- 2 gün önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:01Efendim herkese merhaba.
00:04Öyle aydınlık bir gün değil tabi biliyorsunuz ki bugün dünya üzerindeki en büyük lider olan atamızın ölüm yıl dönümü 10 Kasım.
00:15Saygıyla minnetle ve her geçen gün biraz daha özlemle anıyoruz tabi ki onu.
00:20Bana göre dünya üzerindeki en büyük yaz.
00:23Yaklaşık 15 yaşından beri de her 10 kısmı en büyük yaz diye anarım.
00:30Türk milletimizin başı sağ olsun.
00:34Ulu Önder Atatürk'ümüz hep kalbimizde, hep ışığımızda, okullarımızda, stüdyolarımızda, evlerimizde.
00:44Ben 10 Kasım'larda siyah giyinen bir annenin kızıyım.
00:50O yüzden de kızımı da inşallah o saygıyla ve o terbiyeyle büyütmek istiyorum.
00:56Sabah kahveniz başladı hoş gel.
01:00Efendim sabah kahveniz başladı.
01:12Güler yüzlü bir hocam var yanımda.
01:14Sizleri hemen takdim etmek isterim.
01:16Kulak burun boğaz hastalıkları uzmanı Prof. Dr. Denizhan Dizdar.
01:20Hoş geldiniz.
01:21Merhaba.
01:21Hocam isminiz de bir havalı geldi ya.
01:23Teşekkür ederim.
01:23Denizhan Dizdar.
01:25Ne güzel.
01:26Çok sorum var.
01:28Size bir şey itiraf etmek istiyorum.
01:29Yayına başlamadan önce hocam boğdum sorularımla.
01:32Hocam dedi ki muayenehanemi bekliyorum seni dedi bir gözle görmek lazım dedi.
01:36Nedenmiş o problemler?
01:37Şimdi burun estetiği sonrası koku alma duyusu daha da hassaslaşır mı?
01:43Yani şöyle aslında tam tersi bizim burun estetiği yaptığımız hastalarımızın çoğunda sonuçta ben bir kulak burun bazı hastalıkları uzmanı olarak nefes almayla ilgili burundan nefes almayla ilgili problemler varsa mutlaka bunlara yönelik bir müdahaleler mutlaka yapıyoruz.
01:58Hastalarını çözmek için.
01:59Hani evet aslında aynen öyle.
02:02Sonuçta nefes alamıyorsanız koku alamamanız da zaten normalde beklediğimiz bir şey.
02:07Eğer orada bir mekanik bir problem varsa bir duvar eğiliyor olabilir, alerjiniz olabilir, işte burun etiniz şiş olabilir neyse.
02:13Biz burun estetiğiyle beraber sonuçta buna da müdahale ettiğimizden dolayı genellikle hastalarımıza eğer nefes alma düzelince ya ben koku da alıyorum, kokuyla beraber tat alıyorum, tat almam da artıyor gibi geri dönüşler bize yaparlar.
02:27Ama normalde tam tersi bir şekilde ameliyat sonrası koku almada azalma gibi bir şey rutinde beklediğimiz bir durum değil ama ilk bir iki hafta belki işte bir iyileşme süreci oluyor içinde bir ödem oluyor, yara oluyor oralarda olabiliyor gerçekten.
02:39Ama hassaslaşır mı doğru bir soru olabilir çünkü hassas her kokuyu alabilir belki de bunun aslında.
02:43Yani şimdi koku da şöyle bir şey aslında, ya nasıl insan bazı insanın gözü keskindir, yani bazı insan gözü daha iyi görür, işte bazı daha şeydir, yani koku da böyle bir şey aslında.
02:52Bazı insan bazı kokuları, bazı insan daha burnu daha hassas insanda var açıkçası.
02:58Yine burun estetiği sonrası bir soru var, bu insanların merak ettiği konular, göz yaşı kanalları etkilenir mi?
03:04Yani normalde anatomik olarak çok yakın yerler aslında, burun içinde bizim çalıştığımız yerler yakın yerler ama normalde böyle bir şey aslında beklemiyoruz.
03:14İlk zamanlar yine ameliyat sonrası o böyle şişli ödemli zamanlarda bazen biraz göz yaşının aktığı ilk bir iki hafta yine olabiliyor ama normalde hani bir problem yaşamayı beklediğimiz bir alan değil.
03:24O da beklediğimiz bir alan değil ama olabilir mi? İlk başlarda belki.
03:27Aynen, sonuçta merak edilen aslımızın sorduğu şeyler gerçek.
03:30Evet, evet, yine bir soru var. Bu soruyu da merak edenler dinlesinler.
03:34Diyelim burun estetiği yaptırdık ve sonrasında yüzümüze bir darbe aldık.
03:39Daha önceki doğal burnumuz varken aldığımız darbeden daha mı riskli bu?
03:44Evet.
03:45Bu güzel soru.
03:45Kısaca.
03:45Kabul edin bu güzel soru.
03:47Üçü de güzel.
03:48Güzel mi dedi?
03:48Diğer sorularımız çok güzeldi bence.
03:50Yani böyle çok nokta atış sorular soruyorsunuz çünkü böyle çok güzel.
03:52Şeyi de şimdi şöyle, sonuçta burun ameliyatını yaptıktan sonra, burun ameliyatı biraz sabır ameliyatıdır açıkçası.
03:59Biz ameliyattan sonra çünkü o cildin tam oturması, tam oradaki kemiklerin, kıkırdakların iyileşmesi gerçekten bir yılı buluyor.
04:06Ya.
04:06Yani minimum bir yılı buluyor aslında.
04:08Hani bunu biz hastalarımıza şöyle anlatıyoruz.
04:10Şimdi bu süreçte alınan darbeler, yani bu vücuttaki herhangi bir kemiğin tam iyileşmesi bir yılı bulduğundan dolayı sonuçta bu süreçte alınan darbeler gerçekten oradan yerinden oynama gibi problemler yaratabiliyor.
04:23Bazen de başımıza geliyor böyle talihsizlikler görüyoruz.
04:26O yüzden hastalarımıza özel söylüyoruz.
04:28İşte futbol gibi böyle temas sporları, boks gibi hani lütfen yapmayın mümkünse diyoruz.
04:33Durum bu.
04:34Benim anladığım kadarıyla buruna özel bir şey değil.
04:36Yani mesela kemikte diyelim parmağımızda da bir iyileşme var.
04:39Bir yılı buluyor.
04:40Yine darbe aldık yine sıkıntı.
04:41Aynen öyle.
04:41Aynı şekilde.
04:42Peki.
04:43Revizyon estetikte kullanılan bir kıkırdak greft var.
04:47Bunun hareketliliği ne derece azaltı mesela?
04:50Şöyle.
04:51Şimdi bir kıkırdak greft dediğimizde daha önce burun estetiği olmuş bir hastada.
04:55Biz böyle burunu açıp baktığımız zaman sonuçta bizim yaptığımızda aslında böyle kibrit çöpleriyle maket yapmak gibi aslında öyle hayal ediyoruz.
05:02Ufak ufak bir şeylerle böyle maket yapıyoruz.
05:04Şimdi daha önce ameliyat olmuş hastalarda bazen hani içeride daha önceki ameliyatta kullanılan hani malzeme diyeceğim ama bu kıkırdaklar kullanıldığından dolayı böyle anlatıyoruz bazen.
05:14Şeyde böyle mimar hastalarımız falan oluyor onlara böyle şey lanlıyoruz işte kolonlar şeyler dikme çıkme diye anlatıyoruz.
05:19Biraz öyle yaptığımız iş gerçekten.
05:20Olmadığı zaman bazen vücudun başka yerlerinden de işte kıkırdak gibi kulak gibi böyle kıkırdakları kullanmamız gerekebiliyor.
05:27Hani ondan sonrasında o sürecin iyileşme sürecinde aslında hani normal burun içindeki kıkırdaktan bir fark olmamakla birlikte bir süre böyle daha sert daha şey gelebiliyor.
05:38Ha evet mantıklı.
05:39Ama hani sonrasında bir şunu da diyoruz ama bütün yani revizyonda olsa normal burun estetiği olsa bir sene sonrasında ben şöyle gösteriyorum aslında yani şunu yapabilecek hale geliyorlar yani gelmelerini bekliyoruz.
05:52İlk başta evet biraz sert olabilir ama revizyon ameliyatlarda bu beklenilen bir şey.
05:56Hocam geçenlerde magazinde bir şey çıktı.
05:59Murat Dalkoç 16. ameliyatını alıyor.
06:01Bu revizyonun artık kaçıncı kez?
06:03Şimdi hani Murat Bey özelinde tabii vakasında böyle ben biz de tabii biz kendi kulak bulmaz camiası işte böyle burun doktoru olarak hep böyle şeyini görüyoruz duyuyoruz ama hani tabii özeline haiz olduğum bir konu olmamakla birlikte.
06:1413K hani bu arada bir talihsizlik var bence orada muhtemelen.
06:18Bunun doktorlarında mı sıkışıyor?
06:19Yani hep İdniat Lime doktora mı gidiyor acaba?
06:21Hani hiç bilmiyorum şimdi bunu bir şey söylemem çok hani haksızlık olur açıkçası ama.
06:25Hani şu var ama normalde biz şunu anlatırız hastalarımıza.
06:28Yani sonuçta ameliyat olmuş her hastamızın yani 100 hastanın dördünde beşinde o bir sene sonra iyileşme süreci tamamlandıktan sonra bazen ufak tefek rütuşlar gerçekten gerekebilir.
06:39Yine elimizdeki malzemenin şey olmamasından sonuçta et kemik kıkırdak yani bir tuğla bir beton kullanmadığımız için.
06:46Yani biz şuraya şöyle eline çizik atsak bir insanın ya 10 kişiye çizik atsak aynı iyileşmeyebilir.
06:52Doğru.
06:52Hani bunu böyle anlatırız ya bazen revizyonlar gerekebilir ya 13 biraz evet hani orada bir talihsizlik var muhtemelen tabi dediğim gibi bilmeden de çok böyle detay konuşmak istemem ama.
07:02Hani o böyle bir çok uç bir vaka olarak şey yapıyoruz.
07:07Peki bu revizyon rinoplastide bizim asıl hedefimiz estetik mi yoksa fonksiyon mu?
07:15Aslında her ikisi de yani sonuçta bir işi biz bir şey yapıyorken bütün olarak yaklaşıyoruz bizim için.
07:20Yani fonksiyon da estetik de şekilde hani ikisi de olabilecek en iyi şeyi sağlamaya çalışıyoruz.
07:27Tabi ben bir kulak burun boğaz hastalıkları uzmanı olarak burun hastalıkları uzmanı olarak benim için aslında olmazsa olmazı var bu işin.
07:34Nefes alma bir kere fonksiyon mutlaka olmak zorunda.
07:38Hani o olmazsa olmaz yani ben ona bakmadan bir ameliyat yapamam.
07:42Dışarıda da şekil anlamında da tabi ki olabilecek en iyisini yapmaktır.
07:46Peki burun estetiğiyle beraber rahat nefes almaktan mümkün mü?
07:51Kesinlikle dediğim gibi az önce aslında bahsettiğim gibi zaten biz hani bir kulak burun hastalıkları uzmanı olduğunuz zaman
07:58biz her hastamıza muayene öncesinde mutlaka nefes almayla ilgili problemleri var mı yok mu detaylı muayeneyle görüyoruz.
08:05Bizim ülkemizde nefes alma problemi çok fazla.
08:08Çok fazla hani ve insanlar gerçekten doğru nefes almayı yani burundan nefes almadıklarının farkında olmuyorlar bazen.
08:14Biz bazen sorular sorarak yönlendirerek işte gece ağzınız açık uyuyor musunuz sorulamanız oluyor mu?
08:20Uykunuzu alabiliyor musunuz?
08:21Gerçekten böyle sabah kalktığınızda ağzınız kuruyor mu?
08:24İşte efor yaptığınızda rahat mısınız gibi sorularla sorduğumuzda bazen hastalarımız bir muayene esnasında fark ediyor.
08:29Ya ben almıyormuşum veya ameliyat sonrası.
08:32Hani ameliyat sonrası ya ben almıyormuşum nefes diye bize dönüş yapan hastalarımız çok oluyor.
08:36Ya aslında minicik bir şu hareket bile nefes almayı bambaşka hale...
08:42Herkes daha rahat nefes olur o hareketi yapınca.
08:44Herkes.
08:45Tam azı böyle bir hareketi yapmışken erkek burnunlarındaki şu kalkıklığı konuşuyor.
08:49Konuşuyor.
08:51Kalkık erkek burnu yapay bir görüntü.
08:54Kesinlikle çok katılıyorum.
08:56Hani bu tabii her cerrahın bir tarzı olabiliyor ona şey tutar ben kendi adıma.
08:59Yani şöyle kadın burnuyla erkek burnu zaten tamamen farklı.
09:04Her insanın burnu aslında tamamen farklı.
09:06Biz bir burn ameliyatı yaparken zaten bu işte bir dükkana gidip hazır tişört almak değildir.
09:11Burn ameliyatı kendinize özel gidip böyle terzide hot kutur giysi diktirmektir aslında.
09:18Biz bazen ameliyat ettiğimiz hastalarımız mesela yıllar sonra bir arkadaşlarını getirirler.
09:23Yani şimdi onunla onun yüzü aynı değil şey aynı değil.
09:27Hani farklı olacağını konuşmak gerekir.
09:28Erkek burnunda da hani hedef her zaman şudur benim adıma.
09:32Hani karşıdan olabildiğince düz yandan bakıldığında üçgen o böyle maskülen güzel şeyi kaybetmeden.
09:37Evet onu kaybetmeden çok da feminelleştirmeden değil mi?
09:41Çok da kaldırmadan yapmaya çalıştığımız bir şey.
09:43Aslında o biraz da doktorun imzası sanırım.
09:44Biraz öyle bu işin modaları da var.
09:46Ama bazen de hasta istiyor.
09:47Hasta demek yani.
09:48Evet yani hasta diyoruz biz de şeyde.
09:51Yani bunu ama biz hani insanların ne istediklerini ve bizim ne yapabileceğimizi.
09:56Yani biz ne yapabiliriz hasta ne hayal ediyor.
09:59Bunu zaten öncesinde bu problemleri yaşamamak için aslında her hastamızda biz fotoğraflar çekip ameliyat öncesinde fotoğraf üzerinden oturup simülasyonlar yapıyoruz zaten.
10:08Aslında sen böyle olacaksın diyor muyuz?
10:10Tabii yani biz şöyle yani o şeyi söylüyor mesela şurası böyle olur mu burası böyle olur mu.
10:15Biz de ne kadarını yapabileceksek bakın burası bu kadar yapılır.
10:18Ucu bu kadar kalkabilir.
10:19Bu iş limitsiz bir ameliyat değil çünkü.
10:21Tabii bir de limiti var.
10:22Burnu kesip hani hazır bir burun takmıyoruz sonuçta.
10:24Bunları konuştuğumuz zaman yani bunun seansı yapıldığı zaman simülasyon çok daha sağlıklı.
10:30En azından biz ne yapabiliriz hasta ne hayal ediyor.
10:32Bazen de kesişmiyor bunlar.
10:33Hani taleple yapabileceğimiz kesişmediği zaman da sonuçta ameliyat yapmamak da bir seçenek olabilir.
10:38Ama bunu kesiştirebildiğimizde yani bu burun olabilir buluşabildiğimizde herkes çok daha mutlu oluyor tabii ki.
10:44Şimdi kıymetli hocam bazen de çok böyle sert keskin yüz hatlarına sahip erkeklerin yumuşak uçlu burun istekleri de oluyor.
10:53Bu da güzel olmayabilir.
10:54Kesinlikle katılmıyorum.
10:56Burada yine aslında benzer bir şey.
10:57Kenan Emrezeoğlu'nu düşünsenize şöyle top gibi buruna.
10:59Güzel bir burun güzel bir burun aslında.
11:02Biz kadınlarda da erkeklerde de görünmeyen burun fark edilmeyen yüze baktığınızda.
11:07Sende bir değişiklik var ama.
11:08Burunu fark etmiyorsunuz.
11:09Yani burunu fark etmeyin istiyoruz.
11:11Yani değişiklik mi?
11:12İnsanların değişiklik veya yani bizim ameliyat olmamış bir hasta da olabilir.
11:16Hani güzel gördüğümüz burun fark edilmeyen burundur aslında.
11:20Ben bir burun doktoru olarak ameliyat da yaptığımda yaptığım burun fark edilmesini isterim aslında.
11:25Çok etsiz sıra altını çizme de gerek yok yani.
11:27Tabii yani yüzün içinde, yüzün harmonisinin içinde eriyecek ve insanların gözüne bakacağız biz aslında.
11:33Biz onu istiyoruz.
11:34Yani bu bana bazen ters oluyor burun doktoruyum hani ya burun gözükmez anlaşılmasın.
11:38Ama aslında güzel olan odur.
11:39Ama oluru bu.
11:40Tabii çünkü burun işte çok kalkık yapıp ifadenin önüne geçtiği zaman veya erkeklerde dediğiniz gibi işte böyle çok yumuşak bir burun ucu yapıldığında.
11:49İşte sert çene yapısı çok sert, yüz yapısı çok farklı.
11:52Bunlar iyi bir sonuç değil açıkçası bizim için.
11:55Hocam sanki şöyle bir psikoloji var.
11:58Şimdi diyelim kavis mi?
12:00Kavisli burun.
12:01Kemerli.
12:02Kemerli burun olan birisi gelip artık bir şey yapmak istediğinde şu kemeri öyle bir bitirmek istiyor ki böyle bir oyma.
12:09Hani çok mu düşük, çok mu yukarıda olsun istiyor?
12:12Bunu mutlaka konuş.
12:13İşte o yüzden fotoğraf çalışması çok çok önemli.
12:16Yani sonuçta bir de şu da var.
12:18Şimdi aslında az önce birkaç soru önce sordunuz da o burunun fonksiyonundan da bahsediyoruz.
12:23Çok aşırık oyulmuş artık öyle diyoruz.
12:25Çok kavisli.
12:26Çok oyuk evet.
12:27Burunlar nefes alma problemi de sonrasında yaşayabiliyor.
12:30Yurkimiş gibi.
12:31Çok küçüldüğü zaman.
12:33Sonuçta bunun bir sınırı var, bir dengesi var.
12:35Bunu gözeterek işlem yapmak gerekiyor mutlaka.
12:39Burun estetiğine çok sıcağım ama hep bir kaçışı korkuyorum.
12:43Burun güzel bence.
12:43Ya ben de ekranında hep gelişim.
12:46Kendimi gördüğüm için büyük geliyor bana.
12:48Ama ondan önce daha büyük sorunlar var.
12:50Onu konuşmamız lazım.
12:51Koku eskisi kadar alamıyorum dedim.
12:53Onu konuşacağız.
12:54Mutlaka muayene edeceğiz size.
12:55Evet evet konuşacağız.
12:56Şimdi hamilelik sonrası önemli bir soru.
13:00Hamilelik sonrası burun estetiği yaptırmak için beklenmesi gereken ideal süre.
13:06Emzirirken olmaz.
13:06Onu anladım.
13:07Peki ne zaman başlayacağız?
13:08Şöyle aslında sorunuzun cevabını verdiniz zaten.
13:10Öyle mi?
13:11Sonuçta anestezi alacak bu asıl.
13:13Biz genelde siz altın yaptığımızı yoğun bir yat.
13:15Şimdi hani emzirme sürecinde anestezi süte geçeceğinden ve çocuğa geçeceğinden dolayı çok ideal istediğimiz bir şey değil.
13:21Ama şu var.
13:22Genelde böyle üçüncü dördüncü aydan sonra şöyle hastalarımız oldu.
13:26Yani bir gün 24 saat anestezi sütte oluyor ve geçiyor.
13:30Öyle mi?
13:31Öncesinden işte sütü biriktirip sağıp hazırlayıp.
13:34Ha güzel.
13:35Hani o ilk 24 saatteki sonraki sütü hani vermeyip ama önceden hazırladığını yapıp hani bu şekilde ameliyat olan hastalarımız oldu.
13:42Orada önemli olan bir detay da şu hani kilo alma vermeyle çok hızlı bir kilo verme oluyor ameliyat sonrasında.
13:48O vücut ödemini de atıyor birkaç hafta daha.
13:51Tabii yüz de çok inceldiği anda hani orada o süreci bir atlatmak lazım.
13:55Yani üç ay dört ay hani minimum bence de.
13:57En azından bir gerçek halimize dönelim ödemken.
13:59Tabii ki ona göre planlama yapabiliriz.
14:00Ama ben size bir şey söyleyeyim mi?
14:02Hamileyken de insanın canı her şeyi yaptırmak istiyor.
14:04Tabii ister.
14:05Burun, kaş, göz ne varsa Allah ne verdiyse yaptırmak istiyor.
14:08Mesela biraz böyle sakin hani bir sakinlemelerini istiyoruz.
14:10Size öyle demesi kolay.
14:11Üç ay birisi ben şimdi hamilelikten sonra gelsin üç ay beklesin.
14:14Yok böyle ben istiyorum.
14:15Sanıyor ki koca gidecek elden işte çirkinleştim.
14:18Böyle psikoloji oluyor.
14:19Ama gidense de gitsin bu arada da.
14:21Üç ay bekleyelim.
14:22Üç ay sonra o ödemlerde insin ki.
14:24Gerçek yüzümüzde.
14:25Yüzü görelim hani ona göre doğru planlama yapalım diyoruz.
14:28Her şeyi güzel konuşuyoruz da bazen bir de böyle ses çıkartan.
14:31Ses çıkartan burun olur mu?
14:32Olur.
14:33Acaba burun mu ses çıkartıyor orada?
14:35Ağız çıkartırız.
14:35Tamam horlamayı taklit edersiniz ki soruyorum.
14:38Bunun bir çözümü var mı?
14:39Var tabii ki.
14:40Buyursun.
14:40Şimdi horlayan hastalarımız da çok fazla oluyor.
14:43Biz böyle kapıdan giren ben horluyorum diyen her hastamızda.
14:46Bir kere önce bir buruna bakarız.
14:47Bir numara burundur.
14:48Çünkü hani burunda bir problem varsa otomatikman ağzınızı açacağınız için gece zaten burundan nefes alamayacağınız ve ağzınızı açacağınız için.
14:56Ama ses çıkaracak.
14:57Tabii o yavaş yavaş başlar.
14:58Horlama aslında etraftakileri rahatsız eden bir şeydir.
15:01Biz horlamadan daha az korkarız aslında.
15:05Biz daha ziyade onun horlamanın bir adım sonrası horlayıp horlayıp nefes durması.
15:09Ne dediğimiz.
15:10Buna gitmesinden korkarız.
15:13Orada da işte detaylı bir burun muayenesi, ağız içi yapıların muayenesi, bademciklerin muayenesi gibi detaylı bir değerlendirme mutlaka yapmak gerekir.
15:20Bunun da bir çözümü var diye düşünüyoruz.
15:22Aslında biz bazı horlama durumlarını ortodontide de konuşuyoruz.
15:26Çeneyle de çok doğru orantılı bir konu.
15:28Fakat burunda başlayan horlama ağzı açmaya neden olduğu için horlama da orada devreye giriyor.
15:34Ve ağız içi yapılara da bazen müdahale ettiğiniz durumlar oluyor.
15:37Kulak mumazlıklarında mutlaka yapmak istiyoruz.
15:39Burası size ait.
15:40Çok teşekkür ediyorum hocam.
15:41Teşekkür ederim.
15:42Eklemek istediğiniz bir şey var mı?
15:43Bugün 10 Kasım.
15:45Evet.
15:46Atatürk'ün ölüm yıldönümü.
15:47Kendisini de rahmetli anıyoruz.
15:49Rahmetli ve gün geçtikçe artan özlemle.
15:52Hocamı uğurlarken biz sabah kahvelerimizi tazeleyelim tekrar devam.
15:58Efendim sabah kahveniz devam ediyor.
16:01Yanımda kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Prof. Dr. Emre Göksan Papuçcu.
16:05Var hoş geldiniz hocam.
16:06Hoş bulduk.
16:07Nasılsınız?
16:07Teşekkür ediyorum siz?
16:08Ben de iyiyim hocam dedi ki bana.
16:10Yani bunlar dedi şifayen hazırlandı.
16:13Ne merak ediyorsan sor.
16:14Ben de ki valla sorarım.
16:15Sohbet tarzındayım.
16:16Öyle mi?
16:17Tabii tabii.
16:17Şimdi aslında biraz başlayıp bütün merak ettiklerimi çaktırmadan çaktırmadan soracağım.
16:21Bir kadın olarak kadın sağlığına dikkat edilmesi gereken tüm hüsusları.
16:25Kadın yaşlanırken yumurtalıklara ne oluyor?
16:28Biz neden anne olmayı temizli bir sayıya, rakama, yaşa bağladık?
16:32Bak şimdi Bircan Hanım durum şu.
16:35Kadınlar artık daha geç anne oluyorlar.
16:38Yani sorun buradan kaynaklanıyor.
16:40İşte burada bir takım kaygılar var.
16:42Haklı kaygılar var.
16:43Yani işte ekonomik kaygılar var.
16:45Kariyer kaygıları var.
16:46Yani bu 80'li yıllarda belli bir orandayken 90'lı yıllarda daha yukarıda.
16:532000'li yıllarda daha da yukarıda vesaire.
16:56Kadın tabii anne olma yaşını erteledikçe hep zannediyor ki bu iş hemen olacak.
17:02Ha deyince olacak.
17:03İlk seferde olacak ama öyle olmuyor maalesef.
17:06Hep şu örneği veriyorum.
17:07Yani bir kadın aynı tavla gibi yani iki zar atıyor.
17:11Bu örneği her biyoloji şeyinde veriyorum.
17:14Örneğinde veriyorum.
17:14Nasıl? Merak etme.
17:15Yani şöyle doğduğunda attığı bir zar var.
17:18Evet.
17:19Bir de yaşarken attığı bir zar var.
17:21Eğer kalıtsal genetik olarak attığı zar yani doğduğunda attığı zar altıysa yaşarken bir atma lüksü var.
17:29Ne gibi?
17:30Yani sigara içebilir.
17:32Ne bileyim yumurtalık dokusuna hoyratça davranabilir.
17:34Hocam sigara sağlar zararlıdır ama kesinlikle.
17:37Kesinlikle ama yani biraz daha hoyrat davranabilir.
17:41Neden?
17:41Çünkü o ilk zar zaten altı geldi.
17:43Aynen öyle.
17:44Tamam.
17:44Şimdi sigaranın zararlarına geleceğim birazdan.
17:47Zaten.
17:48Geleceğim.
17:49İkinci zarı eğer siz altı atarsanız işler çok yolunda gider.
17:53Ama ikinci zarı da tutar yani bir iki atarsanız o zaman anne olma yaşını geciktirseniz bile öyle.
17:59Ha deyince anne olamayabilirsiniz.
18:01Maalesef durum bu yani.
18:03Bu zarı atmak önemli şimdi.
18:04Şimdi onu konuşacağız.
18:05Evet yani annede erken menopoz, kız kardeşte erken menopoz falan varsa o zaman siz de risk altındasınız.
18:12Yani ben şunu doğru mu anladım?
18:13Benim yaşım yaşlı diye mi benim yumurtalarım yaşlandı?
18:18Bir kadın annesinin karnındayken aslında yumurta sayısı belli ve daha anne karnındayken azalmaya başlıyor.
18:26Doğduğunda da hakeza azalma devam ediyor.
18:29Allah Allah.
18:29Genç kızlığında azalma devam ediyor.
18:31Ne zamanki belli bir eşiğe geliyor biz buna menopoz diyoruz.
18:35O nedenle de hep diyorlar ki bana yani erkek kadın hani bizde erkeklerde azalmıyor.
18:40Hayır o kadar azalmıyor.
18:41Kadınlarda bu iş daha maalesef belirgin.
18:43Yani şunu demeye çalışıyorum sorunuza cevaben.
18:46Kadınlarda yaş ile birlikte hem sayı azalıyor hem de yaş aldıkça yumurtanın, mevcut yumurtanın genetiği bozuluyor.
18:56Yapıda da sıkıntı oluyor.
18:58Aynen. Zaten anne olma yaşının ilerlemesinin altında yatan esas problem de bu.
19:04Yani kırklı yaşlardan sonra üretilen yumurtalar döllenip embriyo yapıp tüp bebek olsun kendiliğinden gebelik olsun konsa bile ya da bir gebelik planı yapılsa bile maalesef düşük olasılığı çok yüksek oluyor.
19:19Yumurta rezervi önemli.
19:21Önemli.
19:22Nasıl ölçüyorsunuz?
19:22Çok basit iki tetkikimiz var bir tanesi ultrason gözlerimizle bakıyoruz sayıyoruz.
19:27Anlaşılıyor mu?
19:28Tabii ben kendi hastalarıma da gösteriyorum. Bakın sağda bu kadar solda bu kadar var diyorum.
19:33Aynı zamanda bir de kan testi yapıyoruz.
19:34Bu kadar ne demek yani oran mı veriyorsunuz?
19:37Yumurtalıklarının içerisindeki içi yumurta barındırma olasılığı olan kesecikleri sayıyoruz.
19:43Onları sayıyorsunuz?
19:44Tabii tabii tabii.
19:45Maşallah.
19:46Evet.
19:46Gözlerimizle gözlerimizle.
20:16Akut ani ciddi stres yaşayan, aynı zamanda sigara içen kadınlarda bu azalmanın çok belirgin olduğunu görüyoruz.
20:23Üzüntüden.
20:24Maalesef.
20:24Olabiliyor.
20:25Yani ben burada tutup da işte stres yumurtalık birzer birzer altı diyemem ama bunun çok örneğini gördüm.
20:326 ay önce çok güzel yumurta saydığım, 6 ay sonunda gözlerime inanamadığım vakalar oldu.
20:37Ya kötü ya.
20:40Evet maalesef.
20:40Çok da yumurtaya güvenmemek de lazım.
20:42İşte diyoruz ya hem kan testi hem de şu ultrasonu birlikte değerlendirelim.
20:48Ama burada olay şu.
20:50Bu testler ve bu ultrason tetkikleri sizin ne zaman gebek kalıp kalamayacağınızı asla öngörmez.
20:55Bu sadece bir erken uyarı sistemidir.
20:58Her zaman bunu söylüyoruz.
20:59Yani elinizi çabuk tutup tutmayacağınız konusunda bir fikir verir.
21:03Ben aslında sizinle uzun uzun tüp bebek de konuşmak istiyorum.
21:07Çünkü hem kendi dostlarımda hem de tabii ki çevremizde artık televizyonu açtığımızda bile dizilerde bile tüp bebekle çok iç içeyiz.
21:15Çünkü insanlar bebek sahibi olmak istiyorlar.
21:18Tüp bebek hangi aşamada devreye girmeli?
21:21Ne olmuştur da biz tüp bebeğe gelmişizdir?
21:24Tüp bebek kararını vermek çok kolay değil.
21:28Çünkü tüp bebek tedavisinde başarı %100 değil.
21:31En iyi koşullarda %50-%45 gebelik başarısı olan bir tedavi şeklidir.
21:37Her tüp bebek şekli mi?
21:38Bir kere tüp bebek tedavisinde başarı şansı tamamen kadın yaşıyla korelasyon gösterir.
21:44Örneğin siz 25 yaşında farklı sebeplerle bir kadına tüp bebek tedavisi uyguluyorsanız
21:49bu başarı %50'lerdeyken 35'li yaşlarda bu %40'lara, 37'de 30'lara, 40'da ise 20'lere onlara düşer.
21:58Çok düşük ihtimalleri konuşuyoruz.
21:59Doğru. Neden? Biraz önce bahsettiğim yumurta yaşlanmasıyla ilgili.
22:03İşte tüp bebek kararını bu yüzden verirken çok dikkatli olmak lazım.
22:07Neden? İşte şöyle bir algı var.
22:09Tüp bebek yaparız canım ne olacak?
22:12Tüp bebeğe geldiğinizde ya olmazsa işte o zaman karalar bağlanıyor.
22:16E tabi tüp bebek sanki böyle kesin çözülmüş gibi görülmemeli.
22:19Evet maalesef.
22:20Hatta oranın %50.
22:22Doğru en yüksek şart.
22:23En yükseği bir de bu.
22:24İşte bu yüzden bu kararı verirken çok dikkatli olmak lazım.
22:27Çünkü şöyle diyorum eğer çift yeni evli her şey yolunda işler yolunda ama panik yapmış, pimpirik yapmış,
22:34düzgün birliktelik yaşayamamış diyorum ki arkadaşlar sakin olun her şey yolunda rezerviyi.
22:40Neden biliyor musunuz? Şöyle mesela kamyon şoförü eşi.
22:43Tamam.
22:44Yılda bir kere görüşüyorlar.
22:45Ya da iki en fazla.
22:46İki.
22:46Bana diyor ki mesela bir yıldır çocuğumuz olmuyor.
22:48E kocanı ne kadar zamandır görüyorum?
22:50Geçen sene gördüm.
22:51Öyle olurum canım.
22:52Yani bunları iyi sorgulamak lazım.
22:55Netekeki tüp bebek tedavisine giderken de bunları hep irdeliğe irdeliğe gitmek lazım.
23:00Niye? Şans %100 değil.
23:02O nedenle kime?
23:03Mesela sperm sayısı 0.
23:06Örnek mesela bir çift geliyor.
23:076 aylık evli.
23:08Hiçbir problemleri gözükmüyor.
23:11Yani böyle ilk bakıda konuşmada hikayeyi alırken.
23:15Diyorum ki ya bir basit bir sperm örneği çok basit yani bunu vermek ve bunun sonucunu almak bir saat.
23:20Tamam.
23:20Bazı durumlarda bir bakıyoruz ki mümkün değil yani yıllar geçse de bunların çocuklarının doğal yollu olma şansı çok düşük.
23:27Tamam.
23:28Onları yakalıyoruz mesela.
23:29Bunlara tüp bebek.
23:31Tüpler iki taraflı tıkalı.
23:33Hastalık geçirmiş ya da dış gebelik olmuş alınmış tüp bebek.
23:35Hacı tüp bebek.
23:37Kadın 35-36 yaşın üstüne çıkmış yumurtalık rezervi artık alarm veriyor.
23:42Sıkıntı var.
23:43Eş zamanlı başka problemler var.
23:44E vakit kaybetmeyelim tüp bebek.
23:45Tüp bebek.
23:46Ama bunun dışında kalan işlerin yolunda olduğu yani spermi tüpler açık yumurtalar iyi çalışıyor vesaire her şey yolunda.
23:54Biraz daha gidin bakalım diyoruz altı ay sonra gelin.
23:56Çünkü benim de bildiğim çocuğumuzun olmuyor dedikleri tanı sağlıklı evliliğin birinci yılın sonunda söylenmeli değil mi?
24:06Doğru.
24:07Kadının yaşı yine hep aynı şeyleri.
24:09Tabii tabii.
24:09Kadın yaşı kadın yaşı.
24:11Hanımlar bana kızıyorlar diyorlar ki yani erkeğin yaşı hiç mi önemli değil?
24:15Aslında bir yerde kadının yaşı önemli ya.
24:18Erkeğin yaşı da önemli ama kadın kadar değil.
24:20Değil.
24:21Evet.
24:21O yüzden bu kadın yaşına göre hep planımızı programımızı yapmak lazım.
24:27Bu nedenle eğer iş belli bir yaşın üstünde bize geldiyse diyoruz ki arkadaşlar çabuk olalım elimizi çabuk tutalım.
24:35Hatta çok daha farklı bir şey söyleyeyim.
24:38Kırk yaşından sonra tüp bebek tedavisine gelenlere ne yapıyoruz?
24:41Evet o da var.
24:42Çünkü embriyo yaptık ve koyduk tutmayacak.
24:45O zaman da bunları genetik olarak test ediyoruz.
24:47Çünkü ortalama bir rakam vereyim.
24:50Kırk yaşında bir kadın geldi ve beş tane biz embriyo koyduk.
24:54Bunların her biri yüzde on on beş şans veriyorsa bunu test edip sağlıklı.
24:59Bu altın embriyo diyorlar buna şimdi altyazı.
25:01Güzel.
25:01Güzel embriyoyu buluyoruz onu transfer ediyoruz.
25:04Neden?
25:04Hem düşükleri azaltıyoruz.
25:06Vakit kaybetmiyoruz.
25:07Hem vakit kaybetmiyoruz.
25:08Çünkü bir kadın özellikle etrafında çok doğum olduysa da kendisi bu konuda sorun yaşıyorsa bunu toplamak çok zor.
25:14Çok zor tabii o.
25:15Hocam oraya gidip gelmek de zor diyorlar.
25:17Şimdi tüp bebek tedavisi görmedim ama o kadar hissettiğim ve duygusal olarak o kadar manevi bağım olan kişiler gördü ki o psikolojiyi o kadar iyi anlıyorum ki bari en altınını bulalım değil mi?
25:31Hakikaten onun adı altın embriyo yani.
25:33Herkes için değil.
25:34Özellikle hani bu gerçekten seçimi ayıklamayı kime iyi yapacağımızı iyi seçmemiz lazım.
25:39Çünkü öbür türlü işler çok ya düşünsenize bu kadar maddi ve manevi külfetin altına giriyorsunuz ve 10 günün sonunda bir kan testi bekliyorsunuz.
25:48Yani o süre inanın benim için de geçmiyor onlar için de geçmiyor.
25:52Amin ederim.
25:52Ama işte dedim ya %100 değil herkes elinden geleni yapıyor.
25:58Herkes aslında %50 ihtimalin en yüksek olduğunu bilerek gelirse bir tık daha psikolojimizi hazırlarız gibi geliyor.
26:04Ama ben tabii böyle söylemek kolay.
26:06Gelen herkese bir slide setim var öyle başlıyorum zaten.
26:08Ne nasıl ne diyor orada?
26:09Şöyle diyorum ki kadın yaşına göre gebelik başarı oranları kalacak.
26:15Hem dünyada hem Türkiye'de tabii çünkü 46-47 yaşında gelenler oluyor.
26:22Merhaba biz çocuk yapmaya geldik.
26:24Çok güzel.
26:25Nasıl tüp bebekli.
26:26Evet diyorum çok güzel bir fikir ama çok olası değil.
26:31Etimallerimiz biraz düşük.
26:33Çok çok düşük.
26:33Peki yapay zeka burada bir işinize yarıyor mu?
26:37Yaramaz olur mu?
26:38Yapay zeka çok önemli.
26:39Aslında yapay zeka bizim tüp bebek tedavisi gibi yani üremeye yardımcı tedavilere girmeden önce çok bizim hayatımızdaydı.
26:47Örneğin uçaklarda arabalarda şurada burada çok kullanılan bir şey.
26:50Yapay zekanın esprisi şu.
26:51Önce sizin ona eğitmeniz öğretmeniz lazım.
26:54Arkasından ondan öğrenmeniz lazım.
26:56Sonuçları almanız lazım.
26:57Tüp bebek teknolojisinde yapay zekayı kullanıyoruz.
27:00Nerede kullanıyoruz?
27:02Tüp bebeği yaparken önce yumurtaları koyuyoruz bir kenara.
27:06Sonra spermleri koyuyoruz.
27:08En iyi spermleri seçip en iyi yumurtayı seçip bunları dölleme işlemine alıyoruz.
27:13Oluşan embriyolardan da en iyilerini seçiyoruz.
27:16Bu seçim iki türlü oluyor.
27:17Ya gözle seçiyoruz.
27:19En iyisini mi?
27:20Ya da biraz önce bahsettim.
27:22Genetik testle o altın embriyoyu seçiyoruz.
27:24En iyisini.
27:25Bir su için.
27:26Bu sizin suyunuz.
27:27Çünkü benim size sorum çok.
27:29Gribal enfeksiyonlara geleceğim.
27:31Çünkü daha yeni atlattım.
27:32Öyle mi?
27:33Geçmiş olsun hocam.
27:34Yani onu da söylediğiniz iyi oldu.
27:35Yeni atlattım.
27:38Orada gözle ya da neyle?
27:41Gözle işte puanlamayla embriyolog arkadaşlar bakıyorlar.
27:45Bu diyorlar ki daha iyi bölündü.
27:46Embriyolog.
27:47Daha şekli, şemali, düzgün bunu verelim.
27:49Şimdi yapay zeka ne yapıyor?
27:52Yapay zeka buraya koyduğunuz yumurtaların bir kere diyor ki şunu şunu şunu seç.
27:58Embriyologlar ne oldu?
27:59Güzel soru.
28:00Tatile çıktı.
28:01Oraya geleceğim.
28:02Aynı şeyi sperm içinde yapıyor.
28:04Aynı şeyi embriyolar içinde yapıyor.
28:06Ve başarı şansları da oldukça yüksek.
28:08Güzel.
28:09Şimdi ben eve usta çağırıyorum ya işte bu duvarı yeşile boyasam nasıl olur diyorum.
28:14Usta diyor ki valla çok güzel olur.
28:15Yapay zeka gösteriyorum.
28:17Ona diyor ki böyle olur.
28:18İşte böyle şak diye gösteriyorsunuz.
28:19Embriyologlar.
28:21Embriyologlar şöyle.
28:22Tebrikli sevgiler.
28:23Ne oldu?
28:23Yalnız burada şöyle bir durum var.
28:25Uluslararası toplantılarda hep tartıştığımız konu.
28:27Şu anda kafa kafaya bu çalışmalar yapılıyor.
28:30Deneyimli embriyologun seçtiği embriyo mu daha iyi tutunuyor?
28:34Makinenin seçtiği mi daha iyi tutunuyor?
28:36Evet.
28:36Çok güzel soru değil mi?
28:37Makine en az deneyimli embriyolog kadar seçiyor.
28:40Sonuç?
28:40Seçiyor mu?
28:41Seçiyor.
28:41Bu konuyu kapatmak istiyorum.
28:43Bir emri yok arkadaşım varsa bana kızabilir şu an.
28:45Hatta çok önemli bir şey.
28:46Amerika'da ilk hiç insansız tüp bebek laboratuvarı kuruldu.
28:51Buyursunlar.
28:51Alıyor yapıyor döllüyor seçiyor vesaire vesaire.
28:55Ay Emri hocam biraz da korkunç ya.
28:58İşimiz elimizden gidebilir.
28:59Yok yok Allah korusun.
29:00Bence tıbba hiç yanaşamayacak bir durum.
29:03Ama çok katkıları var.
29:05Katkıları var.
29:06Katkıları olabilir.
29:07Yani mümkün değil yerinizi alamaz.
29:09Sizin parmaklarınızın, sizin dokularınızın ve hislerinizin bizim için çok kıymeti var.
29:12Bütün Türk doktorlarına buradan çok sevgilerimi geçiyorum.
29:15Doğum yaptıramazlar.
29:17Ha bir de.
29:18Ben biraz öyle kıskancım böyle şey yapı yapı zekayı bırakamam.
29:21Peki.
29:23Kadınlarda hiç bulgu vermeyen ama çocuk sahibi olmaya engel hastalıklar.
29:27Sinsi hastalıklar.
29:28Sinsi hastalıkların başında endometriyozis geliyor.
29:33Şimdi bu endometriyozis kulağa biraz karışık gelen bir kelime.
29:39Fakat söylediğim zaman çok rahat anlayacaksınız.
29:43Çok şiddetli adet ağrıları olan, çok şiddetli bel kasık ağrıları olan, bu konuda hep muzdarip olan,
29:48her adet döngüsünün başlangıcında ilk birkaç güne acillik olan, iğnelik olan bir kadın grubu var.
29:55Hatta bu 12'li 13'lü yaşlarda başlıyor.
29:57Başlıyor bravo.
29:58Sanıyor bunlar.
29:5910 yıllık bir tanı gecikmesi var ortalama.
30:01İşte endometriyozis bunların %80'inde çıkıyor.
30:04Aa!
30:05Peki ne bu endometriyozis söyleyeyim.
30:07Rahim içinde olması gereken dokunun saçma sapan yerlerde olması.
30:11Tüpte, yumurtalıklarda.
30:13Yumurtalıklarda olanın adına çikolata kisti diyoruz.
30:15Buradan anlayabilirsiniz.
30:16Çok net anladım ama bir sorun var.
30:18Şimdi genç kızlarımızın ilk regl dönemlerinin başlanması, ilk kanımanın başladığı dönemler bir sonraki yıllara göre çok daha şiddetli oluyor.
30:29Doğru.
30:29Ama şimdi ben bu şiddeti hissettiğim an 13 yaşındaki çocuğumu bu tanıyla götürmeli miyim doktora?
30:37Hemen götürmeyin ama izleyin, takip edin.
30:41Devam ediyorsa.
30:42Yani bu kızcağız her döngüde kıvranıyorsa, yardım talep ediyorsa, ağrı kesiciler artık yetmiyorsa bunun mutlaka bu yönden irdelenmesi lazım.
30:53Neden?
30:53Bu kızlar atlanırsa bunlar bizim karşımıza ya çok şiddetli karın ağrısı sonrası büyük yumurtalık kistleriyle geliyorlar, çikolata kisti ya da evlendikten sonra çocuk sahibi olmakta zorluk yaşıyorlar.
31:08O şey yerlerin başka yerlerde olmasından dolayı.
31:13Aynen öyle.
31:13Oyuncuların.
31:14Evet.
31:15Her ay bu doku rahim içinde olduğu için kalınlaşıyor bazı hormonlarla işte östrojen, progesteron gibi gibi gibi.
31:23Sonra dökülüyor.
31:24Buna adet diyoruz zaten biz.
31:26Gebelik olursa dökülmüyor, gebelik oluyor vesaire.
31:29Şimdi buradaki problem şu.
31:30Mesela bunun yumurtalık içerisinde olduğunu düşünün.
31:32Her ay bu doku orada kanıyor.
31:35Yani yumurtalıkta adet görüyor bu kız.
31:37Bu çok tehlikeli bir şey.
31:38İşte kanadıkça içeride birikiyor, birikiyor, birikiyor.
31:40Bunun adı da çikolata benzeri bir görüntü olsun.
31:42Çikolata kisti oluyor.
31:44Konu bu.
31:45Adı öyle çikolata ama öyle tatlı, keyifli bir şey değil.
31:48Çok keyifli bir şey değil.
31:48İşte burada çok erken uyanırsak işe işte bazı hormon tedavileriyle ki buraya bir parantez açmak istiyorum.
31:57Aileler buna hep böyle sıcak bakmıyor, soğuk yaklaşıyor.
32:01İşte bu kız daha çok genç.
32:03Hani bu doğum kontrol hapını kullanırsa zarar görmez efendim.
32:06Görmez mi?
32:06Onu bak.
32:07Görmez.
32:07Onu soracağım.
32:08Çok önemli.
32:08Doğum kontrol hapı yumurta rezervinizi onumsuz etkiler mi?
32:13Tam tersine olumlu etkiler.
32:15Çünkü düzenli adet mi?
32:16Çünkü orada sizin yumurtanızın büyümesini ve atılmasını engeller.
32:22Biz buradan yanlış bir sonuç çıksın istemem.
32:25Doğum kontrolü bu kullananın yumurta rezervi iyileşmez.
32:28Demiyoruz böylece.
32:29Biz bazı durumlarda özellikle bu çikolata kisti gibi, endometriyozis gibi ya da başka tedavilerle risk altındaki kızlara, kadınlara bunu öneriyoruz.
32:38Tüp bebek tedavisinin bir parçası yumurtalık doğum kontrol hapları.
32:43Ha keza çikolata kislerinin tedavisi de çok etkili.
32:46Yani ailelere şunu söylüyorum.
32:48Bakın kızınız kanser olmaz.
32:50Kızınız kısır kalmaz.
32:52Bunun yan etkileri düzenli kullanıldığında çok nadir azdır.
32:56Evet biraz iştah açar.
32:57Şimdi bana diyorlar ki ben bu ilacı kullandım kilo aldım.
33:00Doğru.
33:01Olmaz.
33:02İştah açtığı için oluyor.
33:03Doğru.
33:03İlaç yapmıyor.
33:05Siz iştah aç.
33:06Ya şöyle düşünün.
33:08Yuttuğunuz ilacın kalorisi var mı?
33:10O yok doğru.
33:11Ama etkileri hocam sizde şimdi.
33:12Neden eksediğimi anladınız yani.
33:13Çok iyi anladım.
33:14Ben de diyorum ki bu ilacı yutmaya başladıktan sonra.
33:17Ha bu yuttuk mu?
33:17İştah frenine basın.
33:20Ha evet.
33:21Bir şey de uyku da yapıyordu sanırım.
33:23Çok farklı etkileri var.
33:24Etkileri.
33:25Depresyon yapan var.
33:26Uyku yapan var.
33:27Bulantı yapan.
33:28Ama şimdi sonuç olarak kar zarar.
33:30Öbür türlü de kocaman.
33:32Bakın çikolata kistiyle bu genç kız diyelim ki gece acil ağrıyla gitti ve bu kistleri temizleyelim.
33:39Ne oluyor biliyor musunuz?
33:40%50 rezervası alıyor.
33:41Ah tabii bir anda.
33:43Biraz da dondurma işlemlerini konuşacağız sizlerle.
33:46Yumurta dondurma var.
33:47Sperm var.
33:48Emriyo dondurma var.
33:49Şimdi sperm dondurmanın nedeni ne olabilir?
33:53Şimdi bakın bir erkek kanser tanısı aldı diyelim.
33:55Çok katastrofik bir durum yani.
33:57Dramatik bir durum.
33:58E şimdi bu adam hiç bugüne kadar mesela genç yaşlarda olmuş olsun.
34:0220'li yaşlarda.
34:03Çünkü hastalık var.
34:04Lenfoma var vesaire.
34:05E şimdi bu adam ileride nasıl baba olacak?
34:07Biz de diyoruz ki bir sperm örneği ver.
34:104-5 tüp.
34:12Biz bunları donduralım.
34:13Çünkü aldığı kemoterapi, radyasyon ya da cerrahi geçireceksin.
34:17Mesela biraz önce bahsettiğim gibi.
34:19O genç kızların çikolata kisti nedeniyle geçirdikleri cerrahi.
34:23Bakın kanser de değil.
34:24Basit bir çikolata kisti.
34:25Belki de ilk kez tanıyı tesadüfen koydular.
34:29Erken menopoz.
34:30O kadar çok var ki.
34:31Yani ne olur ne olmaz mı spermleri donduruyorlar?
34:34Tabii ki.
34:35Tamam olarak öyle.
34:36İleride baba olma potansiyeli, baba olma şansını kaybetmek istemeyen kişiye biz bunu sunuyoruz.
34:43Diyoruz ki arkadaşlar bunu dondurabilirsiniz.
34:47Bundan 10 sene, 15 sene sonra da çözüp tüp bebek yöntemiyle kullanabilirsiniz.
34:51Neden?
34:52Kemoterapi, radyoterapi spermleri sıfırlıyor.
34:54Ve bu bazen geri dönüşsüz oluyor.
34:55Kanser geçebilir.
34:58Geçtikten sonra çok geç olabilir.
35:01Kanserin kendisi spermleri yok etmiyor maalesef.
35:04Tedavisi.
35:04Kullandığımız kemoterapi o kadar zararlı bir şekil.
35:07Buradan yine yanlış sonuç çıksın istemem.
35:10Kemoterapi bölünen bütün dokulara etki eden bir ilaç.
35:14Saç da öyle, bağırsak da öyle, yan etkileri öyle ortaya çıkıyor.
35:17Testis dokusu da öyle.
35:18Yumurta da öyle.
35:19O yüzden alıp donduruyoruz.
35:22Sonra kanseri tedavi ediyorlar.
35:25Biz de eğer sperm sıfırsa bunu ileride kullanıyoruz.
35:28Hakeza yumurtalar içinde geçebilir.
35:30Kanserken sperm dondurabilir miyim?
35:33Tedavi görmeden.
35:34Görmeden evvel yapmak lazım.
35:36Tedaviyi almadan yapmak lazım.
35:38Dondurabilirsiniz.
35:39Tanıyı aldıktan hemen sonra yumurta, sperm, hatta embriyo dondurabilirsiniz.
35:44Mesela meme kanseri tanısı alan kadın çocukları yok.
35:47Hemen embriyo yapalım diyoruz.
35:49Hatta yumurta.
35:51Çünkü niye?
35:51Ne olacağını bilmiyoruz.
35:53Öyle bir sosyal boyutu da var işin.
35:55İlla embriyo mu donduralım.
35:56Belki kadın diyecek ki ya ben belki bu kişiyle bir ömür geçirmeyeceğim.
36:00Bu da işin sosyal tarafı.
36:01Bu başka bir şey tabii.
36:02Bu başka bir şey.
36:03Hocam erken menopoz dediğimiz yaş ne olur?
36:08Şimdi Türkiye'de ortalama menopoz yaşı 45-46 gibi.
36:12Çok erken ya bu da.
36:14Aslında neye göre erken?
36:15Menopoz aslında kadınların oluşturacakları bizim bu ne diyeyim size bebekleri bir koruma mekanizması.
36:22Neden?
36:23Yumurta genetiği bozuldu.
36:24E bozulunca sadece düşük olmuyor ki.
36:26Nasıl oluyor?
36:27Down sendromu gibi kromozomal anomaliler de ortaya çıkıyor.
36:30Yani sonuçta artık kadının bir üreme zamanı ve potansiyeli var.
36:36Belli bir yerden sonra bu iş bir şekilde mekanizmanın kendini durdurma şekli.
36:40Bu da 45'li 46 yaşlara denk.
36:42Yani biz hep menopoza öcü gibi bakıyoruz aslında ama bir yanda da.
36:46Yani menopoz tabii çok bizim istediğimiz sonuçları olan bir süreç değil.
36:52Neden?
36:53Bir kere kadınlarda östrojen hormonu hayat kurtarıcı bir hormon.
36:59Bu hem kemikleri koruyor.
37:01Hem genel vücut sağlığınızı koruyor.
37:03Hem saçınızı, her şeyinizi, cildinizi, kalbinizi koruyor bir kere en başta.
37:08Kafa kafaya çalışmalarda neden kadınlar erkeklerden daha uzun yaşıyor?
37:12Çünkü östrojen maruziyetleri daha fazla.
37:15Erkeklerin mesela koroner kalp hastalıklarının yatkınlıkları daha fazladır.
37:18Neden?
37:19Östrojen olmadığı için.
37:20Bu sefer menopozla iş kadınlarda yaklaşıyor.
37:23Yine erkeklere yaklaşamıyorlar.
37:25Yine de değil.
37:25Evet, biz de diyoruz ki menopoz evet ama uygun adaylar östrojen tedavisiyle hem kemiklerini hem kalplerini koruyabilirler.
37:35Bu da öcü değil.
37:36Aynı doğum kontrolü gibi.
37:37Kullanmakta yarar var.
37:40Sorularım bitti ama kendi sorularımdan devam etmek istiyorum.
37:45Tüp bebek tedavisi gören çiftlerde hep genelde sanki kadın kusurluyormuş da onun bir problemi varmış gibi algılanıyor ama
37:53azosperm dediğimiz ya da başka şeyler bir şekilde erkekte problemin olduğu bir durum varsa tüp bebek geçerli olacak mı?
38:02Tabii ki.
38:03Zaten her 10 çiftin, başvuru yapan 10 çiftin 3 tanesi kadın, 3 tanesi erkek nedeniyle başvuru yapıyor.
38:14Diğer 4?
38:15Diğeri de işte başka sebepler.
38:17Yani açıklanamayan başka şeyler, şunlar bunlar.
38:20Ama erkek başlı başına %30-35 hiç az değil.
38:24Neredeyse kafa kafa yalar.
38:27Aynen öyle.
38:27Ama bizim ülkede öyle değil çocuk olmuyorsa kadından.
38:30Evet ama işte azospermiden bahsettiniz.
38:32Bakın azospermi ne demek?
38:35Onu da hemen netleştireyim.
38:38Burada da bir yanlış algı var.
38:39Meni yokluğu algılanıyor.
38:41Hayır efendim azospermi meni var ama içerisinde hücre yok demek.
38:46Yani çocuğun olmasını sağlayan sperm hücresi yok.
38:49Sıfır evet o yok demek.
38:50Meni var.
38:51O ayrı bir şey.
38:52Ama içerisinde hücre yok, sperm hücresi yok.
38:55Bu azospermi.
38:56Toplumda %1 yani bir sokakta 100 erkek çevirsek üreme döneminde birinde azospermi var.
39:01Allah Allah.
39:02Ve başvuran yerlerde de %15 oldukça fazla.
39:05Hiç az değil.
39:06Yani buradan erkeklere şu mesajı vermek istiyorum.
39:08Eğer siz bir şekilde kafaya baba olmayı koyduysanız ve belli bir süre geçtiyse bir test yaptırın.
39:16Bir de bu olayda erkeklerin mesela kadınların yumurtalarındaki rezerv önemli.
39:22Doğurganlık kalitesi önemli.
39:24Erkeklerde sıkıntılar daha da fazla sanırım.
39:27Sayısı, süresi, hızı, şekli hepsinin değiştiği için birazcık daha böyle bir tık daha gerçekten çocuk sahibi olmak istiyorsanız bir bakın.
39:36Doğru. Doğru. Ama burada şöyle bir şey var.
39:39Erkeklerde yaşla birlikte ürettikleri spermin genetiğinde kadınlar kadar dramatik bozukluklar izlenmiyor.
39:46Evet ama siz de biliyorsunuz ki hocam son yıllarda hatta 50 yılda %50 oranında her iki cinsinde tüm yumurtalanma, tüm üreme durumları azaldı zaten.
39:58Aslında ben o konuyla ilgili çok yakın bir geçmişte bir toplantıda konuşma yaptım.
40:03Ay buyursunlar.
40:04Bu kadar değil. Yani %50 çok büyük bir rakam.
40:08Ama şunu biliyoruz.
40:09Yani %50 böyle miydi?
40:10Şunu biliyoruz ki erkeklerdeki spermin mililitresindeki sayı, hareket ve şekil özellikleri bundan 50 yıl, 30 yıl öncesine göre çok daha kötü.
40:21Bu kesin.
40:21Bu kesin.
40:22Bu kesin.
40:22Ama %50 gibi bu tabii bir şey mi?
40:24Yok o çok fazla.
40:25Çok mu oldu?
40:25Hatta şöyle size söyleyeyim. Dünya Sağlık Örgütü'nün normal değerleri bile peyder pey azaldı.
40:31Çaktırmadan çaktırmadan.
40:32Tabii tabii. Artık normali çok alta çektiler.
40:35Başlıca sebeplerinin, mesela başlıca sebeplerin, sigara bunlardan biri.
40:39Obezite bunlardan biri.
40:42Çevresel, ağır yaşam koşulları bunlardan biri.
40:45Örnek mesela uzun yol şoförleri, trafikte uzun vakit geçirmek.
40:49Çok masum geliyor insanlar ama testis ısısı arttıkça maalesef oradaki damarların genişlemesiyle sperm üretimi de bozuluyor.
40:56Bozuluyor.
40:57Gibi gibi gibi birçok.
40:58Bakın sigara, kadınlarda yumurta, erkeklerde de sperm sayısını maalesef mahvediyor.
41:02Baştan da söylediğimiz gibi sağlığa zararlı, keşke hiç gün size kullanmasa.
41:06Peki, ben diyelim 39 yaşındayım ama bir çocuğum var.
41:12Ya da tamam kendimden örnek vereyim.
41:13Ben 37 yaşındayım.
41:14Gerçekten de bir kızım var.
41:18Belki ileride yine anne olmak istiyorum ama şu an değil.
41:2145 yaşında olmak istiyorum.
41:23Şimdi dondursam olacak mı?
41:24Bu işe yarar mı?
41:25Yine olacak mı?
41:26Yanlış soru.
41:26Olmaz.
41:27Ne kadar erken o kadar iyi.
41:29Kesinlikle.
41:30Eğer siz 37 yaşındaysanız tam olarak benim hastalarıma odada bahsettiğim slide setimin çizgiyi çektiğim yaştasınız.
41:3935 yüzde oran falan gibi bir şey mi?
41:4137 yaşın altında rakam yani bir embriyo başına gebelik hani hep onu konuşuyorum.
41:48Tamam evet.
41:48Yaklaşık yüzde 40-45'lerdeyken 37'nin üstünde olay yüzde 30-35'lere evriliyor.
41:54Bak ben sınırdayım şu an.
41:56Tam oradan çekiyoruz çizgiyi.
41:57Ben ne olur ne olmaz bir dondurayım yuva hocam.
41:59Eğer embriyoları dondurursanız ileride daha rahat edersiniz.
42:04Neden?
42:0440 yaşında dondurduğunuz embriyodan daha şanslı olur bunlar.
42:07En azından evet 37 dondurmuş olurum.
42:10Genç embriyoları olur.
42:11Genç embriyo olur.
42:13Tam sohbet esnasında dediniz ki tam da gribi yeni atlattım.
42:17Bunu da ilerleyen dakikalarda konuşacağım.
42:20Gebelikle ne alakası var?
42:21Çok güzel.
42:22Gebeler gribi çok ağır geçirebilirler.
42:25İlaç almadıkları için mi?
42:26Hayır.
42:26Gebelikte bağışıklık çok baskılandığı için maalesef.
42:30Ne yapacağız?
42:31Gebelere çok önemli birkaç tavsiye var.
42:34Her zaman söylüyorum.
42:35Birincisi mutlaka şu el yıkama olayını otomatik hale getirecekler.
42:39Her ne zaman ama hep her an.
42:43Toplumun yani sizin kendi kişisel hijyen alanından çıktığınız her yere temasınız virüs alabilirsiniz.
42:52Orada bir sorun var.
42:53Yani mesela örneğin biz burada bardak tuttuk şunu tuttuk kalem tuttuk el sıkıştık bunların hepsi mevsimsel dönemde bulaş riskini çok arttıran şeyler.
43:03Şu el yıkama olayını mutlaka refleks haline getireceğiz.
43:08İki kalabalık toplu taşıma çok kalabalık ortamlar buralara girmemeyi gayret gösterelim ama diyelim ki böyle o zaman bu gebelere özellikle ben diyorum ki arkadaşlar şu maskenizi kalabalık ortamlarda siz takın.
43:22Çünkü neden?
43:23Evet bağışıklığınız sizi ayakta tutsa bile yani sonuçta ateşiniz çıkacak ilaç kullanmak zorunda kalacaksınız gibi gibi gibi ondan sonra kaygılar geliyor.
43:30Tabii kullanmayı demek sevmiyoruz gebeyken.
43:33Sevilmiyor yani işte ilaç kullanmaya karşı bir şey var.
43:36Sonuncu ve belki en önemli öneri de şu mevsimsel grip aşılarının bütün dünyadaki kılavuzlarda yeri var.
43:45Gebelere belli bir haftanın üzerinde mutlaka bu aşıları yapmak lazım.
43:49Ben kendi gebelerime takip ettiğim gebelerime bunları öneriyorum.
43:5210. haftadan sonra o sene çıkan ve o suçları içeren mevsimsel grip aşılarını olun.
43:58Grip olsanız dahi.
44:00Aşıdan korkmayın.
44:00Ya korkmayın aşı çok yani bu tartışmaya girmek istemiyorum.
44:05Çünkü aşılar maalesef tıp medikal literatürün şeyleri nasıl mağdurlarıdır yani.
44:12Yazık ya aşı mı?
44:13Git bakayım sen şöyle.
44:14Tam tersine yani bakın gripten hastanelik olmuş entübe edilmiş akciğerleri iflas edip 6 ay komada kalan hastam vardı benim asistanlıklarım.
44:25Yani bu öyle grip deyip geçilecek bir hastalık değil diyor.
44:28Gebelerde çok riskli bir iş yaratabilir.
44:31Allah korusun aşıdan da korkmayın.
44:32Korkmamak lazım.
44:33Bir korktuğumuz başka bir konu daha var miyomlar.
44:35Miyomlar da korkulacak konular.
44:37Korkalım mı?
44:38Ya şimdi miyom maalesef bir kadının rahiminin bir parçası oldu.
44:44Yani 10 kadının 3'ünde 4'ünde var mı?
44:46Miyom var.
44:46İrili ufaklı kimin de bulgu veriyor kimin de vermiyor.
44:51Ama özellikle ben buradan adet döngüsü sık sık gelen yani 15 gün veya daha az adet döngüsü gelen sık adet olan veya adetleri düzenli ama çok yoğun kanaması olan.
45:06Yani pet pet çocuk petleri gibi değişler kadınlara diyorum ki arkadaşlar burada miyomlarınız olabilir.
45:12Böyle bir şey varsa mutlaka basit bir ultrasona gidin.
45:15Yani bu miyomların tedavisi var.
45:17Çok da basit ameliyatlar bunlar.
45:19Hayat koşullarınızla değişir.
45:21Standartlarınız değişir.
45:22Tek uyarı bu mu?
45:23Ultrasona gitsin.
45:25Uyarım aslında şu.
45:25Yıllık jinekolojik kontrollerinizi yaptırın.
45:27Bu miyomdan sizi kurtarırsak bir kere demir depolarınızı yükseltirsiniz.
45:33Yani kutu kutu demir ilacı yani hemoglobin değerleri çok derin anemileri olan bir kadın grubu var ve bunlar miyomdan dolayı olduğunu bilmiyorlar maalesef.
45:42Miyomlar da gerçekten dikkat edilmesi gereken bir başka husus.
45:47Sohbetimizin sonuna geldik.
45:48Çok keyifliydi sohbet.
45:50Ben vallahi merak ettim her şeyi çaktırmadan sordum.
45:52Güzel oldu.
45:53Oldu mu?
45:53Evet.
45:54Siz ama tabii çakmışsınızdır konuyu ben her şeyi sordum.
45:57Çok teşekkür ediyorum Emre Hocam.
45:58Ben teşekkür ederim.
45:58Ayaklarınıza sağlık.
46:00Sizi uğurluyoruz.
46:01Biz devam ediyoruz sabahlar.
46:02Çok teşekkür ederim.
46:03Sağ olun.
46:05Ve sabah kahvemizin son bölümüne geldik.
46:09Kıymetli Hocam Meral Hocam.
46:10Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı Prof. Dr. Meral Kozakçoğlu Özekici.
46:15Hocam hoş geldiniz.
46:16Hoş bulduk.
46:16Bu kıymetli günde sizi ağırlamaktan çok mutluluk duyuyorum.
46:21Her gün geçtikçe daha da özlemini içimizde hissettiğimiz ve hasretini büyüttüğümüz atamızın ölüm yıl dönümü.
46:28Evet Bircancığım.
46:29Şimdi 10 kısım sadece bir yaz günü değil.
46:33Cumhuriyetimizin kurucusu Ulu Önder Mustafa Kemal Atatürk'ün verdiği mücadeleyi, güçlü kişiliğini bıraktığı ilke ve inkilapları bize devamlı hatırlatan, bizi unutturmayan bir gün.
46:50Bizler Türkiye Cumhuriyeti'nin kadınları olarak güçlüyüz.
46:56Onun sayesinde, Atatürk sayesinde güçlüyüz.
47:00Ve onun bizim için verdiği mücadelenin çok farkındayız.
47:05Atamızın izindeyiz.
47:07Evet ben de tam bir Cumhuriyet Kadını'yla bugün yayın yapıyor olmaktan çok mutluluk duyuyorum.
47:13Teşekkür ederim.
47:13İyi ki bu özel günde sizinle beraber programınızı kapatacağız.
47:18Şimdi hep atamız kalbimizi bütün program boyunca öyleydi.
47:23Meraklı, merak edilen konular var.
47:26Müsaadenizle girmek istiyorum.
47:28Tabii ki.
47:28Tabii böyle duygusal günlerde zor oluyor geçişler ama izleyicimizin de takdirine bırakalım.
47:34Şimdi kireçlenmeleri konuşacağız hocam.
47:36Diz kireçlenmeleri.
47:38Nedir diz kireçlenmesi?
47:39Şimdi diz kireçlenmesi, diz eklemindeki kıkırdağın harap olması.
47:45Normalde diz ekleminde alt bacak kemiği ile üst bacak kemiği arasında böyle ince, parlak, sedef gibi bir tabaka var.
47:54Şurada şu alt bacak kemiği ile üst bacak kemiği arasında.
47:59Her ikisinin arasında böyle ince, yaslı, parlak bir tabaka var.
48:03Bu tabak kıkırdak tabakası.
48:06Aslında parlak, sedef gibi, muntazam, düz bir tabaka.
48:11Tabii çok kalın bir tabaka değil.
48:13Kemik yüzeylerini yani üst bacak kemiği ile alt bacak kemiğinin birbirine sürtünmesini engelliyor.
48:19Ama tabii biz yürürken, hareket ederken, günlük yaşamda devamlı basınç altında o kıkırdak.
48:27Ve zamanla o kıkırdak aşınmaya başlıyor.
48:30Aşınmaya başlıyor ve üzerine o pardak ve sedefimsi renk sararmaya başlıyor.
48:36Ve ufak ufak yarıklar oluşuyor.
48:40Akabinde sonrasında da giderek inceliyor, inceliyor ve en sonunda da kıkırdak tamamen ortadan kalkabiliyor.
48:48Tamamen ortadan kalktığı durumlarda da tabii üst ve alt bacak kemikleri birbirine sürtünmeye başlıyor.
48:54Ve korkunç ağrı yaratıyor.
48:56Aslında 20 milyar yaşlardan itibaren kıkırdak aşınmaya başlıyor.
49:0120 milyar yaşlar itibaren aşınmaya başlıyor.
49:03Ama biz bunu hissetmiyoruz.
49:05Çünkü bu kıkırdak ağrısız bir doku.
49:08Ağrılı bir doku değil.
49:09Onun için de biz onun aşındığını hissetmiyoruz.
49:12Ne zamanki o aşınıyor aşınıyor ve etrafındaki sinirlere periosta bir reaksiyon yaratıyor.
49:17İşte o zaman biz ağrı olarak bunu hissediyoruz.
49:21Ve bu da genelde 40'lı 45 yaşlarda ortaya çıkıyor.
49:25Ama tek nedeni herhalde yaş değildir diye düşünüyorum bu kireçlenmeyin.
49:29Tabii çok çeşitli sebepleri var.
49:31Birincisi genetik sebepler.
49:33Bazı insanlarda diz eklemi kireçlenmesi daha yoğun oluyor diğer insanlara mezaran.
49:39Bu daha çok mesela çok kilolu insanlarda tabii ki yük daha çok bindiği için.
49:44Şimdi düşün mesela bir kilo aldığımızda dizimizde ekstradan üç kilo daha fazla ağırlık biniyor.
49:52On kilo aldığımızda otuz kilogram biniyor.
49:54Yani bayağı bir yük biniyor.
49:56Onun için de...
49:57Çarpı üç.
49:57Çarpı üç.
49:58Yani ne kadar...
49:59Yani yürürken çarpı üç.
50:02Koşarken de çarpı yedi.
50:04Yani düşün çarpı yedi.
50:05Onun için de hani diz eklemindeki kireçlenmesi olanların işte çok hani işte koşması, sıçraması, zıplamasını tahsip etmiyoruz.
50:15Her zaman da bunu söylüyoruz.
50:17Yani 45 yaşlarda ortaya çıkmaya başlıyor.
50:20Ve işte dediğim gibi çok kilolu olanlarda, kilo alıp verenler herhalde o da iyi değil.
50:24Yani hani bakıyorsunuz özellikle hanımlarda çok sık karşılaşıyoruz.
50:30Bir beden mesela bir kış otuz sekiz.
50:32Bakıyorsunuz bir sene sonra kırk tört.
50:34Sonraki sene tekrar otuz sekize kırka dönmüş falan.
50:37Şimdi böyle olunca tabii basınçta değişiklikler ortaya çıkıyor.
50:42Ve diz ekleminde bu basınç değişiklikleri kıkırdağın daha da ışınmasını ortaya çıkartıyor.
50:47Onun için de kilomuzun eşit ağırlıkta yani aynı ağırlıkta seyretmesini sağlamak lazım.
50:56Fizyoterapi burada nasıl devreye giriyor?
50:58Diz kireçlenmelerinde bir önemi, yeri?
51:01Şimdi fizyoterapinin diz kireçlenmesinde önemi çok fazla tabii.
51:05Çünkü diz kireçlenmesinde zaten tedavide uygulanan bütün yöntemler.
51:11Fizik tedavi ajanları bakacak olursak yani ilaç tedavisinden tut, egzersizine, her tür tedavisi,
51:17fizik tedavi ama ne zaman ki diz eklemi tamamen bozuluyor, eklem bozuluyor, aşınıyor
51:24ve eklem hareketi hiç kalmıyor.
51:27Alt ve üst bacak eklemleri birbirine yapışıyor.
51:30İşte o zaman da protezler gündeme geliyor.
51:33Yani tabii önemli olan işi o noktaya getirmemek.
51:37Erken tanı burada da önemli yani.
51:39Erken tanı çok önemli tabii ki diz kireçlenmesinde.
51:42Dizler eğrilmeden, işte diz kapağı kaymadan önlem almak lazım.
51:50Aksi takdirde bacaklar eğrilmeye başlıyor.
51:52Yani ağrımın dışında, yani önce de bir ağrıyla başlıyor.
51:55Tabii.
51:55Yani önce mesela...
51:56Minik minik ağrılar mı yoksa hemen şiddetli.
51:58Şimdi aslında bunun tipik ağrısı şu, diyelim oturduk bir saat iki saat oturduk.
52:02Kalkamıyor.
52:03Ondan sonra kalkarken böyle bir tutukluk hissi, hani bir zorlanma hissenin ortaya çıkması.
52:10Sonrasında daha ilerlediği zaman yürürken de ağrı.
52:13Özellikle merdiven inip çıkarken de şiddetli ağrı.
52:15Bükme hareketi onu çok zorlayan bir hareket değil mi hocam?
52:19Bükme.
52:19Bükme hareketi.
52:20Yatarken mesela belki aynı ağrıyı çekmeyebiliriz.
52:22Evet.
52:23Değil mi ama bükme ya da yürüme, koşmak.
52:25Diz eklemini tamamen büyüklüğümüz zaman basıncı arttırıyoruz.
52:29Basıncı arttırdığımız için de tabii ağrı şiddetleniyor.
52:33Yani aslında mesela dizi tam bükmek.
52:36Eğer dizde bir sorun yoksa problem yok.
52:38Ama eğer dizde kireçlenme, menüskül sırtı ya da işte başka özellikle bir de kondromalizi, patella dediğimiz bir problem var.
52:46O da diz kireçlenmesi ama o da diz kapağının altında kireçlenme.
52:51Şimdi dizde iki eklem var Bircan'cığım.
52:53Alt bacak kemiği ile üst bacak kemiği arasındaki diz eklemi.
52:56Bir de onların üstünde böyle tencere kapağı gibi diz kapağı var.
53:00Diz kapağı da altlı bunlarla eklem yapıyor tabii ki.
53:03Evet.
53:03Diz kapağı da aynı tencere kapağı gibi düşün.
53:06Satı muntazam ve düz olmalı ki merdiven inip çıkarken ve çömürlülürken diz kapağı öne ve arkaya kayıyor böyle.
53:14Evet.
53:14Böyle arka hareketi yapıyor.
53:16Şimdi onun altında aynı su borusunun içinde olduğu gibi küçük küçük kireçlenme odakları oluştuğunda o zaman çömelirken ve merdiven inip çıkarken sürtünüyor alttan ve çok ciddi ağrı ortaya çıkıyor.
53:32O da diz kapağının kireçlenmesi.
53:35Yani bir patella femoral eklem dediğimiz diz ekleminin kireçlenmesi var.
53:39Bir de işte diz kapağının altındaki kireçlenme var ki buna da kondromalizi patella deniyor.
53:45Özellikle çömelerek iş yapanlarda çok sık olarak ortaya çıkıyor.
53:51Yani mesela günlük ev işlerine gidenler işte çok fazla dizlerinin üzerinde bir takım işler yapanlarda ve bacak kasları zayıf olanlarda ve bacak kasları zayıf olanlarda ki o zaman kas zayıf olunca diz kapağını yeterince koruyamıyor.
54:07İşte onlarda kondromalizi patella yani diz kapağının kireçlenmesi çok sık olarak ortaya çıkıyor.
54:15Tamamen iyileşir mi?
54:16Şimdi kireçlenme geriye dönen bir şey değil öyle söyleyeyim.
54:20Yani diyelim ki diz kapağında işte şeyde diz ekleminde kıkırdak kaybı oluştu.
54:27Tekrar normale hiçbir tedaviyle dönemiyor.
54:29Dönemiyor.
54:30Öyle mi?
54:31Evet yani mesela saçımızı beyazladığı zaman boyuyoruz ve tekrar koyu renk olabiliyor.
54:38Ama diz kapağında diz ekleminde aşınma olduğu zaman işte o zaman hani kısmen iyileştirici şeyler.
54:46Mesela hyaluronic asit.
54:47Mesela işte hani eklem içi koruyucu bir takım preparatlar ağızdan alarak ya da eklem içine uygulanarak hani kısmen koruyor olanı koruyor bir miktar tamir ediyor.
54:58Ama hiçbir zaman 50 yaşındaki bir kadının ya da erkeğin kıkırdağı 20 yaşına dönemez.
55:06Tabi dönemez derken şu anda dönemez.
55:09Tıp da her an yeni şeyler olduğu için.
55:11Bilmiyoruz ne olacak?
55:11İlerisini bilmiyoruz tabii ki.
55:13Peki fizyoterapide hangi yöntemleri kullanılır?
55:19Fizyoterapide diz eklemin kireçlenmesiyle ilgili birçok yöntemi uyguluyoruz.
55:23Tabi bunlar sebebe bağlı yani oluştuğu probleme bağlı olan yöntemler.
55:28Genelde hasta bize geldiği zaman diz kapağında ağrı var.
55:32İçeride biraz fazla sıvı var.
55:34O sıvı tabi dizin önünden arkasına doğru gidiyor.
55:37Bazen Baker kisti dediğimiz kistler oluşturabiliyor.
55:42Üç yüz su dolu ve onlar da arkadan geçen sinirleri bası altında bırakarak hem ondan hem arkadan çok şiddetli ağrı ortaya çıkartabiliyor.
55:51Onun için bir kere dizdeki fazla ödeme fazla sıvıyı gidermek gerekiyor.
55:55Onu da işte ultrason ve egzersiz gibi sistemlerle yapıyoruz.
55:59Üst zayıflayan üst bacak kısırı güçlendiriyoruz.
56:01Diz eklemini koruyalım ağırlığı normale çevirelim diye.
56:06Tense dediğimiz analjizlik akımı uyguluyoruz.
56:09Yani kapı kontrol mekanizması ağrıyı aslis etmeye yönelik.
56:14Hareket kısıtlılığı oluşmuşsa egzersizler yapıyoruz.
56:17Çok çeşitli egzersiz tipleri var.
56:19Germe egzersizleri var.
56:21Yani tam kapatamıyorsa örneğin dizini de tam açamıyorsa.
56:25Onu bir takım özel manevralarla, manipülasyonlarla, özel egzersiz patenleriyle normale çevirmeye çalışıyoruz.
56:34Bacak kısı zayıflamış ve incelmişse tekrar eski hacmine getiriyoruz.
56:39Yani şimdi bir sürü uyguladığımız...
56:41Çeşitli çeşitli.
56:41İşte diz kapağının kenarında ki bu ileri kireçlenme, lenf ödem yaratmışsa lenf direneji yapıyoruz.
56:49Gerek cihazlarla gerek elle yapıyoruz.
56:51Hani elle terapis manipülasyon şey yapıyor, direneji yapıyor.
56:54Yani dediğim gibi diz ekleminin dolaşımını ve üzerindeki bağ dokusunu, kas dokusunu normale çevirmeye yönelik programlar yapıyoruz.
57:04Mekanizmayı ne kadar toparlayabilirsek sonuçta o oranda başarılı oluyor.
57:09Yani onun için ne kadar erken gelirsen aslında sonuç o kadar başarılı oluyor.
57:14Peki süremizin sonuna geldik.
57:15Son soru mu olsun?
57:16Dizlik ve baston kullanmak gerekir mi?
57:18Şimdi tabii ki dizliğinde tipleri var.
57:23Herkeste farklı dizlik türü kullanmak lazım.
57:26Örneğin diz eklemi açıklığını, dizi açıp kapatmak istiyorsak diz altı, pateller, tendon bandı dediğimiz bandları kullanacağız.
57:34Yani tamamen aslında dizin problemine göre kullanacağımız dizlik tipleri değişiyor.
57:39Baston da çok ileri yaşlarda aslında önemli.
57:42Çünkü denge ve koordinasyonda ve üçüncü bir denge şeyi ayağı olduğu için belli zamanlarda tabii ki baston kullanımı çok faydalı.
57:51Çok teşekkür ediyorum.
57:52Yönetmenim hocamın yanına gideceğim bu kıymetli günü onunla kapatmak istiyorum.
57:56Zaten özlemiştim sizinle yan yana olmayı.
57:58Şöyle ki biz Cumhuriyet'in bize kattıklarını gün be gün, her gün bir gün öncekinden daha da fazla biliyor, önemsiyor ve özlüyoruz ve şükranlar duyuyoruz.
58:15İşte bugünün aslında bize acıyla büyük bir yasla gelmesinin sebebi işte o özlem.
58:21Özgünün gittikçe büyümesi.
58:23Biz Atatürk'ün evlatlarıyız, Atatürk'ün kadınlarıyız.
58:26Ve programın başında da söylediğim gibi 10 Kasım'larda siyah giyen bir annenin kızı olduğum için hep mutlulukla böyle anımsıyorum.
58:37Ve kızımın da 10 Kasım'larda hep siyah giyerek acıyla bu yas gününü unutmaması için biz bugünlerde siyah giyip atamızı anmak istiyoruz.
58:46İyi ki olun evlatlarıyız.
58:48Efendim bugünlük bizden bu kadar.
58:50Hoşçakalın.
Önerilen
59:18
|
Sıradaki
1:05:34
1:00:13
1:00:05
57:42
1:01:16
59:53
58:49
1:12:22
58:16
1:01:13
1:01:18
1:00:16
57:08
1:01:27
58:49
57:18
58:41
59:00
58:30
59:32
58:48
1:08:36
1:44:20
1:43:55
İlk yorumu siz yapın