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00:00En MSP transformamos la ciencia en noticia, por más de 20 años, líderes en salud, medicina e innovación en Puerto Rico y el Caribe, porque en MSP la ciencia tiene voz.
00:21Es oficial, hay una epidemia de influenza declarada en Puerto Rico. ¿Cuánto tiempo va a durar? ¿Qué implicación tiene? ¿Qué mecanismos entran en vigor? El secretario de Salud de Puerto Rico está con nosotros en vivo, el doctor Víctor Ramos. Buenas noches, doctor. Bienvenido.
00:41Buenas noches, gracias por la invitación.
00:43Bueno, ¿qué significa la declaración de epidemia? ¿Qué mecanismos se activan?
00:47Bueno, al declarar la epidemia, como dispone el CDC, ¿verdad? Tiene que cumplir unos criterios.
00:54Seis semanas sobre el umbral epidémico, que 40% de los casos han ocurrido en esas últimas seis semanas, que cubra toda la región de salud y que el porciento de infectividad esté en 100.
01:06Esos cuatro criterios se cumplen y por eso se hace la declaración. Eso activa el uso de unos fondos federales, alrededor de 1.2 millones que tienen salud, que solo se puede utilizar cuando hay una declaración de epidemia.
01:22Eventualmente eso después lo reembolsa. También activa que las vacunas de adulto las podemos utilizar para vacunar cualquier paciente, no solo de vital.
01:33También activa para que la Comisión de Seguros y el director de ACES emiten comunicaciones a las aseguradoras, donde les obligan a cubrir todo lo que tiene que ver con influenza, diagnóstico, tratamiento, hospitalizaciones, aunque el proveedor no sea de su red.
01:50Hay plan médicos que le dicen a la gente que solo pueden vacunarse en tal lugar. Ahora se pueden vacunar en cualquier lugar y el plan médico le tiene que cubrir con esas órdenes que saca la Comisión de Seguros y el director de ACES.
02:04Todo esto lo que quiere es que bajen más rápido esos números. También se le pidió a la gobernadora, que ya lo está considerando, declarar una orden ejecutiva declarando la emergencia.
02:16Eso activaría, pues entendemos que faltarían como 900 mil dólares en negociación con OGP y también unas flexibilizaciones en contrataciones y compras para poder el manejo más ágil de la epidemia y tratar de bajarla lo más posible.
02:34Pero como yo he dicho desde que empezamos, lo más importante es que usted no se preocupe, usted se ocupe. Tiene que hacer dos cosas. Muy sencilla.
02:43Vacunarse los mayores de seis meses y los cuidadores de los menores de seis meses y dos, cortar la careja en contagio.
02:50Si usted está enfermo, no vaya a trabajar, no vaya a estudiar, vaya al médico para que le diagnostique. Lo que tiene, le da el tratamiento necesario y el aislamiento se aplica.
03:02No se enfocone con el maestro y el enfermero escolar que le devuelve el niño para la casa. Está protegiendo a los demás niños.
03:10No se mole al patrono, no obligue a su empleado a ir a trabajar enfermo. Le va a crear un problema mayor.
03:17Lo que no va a haber, porque esto no es COVID, que era una enfermedad nueva, que no había inmunidad, no sabíamos cómo tratarla.
03:24No va a haber cierre de actividades, no va a haber uso de mascarilla obligatoria, pero usted debe ser prudente.
03:30Si usted va a un sitio que sabe que hay gente enferma, por ejemplo, va a un hospital, va a una clínica, aunque no vaya con síntomas de influenza, sabe que hay otra gente enferma.
03:41Póngase una mascarilla para usted protegerse, está arriesgándose.
03:44El uso de la vacuna no es una garantía de que usted no le va a dar la enfermedad.
03:50La vacuna previene hospitalizaciones y muertes.
03:54De las 128 muertes que hemos tenido en la temporada, solo 5 han estado vacunados.
04:00Así que la vacuna demuestra eficacia y cubre la variante que está circulando, que es la H3N2.
04:08Ya nos lo confirmaron de los laboratorios de Estados Unidos.
04:11Esa es la variante de la influenza más común que surgió en agosto en Inglaterra.
04:17Se propagó por toda Europa, brincó a Estados Unidos, se propagó por Estados Unidos.
04:24Lo importante ahora, ya están bajando los casos en Europa y en Estados Unidos.
04:28Nosotros nos llegó más tarde, así que todavía estamos en la parte que sube, pero nosotros queremos que esos números bajen lo más pronto posible y hay que hacer eso para eso.
04:42¿Esta variante es más peligrosa que otras que hemos tenido en el pasado?
04:47No, no, es más infecciosa, infecta a más gente, pero no crea más morbilidad ni más mortalidad.
04:55Pero claro, si infecta a más gente, más gente va a terminar en el hospital, más gente puede terminar falleciendo, ¿verdad?
05:02Sobre todo adultos mayores.
05:04La mayor cantidad de los casos están en niños de 0 a 19 y la mayor cantidad de las hospitalizaciones,
05:10porque es la población que menos se vacuna de influenza.
05:12Pero la mayor cantidad de las muertes, solo dos son pediátricas, están en adultos mayores con condiciones preexistentes.
05:21¿Cuántas hospitalizaciones tenemos en este momento?
05:24Estamos, las hospitalizaciones, tenía que buscar el número, ahora mismo no lo tengo a la mano.
05:31Tenemos 48.000 casos, 3.100 y pico en la última semana.
05:39Están buscando, ahí están las hospitalizaciones.
05:44Han habido 3.001 en toda la temporada.
05:48En toda.
05:50Que no es tanta, ¿verdad? No es tanto.
05:53Sí, son muchos.
05:543.001 son muchos.
05:56Sí, son hospitalizaciones.
05:59Pero los hospitales no están llenos de casos.
06:01No, ahora mismo.
06:02Bueno, hay hospitales que sí están llenos, pero hay otros hospitales que no están tan llenos,
06:06pero hay todavía capacidad de cámaras.
06:09Las vacunas van por 365.508.
06:13Entraron 13.000 vacunas en la última semana, 12.000 en la anterior.
06:18Así que los llamados, nuestra intención no es alarmar,
06:21pero ciertamente cuando hablamos de aumento de casos la gente se asusta
06:25y los que no se vacunan van y se vacunan.
06:28Vamos a seguir haciendo las actividades.
06:30Tenemos los proveedores normales de vacunación, que tenemos las farmacias para los mayores de 12 años
06:38y los centros de vacunación para toda la población, mayores o menores de 12 años.
06:45Tenemos actividad.
06:46Mañana tenemos un cervicarro en Las Piedras, el set de Las Piedras, el 6 a 9 de la noche.
06:50El jueves estamos en el Palacio de Mayagüez y el fin de semana tenemos en cuatro centros comerciales.
07:03Estamos en Plaza del Caribe en Ponce, Plaza Centro en Cagua, Santa Rosa Món en Bayamón
07:10y en Plaza de las Américas en San Juan.
07:14Vamos a ejidas, escuelas, vacunamos en Camados, si se comunican con nosotros.
07:19Así que es importante que la gente, como yo digo, no se preocupe, se ocupe.
07:24Haga estas dos cosas sencillas, vacunarse y cortar las cadenas de contagio.
07:29Eso va a hacer que bajemos los números.
07:31No va a haber cierres obligatorios, no va a haber uso de mascarilla obligatorio,
07:36pero ciertamente hay que ser prudente.
07:38Si uno no tiene plan médico, ¿puede ir a vacunarse y va a tener la vacuna gratuitamente
07:44o tiene que tener un plan médico?
07:45Puede ir a vacunarse en las actividades de salud.
07:47Y los proveedores privados, pues ciertamente son proveedores, proveedores privados.
07:53Y si uno tiene síntomas, ¿puede ir a hacerse una prueba de laboratorio por uno mismo
08:00sin recibir, sin ir primero al médico o no se puede?
08:06Bueno, se puede hacer una prueba rápida, pero no se puede, no se supone que se haga una prueba
08:11sin una de laboratorio, sin una receta, ¿verdad?
08:14Como yo he dicho otras veces, yo no voy a demonizar la prueba rápida.
08:18Salvaron millones de personas en COVID, salvaron miles todas las temporadas en influenza.
08:27Ciertamente, la mayoría de esas pruebas no llegan al registro del Departamento de Salud,
08:32aunque la gente las puede voluntariamente, en QR Code, subirlas en la página del Departamento.
08:39Los laboratorios están obligados a reportar y claramente no la está haciendo un profesional de la salud.
08:47Y hay un riesgo de que salgan más falsos negativos.
08:50También hay unas, usualmente en las farmacias, las que se venden son FDA approved,
08:56pero esto se vende hasta en las gasolineras.
08:58Y en las gasolineras hay algunas que, y en otros lugares, que no son FDA approved.
09:04Así que esas sí, yo no recomendaría que nadie se haga una que no es FDA approved.
09:09Pero si no tiene acceso a hacerse en un laboratorio, puede hacerse una prueba rápida que sea FDA approved.
09:16Los tecnólogos médicos y los dueños de laboratorios y algunos infectólogos dicen que el problema con esas pruebas
09:22es que la gente no se la hace bien, ¿verdad?
09:25Que tiene que introducir un poco más adentro la nariz, etc.
09:32Y que la gente tiende, si se lo hace él mismo, la persona, pues no se la hace bien.
09:37Yo también trabajo en hospital, a diferencia de otros secretarios de salud, yo también trabajo en hospital.
09:44Igual que hay falsos negativos en pruebas rápidas, que deben ser más que los que se hacen en una prueba que hace un profesional,
09:53hay falsos negativos en el hospital y hay falsos positivos.
09:57Eso es parte inherente a las pruebas de...
10:01Pero ese dato de que la gente cuando se la hace a uno mismo, cuando uno se hace a uno mismo la prueba,
10:07no con profesión de la salud, tiende a hacerla mal. ¿Ese dato es correcto?
10:11La realidad es que hay gente que se la hará bien, hay gente que se la hará mal.
10:15Yo he visto enfermeras en el hospital haciéndola mal.
10:19Hay de todo.
10:21Pero claro, cuando la están haciendo profesional de la salud,
10:25yo estoy seguro que probablemente vamos a tener menos falsos negativos que si se hacen en la casa.
10:33Pero yo no voy a demonizar las pruebas rápidas como pretenden algunas personas.
10:38Eso no va a salir de... porque los datos están ahí.
10:43Han salvado... salvaron muchas vidas en COVID,
10:45salvan vidas todos los años en influenza de gente que está encamada,
10:49de gente que en un weekend no puede acceder a servicios.
10:54No hay razón para que...
10:55Y por algo el FDA las aprueba.
10:58Por eso te digo, las que no son FDA y aprueba, esos son otros 20 pesos.
11:04¿Cuánto tiempo va a durar esto? ¿Cuál es su proyección?
11:07Mi idea es que sea lo más rápido posible.
11:09Hay que cumplir, igual que había que cumplir con los criterios para declarar,
11:13hay que cumplir con los criterios para darles sin efecto.
11:16Cuatro semanas por debajo del umbral epidémico,
11:19que en esas cuatro semanas solo haya sido el 20% de los casos,
11:25que por lo menos en cuatro regiones de salud haya bajado significativamente
11:30y que el nivel de infectividad baje a 50, de 100 que está ahora.
11:36Básicamente igual que había unos criterios específicos para declarar,
11:39hay unos criterios específicos para terminar la orden administrativa.
11:46¿Cómo vamos a estar fuera de esta epidemia antes de un mes?
11:50Bueno, tiene que estar cuatro semanas consecutivas,
11:53pero por ejemplo, otras veces,
11:56yo creo que algo que se hizo bien en el Departamento de Educación
11:59es acoger las guías del CDC,
12:00porque otras veces cuando se declaraba estaba la pelea con el CDC
12:03si se podían usar los fondos o no,
12:06porque se declaró bien o se declaró mal.
12:08Y en otras ocasiones se tardaron tanto,
12:12que 18 semanas estando sobre el umbral,
12:15fue que la vinieron a declarar a pesar de que el CDC le decía
12:19declara, declara, declara y se perdieron vidas innecesariamente.
12:24Nosotros estamos cumpliendo con las reglas de...
12:27¿Usted pudo haber hecho esto antes?
12:30Bueno, lo pudo haber hecho antes,
12:32pero no cumplía con las reglas del CDC.
12:35Y entonces tenía dificultad económica.
12:37Y de acceder a las vacunas
12:41y de poder obligarle a los planes médicos a que cubrieran
12:44de todas las flexibilidades,
12:46que no solo es el dinero que hace que se haga según las reglas.
12:51Hay una insinuación por ahí de que usted no lo hizo antes
12:53porque hubiese afectado a las fiestas de la calle San Sebastián.
12:55Eso no es cierto.
12:56Yo dije que no se va a cerrar ninguna actividad.
12:59Así que aunque hubiese una epidemia,
13:01no se iba a cancelar las fiestas
13:03porque no es parte...
13:04Sí, pero si se hubiese anunciado antes de la fiesta,
13:07la gente hubiese dicho, pues no, voy a la fiesta.
13:10No, yo nunca he hablado con...
13:12Le puedo preguntar al alcalde de San Juan,
13:14si no discuti con él o a quien tú quieras.
13:17Alcalde no la declara.
13:19La respuesta es que...
13:20Por favor, no la declara.
13:21La realidad es que la gente que quiere buscarle
13:26yo era bien responsable cuando era presidente del Colegio de México.
13:29Yo decía que ya estábamos en una epidemia
13:32pero que el Departamento de Salud
13:34tenía que seguir las reglas para declararla.
13:37Yo era responsable.
13:39Hay gente que solo busca...
13:41Y esa frase que usted ha dicho
13:45es lo que podemos sacar de todo esto.
13:49Sí hay una epidemia hace ya un tiempito,
13:51pero no se podía declarar.
13:54No, la epidemia se declara cuando se cumplen las reglas.
13:59Claramente, usualmente los datos en salud
14:02andan como dos semanas después de los datos que hay en la calle.
14:07Y uno trabaja en el hospital y ve lo que está pasando en el hospital.
14:11Y uno puede asumir que hay una epidemia,
14:16pero si no están los datos,
14:18responsablemente no están los datos.
14:21Y la epidemia se declara cuando se cumplen los criterios,
14:25no cuando X o Y persona quiera.
14:27Los datos sobre posibles infecciones
14:30durante las fiestas de la calle San Sebastián,
14:33que hubo allí un millón ochenta mil personas.
14:36Eso es mucho.
14:36Eso debe referarse la semana que viene y la siguiente.
14:44O sea, todavía eso no lo tenemos.
14:46Es la semana que viene.
14:47La semana que viene y la siguiente deben referarse.
14:51Razonablemente debemos esperar muchos contagios.
14:55Porque probablemente puede haber habido contagios,
14:58contagios, pero veremos en los números de la semana que viene y la próxima.
15:03¿Por qué hay más contagios informados oficialmente
15:07en lugares como Caguas, la región este, Ponce,
15:11Ponce que está número uno,
15:12que en San Juan, que la zona metropolitana de San Juan?
15:16¿Por qué?
15:17La realidad es que ciertamente el virus se puede distribuir de manera distinta
15:24en cada región.
15:26También está el acceso a las pruebas rápidas,
15:30por ejemplo, que pueda tener la gente,
15:31probablemente hay más acceso en el área metropolitana
15:34que en otras áreas.
15:37Pero ciertamente lo importante es que tenemos transmisión alta
15:40en las siete regiones del Departamento de Salud.
15:43O sea, que los demás...
15:46Sí, y la diferencia entre, por ejemplo,
15:49la que está primera, la región que está primera y la segunda,
15:51no es tanta, ¿verdad?
15:53No es tanta y cada semana,
15:56estos son los números generales,
15:57pero cada semana a veces está una región adelante,
16:00a veces otra.
16:02O sea, no siempre Ponce ha estado adelante.
16:04No, en la suma total sí,
16:06pero no toda la semana en la primera región.
16:08Y Caguas cubre toda la región este, ¿no?
16:12¿Cubre...?
16:13Parte del este, no toda.
16:16¿Cubre Macao?
16:16Porque Metro Fajardo cubre parte del este.
16:21Ok, pero entonces ahí estamos hablando de Caguas,
16:24Macao, las piedras,
16:25estamos hablando de esos...
16:26Sí.
16:27Sí.
16:27Gurabo, me imagino que está también...
16:29Sí, San Lorenzo, sí.
16:31San Lorenzo.
16:32Ok.
16:33Gracias, secretario.
16:34Gracias por estar con nosotros.
16:36Sí, bien, orden.
16:36Y vamos a ver cómo salimos de esta.
16:39Salimos del COVID,
16:39así que esta no debe haber tanto problema para salir.
16:43Eso es así.
16:44Gracias.
16:45El secretario de Salud de Puerto Rico,
16:46Víctor Ramos,
16:47en la revista de Medicina y Salud Pública,
16:49reportando desde San Juan Luis Peix.
16:52Gracias.
16:53Gracias.
16:54Gracias.
16:55Gracias.
16:55Gracias.
16:56Gracias.
16:56Gracias.
16:56Gracias.
16:57Gracias.
16:58Gracias.
16:58Gracias.
16:59Gracias.
17:00Gracias.
17:00Gracias.
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