- hace 6 horas
Categoría
🛠️
Estilo de vidaTranscripción
00:008 con 21 minutos de la mañana, seguimos avanzando, ya bajamos las revoluciones de ese swing criollo y esta conmemoración
00:08que estamos haciendo por el próximo domingo 3 de mayo.
00:11Y ahora vamos a hablar de una condición realmente frecuente con una incidencia altísima en nuestro país entre las personas
00:18que cosen, que elaban, que planchan, que están en una computadora, que están constantemente haciendo actividades con la mano.
00:25Vamos a hablar, mi querida Katherine Ortega, también del túnel carpeano.
00:28El túnel carpeano, como lo estábamos conversando acá con el doctor, es una condición sumamente frecuente, sobre todo en personas
00:34que utilizan muchísimo las manos para actividades laborales, para, como decía Jenny, para cocinar, de verdad que podría afectar la
00:43actividad diaria de cualquier persona.
00:45Pero bueno, aquí está el experto entonces, don Francisco Díaz, para conversar acerca de eso. Muy buenos días y de
00:50verdad que gusto tenerlo acá.
00:51Buenos días, muchas gracias por la invitación. De nuevo, estoy muy contento de estar aquí con ustedes nuevamente y para
00:56aclarar las dudas que haya.
00:59Sobre todo, ¿le parece, doctor, si empezamos hablando de qué es el túnel carpeano y ya luego qué es este
01:04síndrome que nos puede dar y a partir de qué dolor o tiempo con ese dolor empezamos a decir ya
01:10hay un padecimiento?
01:11Bueno, el síndrome del túnel carpeano es una enfermedad que se produce por el atrapamiento, pellizcamiento de un nervio, que
01:20es el nervio mediano, que transcurre en la cara palmar de la muñeca.
01:26Hay una estructura anatómica que se llama el túnel carpeano y de ahí el nombre de la enfermedad.
01:33Entonces, ese túnel carpeano es una estructura ósea por el cual pasa por encima el nervio mediano y por encima,
01:42haciendo como el techo, un tendón, un ligamento más bien.
01:45Entonces, en las personas que hacen mucho movimiento, ese tendón se engruesa y comprime al nervio.
01:52Entonces, al comprimir el nervio, produce los síntomas.
01:56Los síntomas clásicos, característicos, es adormecimiento de la mano.
02:02Eso es lo típico.
02:04Y lo más típico es adormecimiento de la mano por la noche.
02:08Después del adormecimiento de la mano, se puede presentar dolor o se presenta dolor.
02:14Y ese adormecimiento de la mano tiene una distribución muy característica relacionada con el nervio que está siendo comprimido.
02:24Eso es prácticamente el cuadro clínico.
02:27El cuadro clínico es adormecimiento de la mano, sobre todo una región específica.
02:33Pero cuando uno le pregunta al paciente qué parte de la mano se le duerme, el paciente no es, generalmente
02:39no logra identificar qué parte.
02:40Y doctor, ¿cómo lo podemos diferenciar, tal vez, de otras enfermedades reumatológicas que pueden, o reumáticas, que pueden también afectar
02:48la parte de las articulaciones?
02:49¿Cómo son esos dolores?
02:51Es que, como te decía, el síntoma característico es adormecimiento.
02:56Como hormiguitas, siente uno.
02:57Sí, hormiguitas y hormiguitas.
02:58Exacto.
02:59Exactamente, perdón, no lo expliqué.
03:00Si hormiguitas en la mano, este mismo, ese mismo nervio puede estar atrapado no solamente en la muñeca, podría ser
03:09también atrapado aquí en el antebrazo.
03:11Entonces, el hormiguitas se extendería un poquito más.
03:14Ok.
03:15O el nervio puede estar comprimido a nivel del cuello.
03:18Entonces, eso sería lo primero que habría que diferenciar.
03:21¿Dónde está atrapado el nervio?
03:23Y lo otro son lo que llamamos neuropatías, que es una enfermedad ya del nervio, que puede ser por diabetes
03:29o por otra.
03:30Hay muchas circunstancias por las que un nervio puede estar afectado.
03:34Entonces, sería lo otro que podría ser un diagnóstico diferencial.
03:38En cuanto a la pregunta, molestas en la muñeca, generalmente estas van a dar, veamos, dolor en la muñeca, no
03:45tanto adormecimiento.
03:47Ok.
03:47Hay un cuadro que se presenta con frecuencia, que es el dedo en gatillo, que es un dedo que se
03:55queda pegado.
03:56Y las personas creen que es lo mismo.
03:58Es más, me dicen, a mí ya me operaron del túnel del carpar, se me quedaba pegado un dedo.
04:02No, no, eso es otra cosa, es otra entidad.
04:05Este es el dedo en gatillo que no tiene nada que ver con el síndrome del túnel del carpar.
04:11Así como usted lo está comentando, es una condición sumamente frecuente.
04:14¿Hay alguna etapa de la vida en la que más vemos esta condición?
04:18Depende de la actividad que vos hagas en la etapa de la vida.
04:20O sea, si vos sos una persona que hace mucha actividad a los 20, 30 años, pues esa será la
04:25edad en que se presente.
04:27O sea, va a depender mucho más que de la edad de la actividad que hagas.
04:31Y actualmente es muy frecuente en personas, bueno, que pasan prácticamente todo el día en frente de una computadora escribiendo
04:42y generalmente por mala condición ergonómica.
04:44O sea, tienen la postura de la mano o el mouse no adecuada y entonces esto hace que se comprima
04:50el nervio.
04:5222 90 6 2 35.
04:53Ya tenemos en este espacio de la consulta la primera llamada de esta mañana a doña Gabriela Gutiérrez, a quien
04:59le damos la bienvenida.
05:01Hola, muy bien. ¿Y ustedes? ¿Cómo me les va?
05:04Muy contentos de escucharla. Gracias a dos. Muy bien. Cuéntenos cuál es su consulta para el doctor.
05:09Sí, muy buenas, doctor. Es que a mí también yo padezco de ese problema.
05:13Y como dice usted, en las noches es cuando más me afecta.
05:20Da opción a operar. ¿Qué es tan cierto que cuando uno se opere, queda peor que con el dolor?
05:32No, por supuesto que eso no es cierto. O sea, no puede ser cierto que cuando supere, quede peor.
05:36Entonces no superaría a nadie. O sea, obviamente no sería la... Eso no sería lógico hacer una... Operar a alguien
05:43si va a quedar peor.
05:44Entonces, la operación...
05:47Aquí, yo se la mandé, yo creo, porque ahorita tuve que hacer lo mismo, espantarla.
05:52Ya, ahí anda todavía.
05:54Lo que no me molesta la voz. Esa es la cosa. Es de que hay otras alternativas antes de operar.
06:00Por ejemplo, se puede infiltrar, se puede... Generalmente recomendamos, usualmente recomendamos el uso de férulas.
06:07Eso para el uso de la noche. Porque en la noche, generalmente, tomamos esta posición cuando dormimos.
06:13Entonces, al tomar esta posición, comprimimos el nervio y ahí es donde vienen los síntomas.
06:18Entonces, con las férulas evitamos esa posición.
06:21Y lo otro también, cuando el cuadro es muy, muy intenso, usamos la férula para que el nervio en esta
06:28posición se mantenga.
06:30Ya, compañeros. Ajá. Cerremos un toquecito ahí la toma para que el doctor le haga así esa mosca.
06:35Le haga así la mosca. Es más, hágale así, no importa, doctor.
06:38Ahí está.
06:39Entonces, con una férula podemos lograr que el nervio se encuentre menos tenso.
06:45Pero entonces, si la infiltramos una, ocasionalmente dos veces, y si no ha funcionado, es una condición para la cirugía.
06:55Incluso, si el paciente tiene mucho tiempo de tener los síntomas, generalmente más de un año, no es recomendable infiltrarla
07:03si no pasa directamente a la cirugía.
07:05Claro, a la operación.
07:06Que le va a salir muy bien, entonces, a Oñaga, para que no se nos asuste.
07:10Generalmente pasa así. Las cosas, los malos resultados son los que se conocen. Los buenos resultados son los que nadie
07:16habla de ellos porque me operaron, quedé muy bien.
07:18Y todo bien.
07:19Y todo bien.
07:19En cambio, creo mal, hay que ir mal porque me operaron. Eso es lo que se difunde más.
07:23Y justamente esto, Cac, que pasaba con doña Gabriela, es una serie de mitos y verdades o mitos y realidades
07:29a los que queremos darle paso, ¿verdad, Cac?
07:31¿Te parece si empezamos?
07:32Así es. Comencemos, entonces, con esta información y con estos mitos y realidades porque mucha gente, por ejemplo, cree que
07:39solo le pasa a las personas que usan computadora todo el día. ¿Esto es mito o es realidad, doctor?
07:45¿Esto es un mito? Porque realmente, como mencionamos anteriormente, bueno, este grupo de personas efectivamente pueden ser una población que
07:54está especialmente susceptible a padecer del síndrome de unicarpal,
07:58pero también, como dijimos, cualquier persona que haga mucho movimiento repetitivo de la muñeca también puede presentar esto.
08:04O sea, las amas de casa es muy frecuente que tengan este problema. Cocineras, este, personas que trabajan...
08:10Estilistas.
08:11Estilistas, muy frecuentemente, ¿cierto? Y obviamente, bueno, también la gente que usa computadoras.
08:17El segundo sí es una molestia, un dolor pasajero. No, generalmente el dolor, no es dolor, como les decía, es
08:23principalmente la sensación de adormecimiento que puede ser muy molesto.
08:27Puede llegar a ser un dolor severo, muy severo, y no es en la muñeca. Generalmente se siente en la
08:33palma, en la palma, en la mano.
08:34Como un hormigueo.
08:35Un hormigueo, pero un hormigueo muy desagrable, sí.
08:38Y que afecta también los dedos de las manos.
08:40Ok. Y el tercero que tenemos anotado en esta primera parte es, ¿la cirugía siempre es la única opción?
08:47No, como mencioné anteriormente, o sea, las opciones son la infiltración y el uso de células.
08:54La infiltración, bueno, lo que hacemos, o lo que hago, no, lo que hacemos, lo que hago, generalmente hago el
08:59diagnóstico por ultrasonido.
09:00Con ultrasonido se ve que el nervio está engrosado. Entonces, uno puede infiltrarlo, le pone esteroides, corticoesteroides, D, que van
09:09a actuar ahí localmente, a la par del nervio, para desinflamar este ligamento que les decía que se engrosaba.
09:16Bueno, tenemos en la línea telefónica ya a doña Andrea Ulloa. Antes de pasar a las realidades, doña Andrea, bienvenida
09:23a Buendía. Qué gusto saludarla. ¿Cómo le va?
09:25Buenos días, Jennifer. Sí, vea, yo le quiero decir al doctor que es que yo soy operada de túnel carpeano.
09:34Me operaron una primera vez y quedé dañada. Me volvieron a operar y me quedaron los tres dedos dormidos totalmente.
09:45O sea, no, y la mano siempre la tengo hinchada y me duele demasiado ahora la mano.
09:52¿Hace cuánto la operaron?
09:55Ya nos cortó, sí.
09:57Bueno, en esto son varias, como decíamos, ninguna cirugía tiene un porcentaje de solución del 100% y ni todas
10:06son seguras.
10:07Hay dos factores que pueden haber influido mucho en el cuadro de la señora.
10:11Uno es el tiempo que tenía de síntomas antes de que la operara.
10:15O sea, si pasó mucho tiempo y la operan, ya el nervio, si uno deja pasar la enfermedad o los
10:21síntomas de mucho tiempo,
10:21el nervio ya se empieza a ver afectado. Y tanto es así que lo liberan, como decimos nosotros,
10:27ya no está comprimido, lo liberan y no se recupera. Eso podría ser.
10:31¿Y qué se hace en ese caso? ¿Qué podría ser, por ejemplo, doña Andrea?
10:34Una rehabilitación después. O sea, si ya el nervio está dañado, ya hay tratamientos para tratar de que el nervio
10:42se recupere.
10:43Entonces, aquí el kit del punto sería buscar, consultar en el tiempo más temprano para que él no esperara mucho
10:54a recibir un tratamiento.
10:57Y lo otro también es, bueno, que se libera el nervio, se corta el tendón este que estaba engrosado,
11:04pero podría darse el caso que la persona tenga un sistema o cicatrice de tal manera que vuelva a comprimir
11:11el nervio.
11:12Eso es en la menor cantidad de pacientes.
11:15Doctor, también tenemos otra serie de mitos y realidades que queremos conversar acá para dejarle al televidente sumamente claro
11:21qué es verdad y qué no, porque yo sé que en torno a este tema se dice muchísimo y a
11:26veces escuchamos muchísimos comentarios
11:28y eso es lo que hay que desmitificar precisamente. Entonces, se dice que es una compresión nerviosa real.
11:35¿Eso es cierto? ¿Es mito? ¿Es verdad?
11:37Eso es verdad.
11:39Eso es verdad.
11:40Sí.
11:40Bueno, ¿y también suele empeorar con el tiempo si no se trata?
11:44Definitivamente.
11:45¿Esto es otra verdad?
11:46Es algo que tenemos que tratar entonces. Y bueno, también se dice que tiene tratamiento efectivo.
11:50Efectivo, también, bueno, sí.
11:51Sí, como les decía, puede ser que una persona con síntomas iniciales que tenga meses de tener los síntomas
11:57o una simple infiltración que se pone aquí en la muñeca, el problema se resuelve.
12:02Doctor, y tal vez podemos hablar un poco de la parte preventiva, porque evidentemente, como usted bien lo indicaba,
12:07eso depende mucho de las labores a las que se dedique una persona. Sin embargo, ¿hay algo que podamos hacer
12:11para no llegar ahí,
12:12para no llegar a tener que recibir tratamiento, una operación?
12:14Sí, por ejemplo, aquí, de este grupo de gente que está usando, cuando el uso del teléfono puede ser mantener
12:22el teléfono y estar ahí con,
12:24escribe, escribe con el teléfono, mucho sería tener el teléfono en una posición y no tenerlo en la mano.
12:30Lo otro es, en la gente que pasa escribiendo, tener un teclado que sea lo más ergonómico posible.
12:36Y que son esos teclados que uno no tiene que poner las manos, no sé si se me ven las
12:41manos, en posición recta,
12:43sino como en la posición más...
12:46Inclinadita.
12:47Inclinadita, pero en este sentido, no en este, no sé si se nota.
12:51Bueno, lo otro es el uso del mouse. El mouse tal vez es lo más perjudicial, porque el mouse, uno
12:59tiene una posición, una mala posición.
13:01Entonces, hay mouse que son como de esta forma, que son ergonómicos al fin y al cabo.
13:06Cualquier, uno va y compra y dice, necesito un teclado ergonómico, necesito un mouse ergonómico, ahí se lo ven.
13:12Bueno, habrá diferentes calidades, pero en general eso sería una opción, una medida preventiva para este problema.
13:18Y ya para cerrar, a manera de conclusión, ¿hay alguna forma de agarrar un dolorcito que apenas va a estar
13:26empezando
13:26y justo empezar a hacer esos cambios, doctor? ¿O no da señales tan rápido como que se pueda?
13:31No, sí, sí, sí, efectivamente la persona es como prácticamente casi todo.
13:35Todo empieza, mira, se me están durmiendo, me empiezo a despertar en la noche, como que se me duermen las
13:40manos
13:40y como generalmente es algo leve, entonces la persona se despierta, hace las manos así, se la alivia, sigue durmiendo,
13:48puede ser que se vuelva a despertar, eso le puede pasar una, dos veces por semana
13:52y después cuando se da cuenta ya eso es todos los días y después ya es...
13:57Y esto en cuanto en pie, como se decía, conforme va pasando el tiempo, la molestia se hace persistente,
14:03e incluso puede llegar a tener abormecimiento constante durante todo el día y dolor, ese es el punto base.
14:11Muchísimas gracias, doctor, de verdad, sumamente valiosa toda la información que nos aportó hoy.
14:16Si usted tiene alguna consulta, los números del doctor han estado apareciendo en pantalla en esta mañana,
14:21de verdad, siempre es un placer tenerlo acá en la casa.
14:23Bueno, muchísimas gracias nuevamente, bueno, como siempre me despido saludando a mis pacientes que me reclaman
14:27que por qué no las saludo, no puedo llamarlas a todas, decir en nombre de todas, un abrazo a todos,
14:32mis pacientes, varones y mujeres, todos los trabajadores.
14:35Y que no lo vieron, usted, yo sé que sabe bailar sin criollo, usted dijo que no,
14:40pero ahí cuando empezó a sonar la musiquilla, yo...
14:43Ya se me movieron los pies.
14:47¿A quién no?
14:48Bueno, muchísimas gracias nuevamente, hasta luego.
Comentarios