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Tecnico en farmacia Metro 2-20250708_190721-Grabación de la reunión
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AprendizajeTranscripción
00:00acerca del módulo de almacenamiento y conservación de los alimentos, pero, de los medicamentos, perdón,
00:09pero vamos a hablar un poquito acerca de las normativas del sector salud,
00:16específicamente las que tienen que ver con el sector farmacéutico.
00:20Y es que el sistema de la salud en la República Dominicana está compuesto por varios elementos claves
00:28que incluyen la asistencia de farmacia, la prevención de enfermedades, la autorregulación, la promoción de salud y la calidad de los servicios.
00:40¿Quién se encarga de todo esto? Se encarga de todo esto el Ministerio de Salud Pública.
00:48Él es el órgano rector encargado de garantizar la calidad de los servicios de salud y supervisar a las instituciones de salud.
00:57Además, el Servicio Nacional de Salud, o SNS, que fue creado en el 2015 para asegurar la efectividad,
01:08la técnica, la administrativa y lo financiero de los servicios regionales de salud,
01:14con el objetivo de brindar servicios de salud de calidad a la República Dominicana.
01:20Hablamos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
01:25Este es el responsable de supervisar y garantizar la calidad de los servicios de salud en el país.
01:34Él es el que se encarga de todo lo que tiene que ver con hospitales, clínicas, centros hospitalarios,
01:41centros sanitarios, farmacias, y tiene como función principal garantizar el ejercicio del derecho a la salud de los habitantes de nuestro país
01:52y su acceso equitativo a los servicios integrados e integrales de la salud.
01:59Esta entidad de lo que se encarga es de promover la salud pública, de supervisar la calidad de los servicios de salud
02:07y velar por el bienestar y la seguridad sanitaria de la población dominicana.
02:13Además, el Ministerio de Salud Pública trabaja en conjunto con otras instituciones
02:18para implementar políticas y programas que mejoren la calidad de vida de los ciudadanos
02:26a través de servicios de salud efectivos y accesibles.
02:31El Ministerio de Salud Pública prácticamente es el órgano rector de todo lo que tiene que ver con salud.
02:39Nosotros somos parte de la salud, nosotros somos parte integral del sistema de salud de la República Dominicana.
02:49Por lo tanto, el Ministerio de Salud Pública es el órgano que se encarga también de supervisar nuestro trabajo
02:55y de supervisar que las acciones que nosotros estemos ejecutando en el momento en el que estemos ejerciendo
03:03sean las correctas y las adecuadas para mejorar la calidad de vida de los pacientes que se integran a nuestro servicio.
03:13Entonces, en la República Dominicana, este Ministerio de Salud Pública ha implementado muchísimas políticas de salud pública
03:23para mejorar el sistema de salud del país.
03:26Estas políticas se han centrado en garantizar el ejercicio del derecho a la salud de los habitantes
03:33y su acceso equitativo a servicios integrados e integrales de la salud.
03:39Algunas de estas políticas que mencionamos incluyen la promoción de la salud pública,
03:45la supervisión de calidad de la salud pública, la protección de la seguridad ciudadana de la población dominicana.
03:53Además, se han realizado a lo largo de los años reformas en el sector de la salud y la seguridad social
04:02para modernizar y mejorar la eficiencia del sistema de salud con el objetivo de brindar servicios efectivos
04:10y accesibles a la población.
04:14Dicho esto, entonces hay un órgano dentro del Ministerio de Salud Pública,
04:20ahora es descentralizado de él, pero no deja de formar parte,
04:25que es el que se encarga prácticamente de trabajar directamente con nosotros.
04:30Y lo conocemos, como dije, MAPS, la Dirección General de Medicamentos, Alimentos y Productos Sanitarios,
04:37que es la entidad encargada de regular y supervisar los medicamentos, los alimentos
04:44y los productos sanitarios en el país.
04:49Recientemente se ha llevado a cabo un proceso de transformación en la DG MAPS,
04:55como es la descentralización del Ministerio de Salud Pública,
05:01para que esto, para dar una respuesta más fácil a las solicitudes.
05:09Este cambio se enmarca en una estrategia nacional de competitividad y modernización en el sector salud,
05:15con el objetivo de simplificar los procesos, reducir los tiempos de espera para los servicios solicitados.
05:23Aparte de esto, este organismo rector es el que se encarga de verificar que los requisitos presentados
05:31por los titulares, también ellos son los que se encargan de emitir los números de registro sanitario,
05:40revisa los expedientes para que estos cumplan con las normativas locales.
05:45Entonces, este es el organismo que prácticamente nos visita cuando van a la farmacia a hacer auditorías,
05:57es el que nos visita, es el que vive verificando que todo esté bien, que las cosas estén en orden,
06:04y todo esto se hace con un listado, el listado que yo le compartí de inspección de farmacias con ese listado.
06:18También va a los laboratorios farmacéuticos, a todo lo que tiene que ver con distribuidoras farmacéuticas,
06:29donde quiera que se elaboren medicamentos, aquí la DIGEMAPS está siempre presente,
06:36y estas son entonces, pues, auditadas con los informes que emite la Organización Mundial de la Salud.
06:49Es importantísimo tener en cuenta que la Dirección Nacional de Medicamentos, Alimentos y Productos Sanitarios en el país,
06:59no es un órgano que busca dañar o desmejorar la integridad de los laboratorios o de las farmacias.
07:09Lo único que se busca es que estas trabajen de acuerdo a lo establecido en las diferentes leyes y normas
07:19que se han dictado para que la salud humana aquí en la República Dominicana cumpla con los estándares establecidos
07:30y para que esta salud también pueda, pues, mantenerse de manera organizada
07:39y se pueda mejorar la calidad de vida de las personas a través de los servicios que nosotros ofrecemos.
07:47Esto va a depender de dónde trabajemos.
07:49Si trabajemos en farmacia, las auditorías son un poquito menos extensas y menos abrumadoras,
07:56pero si llegamos a trabajar en laboratorios farmacéuticos o en farmacias intrahospitalarias,
08:02en la parte de preparación, es un poquito más rigurosa, es un corre-corre un poquito más fuerte,
08:11pero no quiere decir que ellos están ahí para dañar o para desmejorar.
08:18Simplemente es para hacer cumplir lo que está escrito.
08:21También nos regula, estos dos organismos se mueven a través de la Ley General de Salud o la Ley 4201.
08:31Prácticamente todos hemos escuchado acerca de la Ley 4201.
08:37Esta ley tiene como objetivo regular todas las acciones que permitan al Estado hacer efectivo
08:44el derecho a la salud de la población reconocido en la Constitución del país.
08:50Esta ley abarca disposiciones generales que buscan garantizar el acceso equitativo
08:57a servicios integrados e integrales de salud para todos los habitantes dominicanos
09:02y también a todas las personas que estén de manera legal en el país.
09:10Además, la promulgación de esta ley constituye un paso importante para la modernización
09:16y la reestructuración del sector salud de acuerdo a las necesidades y los requerimientos de la sociedad.
09:22A esta ley se suma el decreto 528-01, que podemos encontrarlo por ahí como el Reglamento General
09:35para el Control de Riesgos en Alimentos y Bebidas, incluyendo el agua para consumo humano.
09:42Sí, también los alimentos y las bebidas, nosotros formamos parte de este proceso,
09:50los farmacéuticos formamos parte de este proceso.
09:54Este reglamento tiene como objetivo establecer normas y procedimientos para garantizar
10:00la seguridad alimentaria y proteger la salud de la población mediante el control de riesgo
10:07en la producción, distribución y consumo de alimentos y bebidas.
10:12Además, este reglamento se enfoca en regular aspectos relacionados con la calidad
10:20y la inocuidad de los productos alimenticios para prevenir enfermedades transmitidas por alimentos.
10:27Este reglamento técnico para el registro sanitario de medicamentos no biotecnológicos innovadores
10:39y no innovadores para uso humano en la República Dominicana establece las normas
10:45y los procedimientos para regular el registro de medicamentos biotecnológicos.
10:49Esto es con el fin de garantizar su calidad, la seguridad, la eficacia, la pureza y la estabilidad
10:59de los productos.
11:01Debe ser aplicado por todas las instancias del Sistema Nacional de Salud y tiene como objetivo
11:07asegurar que estos medicamentos biotecnológicos cumplan con los estándares necesarios para su comercialización
11:15y su uso en el país.
11:17Entonces, ya aquí el Decreto 246-06, que es prácticamente nuestra Biblia, de aquí nosotros
11:25debemos de partir, esto es nuestro, este es nuestro, nuestro diario vivir, este decreto establece
11:39o regula la publicidad de los medicamentos, los cosméticos, los productos sanitarios, los productos
11:46de higiene personal y del hogar.
11:49También regula, aparte de regular la publicidad, también él se encarga de trabajar con la distribución,
12:00la venta, la importación, la exportación, la donación de medicamentos, pero él tiene
12:08muchos, muchos, muchos artículos que hablan acerca de la publicidad de los productos y
12:15lo que ellos buscan con este decreto que se publicó en el 2006 durante el gobierno de
12:23Leónel Fernández, bastante extenso.
12:26Esto es grandísimo.
12:29Les recomiendo, lo tienen ahí en plataforma, les recomiendo que lo descarguen y vayan leyendo
12:34un poquito diario para que puedan entenderlo, pero ellos lo que buscan es garantizar la adecuada
12:43promoción de los productos y proteger a los consumidores de informaciones engañosas o
12:48inadecuadas.
12:50Además, busca asegurar que la publicidad de medicamentos y otros productos cumplan con
12:55los estándares éticos y legales establecidos en el país.
13:01Ellos tienen un, ellos tienen un, un, algo que es muy, muy pronunciado y que lo dicen muchas
13:11veces y es acerca de la publicidad de medicamentos de venta libre.
13:17Ellos dicen, bueno, si un medicamento es de venta libre, tú se lo puedes ofrecer a la población.
13:21Sin embargo, si un medicamento es controlado o si un medicamento es ético, entonces debe
13:29estar de tomar en cuenta que ese medicamento solamente se puede promocionar a los profesionales
13:36de la salud que estén autorizados a indicar.
13:43¿Cuáles son, quiero que me digan ustedes, cuáles son los profesionales de la salud que
13:48tienen el poder de autorizar o de indicar medicamentos?
13:56¿Cuáles son?
14:11Adelante, Mileni.
14:12Buenas, maestro.
14:18Yo tengo entendido que lo que tienen la, la facilidad de indicar los medicamentos son
14:25los doctores.
14:26Los médicos, ¿quién más?
14:32Eh, había otra manito levantada.
14:35Los doctores, ¿y quién más?
14:36Hay dos profesionales más.
14:42Adelín.
14:45Creo que también los anestesiólogos.
14:48El anestesiólogo es médico, Adelín.
14:51El anestesiólogo tiene que ser médico primero.
14:53María.
14:58Creo que son los enfermeros y los farmacéuticos.
15:03¿Qué me dice Mónica?
15:08Los médicos y los farmacéuticos, de cuanto a donde tengo entendido el proceso.
15:14Ok.
15:15Ámbar.
15:17Los veterinarios, maestro.
15:18Los veterinarios en el ámbito animal.
15:22Y ya solo nos falta uno.
15:27María.
15:33María Agustina.
15:36Yo le respondí que eran los, lo, dije que eran los enfermeros, pero.
15:41Ok, ok.
15:42Jorge Luis.
15:43Los odontólogos también.
15:46Los dentistas, perdón.
15:47Los odontólogos o dentistas.
15:50Excelente.
15:51Estos son los tres profesionales autorizados a indicar medicamentos en la República Dominicana.
15:57Aquí en la República Dominicana solamente los médicos, los veterinarios para los animales y los dentistas, ni los psicólogos, ni los farmacéuticos, ni las enfermeras, ni el bioanalista, ni el visitador a médico.
16:14Tenemos la autorización, tenemos autorización para indicar medicamentos, no la tenemos.
16:25Y es que en otros países sí, pero aquí en la República Dominicana no.
16:32Aquí cada quien está dentro de su cuadro.
16:34El médico indica el medicamento y diagnostica enfermedades.
16:41El farmacéutico fabrica los medicamentos y los vende.
16:46La enfermera se encarga de administrar el medicamento.
16:52El bioanalista se encarga de hacer las analíticas para las enfermedades.
16:59Y el psicólogo de hablar con usted para que usted se sienta bien.
17:02Cada quien en su rincón y nos evitamos complicaciones.
17:07Ahora bien, nosotros como farmacéuticos, de acuerdo a nuestra experiencia y nuestro conocimiento, podemos hacer recomendaciones.
17:19¿Qué significa recomendar?
17:21Bueno, yo no puedo emitir una receta, pero si a Merari le duele la cabeza y llega donde a mí con un dolor de cabeza,
17:29yo puedo preguntarle a Merari qué tiempo tienes con el dolor de cabeza, si eso es normal en ella.
17:36Y puedo recomendarle que se tome un medicamento, un acetaminofén con cafeína, un ibuprofén con cafeína, un selecocío,
17:47cualquier antimigrañoso que nosotros conozcamos por ahí.
17:50Si ella no es, por ejemplo, puedo preguntarle, ¿eres alérgica a algo así?
17:57Yo soy alérgica a la aspirina y yo sé que no puedo recomendarle ningún aire.
18:02Entonces, todo esto solamente podemos hacerlo a modo de recomendación,
18:06pero no tenemos un recetario, un recetario ahí que nosotros podamos decirle al paciente,
18:15ah, mira, con esta receta.
18:18No, nosotros podemos recomendar, que es muy diferente de indicar.
18:22En otros países como España, Argentina, el farmacéutico sí tiene ese poder.
18:29En estos países el farmacéutico sí puede hacer una indicación,
18:37pero mientras tanto en el país solamente estos tres.
18:41Entonces, siguiendo con las leyes, tenemos la ley 5088,
18:48también conocida como la ley sobre drogas y sustancias controladas.
18:53Tiene como objetivo regular el control de las drogas y las sustancias controladas en el país.
18:58Esta ley lo que hace es que establece las disposiciones para prevenir y reprimir el tráfico
19:05y consumo ilícito de drogas peligrosas,
19:08así como controlar las sustancias necesarias para su fabricación
19:12y rehabilitar a los usuarios de estas drogas.
19:17Además, esta ley busca categorizar y codificar los productos químicos esenciales
19:24utilizados en el tráfico internacional de drogas
19:26con el fin de combatir este problema que afecta al país.
19:31Productos como el fentanilo, productos como la morfina,
19:35que son utilizados con otros fines.
19:38Entonces, esta ley lo que hace es que regula el uso y controla todas estas sustancias.
19:46Entonces, a través de esta ley, entonces, es que nosotros podemos adquirir estos medicamentos
19:53solamente en farmacias especiales, farmacias que tienen habilitado un permiso
19:58para poder distribuir ciertos medicamentos.
20:02También esta es la ley que rige las clínicas especializadas en rehabilitación como Hogar Crea
20:14y estas clínicas privadas para los temas de desintoxicación
20:21y que las personas dejen de consumir estupefacientes.
20:26También esta ley es la que autoriza a los médicos a poder indicar estos medicamentos controlados.
20:36Para esta indicación, el médico debe de también tener un permiso.
20:40Se necesita un permiso para indicarlo, se necesita un permiso para venderlo
20:45y se necesita una receta especial, que es una receta que tiene cuatro copias
20:51emitidas por la Dirección Nacional de Control de Drogas.
20:54Y estas cuatro copias, esta receta, es la que nos permite comprar esos medicamentos.
21:00Aquí hay un sinnúmero de medicamentos como el diazepam,
21:08medicamentos utilizados para cáncer, como la morfina.
21:13También está dentro de esta categoría el tramadol.
21:19Muchísimos medicamentos que son utilizados con otros fines.
21:25La ley 8701, que es la ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social.
21:33Esta fue promulgada el 9 de mayo del 2001
21:35y establece un sistema de protección social público con carácter universal,
21:42obligatorio, solidario, plural e integral.
21:45Ese es el seguro que pagamos nosotros los que cotizamos en la TCS.
21:55El seguro del gobierno, como dice la gente,
21:57cuando realmente no es un seguro del gobierno,
21:59es el seguro de los trabajadores del país.
22:01Entonces, la persona que trabajan en empresas que tienen una nómina,
22:07que trabajan, que cotizan en una TCS,
22:10entonces pagamos el seguro médico
22:13de las personas que no tienen una nómina.
22:17Entonces, no es del gobierno,
22:19es el sistema nacional o el seguro del país,
22:23no del gobierno.
22:26Entonces, esta ley también regula lo que es
22:33los deberes y los derechos recíprocos del Estado
22:37y de los ciudadanos en materia de financiamiento
22:40para la seguridad social en la República Dominicana.
22:45Además, esta ley se extiende a trabajar
22:49la seguridad social de las personas que contratamos
22:53servicios de salud privados
22:56o que estamos dentro de sistemas de servicios de salud privado
23:01como seguros médicos privados.
23:07Esta ley la rige la Cisarril
23:11y a través de ella, pues,
23:15es que nosotros podemos tener
23:16a veces estos beneficios.
23:22Jennifer, la escuchamos.
23:25Buenas noches.
23:27En cuanto a la ley de
23:29lo de la Tramador y estos,
23:33sí, mire, yo tengo una duda.
23:36Hay personas que son alérgicas a los aines
23:38con un por ciento.
23:40Por ejemplo, no a todos los aines.
23:44No.
23:45Si es alérgica a los aines,
23:47es alérgica a todos.
23:50Porque yo soy alérgica a los aines.
23:53Pero la Enantium no me da alergia.
23:59Bueno, vamos a aclarar ese punto.
24:01Si eres alérgica a los aines,
24:06Enantium es desquetoprofeno,
24:08que también es un aine.
24:10Ahora bien, ¿qué es lo que...?
24:12El desquetoprofeno fue
24:13una pastilla que me indicaron,
24:16la cual me hinchó la cara,
24:17me dio tachicalia.
24:18La doctora me dijo,
24:19no te puedes tomar una más,
24:20tú eres alérgica a los aines.
24:22A veces cuando se me...
24:24Entonces, Enantium es un aine.
24:27Entonces, ¿qué te quiero explicar con esto?
24:30Mira, muchas veces nosotros
24:33hemos escuchado a personas
24:36que nos dicen,
24:37ay, yo era alérgico a los mariscos,
24:39pero yo me lo comía a mi camarones,
24:42me bebía tal cosa y yo...
24:44Y se me quitó eso.
24:46No, no.
24:47No se quita.
24:49No se quita.
24:50Las alergias no se curan.
24:52Las alergias no se quitan.
24:54Lo que pasa es que
24:56vamos acostumbrando a nuestro organismo
24:59y la cantidad de histamina
25:01que nuestro organismo va desprendiendo
25:03en situaciones alérgicas
25:06comienza a disminuir,
25:08pero no quiere decir que desapareció.
25:11Entonces, de acuerdo a la cantidad de histamina
25:14que nosotros vamos produciendo,
25:17mientras más histamina,
25:19más reacciones adversas tenemos.
25:22Se no hincha la cara,
25:23se no tranca la garganta,
25:24pero no debemos confiarnos de esto.
25:28¿Por qué?
25:29Porque en cualquier momento
25:31nuestro organismo dice,
25:33ya yo estoy cansado
25:35de reprimir la histamina
25:37o la hormona que reprime la histamina
25:40está bajita en ese momento
25:41y resulta que
25:43se desarborota
25:44una cantidad de histamina
25:46que llega a nuestro torrente sanguíneo
25:50y puede causarnos hasta la muerte.
25:53Cuando usted es alérgico a algo,
25:55es alérgico para toda la vida,
25:58para toda la vida
25:59y a todos.
26:02Fui por un dolor,
26:02me inyectaron diclofenal,
26:04yo siempre bebía diclofenal
26:05y ese diclofenal me desmayó.
26:08Entonces,
26:09me recetaron,
26:11entonces el desquetoprofeno
26:12y la cara se me empezó a hinchar,
26:14me levantó quicardia,
26:16de todo.
26:16¿Usted lo único que puede beber
26:18en esta vida?
26:20Lo único que usted puede beber
26:22Jennifer,
26:26lo único que usted puede beber
26:28y que le pueden inyectar
26:29en esta vida
26:29se llama acertal compuesto
26:31o propinox.
26:33Propinox compuesto
26:34y acetaminofén.
26:37No permita que le pongan más nada.
26:40No permita,
26:40no beba su desquetoprofeno,
26:42no beba ese tipo de cosas
26:44porque usted es alérgica.
26:45beba ese acetaminofén
26:47y beba acertal.
26:57Sheila.
27:00Buenas noches, maestro.
27:04Concluyendo con lo dice
27:05a mi compañera,
27:07agregándole algo más,
27:09hay que tener en cuenta
27:10eso porque a veces
27:12uno va al médico
27:13sin saber que uno puede hacerle
27:14una reacción alérgica
27:16a un medicamento
27:17porque en mi caso
27:19yo soy alérgica
27:21a la punza,
27:23al ácido
27:24enfenámico,
27:25yo soy alérgica,
27:28o sea,
27:28lo mío es acetaminofén
27:29nada más
27:30y el esposo mío
27:31es alérgico
27:32a la paracetamol.
27:33Ah,
27:35tienen una contrariedad ahí.
27:39Entonces,
27:40es lo que dijo,
27:41lo que le dijo
27:42una doctora un día,
27:44tú eres alérgico
27:45a algo tan complejo
27:47como un paracetamol.
27:49Sí,
27:51es bueno que se haga
27:52se haga el test
27:53de alergias.
27:55Sí,
27:56él es alérgico
27:56a eso.
27:59Muy bien,
27:59chicos,
28:00tengan eso en cuenta
28:02y cuídense,
28:04cuiden su salud,
28:05no se lleven
28:06de lo que dice
28:06la gente en la calle.
28:09Siguiendo
28:10a otro punto,
28:11hablemos un poquito
28:12acerca de las buenas
28:13prácticas de almacenamiento.
28:14Ya nosotros vimos
28:15las leyes que regulan,
28:16ahora vamos a ver
28:17qué es lo que ellos regulan,
28:19qué ellos están buscando.
28:21Y en la parte
28:22de almacenamiento
28:23de los medicamentos,
28:26se busca siempre
28:27que se cumpla
28:28con las buenas prácticas
28:29de almacenamiento.
28:31Las buenas prácticas
28:32de almacenamiento
28:33son un conjunto
28:34de normas
28:35y directrices
28:36que garantizan
28:37la calidad,
28:38la seguridad
28:38y la eficacia
28:39de los productos
28:40almacenados.
28:41A nosotros
28:42en la fabricación
28:44se nos pide
28:45que el producto
28:45tenga calidad
28:46que sea seguro
28:47y sea eficaz.
28:48Son las tres
28:50bases
28:51para que un medicamento
28:53pueda salir
28:54a la calle,
28:55que sea,
28:56que tenga calidad,
28:57que sea seguro
28:58y que sea eficaz.
28:59Entonces,
29:00si yo
29:01en el proceso
29:03de fabricación
29:04del medicamento
29:05mantengo
29:06estas cualidades,
29:07en el proceso
29:08de almacenamiento
29:09también debo
29:10de mantenerla.
29:12Entonces,
29:14algunos aspectos
29:16claves
29:16que se buscan
29:17en las buenas
29:18prácticas
29:19de almacenamiento
29:20incluyen
29:21realizar un diagnóstico
29:23del estado
29:24actual
29:24de los procesos
29:25de almacenamiento
29:26y distribución.
29:27Entonces,
29:27yo tengo que sentarme
29:28y verificar
29:30cómo yo estoy
29:32guardando
29:33los medicamentos,
29:35cómo los estoy
29:35almacenando
29:36y cómo se distribuyen.
29:38¿Por qué?
29:39Porque hay medicamentos,
29:41lo vamos a ver
29:42un poquito más adelante,
29:43que tienen condiciones
29:44de almacenamiento
29:46y la condición
29:46de almacenamiento
29:47de un medicamento
29:48puede interferir
29:51en la eficacia
29:53del mismo.
29:56Si un medicamento
29:57necesita cadena
29:58de frío,
29:59si un medicamento
30:00necesita ser guardado
30:02en temperaturas
30:03inferiores
30:04a 8 grados Celsius
30:06y superiores a 2,
30:08o sea,
30:08no congelado
30:10pero tampoco
30:11en el calor,
30:13estas mismas condiciones
30:14deben de mantenerse
30:16durante el medicamento
30:17está guardado
30:18y también
30:19cuando se va
30:20a transportar.
30:21Es el caso,
30:22por ejemplo,
30:23de la insulina.
30:25Si usted va
30:26a comprar insulina
30:27a la farmacia
30:28se le pide
30:28que lleve
30:29un envase
30:30con hielo
30:31o
30:32las mismas farmacias
30:34muchas veces
30:35te dan un vasito
30:36con hielo
30:37y te ponen
30:38el producto
30:38ahí
30:38porque necesita
30:40ser transportada
30:41en estas mismas
30:43condiciones.
30:44Ve una manito
30:45levantada
30:46de Arleni,
30:47cuéntenos.
30:47Sí,
30:50es eso mismo
30:51que le voy a decir
30:51que en esos casos
30:52son las insulina
30:54y
30:54las
30:56antitetánicas
30:57que deben
30:58estar
30:59en lo fresco.
31:01En lo personal,
31:02yo,
31:03en la farmacia,
31:04en la farmacia
31:04de mi esposo,
31:06yo siempre me mantengo
31:07teniendo hielo
31:08para cuando vaya
31:09una persona
31:10y no tenga,
31:11yo pueda brindarle
31:12el servicio
31:12yo brindándole
31:14el hielo.
31:16Excelente.
31:17Eso es un servicio
31:18de calidad,
31:19eso marca la diferencia.
31:22Entonces,
31:23también debo
31:24identificar áreas
31:25de mejora
31:26y posibles riesgos.
31:27Esto se llama
31:28pensamiento basado
31:29en riesgo.
31:31El pensamiento
31:31basado en riesgo
31:33lo que nos permite
31:35es poder
31:35adelantarnos
31:36a un suceso.
31:38El poder decir,
31:39mira,
31:40esta nevera
31:42tiene un problemita,
31:45es posible
31:46que deje de funcionar.
31:48Entonces,
31:48yo tengo que tener
31:48un plan B.
31:49Si deja de funcionar,
31:51¿qué yo voy a hacer?
31:52¿Qué yo puedo hacer?
31:53Entonces,
31:54el pensamiento
31:55basado en riesgo
31:56nos permite
31:56a nosotros
31:57adelantarnos
31:58a un suceso.
32:00El nosotros
32:00poder prevenir
32:02ciertas cosas.
32:06También ofrecer
32:07información
32:08continua
32:08sobre la buena
32:09práctica
32:09de almacenamiento
32:10y distribución,
32:12implementar
32:14sistemas de gestión
32:15de inventario
32:16automatizados,
32:18utilizar tecnologías
32:19para monitoreo
32:21en tiempo real.
32:22Estas,
32:23para nosotros
32:24poder llevar
32:26un control
32:27acerca
32:28de la temperatura
32:29y la humedad
32:30que son prácticamente
32:32las dos condiciones
32:35que más
32:35afectan
32:36a los medicamentos.
32:37nosotros
32:39nosotros debemos
32:39de llevar
32:40un registro
32:40continuo.
32:41Un registro
32:42continuo
32:42de esa humedad
32:43y de esa temperatura
32:44que nos permita
32:45a nosotros
32:46poder decir
32:47y poder evidenciar
32:48cuando llegue
32:49a la gente
32:49de salud pública,
32:51poder evidenciar
32:52no,
32:52mira,
32:52no,
32:53no,
32:53mira,
32:53yo he estado
32:55verificando
32:56humedad y temperatura
32:57cada cierto tiempo
32:59y aquí están los resultados
33:01en donde se ve
33:02que siempre se mantiene
33:03dentro de los parámetros.
33:04Entonces,
33:06este monitoreo,
33:07este monitoreo
33:08continuo
33:09y este registro
33:10es lo que nos permite
33:12a nosotros
33:13poder
33:14demostrar
33:15que estás,
33:17que estamos cumpliendo
33:18con esta parte.
33:21Las prácticas
33:22de almacen,
33:23la buena práctica
33:24de almacenamiento
33:24son
33:25para nosotros
33:27fundamentales,
33:28básicas,
33:29esenciales,
33:31especialmente
33:31en la parte
33:32farmacéutica
33:33porque aquí
33:34la conservación
33:35adecuada
33:36de los productos
33:37nos ayuda
33:38a mantener
33:38la eficacia
33:39y la seguridad.
33:41Además,
33:41la implementación
33:42correcta
33:43de las buenas
33:43prácticas
33:44de almacenamiento
33:45contribuye
33:46a la optimización
33:47de operaciones,
33:48minimizar riesgo
33:50y cumplir
33:51con los estándares
33:51regulatorios vigentes.
33:54Estos estándares
33:54regulatorios vigentes
33:56explican
33:57detalladamente
33:58que
33:59los productos
34:00farmacéuticos
34:01deben de mantenerse
34:03a temperaturas
34:04inferiores
34:04a 30 grados
34:06Celsius
34:06que nosotros
34:07en las farmacias
34:08en el área
34:11de almacén
34:11y en el área
34:12de
34:13de tramería
34:15nosotros
34:15debemos de tener
34:16un aire acondicionado
34:17para poder
34:18controlar
34:19la temperatura
34:20y la humedad
34:21de los medicamentos.
34:23Cuando hablamos
34:24de condiciones
34:25de almacenamiento
34:26de los medicamentos
34:27hablamos de condiciones
34:28básicas
34:30y esenciales
34:30primero
34:32los medicamentos
34:33pueden ser
34:34sensibles
34:34a la luz
34:35y estos medicamentos
34:37se llaman
34:37medicamentos
34:38fotosensibles
34:40foto de luz
34:41y sensible
34:41bueno de sensibilidad
34:43entonces
34:44los medicamentos
34:45fotosensibles
34:46al recibir
34:47luz directa
34:49pueden
34:50pueden sufrir
34:53daños
34:54daños
34:55en la potencia
34:56daños
34:56en la apariencia
34:57daños
34:58a nivel
35:00molecular
35:00a nivel
35:01químico
35:02y esto
35:03puede afectar
35:05la salud
35:05del paciente
35:06final
35:06también
35:08tenemos
35:08los medicamentos
35:10que son
35:10higroscópicos
35:14un medicamento
35:15higroscópico
35:16higro
35:17de agua
35:17no hidro
35:18higro
35:19higroscópicos
35:21los medicamentos
35:22higroscópicos
35:23son medicamentos
35:24que son sensibles
35:25a la humedad
35:26medicamentos
35:27que si la humedad
35:29le toca
35:31si chocan
35:32con la humedad
35:33pueden tener
35:34también
35:34estas mismas
35:36estas mismas
35:38degradaciones
35:39químicas
35:40cambios
35:41en la apariencia
35:42daños
35:44de potencia
35:46cuando
35:47nosotros
35:48sabemos
35:48que un medicamento
35:49es higroscópico
35:51sabremos
35:51que un medicamento
35:52es higroscópico
35:53cuando se nos
35:54dice
35:54en la caja
35:55en la plegable
35:56en el prospecto
35:59y hasta
36:00a veces
36:00en el mismo frasco
36:02que inmediatamente
36:03ese destape
36:04debe de ser
36:05consumido
36:06que se mantenga
36:09en un lugar
36:10seco
36:11si decimos
36:12que se mantenga
36:13en un lugar
36:13seco
36:14es porque
36:16la humedad
36:17le afecta
36:18ahora bien
36:18si yo digo
36:19protéjase
36:19de la luz
36:20ya estoy
36:22diciendo
36:22que el medicamento
36:24es
36:24fotosensible
36:26los medicamentos
36:28fotosensibles
36:29generalmente
36:30van empacados
36:31en
36:32en envases
36:34color ámbar
36:35o envases
36:36opacos
36:38para que la luz
36:39no atraviese
36:40en el caso
36:41de los
36:42higroscópicos
36:43generalmente
36:44son
36:44envasados
36:46en
36:47en materiales
36:48aluminio
36:49aluminio
36:50aluminio
36:51por arriba
36:52aluminio
36:52por abajo
36:53y en el caso
36:54de los que vienen
36:54en frascos
36:55tienen dentro
36:57unas bolsitas
36:58de silica gel
36:59esta silica gel
37:01lo que hace
37:02es que recoge
37:03la humedad
37:03del ambiente
37:05en el que está
37:06expuesto
37:06el medicamento
37:07y tienen
37:10tapas
37:11de doble
37:11trampa
37:12las tapas
37:13que hay que
37:13apretar
37:14hacia abajo
37:16para poder
37:17destaparlo
37:18estos medicamentos
37:19generalmente
37:20son
37:20higroscópicos
37:21también
37:23tenemos
37:23los medicamentos
37:25que son
37:26sensibles
37:27a la temperatura
37:28y estos
37:29se llaman
37:29medicamentos
37:32termosensibles
37:33los termosensibles
37:35son aquellos
37:36que las
37:37temperaturas
37:37altas
37:38inferiores
37:39a
37:3930 grados
37:41celsius
37:41pueden causar
37:42daños
37:43en ello
37:43estos medicamentos
37:46termosensibles
37:47tienen
37:48distintas
37:49categorías
37:49y tenemos
37:50los que
37:51necesitan
37:51ser
37:52refrigerados
37:52y los que
37:53se necesitan
37:54mantener
37:55a temperatura
37:55ambiente
37:56o a
37:56temperaturas
37:57menores
37:58de 30
37:58grados
37:59celsius
37:59cuando un
38:01medicamento
38:02dice
38:02manténgase
38:03en un lugar
38:04fresco
38:05es porque
38:06el medicamento
38:07es sensible
38:09a las
38:10temperaturas
38:11altas
38:12entonces
38:13hay que
38:15tomar esto
38:15en consideración
38:16ojo
38:17los medicamentos
38:19como óvulos
38:20supositorios
38:21cremas
38:22jarabes
38:23no son
38:24sensibles
38:25a la
38:26no son
38:28sensibles
38:28al calor
38:29no se
38:31guardan
38:31en el
38:32refrigerador
38:33no se
38:33guarda
38:33no en el
38:34refrigerador
38:35lo guardan
38:36en el
38:37frizz
38:37en el
38:40freezer
38:40es que
38:40lo guardan
38:42entonces
38:42lo congelan
38:44los
38:45jarabes
38:46no se
38:46guardan
38:47en la
38:47nevera
38:48un
38:49jarabe
38:50la palabra
38:51jarabe
38:51se traduce
38:52en inglés
38:52como
38:53sirope
38:54y un
38:55sirope
38:56es una
38:57una mezcla
38:58de agua
38:59y azúcar
38:59muy dulce
39:00que pasa
39:02cuando nosotros
39:04colocamos
39:04los jarabes
39:05en la
39:06nevera
39:06que el
39:07azúcar
39:08que utilizamos
39:09para
39:10hacerlo
39:11se cristaliza
39:12y al
39:14cristalizarse
39:15secuestra
39:18el principio
39:18activo
39:19y lo lleva
39:19al fondo
39:20entonces
39:23mientras estoy
39:24tomando
39:25el medicamento
39:26me estoy
39:26tomando
39:27los cristales
39:27de azúcar
39:28y me estoy
39:29tomando
39:30una dosis
39:31no específica
39:33del medicamento
39:34porque
39:35cuando algo
39:35se asienta
39:36que pasa
39:37todo se va
39:37al fondo
39:38y si yo
39:38no lo
39:39muevo
39:39generalmente
39:40me bebo
39:41la agüita
39:41de arriba
39:42y al final
39:42me bebo
39:43todo el
39:43medicamento
39:44entonces
39:44aquí están
39:45ocurriendo
39:45dos
39:46dos errores
39:50no estamos
39:51infradosificando
39:53cuando nos
39:54bebemos la
39:54cantidad
39:55por debajo
39:56de la
39:56indicada
39:57y luego
39:58entonces
39:59cuando llegamos
40:00al fondo
40:01nos estamos
40:02sobredosificando
40:03porque estamos
40:03tomando
40:04más cantidad
40:06de la que
40:07fue
40:07indicada
40:09entonces
40:10los jarabes
40:11no se guardan
40:12en la nevera
40:13no se guardan
40:14los óvulos
40:14ni los supositorios
40:16tampoco
40:17se guardan
40:18qué más
40:21todo
40:22que lo meten
40:23a la nevera
40:24qué es lo que
40:25se recomienda
40:26en el caso
40:26de óvulos
40:27y supositorios
40:28como es
40:28una masa
40:29grasosa
40:31que
40:32si no se
40:33enfría
40:34pues
40:35es un agua
40:36y lo necesitamos
40:38con consistencia
40:40lo que se
40:41recomienda
40:42es que
40:42se introduzca
40:43en el refrigerador
40:45de 15
40:46a 20
40:47minutos
40:48antes
40:48de ser
40:49utilizado
40:50y si su
40:52nevera
40:52no está
40:52muy buena
40:53toquelo
40:54a ver
40:55si está
40:56durito
40:57ya
40:57y si no
40:58está duro
40:58pues déjelo
40:5915 o 20
41:00minutos
41:00más
41:00pero no
41:01lo mantiene
41:02en la nevera
41:03si usted lee
41:04el empaque
41:04de estos productos
41:06dice que se mantiene
41:07en un lugar
41:08fresco y seco
41:10a diferencia
41:11de algunos
41:12polvos
41:14para suspensiones
41:15que te dice
41:16que después
41:17de preparado
41:18el producto
41:18puede
41:19ser almacenado
41:21en la nevera
41:22y que puede
41:23durar tantos días
41:24si dice esto
41:26entonces yo
41:27hago caso
41:27a las indicaciones
41:28que están
41:29descritas
41:30en el empaque
41:30del producto
41:31pero si no
41:32lo dice
41:33si solamente
41:34te dice
41:34en un lugar
41:35fresco
41:35y seco
41:36no lo ponga
41:37en la nevera
41:38porque después
41:39del baño
41:40y del fregadero
41:41el lugar
41:42más húmedo
41:43es la nevera
41:44tampoco
41:47se hacen
41:47los botiquines
41:48para guardarse
41:49en el baño
41:50el baño
41:51es un lugar
41:52sumamente húmedo
41:53y lleno
41:54de bacterias
41:54quizás
41:55es el lugar
41:56que más
41:56bacterias
41:57tiene
41:57de nuestra
41:58casa
41:58entonces
41:59los medicamentos
42:00antes de ser
42:01consumidos
42:02no son tratados
42:03usted no lo calienta
42:05ni lo pone
42:06a cocinar
42:07entonces
42:08los medicamentos
42:09no deben de ser
42:10guardados
42:11en los baños
42:12los medicamentos
42:13se guardan
42:14en una gaveta
42:16o en un espacio
42:18fresco
42:18y seco
42:19donde
42:20la luz
42:21del sol
42:21no penetre
42:22directamente
42:23pero en el baño
42:24no
42:24eso de los botiquines
42:26en el baño
42:27eso no es correcto
42:28Jorge Luis
42:29te veo con la manito
42:30levantada
42:31te escuchamos
42:32ahora una pregunta
42:35que yo quería hacerle
42:37a ver si estaba
42:38lo correcto
42:38o no
42:39usted acaba de mencionar
42:40los medicamentos
42:42que son
42:43que necesitan
42:44refrigerio
42:44verdad
42:44a esos medicamentos
42:46se le llaman
42:47termolabiles
42:49algo así
42:49si no me equivoco
42:50termolabiles
42:52o termosensibles
42:54pero
42:55los termolabiles
42:57son
42:57medicamentos
42:59que
42:59en presencia
43:02de calor
43:02se evaporan
43:03como los
43:05alcoholes
43:06los termosensibles
43:10los termosensibles
43:12no necesariamente
43:13se evaporan
43:14pero si ocurre
43:15un cambio
43:16en ellos
43:17ocurre un cambio
43:18dentro de ellos
43:19a las insulinas
43:22de
43:23disculpe
43:25me lo interrumpiera
43:25las insulinas
43:26de los diabéticos
43:27también
43:27se evaporan
43:29verdad
43:29si porque
43:30tienen agua
43:31y el agua
43:32en presencia
43:32de calor
43:32se evapora
43:33tienen suero
43:36gracias
43:36yo tengo
43:38por ahí
43:39una
43:39un video
43:40de un
43:41podcast
43:42en donde
43:43yo hablo
43:44específicamente
43:46sobre eso
43:46déjame ver
43:47si lo encuentro
43:48para compartírselo
43:50para que tengan
43:52un poquito más
43:53de
43:53conocimiento
43:55sobre eso
43:55pero los
43:57medicamentos
43:58tienen
44:01estas condiciones
44:02de almacenamiento
44:03por algo
44:03y si el fabricante
44:04dice
44:05oye
44:06guárdalo
44:07en un lugar
44:07fresco y seco
44:09porque yo no
44:10le voy a hacer
44:10caso
44:11a quien
44:12de verdad
44:12a quien
44:17de verdad
44:18conoce
44:18sobre esto
44:19o sea
44:22hay que tener
44:23en consideración
44:24que el fabricante
44:26de un medicamento
44:27es el que mejor
44:28conoce
44:29la estructura
44:31de
44:32de
44:32de
44:33de un medicamento
44:34no
44:34entonces
44:36no puedo
44:36de ninguna manera
44:38retar
44:38yo
44:40a
44:41a quien
44:42está
44:42trabajando
44:43directamente
44:44con el
44:44producto
44:45están
44:48claros
44:48hasta aquí
44:49o entendieron
45:01todo
45:02claro
45:02yo voy a decir
45:04entendieron
45:04todo
45:05no entendieron
45:06nada
45:10tienen
45:11alguna duda
45:12alguna pregunta
45:13hasta aquí
45:13ceila
45:30profe
45:33disculpe
45:34que ahorita
45:36te estaba
45:36hablando
45:37de
45:39de lo
45:41que
45:42de los
45:43médicos
45:43que puedan
45:44autorizar
45:45los medicamentos
45:48controlados
45:50yo tengo
45:51una pequeña duda
45:52yo no
45:55yo si hubiese
45:56escuchado
45:57del diazepam
45:58pero no sabía
45:59que era un medicamento
46:00controlado
46:01porque es
46:03controlado
46:03el diazepam
46:06es controlado
46:07porque crea
46:08dependencia
46:09es controlado
46:17porque puede
46:17crear dependencia
46:19y la crea
46:21de manera
46:21muy rápida
46:22es una droga
46:23prácticamente
46:24porque
46:27yo recuerdo
46:29una vez
46:29que me
46:29completamente
46:30con una
46:30gastritis
46:31y había
46:32un señor
46:33donde
46:33él
46:34estaba
46:34al lado
46:35que le
46:35indicaron
46:36el diazepam
46:37yo era
46:37muy muchacho
46:38yo si
46:38me quedé
46:39como grabado
46:40con el diazepam
46:40porque
46:41yo tenía
46:42entendido
46:42es un medicamento
46:43como para dormir
46:44o es un sedante
46:45es un sedante
46:48porque yo he
46:49escuchado
46:50gente que
46:50dicen
46:50ah no
46:50yo le doy
46:51diazepam
46:52y ya
46:52y se duerme
46:53ah
46:53esa confusión
46:55de que si
46:55era para dormir
46:57o era para
46:58sedarlo
46:59el que
47:00lo sedan
47:01el que
47:01se seda
47:02se duerme
47:03ok
47:05como le
47:06digo
47:07yo lo que
47:08estaba
47:08era como
47:08enredado
47:10a ver
47:11si era
47:11para aturdirlo
47:12verdad
47:13exactamente
47:14si aturde
47:16entonces
47:18tenía
47:18como la
47:18duda
47:19de que
47:19si era
47:20específicamente
47:21para
47:21dormir
47:22una persona
47:23o si
47:24también
47:25se puede
47:26utilizar
47:27en procesos
47:29porque el señor
47:31él tenía
47:31como una
47:32gastritis
47:32crónica
47:33aguda
47:34algo por dentro
47:35tenía como
47:36mucho sangrado
47:37si es para
47:38eso
47:39para
47:39para sedarlos
47:40y dormirlos
47:41y
47:41durmiendo
47:43usted no
47:43siente dolor
47:44esa era mi
47:45duda
47:45gracias
47:46bien
47:46entonces
47:48las buenas
47:49prácticas
47:50de almacenamiento
47:51incluyen
47:52también
47:53la organización
47:55de los medicamentos
47:56en la
47:57farmacia
47:58y ellos
47:59hablan
48:00acerca
48:01de
48:02diversas
48:04maneras
48:05que faciliten
48:06la identificación
48:07y el acceso
48:08algunas
48:09de las formas
48:10que se recomienda
48:11es
48:12guardarlos
48:14o
48:14organizarlos
48:16por uso
48:17terapéutico
48:18agrupar
48:19los medicamentos
48:20según su función
48:20terapéutica
48:21para facilitar
48:22la búsqueda
48:23y dispensación
48:24de acuerdo
48:25a las necesidades
48:26del paciente
48:27luego de este
48:29uso terapéutico
48:31bueno aquí pongo
48:31lo que son
48:32laxantes
48:33aquí pongo
48:33todo lo que son
48:34hipertensivos
48:35aquí pongo
48:35todo lo que son
48:36aquí voy a
48:39aquí voy a colocar
48:41todo lo que son
48:42antihistamínicos
48:45y así por el estilo
48:48entonces
48:48que
48:49que hacemos
48:50luego de que tengo aquí
48:52todos los antigripal
48:53entonces voy a colocarlo
48:54por nombre
48:55lo por orden
48:56alfabético
48:57lo que comienzan
48:58con a
48:58luego los de la b
49:00luego los de la c
49:01porque de nada
49:02me sirve
49:03yo tengo todos
49:03los antigripal
49:04y ahí
49:04yo tengo
49:05200 antigripal
49:06diferente
49:07no sé dónde
49:09está cada cual
49:10entonces
49:11hay que tomar
49:14en consideración
49:14eso
49:15también tenemos
49:16el orden
49:16alfabético
49:17que es el más
49:18utilizado
49:18aquí los medicamentos
49:20se clasifican
49:21por orden
49:21alfabético
49:22de su nombre
49:23del nombre
49:24comercial
49:25para una rápida
49:26identificación
49:27y ubicación
49:27en el inventario
49:28ya nosotros
49:29sabemos que
49:29si un medicamento
49:30se llama
49:30tramadol
49:31pues yo voy a ir
49:33directamente
49:33a donde está
49:34el tramo
49:35identificado
49:36con la letra
49:36T
49:37porque ahí
49:39estará
49:40la
49:41la parte
49:43de
49:43de ordenar
49:46los medicamentos
49:47por orden
49:48alfabético
49:48a nosotros
49:49nos ayuda
49:51muchísimo
49:52porque
49:53prácticamente
49:54todas las farmacias
49:55utilizan
49:57esta
49:57esta
49:57esta
49:58esta forma
49:59de organización
50:00también
50:02también se utiliza
50:02la forma
50:03de organización
50:03por casa
50:04comercial
50:05donde se organizan
50:06los medicamentos
50:07según el laboratorio
50:08o la casa
50:09comercial
50:10que los vende
50:11o los produce
50:11esto puede ser útil
50:13para gestionar
50:14pedidos
50:15y mantener
50:15relaciones
50:16con proveedores
50:17específicos
50:17en el país
50:18ahora mismo
50:19lo que se hace
50:20es
50:21que se alquilan
50:22unos estantes
50:23los estantes
50:24delanteros
50:25lo alquilan
50:25a los
50:26a las farmacias
50:27para que tengan
50:28más vista
50:29esto es
50:30ya parte
50:30comercial
50:31pero es
50:32una forma
50:32de organización
50:33por casa
50:34comercial
50:34aunque toda
50:36la otra
50:36parte de atrás
50:37esté ordenada
50:38por orden
50:40alfabético
50:41importante
50:43saber
50:44que
50:44en tramería
50:46a nosotros
50:46nos interesa
50:47que las cosas
50:47se vean
50:48bonitas
50:48y bien
50:49pero en almacén
50:50nos interesa
50:51que sea operativo
50:52que quiere decir
50:54esto
50:54que en el almacén
50:55más que se vea
50:56bonito
50:57lo que yo quiero
50:58es que
50:58sea de fácil
51:00acceso
51:01y que sea
51:02más rápido
51:03encontrarlo
51:03entonces
51:04por eso
51:05se dice
51:06que
51:06en el almacén
51:08reina la operatividad
51:09ante el diseño
51:11o sea
51:11yo prefiero
51:12que sea más
51:13operativo
51:14a que se vea
51:15bonito
51:15lo contrario
51:17de
51:17de
51:18de las tramerías
51:19y las vitrinas
51:21estamos
51:22claros
51:23hasta aquí
51:23de maestro
51:28tienen dudas
51:30preguntas
51:31bien
51:37si no hay dudas
51:38o preguntas
51:39chicos
51:39esto ha sido
51:40todo por el día
51:41de hoy
51:41vayan culminando
51:43por favor
51:44las actividades
51:44este módulo
51:45termina el día
51:4614
51:46y hay que ir
51:49subiendo actividades
51:49veo que hay
51:50muy pocas
51:51actividades
51:51arriba
51:52así que
51:54vamos a ponernos
51:56manos a la obra
51:57con este módulo
51:58ya
51:58para que
51:59el fin de semana
52:00podamos ya tener
52:02calificaciones
52:03completas
52:04en
52:04en
52:06en la plataforma
52:07pasen feliz
52:09resto de la noche
52:10y nos vemos
52:11en la próxima
52:12clase
52:12Dios mediante
52:13muchas buenas
52:16noches
52:17para todos