- 7 hafta önce
Kategori
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Günaydın efendim. Bircan Bali ile sabah kahvesi başladı.
00:06Biliyorsunuz biz burada muhteşem sohbetler ederken siz kahvelerinizle bana eşlik ediyorsunuz.
00:12Ama tabii ki önce Selenge kahvem gelsin.
00:15Çok teşekkür, aa çok şık bugün.
00:18Ay teşekkür ederim hayatım, paraya kıydın.
00:21Bu kahvemi içerken siz beni izlediğinizi telefonlarınızla çekip sabahkahvesi.tv'ye yollayıp bana gönderiyorsunuz.
00:30Biz de burada ekip arkadaşlarımızla en güzel fincanı seçip size hediyeler yolluyoruz.
00:36Hem de koli koli.
00:37Efendim hoş geldiniz programımız başladı.
00:39Bakalım ne izleyeceksin?
00:44Efendim kahveler hazır.
00:45Gördüğünüz gibi benim de ilk konuğum hazır.
00:48İlk konuk olmak zor.
00:50Bir kere önce kulakların pasını sileceğiz.
00:52Bir günaydın dedikten sonra ne söyleyeceğimiz çok önemli.
00:55Tam da bu esnada estetik ve plastik cerrahi uzmanı operatör doktor Umut Topal stüdyomuzda.
01:01Hocam hoş geldiniz.
01:03Hoş bulduk teşekkür ederiz sağ olun.
01:05Bugün sizlerle aslında çok hanım birçok hanımın problemi olan meme küçültme olayını konuşacağız.
01:12Meme küçültme ameliyatının kimler için uygun olduğu ile başlamak isterim.
01:17Meme aslında sadece annelik organı değil bereket tanrısı veya bereket sembolü olarak da kullanılmış yıllarca.
01:28Çünkü süt veren bir hormon canlıyı besliyor.
01:32Ama son dönemde aşırı kilo alıp vermeler veya obeziteden kaynaklanan aşırı bir meme büyüklüğü ile karşı karşıyayız.
01:41Toplumda inanılmaz yük teşkil edici ve hastayı rahatsız edici bir meme büyüklüğü mevcut.
01:50Herhalde genç kızlarımızın %20-25'inde bu oran var.
01:56Yani anne olmamış henüz.
01:59Anne olmamış süt vermemiş gençlerimizde bile var.
02:0318 yaşını beklememiz gerekiyor.
02:06Ameliyattan sonraki süreçte eğer erken dönemde ameliyat yaparsanız göğüs gelişimini olumsuz yönde etkilersiniz.
02:15Böylece göğüs kafesi de olumsuz yönde etkilenmiş olur.
02:18Onun için 18 yaşını beklemek gerekir.
02:21Peki yani uygun olduğu kişiler aslında 18 yaşından büyük kişiler diyebiliriz.
02:27Evet doğrudur.
02:28Bu konuda çünkü kafesi etkiliyor diyor.
02:30Peki meme küçültme ameliyatı sırasında hangi teknikler kullanılıyor?
02:34Aslında 1990'ların sonu yani 2000'lerin başında Belçikalı ve Brezilya'ya iki hocamız ben de tanışmaya nail olduğum hocalarımızdan.
02:46Vertikal teknik mammoplasti son dönemde en çok kullanıldığımız teknik.
02:51Bunun modifiye olanı var yani biraz teknik ama sentral pediküllü.
02:55İşin açıkçası şöyle çok büyük memelerde mecburen free nipple dediğimiz meme başını komple çıkarıp yeniden yukarı alıyoruz.
03:0337-40 santimde meme başı olan hastalarımız var.
03:07Eğer ileri yaştaysa bu tekniği yapmak zorundayız.
03:10Anlamadım meme başı dediğiniz yerin.
03:11Şöyle sternaloş dediğimiz köpürcük kemiğinden aşağı doğru bir cetvelle ölçtüğünüz zaman meme başı 40 santimde.
03:18Yani göbek deliğinden aşağıda.
03:20Meme başına kadar ki ölçü 40 santim olan hastalar var.
03:23Var.
03:24Ve 4 kilo çıkardığım bir memeden olan hasta da var.
03:284 kilo.
03:294-4-8 kilo.
03:30O nasıl bir ağırlık yapıyor?
03:31İnanılmaz.
03:32O bel ağrısı.
03:33O bel fıtığı.
03:34Vatı.
03:35Ve deride oluşan dermatitler, kızarıklıklar, tahrişler.
03:39Hasta bundan müzdarip.
03:41Zaten aslında belli bir kilonun üzerinde devlet karşılıyor.
03:46Heyet raporuyla birlikte devlet hastanelerinde ve üniversitelerde.
03:50Yani bu artık estik olmaktan çıkıp bir ihtiyaca dönmüş durumda devlet karşılıyor değil mi?
03:54Tabii.
03:55Ama belli bir büyüklüğe ulaşmadığı zaman o zaman biz özelde çalışanlar veya devlette çalışanlar için belli bir ücret karşılığında bu ameliyatlar yapılabiliyor.
04:04Ama meme küçültme, kozmetikten çok hasta için inanılmaz bir rahatlıktır.
04:10Zaruriyet gibi bir şey.
04:12Evet.
04:13Peki oranın kaç olması lazım mesela?
04:1518-19 santim.
04:16Yarı yarı yönerdi.
04:17Genç kızlarda evet.
04:19Doğum yapmış, süt vermiş ama memesi sarkmamış.
04:22İşte pitozis 1 dediklerimizde 22-23 santim.
04:2526-27 santim.
04:272-3 doğum yapmış ve memesi sarkan hastalarda sıklıkla karşılaşıyoruz.
04:32Onlara dikleştirmeli meme büyütmeyi yapıyoruz.
04:35Muhteşem.
04:36Olması gereken oranları da öğrendik peki.
04:38Yaptık bu ameliyatı.
04:40İyileşme süreci nasıl?
04:41Meme büyütme ameliyatının dışında meme küçültme kolay bir ameliyattır.
04:46Çünkü meme küçültmede kas dokusunu görmüyorsunuz.
04:49Sadece yağ dokusu, meme dokusu ve derideki fazlalık.
04:53Aslında meme küçültme 3 komponenttir.
04:56Bir, 35 santimden örnek veriyorum meme başını 22-23 santime aldınız.
05:01Bu birinci komponent.
05:03İkinci komponent içindeki meme dokusunu küçülttünüz.
05:06Şekil verdiniz silikon koymuş gibi bir meme oluyor.
05:09O kadar güzel oluyor.
05:10Küçülttünüz.
05:11Daha sonra buna mütakiben artan deri dokusunun da üzerine drape yapıyorsunuz.
05:16Deri fazlalıkları çıkarıyorsunuz.
05:183 aşamalı.
05:19Ameliyat kas dokusunu görmüyoruz.
05:21Görmediğimiz için ağırlı bir ameliyat değil.
05:24Ama meme büyütme kas altı ağırlı bir ameliyattır.
05:27Kas ağrısı olur.
05:29Böyle mafsal ağrısı gibi spor ağrısı.
05:31Nasıl mesela?
05:32Spor hamlanmış.
05:33Öyle mi?
05:34Aşırı yük kaldırdığınızda spor yaptınız.
05:36Bir hafta süren böyle bir kas ağrısı olur.
05:39O da basit ağrı kesicilere yanıt veren ağrılar işin açıkçası.
05:42Benim en çok yaptığım iş o.
05:44Yani kimisi bir gün sonra hocam ben AVM'ye gidip alışveriş yapmak istiyorum.
05:49Yedi şeyler almak istiyorum diyor.
05:51Kimisi bir hafta sonra geliyor hocam hala kas ağrısı gibi hissediyorum diyor.
05:54Kişiye de göre değişebilir.
05:56Herkesin yarayleşme süreci farklı.
05:59Eşi de öyle ağacıları da falan.
06:01Peki işlevini kaybediyor mu?
06:03Hayır.
06:04Bu çok önemli bir soru.
06:06Şimdi bize gelen hasta grubu 18-25 yaş arası doğum yapmamış genç kızlarımız.
06:11Meme küçültme ameliyatı istiyor.
06:13Tamam.
06:14Yanında ebeveyni var.
06:15Annesinin ilk sorusu şu.
06:16Süt verebilecek mi?
06:17Ama ben de kızıma sorarım evet.
06:19Ben kızıma memek sütme yaptım.
06:20Ya.
06:21Tabii.
06:22Anne olmadan.
06:23Tabii tabii.
06:24Küçük daha benim kızım.
06:25Tıp 3'te okuyor.
06:26Ay ne güzel selamlar olsun.
06:27Çok sağ olun.
06:28Yaptınız.
06:29Şimdi süt kanallarını koruyucu teknik kullanıyoruz.
06:33Bu süperiyo pedikül dediğimiz teknik bir konu ama meme dokusunu içeren dokulara
06:40biz müdahale etmiyoruz.
06:42Görmüyoruz.
06:43Ameliyatta görmüyoruz.
06:44Onu görmüyoruz ve o yüzden ona zarar vermiyoruz.
06:46Vermiyoruz.
06:47Evet.
06:48Bu yeni bir teknik.
06:49Ama eski tekniklerde alt pediküllü dediğimiz inferi pediküllü olanda süt kanalları
06:54üstte kaldığı için kesilip atılıyordu.
06:56Ay o tabii kötü.
06:57Evet.
06:58Ama süt verir mi yüzde yüz?
07:00Bana sordu asla.
07:01Tamam.
07:02Yüzde yüz diye bir cevap veremezsiniz.
07:04Çünkü ameliyat olmayan insanlar bile süt veremeyebiliyor.
07:07Doğru.
07:08Böyle bir tanım yani yüzde yüz bir şey diyemiyor.
07:11Buradan eve gitme ihtimalimiz yüzde yüz mü?
07:12Değil.
07:13Öyle bir şey söyleyemezsiniz.
07:14Benim asıl sormak istediğim yüzde yüz etkiler mi?
07:19Herhangi bir etki yaratır mı olumsuz demek istiyorum siz.
07:22Hayır öyle bir etki yaratmaz ama kendisi süt veremiyorsa da bir şey yapamayız mı?
07:27Tabii ki.
07:28Türkçesi bu.
07:29Hocam kendi kızına yapmış ve kızı daha tıp üçüncü sınıf öğrencisi.
07:32Gönül rahatlığıyla yapabileceğiniz o.
07:34Ben yaptım.
07:35Bir de siz yaptınız.
07:36Çok güzel şey değişik mi?
07:37O bir deneyim çok tatlı.
07:38Peki yara izleri mesela.
07:41O da güzel bir soru.
07:42Şimdi meme küçültme ameliyatında gergin bir dokuyu daha yumuşak bir hale getiriyorsunuz.
07:47Tamam.
07:48Getirdiğiniz için iz çizgi olarak kalıyor.
07:51Ama kişiden kişiye göre değişen bir yarayleşme projesi var.
07:55İz nereden nereye?
07:56Yukarıdan aşağı mı?
07:57Hocam yuvarlak meme başı.
07:58Ha orası tamam.
07:59Düz bir çizgi.
08:00Büyük mebeler için konuşuyorum.
08:02Tamam.
08:03Düz bir çizgi ve aşağıda 5-6 santimlik bir kesi.
08:05Yani T gibi mi?
08:06Ters T.
08:07Ters T.
08:08Bravo.
08:09Aşağı kıvrımı oturan.
08:10Bunlar ben size gösteririm sonra fotoğrafını.
08:12Çizgi şeklinde kalıyor ama kimisinde daha belirgin oluyor.
08:16Bu birazcık sigara.
08:18Tüp mideli hastalarda yarayleşmesi kötüdür.
08:21Belki şekeri hastalarında kötüdür.
08:23Bravo.
08:24Kötüdür.
08:25Ve aşırı böyle kötü beslenenlerde yarayleşmesi kötüdür.
08:29Sigara sağlığa zararlıdır diyelim hocam da tamam altını çizmişken.
08:31Evet.
08:32Peki.
08:33Evet bunların hepsi küçültmeydi.
08:34Evet.
08:35Bir protezi konuşalım.
08:36Güzel.
08:37Meme protezi.
08:38Evet.
08:39Ne için uygun?
08:40İsteyen her hasta aslında yapılabilir.
08:42Yaş?
08:43Yaş 18.
08:44Yine 18.
08:45Yok yok tabi.
08:46Küçük gel gelmeyin öyle hemen kocaman kocaman.
08:48Biz burun ameliyatında bile kitap 16-17 diyor ama çok şikayeti yoksa nefes alma problemi yoksa 18'i bekliyoruz.
08:55Ultrason çekiyoruz hastalara daha sonra meme büyütmede teknik son dönemde çok daha iyi.
09:02Sebebi silikon.
09:04Silikon değişti.
09:06Teknoloji değişti.
09:07Şu anda çok iyi kaliteli silikonlarımız var elimizde.
09:10Bundan önce koyduğumuz silikonlar kötü müydü?
09:13Değildi.
09:14Ama şimdi nesil silikonlar daha çok kası koruyucu tekniklerle yani preservation teknik var.
09:20İşte fasya altına giriliyor.
09:23Kombine dediğimiz yağ enjeksiyonuna kombine edilenler var.
09:27Ama eğer hastalara ihtiyacı var ise kas altına koymanız gerekir silikon.
09:32Kas altı.
09:33İhtiyacı varsa hiç affetmeyeceksiniz kas altına koyacaksınız.
09:36Hiç affetmeyeceğiz direkt kas altı.
09:38Çünkü ağrılı bir ameliyat.
09:40Sonrası kas altı.
09:42Kas üstü yarım saat sürer akşam evine gider.
09:45Hangisi daha ağrılı desem direkt kas altı deriz.
09:48Tabii kası kesiyoruz.
09:50Örneğin futbolcunun bir lifi atıyor iki lifi atıyor haftalarca top oynayamıyor.
09:54Biz orada 100-150 tane lifi kesiyoruz.
09:56Kasın altına yerleştirilen protezlerden bahsediyorum.
09:59Peki şimdi hocam kaç tip var bu protez?
10:03Şöyle aslında anatomik tip var.
10:06Doğal planda kullandığımız yuvarlak tip var.
10:09İşte kanser hastalarında kullandığımız tip tipler var ama bizim daha çok kullandığımız yeni nesil ergonomiks yuvarlak silikonlar kullanıyoruz.
10:18Yuvarlak damla vardı eski.
10:19Tam dolu.
10:20Şöyle damla daha çok hiç meme dokusu olmayan insanlarla kullanıyoruz.
10:25Çünkü damla şeklinde zaten.
10:27Şimdi bizim esas istediğimiz üst polü doldurmak.
10:30Şu şu tarafı istiyoruz.
10:32Tabii üst polü doldurduğumuz silikon da yuvarlak silikondur.
10:35Hocam ne garip değil mi?
10:36Bazısı geliyor küçültmek istiyor bazısı geliyor büyütmek istiyor.
10:39Siz her soruna cevap arıyorsunuz.
10:41Hepsi var.
10:42Kanser hastası var.
10:43Hiç kimse demiyor ki hocam ne istiyor?
10:44Hocam acaba bir arkasına yastığını şöyle rahat rahat gününü geçirebilir mi?
10:48Ben ama şöyle yani bilgilendirmeyi seviyorum.
10:51Hastada bizim hocamız derdi ki ameliyattan önce çok konuş ameliyattan sonra az konuşmak.
10:56Haa güzel.
10:57Tabii.
10:58Bilgiyi verelim ki nelerle karşılaşacak.
11:00Mesela ne kadar dayanır protez?
11:02Ömür boyu.
11:03Ah.
11:04Tabii eski silikonlar 10 yıldır yeni nesil ömür boyu.
11:07Bu 10 yıldır daha biraz açmak istiyorum.
11:09Böyle poşet poşet mi oluyordu?
11:11Şöyle aslında silikonda herhangi bir deformasyon olmuyor.
11:15Ama silikonun üstündeki kısım silikonun iki tabaka silikon tabakası var.
11:22İçinde silikon jel var.
11:24O silikon tabakada deformasyon meydana geliyordu.
11:27Haa eskiden öyleydi.
11:28Yeni nesil silikonlarda üstteki tabakanın teknolojisi daha çok nanoteknolojiler için modifikasyonla çok fazla bir deformasyon olmuyor.
11:35Ömür boyu ama 20 yaşında yaptırdınız doğum yaptınız 40 şimdi benim 30 yıllık hekimim ben.
11:42Benim 25 yıl önce meme yaptığım hasta var.
11:44Ay maşallah hocam hiç de göstermiyorsunuz maşallah.
11:46Tabii tabii 30.
11:47Teşekkür ederim sağ olun.
11:48Tabii bir de genç kızımız da var tabii maşallah.
11:50Tabii.
11:51E şimdi geliyor ona dikleştirme yapmamız gerekiyor.
11:54Orada meme dokusu sarkıyor.
11:56Haa dokusu sarkıyor.
11:57Silikonda deformasyon olmuyor çok.
11:59Haa o da tuhaf mesela düşünsene silikon duruyor meme dokusu sarkıyor o da tuhaf yine bir revize ister.
12:03E tabii.
12:04E tabii tabii.
12:05Peki protest taktık spor yapabilir miyim?
12:09Kas üstündeyse bir hafta sonra spor yapabilirsiniz ama pilates yüzme ve ağırlık kaldırmak için bir ay.
12:17Bir ay çok güzel ya bir ay nedir?
12:19Yeter yeter.
12:20Yeter yeter.
12:21Muhteşem ya hani hiç yapılamayacakmış gibi aman ömür boyu dikkat et gibi bir şey yok.
12:25Yok yok mesela bizim hastalarımız var bir hafta sonra biz yani Amerika'ya Kanada'ya Avustralya'ya bile gönderdiğimiz hastalar.
12:32Tamam bunu soracaktım normal yaşama dönme hızını soracaktım protezli hastalar için.
12:36Kas altına koyduğumuz hastalar için bir hafta bir istirahat süresi istiyoruz yani mutlak yatak istirahati değil de evde işte kendi işini görecek şekilde ama çok fazla dışarı çıkmayacak spor yapmayacak sadece yürüyüş yapacak.
12:50Ama kas üstü koyduklarımızda üç gün sonra her türlü gezebilir tozabilir ama mesela bir poşet taşımasın.
12:58Yani.
12:59Veya işte dememem tepsi taşımasın. Dikkat etsin.
13:02Kanayabiliyor çünkü.
13:04Bir de o kadar güzel şeyler yapmışsın onu da herif taşısın yani.
13:08O kadar.
13:09Yani biraz da adamlar da biraz çalışsın.
13:12Şimdi benim hep kafamı karıştıran bir şey var.
13:14Buyurun.
13:16Protez taktım ama meme dikleştirme. Aynı şey mi?
13:21Değil.
13:22İşte bir de bunu konuşalım.
13:24Plastik cereyanın en zor ameliyatı teknik olarak budur.
13:26Öyle değil?
13:27Dikleştirmeli meme büyütmeden.
13:28Çünkü simetriyi sağlamak için tecrübe gerekir yüksek tecrübe gerekir örneğin hastanın 2 veya 3 pitozu var sarkması var deri fazlalığı silikonu sadece koysanız büyük ve sarkık bir memesi olur bu kötü bir ameliyattır bu kötü olmadı bu tabi bu sefer ne yapacaksınız önce ameliyatta silikonu koyuyorsunuz hastayı hafif oturup pozisyona getirip zaten önceden çizimler yapıyorsunuz
13:57memede çizim çok önemlidir çok çok önemli çizimlere riayet eder gibi tekrardan bir re çizim yapıyorsunuz ondan sonra dikleştirme yapıyorsunuz silikonu koyduktan sonra çok güzeldir sonuçları iyi yapılan ehil ellerde aynı anda yapılabilir anladığım kadarıyla muhteşem ama çok sarkık memelerde 2 aşamalı yapmak gerekir çok merak ettiğim bir konu var sürede bitiyor sabaha kadar konuşuyorum ne meme meraklısıymışım ben de şimdi his kaybı olur mu?
14:27şöyle kas altı ameliyatlarda genellikle olmaz çünkü 4. interkostalden gelen sinir yukarı doğru meme başına doğru gelir kas üstüne konulan silikonlarda çok yana doğru gitmediğiniz zaman olmaz ama his kaybı olup 6 ay 2 yıl içerisinde %90 oranında geri gelir geri gelir evet ama %90 oranı da söyleyelim %100 gelir diye bir şeyde %100 yok hocam o oyunuzu çok sevdim yok tabi canım öyle bir dünya yok ki olsa keşke değil mi %100 bize her şeyin garantisi verilse
14:57peki meme dikleştirme ameliyatından sonra memelerin görünümü doğal olur mu? ne kadar doğal olur? belli olur mu? nasıl dikleşiyor? görüntüde bir şey var mı? silikonla beraber yapılan ameliyatlarda mı?
15:10tamam öyle olsun
15:11şimdi şöyle yeni nesil silikonlar bir kere meme dokusu ile çok uyumlu çok yumuşak ve tam dolu şimdi bizim için silikonun en önemli özelliği şu silikonu tuttuğunuz zaman yer çekimine yenik düşen bir jel var jöle gibi düşünün
15:24evet evet evet yer çekimine şimdi tam dolu silikonlarda yer çekimine doğru düşecek yer yok silikon şöyle tam dolu aa düşmüyor yer çekimine de karşı evet aynı güzel bir de yeni teknikte sağ olsun bizim Türk hekim arkadaşlarının da tanımladığı alt dokuya dikiş koyuyoruz silikon orada sabit kalıyor ay muhteşem ya muhteşem bizim Türk hekimleri 10 numara ben %100 katılıyorum 10 numara 5 yıldız
15:49oraya koyduğumuz zaman silikon orada kalıyor ve yani şöyle diyeyim size çok abartılı bir travma oluşmadığı müddetçe 15-20 yıl kalır orada
16:00böyle kalıyor kalır muhteşem
16:02ama çok aşırı kilo alıp verirseniz problem olur
16:04o zaman hiç ses istemez deformasyon gerçekleşebilir minik de olsa
16:08bizim yapacak bir şeyimiz yok orada
16:09ama şey protezde neresi mesela şeyli dikişli
16:15sadece altta 3 santim 2 santime çekiyoruz onu
16:19kimi kol altından yapıyor ben yapmıyorum saygı duyarım yapan arkadaşı
16:24meme altındaki o çizginin olduğu yerden 3 santim kesiliyor dikerken 2 santim olarak dikiyoruz
16:30ay muhteşem
16:30şu kadar bir şey
16:31çok güzel
16:32dikiş de yok zaten yapıştırma yapılır
16:34artık öyle oldu zaten bir de iyileşmeleri de çok güzel
16:37mezoterapi yöntemleri var iğneli bir sürü
16:39beslenme vitaminler şu anki spor
16:42mesela hekimliğinin kullandığı ilaçları biz de kullanıyoruz
16:46anti enflamato çok iyi
16:48hocam bu çok kıymetli bilgiler özellikle meme küçültme ile ilgili verdiğiniz bilgiler
16:52artık biraz estetik dışında sağlığa da giren bir konu olduğunu düşünüyorum için
16:56görünümü evet çok önemli
16:58bu arada ne kadar zayıf olursak olalım
17:00eğer göğüslerimiz büyükse hep kilolu çıkıyoruz
17:02her yerde fotoğraflarda düğünlerde
17:04bel evet atmış
17:06göğüsten abiye bulamıyoruz dertliyiz
17:09bir arkadaşım vardı
17:11buyurun
17:11çok samimi arkadaşım
17:13meme küçültme istiyor bende
17:16kızım gel muayene edin diyorum yok diyor ameliyat sabahı bakarsın
17:20peki çok samimi arkadaşım çekiniyor demek ki
17:22çok haklı hocam
17:23neyse ameliyat sabahı
17:25bu ne
17:26hep böyle elbiseler bol elbiseler
17:30yaz kış işte üstüne mont tarzı ince şeyler giyip saklıyor
17:35ameliyat oldu bitti
17:36dümdür zayıf
17:38artık diyor kendime güvenim geldi öz güvenim arttı diyor
17:42çok haklı
17:42evet
17:43ona da geçmiş olsun diyelim
17:44çok teşekkür ediyorum
17:45ben teşekkür ederim çok sağ olun
17:46eklemek istediğiniz bir şey varsa çok kıymetli dinlerim
17:49ama süremizin sonuna geldik
17:50beni Türk hekimlerine emanet edin diyorum
17:52denden
17:52denden işareti vardı değil mi
17:54aynı şeyi söylüyorum ben de
17:55çok teşekkür ederim
17:57ben teşekkür ederim
17:57harika bir sohbette
17:59çok sağ olun
17:59sizinle olan bölümümüzü sonlandırdık üzülerek
18:02programımız devam ediyor
18:05evet programımız tüm hızıyla devam ediyor
18:07efendim şimdi yanımda eğitimci yazar
18:09doktor Saliha Eren var
18:10hocam hoş geldiniz
18:11hoş bulduk
18:12bugün biz biraz benim kızla tartıştık
18:14tam da bir baktım bugün Saliha hoca konuk
18:17tamam dedim
18:18en azından acil durum için
18:20doğru yerdeyim
18:21bir de biz daha okuma yazma olaylarına girmeden
18:25bu tantanılara girdik
18:27şimdi biz sizinle bu hafta
18:29okuma becerisini konuşacağız
18:30okuma becerisi kulağa güzel gelen bir kelime
18:34fakat okuma becerisi olmayanlara beceriksiz mi diyeceğiz
18:37yani biz tam olarak ne kastediyoruz burada
18:39şimdi Bircan Hanım
18:41okuma becerisi deyince sanki böyle
18:43hani sesle okumak
18:44hani okumayı başarabilmek gibi düşünüyoruz ama
18:46aslında birkaç aşamadan oluşuyor
18:48hatta anaokulu itibariyle düşündüğümüzde
18:51biz harfleri tanıtmaya başlıyoruz
18:53ses farkındalığı yaratıyoruz çocuklara
18:55ve çocuklar bu farkındalıkla
18:56ilkokula başladıklarında
18:58okuma süreçleri başlamasıyla beraber
19:00kodları çözmeye başlıyorlar
19:02yani okuma başlıyor
19:03ardından bunun ikinci kısmı dediğimiz
19:05hani akıcılığın gelmesini istiyoruz
19:07yani akıcılıktan kastımız
19:09artık hani hecelemeden
19:10duraksamadan
19:12ritmik bir şekilde
19:13hani okumasını ondan bekliyoruz
19:15örneğin
19:16diyelim ki
19:18okul bahçesinde çocuklar oynuyor diye
19:20hani bir cümleyi
19:21çocuk akıcı bir şekilde okuduğu zaman
19:24yorulmayacağı için
19:26zihni direkt hani anlamaya odaklanıyor
19:28zaten üçüncü aşamada
19:30bizim için aslında anlama
19:31yani okuduğunu anlama
19:32hatta en önemli kısım diyebiliriz
19:34burada da çocuk artık hani
19:37anlama becerisini geliştiriyor
19:39o yüzden bizim yaptığımız çalışmalarda
19:41yani ev ortamında
19:42ebeveyn olarak çocuklarımızı desteklerken de
19:44anlama becerisine de
19:46hani odaklanmamız gerekiyor
19:47her gün yaptığımız kısa okumalarla
19:49akıcılık becerisini
19:51aynı zamanda akıbinde gelen o anlama becerisini de
19:53desteklememiz gerekiyor
19:55yani bir cümle okuduğu zaman
19:56bir metin okuduğu zaman
19:57oradan neler anladığını ona sorarak
20:00aslında hem ifade becerisini
20:02hem de anlama becerisini
20:03destekleyebiliriz
20:05burada önemli olan
20:07basitten başlamak
20:09yani uzun paragraflar yerine
20:11yavaş yavaş cümlelerle başlamak
20:14mesela iki cümleyi üst üste falan gibi mi?
20:15evet olabilir
20:16yani mesela önce bir cümle okuyabiliriz
20:18sonra bir cümle siz okuyabilirsiniz
20:19ilerledikçe cümle sayılarınız artabilir
20:22ve paragrafa doğru geçebilirsiniz
20:24burada önemli olan hani baskıcı bir tutum göstermeden
20:27bir rehberlik eşliğinde aslında ilerlememiz
20:30yani ebeveyn olarak
20:31yani ortalama bir yaşı var mı
20:33okuma becerisinin başlangıcını?
20:35kimileri çok erken yaşta bu işe mesela giriyor
20:37mesela ben çok küçük yaşta okuma becerisine sahipmişim
20:40yani bu aslında çocuktan çocuğa değişen bir şey
20:43yani benim buradaki düşüncem
20:44aslında biraz bu şekilde
20:46çünkü hani çocuk size bu farkındalığı gösteriyor
20:49yani çocuğun burada hazır bulmuşluğu önemli
20:51şu yanlışı da düzeltelim mi?
20:52yani bana göre yanlış ama siz tabi daha iyi biliyorsunuzdur tekniğini
20:55hız yani daha da söyle
20:57konuşma demeyeyim nasıl söyleyeyim
20:59erken yaşta konuşan
21:01erken konuşan çocuk
21:02erken okur diye bir algı var
21:03bu yanlış değil mi?
21:04yani net olarak bu şekilde bir etiketleme yaparak
21:08hani ifade etmek
21:09hani doğru olmayabilir diye düşünüyorum
21:11çünkü her çocuk özel
21:12her çocuğun birbirinden farklı bireysel
21:14hani özellikleri var
21:15kimisi erken okumaya başlar
21:17kimisi erken konuşmaya başlar
21:18kimisi geç konuşur
21:19ama hani okuma sürecini kolaylıkla atlatabilir
21:22hani hepsinin birbirinden farklı özellikleri var
21:24panik yapmayın
21:25her şey kontrol altında
21:26Salih Hocam da burada
21:27peki dediniz ki
21:29okuma becerisi akademik eğitimde önemli bir rol oynar
21:33neden?
21:35yani neden önemli
21:36şimdi Bircan Hanım
21:37tüm derslerin dili aslında okuma
21:39yani matematikte bir problemi çözerken de
21:41deneyde bir yönergeyi anlayıp
21:44o deneyi yaparken de
21:45tarihte bir olayı kavrarken de
21:47işin içinde aslında okuma var
21:49yani sizin hani okuma beceriniz
21:51ne kadar hani güçlüyse
21:53aslında o kadar iyi bir süreç yönetiyorsunuz
21:55okuma beceriniz zayıfsa
21:56hani başarısız gibi görünebilirsiniz
21:58matematikteki bir problemi
22:00anlayamadığınız için yapamadığınızda
22:02ben yapamıyorum duygusuna kapılabilir çocuk
22:04bu ben yapamıyorlarımlar
22:06hani çok sık olmaya başlayınca
22:08hani çocuk da hani ben zaten yapamıyorum
22:11diye kendisini etiketleyebilir
22:12bu yüzden hani çocuklarımızın derslerde
22:15özellikle zorlandığını gördüğümüz zaman
22:17hani sadece bilgiye odaklanmamak lazım
22:19yani bilgiyle birlikte
22:21arka planda bir okuma becerisini de
22:23kontrol etmek lazım
22:23yani hangisinden destek almak gerekiyor
22:27gibi düşünmek gerekir süreçte
22:29çünkü bazen hani bilgi eksikliğinden
22:31kaynaklı olmayabilir
22:32okuma becerisinden kaynaklı da
22:34hani süreçte zorlanan çocuklarımız olabilir
22:36okuma becerisi ne kadar güçlüyse
22:39aslında tüm derslerimizin temelleri de
22:41o kadar güçlü atılır diyebiliriz
22:43şimdi aslında çok kritik bir şey soracağım
22:46süsüdakilere de soru
22:48mesela hızlı okur musunuz?
22:50hızlı mı okursun kitabı?
22:51gerçekten mi?
22:52sen?
22:53Kadir?
22:53okumazsın çok teşekkürler
22:55hızlı mı okursun?
22:57hızlı mı okursun?
22:58hiç hızlı okuyamam biliyor musun?
23:00hızlı okuduğum zaman hiçbir şey anlamam
23:03sanırım bu
23:04küçükten başlaması gereken bir alışkanlığı
23:07yani
23:08hızlı okumayarak anlamak diye bir şey var
23:11bir kavram
23:11evet anlayarak hızlı okuma diye
23:13evet bir hani kavram var diyelim
23:17bir kavram var
23:17şu okumayan arkadaşı dışarı çıkartalım
23:18bu da eğitim
23:19yani gerçekten Kadir'cim ya
23:21hadi örnek olacaksın
23:22okumam diyor
23:23iyi oku dinle sen
23:24seni etiketleyeceğim
23:25şimdi hızlı okuma deyince
23:27hani bazen yanlış anlaşılıyor
23:29çünkü sadece hedefin hız olduğu düşünülüyor
23:31ama hızla anlamın hani
23:33beraber birbirine eşlik etmesi gerekiyor burada
23:35çünkü asıl amaç burada hızlı okurken
23:38hani anlama becerisini de sağlayabilmek
23:40niye hızlı okuyalım ama?
23:41yani hızlı okuduğunuz zaman
23:43hani süreçte baktığınızda
23:45vakit vakittir mi?
23:47vakit aynen vakit açısından da
23:48hani artılarınız olacaktır
23:50Allah Allah
23:50ama hani şöyle düşünebilirsiniz
23:52şimdi bazı çocuklar hızlı okur
23:54ama metni özetleyemez
23:55yani hız burada mutlaka olması gerekenden
23:58biz yani düşünceden ziyade aslında
24:00anlayarak hani hızlı okumak gerekiyor
24:02şimdi okuma hataları devam ederken
24:05hani çocuğu hızlandırmak da aslında doğru değil
24:08yani çünkü sizin hızı yakalayabilmeniz için
24:11doğruluğun ve akıcılığın olması lazım
24:13yani doğruluktan kastımız
24:14bir metinde okumalar yaparken
24:17hani hataların olmaması
24:18ve akıcılıktan kastımız da o ritmik bir şekilde okumak
24:21doğruluk ve akıcılık zaten hani bir arada olduğunda
24:24hani hızla akabinde onunla beraber geliyor
24:27o yüzden hani süreçte adım adım ilerlemek gerekiyor
24:31burada nelere dikkat etmek lazım?
24:34eğer çocuğunuz harf atlıyorsa okumalar yaparken
24:36hece ekleme ya da bazen hece çıkarmalar yapıyorsa
24:39harflerin yerini değiştiriyorsa
24:41mesela evi ve gibi okuyorsa
24:44zihninden bazen tamamlama yapıyorsa
24:46işte bitmiş yazıyordur
24:48o bitti diye okuyordur mesela
24:50şimdi yaptığınız hani bu
24:52verdiğim bu örneklerin hepsi birer hani minik hata aslında
24:55okuma içerisinde ya da okuduğunu anlayamıyorsa
24:58örneğin bir paragraf okumuşsunuzdur
25:00siz soru sorduğunuzda
25:01hani cevap alamıyor olabilirsiniz
25:04bunların hepsi bizim için birer ipucu olur
25:06hani çocuğun destek ihtiyacı olduğunun göstergesi olur
25:09burada önemli olan hani mutlaka öğretmenle iletişimde olmak
25:12ve ihtiyaç varsa hani bir uzman desteği almak
25:15hani faydalı süreci yönetmek için
25:18çünkü hani erken fark edilen bir okuma zorluğu
25:22üstesinden gelinebilir erken fark edildiği zaman
25:25okuma becerisi sınıflara göre nasıl ilerler?
25:28mesela hangi sınıfta hangi düzeyde okumadayız?
25:30şimdi okuma yolculuğu adım adım ilerler
25:32birinci sınıfta baktığımız zaman
25:34o kodlar çözülmeye başladığında
25:36hani yaklaşık dakikada 50-60 kelime
25:39hani okumasını bekleriz
25:41ikinci sınıfa geldiğinde
25:42akıcılık artar ve 70-80'lere
25:453'te 80'e 90'a
25:46dördüncü sınıfta böyle
25:4890-100 kelimeye ulaşmasını bekleriz
25:50anlayarak ama değil mi kelime yine?
25:51evet aynen
25:52beşinci sınıf itibariyle de burada artık
25:54biraz daha eleştirel ve okumalar
25:56ve yorumlamalar başlamıştır
25:58burada da biraz daha hani 110 kelimenin
26:00üstüne çıkmasını bekleriz
26:02tabii süreçte bunlar hani yaklaşık değerler
26:05öğrencilerimiz biraz da anlayarak
26:07hızlı okuma çalışmaları yaparak
26:09bu değerlerin üstüne çıkan öğrenciler de olabiliyor
26:11ama hani minimumda yaklaşık bu değerleri bekliyor oluruz
26:14burada önemli olan dediğim gibi
26:16hani hız tek başına bir şey ifade etmez
26:18hani anlamayla beraber olması
26:20ve öğrencilerimizi yani çocuklarımızı
26:23çok iyi gözlemlememiz gerekiyor
26:25diyelim ki ikinci sınıfta dakikada hala 30 kelime okuyorsa
26:29hani mutlaka bir takip etmek gerekir
26:32ve gerekirse hani destek alması gerekir diyebilirim bu anlamda
26:35peki hocam bu süreçte ailelerin desteği nasıl olmalı?
26:39şimdi burada erken müdahale önemli
26:42yani çocuğun yapabilirim duygusunu beslememiz gerekiyor
26:45peki hani aileler olarak bizler neler yapabiliriz?
26:48her gün kısa ama hani düzenli okumalar yapmak faydalı
26:51hani akıcılığı ve anlamayı desteklemek için birlikte okumalar yapabilirler
26:55hani siz de kendi kitabınızı alıp hani okumalara eşlik edebilirsiniz
26:59okumayı oyunlaştırabilirsiniz
27:01hikaye kartları karakterlerle ilgili çeşitli sorularla oyuna çevirebilirsiniz
27:06okudukları üzerine sohbet edebilirsiniz
27:08yani bu hikayede en çok hangi kısmı sevdiğin gibi
27:11ve küçük ilerlemeleri mutlaka fark etmekte fayda var
27:15yani çabayı hep diyoruz çabayı mutlaka görün ve fark edin
27:18burada bu da önemli bir detay
27:20yani burada önemli olan ailelerin hani süreç içerisinde
27:23hani çocukların yanında yer alması
27:25ve bunu tekrarlamak isterim
27:28erken müdahale gerçekten çok önemli
27:30ihtiyaç varsa eğer birinci sınıftan itibaren bile destek alınabilir
27:35yani çocuklarımızın yapabilirim duygusunu pekiştirmek gerekir
27:39böylece okuma yolculukları çok daha keyifli hale gelir
27:42özellikle burada okul öncesi ve ilkokul döneminde yaptığımız gözlemler çok kıymetli
27:48çünkü hani sınav dönemine çocuklarımız geldiği zaman
27:51hani potansiyelleri belli bir noktaya kadar gelmiş oluyor
27:55biz tabii ki orada yine destekler veriyoruz
27:58ama özellikle erken müdahale yaptığımız zaman
28:01hani okuma yolculukları hani çok daha keyifli bir şekilde ilerliyor olacaktır
28:05ve başarıyla
28:06özellikle altını çok çizdi ki erken müdahale çok kıymetli dedi
28:09çok teşekkür ediyorum
28:10hocam bana bugün eli boş gelmemişsiniz biliyorsunuz
28:13ben her hafta buradan
28:14Salih Hocam'ın yakışıklı oğlu Kuzey'e
28:17bana bir selam yoldamıyorsun bir selam yoldamıyorsun
28:20Kuzey beni utandırdı değil mi?
28:22evet
28:22ve bana video çekti
28:23evet
28:23eğer sizin müsaadesini istedim
28:26tabii ki izleyicilerle paylaşmak istiyorum
28:28bir masur var mı dedim
28:29Kuzey'in de onayını aldık değil mi?
28:30aynen
28:31Kuzey'in de onayıyla buyursunlar yakışıklı aşkım Kuzey
28:35gördüğünüz gibi benim aşkım Kuzey
28:54çok teşekkür ediyorum
28:55ben teşekkür ederim
28:55güzel dediğin için
28:57incecik, kibar bir evlat yetiştirdiğin için
29:01ben teşekkür ederim
29:02programımızın bu haftalık sonuna geldik
29:04haftaya seninle konuşmak istediğim
29:06ama daha aklımda kalan birçok konu var
29:08hazır mısın haftaya?
29:10hazır
29:10o zaman haftaya görüşürüz
29:11görüşürüz
29:12efendim biz devam ediyoruz
29:13Salih Hocam uğurluyoruz
29:15biz programımıza ve kahvelerimize devam ediyoruz
29:18efendim sabah kahveniz devam ediyor
29:21tek seferde söyleyeceğim söz veriyorum
29:23yanımda ortopedi ve travmatoloji uzmanı
29:26operatör doktor Abdurrahman Burak var
29:28ama yani haklıyım değil mi?
29:30evet evet biraz gerçekten söylemesi zor
29:32yani hocam hoş geldiniz
29:34hoş bulduk
29:34ve tabii ki
29:35uzman hemşiremiz
29:37Ömer Faruk Atalay
29:39mis gibi ya
29:40söyle geç ya
29:41hocam zor ama
29:43çok kıymetli bilgiler
29:44şimdi sizleri yine
29:45soru bombardımanına tutacağım
29:47ne yalan söyleyeyim
29:49sizinle yaptığım yayında
29:50o kadar etkilendim ki
29:53çevremdekileri de yüksek sesle dinlettim ki
29:56bilinçli olun
29:57sinsi de olabiliyormuş
29:58bu işler diye
30:00çünkü ben şeker hastalığından
30:02yakınlarını da kaybetmiş
30:03biri olarak
30:05böyle çok etkilendiğimi söyleyeceğim
30:07bugün bakalım
30:07beni yine nasıl konularları etkileyeceksiniz
30:10şeker hastalarında
30:11ayakta
30:12yara oluşumuna
30:14zemin hazırlayan nedenleri konuşacağız önce
30:16evet yani
30:17şeker hastalarında
30:18ayakta yara oluşumuna
30:20sebep olan bir sürü aslında
30:21sebep var
30:22şeker hastalığı bildiğiniz gibi
30:23sistemik bir hastalık
30:24ve bir sürü
30:25doku ve organ sistemini tutuyor
30:27evet
30:27ayakta buna zemin hazırlayanların
30:29en önemlilerinden biri de
30:31sinir hasarı
30:31nöropati dediğimiz
30:32halk arasında da aslında oldukça
30:34popüler olmaya başladı
30:35sinir dediniz değil mi
30:36sinirler
30:36yani ayağa giden sinirlerin hasar görmesi
30:39nöropati dediğimiz olay
30:40ayağa giden damarların etkilenmesi
30:42işte anjiyopati
30:44yani ayağın beslenmesinin
30:46kanlanmasının azalması
30:47gene ayakta yara açılmasına
30:49zemin hazırlıyor
30:50bununla birlikte
30:51özellikle
30:52Ömer Bey'le birlikte de
30:54o da söyleyecektir
30:55tırnak yapısının bozulması
30:57tırnakla mantarların
30:58meydana gelmesi
30:58batıkların meydana gelmesi
31:00bu neden mi oluyor
31:01ayakta tabii
31:02yaraların açılması için
31:03çok büyük bir neden aslında
31:04tırnak problemleri
31:05birçok hastada
31:06o tırnak kenarlarından
31:07ufak ufak başlayan
31:08yaralar sebep oluyor bunlara
31:09ben sanki bu bir şey
31:10sonuçmuş gibi geldi bana
31:12yaralar için çok büyük bir neden
31:13o yüzden çok önemli
31:14abi korktum şu an biraz
31:16biraz korktum
31:17bununla birlikte
31:18yine ayağın o nemlenmesinin
31:21bozulması
31:22ayaktaki kuruluklar
31:23çatlaklar
31:24ayakta ciddi
31:24topuk bölgesinde
31:25çatlaklar oluşuyor
31:27yine
31:27ben yanlış mı anladım
31:28diyabeti olan hastalar için
31:30bu tedirginliği konuşuyoruz
31:32değil mi
31:32evet evet
31:33tamam
31:33yani herhangi bir yaradan
31:35böyle bir şey olacakmış
31:36gibi konuşunca
31:37aslında tırnak mantarı
31:39tırnaktaki batıklar
31:40yani ta işte gençlik
31:41çocukluk döneminden beri
31:43aslında toplumda
31:43çok sık görülüyor
31:44ama sağlıklı bireylerde
31:46açıkçası çok büyük
31:47probleme ulaşmıyor
31:48hatta birçok insan
31:49farkında olmadan yaşıyor
31:50bazı farkında olarak yaşıyor
31:52yani mantarla birlikte yaşıyorlar
31:53büyük bir probleme ulaşmıyor
31:55ama şeker hastalarında
31:56risk büyük
31:56yani şeker hastalarında
31:58bağışıklık sistemi
31:59düştüğü için
32:00bununla birlikte
32:01oradaki o mantarlar
32:02fırsatçı enfeksiyonla birlikte
32:04çok ciddi yaralara
32:05sebebiyet verebiliyorlar
32:06o yüzden normal bir kişide
32:07belki çok büyük bir probleme
32:08ulaşmayan
32:09tırnak problemleri
32:10birçok yara öyle değil mi
32:12şeker hastalarında
32:13çok büyük sorunlara
32:13sebep olabiliyor
32:14tabii ki
32:14o yüzden
32:15bir kesiği bile
32:16biz normal şartlarda
32:17umursamıyoruz ama
32:19diabet olunca durum
32:20bambaşka bir hale geliyor
32:22konu
32:22bunlar ya
32:23bir de çatlak dediniz galiba
32:24ayakta işte
32:25kuruluk
32:26ve buna bağlı olarak
32:27çatlaklar meydana geliyor
32:28çatlaklar özellikle
32:29derinleştiği zaman
32:30işte
32:30cilte sonuçta açık bir
32:33yer meydana geliyor
32:34ve mikroplar hemen oradan girip
32:35mikrop oluşturabiliyor
32:36ve en önemli noktalardan
32:37bir de nasır
32:38yani bu hastalarda
32:39bir de nasır gelişimi de
32:40çok fazla
32:41ve toplumumuzda
32:42özellikle nasırları
32:43hastaların kendisinin
32:44müdahale etmesi de
32:45çok yaygın
32:45onlar da gene
32:47çok büyük problem olarak
32:48karşımıza çıkıyor
32:49kendi temizlemeye almaya çalışıyor
32:51koparmaya çalışanlar
32:53kendi aletlerle yapanlar
32:54tabii çok
32:55çok zararlı
32:56bunu nasıl yapabilirim
32:57ya bir kere
32:58diabet durumlar varsa
32:59diabetik bir hasta varsa
33:01her yaraya
33:02bin kat daha hassas davranmalı
33:05aslında söylemeye çalıştığımız şey
33:06tamamıyla bu
33:07yani eğer şeker hastasıysanız
33:08bunları siz yapmayın
33:10bunları mutlaka
33:11sağlık profesyonellerine bırakın
33:13yani işin özeti bu
33:14cümlenin başında
33:15nöropati dediniz
33:16yani sinirleriyle ilgilendiren
33:17nasıl
33:18neler yapılabilir
33:19şimdi nöropati
33:20tabii açtığımız zaman
33:22yani ayağa giden
33:23işte hem
33:23hissettiğimiz
33:24duyur sinirleri
33:25etkileniyor
33:26hissizleşiyor
33:27ayak
33:27aynı zamanda
33:28otonom nöropati dediğimiz
33:29yani ayağın bu terlemesi
33:31nem dengesini sağlayan
33:32sinirler etkileniyor
33:33o yüzden ayakta kuruluk meydana geliyor
33:35motor sinirler
33:36yani ayağa hareket ettiren sinirler
33:38belli bir miktar etkileniyor
33:40ve eklemlerin
33:41duyusu bozuluyor
33:42eklem hareketleri azalabiliyor
33:44bu da
33:44ayakta belli yerlerde
33:46basınçların artmasına
33:48sebep olabiliyor
33:49ve oralarda gene
33:50yara açılımına sebep olabiliyor
33:51ama
33:51nöropati özellikle
33:53şeker hastalarında
33:54klinikte de karşımıza
33:56işte
33:56ayakların yanması
33:57ayaklarda
33:59çok üşüme olması
34:00batışma
34:01karıncalanma gibi
34:02nöropatik semptomlar
34:04evet sıcaklık hissi
34:05yani hocam ayaklarım yanıyor
34:07diyor ya şeker hastalar
34:08işte bu
34:08nöropati aslında
34:09bunun tedavisinde
34:11çoğunlukla ilaç tedavileri de kullanıyor
34:14yani buradaki sinirlere
34:15nöropatiye iyi gelen
34:16ilaç tedavileri de kullanılmakla birlikte
34:18günümüzde destekleyici tedaviler de çok
34:20yani işte damardan verilen
34:22ya da tablet olarak kullanılan
34:24sinirlere de iyi gelen
34:25multivitaminler
34:26gene sinirlerin bu noktada
34:28kendini onarmasına
34:29nöropatiye karşı
34:30oldukça etkili
34:30ve şeker hastaları da
34:32çok çok öneriyoruz
34:33yani nöropatik tedavisinde
34:35bir de
34:36anjopati mi dediniz
34:37damar tıkanıyor
34:38damarlar da tabi
34:38bu noktada etkileniyor
34:40damarların da
34:41bu noktada
34:42değerlendirilmesi
34:43çok önemli
34:43yani eğer
34:44ayağa yeterli kan akımı
34:45gitmiyorsa
34:46burada mutlaka
34:47değerlendirilerek
34:49bu noktada da
34:50onun profesyonelleri
34:51tarafından
34:52damarlarda bir tıkanıklık
34:53varsa
34:54onlara da müdahale edilmesi
34:55mutlaka şart
34:55bu hastalarda
34:57batık tırnak tedavisinde
34:59pardon batık tırnakta
35:00tedavide mi
35:01tırnak çekilmeli mi
35:03tırnak çekilmesi
35:04tabi
35:04aslında
35:05geçmişten gelen bir şey
35:06sanki batık tırnaklar
35:07hemen işte
35:08gidelim bir
35:09hatta genel cerrah
35:09ortopediye bile değil
35:10böyle hemen çekilsin
35:11gibi algılanıyor ama
35:12artık kesinlikle yapılmıyor
35:13tırnağın çekilmesi
35:15hatta
35:15tırnakta
35:17bizim ortopedide
35:17kısmi çekilmesi
35:18dediğimiz sadece
35:19batık tarafın çıkarılması
35:20aslında cerrahi olarak
35:22yapılan teknik ama
35:23artık günümüzde
35:24onları bile neredeyse
35:25çok az yapar olduk
35:26çünkü
35:26kodolojik teknikler
35:28dediğimiz
35:28yani
35:28tırnağın düzeltilmesi
35:30işte tel ile
35:31batak
35:31tel falan takıyorlar
35:32doğru mu
35:33evet o tel takılarak
35:33batık tarafın
35:34çıkartılması
35:35oldukça ilerledi
35:36ama bazı hastalarda
35:37batık çok ilerlemiş
35:38ve ciddi enfeksiyonla
35:39birlikte
35:40olmuş oluyor
35:41o zaman
35:41tabi ki cerrahi tedaviler
35:43gerekebiliyor
35:44ama kesinlikle
35:45cerrahi tedavi
35:46tırnağın tamamının
35:46çekilmesini
35:48içermiyor
35:48sadece batık tarafın
35:49çıkarılmasıyla
35:50bu sorunları
35:51çözebiliyoruz
35:52teşekkür ederim hocam
35:54rica ederim
35:54Ömer Bey'e döneceğim
35:55yine arada
35:56sataşırım sizi
35:57tırnaktaki problemleri
35:59peki
35:59bu problemler
36:01nasıl yara yapar
36:02şimdi şöyle
36:04öncelikle
36:05diabetik ayağın
36:06oluşum sebebinin
36:07%80'i tırnak mantarları
36:08yani bu
36:09şu demek
36:10eğer bir
36:11diabet hastasıysanız
36:12ve ayağınızda
36:13tırnağınızda
36:14mantar varsa
36:14yarın öbür gün
36:16oluşabilecek
36:16ayak yarasının
36:17%80 sebebini
36:18zaten ayağınızda
36:19barındırıyorsunuz
36:20Allah Allah
36:20o yüzden tırnak mantarlarının
36:22mutlaka
36:22podologlar tarafından
36:24temizlenmesi
36:25sonrasında
36:26uygun tedavilerinde
36:27planlanması gerekiyor
36:28tabi hocalarımız
36:30daha güzel detaylı
36:31anlatacaktır ama
36:31kısaca sadece
36:33üstünden geçmek istiyorum
36:34ilaç tedavilerini
36:35karacere enzimlerini
36:36çok bozduğu için
36:37tercih etmiyoruz
36:37olabildiğince
36:38mekanik
36:39podologlar tarafından
36:40dediğim gibi
36:40temizlenmesi
36:41sonrasında
36:42özel yağlarla
36:43tırnak yatağını
36:44besleyen
36:45oradaki mantarı
36:46öldürecek ilaçlar
36:47kullanarak
36:47ya da lazer tedavileriyle
36:48oradaki mantarı
36:49yok etmeye çalışıyoruz
36:50podoloji bölümünde
36:52bunlar takip edildiği zaman
36:53yara oluşumunun
36:55düşünün
36:56yüzde sekseninin
36:56aslında sebebini
36:57ortadan kaldırmış
36:58oluyorsunuz
36:59çok büyük bir oran
37:00çok içindeyim yine
37:01siz hep beni böyle
37:02şaşırtıyorsunuz
37:03burada bir de şöyle
37:04yani sadece
37:05mantar olması
37:06değil zaten aslında
37:06şimdi az önce
37:08nöropatilerden
37:08bahsedildi
37:09nöropatinin
37:09üç farklı
37:10fonksiyonu var
37:11terleme bozukluğu
37:12oluşturup
37:13çatlak oluşturuyor
37:14o çatlaklar
37:15bir yerden sonra
37:15yarılıyor
37:16ve enfeksiyonun
37:17bir giriş kapısı
37:18oluşturuyor
37:19ayağında tırnağında
37:20mantar olan kişinin de
37:21çok rahat
37:22o yarısına
37:22mantar yerleşiyor
37:23mantar
37:24diğer virüsler gibi
37:26bakteriler gibi
37:27kolaylıkla alt edilebilir
37:28şeyler olmuyorlar
37:29peki
37:30tırnak mantarının
37:32tedavisi nasıl oluyor
37:33aslında tırnak mantarının
37:35tedavisi
37:35az önce anlattığım
37:36işte
37:37tırnak yatağının
37:38normalde olması
37:39gerektiği kadar
37:40inceltilip
37:41ilaç uygulamaları
37:42birinci öncelik
37:43ama çok ileri seviyede
37:45çözülemeyecek
37:46seviyede olan
37:46mantarlarda da işte
37:47özel ilaçlar
37:48veriliyor
37:49onlar ama
37:49karaciğer enzimlerini
37:50çok bozduğu için
37:51tercih edilmeyen
37:52şimdi şöyle
37:53normalde aslında
37:54rutinde kullandığımız
37:55bu mantarlar için
37:57ağızdan alınan
37:58haplar var
37:58ve bunları belli bir süre
37:59yani bir ay
38:00iki ay
38:00üç ay
38:00belki daha uzun süreli
38:01kullanmak gerekiyor
38:02ama
38:02tabi bunlar özellikle
38:03karaciğeri ciddi yoran
38:05ilaçlar
38:05şimdi zaten şeker hastalarında
38:07bu kadar fazla problemi
38:08varken
38:08bir de siz üstüne
38:09bunu eklediğiniz zaman
38:10karaciğer daha da
38:11zorlanıyor
38:12o yüzden burada
38:13daha mekanik
38:13özellikle gelişen
38:14teknolojiyle birlikte
38:15hani ileri teknoloji
38:17cihazlarla birlikte
38:17mantarı orada
38:18lokal olarak çözüyoruz
38:20yani vücuda
38:20yan etki olmaksızın
38:22mantarı orada
38:23iyileştirmek
38:23burada en doğru seçenek
38:25ay çok fena
38:26çok ekip işi
38:27çok ekip işi gerçekten
38:28siz böyle baya
38:30hep birlikte yaşıyor
38:32gibisiniz yani
38:32mecbur
38:33yani
38:33mantar da dahil
38:34konuya yani
38:35tabi ki
38:36yani bu
38:36dediğim gibi ekip işi
38:38yani podoloji
38:39apayrı bir branş
38:40ne kadar önemli
38:41Türkiye'de bilinirliği
38:42aslında oldukça düşük
38:43kesinlikle bilinirliğinin
38:44artması gereken bir şey
38:45sizler sayesinde
38:47öğreneceğiz
38:47ve bu podolojik
38:48bakımla birlikte
38:49aslında
38:49hem insanlar
38:51ayak sağlığına
38:52hem de tırnak sağlığına
38:53çok rahatlıkla
38:54ulaşabiliyorlar
38:55aslında
38:55peki
38:56gelelim çatlaklar
38:57ve nasır
38:58durumuna
38:59bunlar da yaraya
39:00sebep olabilir
39:00çatlaklar
39:02zaten söylediğim gibi
39:03çoğunlukla
39:04kuru olan
39:05havaya bağlı olarak
39:07da oluşabiliyor
39:08tabi ki de ama
39:09çoğunlukla
39:09nöropatiye bağlı
39:10oluşuyor yani
39:11normalde vücudumuzda
39:12bunu yöneten
39:13sinirler var
39:14oranın nem dengesini
39:15sağlıyor
39:16oranın daha nemli olmasını
39:17ya da daha az nemli olmasını
39:18sağlayan sinirler
39:19harap olduğu zaman
39:20çalışmadığı zaman
39:21vücut bunu
39:22kontrol edemiyor
39:23yavaş yavaş
39:25kuruluklar başlıyor
39:26çoğunlukla kuruluk
39:26görüyoruz
39:27aşırı terleme
39:27problemini çok nadir
39:29görürüz
39:29diyabetik ayak hastalarında
39:30ama o da olabiliyor
39:31kuruluk daha mı çok
39:32kuruluk daha çok
39:33ona bağlı olarak
39:34teşhisde çatlaklar
39:35oluşuyor
39:35nasır
39:36çok ayrı bir şey
39:37nasır da
39:38nöropatinin o
39:39üçüncü anlattığımız
39:40kısmına bağlı
39:41kasların bir gerginlik
39:43seviyesi var
39:44yani kas tonusu
39:45dediğimiz bir şey var
39:46sinirler harap olduğu zaman
39:48bu kasın
39:49gerginliğini
39:49ayarlayamıyor
39:50kaslar çoğunlukla
39:52fazla gerilmeye
39:53başlıyor
39:54ayak tabanında
39:54ve bir yerden sonra
39:55çekici parmak ya da
39:56pençe parmak dediğimiz
39:57parmakların geriye doğru
39:58çekilmesi
39:59şekil bozuklukları
40:00oluşmaya başlıyor
40:01parmakta bu şekil bozukluğu
40:03oluştuğu zaman
40:03normalde ayağın
40:04yük almaması gereken
40:05bu bölgeler
40:06yani metatars dediğimiz
40:08işte parmakların alt bölgelerinde
40:09özellikle
40:10yük artıyor
40:11arttığı zaman da
40:12nasır oluşuyor
40:13nasır aslında
40:13vücudun bir
40:14koruma mekanizması
40:15şu alt kısmı
40:16nereye gösteriyorsunuz
40:17yani normal şartlarda
40:18şimdi
40:18ayağın bası şekli şu
40:20hocam çekelim bir
40:21parmaklar
40:22parmaklar geriye doğru
40:23çekildiği zaman
40:24pençe parmak ya da
40:26işte çekici parmak
40:27oluştuğu zaman
40:28normalde yük taşımaması
40:29gereken şu
40:30parmakların alt tarafındaki
40:31tarak kemikli kısmı var ya
40:32orası
40:33o bölgede yük artıyor
40:35yük arttığı zaman da
40:36vücut o bölgeyi korumak için
40:38deriyi kalınlaştırıyor
40:39aslında nasır dediğimiz şey
40:41normalde olmaması gereken
40:43ama normale göre
40:44daha fazla yük taşıyan
40:45dokunun kendi korumak için
40:47yaptığı bir mekanizma
40:48aslında
40:48bunu ne yapmak gerekiyor
40:51burada
40:51parmak şekil bozukluklarının
40:54açıkçası çok
40:55önden alınabilecek
40:56önlemleri yok
40:57yani bu
40:58çoğunlukla insanların
40:59maalesef kulaktan dolma
41:00işte aparatlarla
41:01vesairelerle çözmeye çalışıyor
41:03bunlar öyle düzelmiyor
41:04burada yapılacak
41:05en güzel şey
41:06işte hastaların
41:07yürüme analizlerinin
41:08yapılması
41:09ve daha sonrasında
41:10bu yük alan kısımların
41:11yükünü azaltmak için
41:12yükü diğer taraflara aktarmak
41:14özel tabanlıklarla
41:15bunu sağlamak gerekiyor
41:17tabii ki de
41:18o nasır oluştuğu zaman
41:19ya da çatlak oluştuğu zaman
41:20da yine podoloğumuzun
41:22mutlaka o bölgeyi
41:23temizleyip inceltip
41:24uygun nemlendiricilerle
41:26özel ayak bakım kremleriyle
41:28takip gerekiyor
41:29yani herkes ayağına bakıyor
41:32şu mesela evde şu an
41:33yani şeker hastasıysak
41:34evet böyle olmak zorunda
41:35maalesef
41:37böyle olmuyor
41:37kronik bir problem çünkü
41:38bir de çok hızlı yayılan
41:40değil mi
41:40bir anda
41:41ne olacağını bilemeyeceğimiz
41:43ya biz hep ayağı konuşuyoruz
41:45zaten şeker öyle bir
41:46durum ki yani
41:47küçük damarları etkilediği için
41:48gözde problem oluşturuyor
41:50böbrekte problem oluşturuyor
41:51beyinde problem oluşturuyor
41:53yani
41:53aslında her yere saldırıyor
41:55biz ağırlıklı olarak
41:56yara kısmıyla ilgilendiğimiz
41:58tabi bunlardan bahsediyoruz ama
41:59sadece ayakta mı yara yapıyor ki
42:01çoğunlukta evet
42:02öyle mi
42:02çünkü kalbin en uzak bölgesi
42:04beslenmenin en zayıf olduğu
42:06bölge orası
42:07peki
42:09her diabetik hasta
42:11bu tedavi
42:13ya pardon
42:14bu bakıma gelmek zorunda mı
42:16ayak bakımına
42:17normal şartlarda
42:18zorunlu kelimesi
42:20belki yanlış olur
42:20ya da gerekir mi diyeyim
42:21ama evet
42:22kesinlikle bir podolojinin
42:24takibinde olması
42:25çok güzel bir şey
42:26çünkü
42:26şeker hastalarının
42:28hiçbir problemi olmasa bile
42:29zaten yılda bir
42:30mutlaka kontrollerini istiyoruz
42:31diabetik ayak açısından
42:32hele ki
42:3310 yılı geçtiyse şeker
42:35artık o yılların verdiği
42:37damar içerisindeki
42:37tortulaşmalar başlıyor
42:39damar tıkanıklıkları başlıyor
42:4010 yılın üstündeyse
42:42bir diabetli
42:43mutlaka bir podoloji merkezinde
42:45ya da işte
42:45komplike bütün
42:46birimlerin olduğu bir merkezde
42:48takip edilmeli ki
42:49bir problem olduğu zaman
42:50anında yakalanabilsin
42:52yani biz
42:52çok basit bir nasırda bile
42:54geçenlerde
42:56bir hastamızda mesela
42:57oluştu
42:58nasır var
42:59sürekli ayağım ağrıyor
42:59baş parmağımın altında
43:00bir şey var diyor
43:01bir bakalım falan dedik
43:03işte frezeyle inceltildi
43:05altından cam parçası çıktı
43:06hasta bir aydır diyor ki
43:07ayağımda ağrı var
43:08onu hissetmemiş
43:10hani
43:10ve bu arada
43:12nasırı açıp
43:13altına ulaşıncaya kadar
43:14biz de camı görmedik
43:15hani
43:15o kadar uzun süre geçmiş ki
43:18camın üstüne nasır oluşmuş
43:19yani deri oluşmuş üstüne
43:20ay tabi tabi
43:21öyle bir yapı
43:22cam orada hakimiyet ilan
43:23peki bu hissizliğin bir sebebi var mı?
43:26noropati işte
43:27az önce bahsettiğim şey
43:28sinir uçlarından
43:28sinir uçları
43:29bu tamamıyla birbirine
43:30bağlantılı olarak gelişen bir durum
43:31şey olurum ya
43:35paranoyak olurum ya
43:36sürekli hissediyor mu
43:38az önce konuşurken
43:40mesela hiç aklıma gelmemiştim ama
43:41siz konuşurken aklıma geldi
43:43bir iki hastanın da mesela
43:44durumunu söylemek istiyorum
43:45yazın
43:47kumsalda
43:48hissizlikten dolayı
43:49ayağını yakan
43:50ay doğru
43:51geçen sene
43:52bir hastamız
43:52ayağını
43:54yani neden bastığını
43:55artık sorgulayamıyorum
43:56asfalta basmış
43:57sıcak düzkülmüş
43:58asfaltta
43:59ayağının altını yakarak
44:00gelmiş
44:00asfalta da basmaz
44:01akla gelmeyecek
44:02akla gelmeyecek
44:03şeyler oluyor
44:04kışın
44:04kaloriferlere
44:05sobalara ya da sıcak suya
44:07ayağını ısıtmak için
44:07buz gibi hissediyor ya
44:08nöropatiye bağlı
44:09ısıtmak için yapıyor
44:11ama onu
44:12hissetmediği için
44:13ayak yanıyor vesaire
44:15ne zamanki
44:16çorapta bir kan görüyor
44:17halada kan görüyor
44:18diyor ki ayağımda bir şey var
44:20ayağa kaldırıp bakıyorlar
44:21işte ya da çocukları
44:22evde biri varsa
44:22böyle çok basit
44:25şeylerden maalesef
44:26problemler yaşıyor
44:26o yüzden biz
44:27her zaman söylüyoruz
44:28soğukluk hissi mi var
44:29sıcak su torbası yasak
44:31ısıtıcıya yaklaşmak yasak
44:33istediğin kadar
44:34battaniye örtüsüne
44:35yani ayağa zarar veremezsin
44:37ama ısıtıcılar
44:38sıcak sular
44:38kesinlikle çok risk
44:39peki çok teşekkür ediyorum
44:42biz teşekkür ederiz
44:43yine canım sıkıldı
44:44ama neyse ki siz varsınız
44:45efendim sabah kahveniz
44:48devam ediyor
44:48efendim sabah kahveniz
44:52tüm hızıyla devam ediyor
44:53çok kıymetli hocam
44:54fitoterapist
44:55doktor
44:56Hakan Özkul var
44:57hocam hoş geldiniz
44:58hoş bulduk
44:58teşekkürler
44:59ay sanki ben sizi
45:00bir yıldır görmüyormuşum gibi
45:01demek ki sizinle
45:02program yapmaya
45:03ben çok alıştım
45:04bundan sonra
45:06Hakan Hocam'la sürekli
45:07program yapacağız
45:07o zaman bu o demek
45:08çünkü alıştık
45:09sorularım da çok
45:10bugün evre 4 kanseri
45:12konuşacağız
45:13aslında insanların
45:15evre 4
45:16deyince biraz
45:17korktuğu bir evre ya
45:18bu evre
45:19ama tedavisi
45:20mümkün müdür
45:20merak ediyoruz
45:21yani evre 4
45:22yani evre 4 iken bile
45:23kanser tedavi edilebilir
45:24genelde şöyle bir algı
45:25var yani kanser evre 4
45:27olursa artık tedavi
45:28edilmez
45:29böyle bir korku var
45:30evet evre 4 diğer
45:31evrelere kıyasla
45:33yani 1-2-3'e kıyasla
45:34zordur
45:35zorlukları olan
45:36bir evredir
45:38yani hastalığın
45:39yayıldığı
45:39başka organlara
45:41sıçradığı bir
45:42seviyedir
45:43yangının büyüdüğü
45:45bir seviyedir
45:45kısacası
45:46tabi ki bunun
45:47söndürülmesi
45:48hastalığın
45:49iyileştirilmesi
45:50erken evredeki
45:52tespit edilen
45:53bir kansere göre
45:54tabi ki zordur
45:55ama tekrar edelim
45:56bu
45:57bu evredeyken bile
45:59yani evre 4 iken
46:00bile
46:01kanser tedavi edilmez
46:02değil
46:03şimdi
46:03evre 4 tam nedir
46:05bunu anlamak
46:06anlatmak lazım
46:06lütfen
46:07şimdi kanser
46:08bir yerde başladıktan sonra
46:10hangi organ olursa olsun
46:11önce
46:12yakın
46:13çevresine
46:14yayılır
46:151-2-3'e
46:16evre budur
46:17yani kanserin
46:18önce bulunduğu yerde
46:20büyümesi
46:21bulunduğu yere
46:23nüfuz etmesi
46:24ve yakın
46:25bölgelerdeki
46:26lenf bezlerine
46:27vesaireye
46:27ulaşması
46:281-2-3 evre
46:29aşağı yukarı bu
46:30evre 4 yapan şey ne
46:32farklı
46:33burada ne var
46:34kanser hücrelerinin
46:36kan damarının
46:38içerisine girerek
46:40veya
46:41lenf damarlarının
46:42içerisine girerek
46:43başka
46:44organlara
46:46sıçraması
46:47ve kanserin
46:48yayılması
46:49olayıdır
46:49metastaz
46:50metastaz dediğimiz
46:51olay bu
46:52yayılması olayı
46:53metastaz dediğimiz
46:55olay ve
46:55dolayısıyla
46:56kanser artık
46:56bir noktada değil
46:57sistemik hale gelmiş
47:00bütün vücuda
47:01sirayet etmiş
47:02bir anlam taşır bu
47:04yani diyelim ki
47:06memedeki bir kanser
47:07işte önce
47:08bir kitle
47:09oluşturuyor
47:10memenin yakın
47:11bölgelerine
47:11sıçrama yapıyor
47:12işte
47:13meme civarındaki
47:14lenf bezlerine
47:15koltuk altına
47:16vesaire
47:16işte
47:171-2-3
47:17ama
47:194. evreye
47:20geldiğimizde
47:20artık o
47:21meme kanseri
47:22değil
47:22yani meme kanseri
47:23ama
47:23artık memede
47:25olan bir
47:25kanser değil
47:26bu akciğere
47:27sıçramış olabilir
47:28karaciğere
47:30sıçramış olabilir
47:31kemik dokusuna
47:32sıçramış olabilir
47:33başka organlara
47:34sıçramış olabilir
47:35bir şey soracağım
47:36merak ettim
47:36bir meme kanseri
47:38akciğere sıçradığında
47:39bu akciğer kanseri
47:41mi olur
47:41hayır
47:42oradaki
47:43akciğerdeki
47:44doku da
47:45aslında yine
47:45meme kanseri
47:46hücresidir
47:47tamam
47:47hücre aynı hücre
47:48aynı hücre
47:49aynı hücre
47:50derken
47:50meme kanserinin
47:52hücresidir
47:53yani o
47:55bir akciğer
47:56kanseri
47:57değildir
47:57akciğerdeki
47:59meme kanseri
48:00hücresidir
48:01ama
48:02evre dördün
48:02şöyle başka
48:03zorlukları da var
48:04şimdi
48:05evre dört
48:06dediğimiz olay
48:07hastalığın
48:07yayılması
48:08yangının
48:10büyümesi
48:11hastalığın
48:12tedavisini de
48:13tabii ki
48:14zorlukları
48:14beraberinde
48:15getiriyor
48:16hani
48:17o da
48:18yine meme
48:18kanseri mi
48:19dediniz
48:19evet
48:20doğru
48:20meme kanseri
48:21ama
48:21evre dördün
48:23şöyle bir
48:23durum daha var
48:24bu yayılmalar
48:26ile beraber
48:27kanserde
48:28evre dördün
48:29heterojenitede
48:30görüyoruz
48:31heterojenite
48:32demek
48:32kanserde
48:34aynı
48:34kanserde
48:35bile
48:35farklı
48:36genetik
48:37ve fenotipik
48:38görüntü
48:39farklı
48:40kanser
48:40hücrelerinin
48:41olması
48:42evre dördünün
48:43en büyük
48:43zorluklarından
48:43bir tanesi bu
48:44yani evre dördünün
48:45evet meme
48:46kanseri var
48:47diyelim ki
48:48memenin
48:48işte
48:49A tipi
48:50bir kanseri
48:50var
48:51misal
48:51ama
48:52metastaz
48:53olduğunda
48:54metastaz
48:55olurken
48:55o aşamalarda
48:56ve
48:58sıçradığı yerde
49:00gittiği yerde
49:01oluşturduğu
49:02mikro çevresinde
49:03genetik
49:04epigenetik
49:05ve morfolojik
49:06değişikliklere
49:07de uğruyor
49:07ve kanser
49:09evre dörtteyken
49:10aslında
49:11tek bir
49:12kanserle
49:12tek bir
49:13meme kanser
49:14hücresi
49:14tipiyle
49:15uğraşmıyoruz
49:16heterojen
49:17farklı
49:18kanser
49:19hücreleri
49:19de var
49:20karşımızda
49:20böyle olunca
49:22tedavisinin
49:23zorluklarından
49:24bir tanesi bu
49:24nedeni bu
49:25bir aldığı
49:26tedavi
49:26diyelim
49:27verilen bir
49:27tedavi
49:28diyelim ki
49:28bir kemoterapi
49:29bazı
49:30kanser
49:30hücrelerine
49:31bazı
49:31tip
49:32veya
49:32herhangi
49:33başka bir
49:33ilaç
49:33kanserle
49:34ilgili
49:34bir tedavi
49:35ilacı
49:35bazı
49:36kanser
49:36tipi
49:37hücrelerine
49:37faydalı
49:38olabilirken
49:39bazı
49:40kanser
49:40hücrelerine
49:41de
49:41etkisiz
49:42olabiliyor
49:42yani
49:44farklılık
49:44burada
49:45evre dördün
49:46zorluluğu
49:47burada
49:47artı
49:48evre dört
49:48aşamasına
49:49gelindiğinde
49:49hücrelerde
49:51bu tip
49:51bazı
49:51bozulmalar
49:52da
49:52olduğunda
49:53kanserin
49:54bağışıklık
49:56sistemine
49:56karşı
49:57bağışıklık
49:57sistemine
49:58karşı
49:58daha
49:59dirençli
50:00bir
50:00hüviyetle
50:01kazandığını
50:02da görüyoruz
50:03evre dörtte
50:04kişinin genel
50:05direnci
50:06vücut direnci
50:07bağışıklığı
50:08da zaten
50:09yıpranmış
50:09kimi alınan
50:10tedavilerle
50:11yıpranmış
50:12kimi hastalık
50:12sürecinde
50:13yıpranmış
50:13kansızlığı
50:14oluşmuş
50:15kas ve
50:16kilo kaybı
50:17oluşmuş
50:17yani
50:18evre dördün
50:19başka başka
50:20neleri de var
50:21zorlukları da var
50:22bunlar da
50:24üst üste
50:24bindiğinde
50:26evre dört
50:27gerçekten
50:27bir problem
50:28oluşuyor
50:29oluşturuyor
50:30bizim için
50:30tedavilerde
50:31burada ben
50:33en çok
50:34izleyicilerimize de
50:36ikaz etmek
50:36istediğim husus
50:37şu
50:37kanserin
50:38hep söylüyoruz ya
50:39erken evrede
50:40tespit edildiğinde
50:42tedavisi
50:43çok kolay
50:43çok kolayın
50:45anlamı şu
50:46erken evredeki
50:48yayılmamış
50:48bir yerde var olan
50:49kötü kanserden
50:51bahsediyorum
50:51eğer bir yerde
50:54yayılmadıysa
50:55erken evre
50:55tespit edildiğinde
50:56çoğu kez
50:58ameliyatla
50:59o kanser
51:01kitlesine
51:01dokunmadan
51:02yani bıçağı
51:04ona değdirmeden
51:06çevresindeki
51:07dokuyla
51:08beraber
51:08o alıp
51:09çıkartılır
51:10erken evrede
51:12evre birte
51:13birçok
51:14kanser tipinde
51:15cerrahi tedavi
51:17tercih edilir
51:18hani
51:19hep şu
51:19tereddüt var
51:21insanlarda
51:21ben görüyorum onu
51:22ya bıçak
51:23değerse bu
51:24yayılır
51:24evet
51:25kötü
51:26huylu
51:27bir tümör
51:28zaten
51:28bir gün
51:29yayılacak
51:30bıçak
51:31değse de
51:32değinmese de
51:32evet
51:33bıçak
51:34değmiyor
51:34aslında ona
51:35ona değdirmeden
51:36onun çevresiyle
51:37alıyorlar
51:38o yüzden evre
51:39bir de
51:39bu tip
51:40cerrahi tedavi
51:41önerilirse
51:42kaçınmasın
51:43bunu reddetmesinler
51:45bu evre dördün oluşmasında
51:47metastaz dediğimiz olay
51:49temel mekanizma
51:51yani kanser hücresinin
51:53bir yerde oluştuktan sonra
51:55damara nüfuz etmesi
51:57daha doğrusu
51:58önce kanser hücresi de
51:59bir değişime uğruyor
52:01akciğerdeki
52:03memedeki
52:04veya başka bir yerdeki
52:05kanser hücresi
52:07mezanşimal dediğimiz
52:08bir hücresel
52:10değişime uğraşıyor
52:11tabiri caizse
52:12zombileşiyor
52:13kanser hücresi
52:14daha da
52:15zombi hale geliyor
52:16evrim geçiriyor
52:17evet
52:17bu değişim
52:19kanserin
52:21hücresinin
52:22hareket edebilir
52:23hücre olmasını
52:25sağlıyor
52:25o daha da
52:26geliştiriyor
52:27evet
52:27normal kanser
52:30kitlesinden
52:31kopuyor
52:31hareketli hale
52:33geliyor
52:34ve damarın
52:35içine
52:35sızabilecek
52:36nitelik kazanıyor
52:38biz buna
52:38epitelden
52:39mezanşimal
52:41dönüşüm
52:41diyoruz
52:42kanser hücrelerinde
52:43bu gerçekleşir
52:45ve metastaz olayı olur
52:46bütün bu değişimler
52:48metastaz dediğimiz
52:50olayda da
52:51kanser kök hücreleri
52:53de çok etkili
52:53yani biz
52:54neyi anlatmaya çalışıyoruz
52:56kanserin
52:57evre 4 oluşmasında
52:58metastazında
52:59çoklu mekanizmalar var
53:01fitoterapik açıdan
53:03olaya
53:04bakarsak
53:05fitoterapi
53:07evre 4
53:07kanserde de
53:09bize çok
53:10büyük
53:10faydalar
53:11sağlayan
53:12avantajlar sağlayan
53:14geleneksel
53:15ve tamamlayıcı
53:16bir tıbbi tedavi
53:17yöntemidir
53:17dünya sağlık örgütünün
53:19onayladığı
53:19sağlık bakanlığımızın
53:20olayladığı
53:212014 yılından beri
53:22yasal düzenlemeleri
53:23yapılmış olan
53:24avrupa'da ve amerika'da
53:25bizdekinden çok daha
53:27popüler
53:27uzak doğuyu saymıyorum
53:28yani korej
53:29aponya
53:29çini saymıyorum
53:31dünyada da
53:33popülaritesi
53:33her geçen gün
53:34artan bir
53:35tedavi metodu
53:36ne
53:36bitkilerle
53:38tedavi metodu
53:38yapılan
53:39tıbbi bitkilerle
53:40kimin
53:41bu konuda
53:42sertifikalı
53:43eğitimi
53:43sağlık bakanlığından
53:44almış
53:45doktorların
53:46uygulayabileceği
53:47bir tedavi
53:47yöntemi
53:47herkesin
53:48yapabileceği
53:49her doktorun
53:50da uygulayabileceği
53:51bir şey
53:51kesinlikle
53:52değil
53:52evre 4
53:53dururken bile
53:54fitoterapinin
53:56bize sağlayacağı
53:58faydalar
53:58çok fazla
53:59muhteşem
54:00aslına bakarsanız
54:01evre 4
54:02deki bir insanın
54:03yani
54:03yangının büyüdüğü
54:05seviyedeki bir insanın
54:07daha çok yardıma
54:08ihtiyacı var
54:09evet
54:09dolayısıyla
54:10fitoterapiye de
54:11daha çok ihtiyaç var
54:12buradan bakıldığında
54:13evre 4
54:15konusunda
54:16tıbbi bitkilerle
54:17ilgili yapılan
54:18araştırmalar
54:18tıbbi bitkilerin
54:20evre 4
54:21oluşumu
54:21mekanizmalarında
54:22bize sağladığı
54:23faydalar nedir
54:24bilimsel başlıklardan
54:25söylersek
54:26bir kere
54:27metastazın
54:30engellenmesinde
54:31metastaz dediğimiz
54:33yani kanser
54:34hücresinin
54:34bir yerden
54:35başka bir yere
54:36sıçramasının
54:38engellenmesinde
54:39pek çok
54:40bilimsel araştırmalar
54:41bize tıbbi bitkilerin
54:43bu konuda
54:43etkinliğini
54:44gösteriyor
54:45hangi tıbbi bitkiler
54:47fitoterapik
54:47protokollerde
54:48kullandığımız
54:49bitkiler
54:50yani
54:51metastazın
54:51engellenmesinde
54:53metastazın
54:54engellenmesi
54:54o kadar
54:55çok
54:56basamaklı
54:56bir olay ki
54:57tek bir şey
54:58değil
54:58bakın bu olay
54:59gerçekleşirken
55:00metastaz dediğimiz
55:02olay gerçekleşirken
55:03damarın
55:04içine sızma
55:05dediğimiz olay
55:06gerçekleşirken
55:07kanser hücresi
55:08çok kompleks
55:09mekanizmalarla
55:10kendi damarını
55:11da oluşturuyor
55:12normal
55:14damarlara
55:14girmek
55:15nüfuz etmek
55:16biraz da
55:17zordur
55:17kanser hücrelerinin
55:18kanser hücresi
55:20kendi damarını
55:21da oluşturuyor
55:22mikro çevresinde
55:24biz buna
55:25anjiyogenesis
55:26kanser hücresinin
55:28damar
55:29yapılanmasını
55:29oluşturması
55:30ama yeni oluşan
55:31bu damar
55:32içine sızılması
55:33kolay olan
55:33bir damar
55:34birçok
55:35bilimsel araştırma
55:37bize
55:38anjiyogenesis
55:39yani
55:39kanserin
55:40kendisini
55:41hem beslemek
55:42hem de
55:42içine nüfuz etmek
55:43için
55:44damar
55:44oluşturması
55:45mekanizmasını
55:47bloke etmede de
55:48durdurmada da
55:50etkili bilgileri
55:51bize söylüyor
55:52artı
55:53demin ne söyledik
55:54hücrenin
55:55kanser hücresinin
55:56bir anlamda
55:56zombileşmesi
55:57kanser dokusundan
55:59kopup
55:59hareketli hale
56:01gelip
56:01damarın içine
56:02nüfuz edecek
56:03hücresel
56:04dönüşüme
56:05uğraması
56:05ne dedik buna
56:07epitel
56:07mezan şimal
56:09geçiş
56:10dönüşüm
56:11bir çeşit
56:12zombileşme
56:12kanser hücresinin
56:14daha da bir
56:14zombileşmesi
56:15daha da zorlaşması
56:16işte bu
56:17zombileşme
56:18hareketini
56:18yani epitelden
56:20mezan şimal
56:21yani metastaz
56:23yapabilecek
56:24hale dönüşmesini
56:25baskılamada da
56:27bizim
56:28tıbbi bitkilerin
56:30yani dolayısıyla
56:31fitoterapinin
56:31etkinliği var
56:33bunun çok fazla
56:34mekanizmaları var
56:35çok ayrıntısına
56:35girmeyeceğim
56:36sadece bu dönüşümü
56:37ve ilk o
56:38kanser hücresinin
56:39metastaz yapmasını
56:41değil
56:41dolaşıma geçen
56:44dolaşımda var
56:45olan kanser
56:46hücreleriyle de
56:47mücadelede
56:48bakın bu konu
56:49çok bilinmiyor
56:49kanser hücresi
56:51damara giriyor
56:51damar içinde
56:52kanda dolaşmaya
56:53başlıyor
56:54ve o
56:55kanser hücrelerini
56:56siz durdurmazsanız
56:58onlarla
57:00mücadeleyi
57:01kolaylaştırmazsanız
57:03bunun çok
57:03mekanizması var
57:04bağışıklığı
57:04tetikleyerek
57:05mekanizma var
57:06trombositlerle
57:07birleşmesini
57:08engelleyerek
57:09mekanizma var
57:10ekstravazasyonu
57:12yani damarın dışına
57:13çıkmasını engelleme
57:14mekanizmaları var
57:15epigenetik
57:16mekanizmalar var
57:17yani tıbbi bitkilerin
57:18bu mekanizmalarla
57:20ilgili kanserin
57:21evre dördünün
57:22metastaz mekanizmaları
57:24ile ilgili
57:24o kadar büyük
57:25bilimsel
57:26gerçeklikler var
57:27bilimsel araştırmalar
57:29var ki
57:29dediğimiz gibi
57:30çok basamaklı
57:32olan bu süreçte
57:33bu süreçte
57:34mutlaka
57:35tıbbi bitkilerden
57:36yani fitoterapiden
57:37istifade etmek lazım
57:38çok teşekkür ediyorum
57:39kendine
57:39ben teşekkür ederim
57:40bize de moral verdiniz
57:42abone ol
İlk yorumu siz yapın