51:00y lo otro
51:00es también valorar
51:01que tanto
51:02es porque
51:04también la parte funcional
51:06de física
51:06masa muscular
51:07fuerza muscular
51:08y a nivel emocional
51:09también si hubo
51:10como alguna afectación
51:11a raíz de la caída
51:12porque hay algo
51:12que se llama
51:13síndrome post caídas
51:14que es como un temor
51:15que quedan las personas
51:16después de sufrir una caída
51:18quedan como muy ansiosos
51:19y eso también
51:20es importante tratarlo
51:22porque eso es fundamental
51:23como para empezar
51:24un proceso de rehabilitación
51:25después de una caída
51:26la terapia física
51:28fundamental
51:29que es lo que nos va a ayudar
51:30a otra vez
51:31volver a recuperar
51:32la fuerza
51:32la masa muscular
51:33y con muchísima más razón
51:35si ha durado mucho tiempo
51:36que ha estado
51:37como más encamada
51:38con menos movilidad
51:39ahí ya ha perdido
51:41masa muscular
51:42y fuerza muscular
51:43y eso es importante
51:44recuperarlo
51:44doctora
51:45muchísimas gracias
51:46por haber estado
51:46con nosotros hoy
51:47no con mucho gusto
51:48un placer
51:49y también a ustedes
51:50gracias por habernos
51:51sintonizado
51:51recuerde su cita médica
51:52desde lunes a viernes
51:53a partir de las 10 de la mañana
51:54hoy nos despedimos
51:55pero lo dejamos
51:56muy bien acompañado
51:58de calle 7 informativo
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