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00:14Porque en MSP, la ciencia tiene voz.
00:17Saludos y bienvenidos a este nuevo espacio, la revista Medicina y Salud Pública,
00:22lugar en donde por más de 20 años nos hemos dedicado a visibilizar lo más relevante en materia de ciencia, salud y por supuesto en materia de medicina.
00:33Mi nombre es Katherine Ardila y hoy me encuentro conversando con la doctora María Fernanda Pérez,
00:39ella es especialista en glaucoma y jefa de la unidad de glaucoma del Nazar Grupo Oftalmológico de Colombia.
00:47Doctora, muy contenta de tenerla con nosotros, gracias por estar aquí hoy.
00:50Hola Katherine, ¿cómo estás? Muchísimas gracias por la invitación y bueno, aquí estoy dispuesta a contestar todas sus preguntas el día de hoy.
00:58Así es doctora, el glaucoma sigue siendo una de las principales causas de ceguera irreversibles en el mundo
01:05y es importante hablar sobre esas pequeñas señales que dan porque a veces se conoce como ese ladrón silencioso de la vista
01:14porque en un inicio no presenta síntomas.
01:16Me gustaría hablar de esas señales y sobre todo de prevención.
01:21Así que iniciemos por lo básico.
01:24Doctora, ¿qué es el glaucoma?
01:26Mira Katherine, el glaucoma es una enfermedad del nervio óptico.
01:29Realmente no es una sola enfermedad, es un grupo de enfermedades que comparten algo en común y es el daño del nervio óptico.
01:36¿Por qué se daña el nervio óptico?
01:38¿Y qué es el nervio óptico?
01:39El nervio óptico es el cable que comunica el ojito con el cerebro.
01:42Para que nosotros podamos ver necesitamos que este cable funcione adecuadamente y que, bueno, todas las estructuras que están dentro del ojo funcionen adecuadamente.
01:51En el glaucoma lo que sucede la mayoría de las veces es que por aumento de la presión dentro del ojo la persona va perdiendo visión.
01:59Pero no es que pierdan visión de un momento a otro sino que van perdiendo visión periférica, van perdiendo lo que podemos llamar el reojo.
02:05Entonces se va reduciendo todo el campo visual y llega un momento en que pueden ver 20-20 pero como si vieran a través de un tubo.
02:15Entonces es por eso que esta enfermedad es tan importante de reconocer porque como tú bien lo dices es una enfermedad silenciosa, es decir, no tiene síntomas.
02:25Entonces para nosotros como oftalmólogos es muy importante poder diagnosticarlo a tiempo.
02:32Doc, si bien esta enfermedad no presenta síntomas, tal vez hay algunas señales a las que deberíamos estar atentos y no deberíamos ignorar.
02:40Mira, realmente la causa más común de glaucoma es el glaucoma crónico de ángulo abierto o el tipo más común de glaucoma es el glaucoma crónico de ángulo abierto.
02:52Este tipo de glaucoma no produce síntomas específicos como tal sino hasta el momento que ya está más desarrollado.
03:01Sin embargo, tenemos que estar pendientes de visiones borrosas o es rara la persona que se da cuenta de que de pronto se está estrellando.
03:10Tiene que mirar hacia los lados o tiene que mirar hacia el piso cuando va a bajar algún escalón.
03:17Esto puede ser un signo de alarma.
03:21También podemos ver si se me están poniendo los ojos de un momento a otro rojos sin causa aparente o dolor en los ojos, dolor en la cabeza.
03:31Es algo, como te digo, inespecífico, pero son signos que te pueden llevar a hacer un diagnóstico inicial.
03:39Me gustaría también ahondar más en el perfil de las personas que son susceptibles a desarrollar glaucoma.
03:46Tal vez la edad, el género. Cuéntenos un poco más, doctora.
03:50Mira, estos son los factores de riesgo para desarrollar glaucoma.
03:54Entonces, el principal factor de riesgo o el único que es realmente modificable por nosotros los médicos se llama el aumento de la presión intraocular.
04:03Aunque existen glaucomas que sin tener la presión alta también empieza a haber muerte de las fibras que conforman el nervio óptico,
04:13pero esto es otro tipo de enfermedad y no es tan común que lo presentemos.
04:18Pero entonces, como les digo, el aumento de la presión intraocular es el único que nosotros como médico podemos modificar.
04:24Tenemos los antecedentes familiares de glaucoma.
04:27Entre más cercano sea nuestro familiar, mayor es el riesgo de que desarrollemos la enfermedad.
04:32Pacientes miopes altos, hipermétropes altos, pacientes de raza negra,
04:38tienden a sufrir glaucomas más severos y más difíciles de tratar.
04:43Y la edad mayor de 40 años, aunque es más común después de los 60,
04:48pero si tenemos antecedentes familiares de glaucoma, a partir de los 40 se dice que aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad.
04:56Enfermedades como la migraña, como la diabetes y la hipertensión,
05:00no están directamente relacionados con la enfermedad,
05:03pero sí pueden favorecer a que se presente el glaucoma más adelante.
05:09Bien, doctora, y me gustaría entonces que también ahondáramos cuestiones de prevención.
05:14¿Desde qué edad usted recomienda que se inicie estas idas al oftalmólogo para que,
05:23como decíamos en un principio, como normalmente hay diagnósticos tardíos,
05:28para prevenir eso, para prevenir que después ya el glaucoma esté avanzado a un punto en donde ya pierda la vista?
05:36Mira, idealmente todos deberíamos ir al oftalmólogo, así sea una vez al año.
05:42Sin embargo, si tienes antecedentes familiares de glaucoma,
05:45entonces sí o sí, a partir de los 40, ve a una cita con tu oftalmólogo.
05:50Aquí, este momento es clave y lo cogemos como una línea de base para saber tus presiones,
05:56para saber cómo está la función de tu nervio óptico,
05:59para saber cómo es la estructura de este nervio óptico,
06:01y así poder hacer unos seguimientos periódicos.
06:04¿Cómo sería ese diagnóstico del glaucoma?
06:08Lo primero que hacemos es un examen oftalmológico en el consultorio,
06:12con la lámpara de hendidura, donde podemos tomar la presión,
06:15donde podemos ver el nervio óptico,
06:18y posteriormente lo que hacemos son exámenes de estructura y función del nervio óptico,
06:22un campo visual y una tomografía.
06:25Son los exámenes como más frecuentes que hacemos para poder ver tanto la función como la estructura del nervio óptico.
06:32Y una vez diagnosticado el glaucoma, ¿cuál vendría siendo ese tratamiento o ese manejo?
06:39Muchos pacientes también se preguntan si es solo cuestión de manejo o si el glaucoma puede curarse en su totalidad.
06:47Mira, el glaucoma desafortunadamente no tiene cura.
06:51Siempre les digo a los pacientes, esto no es como el apéndice,
06:54que entonces ya me dio apendicitis, me quitaron el apéndice, ya,
06:58nunca más me va a volver a dar apendicitis,
07:00o me quitaron la catarata, ya no tengo catarata, nunca más me va a volver a dar catarata.
07:06Desafortunadamente esta enfermedad no tiene cura.
07:09Y todos los tratamientos que hay en la actualidad
07:11están dirigidos a que la visión que hay en la actualidad o en el momento del diagnóstico no se pierda.
07:20Pero la visión que ya se perdió anteriormente, desafortunadamente,
07:24nosotros no podemos ayudarles a recuperar esta visión.
07:28Entonces, existe una línea de tratamientos grandísima.
07:33Esto depende del estadio de la enfermedad.
07:36Podemos arrancar con terapia láser,
07:38que es lo que estamos haciendo en la actualidad antes de iniciar terapia médica o tratamiento médico.
07:44Hasta diversas cirugías, dispositivos muy pequeñitos que colocamos dentro del ojo
07:50que nos ayudan al control de la enfermedad.
07:53O ya dispositivos un poco más grandes o cirugías un poco más grandes
07:57que también nos van ayudando a controlar la enfermedad.
08:00¿De qué depende la elección del tratamiento?
08:02Como te decía al principio, depende del estadio de la enfermedad.
08:06Doctora, y justamente por esa misma línea me gustaría que ahondáramos en las últimas innovaciones.
08:12¿Qué tratamientos nuevos o fármacos, cirugías, láser existen para tratar el glaucoma
08:18que sean más novedosos o que sean de los más nuevos?
08:21Mira, en la actualidad o lo más novedoso que tenemos ahorita
08:26son unos dispositivos que podemos colocar dentro del ojito
08:30y son fármacos de liberación prolongada.
08:33¿Esto qué es?
08:34Que ya el paciente no va a tener que aplicarse la gota a cierta hora
08:37porque esto a veces se les dificulta a los pacientes
08:39o son pacientes mayores con cuidadores que no están con ellos todo el tiempo
08:44y entonces es muy difícil para el propio paciente aplicarse la gota al solo.
08:48Y estos dispositivos es espectacular porque simplemente tú lo pones dentro del ojo
08:53y él va liberando el medicamento a la hora y en el momento en que el paciente lo necesite.
08:58Me gustaría también que habláramos, doctora,
09:00¿cómo impacta el glaucoma la calidad de vida de estos pacientes?
09:04Obviamente, como te digo, lo que se pierde es o se va perdiendo toda la visión periférica.
09:09Entonces, si no lo detectamos a tiempo, pues es un paciente muy limitado
09:14en su actuar, en su vida diaria.
09:18Y pues que necesitan apoyo todo el tiempo.
09:22Entonces, es por esto que somos tan enfáticos,
09:26sobre todo nosotros los oftalmólogos, los glaucomatólogos,
09:29somos tan enfáticos en insistir, asistir a las consultas periódicas.
09:34Porque es importante que el paciente entienda,
09:37no es solamente que me hacen el diagnóstico,
09:39me iniciaron unas gotas o me hicieron un tratamiento láser.
09:43Y muchas veces el paciente dice, ya, a mí ya me hicieron eso y ya me fui.
09:47Y ya no tengo nada.
09:49Por eso es importante que el paciente entienda el curso de la enfermedad.
09:51Ya le hicieron un láser, sí.
09:53Pero eso no le está quitando la enfermedad.
09:56Entonces, necesitamos que asistan periódicamente a los controles.
10:00Porque como no produce síntomas.
10:02Entonces, muchas veces lo que vemos en consulta es,
10:05al paciente se le inicia, no sé, un tratamiento médico.
10:09Entonces, y vuelven al año ciegos.
10:12Y entonces uno les dice, ¿por qué no volvieron?
10:14¿Qué pasó?
10:15No, pues yo me estaba echando la gota, yo no sentía nada.
10:18Entonces, es porque no entendieron el curso de la enfermedad.
10:21Doctora, ya para ir culminando, ¿cuál vendría siendo ese mensaje o esta reflexión
10:29de por qué es importante hablar sobre este tipo de condiciones conciencial
10:34y sobre todo nosotros mismos también educarnos acerca del cuidado y bienestar de nuestra vista, de nuestros ojos?
10:42Mira, pues lo hemos dicho en toda la entrevista, es el ladrón silencioso de la visión,
10:50no tiene síntomas y es muy importante para mí o para todos mis colegas oftalmólogos
10:59que asistan a los controles médicos, que así no tengan ningún síntoma
11:04o incluso no tengo familiares con antecedentes de glaucoma,
11:07asistir al menos una vez al año al oftalmólogo.
11:10Estamos acostumbrados a ir a diferentes médicos, pero al oftalmólogo es rara
11:15la persona que tiene como integrado que voy a ir anualmente a una consulta con el oftalmólogo
11:23y es lo más importante, es la única forma que nos podemos dar cuenta
11:27si algo está pasando con nuestros ojitos.
11:29Doctora, con este mensaje tan valioso damos fin a esta entrevista,
11:35así que muchas gracias por estar con nosotros hoy
11:37y sobre todo por compartir tu conocimiento con nuestra audiencia.
11:40Gracias, Katherine.
11:42Y bueno, me gustaría también dejarles un mensaje a nuestra audiencia en Colombia
11:48y es, yo soy miembro de Glaucoma Colombia,
11:53que es la asociación con la que contamos en nuestro país.
11:57Y si ustedes quieren acceder a algún glaucomatólogo,
12:02pueden entrar a la página Glaucoma Colombia
12:04y ahí pueden buscar, según la ciudad donde vivan,
12:07pueden buscar los médicos adscritos.
12:10Y pues, bueno, simplemente los esperamos, por favor.
12:14Es una enfermedad importante que, a pesar de que no tiene cura,
12:19se puede tratar y pueden tener una calidad de vida estupenda
12:23si lo hacemos bien y desde el principio.
12:25Y a nuestra audiencia los invito a seguir informándose
12:28y a ser parte de estas conversaciones activas en salud y en bienestar
12:34que pueden participar a través de todas nuestras redes sociales.
12:37Nos encuentran como arroba revista MSP
12:40y también en nuestro portal web www.revistamsp.com
12:45Soy Katherine Ardila y no siendo más,
12:48nos vemos en un siguiente espacio
12:49en donde la salud y la ciencia siempre son noticias.
12:52En la Revista de Medicina y Salud Pública
12:55transformamos el conocimiento científico en información clara y responsable.
12:59Desde hace más de dos décadas hemos sido el referente número uno
13:02en ciencia y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.
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