00:14Hola, Jaira Serrano, directora de Trabajo Social del Hospital Oncológico Isa González Martínez,
00:20y vamos a conversar sobre unos temas que son muy sensibles.
00:23El primero es pacientes que no tienen plan médico, que no tienen cobertura médica
00:29y necesitan, ¿verdad? No por eso deben descuidar su salud.
00:32¿Cuál es el rol del hospital con esta población?
00:36Claro, tenemos que tener de contexto que cada día son más las personas que llegan
00:41a nuestras instituciones hospitalarias o sistemas de salud sin cubierta médica.
00:45Tenemos que tener de referencia que hoy pagar un plan médico es bien oneroso, ¿verdad?
00:50Podemos estar fluctuando de 500 hasta 1.000 dólares en cubiertas familiares.
00:54Eso significa que las personas empiezan a tomar decisiones si obtengo o no obtengo
01:00y si me cuido o no me cuido, ¿verdad? Eso nos lleva a ver que las personas que no tienen
01:07plan médico
01:07cuando van a visitar una institución hospitalaria van a buscar a aquellas que en mejor costo
01:13le pueda dar el servicio, ¿verdad? O que simplemente tengan programas de asistencia a los pacientes.
01:19Entonces, se vuelve retante porque hoy mismo en Puerto Rico muchos pacientes pasan por diversas instituciones,
01:24van dos, tres, cuatro instituciones diferentes buscando, por ejemplo, la medicina que nosotros tratamos,
01:29que es la oncología, la medicina especializada.
01:32Y se le cierran muchas puertas porque de entrada le presentan una factura que dice
01:36usted tiene cáncer, su tratamiento cuesta 30.000, 40.000 dólares mensual.
01:42Entonces, el paciente dice, yo no puedo pagar eso realmente, ni tan siquiera aunque quisiera, pudiera hacerlo.
01:49Entonces, ahí vienen los pacientes que abandonan tratamiento.
01:53Muchos de esos pacientes llegan a esta institución.
01:56Y nosotros tenemos una fundación que es la Liga Puerto Riqueña contra el Cáncer
01:59y nosotros a través de ellos hacemos actividades sociales comunitarias de recaudo,
02:05entre ellas la Caminata de la Vida.
02:07Claro.
02:08Y buscamos llevar todo ese dinero a esos pacientes que llegan,
02:13que al momento de llegar no tienen plan.
02:16Hay varias fases, ¿verdad?
02:17Está el paciente que llega sin plan y que quizás nunca va a poder tener un plan en Puerto Rico.
02:22Hay pacientes que lo guiamos hacia el sistema Medicaid,
02:24que es el plan de salud del gobierno de Puerto Rico.
02:26Hay otros que lo guiamos hacia el sistema Medicare, que es el plan federal.
02:31Y hay otros pacientes que entonces se van trabajando con unas cubiertas
02:38o con unos assistant programs que tienen las casas farmacéuticas, ¿verdad?
02:41Para poder acceder al medicamento.
02:43Pero la realidad es que cada día son más y más y más la comunidad de visitantes
02:48que llegan aquí sin acceso y que quizás nunca tuvieron medicina preventiva
02:52porque no tenían esos accesos.
02:53Por lo tanto, su situación de salud quizás esté hasta más comprometida.
02:56Sí, mucho del paciente que llega sin cubierta médica también llega con enfermedad avanzada.
03:02Y entonces ahí pues tenemos que trabajar medicamentos.
03:04Entre más avanzada esté la enfermedad, más costoso.
03:08Va a ser el servicio.
03:09Así que un poco, ¿verdad?
03:11El análisis que nosotros hacemos es cómo podemos llegar a más personas, ¿verdad?
03:15Que la decisión de no me trato porque no tengo dinero no deba ser la causa de muerte, ¿verdad?
03:22Debe ser el proceso de vida o que, ¿verdad?
03:25La enfermedad no responde a tratamiento.
03:27Pero que toda persona pueda decir, yo tengo un lugar a donde ir.
03:31Yo tengo un sistema que me va a atender.
03:34Claro.
03:35Aquí hay un análisis también un poco complejo que es,
03:38a largo plazo, nosotros no tenemos idea cuántos pacientes van a seguir llegando.
03:42Exactamente.
03:43Basado en las condiciones políticas, mundiales, sociales, ambientales, todo eso afecta.
03:49Entonces hoy no sabemos cuántos pacientes.
03:51El problema entonces es que ustedes están haciendo esto como una misión,
03:55pero a la misma vez hay una carga económica porque sigue siendo un sistema
03:58que debe sostenerse económicamente.
04:00Así que no está siendo distribuido de manera equitativa y ustedes están recibiendo
04:04la carga principal económica de estos pacientes.
04:09Sí, y yo creo que eso es un poco el llamado, ¿verdad?
04:11Que todas las instituciones podamos ser aliados en atender a las poblaciones
04:16que no tienen acceso a aseguradora médica porque concentrado en un solo lugar
04:21a largo plazo puede tener unas repercusiones que nosotros no tenemos idea
04:25de cuáles van a ser.
04:26Pero la realidad es que hoy día los costos de cáncer son carísimos, ¿verdad?
04:32Y estos pacientes, nosotros siempre tenemos una filosofía,
04:34no vamos a empezar para no terminar.
04:36Vamos a empezar a tratarlo y vamos a acompañarlo durante todo su transcurso
04:39y continuo de cáncer.
04:41Y eso es muy encomiable, pero a la misma vez el hospital tiene que sostenerse
04:44porque tampoco puede entonces mirar la estabilidad de la institución.
04:48Entonces el segundo punto precisamente es la liga puertorriqueña contra el cáncer
04:52que es quien funda el hospital oncológico y quien suple estas necesidades.
04:58Cuando hablábamos del tema de navegación se hablaba de que alguna de las barreras
05:02principales de la económica y la liga suple.
05:04No solamente al que no tiene plan médico, sino al que no puede costearse aún
05:08con un plan médico porque hay otros gastos incidentales.
05:11¿Cómo se subvenciona la liga?
05:13¿Y qué se puede hacer para que se siga fortaleciendo y que a la misma vez
05:17pueda seguir ayudando a otros?
05:18Definitivamente las alianzas multisectoriales.
05:22Tenemos mucho apoyo de las organizaciones sin fines de lucro,
05:25pero necesitamos más alianzas.
05:26Necesitamos más alianzas entre las mismas instituciones hospitalarias
05:29que se puedan balancear, que la gente siga conociéndonos y apoye la misión
05:35y la visión del hospital y sobre todo los patrocinios, las donaciones,
05:39nada chiquitos para el impacto gigante que estamos haciendo en diferentes vidas.
05:44Y sobre todo, quizás a nivel de política pública,
05:48se tienen que dar unos movimientos de estabilizar un poco
05:52qué pasa con el paciente que no tiene plan.
05:54¿Qué fondos podemos quizás destinar o qué nuevas reglamentaciones o políticas
06:00podemos hacer que beneficie el que una persona con cáncer pueda tener una cubierta de salud?
06:04Yo hablo del cáncer porque es mi escenario,
06:06pero estamos hablando de los pacientes que tienen enfermedades crónicas.
06:09A veces yo he salido a la comunidad, nosotros hacemos eventos comunitarios
06:12aquí en el hospital por parte de la Fundación de la Liga,
06:16y el paciente tiene diabetes, y el paciente no se ha atendido.
06:19La diabetes es carísima.
06:21Entonces no tienen acceso a tratarse.
06:24¿Cómo miramos eso como país cuando sabemos que el no tratarse
06:28va a terminar en llegar a una sala de emergencia?
06:30Y los costos que eso va a significar a nivel del sistema de salud.
06:34Las complicaciones que salen, que se derivan de esa condición en particular.
06:38Van a ser bien onerosos.
06:40Y nosotros queremos un poco decir, podemos hacerlo a tiempo, ¿verdad?
06:45Pero necesitamos muchísima gente para moverlo.
06:47Entonces la pregunta viene siendo, ¿qué hacemos con las personas que no tienen plan médico?
06:52¿Cómo nos movemos como país?
06:55Quizás no podemos garantizar todos los sistemas que rodean un ser humano,
06:58porque son muchísimos.
06:59La alimentación, la vivienda, son demasiados sistemas.
07:04Pero, ¿cómo podemos movernos en avanzada a garantizar un sistema de salud accesible para todos?
07:11Definitivamente es un asunto de política pública que hay que trabajar de manera mucho más profunda.
07:16Pero ciertamente ustedes están haciendo una diferencia.
07:19Pero no debe ser justo que solamente ustedes lo estén haciendo.
07:22Así que en ese sentido el llamado es a que sigan colaborando
07:25para que el hospital no tenga la única carga en ese sentido.
07:28Claro, y esto es muy importante, esta nota.
07:31Por ejemplo, yo tengo pacientes que yo atiendo el cáncer,
07:33pero en el transcurso de la enfermedad desarrollan enfermedades cardiovasculares.
07:37Entonces, pues vamos a unirnos sectores,
07:39porque la enfermedad cardiovascular hay sectores que lo atienden.
07:42Especializado.
07:43Las enfermedades renales hay otros sectores que lo pueden atender.
07:47Entonces, si nos unimos todos,
07:49la atención al paciente va a ser mejor,
07:52la respuesta va a ser más pronta
07:54y los gastos mejoran para todos.
07:56Y eso pues obviamente impacta positivamente al país.
07:59Muchísimas gracias.
08:00A la orden.
08:00Mucho éxito también en la misión que están llevando acá.
08:03Gracias.
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