00:00Hay un mal silencioso que hay que atacar, tal vez lo tenemos y ni siquiera nos damos cuenta la hipertensión.
00:07Una de cada cuatro personas tiene presión alta y lo peor es que ni nos damos cuenta.
00:13Hoy tenemos al doctor Daniel Murillo para atacar esa presión que ni nos damos cuenta.
00:18¿Lista, Kat? Ya, ahora sí.
00:19Aquí estoy, aquí por Arte de Magia. Bienvenido, doctor. Un placer tenerlo por acá,
00:25sobre todo conversando con este tema tan importante que afecta a una gran parte de la población.
00:29Se habla de datos de un hasta un 37%, eso es cuatro de cada diez personas, dicen.
00:34Así es, y entre más edad es más probable que aparezca la hipertensión.
00:40Básicamente las personas con hipertensión se pueden dividir en cuatro grupos.
00:45Cuatro de cada diez hipertensos anda por ahí sin saber que son hipertensos.
00:49O sea, no son diagnosticados, no sienten nada.
00:54Aquí las personas tienden mucho a hacerse exámenes de laboratorio de control,
00:57pero pocas personas tienden como a tomarse la presión de vez en cuando, ¿verdad?
01:01Y tomándose la presión es la única manera de hacer el diagnóstico.
01:04Entonces pueden andar ahí cuatro de cada diez hipertensos sin diagnóstico.
01:09Después está un grupo pequeñito que son las personas que les dijeron que son hipertensas,
01:13pero por alguna razón decidieron no ponerse en control, no tomar tratamientos.
01:19Exactamente, pero ya saben que son hipertensos.
01:22Después está el grupo más grande que son los hipertensos ya con tratamiento,
01:26pero que no están controlados.
01:29Entonces son las personas que toman algún medicamento, pero que no llegan a metas, ¿verdad?
01:34Y quedan como parcialmente tratados.
01:37Y el grupo lamentablemente más pequeño es las personas que tienen tratamiento,
01:42que tienen diagnóstico y están bien controladas.
01:44Así quisiéramos que estuvieran todos, ¿verdad?
01:47El efecto de mi papá fue muy rápido porque fue de esas personas que no sabía
01:52y un día se bañó y cayó.
01:55Y entonces me acuerdo que tenía que tomar enanapril todos los días
01:58porque si no, no estaba la presión como debía ser.
02:01Entonces, ¿cuáles son esas señales de esa presión alta que es tan silenciosa y tan peligrosa?
02:05Sí, como te digo, muchas veces a veces no se siente absolutamente nada,
02:09pero otras veces da síntomas como muy inespecíficos, cansancio, dolor de cabeza,
02:14a veces que las personas no pueden dormir bien o que no pueden concentrarse.
02:19Y es importante, digamos, que el estrés también eleva mucho la presión.
02:23Entonces, en este, digamos, tiempo de tanto ajetreo, las personas tienden a ser muy estresadas.
02:32Muchísimas veces las personas tienden, tal vez, a abandonar el medicamento
02:38porque sienten que tiene efectos secundarios.
02:39Doctor, ¿eso es algo bastante común y frecuente?
02:42Sí, como son medicamentos que se usan mucho, ¿verdad?, por ser la patología muy frecuente,
02:50entonces todos los medicamentos, digamos, actúan de diferente forma.
02:53Como actúan de diferente forma en el cuerpo, tienen diferentes efectos secundarios.
02:58Algunos muy frecuentes y otros, gracias a Dios, menos frecuentes.
03:01Abrimos línea telefónica.
03:03Steven Maris de Desamparados, hermano, muy buen día.
03:06¿Cómo estás?
03:07Buenos días, saludos por ahí, cordiales, acá escuchando al doctor.
03:11Aquí lo tenemos para usted, mi querido Steven.
03:14Sí, bueno, la consulta mía es la siguiente.
03:17Yo tengo 30 años, me considero una persona joven, ¿verdad?
03:20Actualmente no tengo mucha actividad física, creo que soy más sedentario, ¿verdad?,
03:25por el tipo de trabajo y demás.
03:27La consulta es, bueno, a los 27 años me diagnosticaron con presión alta.
03:31He estado tomando Ibertatán 150, una pastillita al día.
03:36Mi consulta es si a futuro voy a tener algún riesgo o alguna contraindicación
03:42por tomar tantos años el medicamento de temprana edad, ¿verdad?,
03:46a futuro, qué sé yo, ya estando un poco más adulto en edad de vejez, ¿verdad?
03:50Steven, qué buena pregunta.
03:51Muchísimas gracias por su aporte.
03:53Bueno, el problema a largo plazo no es del tratamiento,
03:57más bien es de la presión descontrolada.
03:59Entonces, es mucho mejor tomarse la pastilla y tener la presión bien controlada
04:04porque al tener la presión controlada como que el cuerpo descansa,
04:07descansa el corazón, descansan los riñones, descansa el cerebro,
04:12todo fluye mejor, digamos, en el cuerpo, ¿verdad?
04:14Entonces, entre la presión mejor controlada esté a lo largo de los años,
04:18menos daño hace, ¿verdad?
04:20Si ya la presión está alta, va haciendo un daño en el corazón,
04:23va creciendo, va haciendo un daño en los riñones,
04:25va haciendo un daño en el cerebro.
04:26Eso que mencionó Steven, me parece muy importante decir que algunas veces pensamos,
04:34no, es que estoy tal vez muy joven para ser hipertenso
04:37y es importante decir que a todas las personas les llega la hora diferente, ¿verdad?
04:42Si tengo mucha carga genética, si mis papás son hipertensos,
04:46tal vez es posible que yo empiece antes con hipertensión.
04:48Y hay personas que empiezan a los 60, 70, 80 años.
04:51O sea, a cualquier hora, a cualquier edad, se puede empezar con hipertensión.
04:55Sin embargo, a pesar de esos efectos secundarios, como decíamos,
04:58muchas personas optan por el hecho, a pesar de que las recomendaciones son seguir con el tratamiento,
05:03estos efectos hacen que la gente abandone tratamientos.
05:05De hecho, tenemos un cuadro acá que hemos preparado para poder reconocer esos efectos secundarios
05:10de algunos de los medicamentos más comunes para la presión.
05:14Ahí estamos viendo que, por ejemplo, el enarapril, que Vítalo bien lo mencionaba,
05:18dice que ocasiona tos, por ejemplo.
05:21Claro.
05:21Ahí el otro medicamento, el irbensartán, aumenta, dice que hay un aumento de potasio también.
05:28Y así cada uno de los medicamentos.
05:30Doctor, ¿cuáles son las recomendaciones en este caso?
05:33Bueno, todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios y de diferente tipo.
05:37El atosco en alapril es de las más frecuentes que hay.
05:42Yo casi siempre creo que muchas veces es inevitable, ¿verdad?
05:46Que alguien le vaya a dar un efecto adverso o no.
05:49Puede darle empezando el tratamiento o puede darle, inclusive,
05:52cuando ya tiene muchos años de tratamiento, puede empezar el efecto secundario.
05:56¿Verdad?
05:56Entonces, creo que la escogencia del paciente,
05:59la escogencia del paciente para el medicamento es muy importante,
06:02porque, por lo menos personalmente en alapril,
06:04yo lo evito en personas que ya tienen síntomas alérgicos o respiratorios,
06:08rinitis, asma, inclusive dermatitis.
06:11Yo evito el enalapril porque sé que el enalapril podría exacerbar esos síntomas.
06:15Entonces, ahí va mucho de la escogencia que haya hecho el médico para recomendarle a ese paciente.
06:21Muchísimas personas aprovechando que está el doctor.
06:23Y esta llamada viene desde Golfito.
06:25Doris, bienvenida. ¿Cómo está? Buen día.
06:28Buen día. Gusto saludarlo.
06:30¿Cómo amaneció Golfito?
06:32Está un poquito nublado, pero está calientito.
06:35¿Está calientito?
06:36Sí, sí.
06:37¿Cuál es su consulta, mi señora linda?
06:39Gracias. Vea, mi consulta es la siguiente.
06:41Soy una persona, pues, muy serios combos, ¿verdad?
06:45Y mi tensión no me baja de 700, 800, pero yo no siento nada.
06:51Yo voy al médico y el médico me dice,
06:53Doña Doris, ¿pero qué siente?
06:55Le digo como el pollito, no siento absolutamente nada.
06:58Empecé tomando en alapril, me la quitaron, me tomo esa otra y de sartán, pero igual la presión no me
07:07baja para nada y eso me preocupa montones.
07:11Doña Doris, le agradezco muchísimo que sea parte de esta familia de buen día.
07:15Bueno, eso es, eso es importante.
07:18Este, primero decir, digamos, tal vez, el enalapril es como de 20 milígramos y lo de diversidad es de 150.
07:25Algunas veces las personas dicen, bueno, de 20 a 150, o sea, asustan así.
07:29Todos los medicamentos son diferentes, entonces todos tienen diferente dosis.
07:32La mayoría de las personas hipertensas, la mayoría se va a controlar con dos o tres medicamentos.
07:38Son muy poquitos los que solo se controlan con un medicamento.
07:42Y eso que dice que no siente nada, eso es lo normal.
07:46De hecho, como empezó la charla del enemigo silencioso, es tal cual, ¿verdad?
07:52No se siente absolutamente nada y no es algo que se vea en los exámenes de laboratorio.
07:56Digamos, si yo quiero saber cómo está la glucosa, me hago un examen de sangre.
07:59Si quiero saber cómo está el colesterol, me hago un examen de sangre.
08:02Si quiero saber cómo están, etcétera.
08:04Pero la presión solo se sabe tomándose la presión.
08:07Ahora, ¿cómo se toma la presión adecuadamente?
08:10Porque esto pasa en la consulta, llega el paciente, se toma la presión, viene asustado, viene al hospital
08:19y está el fenómeno de hipertensión de bata blanca.
08:22Entonces, muchas personas salen hipertensas en la consulta,
08:26el médico interpreta que no está bien controlado, le pone más medicamentos,
08:30pero sin embargo la presión de esa persona en la casa puede estar normal.
08:33Entonces, para todos los hipertensos yo les recomiendo que cuando vayan a consultar
08:38y la consulta sea por su presión, lleven un registro ojalá de presiones en la casa
08:42porque así el médico sabe cómo ha estado controlada o descontrolada la presión
08:48y entre más información se tenga, es más fácil escoger los medicamentos y la dosis de los medicamentos.
08:54También tenemos preparada una serie de recomendaciones o herramientas
08:58que es importante que la gente también las tome en cuenta,
09:00aprovechando que acá está el especialista que de verdad agradecemos muchísimo todas las llamadas
09:04al 2290-6247, ha sido muy oportuno también la participación
09:09y parte de esas herramientas para la adherencia al medicamento
09:12nos hablan de la educación del paciente que es muy importante,
09:16hay que entender que la enfermedad de verdad es sumamente importante
09:20para que el medicamento siempre sea suministrado correctamente.
09:24Qué interesante y también importante el uso de alarmas porque se nos va al día,
09:28si le dicen cada ocho horas, por favor respete esas doce o ocho horas.
09:32Y además los pastilleros, por ejemplo, sirven muy bien para organizar los medicamentos por días y horarios,
09:38que eso también nos pasa mucho, doctor, sobre todo a los adultos mayores,
09:40tal vez se les vaya a pasar un poquito, pero bueno, el apoyo familiar,
09:44ahí entra en juego el apoyo familiar, que es justamente ese ayudo, ese apoyo para recordar y motivar
09:50acerca de este tratamiento y el seguimiento médico, de verdad, asistir a controles,
09:56es sumamente importante para evaluar ese progreso y ajustar el tratamiento si es necesario también.
10:02Claro, y la otra cosa importante es que si alguien presenta un efecto adverso,
10:07no suspender el medicamento tal cual, sino saber que hay otras opciones
10:10que tal vez no tengan ese efecto adverso y faciliten que la persona pueda seguir cumpliendo el tratamiento.
10:16Linda, entrevista interesante, entrevista también con el doctor Daniel Murillo,
10:20¿dónde lo encontramos, mi querido doctor?
10:21Ahí en Top Salud, ahí en Momentum Escazú.
10:24Ahí en lo mismo.
10:25Sí.
10:25Muchas gracias, doctor, le agradezco mucho.
10:27Muchas gracias, pura vida.
10:27Muchísimas gracias, doctor.
10:28Seguimos con más en este buen día.
10:30Gracias.
10:31Gracias.
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