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Estilo de vidaTranscripción
00:008 con 10 minutos de la mañana, vamos a arrancar hablando de salud y arrancando también, Dani, con un tema
00:05que probablemente si a usted le ha pasado que este año ya avanza, y usted dice, yo no he tenido
00:11tanto espacio para descansar, no sé si esta fatiga que siento es, incluso la que vengo arrastrando del año pasado,
00:20si es porque este año está muy intenso, o incluso puede ser y deberse también alguna condición de fatiga y
00:26de cansancio ya propios del cuerpo.
00:27Y a veces resulta que en horas estamos durmiendo bien, pero resulta que nos levantamos y estamos cansados, si a
00:34usted le pasa, hoy le tenemos la respuesta, se la tiene el doctor internista, don Daniel Murillo, a quien recibimos
00:41aquí en la casa de Buendía, Daniel, ¿cómo está?
00:43Todo bien, buenos días, muchas gracias por la invitación.
00:46Gracias a usted, doctor, por aceptarla, hablando de este tema, porque a veces uno dice que es cansancio normal, de
00:53que estoy haciendo mucha cosa, ¿verdad?, y a veces tenemos épocas de mucho trabajo, en cualquiera de las áreas en
00:59las que nos estemos desempeñando, o también ya, ¿cómo voy a empezar a identificar que este cansancio dejó de ser
01:05normal, doctor?
01:06Claro. Bueno, el cansancio es un síntoma muy común, ¿verdad?, es como parte de la vida, inclusive uno diría de
01:13todos los días, ¿verdad?, pero en medicina sí hay que diferenciar el cansancio normal de un síntoma que se llama
01:20fatiga.
01:21Fatiga sí es muy relevante en medicina. Cansancio normal, digamos, que es ese cansancio que después de hacer mucho ejercicio,
01:30las personas experimentan, después de trasnochar, haciendo un trabajo, o trabajando, o haciendo una tesis, o tareas, etc., o sea,
01:40todo lo que nos conlleve esfuerzo físico o mental, en general produce cansancio al cuerpo, ¿verdad?, lo que pasa es
01:46que ese cansancio es algo fisiológico del organismo, ¿verdad?,
01:50y de eso se recupera con el reposo. O sea, la persona después de este esfuerzo hace un periodo de
01:56reposo y debería, digamos, como volver al 100%, ¿verdad?, debería recuperarse.
02:03Es muy diferente este cansancio ya de la fatiga. La fatiga sí es un síntoma que puede ser relevante y
02:10puede ser indicativo de alguna enfermedad o alguna condición.
02:13De hecho, vamos a observar en pantalla, doctor Jenny, amigos y amigas televidentes, precisamente cómo se identifica el cansancio y
02:20cómo se identifica la fatiga, iniciando por el gráfico de cómo puede usted identificar el cansancio.
02:27Para aprender a distinguirlo, es fisiológico, aparece después de un esfuerzo físico o mental. Ojo con esto, que también uno
02:33a veces se siente cansado, no porque hizo un esfuerzo físico, sino porque la mente no paraba.
02:38Mejora con descanso o sueño, es transitorio y no limita severamente la vida diaria.
02:44Y ahora entremos entonces a qué es fatiga, cómo podemos distinguir y también diferenciar entre cansancio y fatiga.
02:51Ya tiene usted ahí entonces esas señales. No mejora o mejora muy poco con el descanso.
02:57Es prolongada, es decir, le dura a usted semanas o meses, puede interferir con actividades diarias, puede ser indicativo de
03:03enfermedad y puede acompañarse de otros síntomas.
03:06Además, estábamos viendo el dato, tres de cada diez adultos, doctor, están consultando hoy por hoy por el tema de
03:11fatiga.
03:12Claro, sí a la hora, digamos, de la consulta médica hay que diferenciar bien esto, digamos, hablando mucho con el
03:18paciente, preguntándole como en qué momento presenta los síntomas, ¿verdad?
03:22Pero lo que hace indicativo que ya el cansancio pase a ser fatiga básicamente es como una sensación exagerada, digamos,
03:34de cansancio para la actividad física que hizo.
03:38Digamos, que la intensidad sea mucha, digamos, que ya me cueste levantarme de la cama, por ejemplo.
03:44La otra cosa, como decía antes, es que sea prolongada.
03:47Más de un mes, las infecciones virales, digamos, si uno se enferma, una gripe y todo eso, ahora que en
03:53diciembre hubo como un virus fuerte,
03:55la mayoría de gente inclusive podría pasar cansada o con esa sensación un mes, pero ya una fatiga es un
04:03cansancio que se prolonga más de un mes.
04:05Entonces, y que no se conozca la causa clara, que empiece, digamos, sin ningún evento desencadenante.
04:11Entonces, si no se conoce la causa clara, si es muy intenso el síntoma, si es muy prolongado, ya esos
04:18son señas de que no, de que es algo más allá del cansancio.
04:22Ahora, doctor, dos consultas. Cuando ya sí siento que debo de ir a donde un especialista, porque esto que estoy
04:28pasando no es normal.
04:29¿Y cómo es el abordaje que ustedes realizan? No sé si alguna persona puede incluso, si hay un examen, no
04:34sé si hay un examen de sangre,
04:36que puede ayudarnos a resolver, que nos detone alguna pista.
04:41Claro. Digamos, en la consulta médica, la gran mayoría de las personas lo refiere algunas veces a este síntoma, ¿verdad?
04:49Pero hay que ver si va acompañando alguna de las otras enfermedades que trae o si consulta específicamente por eso,
04:57¿verdad?
04:58Específicamente por la fatiga que siente.
05:00Cuando alguien consulta por fatiga, casi siempre es porque se acompaña a algún otro síntoma.
05:06Y ahí es donde va a estar la clave de lo que nos lleva al diagnóstico.
05:10Porque fatiga per se no es como una enfermedad, sino es un síntoma que acompaña a algo que está subyacente.
05:19¿Y por ejemplo, cuáles podrían ser, doctor? Como para ir nosotros descartando, mira, sí, me duele esto, entonces puede ser
05:24esto.
05:25O tengo esto, entonces la fatiga está justificada.
05:27Sí, digamos, de las enfermedades que se asocian más a fatiga son enfermedades tal vez de estrés y ansiedad, depresión.
05:37El 75% de las personas con depresión asocian fatiga.
05:42Claro.
05:42Puede ser por la misma depresión y el estrés, ¿verdad?
05:45Otras enfermedades neurológicas como miastenia gravis, migraña inclusive.
05:51¿En serio?
05:52Después todas las enfermedades que afectan el sueño, la amnia obstructiva del sueño, todo lo que no nos deje, digamos,
05:59dormir o descansar de manera adecuada.
06:01Pueden asociar fatiga dentro de los síntomas.
06:05Ese cansancio que se presenta después de una infección viral, por ejemplo, después de COVID, muchas personas pasan cansadas meses.
06:12Hay otro virus muy frecuente, Epstein-Barr virus, que es un virus también de transmisión frecuente y produce mucho cansancio.
06:20El virus del VIH y otras enfermedades ya crónicas como la tuberculosis.
06:25La fatiga es como uno de los síntomas principales.
06:28Entonces, cuando uno va a la causa, la fatiga resuelve sola, doctor.
06:33Sí, algunas veces las enfermedades se controlan y la fatiga merma, pero tal vez no desaparece del todo.
06:39Y esto se ve como en algunas enfermedades autoinmunes, verdad, o podría decir reumatológicas como la fibromialgia, artritis reumatoide,
06:49que son enfermedades que producen inflamación en el cuerpo y esa inflamación produce fatiga, verdad.
06:55A veces es una fatiga, uno piensa que tiene que estar, digamos, como acostado en la cama, acostado en el
07:00sillón, verdad.
07:02Pero algunas veces la fatiga es también mental, verdad.
07:05O sea, es como la inhabilidad de poder concentrarse en algo.
07:10Esos son datos también de fatiga mental.
07:13Doctor, ¿el sedentarismo puede llegar a cansar más que la de ejercicio?
07:17Claro, el sedentarismo, bueno, tenemos el sedentarismo físico, verdad, que es el típico, verdad.
07:23Y eso desacondiciona al cuerpo completamente, verdad.
07:28Entonces, digamos, siempre necesitamos mantenernos activos de alguna forma.
07:34Y también está el sedentarismo mental, verdad.
07:38Si nosotros dejamos de retar a nuestro cerebro ejercicios mentales, leyendo, estimulando el cerebro,
07:45también en el momento que tengamos que volver a estudiar, que tengamos que volver a...
07:49Va a gustar un poquillo más.
07:51Exactamente.
07:52Todo eso tiene que ser constante.
07:54Y la otra es la parte, digamos, del peso.
07:57Ok.
07:58Porque uno pensaría que la fatiga va más con la obesidad, pero sin embargo, estar bajo de peso o de
08:04nutrición también se asocia a fatiga.
08:06Ajá.
08:07Entonces...
08:07¿A qué edad, doctor?
08:08Perdón que le interrumpa esa idea.
08:10Nada más se me ocurre también preguntar la edad a la que uno dice, porque a veces a uno le
08:14dicen,
08:14usted está muy joven para estar cansado, verdad.
08:16¿Verdad? ¿Hay alguna asociación también a un tema de edad que uno debería ponerle atención?
08:20¿No es normal, por ejemplo, que un niño esté cansado? ¿No es normal?
08:25¿Verdad? Este tipo de señales que también deberíamos tener presentes.
08:29Claro. Cuando son niños y uno ve que tienen poca tolerancia al ejercicio, por ejemplo,
08:34a veces un diagnóstico que se va mucho es asma, ¿verdad?
08:37Que tal vez no se presenta a la forma típica, ¿verdad?
08:41Pero la fatiga en una persona joven es más relevante que en una persona, digamos, de más años, ¿verdad?
08:47Porque también con los años no es normal, digamos, una persona de edad mayor estar cansada,
08:53pero sí es normal que se canse más rápido, ¿verdad?
08:56Porque ya las, digamos, la edad produce ciertos cambios en el cuerpo que no hace, digamos,
09:03tal vez la misma capacidad de antes, ¿verdad?
09:05Doctor, en caso de que alguien se esté identificando con esta conversación en casa,
09:10¿cuál sería el primer paso para encontrar alguna solución?
09:15Que esa es la idea de este espacio, ¿verdad?
09:16¿Alguna pista de la solución?
09:17Vea, al ser un síntoma como tan frecuente y que pueden compartir muchas enfermedades,
09:25entonces varias personas lo van a comentar en la consulta.
09:30Por hacerse exámenes de laboratorio, la mayoría de las personas piensa en anemia, ¿verdad?
09:36Piensa en problemas de tiroides, eso es como lo más típico.
09:39Y es que se pueden confundir hasta cierto punto.
09:41Pueden tener síntomas, claro, la anemia puede tener fatiga dentro de su presentación,
09:48tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo, los dos pueden tener fatiga,
09:52y ahí la clave por dónde va el asunto va a ser mucho los síntomas acompañantes de la fatiga.
10:00Digamos que uno de los síntomas más preocupantes de una fatiga sería la pérdida de peso.
10:06La pérdida de peso sí es algo muy significativo y que si se acompaña de fatiga,
10:12ahí viene todo, digamos, lamentablemente el pensamiento de que podría haber alguna enfermedad maligna de fondo.
10:18Claro.
10:18Entonces, muchas veces las personas corren a hacerse exámenes,
10:24pero realmente después de los exámenes generales se ha visto que en casos de fatiga crónica,
10:31hacerse exámenes al final solo va a llevar a descubrir un 5% de las causas, ¿verdad?
10:37La gran mayoría de las causas van a quedarse como en trastornos del sueño, problemas de fibromialgia o depresión.
10:46De vez en cuando saldrá algún trastorno endocrinológico, cardiovascular, ¿verdad?
10:53O alguna infección, pero esos no son, digamos, los casos más frecuentes.
10:58Creo que el mejor paso para estudiar la fatiga es iniciar con una consulta médica
11:03y una vez que el médico le haya preguntado por todos los síntomas acompañantes,
11:07así va a poder dirigir bien los exámenes, ¿verdad?
11:10Doctor, desde luego que quienes tengan la posibilidad de ir a una consulta con ustedes,
11:14están apareciendo los números en pantalla, pero esto puede ser para ir a emergencias en un hospital público.
11:21Depende de la persona, ¿verdad?
11:25Porque lamentablemente algunas personas, y en eso sí quiero decir que somos más los hombres,
11:30o por lo menos lo que yo he visto son más descuidados.
11:34Entonces empiezan con fatiga y dejan pasar el tiempo y pasa el tiempo,
11:39y que es normal y es normal, y van normalizando un síntoma
11:42que a veces es difícil de decir, no, ya esto sí me está afectando la vida, ¿verdad?
11:48Y entonces cuando pasa mucho el tiempo, si fuera una enfermedad grave, ya avanza mucho.
11:53Entonces sí hay que consultar rápidamente.
11:57La fatiga inicialmente, que no tiene ningún otro síntoma,
12:01va a ser más difícil de diagnosticar porque tal vez está empezando la condición
12:08y se tienen que pedir exámenes como específicos para descartar las causas principales.
12:12Bueno, y vamos a ver desplegado también en pantalla esas recomendaciones a tener en cuenta,
12:17empezando por la que acaba de decir el doctor, de no normalizar esa fatiga, ¿verdad?
12:21Creo que es importante ese diagnóstico temprano, Dani,
12:24empezando también con no esperar, como le decíamos, a estar muy mal para consultar.
12:29Así es, también no automedicarse y no buscar, ahora que hay herramientas tecnológicas muy buenas, doctor,
12:41pero siempre es recomendable una guía con el experto, ¿verdad?
12:47Más en un tema tan importante como este, Jen.
12:50Y también dice no hacerse exámenes de laboratorio por cuenta propia, doctor.
12:55Muy importante porque uno dice, no, esto debe ser anemia,
12:57voy a ir a hacerme ahí a ver cómo están los...
12:59Sí, yo diría que los exámenes generales sí se pueden hacer perfectamente,
13:03inclusive hay laboratorios que tienen paquetes de exámenes que son generales,
13:06pero muchas personas empiezan a hacerse estudios muy complicados
13:10y cuando salen, digamos, tal vez algún estudio alterado,
13:14es más difícil identificar por qué salió alterado el estudio que precisamente la enfermedad, ¿verdad?
13:22También que le digan que los exámenes están normales no significa que no tiene nada,
13:29eso me interesa también brevemente si nos lo puede explicar y consulte a un médico,
13:33obviamente para la evaluación más profunda.
13:36Ese tema me parece un tema incluso aparte,
13:39que los exámenes están normales no significa que no tiene nada.
13:43Claro, es que en la época, digamos, moderna de la medicina,
13:48se trata de confirmar todo objetivamente, ¿verdad?
13:52Exámenes, radiografías, ultrasonidos,
13:54se trata de que el diagnóstico esté respaldado siempre.
13:58Sin embargo, hay un montón de diagnósticos que son diagnósticos clínicos,
14:03¿verdad?
14:03Que los exámenes pueden salir normales, sin anemia, riñón bien, hígado bien,
14:07todo lo que uno puede medir bien y aún así la persona tener algo.
14:13Tener algo es estar depresivo, tener algo es tener amneda disruptiva al sueño,
14:18tener algo es estar en una situación de estrés extrema.
14:22Y un examen de sangre no te lo va a decir.
14:24Sí, pero es algo que los médicos a veces usamos mucho.
14:28Los exámenes están bien, salió bien todo.
14:30Y el hecho de que los exámenes estén bien no quiere decir que haya una enfermedad ahí subyacente.
14:36Y de estas enfermedades, muchas veces los pacientes a veces son reacios de tratarse
14:42o de, digamos, afrontarlas.
14:44Y eso es parte también de lo que hay que hacer.
14:47Y gracias a usted, doctor, por traer este tema a la mesa,
14:50por generar esta conciencia, no normalizarlo, atenderse a tiempo.
14:54Yo creo que hace también la diferencia en cualquier diagnóstico que vayamos a recibir.
14:58Así que le agradecemos mucho su tiempo aquí.
14:59Gracias a usted.
15:00Gracias, doctor. Continuamos con más.
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