Obiettivo salute - Puntata del 28/10/2026 - Video Dailymotion

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00:00:2620 e 30 buonasera ben ritrovati

00:00:29grazie all'appuntamento dedicato alla salute

00:00:31l'avete letto oggi sul giornale di Brescia

00:00:34anche online

00:00:35parleremo di ginocchio

00:00:37una richiesta che viene direttamente da voi

00:00:40o lo dico sempre ogni puntata

00:00:42se avete delle idee oppure delle esigenze

00:00:45potete scriverci

00:00:46ci trovate sui social

00:00:48parto subito con il presentare i miei ospiti

00:00:51ho il piacere di riavere in studio il dottor Giovanni Bonaspetti

00:00:54che è responsabile dell'unità operativa di ortopedia e traumatologia

00:00:58sezione 2 dell'Istituto Clinico Sant'Anna di Brescia

00:01:00ben trovato

00:01:01grazie buonasera

00:01:02le piace il nuovo studio?

00:01:04assolutamente sì

00:01:05trovo sicuramente una situazione più familiare e più comoda

00:01:08bene

00:01:08meno un po' più informale

00:01:10un po' più informale

00:01:11quello che volevamo

00:01:12e ho il piacere di riavere in studio anche il dottor Guido Carbone

00:01:16chirurgortopedico

00:01:17buonasera

00:01:18buonasera a voi

00:01:19una new entry invece per obiettivo salute

00:01:21la dottoressa Laura Marai

00:01:23buonasera

00:01:24buonasera

00:01:24allora grazie mille per essere qui

00:01:26io ricordo sempre ai nostri telespettatori

00:01:28che i medici sono ben disposti per rispondere alle vostre domande

00:01:33potete scriverci oppure potete chiamarci i numeri

00:01:37li trovate in sovraimpressione

00:01:39dottor Bonaspetti

00:01:40diciamo che il ginocchio è sempre un tema caro al pubblico a casa

00:01:44perché riguarda tantissime persone

00:01:47io inizierei col parlare dell'altrosi

00:01:50la prima domanda che una persona può farci

00:01:55si è

00:01:55dovrò operarmi

00:01:57dovrò arrivare a quello step

00:01:59oppure potrei guarire in altro modo

00:02:03cosa rispondiamo a questi pazienti?

00:02:06allora intanto bisogna comprendere cos'è l'artrosi

00:02:09l'artrosi è una patologia degenerativa della cartilagine

00:02:12cioè quella struttura che ricopre le superfici articolari

00:02:17e ha delle caratteristiche intrinseche

00:02:19è molto diciamo che riduce moltissimo gli atriti

00:02:22non ha terminazioni nervose

00:02:24e ci permette di camminare con autonomia

00:02:28invecchiando come tutte le strutture

00:02:31anche la cartilagine invecchia

00:02:33l'invecchiamento porta a una riduzione

00:02:37della superficie cartilaginea

00:02:40fino alla completa erosione

00:02:42quando si consuma completamente la cartilagine

00:02:46si espone l'osso

00:02:47e quindi c'è sostanzialmente un attrito

00:02:50che provoca dolore

00:02:51perché alcune persone sono artrosiche

00:02:54altre persone non sono artrosiche

00:02:56esattamente

00:02:57è un patrimonio genetico

00:02:59cioè se il paziente non ha avuto traumi

00:03:02per cui hanno provocato fratture

00:03:04che possono indurre degenerazioni

00:03:06infezioni o altre patologie

00:03:07l'artrite romatoide

00:03:08pensiamo a queste patologie immunitarie

00:03:12ci sono soggetti che hanno una meccanica perfetta

00:03:16e quindi arrivano a 80 anni potendo fare le maratone

00:03:19altre persone che non hanno una meccanica perfetta

00:03:22e quindi sviluppano artrosi più precocemente

00:03:25ci sono anche situazioni che aumentano la rapidità artrosica

00:03:30il fatto di essere stati operati

00:03:32per esempio

00:03:32essersi rotti un menisco in età giovanile

00:03:34essere stati operati per la lesione miniscale

00:03:38e aver tolto il menisco

00:03:39inevitabilmente produce un invecchiamento

00:03:42per la croce dell'articolazione

00:03:43quando si arriva a quel punto

00:03:47cioè danno cartilagini importante

00:03:49con una netta importante limitazione funzionale

00:03:52allora si può iniziare a parlare

00:03:54di cosa si può fare

00:03:55e tra le varie opportunità

00:03:57c'è anche la sostituzione protesica del ginocchio

00:04:01che è l'evento finale

00:04:02ma l'artrosi giovanile si può trattare in tanti altri modi

00:04:07si può modificare l'asse delle gambe

00:04:09si chiama ostotomia

00:04:10si possono fare trappianti miniscali

00:04:11ci sono tantissime le procedure che si possono fare

00:04:14fino ad arrivare a un evento finale

00:04:16che è quello che nessuno vorrebbe

00:04:18che è l'operazione

00:04:19che è l'operazione

00:04:21e quindi

00:04:21come possiamo

00:04:24diciamo così

00:04:24tenere sotto controllo il dolore?

00:04:28allora

00:04:28si possono avere degli atteggiamenti

00:04:31di buon senso

00:04:33quindi

00:04:34se c'è una degenerazione articolare

00:04:36e lo si sa

00:04:37perché sei stato operato di miniscolo

00:04:39perché hai una predisposizione

00:04:41alla formazione

00:04:42non devi fare per esempio

00:04:43attività sportiva

00:04:46la corsa

00:04:47cioè non ti venga in mente di fare maratone

00:04:49a 40-50 anni

00:04:50perché sarà inevitabile

00:04:51che dopo 10-15 anni

00:04:52tu avrai

00:04:53un ginocchio artrosico

00:04:55il peso

00:04:56è importantissimo

00:04:57l'obesità

00:05:00porta

00:05:01a una

00:05:02più rapida evoluzione artrosica

00:05:04lavori pesanti

00:05:07quindi

00:05:07quello che bisogna fare

00:05:09per ridurre

00:05:10diciamo l'evoluzione

00:05:11è utilizzare il buon senso

00:05:12utilizzare il buon senso

00:05:14mantenersi

00:05:15in forma

00:05:16gestire il peso

00:05:18non eccedere

00:05:20in attività

00:05:21che poi diventano

00:05:22qualcosa di assolutamente

00:05:24eccessivo

00:05:26correre tutti i giorni

00:05:28per 10-15 km

00:05:28o 20 km

00:05:30cioè è inevitabile

00:05:31che poi

00:05:31negli anni

00:05:32ti possa provocare

00:05:32una degenerazione

00:05:33e poi

00:05:36non si può comunque

00:05:38non si può comunque

00:05:40far fronte

00:05:40a quello che

00:05:41poi la genetica

00:05:42e l'evoluzione

00:05:43ti porta

00:05:44cioè se sei predisposto

00:05:45o hai avuto traumi

00:05:47o interventi chirurgici

00:05:48probabilmente avrai

00:05:50un futuro

00:05:51con

00:05:53con magari

00:05:54qualche spiacevole

00:05:55inconveniente

00:05:56come ad esempio

00:05:57la chirurgia

00:05:58assolutamente

00:05:58ma se parliamo

00:05:59di fisioterapia

00:06:00attività fisica

00:06:01infiltrazione

00:06:01possono fare la differenza

00:06:04sicuramente

00:06:05sì

00:06:07come

00:06:08riallacciandomi

00:06:08a quello che diceva

00:06:09poi il dottor Monaspetti

00:06:10l'attività

00:06:11fisica

00:06:12cioè un corpo

00:06:13che mantiene

00:06:14un certo tono muscolare

00:06:16in carattere generale

00:06:17è sempre un corpo

00:06:18che probabilmente

00:06:19ha meno

00:06:20probabilità

00:06:22di sviluppare

00:06:22problematiche

00:06:23anche a costi articolari

00:06:25non bisogna

00:06:26eccedere

00:06:26chiaramente

00:06:27come diceva

00:06:27perché anche

00:06:28lo sportivo

00:06:29che fa

00:06:29troppa attività

00:06:30fisica

00:06:31va incontro

00:06:32a un'usura

00:06:33che il sedentario

00:06:34normalmente non ha

00:06:35quindi

00:06:36c'è una buona differenza

00:06:37anche in questo senso

00:06:39terapie di prevenzione

00:06:42atteggiamenti

00:06:42di vita

00:06:43stili di vita

00:06:44l'obesità

00:06:45abbiamo parlato prima

00:06:46l'obesità

00:06:47cioè l'essere

00:06:47sovrappeso

00:06:48poiché

00:06:49il ginocchio

00:06:50è come la caviglia

00:06:51l'anca

00:06:52e le racchide

00:06:53sono strutture

00:06:54che servono

00:06:54a trasportare

00:06:56il corpo umano

00:06:57naturalmente

00:06:58se io peso

00:06:5870 kg

00:06:59a 20 anni

00:07:00non posso poi

00:07:01pesare 100 kg

00:07:02a 50 anni

00:07:04o 60 anni

00:07:05come purtroppo

00:07:05ci capita spesso

00:07:06di trovare

00:07:07in ambulatorio

00:07:08e questo

00:07:09si traduce poi

00:07:10in un sovraccarico

00:07:11dell'attività

00:07:12che il ginocchio

00:07:13in questo caso

00:07:13deve fare

00:07:14motivo per il quale

00:07:16poi si usura

00:07:16sicuramente prima

00:07:18quindi paradossalmente

00:07:19mentre il sedentario

00:07:20ha un'articolazione

00:07:21magari più buona

00:07:22lo sportivo

00:07:23o il sovrappeso

00:07:24sicuramente

00:07:24ha un quadro

00:07:25che si porta

00:07:26più precocemente

00:07:28verso

00:07:29l'artrosi

00:07:31seria

00:07:31che poi necessiterà

00:07:32o meno

00:07:33di trattamento

00:07:33chirurgico

00:07:34poi secondo me

00:07:35la validità

00:07:36in termini di sintomi

00:07:38è sempre il sintomo

00:07:39che normalmente

00:07:40decide

00:07:41ci fa decidere

00:07:42sul trattamento

00:07:43quando

00:07:44come

00:07:44perché

00:07:45se il paziente

00:07:46è un paziente

00:07:47che ha dolore

00:07:47significativo

00:07:48e serio

00:07:49è chiaro che

00:07:50allora poi

00:07:50magari la terapia

00:07:51chirurgica

00:07:51diventa necessaria

00:07:52però ci sono

00:07:53un sacco di attività

00:07:54che si possono svolgere

00:07:55prima di arrivare

00:07:57all'attività chirurgica

00:07:58protesica

00:07:59parlando magari

00:08:00di terapie infiltrative

00:08:01o altre terapie

00:08:02che ad oggi

00:08:03sono molto frequenti

00:08:05e che si svolgono

00:08:06con una certa

00:08:06legalità

00:08:07in tutti gli ambulatori

00:08:08di ortopedia

00:08:09che servono appunto

00:08:10per prevenire

00:08:11la necessità

00:08:12di un trattamento

00:08:13chirurgico

00:08:13vi succede di vedere

00:08:15anche pazienti

00:08:16che magari

00:08:16per la paura

00:08:17proprio del dolore

00:08:18si fermano

00:08:19quindi fanno

00:08:20l'opposto

00:08:21non si muovono più

00:08:22tendono a

00:08:24completamente

00:08:25stoppare le varie

00:08:27attività

00:08:27fisiche

00:08:29per paura

00:08:29poi di arrivare

00:08:30a quella

00:08:31famosa operazione

00:08:32ma

00:08:34non si può

00:08:35affermare tutto

00:08:36no?

00:08:36assolutamente no

00:08:37perché anche

00:08:38l'eccesso di immobilità

00:08:40può portare

00:08:40comunque

00:08:41a una rigidità

00:08:42già l'artrosi

00:08:43di per sé

00:08:43porta a irrigidire

00:08:44le articolazioni

00:08:45quindi

00:08:45un'attività

00:08:47moderata

00:08:47logicamente

00:08:48compatibile

00:08:49col dolore

00:08:49è assolutamente

00:08:50consigliata

00:08:51sicuramente

00:08:52pazienti che

00:08:52limitano

00:08:53la loro quotidianità

00:08:54anche per la paura

00:08:56di dover incorrere

00:08:57in un intervento

00:08:57chirurgico

00:08:58esistono

00:08:59ce ne sono tanti

00:09:00che hanno proprio

00:09:00paura di

00:09:01sentire la parola

00:09:02protesi

00:09:03quando arrivano

00:09:04in ambulatorio

00:09:05e che quasi

00:09:06preferiscono

00:09:06gestire il dolore

00:09:07piuttosto che

00:09:08arrivare a scegliere

00:09:10la chirurgia

00:09:11le stesse domande

00:09:13ma anche altre

00:09:14ovviamente

00:09:15la nostra inviata

00:09:16Alessia Tagliabue

00:09:17e il nostro tecnico

00:09:20Fabio Forgiano

00:09:21hanno posto

00:09:22al dottor

00:09:23Flavio

00:09:24Azzola

00:09:24sentiamo

00:09:28Buonasera Daniela

00:09:29buonasera ai nostri

00:09:29telespettatori

00:09:30come hai già anticipato tu

00:09:31ci troviamo fuori

00:09:32dall'istituto clinico

00:09:33Sant'Anna

00:09:34e ora andremo a scoprire

00:09:35il reparto di ortopedia

00:09:36Dottor Azzola

00:09:37quando compare un dolore

00:09:38a un'articolazione

00:09:39o un arto

00:09:40in particolar modo

00:09:40in questo caso

00:09:41al ginocchio

00:09:41quali sono i passaggi

00:09:42che bisogna fare

00:09:43per arrivare a una diagnosi?

00:09:45Beh allora

00:09:45innanzitutto

00:09:46in genere

00:09:47il primo filtro

00:09:48è il medico di base

00:09:49che può dare

00:09:50un inquadramento generale

00:09:51cercare di governare

00:09:53il dolore

00:09:53magari con

00:09:54degli antinfiammatori

00:09:55alcuni dolori

00:09:56delle volte

00:09:56vanno incontro

00:09:57a autorisoluzione

00:09:58o si risolvono

00:09:59con un antinfiammatorio

00:10:00successivamente

00:10:02al persistere

00:10:02va indagato

00:10:03con una radiografia

00:10:04per quanto riguarda

00:10:06il ginocchio

00:10:06una radiografia

00:10:07in carico del ginocchio

00:10:08più una radiografia

00:10:09assiale di rotula

00:10:10può essere già

00:10:11un buon inquadramento

00:10:12per arrivare

00:10:12da uno specialista

00:10:13con già la BC

00:10:14quello che ci serve

00:10:15per inquadrare

00:10:16al meglio il paziente

00:10:17non tutti i problemi

00:10:19richiedono

00:10:20l'intervento chirurgico

00:10:21che tipo di trattamenti

00:10:22conservativi

00:10:22ci sono oggi?

00:10:23ma abbiamo

00:10:24un panorama

00:10:25piuttosto ampio

00:10:26differisce

00:10:28dalle esigenze

00:10:29del paziente

00:10:30delle volte

00:10:31l'atleta

00:10:33il paziente

00:10:33giovane

00:10:34ha delle necessità

00:10:35differenti

00:10:35dal paziente

00:10:36anziano

00:10:37e quindi

00:10:38l'inquadramento

00:10:39il proseguio

00:10:40dell'iter

00:10:41diagnostico

00:10:42e terapeutico

00:10:42è differente

00:10:43diciamo che

00:10:44dopo aver inquadrato

00:10:45come vi dicevo prima

00:10:46il paziente

00:10:47molte volte

00:10:48è sufficiente

00:10:49un percorso

00:10:50riabilitativo

00:10:50e antinfiammatorio

00:10:51con la possibilità

00:10:53poi

00:10:54in caso di necessità

00:10:55di eseguire

00:10:55anche una terapia infiltrativa

00:10:57col famoso

00:10:58acido ialuronico

00:10:59delle volte

00:10:59anche un po' troppo

00:11:00inflazionato

00:11:01per quanto riguarda

00:11:02le nostre indicazioni

00:11:03e restando invece

00:11:05sul tema degli interventi

00:11:06quanto è cambiata

00:11:07la chirurgia

00:11:07negli ultimi anni

00:11:08nel campo ortopedico?

00:11:10ma allora

00:11:10gli interventi

00:11:12allora le patologie

00:11:13sono rimaste quelle

00:11:14l'approccio

00:11:16che abbiamo

00:11:16è stato agevolato

00:11:17dall'introduzione

00:11:18di nuovi device

00:11:20un balzo

00:11:21notevole

00:11:22l'ha fatto

00:11:23la chirurgia protesica

00:11:24con l'introduzione

00:11:25della robotica

00:11:26la chirurgia robotica

00:11:27assistita

00:11:27che non sostituisce

00:11:29il chirurgo

00:11:30ma ci dà

00:11:30delle informazioni

00:11:31in più

00:11:32e ci consente

00:11:33di fare

00:11:33una chirurgia

00:11:34quasi customizzata

00:11:36sul paziente

00:11:36cioè sartoriale

00:11:38se vogliamo

00:11:38il robot

00:11:40ci dà

00:11:40delle informazioni

00:11:41in più

00:11:41più tardi

00:11:42vedrete anche qualcosa

00:11:43in sala

00:11:43con il dottor Bonaspetti

00:11:47e l'abbiamo già visto

00:11:48il dottor Bonaspetti

00:11:49proprio in sala chirurgica

00:11:51le immagini

00:11:52ricordo

00:11:53sono state fatte

00:11:54dal collega

00:11:55Fabio Forgiano

00:11:56dicevamo che tra l'altro

00:11:56ci aveva preso

00:11:57talmente gusto

00:11:58che non usciva più

00:11:58dalla sala operatoria

00:11:59ha seguito tutto

00:12:00l'intervento

00:12:01è rimasto con noi

00:12:02dall'inizio

00:12:02bravissimo

00:12:03io e la taglia B

00:12:04invece fuori

00:12:04perché ovviamente

00:12:07aspettavamo

00:12:07allora

00:12:08abbiamo una chiamata

00:12:10da Milano

00:12:11il signor Luciano

00:12:12pronto

00:12:13buonasera

00:12:13sì buonasera

00:12:15buonasera

00:12:16prego

00:12:17io volevo

00:12:18fare una domanda

00:12:19non è il ginocchio

00:12:21ma è la spalla

00:12:22sì

00:12:23io sono stato operato

00:12:25alla cuffia dei rotatori

00:12:26perché ho rotto

00:12:27il sovraspinato

00:12:28mi hanno operato

00:12:30a cielo aperto

00:12:31e dopo l'intervento

00:12:33mi è venuta

00:12:33una fortissima

00:12:34capsulite adesiva

00:12:36io ho 52 anni

00:12:38ho fatto 8 mesi

00:12:40di fisioterapia

00:12:43infiltrazioni

00:12:43e di tutto di più

00:12:47la capsulite è rimasta

00:12:49con la mia forza di volontà

00:12:51super sportivo

00:12:53sono riuscito

00:12:54a elevare il braccio

00:12:56da 90 gradi

00:12:57sono arrivato

00:12:58a 120 gradi

00:12:59di più non va

00:13:01extra rotazione

00:13:02e intra rotazione

00:13:04non ce li ho più

00:13:05però non ho più dolori

00:13:07riesco a dormirci sopra

00:13:10riesco a fare una vita

00:13:11normalissima

00:13:14lei cosa

00:13:14mi consiglia

00:13:16di provare

00:13:17lo sblocco

00:13:18in artroscopia

00:13:20perché mi hanno detto

00:13:21che ormai

00:13:21vanno tagliate

00:13:22le aderenze

00:13:23se voglio guarire

00:13:24però

00:13:25la paura

00:13:27è tanta

00:13:29ma allora

00:13:29lei ha subito

00:13:30un intervento

00:13:31sulla cuffia dei rotatori

00:13:32la spalla

00:13:32è una delle articolazioni

00:13:34che più subisce

00:13:35quella che lei

00:13:36ha proprio definito

00:13:37correttamente

00:13:38capsulite adesiva

00:13:39si chiama

00:13:40spalla congelata

00:13:41cos'è?

00:13:41è un'infiammazione

00:13:42molto importante

00:13:44della spalla

00:13:44che può essere causata

00:13:46da traumi

00:13:47o da

00:13:49anche chirurgici

00:13:50quindi lei

00:13:51ha avuto

00:13:51questa fortissima

00:13:52infiammazione

00:13:53la prima fase

00:13:53è molto dolorosa

00:13:55poi a un certo punto

00:13:56la capsulite

00:13:57l'infiammazione

00:13:57si spegne

00:13:58se ne va al dolore

00:14:00ma la spalla

00:14:01se non viene

00:14:02sottoposta

00:14:03a volte

00:14:04a un trattamento

00:14:05chirurgico

00:14:06di sblocco

00:14:06rimane bloccata

00:14:07quindi lei

00:14:08non ha più dolore

00:14:09ma riesce a muovere

00:14:10molto poco

00:14:11essendo un uomo

00:14:11di 52 anni

00:14:14sportivo

00:14:14secondo me

00:14:15ne vale la pena

00:14:16dovrebbe parlare

00:14:17con il suo chirurgo

00:14:18e prendere

00:14:19in seria considerazione

00:14:20lo sblocco

00:14:22sì

00:14:22secondo me

00:14:23sì

00:14:24bene

00:14:25allora ricordo

00:14:26tra l'altro

00:14:27ovviamente

00:14:27i medici

00:14:28sono chirurghi

00:14:29ortopedici

00:14:30però insomma

00:14:30starei sul ginocchio

00:14:32perché così

00:14:33almeno

00:14:33visto che sono

00:14:33tantissime

00:14:34anche le domande

00:14:36abbiamo tra l'altro

00:14:36un'altra chiamata

00:14:37questa volta

00:14:38da Palazzolo

00:14:38il signor Francesco

00:14:40pronto

00:14:40buonasera

00:14:42buonasera

00:14:42volevo fare

00:14:43una domanda

00:14:45al dottore

00:14:46io sono sportivo

00:14:47ho sempre fatto sport

00:14:49praticato sport

00:14:50ho 65 anni

00:14:51faccio palestra

00:14:53vado a camminare

00:14:54vado in bicicletta

00:14:55solamente

00:14:56che ultimamente

00:14:57a correre

00:14:57ho dovuto rinunciare

00:14:59perché ho dolori

00:15:01alle ginocchia

00:15:02e ho fatto

00:15:03risonanza magnetica

00:15:04ma non ho riscontrato

00:15:05un inizio di artrosi

00:15:07e mi hanno consigliato

00:15:09queste infiltrazioni

00:15:10di acido

00:15:11loraronico

00:15:12e volevo sapere

00:15:13appunto

00:15:14se sono efficaci

00:15:15e se in alternativa

00:15:17ci sono altre

00:15:18metatologie

00:15:19diciamo che

00:15:20mi piacerebbe

00:15:21riprendere

00:15:22a correre

00:15:22insomma

00:15:22volevo sapere

00:15:23cosa ne pensava

00:15:24io ho un'alimentazione

00:15:26molto buona

00:15:27mediterranea

00:15:28e uso anche

00:15:29tanti antiossidanti

00:15:31contro lo stress ossidativo

00:15:33devo sapere

00:15:34cosa ne pensava

00:15:34in studio

00:15:35bene

00:15:35è una buona domanda

00:15:36che insomma

00:15:37serve un po' a tutti

00:15:38chi vuol rispondere?

00:15:39io voglio

00:15:40voglio essere

00:15:41cattivo

00:15:41in questo caso

00:15:43perché

00:15:44se praticamente

00:15:45questo paziente

00:15:46sostiene

00:15:47di essere un grande atleta

00:15:48che fa molta attività sportiva

00:15:49come abbiamo detto

00:15:50precedentemente

00:15:51l'attività sportiva

00:15:52non fa solo bene

00:15:53assolutamente

00:15:54dal punto di vista

00:15:55osteoarticolare

00:15:55l'attività sportiva

00:15:57non è l'ideale

00:15:58quindi l'esagerazione

00:15:59l'esagerazione

00:16:00perché provoca usura

00:16:01lui è andato

00:16:03incontro

00:16:04a causa

00:16:05della forte attività sportiva

00:16:06che ha praticato

00:16:07nel corso degli anni

00:16:08che ha consentito

00:16:09di svolgere

00:16:09quello che lui amava

00:16:12di usurare

00:16:13in maniera così importante

00:16:15il ginocchio

00:16:15è vero che esistono

00:16:17delle terapie

00:16:18infiltrative

00:16:19come dicevamo prima

00:16:21acido ironico

00:16:22plasma

00:16:23arricchito di piastri

00:16:24nel cellulo mesenchima

00:16:25ci sono molte tecniche

00:16:27attuali

00:16:28infiltrative

00:16:29che aiutano

00:16:30a ridurre

00:16:31il sintomo del dolore

00:16:32ma che purtroppo

00:16:33comunque non garantiscono

00:16:35il ripristino

00:16:35della struttura

00:16:36cartilaginea usurata

00:16:37ma il problema

00:16:38a mio giudizio

00:16:40ovviamente

00:16:40ed è questo motivo

00:16:42che sono cattivo

00:16:43è che se l'attività sportiva

00:16:45è stata la causa

00:16:46della sua artrose

00:16:47della sua usura

00:16:49insistere nel voler fare

00:16:51a tutti i costi

00:16:52la propria attività sportiva

00:16:53perché sembra essere

00:16:54l'unica cosa

00:16:55che garantisce

00:16:56una vita decente

00:16:58è al tempo stesso

00:16:59la stessa causa

00:17:00che gli porterà

00:17:01probabilmente

00:17:02a dover affrontare

00:17:03la chirurgia protesica

00:17:05quindi secondo me

00:17:06anche un minimo

00:17:07di atteggiamento

00:17:08diverso

00:17:09nei confronti

00:17:09di questa attività

00:17:12o perlomeno

00:17:12esistono

00:17:13delle attività

00:17:14sportive

00:17:15che sono meno

00:17:15dannose

00:17:16per le determinate

00:17:18articolazioni

00:17:19e invece

00:17:20riguardo

00:17:20alle infiltrazioni

00:17:23dobbiamo aggiungere

00:17:23qualcosa?

00:17:25le infiltrazioni

00:17:26di acido

00:17:27ialuronico

00:17:27che sono quelle

00:17:28che si fanno

00:17:28più comunemente

00:17:29in caso di artrosi

00:17:30bisogna far capire

00:17:31innanzitutto

00:17:32al paziente

00:17:32che hanno un valore

00:17:34sintomatico

00:17:35cioè servono

00:17:35per alleviare il dolore

00:17:37lubrificare l'articolazione

00:17:38non sostituiscono

00:17:40la cartilagine

00:17:41la cartilagine

00:17:42che se è usurata

00:17:43non può ricrescere

00:17:44un'alternativa

00:17:46ma che non è valida

00:17:47per tutti

00:17:48sono appunto

00:17:48queste nuove

00:17:49tecniche di medicina

00:17:50rigenerativa

00:17:51tra cui per esempio

00:17:52il PRP

00:17:52che è quello che

00:17:53si sente magari

00:17:54spesso nominare

00:17:55ma anche quello

00:17:56dagli studi fatti

00:17:57finora

00:17:58sembra avere

00:17:59più un effetto

00:18:00sintomatico

00:18:01che comunque

00:18:01nel paziente

00:18:02dà già i suoi frutti

00:18:03dal punto di vista

00:18:05della riparazione

00:18:06dei tessuti

00:18:07non si ha ancora

00:18:08diciamo una

00:18:09non si ha

00:18:10una letteratura

00:18:11diciamo che sostenga

00:18:12questa tesi ancora

00:18:13quindi passa al male

00:18:15però magari

00:18:15la cartilagine

00:18:16rimane usurata

00:18:17quindi comunque

00:18:18come diceva lui

00:18:19forse limitare

00:18:20comunque le attività

00:18:22potrebbe aiutare

00:18:23comunque sicuramente aiuta

00:18:24sì ma limitare

00:18:25limitare certo

00:18:26ma come dicevo prima

00:18:27è il buon senso

00:18:28cioè corri

00:18:29ti piace correre

00:18:31benissimo

00:18:31corri tre volte a settimana

00:18:33quattro volte a settimana

00:18:34non puoi più

00:18:35perché hai 65 anni

00:18:36non sei un ragazzino

00:18:37e perché ti ha portato

00:18:39ad avere

00:18:39un danno articolare

00:18:41e probabilmente lui ha anche un dolore miniscale

00:18:42avrà sicuramente una miniscose

00:18:43adesso un po' di edema

00:18:44non deve smettere di correre

00:18:46probabilmente anche perché psicologicamente

00:18:48ma magari una volta

00:18:49e poi differenzia

00:18:50fa una volta di bicicletta

00:18:51e una volta va a nuotare

00:18:53quindi dobbiamo anche cambiare

00:18:55un po' le nostre abitudini

00:18:56bisogna un po' cambiare

00:18:57l'abitudine

00:18:58per tentare di

00:19:00di provocare

00:19:01meno danno possibile

00:19:02non interrompere

00:19:04l'attività sportiva

00:19:05l'attività fisica

00:19:05assolutamente no

00:19:06perché quella è

00:19:08benefica

00:19:08nei confronti delle articolazioni

00:19:09un'articolazione in movimento

00:19:11un'articolazione sana

00:19:12un'articolazione deve muoversi

00:19:13deve esserci in movimento

00:19:14per i muscoli

00:19:16per la produzione ormonale

00:19:18per la psiche

00:19:19per mille motivi

00:19:20però continuare ad insistere

00:19:22in un'attività

00:19:23che non va benissimo

00:19:25a una certa età

00:19:28ecco

00:19:28voglio dire

00:19:29magari

00:19:29non smettere

00:19:31ma

00:19:32iniziare a convertire

00:19:34in altri tipi di attività

00:19:35messaggio molto chiaro

00:19:36da parte di tutti e tre

00:19:38insomma

00:19:38abbiamo ancora una chiamata

00:19:40questa volta

00:19:41il signor Alessandro

00:19:41da Bergamo

00:19:42pronto buonasera

00:19:43buonasera

00:19:44vorrei fare una domanda

00:19:46ai suoi illustri ospiti

00:19:47prego

00:19:48a me hanno

00:19:48io sono uno sportivo

00:19:50anche io

00:19:51quindi ecco

00:19:52mi hanno diagnosticato

00:19:53una corsoartrosi

00:19:54all'anca destra

00:19:55e mi hanno proposto

00:19:57una protesi

00:19:58lanca tradizionale

00:20:01però

00:20:01mi sono informato

00:20:03un attimo

00:20:04ho letto che

00:20:05il tennista Marei

00:20:07è stata impiantata

00:20:09una protesi

00:20:10di rivestimento

00:20:11molto meno invasiva

00:20:12cioè

00:20:13questo sistema

00:20:15di intervento

00:20:16è solo

00:20:19consigliato

00:20:20per i campioni

00:20:22o per tutti

00:20:22i comuni mortali

00:20:23cioè

00:20:24vorrei sapere

00:20:25un attimo

00:20:25come funziona

00:20:27il discorso

00:20:27perché

00:20:28che differenza c'è

00:20:29fra

00:20:30il rivestimento

00:20:31della protesi

00:20:32oppure

00:20:33la protesi

00:20:34lanca tradizionale

00:20:35allora io

00:20:38loro vi risponderanno

00:20:39in maniera

00:20:40molto

00:20:40veloce

00:20:41perché

00:20:42questa sera

00:20:43ci concentriamo

00:20:44sul ginocchio

00:20:45so che volete approfittare

00:20:46abbiamo tre chirurghi

00:20:47ortopedi

00:20:48ci voglio dire

00:20:48lo farei anch'io

00:20:49però insomma

00:20:50lasciamo spazio

00:20:51al ginocchio

00:20:51velocemente

00:20:52la risposta

00:20:53al signore

00:20:54per l'anca

00:20:54Guido

00:20:55allora

00:20:58al di là del fatto

00:21:00che uno sportivo

00:21:01come Murray

00:21:01cioè un tennista

00:21:02ha sicuramente

00:21:04un background

00:21:05che lo segue

00:21:06completamente diverso

00:21:07dal diciamo

00:21:08l'individuo normale

00:21:08però la protesi

00:21:10di rivestimento

00:21:10è una protesi

00:21:11in cui si sostituisce

00:21:13una piccola porzione

00:21:14della testa femorale

00:21:15ma solo

00:21:16perché

00:21:17probabilmente

00:21:18quel grado

00:21:19di artrosi

00:21:20è un grado

00:21:20tra virgolette

00:21:21iniziale

00:21:22che non consentiva

00:21:23a un tennista

00:21:24che ha dei carichi

00:21:25di lavoro

00:21:25notevoli

00:21:26dal punto di vista

00:21:27articolare

00:21:27di svolgere

00:21:28l'attività sportiva

00:21:29normalmente

00:21:30una protesi

00:21:31d'anca

00:21:31invece viene

00:21:32classica

00:21:33per le persone

00:21:34come definisce

00:21:35normali

00:21:35viene

00:21:36viene impiantata

00:21:37quando l'artrosi

00:21:39quindi l'usura

00:21:39interessa

00:21:40in maniera marcata

00:21:41sia il femore

00:21:42da un lato

00:21:42che l'assetabolo

00:21:44che fa parte

00:21:44del bacino

00:21:45dall'altra parte

00:21:46quindi

00:21:46sono due mondi

00:21:47tra virgolette

00:21:48diversi

00:21:49e quando l'artrosi

00:21:50è significativa

00:21:50la protesi

00:21:51comunque va utilizzata

00:21:53bene

00:21:53abbiamo i messaggi

00:21:55non li abbiamo ancora

00:21:56letti da casa

00:21:57vediamo regia

00:21:58se riusciamo anche

00:22:00a metterlo

00:22:00bravissimi

00:22:01grazie

00:22:01allora ho 46 anni

00:22:03sono anni che soffro

00:22:04ho fatto due menischi

00:22:06legamento crociato

00:22:07circa 20 anni fa

00:22:08il mio medico

00:22:09mi ha detto

00:22:10che dovrei fare

00:22:10la protesi

00:22:11ma in realtà

00:22:11sono giovane

00:22:12e vorrebbe portarmi

00:22:14più in là

00:22:15con l'età

00:22:15ma quanto dura

00:22:16la protesi

00:22:17io aggiungo

00:22:19una domanda

00:22:19se si è giovani

00:22:20si aspetta

00:22:21per la protesi

00:22:22è una bellissima domanda

00:22:24è una bella domanda

00:22:25il concetto di giovane

00:22:27a partire da che età

00:22:28allora il concetto di giovane

00:22:29allora purtroppo

00:22:31a volte si fanno

00:22:32protesi anche

00:22:32i soggetti

00:22:33molto più giovani

00:22:33dipende

00:22:34cosa è successo

00:22:35il trauma

00:22:36se c'è una frattura

00:22:37molto molto grave

00:22:38a volte non si può

00:22:39salvare l'articolazione

00:22:40e quindi si va

00:22:41incontro a protesi

00:22:42anche in età più giovanile

00:22:43questo è un soggetto

00:22:44che

00:22:46è quello che dicevamo

00:22:47prima

00:22:48alcune attività

00:22:50provocano danni

00:22:51fai sport

00:22:52rompi i menischi

00:22:52ti tolgono i menischi

00:22:54poi rompi il crociato

00:22:54ti ricostruiscono il crociato

00:22:57l'anatomia

00:22:58dell'articolazione

00:22:59è stata sovvertita

00:23:00non ci sono più i menischi

00:23:01che sono ammortizzatori

00:23:02molto importanti

00:23:03il crociato non è più il tuo

00:23:04per quanto sia fatto bene

00:23:05di fatto

00:23:06non svolge più perfettamente

00:23:07la sua attività

00:23:08l'articolazione

00:23:08degenera

00:23:09se sono passati

00:23:11vent'anni

00:23:12vent'anni non sono pochi

00:23:13cioè vent'anni senza menischi

00:23:14non sono pochi

00:23:15quindi lui aveva 26 anni

00:23:17quindi aveva 26 anni

00:23:18cioè una meniscectomia

00:23:19quando ti tolgono

00:23:19un menisco esterno

00:23:20completamente

00:23:22considera che

00:23:22i carichi funzionali

00:23:24aumentano del 300%

00:23:26300%

00:23:27senza un menisco

00:23:28quindi

00:23:29si ha un'accelerazione enorme

00:23:30sulla parte esterna

00:23:31del ginocchio

00:23:32verso l'artrosi

00:23:33e anche qui

00:23:34dipende

00:23:35quello che posso

00:23:36dare come consiglio

00:23:38la protesi

00:23:39si fa

00:23:40quando

00:23:40quando te la chiede il paziente

00:23:41cioè non c'è il medico

00:23:43che ti deve dire

00:23:43devi fare la protesi

00:23:45cioè non si muore

00:23:47di artrosi

00:23:47quindi vuol dire

00:23:48scusi

00:23:49dottor Buonaspetti

00:23:50che è il limite

00:23:51che ci diamo

00:23:53del dolore

00:23:54della riuscita del movimento

00:23:55la qualità di vita

00:23:56la qualità di vita

00:23:56c'è un soggetto di 46 anni

00:23:58non riesce più a farsi

00:23:59una passeggiata

00:24:00di qualche chilometro

00:24:01quindi se è giovane

00:24:02però potrebbe essere operato

00:24:03non riesce più a fare attività

00:24:04non riesce più a fare

00:24:05nessuna attività sportiva

00:24:06non riesce

00:24:07a un certo punto

00:24:08se la qualità di vita

00:24:09veramente è diventata scadente

00:24:11perché no

00:24:12è come dire

00:24:12sono giovane

00:24:15ho una valvola cardiaca

00:24:17che non funziona

00:24:17ma sono giovane

00:24:18e beh

00:24:19cosa vuol dire

00:24:20non funziona

00:24:20e quindi va sostituita

00:24:22siamo un po'

00:24:23nell'era della sostituzione

00:24:24no

00:24:24cioè adesso

00:24:25cambiamo i pezzi

00:24:26no

00:24:26tra pianti

00:24:28cambi pezzi

00:24:29adesso questo

00:24:30il secondo millennio

00:24:32è questo

00:24:32poi tra 200 anni

00:24:34chissà cosa ci sarà

00:24:35in questo momento

00:24:36quello che la medicina

00:24:37ti può offrire

00:24:38è questo

00:24:39non c'è altro

00:24:40altro messaggio da casa

00:24:42vediamo

00:24:44allora

00:24:45buonasera

00:24:46sono stato operato

00:24:47a fine marzo

00:24:48con protesi completa

00:24:50al ginocchio destro

00:24:51ora dopo 7 mesi

00:24:52ho ancora problemi

00:24:54con l'estensione

00:24:55e il piegamento

00:24:56e sto facendo ancora

00:24:57fisioterapia

00:24:57è normale

00:24:58grazie mille

00:24:59complimenti a tutti

00:25:00allora

00:25:01tecnicamente

00:25:02dopo 7 mesi

00:25:03il paziente dovrebbe

00:25:04aver raggiunto

00:25:05una situazione di benessere

00:25:06e anche di

00:25:07estensione

00:25:08flessione

00:25:09diciamo buona

00:25:10diciamo che

00:25:10bisognerebbe capire

00:25:11come è stato

00:25:13il postoperatorio

00:25:14noi insistiamo spesso

00:25:15già nel postoperatorio

00:25:16sia col paziente

00:25:17che poi con i fisioterapisti

00:25:18sul

00:25:19concentrarsi proprio

00:25:21sull'estensione

00:25:22tante volte

00:25:23per un discorso

00:25:24proprio di dolore

00:25:25il paziente tende a tenere

00:25:26delle posizioni errate

00:25:27questo a volte

00:25:28può creare

00:25:29aderenze

00:25:30rigidità

00:25:31che poi sono molto

00:25:32difficili da recuperare

00:25:33per cui

00:25:34se magari ci sono stati

00:25:35dei problemi dall'inizio

00:25:36può essere un discorso

00:25:38ma se il problema

00:25:39magari si è verificato

00:25:40dopo va

00:25:40ovviamente valutato

00:25:41normale

00:25:42dopo 7 mesi

00:25:43non dovrebbe essere

00:25:45ecco però

00:25:45bisogna valutare la situazione

00:25:47bene

00:25:47allora abbiamo un'altra

00:25:49chiamata

00:25:49prima della prima pubblicità

00:25:51da Novara

00:25:51il signor

00:25:52Roberto

00:25:53pronto

00:25:54buonasera

00:25:57chiedo al signor

00:25:58Roberto

00:25:58di abbassare

00:25:59il volume

00:25:59della televisione

00:26:01appunto

00:26:01è già da un po' di tempo

00:26:02che volevo farvi

00:26:03un saluto

00:26:03in diretta

00:26:05aspetti che chiede

00:26:06la mia regia

00:26:07di alzare il volume

00:26:08perché la sentiamo

00:26:09proprio poco

00:26:10regia mi puoi

00:26:11alzare il volume

00:26:12così sentiamo

00:26:12il signor Roberto

00:26:13ci dica

00:26:15allora

00:26:15io è già da un po' di tempo

00:26:16che volevo farvi

00:26:18i complimenti

00:26:19per la tradizione

00:26:19che vi seguo

00:26:20da Novara

00:26:22grazie

00:26:23e tra l'altro

00:26:23infatti quando ho visto

00:26:24Novara ho detto

00:26:25va che bella

00:26:26andiamo oltre confine

00:26:28sì

00:26:28perché riesco a prendervi

00:26:30riesco a prendere

00:26:31il vostro pacchetto

00:26:33bene

00:26:33noi siamo felici

00:26:34grazie mille

00:26:35per

00:26:35insomma

00:26:36sono uno dei pochi

00:26:37perché a Novara

00:26:37in genere

00:26:38non si prende

00:26:39ah ok

00:26:40e noi siamo felici

00:26:41riguardo all'argomento

00:26:43che io ho 67 anni

00:26:46e ero stato operato

00:26:47di una protesi

00:26:48a ginocchio sinistro

00:26:49per un incidente

00:26:50che ho fatto

00:26:51in moto

00:26:55e ora come va?

00:26:57e allora

00:26:58quando c'è il cambiamento

00:26:59di tempo

00:26:59come adesso

00:27:00che siamo passati

00:27:01dal caldo al freddo

00:27:03repentinamente

00:27:04mi soffro ancora un po'

00:27:06e cammino

00:27:07tutto zoppo

00:27:07come sto facendo

00:27:08in questi giorni

00:27:09ma quando sei operato

00:27:11Roberto?

00:27:12mi sono operato

00:27:13dieci anni fa

00:27:14e cammina ancora zoppo?

00:27:16quando c'è il cambiamento

00:27:17di tempo

00:27:18ah

00:27:18quando c'è brutto

00:27:18perché quando c'è brutto tempo

00:27:20c'è il rischio di

00:27:21allora

00:27:22la pressione

00:27:24cioè

00:27:25il nostro organismo

00:27:27le ossa

00:27:27percepiscono

00:27:28il cambiamento

00:27:29di pressione

00:27:30atmosferica

00:27:30cioè siamo un po'

00:27:31dei barometri

00:27:32bene quindi

00:27:33quindi quando

00:27:34un paziente

00:27:35si rompe

00:27:36ti dice

00:27:37sei rotto un femore

00:27:38mi fa male

00:27:40verrà brutto tempo

00:27:41dici com'è

00:27:42questa è una credenza

00:27:43popolare

00:27:43come si fa a dire

00:27:45mi sono rotto

00:27:46e verrà brutto tempo

00:27:48una cosa molto comune

00:27:49le ossa rotte

00:27:50fanno male sempre

00:27:51quando viene brutto tempo

00:27:52si sente il cambiamento

00:27:54in realtà

00:27:54quindi signor Roberto

00:27:55quando zoppica

00:27:56vuol dire che sta arrivando

00:27:57il freddo

00:28:00non c'è più

00:28:01il signor Roberto

00:28:01non c'è più

00:28:03e comunque

00:28:03è una cosa reale

00:28:05è una cosa reale

00:28:06una cosa reale

00:28:06dipende proprio

00:28:07dal cambiamento

00:28:07della pressione

00:28:08atmosferica

00:28:09ma sia la protesi

00:28:10al ginocchio

00:28:10all'anca

00:28:11no

00:28:12questo

00:28:12comunque

00:28:14è considerato

00:28:15a tutti gli effetti

00:28:17un trauma

00:28:17l'intervento chirurgico

00:28:19è un evento

00:28:20traumatico importante

00:28:21è chirurgia maggiore

00:28:23non deve essere mai

00:28:25considerato

00:28:26un evento

00:28:27semplice

00:28:28facile

00:28:28va affrontato

00:28:29in maniera molto seria

00:28:30bisogna essere

00:28:31assolutamente consapevoli

00:28:33che non va sempre

00:28:33tutto bene

00:28:34che c'è sempre

00:28:35comunque una percentuale

00:28:36di pazienti

00:28:36che non saranno contenti

00:28:38nella chirurgia del ginocchio

00:28:39particolarmente

00:28:39c'è una percentuale fissa

00:28:41di pazienti

00:28:42che hanno comunque

00:28:43un dolore residuo

00:28:44il ginocchio

00:28:45più di ogni altra protesi

00:28:46lascia un dolore residuo

00:28:49che è causato

00:28:49da tantissime cose

00:28:51però ecco

00:28:52la protesi del ginocchio

00:28:53ha questo

00:28:54limite

00:28:55ormai le tecnologie

00:28:57sono avanzate

00:28:58gli studi preoperatori

00:28:59le tecniche chirurgiche

00:29:01sono

00:29:03avanzate

00:29:05devo anche

00:29:06aggiungere

00:29:07perché la chirurgia

00:29:07la chirurgia protesica

00:29:08ormai è fatta

00:29:09di piccoli particolari

00:29:10è importante

00:29:12mettere la protesi

00:29:13correttamente

00:29:13ma questo

00:29:15non si dovrebbe neanche dire

00:29:17la protesi deve essere

00:29:18messa correttamente

00:29:18ma quello che fa andare bene

00:29:20l'intervento spesso

00:29:21anzi quasi sempre

00:29:22è una protesi

00:29:24messa correttamente

00:29:25ma è tutto quello

00:29:26che si fa al paziente

00:29:27durante il percorso

00:29:28preoperatorio

00:29:29operatorio

00:29:29postoperatorio

00:29:30quindi

00:29:31adesso per esempio

00:29:33facciamo una preparazione

00:29:35prefarmacologica

00:29:36durante l'intervento chirurgico

00:29:38utilizziamo dei farmaci

00:29:39che non fanno sanguinare

00:29:40o che fanno sanguinare meno

00:29:41utilizziamo dei farmaci

00:29:43iniettivi

00:29:44che servono per

00:29:45ridurre il dolore

00:29:46perché mettiamo

00:29:46dell'anestetico

00:29:47e quindi

00:29:48nel postoperatorio

00:29:49hanno meno dolore

00:29:50si utilizzano poi

00:29:51dei cocktail

00:29:52che servono per

00:29:53percepire meno il dolore

00:29:55il ginocchio

00:29:56va fatto muovere subito

00:29:57nel postoperatorio

00:29:58la sera

00:29:59non teniamo più digiuno

00:30:00perché il digiuno

00:30:01comunque è

00:30:02oltre all'evento

00:30:03traumatico

00:30:04dell'intervento chirurgico

00:30:05ti debilita ulteriormente

00:30:07la mobilizzazione

00:30:08devono uscire dal letto

00:30:09il prima possibile

00:30:09cioè tutta una serie

00:30:10di piccole cose

00:30:12che apparentemente

00:30:13sono piccole cose

00:30:14ma che nell'insieme

00:30:15sono importanti

00:30:17quanto l'intervento chirurgico

00:30:18io devo fermarmi

00:30:20per la prima pausa

00:30:21pubblicitaria

00:30:22e poi torniamo

00:30:22per parlare

00:30:23proprio di questo

00:30:24a tra poco

00:30:34eccoci di nuovo

00:30:35in diretta

00:30:36parliamo di

00:30:37ginocchio

00:30:37artrosi

00:30:38protesi al ginocchio

00:30:39continuiamo a leggere

00:30:40i vostri messaggi

00:30:41da casa

00:30:41vediamo

00:30:44allora

00:30:45buonasera

00:30:46e complimenti

00:30:48per la trasmissione

00:30:49grazie

00:30:50ho 64 anni

00:30:52e dell'artrosi

00:30:54al ginocchio

00:30:54per fortuna

00:30:55non grave

00:30:55che ho curato

00:30:57prima con del cortisone

00:30:58per sfiammare la zona

00:30:59è uscito anche

00:31:01del liquido

00:31:01e poi con delle iniezioni

00:31:03di acido ialuronico

00:31:04adesso sto molto meglio

00:31:06faccio nuoto

00:31:06bicicletta

00:31:07anche palestra

00:31:08con pesi

00:31:09ma ogni tanto

00:31:10il dolore si fa sentire

00:31:11ho sentito parlare

00:31:12anche della PRP

00:31:14terapia piastrinica

00:31:15è efficace

00:31:16è consigliabile

00:31:17o meglio continuare

00:31:18con periodiche

00:31:18infiltrazione di ialuronico

00:31:20quello che dicevate

00:31:21un po' prima

00:31:22no?

00:31:22esatto

00:31:23diciamo

00:31:24la procedura di PRP

00:31:26è una procedura

00:31:26piuttosto recente

00:31:27consiste nel

00:31:29estrapolare

00:31:30dal sangue

00:31:30del paziente

00:31:31quindi è

00:31:31diciamo qualcosa

00:31:33di totalmente

00:31:33autologo

00:31:34un concentrato

00:31:35di piastrine

00:31:36che iniettate

00:31:37nelle articolazioni

00:31:38a talvolta

00:31:38nei tendini

00:31:39tendono a sviluppare

00:31:40una reazione

00:31:41antinfiammatoria

00:31:42quindi anziché

00:31:42diciamo

00:31:43portare

00:31:44l'antinfiammatorio

00:31:45dall'esterno

00:31:45si cerca di

00:31:46farlo

00:31:46di farlo

00:31:48reagire

00:31:48dall'interno

00:31:49la PRP

00:31:50può funzionare

00:31:51però

00:31:51logicamente

00:31:52va valutato

00:31:53il grado

00:31:54di artrosi

00:31:54lui parla

00:31:55di un'artrosi

00:31:55non grave

00:31:56che migliora

00:31:57già con l'acido

00:31:58ialuronico

00:31:58e che tra l'altro

00:31:59gli permette

00:32:00di fare

00:32:00nuoto

00:32:00palestra

00:32:01quindi una serie

00:32:01di attività

00:32:02potrebbe rientrare

00:32:04nel target

00:32:04diciamo

00:32:05del trattamento

00:32:06con PRP

00:32:07cioè un'artrosi

00:32:07lieve

00:32:08moderata

00:32:09ovviamente

00:32:10non un'artrosi

00:32:11grave

00:32:11e come dicevamo

00:32:12appunto

00:32:13questo dovrebbe

00:32:14stimolare

00:32:14una risposta

00:32:15antinfiammatoria

00:32:16che riduce

00:32:17il dolore

00:32:18non si hanno

00:32:19come dicevamo

00:32:19prima

00:32:20studi

00:32:20diciamo

00:32:21sul potenziale

00:32:22riparativo

00:32:23però ancora

00:32:23di questi trattamenti

00:32:25allora

00:32:26tornerei un attimo

00:32:27a quello che

00:32:27stava dicendo

00:32:28lei prima

00:32:29piccoli cambiamenti

00:32:30che però

00:32:32hanno cambiato

00:32:33anche un pre

00:32:34un durante

00:32:35e un post

00:32:36operatorio

00:32:37quali più

00:32:39importanti

00:32:40sicuramente

00:32:40allora

00:32:41quello che

00:32:41negli ultimi anni

00:32:42ho capito

00:32:43è il tornare

00:32:44subito a muoversi

00:32:45tantissimi anni fa

00:32:46bisognava stare

00:32:47allettati

00:32:48e poi ci si muoveva

00:32:48adesso invece

00:32:49nonostante il dolore

00:32:50subito la fisioterapia

00:32:51addirittura

00:32:52dopo poche ore

00:32:52dall'operazione

00:32:55anche l'anestesia

00:32:56che è una di quelle cose

00:32:58che insomma

00:32:59fa sempre paura

00:33:00anche quello

00:33:01è cambiato

00:33:01il mondo dell'anestesia?

00:33:03allora

00:33:03è cambiato

00:33:04sì

00:33:04assolutamente

00:33:04sì

00:33:05il mondo dell'anestesia

00:33:05tutto questo procedimento

00:33:06si chiama ERAS

00:33:07esistono proprio

00:33:08dei congressi

00:33:09anche specifici

00:33:10considerate che

00:33:11adesso

00:33:11addirittura

00:33:12anche in chirurgia

00:33:13addominale

00:33:13non viene più mantenuto

00:33:14il digiuno

00:33:15non soltanto in chirurgia

00:33:16artico

00:33:17dicevo

00:33:17non hanno operato

00:33:18all'addome

00:33:19eppure no

00:33:19adesso anche

00:33:20in quel tipo di chirurgia

00:33:22si tende

00:33:22a far riprendere

00:33:26le normali

00:33:28attività fisiche

00:33:29il prima possibile

00:33:30ed è questo

00:33:30che deve condurre

00:33:32c'è un altro

00:33:33concetto

00:33:34molto importante

00:33:34nella chirurgia

00:33:35in questo tipo

00:33:36di attività

00:33:36che è quello

00:33:37di togliere il dolore

00:33:38cioè se il paziente

00:33:39nel post intervento

00:33:40associa movimento

00:33:42a dolore

00:33:43cioè io muovo il ginocchio

00:33:44sento molto male

00:33:45è inevitabile

00:33:46avere paura del movimento

00:33:47avere paura del movimento

00:33:48vuol dire fare meno attività

00:33:50fare meno attività

00:33:50vuol dire andare incontro

00:33:52per esempio

00:33:52a una rigidità

00:33:53come quella che ha avuto

00:33:54il signore

00:33:55che ha scritto precedentemente

00:33:58quindi il fatto

00:34:00di poter far muovere

00:34:01il paziente

00:34:02ridurre il più possibile

00:34:03il sanguinamento

00:34:04quindi il gonfiore

00:34:06e vedere

00:34:07avere la percezione

00:34:08di un ginocchio

00:34:08che si muove

00:34:09prima con dei macchinari

00:34:11che si chiama kinete

00:34:12che poi attivamente

00:34:13non dico in assenza

00:34:14ma con scarso dolore

00:34:16dà sicurezza

00:34:17al paziente

00:34:18e inoltre

00:34:19lo aiuta

00:34:20a fare attività

00:34:22cioè muovere

00:34:23senza paura

00:34:25muovere senza paura

00:34:27e quindi il giorno dopo

00:34:28scendono dal letto

00:34:29e camminano

00:34:29senza una particolare paura

00:34:31basta poi

00:34:33non è che debbano fare

00:34:34dieci volte il corridoio

00:34:35basta farlo una volta

00:34:37girare il letto

00:34:38andare in bagno

00:34:39considerate poi per esempio

00:34:40il letto

00:34:41è una delle zone

00:34:43in cui ci si infetta

00:34:45più facilmente

00:34:46cioè fare

00:34:46i bisogni a letto

00:34:48usare la padella a letto

00:34:50ti espone

00:34:50in maniera elevata

00:34:52al rischio infettivo

00:34:53cioè l'articolazione

00:34:54il ginocchio

00:34:54pensate alla distanza

00:34:56è veramente poca

00:34:58e quindi

00:34:59il rischio

00:35:00che si possa arrivare

00:35:01anche ad infettare

00:35:02non dalla sala operatoria

00:35:03ma da manovre

00:35:05che apparentemente

00:35:06sembrano

00:35:08non pericolose

00:35:09è alto il rischio

00:35:11quindi il paziente

00:35:12il prima possibile

00:35:12deve uscire dal letto

00:35:13il prima possibile

00:35:14deve andare in bagno

00:35:15il prima possibile

00:35:16deve rimettersi a muovere

00:35:18e questo è possibile

00:35:20sia perché si spiega

00:35:21al paziente

00:35:21tutto questo

00:35:22ma anche perché

00:35:22ha aiutato

00:35:23farmacologicamente

00:35:24togliendogli il dolore

00:35:26non tenendolo al digiuno

00:35:27che provoca

00:35:28una cittacidosi

00:35:29quindi un affaticamento

00:35:30è una difficoltà

00:35:31a muoversi

00:35:31con tutta una serie

00:35:32di atteggiamenti

00:35:33intorno al paziente

00:35:35per permettergli

00:35:36di riprendere

00:35:37la funzione

00:35:37il prima possibile

00:35:39dicevamo poco fa

00:35:41che è un po'

00:35:42il paziente

00:35:43che poi sceglie

00:35:44quando operarsi

00:35:46quindi arriva a un limite

00:35:48per la qualità

00:35:48della vita

00:35:49dicevamo

00:35:50per il forte dolore

00:35:53perché non si riesce

00:35:54più a camminare

00:35:55quindi è una decisione

00:35:58presa assieme a voi

00:35:59chirurghi

00:36:00è proprio così

00:36:01oppure voi

00:36:02comunque date

00:36:03un segnale

00:36:05di allarme

00:36:06io penso che la cosa

00:36:07principale sia

00:36:09che la diagnostica

00:36:11quindi voglio dire

00:36:12io devo avere di fronte

00:36:13un paziente

00:36:13che sicuramente

00:36:14ha una sintomatologia

00:36:15che non si risolve

00:36:17con le terapie classiche

00:36:18infiltrative

00:36:19farmaci analgesici

00:36:21ma deve avere

00:36:22comunque una diagnostica

00:36:23che conferma

00:36:24il grado di artrose

00:36:25significativa

00:36:26perché come dicevamo

00:36:27l'intervento di chirurgia

00:36:28protesica

00:36:29non è una banalità

00:36:30è un intervento

00:36:31che è rutinario

00:36:32per le varie strutture

00:36:34ospedaliere

00:36:34ma per il paziente

00:36:36è un intervento

00:36:36sicuramente significativo

00:36:38teniamo presente

00:36:39che è un intervento

00:36:40nel quale

00:36:40si sostituisce

00:36:42un'articolazione

00:36:43propria

00:36:43e si sostituisce

00:36:45con una struttura metallica

00:36:46è un intervento

00:36:47irreversibile

00:36:48che vuol dire

00:36:49che una volta

00:36:49eseguito

00:36:50questo trattamento

00:36:51chirurgico

00:36:51non si può tornare indietro

00:36:53non si può pensare

00:36:53di riposizionare

00:36:55l'osso di madre natura

00:36:56quindi dobbiamo avere

00:36:58delle certezze

00:36:59dal punto di vista clinico

00:37:00da un lato

00:37:01e della certezza

00:37:02dal punto di vista strumentale

00:37:03quindi fare esami

00:37:04la radiografia

00:37:06se necessario

00:37:06insonanza

00:37:07che ci confermino

00:37:08il grado di artrosi

00:37:09che giustifichino

00:37:10poi il trattamento

00:37:11chirurgico

00:37:12quindi si

00:37:13si deve lavorare

00:37:14in coppia

00:37:15per enfatizzare

00:37:17un altro concetto

00:37:17anche la compliance

00:37:18del paziente

00:37:19è fondamentale

00:37:20riallacciandomi

00:37:21al discorso

00:37:22per il corretto

00:37:23o buon

00:37:25diciamo

00:37:27ottenere

00:37:28un buon risultato

00:37:29nei confronti

00:37:30del paziente

00:37:30anche il paziente

00:37:31ha un ruolo

00:37:32quindi anche lui

00:37:33si deve comportare

00:37:34in una determinata maniera

00:37:35per avere un risultato

00:37:36corretto

00:37:37quanto conta

00:37:38l'età

00:37:39quanto conta

00:37:40il peso corporeo

00:37:42e quanto contano

00:37:43anche

00:37:44un po'

00:37:45le abitudini

00:37:46di vita

00:37:47le abitudini

00:37:48sono fondamentali

00:37:49probabilmente

00:37:50l'età

00:37:50anche lì

00:37:51dipende

00:37:51come dicevamo prima

00:37:53dalla situazione

00:37:54dipende dalla situazione

00:37:55ci sono pazienti

00:37:56magari che a

00:37:5760 anni

00:37:58sono molto

00:37:59abitudinari

00:38:01fanno poco sport

00:38:02fanno poca attività

00:38:02si muovono poco

00:38:03e quindi

00:38:04reagiscono anche

00:38:05non reagiscono così bene

00:38:06neanche al fatto

00:38:07di dover fare

00:38:07una fisioterapia

00:38:08ci sono

00:38:09ottantenni

00:38:10che noi vediamo

00:38:10a volte

00:38:11già il giorno dopo

00:38:11girano da soli

00:38:13in autonomia

00:38:13per il reparto

00:38:14senza neanche

00:38:15l'aiuto del fisioterapista

00:38:16e il peso

00:38:17poi è fondamentale

00:38:18perché comunque

00:38:19un'articolazione

00:38:20sicuramente dolente

00:38:21nonostante gli antidolorifici

00:38:22perché è stata operata

00:38:23nel momento in cui

00:38:25tu la sovraccarichi

00:38:26sicuramente

00:38:27questo non agevole

00:38:28al paziente

00:38:29nel recupero

00:38:30assolutamente

00:38:30poi il peso

00:38:31è un'attitudine

00:38:32cioè il peso

00:38:34un paziente

00:38:35enormemente sovrappeso

00:38:37ti dichiara

00:38:38un'attitudine

00:38:39di vita

00:38:40eh sì

00:38:41cioè è una dichiarazione

00:38:43il soggetto

00:38:43che arriva

00:38:44particolarmente pesante

00:38:45sta dichiarando

00:38:46che non fa attività

00:38:47che quotidianamente

00:38:49non si muove

00:38:50quindi farà anche più

00:38:51difficoltà

00:38:52poi alla ripresa

00:38:53ma avrà delle richieste

00:38:54funzionali più basse

00:38:55perché qui è

00:38:56poi è una

00:38:57sai

00:38:57un paziente pesante

00:38:59che fa fatica

00:38:59a camminare

00:39:01che deve fare

00:39:02una protesi

00:39:02tu gli fai una protesi

00:39:03fai una protesi

00:39:04a questo paziente

00:39:05il paziente pesante

00:39:06che ha poche richieste

00:39:07funzionali

00:39:08in realtà

00:39:09spesso è più contento

00:39:10di un soggetto

00:39:12sessantenne

00:39:14magro

00:39:14scattante

00:39:15attivo

00:39:15che non riesce più

00:39:16a fare le sue attività

00:39:17funzionali

00:39:18a cui tu fai la protesi

00:39:19e gli dici

00:39:20guarda che tu sporco

00:39:20come lo facevi prima

00:39:21non lo potrei più fare

00:39:22quindi non accetta

00:39:24quindi non accetta

00:39:25la nuova

00:39:25certo

00:39:26certo

00:39:28cioè

00:39:29a volte è più facile

00:39:31trattare un paziente

00:39:32pesante

00:39:32perché avrà delle richieste

00:39:33inferiori

00:39:34certo

00:39:34e quindi sarà contento

00:39:36più forse di quell'altro

00:39:38più forse di quell'altro

00:39:39che a sessant'anni

00:39:40vuole tornare a cuore

00:39:41e dici

00:39:41guarda che non puoi tornare a cuore

00:39:42anzi non solo

00:39:43adesso fai fatica

00:39:44pure a camminare

00:39:45e quindi devi fare la protesi

00:39:47perché la protesi

00:39:47non si fanno per fare sport

00:39:49cioè

00:39:50non è che uno

00:39:51non riesce a giocare a tennis

00:39:52tre ore al giorno

00:39:52e quindi fa la protesi

00:39:53no

00:39:53la protesi si fa

00:39:54quando uno ha

00:39:55una qualità di vita

00:39:57scadente

00:39:57cioè non riesce più

00:39:58a svolgere le comuni

00:40:00mansioni quotidiane

00:40:01questa è l'indicazione

00:40:02non è

00:40:03voglio andare

00:40:04sul Guglielmo

00:40:05in un'ora e un quarto

00:40:07no

00:40:07non è per questo

00:40:09abbiamo da Isorella

00:40:10la signora Elena

00:40:11pronto buonasera

00:40:19signora la sentiamo

00:40:21deve abbassare il volume

00:40:22è Laura

00:40:23è Laura

00:40:24mi scusi

00:40:25prego

00:40:29ecco per quello che non rispondevo

00:40:31eccola

00:40:32ascolti

00:40:32sì prego

00:40:33io sono stata operata ancora a Casamoro

00:40:36nel 2005

00:40:42e mi è stato detto che l'intervento poteva durare 13-15 anni

00:40:48siamo nel 26 e io ho ancora il mio ginocchio perfetto

00:40:57lei sente

00:40:58sa cosa deve fare

00:40:59deve abbassare il volume della televisione

00:41:03perché se no

00:41:03aspetta ma dopo non sento come mi rispondono

00:41:05no

00:41:06e quindi sì

00:41:08quindi ha ancora la protesi che funziona benissimo

00:41:11sì

00:41:11funziona benissimo

00:41:13ma il mio problema sta nel fatto

00:41:15che se dovessi avere altri dolori

00:41:20possono rifare il ginocchio

00:41:22ecco domanda

00:41:23allora sì

00:41:24si può rifare il ginocchio signora

00:41:27il fatto che le abbiano detto che la protesi dura 15 anni

00:41:30signora è una media

00:41:31cioè una media

00:41:32cioè mediamente

00:41:33però consideri che la media è fatta tra quelli che durano tantissimo

00:41:36e quelli che durano pochissimo

00:41:38quindi il suo ginocchio può durare ancora 10 anni

00:41:40sa

00:41:40non è che siccome è arrivata a 20 la vita del suo ginocchio è finita

00:41:43assolutamente

00:41:44vuol dire che il dottore che l'ha operata ha fatto un ottimo lavoro

00:41:48lei è stata molto brava

00:41:49sicuramente non è una persona particolarmente pesante

00:41:52è una persona che si mantiene attiva

00:41:54utilizza con buon senso la sua protesi

00:41:56e quindi può durare ancora tanto

00:41:59se mai dovesse succedere

00:42:00tutti ci auguriamo di no signora

00:42:02sì

00:42:03lì si può rifare assolutamente

00:42:04cioè la revisione della protesi è una procedura che facciamo tutte le settimane

00:42:12perché?

00:42:13perché ormai sono talmente tanti i pazienti che sono stati sottoposti a chirurgia protesica

00:42:18negli ultimi 30 anni

00:42:20che è inevitabile arrivare a sottoporre il paziente

00:42:24se c'è la revisione a rifargliela non solo una volta ma capita anche di rifare la seconda o la

00:42:29terza volta

00:42:30ovviamente

00:42:31scusa

00:42:31no no no vai vai

00:42:32ovviamente tutte le volte

00:42:35è un intervento un pochetto più complicato

00:42:37ed è un intervento che ha un aumentato rischio infettivo

00:42:40cioè tutte le volte che si fa una protesi

00:42:42la successiva chirurgia è complicata da una più alta percentuale di infezioni

00:42:50ed è questo che spaventa il chirurgo ed il paziente

00:42:54abbiamo un'altra chiamata

00:42:56è da Isorella questa volta la signora Elena

00:42:59regia mi confermi

00:43:01pronto buonasera

00:43:02buonasera

00:43:03ascolti

00:43:04io 30 anni fa sono stata operata al menisco

00:43:08adesso ho 71 anni

00:43:10e soffro molto di mal di ginocchio

00:43:13ho fatto raggi

00:43:15e mi è risultato un'alterazione gonartrosocchia

00:43:20che non so cosa vuol dire

00:43:21con riduzione della rima femorotibiale

00:43:24sclerosi subcondrale

00:43:27e calcificazioni in fede meniscale

00:43:30io vorrei aspettare il più possibile per fare la protesi

00:43:36posso aspettare con queste cose che mi sono risultate

00:43:40io due volte all'anno faccio sempre l'acido iuronico

00:43:44e ti ho avanti così

00:43:45quando mi fa male bevo di cloreum e un po' mi passa

00:43:48bene

00:43:49chi vuole?

00:43:51ma

00:43:52allora io credo

00:43:54che se questa paziente

00:43:58riesce con una terapia infiltrativa

00:44:00due volte all'anno

00:44:01ad avere una qualità di vita discreta

00:44:04quindi a poter svolgere le funzioni principali della sua vita

00:44:07senza grossi problemi

00:44:08anche se al controllo radiografico

00:44:11hanno segnalato la riduzione della rima articolare

00:44:14quindi il quadro di artrosi

00:44:15che potrebbe necessitare di trattamento chiruso-protesico

00:44:18se lei comunque mantiene una qualità di vita buona

00:44:22non c'è nessuna indicazione per poterle necessariamente fare una protesi

00:44:26la protesi la si fa nel momento in cui

00:44:29questa paziente

00:44:30che probabilmente fa ancora terapia infiltrativa

00:44:34arriverà a un certo punto

00:44:36che magari forse le infiltrazioni

00:44:37cominceranno a dare meno effetto positivo

00:44:40e il dolore diventerà un pochino più significativo

00:44:43allora in quel caso

00:44:44però sempre solo in quel caso

00:44:46e sempre solo se la paziente vuole

00:44:48andare incontro a questo tipo di chirurgia

00:44:51certo

00:44:51e all'interno della sala chirurgica

00:44:54dicevamo il collega Fabio Forgiani

00:44:57è proprio entrato con la telecamera

00:44:58e la collega Alessia Tagliabue

00:45:00hanno incontrato insieme il dottor Chiappi

00:45:03sentiamo

00:45:04studiare ogni passaggio durante l'intervento

00:45:10in modo tale da rendere l'intervento più preciso possibile

00:45:14il robot vedrete poi

00:45:17consiste nel posizionamento di alcuni tracker sul paziente

00:45:20che ci consentono di associare il ginocchio

00:45:24ovvero il ginocchio alla radiografia

00:45:27eseguita prima dell'intervento in carico

00:45:29e andremo poi ad eseguire un alloggiamento della protesi

00:45:33con delle procedure robot guidate

00:45:37quante operazioni di questo tipo vengono fatte

00:45:39qual è generalmente l'età media di un paziente

00:45:41che si deve sottoporre a un intervento di questo tipo?

00:45:43l'età media di un paziente in genere

00:45:45è tra i 70 e 80 anni

00:45:4775 l'età media

00:45:49ma può essere anche più giovane

00:45:52il numero di interventi eseguiti in questo reparto

00:45:56per una protesi al ginocchio sono molti

00:45:58all'incirca sui 300 l'anno

00:46:01oltre al trauma

00:46:02quali sono i fattori che possono incidere

00:46:04e che possono portare un paziente

00:46:06ad aversi sottoporre a un intervento di questo tipo?

00:46:08l'intervento di protesi al ginocchio

00:46:10viene fatto per artrosi

00:46:11in genere si prova sempre un trattamento conservativo

00:46:15quando il trattamento conservativo fallisce

00:46:17procediamo a questo tipo di intervento

00:46:20che consiste nell'andare a sostituire l'articolazione

00:46:24e posizionare una protesi di ginocchio

00:46:28tra l'altro si diceva

00:46:29una protesi

00:46:31ci sono diversi materiali

00:46:32chi sceglie i materiali

00:46:34sono cambiati?

00:46:35c'è stata un'evoluzione nel tempo?

00:46:38allora

00:46:39spesso il paziente vi chiede

00:46:41che protesi mi mette?

00:46:43no?

00:46:44di che materiale è fatto?

00:46:46tramite internet

00:46:46c'è il GPT

00:46:47di che materiale è fatto?

00:46:50allora ci sono

00:46:52le protesi

00:46:53ci sono le protesi

00:46:55si dice monocompartimentali

00:46:57così si chiamano

00:46:57che vanno a sostituire

00:46:59solo la porzione del ginocchio

00:47:02che è affetta da patologia

00:47:04il ginocchio

00:47:05è diviso in tre compartimenti

00:47:07la parte mediale

00:47:08la parte laterale

00:47:09e la parte anteriore

00:47:10e si possono fare

00:47:12protesi monocompartimentali

00:47:13solo del laterale

00:47:14solo dell'anteriore

00:47:15o solo del mediale

00:47:16che caratteristiche hanno queste protesi

00:47:18che non modificano

00:47:20la cinematica del ginocchio

00:47:21cioè non toccano legamenti

00:47:22e quindi il movimento

00:47:24la cinematica del ginocchio

00:47:25rimane quella del paziente

00:47:27esistono poi

00:47:28protesi totali

00:47:30e le protesi totali

00:47:31ce ne sono

00:47:32di varie

00:47:34diciamo meccaniche

00:47:35ci sono

00:47:36adesso non sto a entrare nello specifico

00:47:38comunque sono protesi totali

00:47:39il materiale

00:47:41il materiale

00:47:42i materiali per la protesi

00:47:43sono nel ginocchio

00:47:45perché nell'anca

00:47:46è un discorso diverso

00:47:47sono più o meno

00:47:48sempre gli stessi

00:47:49esistono dei

00:47:50si utilizza

00:47:51dell'acciaio

00:47:52cromo cobalto

00:47:53perché è un materiale

00:47:54molto resistente

00:47:55alla meccanica

00:47:56considerate che

00:47:57se un soggetto

00:47:58fa 5-7 mila passi al giorno

00:48:01sono circa

00:48:02per 10 giorni

00:48:04per 30 giorni all'anno

00:48:05per 20 anni

00:48:07considerate

00:48:07che cicli ci sono

00:48:09quindi deve essere

00:48:09un materiale

00:48:10che resiste tantissimo

00:48:11la parte femoral

00:48:12la parte tibiale

00:48:13invece è in titanio

00:48:14perché è ferma

00:48:16e c'è un'interfaccia

00:48:17di un materiale

00:48:18che si chiama

00:48:18politilene

00:48:19che è una sostanza

00:48:20ad altissima resistenza

00:48:22nella meccanica

00:48:23e che riduce

00:48:24moltissimo gli attriti

00:48:25quindi i materiali

00:48:26che si utilizzano

00:48:27sono questi

00:48:27si possono bloccare

00:48:28si possono fissare

00:48:29col cemento

00:48:31oppure possono essere

00:48:32fissate

00:48:33all'articolazione

00:48:34senza cemento

00:48:38però

00:48:39quando il paziente

00:48:40te lo chiede

00:48:40è sempre difficile

00:48:41perché

00:48:42la scelta

00:48:43va fatta a fare

00:48:43al medico

00:48:44non si può

00:48:46spingere un medico

00:48:47o spingere un paziente

00:48:48a fare un intervento

00:48:49di cui uno

00:48:50non è convinto

00:48:51quindi bisogna

00:48:52affidarsi a un medico

00:48:53e il medico

00:48:53deve scegliere

00:48:54qual è

00:48:54secondo lui

00:48:55in scienza e coscienza

00:48:56l'indicazione più corretta

00:48:58per quel paziente

00:48:58è giusto che sia così

00:48:59no?

00:49:01Abbiamo da Brescia

00:49:02la signora Emanuela

00:49:03pronto?

00:49:03buonasera

00:49:05buonasera a lei

00:49:07buonasera a tutti i suoi ospiti

00:49:09in studio

00:49:10una cortesia

00:49:11una gentilezza

00:49:12io sono stata operata

00:49:13quattro anni fa

00:49:15ho una protesi

00:49:16al ginocchio destro

00:49:17a distanza di quattro anni

00:49:19io ho di quei dolori

00:49:21veramente insopportabili

00:49:23prima il dottor Bonaspetti

00:49:24parlava di qualità della vita

00:49:26la mia è

00:49:27non scarsa

00:49:28di più

00:49:29io quando faccio le scale

00:49:32ho di quei dolori

00:49:33di quei bruciori

00:49:35che non riesco a giustificare

00:49:38e mi sembra

00:49:40veramente troppo

00:49:41ho sentito diversi pareri

00:49:43pareri naturalmente

00:49:45discordanti

00:49:46chi dice che la protesi

00:49:48non è stata

00:49:48applicata bene

00:49:49chi dice

00:49:50ma

00:49:51fa forse

00:49:53dolce

00:49:54o

00:49:54c'è

00:49:55abbiamo dei problemi

00:49:57con la linea

00:49:58abbiamo capito

00:49:59fino a

00:50:00pareri discordanti

00:50:04chi vuole intervenire

00:50:06secondo me

00:50:08sono sempre

00:50:10dei casi

00:50:10un po' particolari

00:50:11questi

00:50:11perché

00:50:12sono casi

00:50:13che si spera

00:50:14di non vedere

00:50:15di non avere

00:50:16però è chiaro

00:50:16che

00:50:16come dicevamo

00:50:18se la chirurgia

00:50:19non è scevra

00:50:20di complicanze

00:50:21però a distanza

00:50:22di 4 anni

00:50:23questa sembra essere

00:50:24una complicanza

00:50:25un po' significativa

00:50:26poi c'è bruciore

00:50:27anche

00:50:27bruciore

00:50:28poi la qualità

00:50:28di vita è scadente

00:50:30non riesce a fare le scale

00:50:30con una protesi

00:50:31di ginocchio

00:50:32o 4 anni

00:50:32è insolito

00:50:33fortunatamente

00:50:34però è chiaro

00:50:35che questa paziente

00:50:36va indagata

00:50:37nel senso che

00:50:38ha sentito

00:50:39diverse opinioni

00:50:40chiaramente

00:50:40se ognuno di noi

00:50:42si rivolge

00:50:42a diversi

00:50:44professionisti

00:50:44può avere

00:50:45diverse risposte

00:50:47però

00:50:47la diagnostica

00:50:48diventa importante

00:50:50il che fare

00:50:50degli accertamenti

00:50:51che sono necessari

00:50:52come la scindigrafia

00:50:53che dà un'idea

00:50:54se questa protesi

00:50:55è effettivamente

00:50:56si muove

00:50:57anche di pochi millimi

00:50:58si è mobilizzata

00:50:59come si suol dire

00:51:00da noi

00:51:00per vedere

00:51:02per cercare di capire

00:51:03se c'è una forma

00:51:04infettiva

00:51:05subdola

00:51:06esiste la possibilità

00:51:07di fare esami del sangue

00:51:08che ci danno dei dati

00:51:10che ci consentono

00:51:11di capire

00:51:11se c'è una forma

00:51:12infettiva in corso

00:51:13una mobilizzazione

00:51:14più o meno settica

00:51:15si fanno queste indagini

00:51:17per capire

00:51:19se effettivamente

00:51:20questa protesi

00:51:21andrà o meno

00:51:22revisionata

00:51:24come si parlava

00:51:26precedentemente

00:51:26perché

00:51:27può darsi

00:51:28può succedere

00:51:29che sia

00:51:30queste necessità

00:51:31quindi di riprendere

00:51:32un intervento

00:51:33sostituire

00:51:33la protesi

00:51:34inserita

00:51:34e mettere

00:51:35una protesi

00:51:36nuova

00:51:38bene

00:51:38non bene per lei

00:51:40però bene

00:51:41allora

00:51:41leggiamo

00:51:42un altro messaggio

00:51:43da casa

00:51:44vediamo

00:51:46buonasera

00:51:47mi chiamo

00:51:49Riviera

00:51:50Chantal

00:51:50volevo fare

00:51:51i miei complimenti

00:51:52al dottor Bonaspetti

00:51:53a tutti

00:51:53gli ortopedici

00:51:55del Sant'Anna

00:51:56per l'umanità

00:51:57e la disponibilità

00:51:58dimostrata

00:51:59durante il mio ricovero

00:52:00grazie di cuore

00:52:01ve la ricordo

00:52:02è un nome

00:52:02che non si dimentica

00:52:03se la ricorda

00:52:04dottor Bonaspetti

00:52:05sì me la ricordo

00:52:09è una paziente

00:52:11che si ricorda

00:52:12per la serie

00:52:13di eventi

00:52:16che ha avuto

00:52:17al ginocchio

00:52:18è molto giovane

00:52:20sono tanti

00:52:20tanti anni

00:52:21che combatte

00:52:21quindi

00:52:22sì

00:52:23è una paziente

00:52:26particolare

00:52:27me la ricordo

00:52:28grazie

00:52:29grazie

00:52:30grazie

00:52:31grazie

00:52:31per il riconoscimento

00:52:34perché fa piacere

00:52:34assolutamente

00:52:35con il ginocchio

00:52:36valgo

00:52:37si deve

00:52:37o si può convivere

00:52:39dipende

00:52:40dalla sintomatologia

00:52:41è logico

00:52:42che un ginocchio

00:52:43valgo

00:52:43quindi con un asse

00:52:44non corretto

00:52:45può portare

00:52:46a un sovraccarico

00:52:47di un'area

00:52:47piuttosto che

00:52:48dell'altra

00:52:48del ginocchio

00:52:49e quindi

00:52:49più soggetto

00:52:50all'usura

00:52:51della cartilagine

00:52:51e quindi

00:52:52più soggetto

00:52:53anche a sviluppare

00:52:53un'artrosi

00:52:54ci sono pazienti

00:52:55con ginocchia valge

00:52:56che corrono

00:52:57ci sono pazienti

00:52:58con

00:52:58magari un asse

00:53:00corretto

00:53:00e hanno comunque

00:53:01l'artrosi

00:53:01quindi non è

00:53:02per forza

00:53:03una cosa

00:53:04non è per forza

00:53:04legata all'altra

00:53:05ecco

00:53:06altro

00:53:06sono una donna

00:53:07di 55 anni

00:53:09operata al menisco

00:53:10laterale

00:53:11nel 2024

00:53:11nel 2026

00:53:13al menisco

00:53:13mediale

00:53:14dopo un anno

00:53:15di dolore forte

00:53:16da RSM

00:53:17risulta il femore

00:53:18in sofferenza

00:53:19quasi assenza

00:53:20di cartilagine

00:53:21nello stesso ginocchio

00:53:22un ortopedico

00:53:23consiglia la protesi

00:53:24un altro no

00:53:25cosa devo fare?

00:53:27allora

00:53:27io mi metto

00:53:28un po' dalla parte

00:53:29dei pazienti

00:53:30perché si sentono

00:53:32due

00:53:33tre

00:53:33quattro pareri

00:53:34perché

00:53:35non siamo convinti

00:53:36del nostro medico

00:53:37non so

00:53:38ve lo chiedo

00:53:38perché vedrete

00:53:39insomma

00:53:39tanti casi

00:53:40no

00:53:40solitamente

00:53:42io vado da uno

00:53:42mi fido di quello

00:53:43in generale

00:53:44perché ho sempre paura

00:53:46poi che mi possa venire

00:53:48un dubbio

00:53:48a meno che

00:53:49non si parli proprio

00:53:50di una malattia

00:53:51rara

00:53:52particolare

00:53:52allora

00:53:53ho voglia di indagare

00:53:54qual è il consiglio

00:53:56anche

00:53:56poi rispondete

00:53:58però

00:53:58mi metto

00:54:00dalla parte

00:54:01dei pazienti

00:54:01cioè anche

00:54:02un paziente

00:54:02che è così

00:54:05indeciso

00:54:05è giusto

00:54:06poi sentire

00:54:07così tanti

00:54:08pareri

00:54:08non so

00:54:09allora

00:54:14in questi casi

00:54:15si danno

00:54:15delle indicazioni

00:54:16chirurgiche

00:54:17il paziente

00:54:18deve sottoporti

00:54:19a un intervento

00:54:20importante

00:54:21e sviluppare

00:54:23una paura

00:54:24per l'evento

00:54:27è normale

00:54:28la paura

00:54:29è un sentimento

00:54:30normale

00:54:30io ho paura

00:54:31dei pazienti

00:54:32che non hanno paura

00:54:32un paziente

00:54:34che deve fare

00:54:34una patria di ginocchio

00:54:35o una patria di danca

00:54:35che non ha paura

00:54:36un po' mi spaventa

00:54:38perché non è

00:54:39un atteggiamento

00:54:40e un comportamento

00:54:41normale

00:54:44quello che sta dicendo

00:54:46questa paziente

00:54:46può essere vero

00:54:47in tutti e due i casi

00:54:48cioè

00:54:48lei può avere

00:54:49un ginocchio

00:54:50che ha una

00:54:51immagine

00:54:52come diceva

00:54:53il dottor Carbone

00:54:53una radiografia

00:54:54brutta

00:54:55cioè

00:54:56affetta da

00:54:57artrosi

00:54:59ma avere una clinica

00:55:00quello che diceva

00:55:02prima la dottoressa Marai

00:55:03che ancora le permette

00:55:04di svolgere

00:55:05non dico

00:55:06una vita normale

00:55:06ma tutte le attività

00:55:07quotidiane

00:55:08quindi

00:55:12la protesi

00:55:13va fatta solo

00:55:14quando

00:55:14dicevo prima

00:55:15il paziente

00:55:16ne sente il bisogno

00:55:18se un paziente

00:55:19è dubbioso

00:55:22lasciatelo

00:55:23non è maturo

00:55:23non è arrivato

00:55:25il momento

00:55:26per farlo

00:55:26il paziente

00:55:27deve sentire

00:55:28il bisogno

00:55:29di migliorare

00:55:30la qualità

00:55:31della vita

00:55:32se non ne sente

00:55:33il bisogno

00:55:34non

00:55:35quindi qui

00:55:37uno dice

00:55:37la signora

00:55:40ha sentito

00:55:40un altro parere

00:55:41perché il primo

00:55:41gli ha detto

00:55:42che deve fare la protesi

00:55:42cioè la signora

00:55:43era già indecisa

00:55:44dall'ortopedico

00:55:45questo gli ha detto

00:55:45ha una brutta lastra

00:55:46le fa male

00:55:47deve fare la protesi

00:55:48allora va da un altro

00:55:49ortopedico

00:55:50per sentirsi dire

00:55:51un'altra cosa

00:55:52normale

00:55:53l'altro ortopedico

00:55:54dice ma signora

00:55:55se non se la sente

00:55:56non lo faccia

00:55:57quindi gli ha detto

00:55:58di no

00:56:00e a questo punto

00:56:01parte la confusione

00:56:02in realtà

00:56:03probabilmente

00:56:04il primo gli ha detto

00:56:04guardi signora

00:56:05è un brutto lastra

00:56:06le fa male

00:56:06lo faccia

00:56:07quell'altro gli ha detto

00:56:07ma se non se la sente

00:56:09certo è un consiglio

00:56:10lasci stare

00:56:11e quindi lei lo percepisce

00:56:12come un no

00:56:14e qui inizia

00:56:16la confusione

00:56:17ma devo

00:56:18o non devo farlo

00:56:18cioè non è

00:56:19un intervento

00:56:21salvavita

00:56:21non si muore

00:56:23di artrosi di ginocchio

00:56:24artrosi di anca

00:56:25artrosi di caviglia

00:56:26e quindi lo devi fare

00:56:27se ne senti il bisogno

00:56:28se impatta

00:56:29insomma

00:56:29la nostra vita quotidiana

00:56:31ci fermiamo

00:56:32per un'altra

00:56:32brevissima pausa

00:56:33tra poco

00:56:46eccoci di nuovo

00:56:47in diretta

00:56:47telecamere spente

00:56:48chiedevo

00:56:49se tra i medici

00:56:50ci fossero

00:56:51già operati

00:56:52di protesi

00:56:52insomma

00:56:53perché effettivamente

00:56:53è un'operazione

00:56:54che desta paura

00:56:56allora

00:56:57leggiamo il prossimo messaggio

00:56:59vediamo

00:57:01eccolo qua

00:57:02allora

00:57:03buonasera

00:57:04ho 55 anni

00:57:05e già da 3 anni

00:57:06mi hanno diagnosticato

00:57:07una

00:57:07gonartrosi severa

00:57:09ho fatto diversi cicli

00:57:11di infiltrazioni

00:57:12con acido ialuronico

00:57:13ma ultimamente

00:57:14non ne ho più beneficio

00:57:16mi hanno detto

00:57:17che è presto

00:57:17per fare la protesi

00:57:18cosa potrei fare

00:57:19grazie

00:57:20Teresa

00:57:20da Brescia

00:57:21è un consiglio

00:57:23un po' comune

00:57:23che stiamo assistendo

00:57:25questa sera

00:57:25cioè è troppo presto

00:57:27ma il troppo presto

00:57:28da cosa deriva

00:57:29cioè da un'età

00:57:30quel signore

00:57:31aveva 46 anni

00:57:32ma Giovanni

00:57:33ha detto

00:57:33insomma

00:57:34quando uno è pronto

00:57:35lo può fare

00:57:35perché è troppo presto?

00:57:37per un discorso

00:57:39che si faceva prima

00:57:39di durata delle protesi

00:57:41una volta le protesi

00:57:42duravano dai 10

00:57:4315 anni

00:57:44adesso si arriva ai 20

00:57:45quindi

00:57:45quando un paziente giovane

00:57:47fa una protesi

00:57:48si mette un pochino

00:57:49incontro

00:57:50il fatto che dovrà andare

00:57:51incontro anche a una revisione

00:57:53di questa protesi

00:57:54questa paziente

00:57:55probabilmente rientra

00:57:56in quel famoso caso

00:57:57in cui bisogna mettere

00:57:58sul piatto della bilancia

00:57:59la qualità di vita

00:58:01della paziente

00:58:01e l'età

00:58:02cioè se un paziente

00:58:03comunque non riesce

00:58:04a vivere la sua

00:58:05quotidianità

00:58:06correttamente

00:58:07anche se è giovane

00:58:08e le infiltrazioni

00:58:09soprattutto non fanno più effetto

00:58:10la gonartrosi severa

00:58:11forse

00:58:12è il momento

00:58:13di considerare

00:58:14almeno l'idea

00:58:15della protesi

00:58:15perfetto

00:58:18allora

00:58:19torniamo un attimino

00:58:21all'operazione

00:58:21del ginocchio

00:58:24abbiamo detto

00:58:25che molti hanno paura

00:58:26ovviamente

00:58:27del dolore

00:58:29ma della tempistica

00:58:30una signora

00:58:31parlava

00:58:32di

00:58:35di operazioni

00:58:36di tante ore

00:58:38oggi

00:58:39quanto dura

00:58:39un'operazione

00:58:40chirurgica?

00:58:41assolutamente no

00:58:42non durano tante ore

00:58:43può durare

00:58:44qualche ora

00:58:45due ore

00:58:46un'ora e mezza

00:58:47due ore

00:58:47due ore e mezza

00:58:47una revisione

00:58:48un primo impianto

00:58:50senza particolari

00:58:51senza complicazioni

00:58:52è sotto l'ora

00:58:53è sotto l'ora

00:58:55cioè dura

00:58:55meno di un'ora

00:58:56con una scarsissima

00:58:57perdita ematica

00:59:00raramente

00:59:00si deve andare incontro

00:59:01a una trasfusione

00:59:02dico raramente

00:59:03perché le probabilità

00:59:04sono scarse

00:59:05in soggetti

00:59:05magari che sono già

00:59:06nemici

00:59:07oppure che hanno

00:59:07comorbidità

00:59:08oppure che hanno

00:59:09avuto fratture

00:59:10ma un primo impianto

00:59:12organizzato

00:59:13programmato

00:59:14con una valutazione

00:59:14preoperatoria

00:59:16ha una durata

00:59:17che è sotto l'ora

00:59:20con delle perdite

00:59:21ematiche

00:59:21che sono scarse

00:59:22quindi no

00:59:22da questo punto di vista

00:59:23non ci deve essere

00:59:25tumore

00:59:25però

00:59:25non ci deve essere

00:59:26timore

00:59:27però quello che voglio dire

00:59:28è che non è la velocità

00:59:28dell'intervento

00:59:29che fa

00:59:29la gravità

00:59:32o la pericolosità

00:59:33dell'intervento

00:59:34nella maniera

00:59:35più soluta

00:59:36quindi non bisogna dire

00:59:36dura poco

00:59:37quindi è poco pericoloso

00:59:38non è vero

00:59:39è quello che tu fai

00:59:41che definisce

00:59:43la pericolosità

00:59:45e la pesantezza

00:59:47del post operatorio

00:59:48noi stiamo vedendo

00:59:49delle immagini

00:59:50molto belle

00:59:52molto realistiche

00:59:53sono vere

00:59:54siete in tantissimi

00:59:56in sala operatoria

00:59:57o sbaglio

00:59:58e quanti siete

00:59:59solitamente

00:59:59in sala operatoria

01:00:01ci sono sempre

01:00:03due operatori

01:00:04almeno

01:00:04spesso c'è il terzo

01:00:06operatore

01:00:08la ferrista

01:00:10l'anestesista

01:00:12un'infermiera

01:00:14per anestesia

01:00:15un'infermiera

01:00:16di sala

01:00:17e questo è

01:00:18il robot

01:00:19questo è il robot

01:00:20che si chiama

01:00:21questo

01:00:22questo modello

01:00:23si chiama rosa

01:00:23è rosa

01:00:24questo è il rosa

01:00:25questo qua

01:00:26è il famoso rosa

01:00:27di cui ci parlavate

01:00:28tempo fa

01:00:29questo è il rosa

01:00:30uno dei tre

01:00:31diciamo che

01:00:32ci sono tre

01:00:34robot

01:00:35che vengono utilizzati

01:00:36più di altri

01:00:37due particolarmente

01:00:39questo è uno dei due

01:00:41chiedo

01:00:42quanto ha inciso

01:00:43il robot

01:00:44poi

01:00:44sul vostro lavoro

01:00:46sulla vostra manualità

01:00:47vi aiuta

01:00:48vi sostituisce

01:00:49bisogna essere più bravi

01:00:51oppure no

01:00:52allora bisogna partire

01:00:54da un presupposto

01:00:54che non è che

01:00:55se non sai fare

01:00:56protesica

01:00:57il robot

01:00:57non te la fa

01:00:58devi comunque

01:00:59saperla fare

01:01:01inizialmente

01:01:01sembrava rallentarci

01:01:03un pochino

01:01:03ma era solo

01:01:04una questione

01:01:04di abitudine

01:01:05una volta presa

01:01:06la mano

01:01:06aiuta moltissimo

01:01:07soprattutto nei calcoli

01:01:09nella precisione

01:01:10dei tagli

01:01:10quindi

01:01:10è un aiuto

01:01:12fondamentale

01:01:13bene

01:01:14adesso

01:01:15quello che ci sta

01:01:16venendo incontro

01:01:17e la dottoressa Marai

01:01:18è una

01:01:18di quelle che proprio

01:01:20fa questo tipo

01:01:20di attività

01:01:21sono diversi sistemi

01:01:23di comunicazione

01:01:24con il paziente

01:01:25cioè diamo

01:01:26delle app

01:01:27che sono collegate

01:01:30al nostro portale

01:01:32per cui

01:01:32il paziente operato

01:01:34sono due o tre anni

01:01:35che lo stiamo facendo

01:01:36non è facile

01:01:37ma ci stiamo arrivando

01:01:38in cui il paziente operato

01:01:39sul cellulare

01:01:40può comunicare

01:01:42con il medico

01:01:43e dirgli

01:01:44se ha dolore

01:01:44se riesce a muovere

01:01:46ci sono dei filmati

01:01:47che gli dicono

01:01:48cosa deve fare

01:01:49addirittura

01:01:50se il paziente è disponibile

01:01:51si può collegare

01:01:52a un Apple Watch

01:01:53e sapere

01:01:53se quello che dice

01:01:54è veramente

01:01:55quello che fa

01:01:56cioè possiamo noi

01:01:57da remoto

01:01:58vedere quanti passi fa

01:01:59quanti esercizi ha fatto

01:02:00quanto ha camminato

01:02:02cioè monitorizzare

01:02:03il paziente

01:02:04a casa

01:02:05e il paziente

01:02:06può mandarti un alert

01:02:07cioè può dirti

01:02:08guarda che a me

01:02:08il ginocchio oggi

01:02:09mi fa più male

01:02:10del dovuto

01:02:10è pericoloso

01:02:12e te lo scrive

01:02:13ti manda un messaggio

01:02:13questo dà

01:02:14una vicinanza

01:02:17tra il paziente

01:02:17e anche tranquillità

01:02:19e tranquillità

01:02:19è vero

01:02:20perché comunque

01:02:21c'è sempre un po'

01:02:22la paura di fare domande

01:02:24però allo stesso tempo

01:02:25la non conoscenza

01:02:26ti porta ad aumentare

01:02:27la paura

01:02:28quindi noi adesso

01:02:28stiamo iniziando

01:02:29sempre di più

01:02:30utilizzare questi sistemi

01:02:31di comunicazione

01:02:33con i pazienti

01:02:34in modo da

01:02:35una sorta di telemedicina

01:02:36non è una telemedicina

01:02:37è una sorta di telemedicina

01:02:38in modo da poter

01:02:39rimanere sempre in contatto

01:02:41il paziente ha la febbre

01:02:42la sera

01:02:42ha paura

01:02:42te lo scrive

01:02:43la mattina

01:02:43noi gli rispondiamo

01:02:44cioè sa che può comunicare

01:02:46con noi

01:02:46avere un feedback

01:02:48e questo è molto

01:02:49molto bello

01:02:50abbiamo il signor Carlo

01:02:51da Lumezzane

01:02:52è pronto?

01:02:52buonasera

01:02:54buonasera

01:02:55prego

01:02:56allora vorrei ringraziare

01:02:59quel grande uomo lì

01:03:00che c'è in parte

01:03:01il dottor Bonaspetti

01:03:05grazie Carlo

01:03:07perché guardi

01:03:08mi ha fatto l'intervento

01:03:10sull'anca a me

01:03:11sull'anca

01:03:12e a mia moglie

01:03:13sul ginocchio

01:03:14guardi

01:03:15quali la ringrazio tanto

01:03:16lei è un mago

01:03:18lei è un fortissimo medico

01:03:20ma non abbiamo più

01:03:22avuto problemi

01:03:23andiamo via

01:03:25come i treni

01:03:25guardi

01:03:26poi insieme

01:03:27mia moglie

01:03:28e quando avevano chiamato

01:03:29per fare il carattere

01:03:30dopo un giorno

01:03:31lei non è che

01:03:31sembra

01:03:32stupido

01:03:32vai

01:03:34la ringrazio

01:03:35molto dottore

01:03:36grazie

01:03:36grazie a lei

01:03:37grazie a lei

01:03:38della sua

01:03:39della sua testimonianza

01:03:41grazie

01:03:42perché è bellissimo

01:03:43ha detto

01:03:43siamo parti tutte e due

01:03:44hanno fatto l'anca

01:03:45entrambi

01:03:46anche il ginocchio

01:03:47è anche il ginocchio

01:03:48lui l'anca

01:03:49e lei il ginocchio

01:03:50ecco vedi

01:03:51bene

01:03:52almeno ci danno

01:03:54insomma un po' di coraggio

01:03:55signor Carlo

01:03:55ci ha dato coraggio

01:03:56vediamo

01:03:57abbiamo un messaggio

01:03:58da casa

01:04:00allora

01:04:02buonasera

01:04:03qual è

01:04:03lo sport migliore

01:04:05perché ha problemi

01:04:06alla ginocchia

01:04:07dopo i 60 anni

01:04:08dicono

01:04:08sia il ciclismo

01:04:09è così

01:04:10dottor Carbone

01:04:12allora il ciclismo

01:04:13rispetto

01:04:14probabilmente

01:04:15anzi sicuramente

01:04:16dalla corsa

01:04:16a piedi

01:04:17sicuramente

01:04:18il riusci del traumatismo

01:04:19diretto alle ginocchia

01:04:21perché il peso

01:04:23montando su una bicicletta

01:04:24va direttamente

01:04:25sul sellino

01:04:25quindi il movimento

01:04:27è armonico

01:04:27dettato dalla

01:04:28pedalata

01:04:29quindi il ginocchio

01:04:30lavora in maniera

01:04:31più corretta

01:04:31e senza carichi

01:04:32quindi sicuramente

01:04:34è meglio andare in bicicletta

01:04:35rispetto alla corsa

01:04:36a piedi

01:04:37il nuoto

01:04:38potrebbe giovare

01:04:39ancora di più

01:04:40non abbiamo

01:04:41non abbiamo la gravità

01:04:42e quindi

01:04:42ma senza di gravità

01:04:44probabilmente

01:04:44il ginocchio

01:04:45lavora ancora

01:04:46con meno stress

01:04:47anche se in realtà

01:04:48fanno forti movimenti

01:04:49però direi che

01:04:51possiamo accontentarci

01:04:52in questo senso

01:04:53di questi due sport

01:04:54che limitano

01:04:54perlomeno

01:04:55i danni al ginocchio

01:04:56bene

01:04:57sono Franco

01:04:58ho 60 anni

01:04:59sono sportivo

01:04:59mi piace camminare

01:05:00ultimamente in salita

01:05:01sento il dolore

01:05:02in salita nella camminata

01:05:04mi hanno consigliato

01:05:05infiltrazione di ciclo

01:05:06di acido ialuronico

01:05:08per migliorare

01:05:09la situazione

01:05:09giusto

01:05:10grazie per la risposta

01:05:11quante sedute

01:05:12sono efficaci?

01:05:13allora immagino

01:05:14che sia stato valutato

01:05:15da un collega

01:05:16che ha visto quindi

01:05:17delle immagini

01:05:18quanto meno

01:05:18delle radiografie

01:05:19e sulla base

01:05:20di quelle

01:05:20della clinica

01:05:21ha consigliato

01:05:22l'acido ialuronico

01:05:23di acidi ialuronici

01:05:24ce ne sono di diverso tipo

01:05:26si differenziano

01:05:26per il peso molecolare

01:05:28e a seconda

01:05:28del peso molecolare

01:05:29è necessario fare

01:05:31più o meno

01:05:31iniezioni

01:05:32quelli a basso

01:05:32peso molecolare

01:05:33che degradano

01:05:34un pochino prima

01:05:35hanno bisogno

01:05:36magari di 4-5 sedute

01:05:37gli altri

01:05:38ci sono anche

01:05:39acidi ialuronici

01:05:40per cui basta

01:05:40una o due sedute

01:05:41bisogna valutare

01:05:43il caso

01:05:43quindi il collega

01:05:45avrà immagino

01:05:45dato un consiglio

01:05:46al riguardo

01:05:47buonasera a tutti

01:05:48mio figlio

01:05:49si è rotto il legamento

01:05:50la prima volta

01:05:50a 12 anni

01:05:51dove è stato

01:05:52fatto un ancoraggio

01:05:54dopo due anni

01:05:54si è rotto

01:05:55di nuovo

01:05:55è stato operato

01:05:56con la classica operazione

01:05:57ma non ancora finito

01:06:00è di nuovo

01:06:01si è fatto

01:06:02allora

01:06:04scusate perché c'è

01:06:06allora leggo da qua

01:06:06che almeno

01:06:07non è ancora finito

01:06:09rotto di nuovo

01:06:10ecco

01:06:10è fatto con donatore

01:06:11da cadavere

01:06:12da poco operato

01:06:13al menisco

01:06:14adesso ha 22 anni

01:06:15purtroppo lui

01:06:16sente sempre molto male

01:06:17a questo ginocchio

01:06:18speriamo che per un po'

01:06:20l'ultima operazione

01:06:21gli dia un po' di sollievo

01:06:22sarà un candidato

01:06:23da protesi

01:06:23anche da giovane

01:06:24Erika

01:06:26allora questa è una situazione

01:06:28purtroppo

01:06:29non così rara

01:06:30perché

01:06:31più sono giovani

01:06:33quando si rompono

01:06:34il legamento

01:06:35e più alte

01:06:36sono le probabilità

01:06:37di rilomperselo

01:06:38cioè noi pensiamo

01:06:40è molto giovane

01:06:41guarirà molto rapidamente

01:06:42questo è il pensiero

01:06:43comune

01:06:44è giovane

01:06:44quindi rigenera facilmente

01:06:46quindi

01:06:49guarirà più degli altri

01:06:50non è vero

01:06:51nel crociato anteriore

01:06:52più sei giovane

01:06:53più è probabile

01:06:54che tu ti rilompa

01:06:55un soggetto di 15-16 anni

01:06:57si rilompe con tre volte

01:06:59la probabilità

01:07:00tre volte maggiore

01:07:01rispetto a un soggetto

01:07:01di 30 anni

01:07:02quindi

01:07:03l'hanno operato da bimbo

01:07:04gli hanno ancora

01:07:05gli hanno tentato

01:07:05una riparazione

01:07:06poi si è rotta

01:07:07gli hanno fatto

01:07:08un crociato anteriore

01:07:09il problema qual è?

01:07:10che quando

01:07:10un bambino si rompe

01:07:12crescendo il ginocchio

01:07:13rimane l'asso

01:07:14cioè non è soltanto

01:07:15il crociato

01:07:16che si è rotto

01:07:17c'è tutto quello

01:07:18che sta nel ginocchio

01:07:19la capsula

01:07:20si lascia andare

01:07:21i legamenti

01:07:22non tengono più così bene

01:07:23quindi anche se fai

01:07:24un buon crociato

01:07:24le probabilità di rirompersi

01:07:26purtroppo

01:07:26sono più alte

01:07:29adesso ha fatto

01:07:30un trapianto da cadavere

01:07:31è un'ottima

01:07:32è un'ottima

01:07:33soluzione

01:07:34a questo punto

01:07:35è un ragazzo

01:07:37a cui va

01:07:38purtroppo

01:07:40sconsigliato

01:07:40voglio fare cattivo

01:07:41come diceva prima

01:07:42il dottor Carbone

01:07:42sconsigliato

01:07:43di fare sport di contatto

01:07:45cioè un ragazzino così

01:07:46non consiglierei mai

01:07:47di fare calcio

01:07:47rugby

01:07:48o sport

01:07:49che possono portare

01:07:50a una rivoluzione

01:07:51quindi sport individuali

01:07:52sì sport individuali

01:07:55per ridurre

01:07:56il più possibile

01:07:57il rischio di trauma

01:07:59certo

01:07:59sono Viviana

01:08:00da Cevo

01:08:01Valcamonica

01:08:01volevo chiedere

01:08:02cosa fare dopo

01:08:033 infiltrazione

01:08:04di cortisone

01:08:05al gomito destro

01:08:06perché il dolore

01:08:07non passa

01:08:08grazie

01:08:09dipende dalla diagnosi

01:08:10ovviamente

01:08:10immagino che possa essere

01:08:12aver avuto una diagnosi

01:08:13di epicondiliti

01:08:14che è quella più comune

01:08:15il gomito del tennista

01:08:16anche lì c'è la possibilità

01:08:18PRP

01:08:19potrebbe essere

01:08:20un'opzione

01:08:22l'ultima spiaggia

01:08:23è l'intervento chirurgico

01:08:25però ecco

01:08:25ripeto

01:08:25andrebbe valutato

01:08:27certo

01:08:27assolutamente

01:08:28buonasera

01:08:29anni 68

01:08:30un dolore

01:08:30all'interno del ginocchio destro

01:08:32e circa 5 cm

01:08:33dalla rotola

01:08:34andando in bici

01:08:35non ho dolore

01:08:36di notte

01:08:36alcune volte mi sveglio

01:08:37causa

01:08:38quali esami dovrà effettuare

01:08:40grazie per la cortese risposta

01:08:41Costanzo da Gallarata

01:08:43e Varese

01:08:45Guido

01:08:4768 anni

01:08:48che ho un dolore

01:08:48all'interno del 5 minuti

01:08:50dalla rotola

01:08:52però se dice

01:08:53che andando in bicicletta

01:08:54non ha nessun dolore

01:08:55si sveglia di notte

01:08:56è abbastanza insolita

01:08:57come

01:08:58come inquadratura

01:09:00beh

01:09:01effettuare

01:09:01gli esami di base

01:09:03gli esami di base

01:09:03cioè

01:09:04chiaro

01:09:04se io ho dolore

01:09:0568 anni

01:09:05una normalissima radiografia

01:09:07già mi dà

01:09:07un dato

01:09:09sulla situazione

01:09:09di questo ginocchio

01:09:11se la radiografia

01:09:12non è dirimente

01:09:13io posso anche

01:09:14chiedere una risonanza

01:09:15che a volte ci fa vedere

01:09:17delle cose

01:09:17che una semplice radiografia

01:09:19non è in grado di mostrarci

01:09:20non è in grado di usura

01:09:21ma se ci sono anche

01:09:23delle sofferenze osse

01:09:24cosiddette

01:09:24edemi osse

01:09:25che possono giustificare

01:09:26dei dolori

01:09:26che una normale radiografia

01:09:28purtroppo non fa vedere

01:09:29quindi andrebbe

01:09:30andrebbe valutato

01:09:31cioè deve fare

01:09:32degli accertamenti

01:09:33per capire

01:09:34qual è la motivazione

01:09:35che genera questo dolore

01:09:36che in bicicletta

01:09:37non ne ha

01:09:39assolutamente

01:09:40si sveglia di notte

01:09:40è abbastanza insolito

01:09:41di svegliarsi

01:09:42per un dolore al ginocchio

01:09:43anche perché

01:09:44il dolore al ginocchio

01:09:46quando noi dormiamo

01:09:47non sta lavorando

01:09:49non è in carico

01:09:49quindi teoricamente

01:09:51non dovrebbe essere

01:09:52causa di risveglio

01:09:54acuto per dolore

01:09:55quindi due esami

01:09:57tipo risonanza

01:09:59o anche qualche esame

01:09:59del sangue

01:10:00per escludere qualcosa

01:10:00in forma infettiva

01:10:01certo

01:10:02non la banalissima artrosi

01:10:04per l'artrosi

01:10:05che io dice tendenzialmente

01:10:07non sveglia la notte

01:10:09allora

01:10:10dopo cinque mesi

01:10:11dall'intervento

01:10:11della protesi

01:10:13monocompartamentale

01:10:13ho ancora il dolore

01:10:14ma solo

01:10:17sottocarico

01:10:17cosa devo fare?

01:10:19allora

01:10:20cinque mesi

01:10:20sembrano tanti

01:10:21in realtà

01:10:21non sono così tanti

01:10:22non sono così tanti

01:10:23cioè

01:10:24si può star bene prima

01:10:25sì è verissimo

01:10:26ma cinque mesi

01:10:27non sono sufficienti

01:10:28per dire

01:10:28è un intervento

01:10:29che non è andato bene

01:10:30a volte ci possono essere

01:10:32delle reazioni osse

01:10:33proprio

01:10:33perché si

01:10:34cambia l'interfaccia

01:10:35c'è metallo

01:10:36contro osso

01:10:37quindi a volte

01:10:38ci possono essere

01:10:39dei carichi

01:10:41nell'osso

01:10:42sotto la protesi

01:10:43che

01:10:45provocano dolore

01:10:46magari c'è un pochino

01:10:47di edema

01:10:47magari c'è

01:10:48il dolore mediale

01:10:49poi tipicamente

01:10:50è un problema

01:10:51vascolare

01:10:52dell'osso

01:10:52e fa male

01:10:53sotto carico

01:10:54il fatto che

01:10:55faccia male

01:10:56sotto carico

01:10:56dopo

01:10:57cinque mesi

01:10:58non vuol dire

01:10:59che la protesi

01:10:59non va bene

01:11:00va studiata

01:11:01valutata

01:11:03considerare

01:11:04se è quel problema

01:11:05vascolare osso

01:11:06di cui stiamo parlando

01:11:07trattare il paziente

01:11:08e accompagnarlo

01:11:09abbiamo detto

01:11:11che la reabilitazione

01:11:12è fondamentale

01:11:13nel posto operatorio

01:11:14ce l'ha detto anche

01:11:15il dottor Signorelli

01:11:17sempre al microfono

01:11:18di Alessia Tagliabue

01:11:19e Fabio Forgiano

01:11:20sentiamo

01:11:21siamo ora con il dottor Signorelli

01:11:23dottore

01:11:24nel posto operatorio

01:11:25di un intervento

01:11:26di questo tipo

01:11:26quali sono i fattori

01:11:27che incidono

01:11:27e come funziona

01:11:28tutto il processo

01:11:29ci occupiamo un po' di tutto

01:11:30come si sa

01:11:32soprattutto la parte protesica

01:11:33di ginocchio

01:11:34rappresenta uno dei focus

01:11:36importanti

01:11:37di questo reparto

01:11:38e cerchiamo appunto

01:11:40di gestire

01:11:41sia

01:11:42la parte clinica

01:11:44nella diagnosi

01:11:45e soprattutto

01:11:46poi dopo

01:11:46trovare il giusto

01:11:48target

01:11:48di intervento

01:11:49perché come sappiamo

01:11:50esistono varie forme

01:11:51di protesi

01:11:52di ginocchio

01:11:53e a seconda

01:11:53delle problematiche

01:11:55del paziente

01:11:56si può trovare

01:11:56la giusta soluzione

01:11:58allora

01:11:59per quanto riguarda

01:12:01la gestione

01:12:01del posto operatorio

01:12:03nella protese

01:12:04di ginocchio

01:12:04i focus principali

01:12:05sono quelli relativi

01:12:06al dolore

01:12:07nel posto operatorio

01:12:08e soprattutto

01:12:09anche a quello

01:12:10relativo alle perdite

01:12:11di sangue

01:12:12che possono essere

01:12:13correlate

01:12:13al gesto chirurgico

01:12:15per quanto riguarda

01:12:16il discorso dolore

01:12:17già durante l'intervento

01:12:18facciamo un protocollo

01:12:19che prevede

01:12:20una somministrazione

01:12:21di farmaci

01:12:22che controllano

01:12:23il dolore

01:12:23già al termine

01:12:25dell'intervento

01:12:26e poi dopo

01:12:26c'è tutta una serie

01:12:27di infusioni

01:12:27che vengono fatte

01:12:28a seconda

01:12:29della gravità

01:12:30del dolore

01:12:30sempre facendo

01:12:31riferimento

01:12:32a delle schede

01:12:33di valutazione

01:12:34del dolore

01:12:35per quanto riguarda

01:12:36il discorso

01:12:37invece

01:12:37delle perdite tematiche

01:12:39viene monitorato

01:12:40attraverso

01:12:40degli esami

01:12:41del sangue

01:12:42quotidiani

01:12:43le perdite di sangue

01:12:44e a seconda

01:12:46di come va

01:12:46l'evoluzione

01:12:47di questi valori

01:12:48si fanno

01:12:48delle infusioni

01:12:49di sangue

01:12:50di solito

01:12:51i controlli

01:12:52postoperatori

01:12:54di esami

01:12:55di sangue

01:12:55durano

01:12:564-5 giorni

01:12:58ed è anche il periodo

01:12:59in cui il paziente

01:12:59rimane ricoverato

01:13:00qua nel nostro reparto

01:13:02se non ci sono problematiche

01:13:04viene poi trasferito

01:13:05nel reparto

01:13:05di riabilitazione

01:13:06sempre all'interno

01:13:07della nostra struttura

01:13:08dove prosegue

01:13:09il percorso fisioterapico

01:13:11percorso fisioterapico

01:13:13che inizia già

01:13:14nel nostro reparto

01:13:15dal giorno dopo

01:13:17l'intervento

01:13:18perché il paziente

01:13:18viene già verticalizzato

01:13:20viene già eseguito

01:13:21la mobilizzazione

01:13:22del ginocchio

01:13:23e si insegna già

01:13:24a camminare

01:13:25al paziente

01:13:26attraverso

01:13:26i fisioterapisti

01:13:28che appunto

01:13:28vengono quotidianamente

01:13:30a letto del paziente

01:13:31e basta

01:13:32poi dopo

01:13:32i controlli

01:13:34radiografici

01:13:35vengono fatti

01:13:35a distanza di un mese

01:13:37nel reparto

01:13:37di riabilitazione

01:13:38il paziente

01:13:40viene medicato

01:13:41ogni 4-5 giorni

01:13:42e a 15 giorni

01:13:43dall'intervento

01:13:44si esegue

01:13:45a distruttura

01:13:46tutto questo

01:13:47rappresenta un po'

01:13:48il protocollo standard

01:13:49poi chiaramente

01:13:50le problematiche

01:13:51variano

01:13:52e a seconda

01:13:52delle varie problematiche

01:13:53questo percorso

01:13:55può essere tarato

01:13:56in base a quello

01:13:58che succede

01:13:59insomma

01:14:02ci fermiamo

01:14:03per l'ultima pubblicità

01:14:05ci rivediamo

01:14:06anche per gli ultimi

01:14:0710 minuti

01:14:07da trasmissione

01:14:08a tra poco

01:14:19eccoci di nuovo

01:14:20in diretta

01:14:21si parla

01:14:21di ginocchio

01:14:23di artrosi

01:14:24abbiamo capito

01:14:25insomma

01:14:26l'operazione chirurgica

01:14:28il post

01:14:29operatorio

01:14:30quindi nel post

01:14:31operatorio

01:14:32è importante

01:14:33muoversi subito

01:14:35fare dello sport

01:14:36diceva

01:14:36dottor Carbone

01:14:37magari decidere

01:14:38optare per il nuoto

01:14:39anche chi correva

01:14:41sempre

01:14:41adesso invece

01:14:42corre un po' meno

01:14:44o addirittura

01:14:45voi avete dato

01:14:46questo consiglio

01:14:47cioè non esageriamo

01:14:49con lo sport

01:14:49perché si fa bene

01:14:51ma in alcuni casi

01:14:52non così tanto

01:14:54esattamente

01:14:55confermiamo questo

01:14:56confermiamo quanto abbiamo detto

01:14:57bene

01:14:57continuiamo allora

01:14:58a leggere i vostri messaggi

01:15:00da casa

01:15:00vediamo

01:15:03allora

01:15:04mi dicono

01:15:05che la terapia

01:15:06PRP

01:15:07è molto costosa

01:15:08è vero?

01:15:09grazie

01:15:09purtroppo è vero

01:15:11è vero

01:15:12è vero

01:15:12soprattutto

01:15:12perché in Lombardia

01:15:14per esempio

01:15:14non è una procedura

01:15:15che è mutuabile

01:15:16quindi viene fatta

01:15:18soltanto

01:15:18presso

01:15:18privatamente

01:15:19quindi presso strutture

01:15:20ma privatamente

01:15:21bene

01:15:22è una bella domanda

01:15:23perché tra l'altro

01:15:24insomma

01:15:24era interessante

01:15:26chiederlo

01:15:27mi è stata diagnosticata

01:15:28una condropatia

01:15:29di 3 erzo grado

01:15:30mi avevano programmato

01:15:32un intervento

01:15:33di erotroscopia

01:15:34con iniezione

01:15:34di PRP

01:15:35non correvo più

01:15:36e premetto

01:15:37che io correvo

01:15:38tutti i giorni

01:15:388 chilometri

01:15:39un osteopato

01:15:40e fisioterapista

01:15:41mi hanno magicamente

01:15:42permesso di rimettermi

01:15:43a correre

01:15:43evitando l'intervento

01:15:45ho 57 anni

01:15:46e corro tutti i giorni

01:15:47da 25 anni

01:15:50Allora

01:15:55il collega

01:15:56non gli ha proposto

01:15:58un trattamento

01:15:59chirurgico

01:16:01sostitutivo

01:16:01gli ha proposto

01:16:02qualcosa

01:16:04come il PRP

01:16:05cioè che serve

01:16:06per ridurre

01:16:06il processo infiammatorio

01:16:08quindi

01:16:08io credo

01:16:09che

01:16:11quello che gli è successo

01:16:12è che questa

01:16:15questa infiammazione

01:16:16che il paziente

01:16:17aveva al ginocchio

01:16:18è passata

01:16:18non per il PRP

01:16:20ma è passata

01:16:20magari anche

01:16:21per la fisioterapia

01:16:22magari anche

01:16:22per l'ostopatia

01:16:23non voglio togliere

01:16:24niente a questo tipo

01:16:25di trattamenti

01:16:26anzi

01:16:26e quindi ha ridotto

01:16:28il dolore

01:16:29e ripreso a correre

01:16:3057 anni

01:16:31corre tutti i giorni

01:16:32da 25 anni

01:16:33cioè il fatto

01:16:33di correre

01:16:34neanche i professionisti

01:16:35lo fanno

01:16:35un professionista

01:16:37non corre tutti i giorni

01:16:38per 25 anni

01:16:40ci sono dei periodi

01:16:43bisogna

01:16:44ridurre l'attività

01:16:45cioè la musica

01:16:46è fatta da note

01:16:47e da spazi

01:16:48se mettiamo solo note

01:16:49diventa rumore

01:16:50gli spazi

01:16:51danno senso

01:16:52alle note

01:16:53e

01:16:54il farlo

01:16:56costantemente

01:16:57tutti i giorni

01:16:57per 25 anni

01:16:58avere solo

01:16:59un po' di dolore

01:17:00diciamo che

01:17:01questo signore

01:17:02ha delle ginocchia

01:17:02veramente straordinarie

01:17:04veramente straordinarie

01:17:06bene

01:17:06altro messaggio

01:17:0859 anni

01:17:09artrose grave

01:17:10cartilagini

01:17:10rimesse molto male

01:17:11per 15 anni

01:17:12senza LCA

01:17:13rimesso nel 2015

01:17:15con l'Ars

01:17:15poi

01:17:16tre lipogems

01:17:18sono entrato

01:17:19nella prima

01:17:19con il dolore

01:17:20di recente

01:17:21midollo

01:17:22intraosseo

01:17:23nel frattempo

01:17:24anche ialuronico

01:17:25ora vado piuttosto bene

01:17:26camminata in montagna

01:17:27anche intense

01:17:28e qualche volta

01:17:29partitelle di basket

01:17:30vediamo quanto dura

01:17:31in che senso

01:17:33vediamo quanto dura

01:17:34perché sa

01:17:35questo

01:17:35questo signore

01:17:37sa di avere un problema

01:17:38e quindi lui dice

01:17:39per ora va bene

01:17:40esatto

01:17:41ha comunicato

01:17:41con il suo ortopedico

01:17:42il quale gli ha detto

01:17:43guarda che

01:17:43con la storia clinica

01:17:44che tu hai

01:17:46insomma

01:17:46qualche problema c'è

01:17:48infatti

01:17:48vedi

01:17:49lui sta dimostrando

01:17:51di non esagerare

01:17:53dice io

01:17:53cammino in montagna

01:17:55qualche volta

01:17:55intensa

01:17:56qualche volta no

01:17:57faco qualche

01:17:57partitella di basket

01:17:59quindi si concede

01:18:00qualcosa senza esagerare

01:18:02senza esagerare

01:18:02per mantenere

01:18:03in salute il ginocchio

01:18:04e allontanare

01:18:05il più possibile

01:18:06un eventuale

01:18:07trattamento chirurgico

01:18:08io sorrido

01:18:10questa sera

01:18:10perché ogni volta

01:18:11che si parla

01:18:12di ginocchio

01:18:13noto

01:18:14quanti sportivi

01:18:16ci siano

01:18:16quando noi

01:18:17affrontiamo

01:18:18tematiche

01:18:19legate

01:18:20magari

01:18:21anche a

01:18:22carcinomi

01:18:23a tumori

01:18:24spesso i medici

01:18:26devono quasi

01:18:27convincere le persone

01:18:28bisogna dire il corretto

01:18:29stile di vita

01:18:29bisogna muoversi

01:18:30e sembra che la maggior

01:18:31parte di persone

01:18:32siano pigre

01:18:33quindi è proprio vero

01:18:34che in alcune situazioni

01:18:36come questa

01:18:36il troppo

01:18:37storpia

01:18:38cioè quindi

01:18:39tutti questi

01:18:40grandi sportivi

01:18:41quindi io sono

01:18:42molto invidiosa

01:18:42perché sono un po'

01:18:43più da poltrona

01:18:44e quindi

01:18:45benvengano

01:18:46però effettivamente

01:18:47l'esagerazione

01:18:48poi un po'

01:18:49la si paga

01:18:50ma assolutamente

01:18:51a livello articolare

01:18:52ma anche a livello

01:18:53cardiaco

01:18:53cioè un cardiologo

01:18:54ti può dire

01:18:55che se un soggetto

01:18:56fa maratone

01:18:56continuamente

01:18:57non fa bene

01:18:58l'espessimento

01:18:59della parete cardiaca

01:19:00non porta

01:19:02a salute

01:19:02del cuore

01:19:03cioè

01:19:03il movimento

01:19:05fa bene

01:19:06camminare

01:19:06fa bene

01:19:07correre

01:19:07fa bene

01:19:07ma l'esasperazione

01:19:09del gesto

01:19:09atletico

01:19:10non fa bene

01:19:11non fa bene

01:19:12poi

01:19:13forse io

01:19:14e il dottor Carbone

01:19:15siamo gli utili

01:19:16di che dobbiamo parlare

01:19:17perché diciamo questo

01:19:18poi di fatto

01:19:19ambe due

01:19:21sportivamente

01:19:21esageriamo

01:19:22quindi

01:19:23diamo dei consigli

01:19:24che poi

01:19:25non applichiamo

01:19:26a noi stessi

01:19:27ma dobbiamo essere

01:19:28corretti

01:19:29dal punto di vista

01:19:30no

01:19:31certo

01:19:32certo

01:19:32dire se lo fai

01:19:33poi ecco

01:19:34io sono uno

01:19:35che per esempio

01:19:36lo fa

01:19:36e so cosa mi può succedere

01:19:38io ho dolori alle ginocchia

01:19:39ho dolori alle caviglie

01:19:40e quindi state andando

01:19:42dottor Carbone anche

01:19:44quindi facciamo le infiltrazioni

01:19:46e tutto quello che serve

01:19:49è tutto quello che serve

01:19:50però ecco

01:19:51perché da casa potrebbero dire

01:19:52ma come ci dicono di fermarci

01:19:54eppure anche voi

01:19:55avete dovuto dare dei limiti

01:19:57un altro messaggio

01:19:59riesco a leggerlo

01:20:00sì

01:20:00allora vediamo

01:20:01sulla schermata

01:20:03grazie

01:20:03buonasera

01:20:04sono stata operata

01:20:05di protesi totale

01:20:06dieci anni fa

01:20:07ho 72 anni

01:20:08sono stata benissimo

01:20:09da subito

01:20:09gruppo San Donato

01:20:10tant'è che

01:20:10ho fatto la seconda protesi

01:20:12al sinistro

01:20:13ora da parecchio tempo

01:20:14ho male alla prima protesi

01:20:15fatta RX

01:20:17è tutto a posto

01:20:17mi è calato molto

01:20:18il tono muscolare

01:20:19motivo per cui

01:20:20qui le passeggiate

01:20:21sono meno frequenti

01:20:22grazie mille

01:20:23Luciana da Brescia

01:20:26la domanda

01:20:26che mi sarebbe piaciuto

01:20:27farvi è

01:20:28se si possono fare

01:20:29entrambe le ginocchia

01:20:30sì

01:20:31sì

01:20:32si possono fare

01:20:33no

01:20:33si possono fare

01:20:34contemporaneamente

01:20:35le ginocchia

01:20:36allora

01:20:37qui bisogna parlare

01:20:39di letteratura

01:20:39statisticamente

01:20:40i rischi

01:20:41associati

01:20:42alla bilateralità

01:20:43non è

01:20:45diverso

01:20:45cioè

01:20:46i rischi più gravi

01:20:49i rischi più bravi

01:20:49che sono infezioni

01:20:50o la morte

01:20:50non hanno una statistica

01:20:52più alta

01:20:52però

01:20:53comunque c'è una percentuale

01:20:55più elevata

01:20:57la bilateralità

01:20:58si fa

01:20:59a mio avviso

01:21:00solo

01:21:01quando ci sono

01:21:01tutte le condizioni

01:21:03per poterla affrontare

01:21:05età

01:21:05salute

01:21:06non

01:21:08comorbidità

01:21:08e

01:21:08esigenza

01:21:10un soggetto

01:21:11che può permettersi

01:21:12di fare

01:21:12di non sottoporsi

01:21:15contestualmente

01:21:16e si può permettere

01:21:17di farlo

01:21:17in due sedute

01:21:19a volte

01:21:20meglio

01:21:20soggetto anziano

01:21:21soggetto giovane

01:21:22se ne ha bisogno

01:21:23perché vuol dire

01:21:24fermarsi due volte

01:21:25vuol dire

01:21:25perdere

01:21:25mesi di attività

01:21:27lavorativa

01:21:28a volte non si può

01:21:29allora sì

01:21:29è una cosa che si può fare

01:21:30che facciamo

01:21:31facciamo

01:21:32non dico rutinariamente

01:21:33ma

01:21:35abbastanza frequentemente

01:21:36le monocompartimentali

01:21:37si possono fare

01:21:38senza nessun pensiero

01:21:39bilateralmente

01:21:40la protesi totale

01:21:41bisogna contestualizzarla

01:21:43allo stato di salute

01:21:44del paziente

01:21:45bene

01:21:45purtroppo

01:21:47non me ne vogliano

01:21:47tutte le persone

01:21:48che hanno scritto

01:21:48non riusciamo più

01:21:49a leggere

01:21:50i vostri messaggi

01:21:51ma ci sarà sicuramente

01:21:53modo di tornare

01:21:53a parlare

01:21:54dell'argomento

01:21:55durante questa nuova stagione

01:21:57io ringrazio

01:21:58i medici

01:21:59che come sempre

01:22:00accettano il mio invito

01:22:02dopo tantissime ore

01:22:04in sala chirurgica

01:22:05ricordiamo che voi

01:22:06iniziate molto molto presto

01:22:08è vero?

01:22:08è vero

01:22:09è vero

01:22:10e quindi grazie mille

01:22:11al dottor Bonaspetti

01:22:14al dottor Carbone

01:22:14e alla dottoressa Marai

01:22:15grazie per essere stata qui

01:22:17con noi

01:22:17questa sera

01:22:18grazie alla regia

01:22:19che dico sempre

01:22:20mi supporta

01:22:21e sopporta

01:22:22e quindi

01:22:23grandi

01:22:23Colossi

01:22:24e Berettera

01:22:26ringrazio i miei inviati

01:22:27quindi Alessia Tagliabue

01:22:28e Fabio Forgiano

01:22:30per le bellissime immagini

01:22:32l'avete visto

01:22:33durante la puntata

01:22:35vi ricordiamo

01:22:36domani tornano i podcast

01:22:38di Obiettivo Salute

01:22:39io sono molto felice

01:22:40ringrazio BCC Brescia

01:22:42che collabora con noi

01:22:44per la realizzazione

01:22:45e domani si parlerà

01:22:46di

01:22:47meno pausa

01:22:48potete

01:22:49scaricare il tutto

01:22:50sul GDB

01:22:51su Spotify

01:22:52e su tutte

01:22:53le piattaforme

01:22:55audio

01:22:56domani è giovedì

01:22:57escono le quattro pagine

01:22:58in rosa

01:22:59di Obiettivo Salute

01:23:00quindi

01:23:00la famiglia

01:23:01di Obiettivo Salute

01:23:02si allarga

01:23:03e anche domani

01:23:04potrete leggere

01:23:05quanto è successo

01:23:06settimana scorsa

01:23:06e giovedì prossimo

01:23:07quello che è successo

01:23:09questa sera

01:23:10una buona notte a tutti

01:23:11arrivederci

01:23:11grazie

01:23:12grazie

01:23:13grazie

01:23:37grazie

Obiettivo salute - Puntata del 28/10/2026

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