- hace 3 meses
Categoría
📺
TVTranscripción
00:00Continuamos con más de su lado positivo y continuamos también hablando de esa modificación del artículo 14
00:07del reglamento de incapacidades de la Caja Costalicense del Seguro Social
00:11pero como bien lo decía Sergio hace un ratito atrás, desde el punto de vista médico
00:16por eso tenemos con nosotros acá ya en el estudio Sergio a Carolina Montoya Brenes
00:21quien es directora general del hospital Dr. Chacón Pau. Carolina, bienvenida.
00:26Muchas gracias por estar aquí, es un placer estar aquí y poder hablar de algo novedoso
00:31que realiza la Caja para el beneficio de los usuarios.
00:34Sergio, bueno, yo creo que muchos chicos en este momento se preguntan, ¿verdad?
00:38Dicen, ¿será que me pueden recetar irme para la playa?
00:41Ya Carolina me dijo, yo le di un montón de opciones y me dijo que no puedo hacer un montón de cosas
00:46que yo quiero hacer si me llevo a incapacitar algún día y me dijo que no y que no y que...
00:51A la playa no.
00:52Carolina, no es tan así, ¿verdad? Como ya muchos chicos han interpretado por ahí.
00:56Efectivamente no se trata de eso, no se trata de irse a la playa, no se trata de irse de viaje.
01:01Esta modificación la realiza la institución con el objetivo de beneficiar a las personas usuarias
01:06de los servicios de salud porque no todas las enfermedades requieren el mismo abordaje
01:12y por eso es muy importante hacer el punto de aparte con la salud mental.
01:16Cuando uno tiene una enfermedad mental no necesariamente ocupa estar en su casa todo el tiempo.
01:22Hay otras condiciones, por ejemplo, hay personas que ameritan una incapacidad pero viven solos.
01:30Entonces esas personas...
01:31Es mi caso, Carolina.
01:32Por supuesto, entonces en ese caso se le puede autorizar, dependiendo de la patología, salir a hacer la compra, salir a retirar medicamentos, salir a gestionar una cita
01:42que antes de la modificación no estaba permitido, ¿verdad?
01:47Cuando a uno lo incapacitan, se va para su casa y usted se queda en su casa la totalidad del tiempo.
01:52Esta reforma, de acuerdo a las condiciones de la persona, permite hacer algunas modificaciones que el médico tratante indica cuáles son
02:01y tienen que ser siempre en beneficio de la condición de salud del usuario.
02:06¿Qué quiere decir?
02:07Que tienen que tener un objetivo terapéutico.
02:09No es que en la playa me voy a sentir mejor de la asiática.
02:12Bueno, sí, yo creo que sí se puede sentir un mejor.
02:16De una tumbona de esas.
02:18No, efectivamente no.
02:19La asiática tiene un tratamiento y no le voy a autorizar ir a la playa.
02:24Carolina, voy a hacer un paréntesis porque usted lo está mencionando y yo creo que la gente en la casa...
02:28Chequillos, pongamos nuevamente el cintillo, el número de teléfono, porfa, para que la gente pueda llamar y hacer también alguna consulta a Carolina.
02:35Carolina mencionó el término y entonces dijo, ella dijo, ¿el médico tratante es quién?
02:43No yo como paciente el que le digo, doctor, es que yo me voy a ir, es que yo quiero, es que yo creo que...
02:50No, ¿es él el que dice o un acuerdo en común?
02:53No, es el médico tratante el que prescribe, ¿verdad?
02:57Estas excepciones que van en el reglamento son parte del tratamiento.
03:03Entonces, por ejemplo, yo tengo una persona con un trastorno del espectro ansioso y entonces su capacidad mental amerita salir de su lugar de trabajo.
03:14Por eso es que uno indica reposo, porque mentalmente no puede ir a trabajar.
03:19Al indicar reposo, tiene que quedarse en su casa, pero terapéuticamente, por factores neurobiológicos, yo le voy a recomendar actividad física.
03:29Le voy a recomendar actividades de uso del tiempo libre.
03:33Y entonces el médico tratante dentro del plan de tratamiento pone, realizar actividad física, realizar actividades del tiempo libre.
03:42Y debe justificar por qué son parte del plan terapéutico.
03:45El paciente le puede venir y le puede decir a uno, vea, yo me he dado cuenta que cuando yo voy al gimnasio me siento mejor.
03:52Entonces, ok, yo avalo, sí, ir al gimnasio tiene estos y estos beneficios, por lo cual estoy de acuerdo y lo justifico y se lo autorizo dentro de la nota médica.
04:02Carolina, ¿qué tipo de actividades específicas pueden ser parte entonces de estos tratamientos físicos y también recreativos?
04:10Para que lo tengamos claro, o sea, ¿qué podemos decir? Esto sí, esto definitivamente no.
04:15Generalidades.
04:16Ok, generalidades se pueden hablar porque al final.
04:18Porque cada caso es particular.
04:21Exacto, cada médico tiene que hacer la valoración con el usuario, ¿verdad?
04:25Porque debe quedar documentado en el expediente de salud.
04:28La modificación habla, ¿verdad? De actividades físicas, eso quiere decir desde salir a caminar y ir a gimnasio, ir a nadar y actividades recreativas.
04:37Salir a cenar, salir a compartir con la familia, salir al cine, muy justificado.
04:45No dijo ir a misa.
04:47Puede ser, que dentro del plan terapéutico.
04:49Y hay una serie de criterios médicos, ¿verdad? Que ustedes utilizan.
04:52Por supuesto, todo parte de un criterio médico que parte de la evaluación de la persona que uno tiene al frente.
04:59¿El médico podría negarse a dar las recomendaciones?
05:05Correcto.
05:06Si a mí un usuario me dice, yo considero que irme 15 días a Cancún va a hacer que yo mejore mi estado de ansiedad,
05:13yo tengo que valorar terapéuticamente si eso es viable, si eso va acorde con lo que dice el reglamento y decirle que no.
05:19Y la persona solo puede hacer lo que el médico le autorizó a hacer y lo que está documentado en el expediente de salud.
05:25Luego ve la factura y se va a alterar más.
05:28Sí, probablemente.
05:29¿Y cómo se documente, se respalda en estos casos?
05:33¿Verdad? Para tenerlo claro nosotros como usuarios, como pacientes.
05:36Sí, o sea, cada persona cuando consulta debe salir de la consulta con claridad de qué se le autorizó a hacer.
05:42Porque solamente puede hacer lo que esté escrito, nada más.
05:45Y luego no puede decir que, ay, yo entendí, es que él me lo dijo.
05:50Lo interpreté diferente.
05:52Correcto, correcto.
05:53Entonces, el médico evalúa a la persona, hace el plan de tratamiento, en el plan de tratamiento debe incluir estas actividades,
06:02y después cuando genera la incapacidad, cumple con lo que siempre pide el reglamento de incapacidades,
06:07anotar ameritar reposo por tantos días, de tal fecha a tal fecha, a excepción de,
06:13y el médico puntualmente tiene que poner cuáles actividades, según lo que justificó previamente, le está autorizando realizar.
06:19Antes eso no se hacía, ¿verdad?
06:22Porque, vean, yo estoy tratando de hacer memoria, por ejemplo, yo he estado incapacitado en los últimos años,
06:27en dos ocasiones, por dos operaciones, pero cuando a mí me dieron la incapacidad, creo,
06:32sí, estoy tratando de hacer memoria, pero creo que eso lo decía, incapacitado de tal día a tal fecha,
06:38y como los medicamentos, y nada más.
06:40Vamos a ver, la incapacidad sigue siendo la misma, la incapacidad no lo va a decir,
06:44esto lo dice el expediente de salud, que es el respaldo del usuario.
06:47¿Y uno lo podría ver en el dedos?
06:49Uno lo puede pedir en el centro médico.
06:51Carolina, y una pregunta, ¿en qué casos?
06:54Antes no decía sí, efectivamente no, antes la incapacidad indica reposo,
06:59nada más significa la persona del centro médico a su casa, nada más durante el periodo que ahí está.
07:06Como yo dije, la institución lo hace porque hay excepciones,
07:09y para normar estas excepciones es que se hace la modificación.
07:13Ok.
07:14¿En qué casos uno puede recomendarlo?
07:18Sí, claro que sí, porque no es lo mismo que vaya a una incapacidad, qué sé yo,
07:21porque se quebró una pierna, ¿verdad?
07:23A que sea por un caso de estrés, por ejemplo.
07:25Ok, vamos a ver, efectivamente, alguien que se fracturó una pierna,
07:29amerita reposo, y ese es el reposo absoluto, se queda en su casa.
07:33¿Cuándo puede salir?
07:34Cuando tenga cita médica, cuando tenga que ir a rehabilitación,
07:37podría asistir a audiencias judiciales, lo dice ahora la modificación,
07:43audiencias judiciales o el índole laboral siempre que el médico lo indique,
07:48podría ir a hacer algún mandado siempre que el médico lo indique.
07:52Pero como yo mencionaba, en salud mental hay condiciones donde no es conveniente quedarse en la casa.
07:57Entonces, tengo una persona con un episodio depresivo, con marcado aislamiento, ¿verdad?
08:02Que está muy encerradita en su casa, que yo no la voy a mandar a que se quede encerrada, ¿verdad?
08:07Más bien le voy a recomendar que salga donde la hija dos veces por semana,
08:11que salga a caminar dos veces por semana.
08:13Entonces, parte mucho de esa evaluación individual que puede hacer la persona.
08:17Alguien nos estaba haciendo la consulta en el 21 00 13 13 y nos mandaba un mensajito de WhatsApp
08:22diciendo que si podría ir a recoger a los chiquitos al centro educativo.
08:29No, porque ya eso no es parte del programa de atención.
08:32Yo estoy dejando claro que las excepciones son siempre y cuando beneficien a la persona,
08:38sean parte del plan terapéutico.
08:41Esto suena una obligación, suena muy necesario,
08:44pero probablemente no van a beneficiar la condición de salud de la persona.
08:48Carolina, también hablábamos un poco de que esto se viene aplicando ya desde el mes de julio.
08:52Estamos bien.
08:53¿Qué beneficios han visto ustedes desde la parte de vista médica,
08:57el avance de estos pacientes, que tal vez ya están implementando este tipo de actividades físicas
09:02y recreativas en los tratamientos o padecimientos específicos?
09:07Reitero que esta modificación la hace la institución ante una necesidad que ya teníamos.
09:12Y los clínicos ya teníamos esta necesidad de personas con trastornos o con condiciones de salud mental.
09:18¿Qué beneficios hemos visto?
09:20Pues una recuperación un poco más pronta, de manera que la persona no se encierra,
09:25sino que sigue vinculada en la comunidad, sigue vinculada en sus actividades cotidianas,
09:30¿verdad?, dentro de su casa y le permite mantenerse activa.
09:34A mí me podrían estresar situaciones de emergencia por condiciones climáticas.
09:41¿A usted no?
09:43También, claro, si es viento.
09:45¿Verdad?
09:45Carolina, ¿eso lo puede estresar aún?
09:47Por supuesto que sí.
09:47Ok.
09:48Resulta ser que estamos enfrentando una situación particular en nuestro país
09:51y por eso vamos a establecer contacto con nuestro compañero de 13 Noticias,
09:57don Alex Méndez, que nos tiene precisamente información que tiene que ver con el pronóstico
10:05y las condiciones climáticas que estaremos enfrentando en las próximas horas.
10:10A propósito de Melisa.
10:12Y ahí tenemos a Alex.
10:14Adelante.
10:15Buenos días, Alex.
10:15Gracias, Sergio.
10:19Los buenos días a usted y también a Tami, por supuesto, y a nuestros amigos de la revista.
10:23Efectivamente, como bien usted lo mencionaba,
10:25a raíz de los fuertes aguaceros que han estado ocurriendo en nuestro país,
10:28producto de la influencia indirecta del huracán Melisa,
10:32que está afectando propiamente el Caribe,
10:34en este momento hay inundaciones que están afectando zonas también,
10:39acá en Costa Rica, específicamente hablamos de la zona sur,
10:42lugares como Golfito, como Puerto Jiménez, así como Jacó,
10:46se han visto con situaciones de inundaciones,
10:49producto del rebalse o la salida de quebradas y ríos,
10:53además de esto, el colapso en las alcantarillas,
10:57todo esto ha tenido una serie de afectaciones en estos lugares,
11:02donde incluso ya la Comisión Nacional de Emergencias
11:04tuvo que atender 195 incidencias solamente este fin de semana
11:08y además de eso abrió dos albergues,
11:11pero además de eso también quiero contarles que en este momento
11:15desde el Instituto Meteorológico Nacional están monitoreando el paso
11:18del huracán Melisa que sigue estacionado básicamente sobre el Caribe,
11:24va sobre Jamaica y se espera que esté impactando en horas de la noche
11:28de este día lunes, madrugada del día martes
11:32y ellos están también bastante preocupados porque se habla de que
11:37la categoría que alcanzó ahorita Melisa es de un huracán categoría 5
11:41y esto les preocupa bastante porque nunca a la isla le ha tocado un huracán categoría 5.
11:48Por supuesto que todos estos detalles, Sergio y Tami,
11:51los vamos a tener en 13 Noticias, inmediatamente terminando la revista.
11:56Muchísimas gracias, muchísimas gracias a nuestro compañero Alex Méndez
12:01por esta información y dentro de unos minutitos damos pase a 13 Noticias
12:05para ampliar en detalle sobre eso.
12:08Claro que sí, llamar a la precaución, ¿verdad?
12:10Porque ya muchos de los suelos en nuestros países están saturados
12:12con estas lluvias del fin de semana, así que estar atentos.
12:14Exactamente, y a no estresarse, a propósito de que estamos hablando de esto.
12:19Hay que buscar una solución y sobre todo a prevenir, por supuesto.
12:23Carolina, que otra de las consultas que la gente nos hacía es si,
12:30y esto trae consecuencias, si no se acata, ¿verdad?
12:36Desde la experiencia de ustedes, por ejemplo, ¿todo el mundo está acatando la normativa nueva?
12:41Hasta el momento no hemos tenido reportes de que no, pero efectivamente las personas deben saber
12:47que cuando uno está incapacitado solamente puede hacer lo que está autorizado.
12:52Si realiza una actividad no autorizada, puede verse sometido a un proceso a nivel laboral,
12:58puede verse sometido a la suspensión de la incapacidad e incluso a tener que hacer la devolución del dinero
13:04que se le hizo como pago el subsidio por incapacidad.
13:06Nos preguntan también por acá, ¿qué mecanismos existen para fiscalizar que las actividades realizadas por el paciente
13:14estén dentro del marco legal y terapéutico?
13:17Uno siempre hace una bitácora de lo que la persona hizo y le reitera los hechos que uno puede hacer.
13:27El médico tratante.
13:28Y también es potestad de la jefatura estar al tanto de las actividades.
13:34Cuando una jefatura se da cuenta de que la persona está haciendo X o Y actividad,
13:40puede solicitar una investigación de si esa actividad estaba permitida o no.
13:44Carolina, pero entonces usted dice que fiscalizan lo que el paciente está haciendo.
13:47¿El paciente tiene que dar como un reporte de lo que hizo o cómo se hace?
13:51Reportar, ¿ok?
13:52O sea, dentro del punto de vista de salud mental, nosotros hacemos un chequeo de todas las actividades
13:56que la persona realiza.
13:57¿A dónde fuiste?
13:58¿Qué hiciste?
13:59¿Con quién se relacionó?
14:00¿Verdad?
14:01Bueno, incluso nos dicen que se hay que aportar pruebas, fotografías o algo que...
14:04O no necesariamente.
14:05No, necesariamente.
14:06Ah, ok.
14:06Solamente, ¿verdad?
14:07En el caso de viaje, que en realidad lo menciona la reforma, pero están en el artículo 16,
14:14un viaje fuera del país solamente se puede realizar cuando tiene un fin terapeuta.
14:21O sea, cuando la persona va a realizarse un tratamiento que el médico especialista de la caja avala.
14:29En ese caso, el médico lo avala, lo solicita, visto bueno en la Comisión Local, evaluadora de licencias e incapacidades.
14:36Y cuando la persona regresa, tiene que presentar el comprobante que fue y se sometió al tratamiento
14:41o al procedimiento que solicitó permiso.
14:43Yo cuando decías terapéutico, yo inmediatamente lo asocio a la parte de salud mental.
14:50Y entonces uno dice, sí, puede ser cualquier otra cosa, siempre y cuando el tratamiento se vaya a realizar en el extranjero.
14:57Y no necesariamente, sí, porque por salud mental puede ser adentro del país, incluso.
15:04Efectivamente, o sea, uno no va a autorizar a alguien a un viaje por un trastorno de ansiedad.
15:08Ajá, exactamente.
15:09Eso no va a pasar.
15:11Esa paz mental y tranquilidad emocional y bajar la presión lo puede encontrar en el parque a la vuelta de la casa.
15:17Así es.
15:18Así es, correcto.
15:19Por eso Carolina hablaba de dos panoramas distintos, ¿verdad?
15:22Para que lo tengamos bien claro.
15:24Clarísimo.
15:25Ajá, ok.
15:26Y entonces, en resumen, nada más también tener esa apertura para con el médico tratante, porque a veces también no somos lo suficientemente comunicativos, preguntamos y la recomendación a tener esa buena comunicación con el médico tratante.
15:47Sí, importantísimo, ¿verdad?
15:49Acordarse que ninguna actividad remunerativa, ninguna actividad académica está permitida, ¿ok?
15:54Y todo lo demás se tiene que hablar necesariamente con el médico tratante.
15:59Exactamente.
15:59Carolina, muchísimas gracias.
16:00Con mucho gusto.
16:01Carolina, si la gente quisiera.
16:03Tener más información.
16:04Sí, y ver incluso hasta la reforma, supongo que en la página de la caja.
16:08En la página web de la caja está toda la reforma y la explicación de lo que está permitido o no está permitido.
16:13Ok, excelente.
16:14Muchísimas gracias, de verdad.
16:15Gracias, de verdad, por venirnos a explicar un tema tan interesante que ahora todos tenemos dudas, ¿verdad? Con este tema de las incapacidades, así que a revisar muy bien.
16:24Y por supuesto, ustedes, darles las gracias por acompañarnos hoy en su lado positivo.
16:28Les esperamos mañana a partir de las 9 y 30, Sergio.
16:30Así es, de lunes a viernes, 9 y 30 minutos hasta las 11 y 30.
Comentarios