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  • il y a 3 mois
Chaque matin à 5h50 dans Le Morning RMC, un conseil conso qui impactera votre quotidien

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00:00RMC à votre service.
00:02Tous les matins à 5h50, c'est votre nouveau rendez-vous à votre service.
00:06Il y a encore près de 12 millions de fumeurs quotidiens en France.
00:09Arrêter le tabac, c'est vraiment compliqué, un grand défi pour la santé publique.
00:14Et on en parle avec le docteur Alice Deschenaux,
00:16qui est psychiatre et présidente de la Société Francophone de Tabacologie.
00:21Bonjour docteur.
00:22Bonjour.
00:23Docteur, l'addiction au tabac, à la nicotine, c'est une maladie chronique pour vous ?
00:28Il faut considérer que les fumeurs sont des malades.
00:31C'est une maladie, en tout cas, c'est un problème de santé chronique.
00:35Ce n'est pas juste un comportement, c'est surtout ça que ça veut dire.
00:38Ce n'est pas juste un comportement qu'on peut décider d'arrêter comme ça
00:42ou de poursuivre par son libre-arbitre, on va dire.
00:48C'est une addiction qui s'est installée, c'est quelque chose qui nous dépasse,
00:51dont on perd le contrôle.
00:52Et puis surtout, ça donne énormément de problèmes de santé.
00:54Donc oui, on considère au moins comme un trouble, si ce n'est une maladie
00:58et qui est donc chronique parce que, notamment, quand on est dans une démarche d'arrêt,
01:04on le voit, ce n'est pas une démarche simple où il suffit de se dire
01:10j'arrête, j'y vais de le faire et puis ça se passe.
01:13On n'est pas sur un sprint, on est plutôt sur un marathon
01:16qui va prendre du temps avec différents kilomètres à parcourir.
01:19Vous parlez bien des cigarettes traditionnelles, celles qu'on allume avec un briquet,
01:23pas des cigarettes électroniques.
01:24Oui, tout à fait.
01:25D'accord, pour être tout à fait d'accord et bien comprendre.
01:27C'est le bon moment, la rentrée, pour essayer d'arrêter de fumer, docteur ?
01:30Alors, tous les moments sont bons à prendre pour se lancer dans la démarche,
01:35même si d'ailleurs, ce n'est pas tout de suite pour un arrêt.
01:37Donc, tout à fait.
01:39Et en plus, on a le moins sans tabac qui arrive en novembre.
01:42Donc, pourquoi pas se mettre dans les rails
01:44et profiter ensuite de la dynamique de moins sans tabac
01:46pour être soutenu dans la démarche.
01:48Alors, tous les moments sont bons, j'imagine, quand on pense globalement.
01:51Mais chacun, de notre côté, on peut se dire
01:54« J'ai envie, mais je ne me sens pas prêt, là. J'en ai besoin. »
01:57Effectivement, c'est une addiction.
01:59À quel moment est-ce qu'on est prêt ?
02:00À quel moment est-ce qu'on est mûr pour arrêter ?
02:03Ça peut beaucoup varier selon les personnes
02:05et selon la sévérité aussi de la dépendance.
02:08Tout le monde n'a pas la même.
02:11Ce qui est souvent aussi important de se dire
02:13plutôt que forcément attendre d'être prêt à se dire prêt à arrêter,
02:17nous, on conseille en tant que tabacologue surtout à se traiter
02:21parce que c'est en se traitant aussi qu'on va pouvoir être plus prêt.
02:25Mais se traiter avec quoi, docteur ?
02:26Parce que les sprays, les patchs, les gommes, est-ce que vraiment ça fonctionne ?
02:29Ah bah oui, tout à fait, tout à fait.
02:31On a la chance d'avoir, dans cette addiction-là,
02:34d'avoir des traitements pharmacologiques qui sont tout à fait efficaces,
02:38au sens largement plus efficaces qu'un effet placebo.
02:41Donc la substitution nicotinique que vous citez,
02:43notamment les patchs qui vont être une libération prolongée
02:46ou tous les autres apports qui vont être une forme de libération rapide,
02:51en association, c'est idéal, sont largement efficaces.
02:54Par contre, plus on est dépendant de la nicotine,
02:58plus on pourrait avoir besoin de dosages plus élevés
03:01que le dosage initial dans lequel on se met.
03:03Donc souvent, des personnes qui ont l'impression que ça ne leur fait rien,
03:06c'est qu'ils n'ont pas un dosage assez fort.
03:09Donc il faut adapter des traitements.
03:11Il y a d'autres médicaments qui ont aussi une efficacité
03:14soit même supérieure à la substitution, soit à peu près similaire,
03:19notamment la varénicline et le bupropion.
03:21– D'accord, pardon d'utiliser ce mot-là,
03:27mais comme un toxicomane, comme les héroïnomanes avec le subutex
03:31et ce genre de choses-là, il faut penser substitution à la nicotine.
03:35Du coup, la cigarette électronique, c'est une bonne chose ou pas ?
03:39– Alors la cigarette électronique, quand on est fumeur,
03:42c'est un outil d'apport de nicotine sans fumée.
03:45Donc c'est un outil tout à fait utile, comme on le disait,
03:47qui va avoir lieu de substitution nicotinique
03:50et qui peut donc largement aider le fumeur.
03:52L'idéal, en l'associant avec des patchs, c'est encore mieux.
03:55Et si on est non-fumeur, la vape, c'est s'exposer à un aérosol,
04:00alors que le poumon est fait pour respirer de l'air,
04:02et s'exposer à la nicotine, qui est une substance hautement addictive.
04:06– Ça concerne, oui, il faudrait en fait ce que vous dites,
04:09c'est la cigarette électronique, il faut s'en servir quand on est un ancien fumeur
04:12pour réduire sa consommation ou arrêter de fumer,
04:16parce que c'est la combustion en fait qui est le plus dangereux
04:18dans la cigarette traditionnelle, c'est ça docteur ?
04:20– Oui, ce qui fait que même si on est un vapeau fumeur,
04:22c'est-à-dire qu'on réduit sa consommation de tabac à la vape,
04:24il faut continuer le travail pour aller jusqu'à l'arrêt,
04:27parce que même une quantité réduite de tabac, d'inhalation de fumée,
04:31reste très toxique pour la santé.
04:33– Je ne rappelle pas évidemment la mortalité liée au tabac,
04:37le danger que représente le tabagisme,
04:38l'importance d'empêcher les jeunes de commencer.
04:42Simplement, vous êtes psychiatre, je le rappelle docteur,
04:46là ceux qui nous écoutent, qui se disent
04:47« Allez, elle m'a fait prendre conscience ce matin
04:49qu'il fallait que je jette mon paquet de cigarettes. »
04:52Un petit conseil pour se lancer, un petit conseil pour démarrer là, aujourd'hui ?
04:55– Un conseil pour démarrer, c'est justement de prendre conseil,
04:58d'aller chercher des aides, parce qu'on estime à peu près seulement à 5%
05:03le nombre de personnes qui arrêteront de fumer,
05:04qui seront toujours en arrêt de fumer à un an,
05:06chez les personnes qui le font sans aucune aide.
05:09Donc on conseille vraiment d'aller chercher de l'aide,
05:12de ne pas forcément viser l'arrêt.
05:14On peut d'abord être dans des étapes de réduction
05:15pour diminuer l'envie, pour diminuer la quantité.
05:19Et c'est plus facile d'aller vers l'arrêt, par exemple,
05:21si on fume un paquet, si on descend déjà à 5 cigarettes,
05:26ensuite aller vers l'arrêt, ça va nous paraître
05:27beaucoup plus faisable que de passer de 20 à 0, par exemple.
05:30– C'est vrai qu'il y a aussi beaucoup de fumeurs
05:32qui ne veulent pas arrêter de fumer,
05:34parce qu'ils ont peur de prendre énormément de poids.
05:37Est-ce que c'est vrai ?
05:38Parce qu'on compense parfois par la nourriture,
05:40puisqu'on n'a plus rien à se mettre à la bouche.
05:43Vous leur dites quoi, tous ces fumeurs qui se posent cette question ?
05:45– C'est un risque quand on fait sans aide, notamment.
05:48– Ah, voilà.
05:49– Il va y avoir deux types de prises de poids.
05:51Le tabac accélère le métabolisme, on brûle plus vite nos calories.
05:55Donc quand on arrête de fumer, notre métabolisme ralentit un peu.
05:57On a une risque d'une prise de poids qui reste très modérée, plutôt.
06:00– Non, parce qu'arrêt du tabac plus régime, docteur,
06:03personne ne va y aller, je vous le dis, moi.
06:04– On est d'accord, c'est pour ça que vous inquiétez pas.
06:06– En plus, vous savez, je vais le dire en souriant,
06:08on pourrait penser aux jeunes femmes les plus inquiètes.
06:11Mais alors là, vous avez un homme de 41 ans au téléphone.
06:14Arrêter de fumer en horaire décalé quand on aime bien manger,
06:17moi j'ai pris du poids, j'ai arrêté, j'ai pris du poids.
06:19– La solution, tout simplement, c'est d'aider son métabolisme
06:23à se maintenir au niveau qu'on a avec le tabac.
06:26Donc activité physique régulière, substitution nicotinique,
06:30et puis aussi, justement, éventuellement, le travail un peu par étape
06:33avec de la réduction va éviter l'effet de changement brutal.
06:38Et aussi d'éviter ce qui peut se rajouter,
06:41qui sont des fringales, effectivement, qui peuvent survenir
06:43avec des grosses envies, évidemment, de produits sucrés, salés,
06:46tout ce qu'il faut.
06:47Et donc, non, quand on fait de cette manière-là,
06:49avec traitement, justement, avec aide,
06:51vous allez complètement limiter, complètement éteindre les fringales.
06:56Et s'il peut y avoir un peu d'activité physique régulière
06:58et les petites choses qui augmentent un peu le métabolisme,
07:00ça suffira à éviter la prise de poids qui nous fait peur.
07:03– Merci beaucoup, docteur. Merci infiniment.
07:05Faites-vous accompagner, faites-vous aider.
07:08Si vous avez l'intention d'arrêter de fumer, c'est une bonne chose.
07:10Évidemment, la cigarette électronique est une bonne transition.
07:14On aime bien aussi entendre ce genre de discours.
07:15– Pour ceux qui sont fumeurs, oui.
07:17– Bien sûr. Il ne faut pas commencer par la cigarette électronique.
07:20– C'est parfait, merci, docteur Alice Deschenaux,
07:22psychiatre et présidente de la Société francophone de tabacologie.
07:25Bon courage à ceux qui se sont lancés.
07:27Vous allez y arriver.
07:28Vous allez y arriver avec un peu de bonne volonté,
07:31comme on dit, de sourire et un peu d'écoute d'RMC.
07:33– Bah ouais, grave.
07:34– Ça doit être, ça doit aider à arrêter de fumer.
07:36– Cède, ça aide, cède.
07:36Merci.
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