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00:05Et nous retrouvons Jérôme Berton, bonjour.
00:07Bonjour Antoine.
00:08Jérôme Berton de Cité Gestion, spécialiste du secteur de la santé.
00:13Aujourd'hui, vous allez nous parler d'un secteur.
00:15C'est vrai que quand on parle de la Big Pharma et des laboratoires en général,
00:20on dit surtout que ce sont des machines à cash, des machines à dividendes
00:23qui font assez peu de cas, des maladies rares,
00:25qui demandent beaucoup d'argent pour très très peu de bénéfices.
00:28Mais non, il y a des dynamiques à jouer,
00:31et notamment celles autour des maladies neurodégénératives.
00:35Alors, on en connaît quelques-unes.
00:37Est-ce que vous pouvez nous en parler et nous montrer un petit peu le lien,
00:40justement, avec cette santé, cette énergie du secteur de la santé ?
00:44Oui, bien sûr.
00:46En fait, j'aimerais effectivement aujourd'hui qu'on parle
00:49d'un des plus importants besoins médicaux qui existent.
00:53C'est un enjeu à la fois de santé publique, c'est un enjeu économique,
00:55c'est un enjeu sociétal qui va aller en s'aggravant avec le vieillissement de la population,
01:00et ce sont les maladies neurodégénératives.
01:02Alors, il faut bien comprendre ce dont on parle, un chiffre, 55 millions.
01:06De quoi s'agit-il ?
01:08C'est le nombre de personnes atteintes de démence dans le monde,
01:11et ce chiffre devrait quasiment tripler d'ici 2050,
01:16puisque selon l'OMS, on devrait atteindre 140 millions de personnes atteintes de démence.
01:22Donc, au sein de ces maladies neurodégénératives,
01:25celles qu'on connaît malheureusement le plus,
01:27c'est la maladie d'Alzheimer, c'est à peu près 60 à 70% des cas.
01:31C'est suivi par la maladie de Parkinson,
01:34également des cas un peu plus rares,
01:35comme la sclérose latérale amyotrophique et les démences frontotemporales.
01:40Si on regarde la France,
01:41en France, on a 1,2 million de personnes qui sont atteintes de démence,
01:45à peu près 900 000 d'Alzheimer,
01:48et là aussi, c'est un chiffre qui devrait fortement augmenter d'ici 2050,
01:53puisqu'on attend plus de 1,6 million de personnes atteintes de démence.
01:58Alors, c'est une véritable épidémie qui est liée au vieillissement de la population.
02:02Oui, vous utilisez le mot d'épidémie.
02:05C'est pas n'importe quoi.
02:06Exact, épidémie, puisque en fait, ce que l'on constate,
02:10c'est qu'après 65 ans, la prévalence double tous les 5 ans.
02:15Et par exemple, actuellement, une personne sur 5 dans le monde a plus de 65 ans,
02:22et d'ici 2050, on parle d'une personne sur 4.
02:26Donc, malheureusement, cela va prendre de plus en plus d'importance.
02:29Or, l'impact économique est considérable.
02:32Au niveau mondial, on estime qu'il atteint plus de 1 300 milliards de dollars par an,
02:44et qu'il pourrait dépasser 2 800 milliards de dollars par an d'ici 2030.
02:50En France, c'est plus de 20 milliards d'euros par an, donc c'est colossal.
02:55Et c'est vrai que pendant longtemps,
02:57on a considéré que c'était un des secteurs les plus risqués.
02:59Le développement, notamment au niveau d'Alzheimer,
03:04mais la situation est en train d'évoluer.
03:07Oui, surtout qu'il y a un impact économique qui est palpable.
03:11Ce n'est pas qu'une histoire de santé,
03:15c'est une histoire sociologique,
03:17c'est une histoire économique,
03:17avec de la productivité, des aidants qui doivent se mobiliser.
03:23Il y a une sphère qui se forme autour de ce phénomène,
03:26qui est quantifiable et qu'il faut quantifier d'ailleurs.
03:30Tout à fait.
03:31Et donc, de nouveau, les choses sont en train d'évoluer.
03:34On a les premières thérapies dites modificatrices de la maladie,
03:38qui viennent d'être approuvées dans certaines régions,
03:42notamment aux Etats-Unis et au Japon,
03:44qui ciblent des dépôts amyloïdes dans Alzheimer.
03:48Et alors, elle ne vise pas à guérir, malheureusement, encore la maladie,
03:52mais elle vise à ralentir sa progression.
03:55Et pour les investisseurs et l'industrie,
03:57c'est effectivement un potentiel qui est considérable.
04:01Et si on veut essayer d'être structuré,
04:04on a quatre axes d'innovation
04:07qui ouvrent des opportunités majeures pour le segment.
04:12Alors, le premier axe,
04:13ça va concerner des nouvelles cibles biologiques,
04:17donc les protéines taux,
04:19des protéines bêta-amyloïdes,
04:21la neuroinflammation,
04:22ça, c'est le premier axe.
04:23Le deuxième axe, ça va être les biomarqueurs,
04:25donc ces marqueurs sanguins
04:27qui vont permettre de détecter le plus tôt possible,
04:30parce que c'est là l'enjeu,
04:31le plus tôt possible,
04:33l'émergence de la pathologie.
04:36Le troisième axe,
04:37ça va être des thérapies combinées,
04:38comme ce que l'on peut observer depuis quelques années
04:41dans les traitements contre le cancer.
04:44Et enfin, le quatrième axe,
04:45ça va être des technologies,
04:47de nouvelles plateformes technologiques
04:48qui permettront d'adresser directement
04:51le système nerveux central.
04:53Et si on parle par exemple du premier axe,
04:57donc l'élimination de ces protéines toxiques
05:00qui sont responsables de ces maladies neurodégénératives,
05:04donc on pense aux protéines bêta-amyloïdes,
05:07on pense aux protéines taux,
05:08donc il s'agit de les éliminer.
05:10Oui, alors là, on en arrive au centre du truc,
05:14c'est-à-dire plutôt que d'essayer d'éviter qu'elles arrivent,
05:17on va bousiller les mauvaises cellules
05:21qui provoquent ces dysfonctionnements.
05:23Exact.
05:23Donc là, on essaye de les éliminer
05:25et c'est l'axe de développement
05:28qui est le plus avancé à l'heure actuelle.
05:31L'année dernière, donc en 2025,
05:33les ventes se sont élevées à 400 millions de dollars
05:37et d'ici 2030, on estime qu'elles pourraient atteindre
05:4013 milliards de dollars.
05:42Donc une croissance très significative.
05:46Et il y a des gros labos qui travaillent déjà dessus ?
05:49Oui, tout à fait.
05:50Ou c'est plus des biotech ?
05:51Alors il y a un peu les deux,
05:52donc j'aimerais vous parler des deux, justement.
05:53C'est ça qui est intéressant.
05:55Donc dans la large cap pharma
05:58qui est la plus avancée dans le domaine
05:59et que l'on connaît tous,
06:01pour d'autres raisons du reste,
06:03notamment dans l'obésité,
06:04mais il s'agit d'Elilili
06:06qui a donc d'autres cordes à son arc.
06:10C'est donc la large cap
06:11la plus avancée dans le domaine
06:12et qui a un anticorps
06:14contre la protéine bêta-amyéloïde
06:16qui est désormais approuvée,
06:18qui s'appelle Kinsula,
06:20donc commercialisée.
06:21On a aussi une biotech
06:23qui s'appelle Biogen,
06:24biotech américaine,
06:25qui aussi commercialise un médicament
06:27qu'elle a co-développé
06:28avec un japonais Aysai.
06:29Mais sinon, au niveau des petites capitalisations boursières,
06:33il y a aussi des petites choses intéressantes.
06:34Notamment en Suisse,
06:35on a une petite biotech
06:36qui s'appelle Assez Immune
06:38et qui a un pipeline assez large
06:40qui adresse à la fois les protéines amyéloïdes
06:43mais également les protéines taux
06:44et également une petite biotech aux Etats-Unis
06:47qui s'appelle Proténa
06:48qui, elle, est plutôt axée sur Parkinson.
06:52Alors ça, c'est le premier axe.
06:55Je vous ai parlé aussi d'un autre axe
06:57qui concerne la neuroinflammation,
06:59donc là, plutôt au niveau du cerveau
07:03et il s'agit de contrôler la réponse immunitaire
07:06au niveau cérébral.
07:07Alors là aussi, on va avoir
07:10à la fois des large caps concernés
07:12mais également des small caps.
07:13Donc dans les large caps,
07:14on a Roche qui est bien avancée.
07:16Sur le Suisse, oui.
07:17Voilà, Suisse qui a des projets
07:21en développement de la phase 1 à la phase 3
07:23et au niveau des small caps,
07:24on a une petite biotech américaine
07:27qui s'appelle Annexon.
07:29Donc ça, c'est au niveau de la neuroinflammation.
07:31Après, je vous ai parlé des biomarqueurs
07:33qui permettent de tester
07:34le plus rapidement possible,
07:36de déterminer...
07:37Et puis de faire des diagnostics
07:38très très en amont.
07:39Exact, et c'est l'enjeu
07:40pour essayer de prendre à charge
07:42de façon la plus efficace
07:44cette maladie.
07:45Donc au niveau des biomarqueurs,
07:48là, on retrouve encore Roche
07:50qui est un des leaders mondiaux
07:52dans le domaine des diagnostics.
07:53Donc elle a cette double casquette
07:54de pharma d'un côté,
07:56diagnostics de l'autre côté.
07:58On a aussi l'allemande
07:59Siemens Healthineers
08:00qui a également une plateforme
08:01de diagnostics.
08:03Et au niveau des small caps,
08:04on a une petite small cap américaine
08:06intéressante qui s'appelle Quanterix.
08:08Quanterix.
08:08Et enfin, je vous ai parlé
08:10de nouvelles plateformes
08:12visant à adresser
08:14le problème au niveau
08:15du système nerveux central.
08:17Alors, le cerveau,
08:18donc c'est là que ça se concentre.
08:20Le problème que l'on a,
08:22c'est qu'on a une barrière
08:24qui s'appelle la barrière
08:24hémato-encéphalique,
08:25qui est une barrière physique
08:26et qui empêche des protéines
08:28qui sont dans le sang
08:29d'atteindre le cerveau.
08:30Or, c'est là qu'on aimerait
08:31qu'elles aillent.
08:32Et il y a...
08:33Alors, on a deux façons
08:35d'adresser le sujet.
08:36Soit de façon génétique,
08:39donc avec des thérapies géniques.
08:40Et on a notamment
08:41des sociétés comme Novartis
08:42qui travaillent dessus.
08:44Soit, et on a une petite société
08:45qu'on aime bien,
08:46qu'on a nous en portefeuille,
08:47qui s'appelle Denali,
08:49une petite biotech américaine
08:51qui a une technologie propriétaire
08:55qui permet justement
08:57de faire traverser
08:59cette barrière hémato-encéphalique
09:02au médicament.
09:03Denali qui vient d'ailleurs
09:04d'avoir hier
09:05la probation de la FDA
09:07pour un médicament
09:07qui n'a rien à voir
09:08avec Alzheimer,
09:09mais qui concerne
09:11une maladie neurodégénérative rare
09:12et d'origine génétique.
09:14Donc voilà,
09:15plein de petites choses
09:16intéressantes
09:16qui sont en train
09:17de se passer.
09:17Effectivement,
09:18sur ce marché
09:18que les labos
09:20et que les biothèques
09:20essaient d'adresser au mieux
09:22et qui constituent
09:23un vrai sujet
09:23étant donné que c'est un phénomène
09:25qui est en pleine expansion
09:25malheureusement
09:26et qu'il va falloir traiter.
09:28Merci infiniment.
09:29Jérôme Martin,
09:30Cité Gestion,
09:31spécialiste santé.
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