- hace 1 semana
- #sumatvuaeh
- #trecepuntouno
- #uaeh
- #hidalgo
Hoy hablaremos del Síndrome Ovárico Metabólico Poliendocrino, anteriormente conocido como síndrome de ovario poliquístico o SOP. Y para hablar del tema nos acompaña la Dra. Angélica Johana Jiménez Vázquez, médica egresada del Instituto Politécnico Nacional. Además, cuenta con la especialidad en endocrinología por el Hospital Especialidades Centro Médico Nacional La Raza. Está certificada por el Consejo Mexicano de Endocrinología y es miembro de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología y miembro de la Endocrine Society.
https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/
https://www.facebook.com/sumatvuaeh
https://www.instagram.com/sumatvuaeh/
https://x.com/sumatvuaeh
https://www.tiktok.com/@sumatvuaeh
https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/diagnosis
#sumatvuaeh #TrecePuntoUno #UAEH #Hidalgo
https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/
https://www.facebook.com/sumatvuaeh
https://www.instagram.com/sumatvuaeh/
https://x.com/sumatvuaeh
https://www.tiktok.com/@sumatvuaeh
https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/diagnosis
#sumatvuaeh #TrecePuntoUno #UAEH #Hidalgo
Categoría
📚
AprendizajeTranscripción
00:14Una producción de Suma TV, UAEH.
00:45Hola, ¿qué tal? Soy Montse Antonio y sean bienvenidos más a una emisión de Diagnosis.
00:50A nombre del Dr. Israel Campuzano y de todo el equipo de producción, les doy la más cordial bienvenida.
00:57El día de hoy tenemos un programa muy interesante, especialmente para nosotras las mujeres,
01:03porque hablaremos del síndrome ovárico metabólico poliendocrino, anteriormente conocido como síndrome de ovario poliquístico.
01:10Pero antes de conocer más sobre este tema, vamos a ver la cápsula que nos tiene preparada la producción.
01:19Hoy hablaremos del síndrome ovárico metabólico poliendocrino, anteriormente conocido como síndrome de ovario poliquístico,
01:28Durante mucho tiempo, el término ovario poliquístico hizo pensar que el problema solo se limitaba a los ovarios.
01:35Sin embargo, esta condición también afecta las hormonas, el metabolismo y la salud reproductiva,
01:41por lo que el nuevo nombre busca reflejar mejor su alcance.
01:45Es una alteración hormonal y metabólica que puede afectar la ovulación y provocar un aumento de las hormonas llamadas andrógenos.
01:52Además, puede relacionarse con cambios en la forma en el que el cuerpo utiliza la insulina.
01:58Algunos de los síntomas más frecuentes son periodos menstruales irregulares o ausentes,
02:03dificultad para ovular, crecimiento excesivo del vello y cambios en el peso.
02:08Y aunque no todas las mujeres presentan los mismos síntomas,
02:12también puede existir un mayor riesgo de alteraciones metabólicas como diabetes tipo 2,
02:17además de problemas cardiovasculares y de sueño.
02:21Tener antecedentes familiares o el exceso de peso puede estar relacionado con una mayor probabilidad de desarrollar esta condición.
02:29Sin embargo, también puede presentarse en mujeres que no tienen sobrepeso.
02:34Si tus periodos son muy irregulares, presentas alguno de los demás síntomas
02:38o llevas tiempo intentando embarazarte sin conseguirlo,
02:42es recomendable acudir con un profesional para una valoración.
02:46Y para hablar del tema nos acompaña la doctora Angélica Joana Jiménez Vázquez,
02:51médica egresada del Instituto Politécnico Nacional.
02:54Además, cuenta con la especialidad en endocrinología por el Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional La Raza.
03:00Está certificada por el Consejo Mexicano de Endocrinología
03:04y es miembro de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología
03:08y miembro de la Endocrine Society.
03:10Y recuerda, conoce tu ciclo, cuida tu metabolismo y prevena a tiempo.
03:21Pues muy interesante el tema que vamos a ver el día de hoy,
03:25pero le quiero dar la bienvenida a la doctora.
03:27Doctora Angie, ¿cómo se encuentra el día de hoy?
03:30Hola, muchas gracias por la invitación.
03:32Emocionada sobre este tema.
03:34La verdad es un tema, como lo comentaba, que es muy importante para nosotras las mujeres.
03:39Pero primero que nada, quisiera preguntarle por qué se cambió el nombre.
03:44Anteriormente, como lo veíamos en la cápsula, era conocido como ovario poliquístico.
03:49Si nos pudiera dar un poquito de contexto sobre esto.
03:52Sí, claro.
03:53Pues mira, para nosotros fue como algo que ya esperábamos,
03:57porque justo este síndrome, como su nuevo nombre lo dice,
04:01un síndrome ovárico-metabólico poliendocrino,
04:04es porque no solo se asocia a la salud reproductiva,
04:07sino justo a más patologías metabólicas principalmente.
04:13Y pues es que, o sea, este síndrome se describe desde el año de 1935, ¿no?
04:19O sea, este síndrome, más bien esto al principio fue justo como nada más reproducción, reproducción, reproducción,
04:26hasta que empezaron a salir los criterios con los que, pues supongo que más adelante vamos a hablar,
04:32con lo que se hace en el diagnóstico.
04:34Pues fue hasta este año donde se hizo el cambio, sin embargo, es el mismo,
04:40o sea, se ocupan los mismos criterios diagnósticos, solo fue un cambio de nombre.
04:44Ok, como lo veíamos, es como una manera de verlo más integral,
04:50porque pues para lo que he estado como informándome es una condición multisistémica,
04:56si lo que tengo entendido.
04:58¿Cómo es que verlo, no nada más del lado ginecológico, cambia la forma de ver este síndrome?
05:06Sí, claro. Es que, o sea, desde su etiología de este síndrome, ¿no?
05:11O sea, hablamos de una etiología que tiene un componente genético,
05:15se hablan de genes asociados a este trastorno,
05:18y genes que también comparte con diabetes tipo 2, con obesidad,
05:22entonces justo de ahí también viene ese trasfondo del sobrepeso y la obesidad
05:28desde un entorno, desde que estamos en pancita de mamá, ¿no?
05:33Desde fetales.
05:35Entonces, pues justo estos genes, pues se asocian a todas estas enfermedades,
05:40y obviamente uno de los, bueno, más bien como patologías asociadas importantes
05:45es resistencia a la insulina, obesidad, sobrepeso,
05:49que per se de estas patologías, o sea, tienen un factor de riesgo para otras, ¿no?
05:56Cardiovasculares, hígado graso, entonces, pues es más complejo que solo quistes en los ovarios.
06:03Sí, eso es lo que veíamos un poco, porque pues solamente si no sería encasillarlo,
06:09solamente de que solo son quistes en los ovarios,
06:11entonces, a partir de esto, ¿cuáles serían las causas?
06:17Más que nada, ya comentaba un poco desde los genes,
06:22pero ¿cuáles serían otro tipo de causas que podrían tener factor de riesgo para nosotros tenerlas?
06:28Pues mira, justo, bueno, hablamos de la genética,
06:32de una restricción, el crecimiento desde bebitos, o sea, un bajo peso al nacer también,
06:39o que mamá haya tenido sobrepeso, o que haya aumentado mucho peso durante el embarazo,
06:44o hasta diabetes gestacional, disruptores endócrinos, ¿no?
06:48También los disruptores endócrinos hacen alteraciones sobre los genes,
06:53por eso algo que se llama, pues sí, la epigenética, ¿no?
06:57También el tener nosotros sobrepeso y obesidad, pues obviamente aumenta el factor de riesgo.
07:02Entonces, es multifactorial, ¿no?
07:04Solo es una cosa, son muchas cosas.
07:06Sí, la verdad, como lo dice, es multifactorial.
07:09Aquí quisiera hacer una pausa, doctora, la verdad, nosotros preguntamos a la población
07:15qué tanto conocemos acerca de este tema,
07:17y aquí en Diagnosis tenemos una cápsula que denominamos el sondeo,
07:22y pues nos gustaría que viéramos cómo la gente ve esta enfermedad.
07:31Hola, mi nombre es Islali Reyes.
07:34Sí, mi nombre es Carmen.
07:37Hola, mi nombre es Alisson, tengo 22 años.
07:40Hola, soy Fati, tengo 23 años.
07:44Eh... y ya.
07:46Hola, soy Paola y tengo 26 años.
07:49Hola, mi nombre es Karen y trabajo en el área de ingeniería en Suma TV.
07:53Buenas tardes, soy Antobeli Mercado.
07:55¿Sabes qué haces aquí?
07:57Me dijeron que me van a hacer unas preguntas y nada más.
08:02Me indicaron que es para responder unas preguntas de índole médica.
08:07Eh... tengo la idea de que me van a hacer unas preguntas acerca de, no sé, diagnóstico, salud, algo así.
08:15Es para una dinámica en diagnosis.
08:18Este sí, un sondeo.
08:20Para un sondeo de diagnosis, de preguntas sobre algún tema de salud.
08:25Eh... sí, resolver unas preguntas.
08:27¿Qué es el síndrome ovárico metabólico poliendocrino?
08:31Es un síndrome que se presenta en gran parte de la población de las mujeres.
08:38Y, eh... pues tiene diversos síntomas, eh... que llegan a influir directamente en la calidad hasta cierto punto de vida
08:50que tiene una mujer.
08:52O... ah... honestamente lo relaciono con uno que siento que es más común, que es el poliquístico.
08:58Entonces, estoy asumiendo que es como algún problema hormonal.
09:02No sé si es lo mismo que el ovario poliquístico, eh... creo que, no sé, algo así estoy enterada de
09:10que en su momento se le cambió el nombre porque ya está...
09:15Como que se dieron cuenta de que ya no solo es un padecimiento que se da en los ovarios, sino
09:20que, este... se da más en otras situaciones y en otros aspectos de la salud reproductiva y, este... de las
09:29hormonas de las mujeres.
09:30Sí estoy enterada de él.
09:31Tienes toda tu boca llena de razón y tus pensamientos claros y decisivos.
09:37Polientótico.
09:38Poliendocrino.
09:39Bueno, a ciencia cierta no sé lo que es este síndrome, pero con ciertos términos puedo relacionarlo, que es un
09:46tema hormonal que se da en mujeres.
09:51No lo sé.
09:54No.
09:56¡Ya nos exhibiste!
09:59Suena trabalenguas, creo que es un término que nunca había escuchado.
10:03¿Metabólico o qué?
10:04En ese momento, Cell sintió el verdadero terror.
10:08Pues me suena algo que tiene que ver con hormonas, con ovarios y... algo grave.
10:18A ver, ¿otra vez qué?
10:21Pues por la palabra metabólico, quiero creer que tiene que ver con...
10:26El estómago.
10:31¿Cuáles son los síntomas principales?
10:35Dolor muy fuerte y es como el principal que recuerdo.
10:40Yo considero que quizá es un dolor como cuando son cólicos.
10:45Si es de grado hormonal, como lo imagino, también supondría que quizá hay como brotes de acné o algo así.
10:50Por lo que tengo entendido son diferentes, entre ellos los más comunes creo que son los cambios de humor, creo
10:58que exceso de vello corporal, también llegas a subir mucho de peso, pérdida de apetito.
11:04Yo creo que son uno de los que más he escuchado yo.
11:07¡Eres realmente un genio!
11:08Supongo que aspectos relacionados con el ciclo menstrual, puede ser que, no sé, hayan ciertos dolores más fuertes o inclusive
11:19mareos, algo relacionado con hormonas, con el estado de ánimo también.
11:23Cambios en la menstruación de las mujeres, en las hormonales.
11:29Por tener que ver con ovarios, me haría pensar que tiene que ver como cólicos o algún desajuste en el
11:39ciclo menstrual de la mujer, no sé, algo así.
11:41No puedo argumentar nada ante esa lógica.
11:45¿Comer mal?
11:46¿Cuál crees que sean las causas?
11:50¿Podrían ser causas hormonales?
11:52Quizá como del grado de alimentación, porque me parece que hay vitaminas específicas que tienen que ver con hormonas, la
12:01vitamina D, si no estoy mal, y también me suena que podría ser como hereditario.
12:08¿No te parece eso curioso?
12:11No, no sé.
12:12Yo creo que algo hormonal. Creo que las hormonas tienen que ver mucho en eso.
12:16Bueno, estoy yendo un poco a ciegas, pero supongo que tiene que ver con ciertos disruptores hormonales.
12:22Pues yo pensaría que puede ser más hormonal, debido a que sí se debe como en los ovarios. Entonces pensaría
12:30que puede ser hormonal.
12:33Desajustes hormonales, me suena eso.
12:35Supongo que malos hábitos, como comer mal, quizás una vida sedentaria, me imagino.
12:41¿Verdadero o falso?
12:44Tener SOM significa esterilidad o infertilidad total.
13:03Ya vi que mi respuesta está mal.
13:06El síndrome afecta únicamente a mujeres con sobrepeso o obesidad.
13:16Eso es falso.
13:18Nos puede dar a todas.
13:34No son quistes, solo acumulación de folículos.
13:57Entonces, ya está.
13:59Un poco estás.
14:08Sí, gracias.
14:35Pues la verdad está muy interesante y muy entretenida la cápsula que nos acaba de presentar la producción.
14:41Doctora, ¿qué le pareció esta cápsula?
14:44Pues creo que la verdad a mí igual me gustó mucho, estuvo muy divertida.
14:49Obviamente sí hay cosas que sí sabemos y hay otras que la verdad están muy fuera de contexto.
14:56Sí, justamente veíamos que hay personas que sí supieron responder algunas preguntas.
15:02Puntualmente me gustaría saber cuáles son los síntomas principales de este síndrome,
15:07ya que pues hay algunos compañeros que pues no supieron cómo responder o tal vez tenían como una vaga idea.
15:14Si nos pudiera comentar cuáles son los principales síntomas de este síndrome.
15:18Claro, lo voy a desglosar porque existen criterios para hacer el diagnóstico y de ahí vamos a ir desglosando los
15:26síntomas, ¿sale?
15:26Entonces uno de ellos es oliguanovulación o oligomenorrea, ¿no?
15:32¿Y qué significa esto?
15:33Que justo hay una alteración en la menstruación.
15:36Si bien nuestra menstruación ya está establecida después del año de haber menstruado,
15:42hay algunos que dicen después de tres años ya la menstruación establecida.
15:46Entonces, ¿qué es menstruar bien, no?
15:49Los ciclos regulares usualmente duran más de 21 días, menos de 35 días.
15:55No más, no menos.
15:57Ya cuando hay una alteración en la menstruación, ojo, hay que ver qué sea, ¿no?
16:01El otro criterio son datos de hiperandrogenismo.
16:05¿En qué se ve el hiperandrogenismo o qué es?
16:08Es cuando estas hormonas andrógenos, que son las hormonas masculinas,
16:13están elevadas y causan síntomas como resistencia a la insulina,
16:17que se puede ver justo con aumento de peso, dificultad para perder el peso,
16:23acantosis, que se nos ponga el cuellito negrito en las axilas, en las ingles, ¿no?
16:32Acné, justo como habían comentado en la cápsula, el acné principalmente en la zona mandibular.
16:38Esos son datos de hiperandrogenismo.
16:40También, perdóneme, la alopecia, ¿sale?
16:44Que se nos caiga mucho el cabello, que es la alopecia androgénica,
16:48que principalmente es en la... sí, justo como en esta línea,
16:52que se nos vaya cayendo más el pelo.
16:54Y que nos salga más bello en zonas donde no debería salirnos en las mujeres,
16:59o sea, zonas donde salen en los hombres, ¿sale?
17:02Y es un vello grueso.
17:04En el bigote, en la barbita, en el pecho, en la espalda.
17:09Ahí es donde no es normal y son datos de hiperandrogenismo.
17:13Y por último, los criterios por ultrasonido,
17:17que son justo... es una poliquistosis,
17:22que justo... pues hay criterios por ultrasonido
17:25y también justo una de las preguntas que era de que si son quistes o son folículos,
17:32justo son folículos.
17:33O sea, hay un arresto folicular, ¿no?
17:36Esos folículos son... que están dentro de nuestros ovarios,
17:40no llegan a ovularse, entonces se quedan ahí, yacentes, ¿no?
17:45Y, bueno, mencionaba un poco de las formas de diagnosticar.
17:52¿Nos podría hablar un poco más de ello?
17:54Ya que, como lo dicen, no solamente es un estudio de sangre
17:57o solamente un ultrasonido.
18:00¿Nos podría explicar un poquito más sobre estos diagnósticos?
18:03Sí, claro.
18:04El diagnóstico justo es clínico, bioquímico y por ultrasonido.
18:09Pues clínico justo llega paciente con acné,
18:13con todos los síntomas que hemos mencionado,
18:15que no puede bajar de peso y que no está menstruando, ¿no?
18:19Que ya pasaron más de tres meses y ella no ha menstruado
18:22y que se le hizo anormal y vino.
18:26Entonces, antes, eso es súper importante,
18:30el diagnóstico de este síndrome es un diagnóstico de exclusión.
18:36¿Qué quiere decir?
18:37Tengo que, primero, ver si no hay otras causas
18:41por las cuales no estamos menstruando
18:43o por las cuales tenemos datos de hiperandrogenismo,
18:46ya que tenemos también causas ováricas,
18:48aparte de este síndrome,
18:50como causas como también de suprarrenales
18:53o la misma resistencia a la insulina,
18:55nos puede dar todo esto,
18:57pero siendo solo resistencia a la insulina, ¿no?
19:00Eso es.
19:01Y también por sangre pedimos justo una química sanguínea
19:05donde viene glucosa,
19:07porque ya pueden traer alteración de la glucosa,
19:11perfil de lípidos,
19:12porque justo también ya tiene alteración de los lípidos,
19:15o del hígado,
19:15porque justo igual hablamos de una de las complicaciones,
19:17porque, en serio, ya llegan con complicaciones,
19:19donde estamos con hígado, brazo,
19:21o hemoglobina glucosilada,
19:23donde tenemos ya también alteraciones de la glucosa,
19:26y un perfil ginecológico que hacemos durante la menstruación,
19:31donde también vemos justo los niveles de testosterona
19:35y de qué es el principal andrógeno que se eleva.
19:38Y, bueno, dejando también un poquito de lado esto,
19:42y un poco al diagnóstico,
19:44¿se podría tener la enfermedad sin presentar como síntomas visibles
19:50o eso es totalmente falso?
19:52Pues, mira, se necesitan dos de tres criterios
19:55para hacer el diagnóstico,
19:57y, pues, en realidad sí debería de haber
20:01alguna manifestación clínica para hacer el diagnóstico.
20:05No es totalmente asintomático.
20:10Entonces, la verdad es que es raro,
20:13nunca he visto una paciente asintomática
20:14que vaya a consulta y que tenga el diagnóstico
20:17del síndrome ovárico.
20:18Y es importante, pues, externarlo,
20:21porque, pues, ahorita con la desinformación
20:23que existe en redes sociales
20:24o ya se autodiagnostican de que yo tengo esto,
20:27es que a mí no me ha bajado,
20:29o yo tengo esto y, pues, estaría bien
20:33que nuestro público lo supiera.
20:37Entonces, como dice,
20:39¿qué requisitos, como decía,
20:42al menos dos de tres tiene que cumplir
20:45para ya diagnosticarse con este síndrome?
20:48Sí, o sea, dos de tres criterios que dijimos
20:52que es las alteraciones menstruales,
20:55los datos de hiperandrogenismo
20:57y el ultrasonido con, pues, datos,
21:00bueno, más bien con datos ecográficos
21:03de este síndrome de la poliquistosis
21:06que en realidad también tienen sus criterios,
21:09no es solo como ver dos foliculitos por ahí
21:12y es el diagnóstico, no.
21:13O sea, son más de doce folículos,
21:17antrales que midan más de dos a nueve milímetros
21:19o unos ovarios grandes, ¿no?
21:22O sea, sí tiene sus criterios,
21:24no nada más son bolitas.
21:27Y, este, sí, es importante, pues,
21:31valorar todo el contexto.
21:33Igual, pues, como dije,
21:36son dos de tres criterios los que más se aceptan,
21:38por eso hay diferentes como fenotipos, ¿no?
21:41No todas las pacientes con ovario metabólico poliendocrino
21:46van a ser iguales.
21:47Oh, ok, ok.
21:48Y sobre esto, ¿cómo, qué hormonas se ven afectadas
21:52de las mujeres al tener este síndrome?
21:55Pues, mira, de hormonas principalmente
21:58justo son los andrógenos, ¿no?
22:01Nosotras también producimos testosterona,
22:04pero no tanta.
22:05Entonces, la testosterona debería ser bajita en nosotras,
22:09pero en este síndrome se elevan, ¿no?
22:12¿Por qué?
22:13Pues, porque justo se alteran algunas proteínas,
22:20como unas globulinas fijadoras de hormonas,
22:22o por la misma resistencia a la insulina,
22:25la insulina activa,
22:26unas celulitas que tenemos en el ovario,
22:29que se llaman células de la teca,
22:30que hacen que produzcan más andrógenos, ¿no?
22:32Entonces, si tú ves, no es como que una cosita,
22:35o sea, todo como que va unido.
22:36Sí, es como un ciclo que también solamente
22:41no se tiene que tratar, como lo decíamos,
22:43solamente la parte ginecológica
22:45o solamente con un especialista,
22:48sino que es algo más integral.
22:50Sobre esto, ¿cómo una mujer puede empezar
22:54a detectar síntomas?
22:56¿Sabe qué?
22:57O sea, ya me apareció esto y esto y esto.
22:59¿Cuál es como la temporalidad
23:01en la que una mujer podría tener estos síntomas?
23:05Ok, pues, en realidad el síndrome es,
23:09aparece en la edad fértil de la mujer.
23:13Está en la población mexicana,
23:16está entre el 5 al 15% de nuestra población es mujeres
23:20y es a partir de que empezamos a menstruar.
23:24No antes, ajá.
23:26De hecho, justo para el ultrasonido,
23:29las guías, como no es tan válido el ultrasonido
23:35en las adolescentes, por ejemplo,
23:37se recomienda el ultrasonido 8 años después
23:41de haberme iniciado en la menstruación,
23:43porque si no, no es válido.
23:45Sí, sí.
23:46Pues, la verdad, me parece muy interesante esto, doctora.
23:49Me gustaría hacer una pequeña pasajusa
23:51para mandar a la siguiente cápsula,
23:53ya que, pues, vamos a entrar un poco
23:55a lo de las complicaciones que usted decía.
23:57Pero, por favor, vayamos a la cápsula.
24:03Aunque no todas las pacientes presentan
24:05las mismas complicaciones,
24:07el síndrome ovárico-metabólico poliendócrino
24:10puede aumentar el riesgo de resistencia a la insulina,
24:13diabetes tipo 2, problemas cardiovasculares,
24:16infertilidad y alteraciones del endometrio.
24:19Entonces, ¿cómo podemos prevenir estas complicaciones?
24:27Pues, muchas gracias por ese pequeño contexto
24:31sobre las complicaciones
24:32que un poco ya comentábamos acerca de ellas.
24:36¿Me podría comentar cómo la resistencia a la insulina
24:39influye?
24:40Porque también decía que es un diagnóstico de descarte.
24:44También la resistencia a la insulina
24:46puede que tenga periodos irregulares la persona.
24:48Entonces, ¿cómo esta afectación
24:51puede, vaya la redundancia,
24:53afectar al síndrome?
24:55Ok, pues mira,
24:59la resistencia a la insulina
25:01es como un precursor, por así decirlo,
25:05para la prediabetes, para la diabetes.
25:08O sea, podemos tener resistencia a la insulina
25:10con glucosa totalmente normal.
25:12También esta resistencia a la insulina
25:14nos confiere el riesgo
25:15de que empecemos con hígado brazo
25:18y pues actualmente
25:20este hígado brazo
25:22pues ya son primeras,
25:23está en primer lugar de causas de cirrosis, ¿no?
25:27También la resistencia a la insulina
25:30pues nos causa más sobrepeso,
25:33más obesidad, ¿no?
25:35Y también justo algo que se me pasaba
25:38que es muy importante,
25:39pues también se asocia
25:40con trastornos del estado de ánimo, ¿no?
25:43O sea, más depresión, más ansiedad
25:46y también otra complicación metabólica,
25:50pues la hipertensión.
25:51Por eso es súper importante
25:53estar haciendo, más bien prevenir
25:56y estar checando, monitoreando
25:58laboratorios en estos pacientes
26:00porque es una condición crónica, ¿no?
26:04O sea, como la diabetes,
26:05como la hipertensión,
26:06que son enfermedades crónicas,
26:08el síndrome ovárico-metabólico-polindróquino
26:10también lo es.
26:12Otras de las complicaciones
26:13que también tienes
26:15es el cáncer de endometrio, ¿no?
26:17Tienes mayor riesgo de cáncer de endometrio
26:19y hasta dos a cuatro veces más
26:21que una mujer sin este síndrome.
26:25También la infertilidad, ¿no?
26:27Que también la habíamos visto
26:28en esta cápsula.
26:29Si bien aumenta el riesgo,
26:34sí hay tratamientos
26:36para ayudar o inducir a la ovulación,
26:39que es lo que no hay en estas pacientes,
26:41para lograr un embarazo.
26:44Entonces, por eso, igual,
26:46pues cada mujer con este síndrome
26:50se tiene como que individualizar el tratamiento.
26:54Sí, y comentaba un poco
26:56acerca de la obesidad.
26:59¿Cómo la obesidad puede empeorar este síndrome?
27:03Ya que, como decimos,
27:05también la obesidad trae consigo mismo
27:07otras enfermedades endocrinológicas,
27:10que, pues, es la diabetes, la hipertensión.
27:13Pero, ¿cómo a partir de esto
27:15puede empeorar este padecimiento?
27:18Sí, pues, es que la obesidad
27:21es una enfermedad grandototota, ¿no?
27:23Para grandes rasgos es porque
27:25nuestra grasa, principalmente la grasa visceral,
27:30en obesidad, pues,
27:32conduce a citocinas proinflamatorias
27:35que empeoran la pérdida de peso
27:39y empeoran la resistencia a la insulina
27:41y empeoran justo este hiperandrogenismo.
27:44O sea, si no mejora también la obesidad,
27:48tampoco mejora el síndrome.
27:50Por eso, también uno de parte del tratamiento
27:52es la pérdida de peso.
27:55Y sobre esto, este, hablábamos.
27:58Entonces, en dado caso que tuvieras problemas metabólicos,
28:04¿vas a tener problemas hormonales?
28:05Sí, claro.
28:06Va asociado.
28:08Y, este, ¿cómo una mujer podría detectar
28:15esas señales de alerta para iniciar medidas preventivas?
28:19Claro, o sea, tan solo el simple hecho
28:21de que si ya sabemos que estamos con sobrepeso
28:26o con obesidad
28:26y no hacemos cambios en nuestro estilo de vida,
28:30porque esa es la base para la mayoría
28:31de las enfermedades metabólicas,
28:33que es una dieta alta en proteínas, en verduras, frutas.
28:40O sea, bueno, tampoco frutas en exceso,
28:43pero que sea equilibrada,
28:45evitar los ultraprocesados, las harinas refinadas,
28:48hacer mi ejercicio, ¿no?
28:50Estas son como los mejores,
28:54o sea, la mejor prevención que puedes hacer.
28:56Sí, claro.
28:57Y, bueno, ya teniendo esta perspectiva,
29:02cambia el punto clínico que se tenía
29:05antes de este padecimiento.
29:08¿Cómo pudiera haber como complicaciones futuras?
29:13¿Pudiera llegar a tener infartos
29:18o complicaciones con el corazón?
29:20Porque había leído un poco acerca de ello.
29:22¿Cómo podría afectar de esta manera este síndrome?
29:25Sí, claro.
29:27Es que te comento, el sobrepeso, la obesidad,
29:30la resistencia a la insulina
29:32van ligadas a alteración en el perfil de lípidos,
29:37colesterol, triglicéridos,
29:38y pues todas estas alteraciones metabólicas
29:42confieren un riesgo cardiovascular.
29:45Entonces, riesgo cardiovascular,
29:47pues el riesgo de que me infarte,
29:49que se me tapen esas arterias,
29:51que tenga mayor riesgo de hipertensión.
29:53Sí, claro, o sea, son muchos factores
29:57que tal vez, o sea,
29:59a las mujeres no le tomamos tanta importancia
30:01porque decimos, ah, pues solamente detengo esto
30:04y no vemos la implicación
30:06que nos pudiera tener este síndrome.
30:09Doctora, me gustaría hacer otra pequeña pausa
30:11para ya pasar a lo que nos importa,
30:13el tratamiento.
30:14Pero antes de pasar a ello,
30:17vamos a ver la siguiente cápsula.
30:22El diagnóstico se realiza con una valoración médica
30:25que considera los síntomas,
30:26el ciclo menstrual y los niveles hormonales,
30:29además de análisis de sangre.
30:31Por ello, el tratamiento depende de cada paciente
30:34y puede incluir cambios en el estilo de vida,
30:36medicamentos o mejorar las alteraciones metabólicas.
30:40Entonces, ¿cómo saber cuál es el tratamiento más adecuado?
30:49Pues muy interesante la cápsula
30:51que nos acaba de mandar la producción.
30:53Doctora, empecemos, ya nos contaba un poco
30:56acerca de las medidas preventivas,
30:58pero ya que tenemos este diagnóstico,
31:00ya que estamos diagnosticadas,
31:05¿cómo podemos ir llevando el tratamiento?
31:07¿Cuál es la mejor opción?
31:08Sabemos que es un tratamiento más individualizado,
31:11pero si nos pudiera dar un poco de contexto.
31:15Pues mira, justo lo vuelvo a repetir,
31:19es individualizado, pero por ejemplo,
31:21si mi paciente tiene sobrepeso u obesidad,
31:25se tiene que bajar de un 5 al 10% del peso corporal
31:29para que estas alteraciones metabólicas mejoren.
31:33Si mi paciente tiene muchas alteraciones menstruales,
31:36pues podemos meter métodos anticonceptivos
31:42o más bien controlar lo metabólico,
31:46porque te digo, la resistencia a la insulina
31:48también puede inducir a mayores alteraciones menstruales
31:51y nos podemos apoyar, sí, dieta y ejercicio,
31:54pero también con sensibilizadores a la insulina,
31:57como lo es la metformina
31:58o algunos otros medicamentos,
32:00como los análogos de GLP-1,
32:02que también tienen un buen impacto sobre estos pacientes.
32:06Entonces, también sí es importante saber
32:08si la paciente tiene deseo de tener bebés,
32:12ahí cambia el tratamiento, ¿no?
32:14¿Por qué?
32:14Porque tenemos que dar primero
32:16que tenga un buen peso antes de tener un embarazo
32:20y podemos usar algunos medicamentos
32:22que son inductores a la ovulación
32:25para que puedan tener bebés.
32:28Y también otra parte del tratamiento,
32:32pues es justo al hiperandrogenismo, ¿no?
32:35Al acné, a la alopecia.
32:38Aquí nos apoyamos mucho también con dermatología,
32:42con ginecología para los tratamientos,
32:45pero en sí usamos medicamentos antiandrógenos, ¿no?
32:49Antiestas hormonas,
32:51que también entran los anticonceptivos orales
32:54y también algunos antiandrógenos,
32:58como lo es algunos diuréticos
33:00que su uso tienen este efecto.
33:03Ok, ok.
33:04Mencionaba algo importante
33:05de las mujeres que desean ser embarazadas.
33:08Por ejemplo, hay una mujer que, no sé,
33:12tuviera ovario poliquístico,
33:15síndrome de ovárico metabólico poliendocrino
33:17y también tuviera hipotiroidismo,
33:20o sea, también podría estar relacionado
33:21y qué tan difícil podría ser como embarazarse.
33:26Ok, pues sí, o sea,
33:27son dos entidades diferentes
33:30y pueden estar conjuntas, ¿no?
33:33Obviamente, el tener ya una patología tiroidea
33:37en el embarazo,
33:38pues hace un embarazo de alto riesgo
33:41en el que tiene que estar muy monitoreada.
33:43Y, pues, el control también
33:45de este síndrome ovárico
33:47se tiene que hacer antes de poder tener un bebé.
33:50Sí se puede.
33:52Hay pacientes que, de hecho,
33:54con solo tratamiento metabólico
33:56pueden tener bebés
33:58sin ni siquiera dar inductores a la ovulación,
34:01pero hay otras pacientes que no,
34:03que es más complejo.
34:05Sí, o sea,
34:06todo depende de cada paciente,
34:07como lo dices, individualizado.
34:10¿Qué estrategias, pues, nos pudieran,
34:13ya lo comentaba un poco
34:14de las estrategias preventivas,
34:17pero qué estrategias como acudir
34:20a cierta periodicidad en las consultas,
34:26¿cómo nos podríamos ayudar de esta forma?
34:29Ok, pues, bueno,
34:30primero, antes de las consultas,
34:33pues, estilo de vida, ¿no?
34:34Dijimos que ejercicio,
34:37el ejercicio para mantener un,
34:39pues, no sé si ya estamos en buen peso
34:40y mantener ese peso,
34:42pues, al menos son 150 minutos a la semana
34:44con una actividad moderada.
34:46Pero si ya queremos perder peso,
34:49pues, hasta 250 minutos a la semana,
34:52actividad moderada,
34:53o esos 150,
34:53pero con una actividad más vigorosa,
34:56más que un plan de alimentación, ¿no?
34:59Sí, yo empiezo a presentar
35:01todos estos síntomas que hemos dicho,
35:03o sea, corre al doctor, ¿no?
35:04Sí.
35:05Porque no es normal tu cansancio,
35:09este, tus alteraciones menstruales,
35:13esta pérdida de peso
35:14que aunque haga dieta y ejercicio
35:16no está funcionando,
35:17pues, algo no está bien.
35:19Y la verdad es que nosotras, como mujeres,
35:21somos súper así, este, muy fijadas,
35:24muy sensibles a todos estos síntomas.
35:27Entonces, sabemos cuando algo no está bien.
35:30Sí, sí, justamente, pues,
35:32decirle a nuestra población
35:35que nos está viendo
35:36que, pues, si ya nota algo
35:37que no está funcionando bien,
35:40pues, vaya y con su médico de cabecera
35:42y también, pues,
35:43que él vaya como derivando
35:45a los especialistas correspondientes.
35:47Porque, pues, más que nada,
35:49ver que sea un especialista
35:51quien nos esté dando, pues,
35:52este tratamiento.
35:53Doctora, hemos llegado a la parte
35:55en la que vamos a leer las preguntas
35:58que el público nos ha enviado.
36:00La verdad, pues,
36:01nos han enviado bastantes preguntas
36:03muy interesantes
36:04y, si me permite,
36:05voy a leer la primer pregunta.
36:07La primer pregunta dice así,
36:08¿por qué algunas mujeres con SOMP
36:10pueden pasar varios meses sin menstruar
36:13y qué ocurre hormonalmente en su cuerpo?
36:15Ok, pues, dejan de menstruar justo
36:18porque hay una alteración del eje
36:23hipotálamo hipófisis ovario
36:25donde hay una alteración
36:26en las secreciones de hormonas
36:28que es FCH y LH
36:30donde justo van directo
36:33a esas celulitas del ovario
36:35que dijimos que aumentan los andrógenos, ¿no?
36:37Esto hace que también disminuyan
36:41otras hormonas como la progesterona
36:43que es una de las causas por las cuales
36:45no tenemos el sangradito
36:47y también esta resistencia a la insulina
36:50que actúa sobre este ovario.
36:53¿Y qué pasa, bueno, en el endometrio
36:56si se dejara de menstruar por mucho...?
36:59Sí, claro, pues, el endometrio,
37:01o sea, por algo menstruamos, ¿no?
37:03Que el endometrio se quede mucho tiempo ahí
37:06pues aumenta el riesgo
37:08de hiperplasia endometrial
37:10y, pues, el riesgo de cáncer.
37:14Bueno, muy interesante
37:15lo que nos acaba de comentar, doctora.
37:18Le voy a leer la siguiente pregunta
37:19y dice así.
37:20¿Qué tan efectivos son los suplementos
37:23que prometen regular las hormonas
37:24o mejorar la resistencia a la insulina?
37:27Pues, mira, justo los suplementos
37:30hay que tomarlos con mucha medida
37:32porque, pues, ahorita son el boom
37:34de los suplementos, ¿no?
37:35Y en redes sociales nos prometen maravillas.
37:38Pero si bien sí hay algunos suplementos
37:40que están estudiados y que vienen en las guías,
37:44sin embargo, son coadyuvantes.
37:47O sea, el tratamiento, pues, es médico
37:51y, pues, depende de cada paciente.
37:54Pero alguno de los suplementos que se han visto
37:57es el inositol, principalmente el mioinositol
38:02y se ha estudiado mucho en estas pacientes
38:04y también la vitamina D, ¿no?
38:08Sí, la verdad.
38:10También un poco decir que, pues,
38:14esto también se tiene que tomar con cuidado
38:16y con prescripción.
38:19O sea, no prescripción,
38:20pero sino con la consulta de tu médico, ¿no?
38:23Sí, claro.
38:23Y, bueno, la siguiente pregunta es
38:25¿cómo puede cambiar el síndrome con la edad
38:29y qué cuidados deben mantenerse a largo plazo?
38:32Ok, pues, justo en pacientes que presentan el síndrome,
38:39pues, a temprana edad,
38:40como en pacientes muy jóvenes,
38:43pues, creo que es súper importante atenderlo
38:46si buscamos la fertilidad a largo plazo, ¿no?
38:49Y entre más temprano se presente este síndrome,
38:52pues, más riesgo de complicaciones
38:54porque, como dijimos, no se cura,
38:56se trata y se controla.
38:59Entonces, se habla de un...
39:01O sea, el síndrome siempre lo vas a tener, ¿vale?
39:05Entonces, aunque yo esté en la menopausia,
39:08digo, ya no va a haber tantos síntomas
39:11como alteraciones menstruales
39:13porque ya no menstruamos,
39:14pero sí pueden dar todavía datos de hiperandrogenismo.
39:19Y también alteraciones, pues, metabólicas, ¿no?
39:24Ya si no teníamos diabetes,
39:29no exime que no podamos tenerlo a largo plazo.
39:33Ah, ok.
39:34Para también que nuestras televintes lo vean
39:37que, pues, no es algo que se quite,
39:40sino que se trata.
39:42Bueno, la siguiente pregunta es,
39:44si una paciente baja de peso
39:47y mejora sus parámetros metabólicos,
39:49¿significa que el SOM ha desaparecido?
39:51¿Puede ser persistente?
39:52Bueno, esto ya lo...
39:53Sí, se controla.
39:54Es lo que acabamos de leer,
39:57de que, pues, nos dice que solamente se controla.
40:00Voy a leer la siguiente pregunta y dice,
40:02¿cada cuánto debe revisarse los parámetros metabólicos
40:06y hormonales de una paciente con SOM?
40:08Pues, justo depende de qué comorbilidades ya tenga.
40:15Si es una paciente con diabetes,
40:17pues, ya su hemoglobina glucosilada cada seis meses
40:22o dependiendo de qué controlada esté.
40:24O también, por ejemplo,
40:27si no tiene alteración en la glucosa,
40:29pues, al menos cada año hacer tamizaje
40:32para todas las comorbilidades que pueda tener.
40:35Pues, la verdad, muy interesante, doctora.
40:37La verdad, pues, nos está dando unos grandes tips
40:42y una gran clase sobre esto.
40:44Me voy a permitir releer la siguiente pregunta.
40:47La siguiente pregunta dice así,
40:49¿cómo puede saber una paciente
40:51si su tratamiento está funcionando
40:53más allá que su menstruación se vuelva regular?
40:57Pues, mejorando todos los síntomas, ¿no?
41:00O sea, disminuye el acné, disminuye la alopecia,
41:05puedo estar bajando de peso,
41:08me siento menos fatigada.
41:10O sea, esa es una buena respuesta al tratamiento, ¿no?
41:13O embarazarse.
41:15Eso quiere decir que ha tenido un buen tratamiento.
41:19Bueno, aquí en Facebook nos hacen preguntas, doctora.
41:23Y, pues, Karina Reséndiz pregunta
41:26que si el ovario poliquístico tiene cura.
41:29Ya lo respondimos.
41:30¿Y cuántos especialistas se tiene que ver?
41:33Pues, mira, los especialistas,
41:36justo igual como es un síndrome
41:38que afecta a muchos lados, como dijimos,
41:43pues, sí o sí el endocrino,
41:47ginecólogo, nutriólogo,
41:50dermatólogo, ¿no?
41:51Porque nos ayudan muchísimo justo con
41:53el acné, la alopecia.
41:56Y, pues, en realidad se necesita un tratamiento multidisciplinario.
42:00Sí, como decíamos, esta enfermedad es multidisciplinaria,
42:05también tiene que tener un enfoque multidisciplinario,
42:07no solamente es ir con un solo especialista.
42:10Bueno, hasta aquí son las preguntas
42:12que el público nos ha enviado.
42:14Doctora, me gustaría que, pues,
42:16nos diera un poquito,
42:18un poquito de un resumen acerca de todo esto,
42:22para que, pues, también nos podamos ir
42:26con mucha información,
42:28también información que nosotros podamos ir a analizar,
42:30que también no solamente es una enfermedad
42:33que nosotros deberíamos minimizar
42:35o solamente deberíamos tomar,
42:38decir, no, pues, es que solamente tengo esto,
42:41ya se me pasará.
42:42También invitar, pues, a la población,
42:43a la población femenina,
42:45a que, pues, vaya con los especialistas
42:48y que no se hagan de, pues, autodiagnosticando, doctora.
42:54Sí, bueno, ya dijimos que es un trastorno,
43:01bueno, un síndrome que se presenta más
43:02en la población en edad fértil.
43:06Entonces, es importante que, justo como tú dices,
43:09que no todo es este síndrome,
43:12no todo es tener quistes,
43:15que dijimos que no son quistes,
43:16pero que tener quistes en los ovarios,
43:18que tampoco los suplementos van a curar
43:23de raíz este trastorno,
43:28o sea, es un tratamiento
43:30que se tiene que dar justo por un especialista,
43:33por su médico,
43:34para que tengan una buena,
43:37pues, sí, no cura,
43:39dijimos que no cura,
43:40pero un buen control, ¿no?
43:42Se puede vivir, pues, normal con este síndrome
43:48si llevamos un adecuado control
43:50y, pues, ante cualquier de los síntomas que comentamos,
43:53principalmente alteraciones menstruales,
43:57el sobrepeso, la obesidad,
44:00que, pues, cada vez es más frecuente en la población,
44:05acudamos sin, o sea,
44:07si no pudimos ya hacerlo por nuestras propias de que ejercicio y alimentación,
44:11pues, creo que es momento de acudir con el especialista.
44:14Sí, ¿y cómo podríamos un poco mejorar la calidad de vida de las mujeres?
44:21Ya sabemos que con estas recomendaciones que nos da,
44:25pero ¿cómo podríamos mejorar la calidad de vida de las mujeres
44:28haciendo la concientización
44:30de, pues, de que, pues, vayan a consulta
44:34o que si tienen algún síntoma,
44:38pues, no lo minimicen?
44:42Pues, justo hablando ya con las complicaciones,
44:46creo que nos tiene que hacer como un clic
44:49o prender las alarmas
44:51de que si lo dejo avanzar,
44:52tengo mayor riesgo per se,
44:55nosotros tenemos mayor riesgo de diabetes
44:57y yo tengo este síndrome,
44:58pues, se multiplica todavía más, ¿no?
45:01Que también se está asociando a un cáncer,
45:03que hablamos de cáncer de endometrio,
45:06pues, también, o sea,
45:07no debo de dejar de pasar ningún síntoma,
45:09aunque sea mínimo,
45:10que hagamos este diagnóstico diferencial,
45:14que si es otra cosa, bueno,
45:16pues, ya hacemos el diagnóstico de descarte, ¿no?
45:19Sí, sí, como dice esto,
45:20es como no nada más decir ya,
45:22pues, ya tengo el SOMP
45:24y ya, pues, este, solamente, pues, es eso, ¿no?
45:28También, como decía,
45:29es este diagnóstico de descarte.
45:31En este diagnóstico de descarte,
45:35¿ha existido como, pues,
45:37alguna otra complicación metabólica
45:38que se pudiera confundir con el SOMP?
45:43Sí, el diagnóstico diferencial de SOMP
45:47se hace simplemente con la resistencia a la insulina,
45:51con alteraciones tiroideas también,
45:56con alteraciones de unas glandulitas
45:59que tenemos arriba de los riñones,
46:01que se llaman suprarrenales,
46:02porque los andrógenos no solo se producen en ovarios,
46:07sino también en suprarrenales.
46:09Entonces, hay algunas patologías
46:11que producen andrógenos,
46:12pero vienen de estas glandulitas, ¿no?
46:14Entonces, también hay que descartarlo
46:16y si bien a veces hay ovarios,
46:20pero no necesariamente este síndrome,
46:22sino a veces hay tumores,
46:23que son tumores productores de andrógenos
46:26y son otro tratamiento y otro tema, ¿no?
46:31Sí, son, este, como,
46:32también, como dice, ir descartando,
46:35ir, este,
46:36pues, más que nada para tener un tratamiento muy adecuado.
46:39Como dice, pues, es más personalizado,
46:41es ver que la paciente también le esté funcionando el tratamiento,
46:45porque, pues, también podemos ver que a algunas le funciona uno,
46:48a algunas le funciona otro.
46:50Este, ya, ya también un poco para ir cerrando esta charla, doctora,
46:56me gustaría que le pudiera decir a las, a las personas,
47:01a las mujeres que nos estén viendo un poco
47:03cómo podría resumir este síndrome
47:07y cómo le, le invitaría a, pues,
47:13acudir con los especialistas.
47:14Sí, claro.
47:15Entonces, si tú ya presentaste tu menstruación,
47:19ya pasaron al menos uno o tres años de que la iniciaste
47:22y ves que tu menstruación se alarga muchísimo
47:26o al contrario, de que hay muchos, muchos, muchos sangrados,
47:30porque a veces ya esa hiperplasia endometrial
47:32es lo que está causando este sangrado uterino normal,
47:35o sea, cualquier alteración en tu menstruación,
47:38no lo dejes pasar, porque me ha llegado pacientes de que,
47:41ay, qué padre, no menstruo, este, mejor, mejor para mí, ¿no?
47:45Sí, claro.
47:45Pero, pues, ya hablamos de que por algo menstruamos, ¿no?
47:48O sea, así tenemos un buen, un buen eje hormonal,
47:53por así decirlo.
47:54También, principalmente en eso,
47:57pero igual, si tengo 30 años
48:00y me está saliendo un acné terrible,
48:02o sea, no es normal, ajá,
48:05porque luego decimos, ay, sí, el acné,
48:07o que me empiece a salir barbita, no es normal, ajá.
48:10Que se me empieza a caer el cabello
48:12y que cada vez se me hace la línea de en medio más grande,
48:17no es normal.
48:20o que esté ya casada
48:25o tratando de buscar algún bebé
48:28y no se esté dando,
48:30ojo, pues hay que buscar causas endocrinas
48:32y hay que descartar este síndrome.
48:34Pues la verdad,
48:35nos ha dado varios tips y varias cosas
48:40que nosotros, las mujeres,
48:42deberíamos de poder identificar,
48:44más que nada, como le decía,
48:46para recibir el tratamiento más adecuado,
48:48porque, pues,
48:50si también ya vemos que presentamos resistencia a la insulina,
48:53es una medida preventiva
48:54para más o menos no presentar los problemas futuros
48:58que usted dice.
49:00La verdad, muchas gracias por habernos acompañado
49:02en este episodio de Diagnosis, doctora.
49:05Está invitadísima para otra emisión.
49:07Muchas gracias.
49:08Y, pues, así llegamos al final de esta emisión de Diagnosis.
49:13Gracias por acompañarnos.
49:14Y recuerden que nos pueden ver todos los jueves
49:17en punto de las 7 de la noche por Suma TV,
49:20el canal 13.1.
49:21Yo soy Montse Antonio y me despido.
49:24Nos vemos en la próxima.