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Acompáñanos en este impactante análisis de un caso real donde se exploran los síntomas, vivencias y retos de la psicosis posparto. Descubre cómo los expertos investigan y evalúan la salud mental en situaciones extremas. Si te gustan los casos clínicos y análisis psicológicos, este video es para ti. Suscríbete al canal y cuéntanos en los comentarios qué parte te sorprendió más. #psicología #saludmental #casosreales #depresión #documental

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0:01 - Introducción y antecedentes de Lindsay
1:07 - Síntomas y preocupaciones iniciales
3:04 - Pensamientos intrusivos y llamadas de auxilio
4:22 - Empeoramiento y tratamientos en diciembre
7:24 - Hospitalizaciones y reducción de medicación
9:06 - Pensamientos persistentes y búsquedas en internet
11:56 - Eventos previos al incidente
15:34 - Conclusiones y diagnóstico final


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Transcripción
00:00Señor, voy a intentar redirigir la conversación hacia la entrevista que tuvo con Lindsay sobre ella.
00:10Su trayectoria.
00:13El 29 de noviembre de 2022. Recuerda qué profesional de la salud acudió ella.
00:25Creo que la señorita Clancy fue con la señorita Jalada para recibir tratamiento.
00:31¿Esa sería la enfermera especializada, Yolada?
00:34Sí.
00:34¿Sabe de qué se quejó ella el 29 de noviembre? ¿Cuáles eran sus síntomas?
00:42Ella presentaba inestabilidad del estado de ánimo, depresión y síntomas psicóticos de disociación.
00:52Disociación. Ella también. En esa fecha, el 29 de noviembre del 22, se quejó de que tenía lo que se
00:58conoce como afecto plano.
01:01Sí, y eso también se acompañó de desrealización.
01:04¿Y qué significa eso?
01:06Que una persona que experimenta desrealización no siente que las cosas sean reales cuando mira a su alrededor.
01:14No piensa que lo que está viendo es parte de la realidad en la que está.
01:18Ahora, en ese momento, hacia finales de noviembre y principios de diciembre de 2022, ella vivía en Duxbury, ¿es correcto?
01:25Sí, correcto.
01:26Y ella vivía con su esposo y sus tres hijos, tres niños pequeños, ¿correcto?
01:29Sí.
01:30¿Y el esposo estaba trabajando?
01:32Sí.
01:33¿Dónde estaba trabajando?
01:34Discúlpame, se puso rojo.
01:35¿Dónde estaba trabajando?
01:37Él estaba trabajando para Microsoft, pero en una oficina en su casa, en el sótano.
01:44Y ella obviamente está cuidando de Cal, del bebé, de Dawson y ya sabes, de Cora.
01:50Sí.
01:52Y los niños iban a la escuela un par de días a la semana en el preescolar, Deedle Sprouts o
01:58algo así, ¿verdad?
01:58Sí.
02:01Entonces, ¿mejoró en ese momento, señor, o terminó yendo a la clínica Perinatal South Shore el 2 de diciembre?
02:09Ella no mejoró.
02:12Ella estaba empeorando.
02:13Sí fue a la clínica Perinatal South Shore.
02:16¿Y eso sería el 2 de diciembre?
02:18El 2 de diciembre, sí.
02:20¿Y cuál fue la razón?
02:21¿Cuáles fueron sus quejas que la llevaron a la clínica Perinatal South Shore el 2 de diciembre?
02:27Ella sentía que su cerebro estaba dañado.
02:30Ella sentía que debía suicidarse.
02:33Bueno.
02:36Ella nunca va a mejorar.
02:40También expresó miedo de que la gente pudiera escuchar sus pensamientos y que algo adverso le sucediera en su vida
02:47respecto a ser madre y tener hijos.
02:51Sí.
02:52Eso se llama difusión del pensamiento.
02:55¿Y cuál era su preocupación acerca de los niños?
02:59Su preocupación era que cuando la gente pudiera escuchar sus pensamientos le quitarían a sus hijos.
03:04Ahora, y por favor, hable más fuerte.
03:06Sí.
03:07Indicó ella, y cito, que tenía pensamientos malos e intrusivos y que ni siquiera sentía que fueran míos, diciéndome que
03:15debería matarme.
03:16Mi cerebro está dañado. Nunca vas a mejorar.
03:19Sí.
03:20¿Y ese tipo de pensamiento intrusivo o persecutorio continuó durante un periodo de tiempo?
03:28Sí. Así que empeoró.
03:31¿Se puso tan mal que ella terminó haciendo algo?
03:35Sí.
03:36Es correcto.
03:37¿Qué hizo ella?
03:38Él la llamó a la línea de prevención del suicidio.
03:40¿Y sabe usted cuándo fue eso, señor?
03:43Eso fue el 4 de diciembre de 2022.
03:48¿Recibió ella alguna ayuda de la línea de prevención del suicidio?
03:51No la recibió.
03:52¿Por qué es eso?
03:54Le dijeron que no cumplía con el estándar de atención porque no tenía un plan.
03:59¿Sabes si volvió a llamar a la línea de prevención del suicidio?
04:03Sí, sí lo hizo.
04:04¿Sabes cuándo fue eso?
04:07¿Eso en diciembre?
04:09Sí, creo que fue quizá la semana siguiente, como el 15, pero no estoy seguro de eso.
04:16¿Recibió ayuda en la segunda llamada que hizo a la línea de prevención del suicidio?
04:20No, no la recibió.
04:22¿Puede decirnos para ese momento, estamos hablando de diciembre, digamos hacia el 15 de diciembre o por ahí?
04:29¿Cuáles eran sus síntomas en ese momento respecto a cualquier queja u observación que tuviera sobre paranoia o cosas de
04:38esa naturaleza?
04:40Sí.
04:42Ella estaba teniendo síntomas paranoides de psicosis y se estaba deprimiendo más.
04:49¿Hizo algún comentario sobre DCF o la policía en ese momento?
04:53Sí.
04:54Ahora, según tu conocimiento, ¿ella alguna vez tuvo algún tipo de involucramiento en toda su vida con la policía?
05:00Nunca.
05:01Y ella expresó que tenía miedo o estaba preocupada por el DCF o la policía a mediados de diciembre de
05:072022.
05:08Muchísimo.
05:09¿Qué dijo ella?
05:10Ella estaba preocupada de que le quitaran a sus hijos y que nunca los volvería a ver.
05:16Ahora, en este punto, ¿qué medicamento estaba tomando ella?
05:28Primer párrafo, página 9.
05:34En ese momento, ella empezó a tomar Ceroquel, Remeron y Clonopin.
05:40¿Se quejó en ese momento de algún efecto de los medicamentos?
05:45Sí.
05:46¿Qué dijo ella?
05:48Él la dijo que se sentía como un zombi.
05:53¿Presentó alguna observación médica en particular a la que usted se refiera?
06:00No estoy seguro de entender.
06:02¿Alguna pregunta?
06:02Bueno, en el párrafo 1 de la página 9, usted indica que ella presentó anedonia.
06:07Sí.
06:08¿Qué significa eso?
06:10Anedonia es una palabra que significa sin placer.
06:21Al entrar en diciembre, ¿cuál era su estado respecto a la depresión y los síntomas de paranoia y pensamientos intrusivos,
06:31etcétera, de los que hemos hablado?
06:34Continuo sin disminuir.
06:36El 15 de diciembre de 2022, justo antes de la fiesta, ¿ella fue a algún lugar?
06:43Sí, sí fue.
06:44¿A dónde fuiste?
06:45Ella fue a la Rhode Island Parents and Women's Clinic para un programa de hospitalización parcial diurna.
06:52Y tampoco recibió ayuda ahí, ¿verdad?
06:55Así es.
06:55¿Fue ella en algún momento, más o menos en ese mismo periodo, al Mass General Hospital?
07:00Sí, fue.
07:01Bueno, ¿sabías que ella trabajó en el Mass General Hospital durante nueve años, verdad?
07:04Eso es correcto.
07:05Posiblemente.
07:05Y en el área de parto y alumbramiento.
07:07Ella no estaba ahí visitando amigas, ¿verdad?
07:08Eso es correcto.
07:09¿Por qué estaba ella ahí?
07:10Ella estaba ahí en la sala de emergencias para buscar ayuda.
07:13¿Recibió ayuda ese día?
07:16No la recibió.
07:17En verdad, después de ir a la sala de emergencias del MGH en algún momento del 30 de diciembre, ¿qué
07:24hizo ella?
07:25Ella regresó a la sala de emergencias en el Mass General Hospital.
07:30Ahora, por ejemplo, el 15 de diciembre, Pat Clancy, su esposo, ¿se involucró en su tratamiento médico?
07:39Sí.
07:41¿Y los registros médicos indican que él hizo algo con ella?
07:45Sí, él la llevó al programa de hospitalización parcial en Rhode Island.
07:50¿También la llevó al Mass General Hospital, a la sala de emergencias?
07:53Sí, así es.
07:55¿También la llevó a ver al doctor o a la enfermera especializada, a Geolota, y se quejó del medicamento?
08:01Sí.
08:06Entonces, el 30 o 31 de diciembre de 2022, ella fue admitida voluntariamente en McLean, ¿verdad?
08:15Es correcto, sí.
08:16¿Cuánto tiempo estuvo ella ahí?
08:18Fue dada de alta, estuvo ahí hasta el 5, fue dada de alta el 5 de enero de 2023.
08:24¿Fue una alta voluntaria? ¿También la autorizaron para ser dada de alta?
08:28Sí.
08:29Eso no es lo que se conoce como AMA o un alta contra recomendación médica, ¿verdad?
08:33Sí.
08:34¿Adivina qué?
08:34Sí, así que no fue AMA, no fue contra recomendación médica.
08:38Ella estaba siguiendo las pautas del hospital, fue dada de alta conforme a eso.
08:43¿Y quería ir a algún evento de su hija?
08:46¿Puede ir a la fiesta de cumpleaños de su hija, Cora, que se celebró el 7 de enero?
08:50Ahora, en este punto, ¿cuál era su estado?
08:53Ella había estado, ella había, ya le habían quitado la medicación o estaba en proceso de que se la quitaran
09:00cuando salió de McLean?
09:02Creo que sí, sí. A ella le han ido reduciendo la medicación.
09:06¿Y cuál era la medicación que le estaban reduciendo?
09:09Creo que era Zeroquel y Clonopin.
09:13¿Sus pensamientos intrusivos y la paranoia disminuyeron?
09:17¿Eso se detuvo?
09:22Ahora, cuando ella estaba en casa en el mes de enero, después del cumpleaños de Cora, que creo que fue
09:27el 7 de enero,
09:30¿él la continuó teniendo estos pensamientos intensos e intrusivos?
09:34Sí.
09:35¿Puede decirnos, cuando hablamos de pensamientos intrusivos, si ella se refiere a pensamientos intrusivos,
09:40por ejemplo, podrías pensar en algo que viene la próxima semana que te molesta o que es incómodo?
09:45¿Es esto indicativo en su opinión y con un grado razonable de certeza médica de lo que ella estaba experimentando
09:57en ese momento, en enero de 2023?
10:02Ella no solo tenía pensamientos cotidianos como los que todos tenemos, recordándonos hacer algo de los que tomamos nota y
10:09luego seguimos adelante.
10:10Los pensamientos intrusivos son implacables.
10:12No se detienen.
10:13Son lo que llamamos ego distónicos.
10:17No los quieres.
10:18Siguen interfiriendo con tu capacidad para pasar el día.
10:22Ella tenía, en este punto, seguía teniendo pensamientos intrusivos sobre las voces en su cabeza que escuchaba constantemente.
10:33Sí.
10:34¿Qué le decían esas voces?
10:36Estaban empeorando y le decían que se matara.
10:39¿Y qué informe avanzaba enero?
10:44Ella, hasta donde usted sabe, estaba usando su computadora para buscar medicamentos, interacciones, efectos secundarios y cosas de ese tipo.
10:54Sí.
10:57Si una persona está en una situación de psicosis, o como creo que dijiste premórbidamente, psicosis, son capaces de hacer
11:04cosas como buscar información en una computadora.
11:07Sí.
11:08¿Y estabas al tanto de que ella en algún momento buscó en internet si se puede curar, creo, a un
11:15sociópata o un psicópata o algo así?
11:17Un sociópata, sí.
11:19¿Eso indicaba que ella sentía que era una maníaca homicida y que necesitaba ayuda o fue en el mismo periodo
11:27en el que estaba buscando en Google todos los efectos de los medicamentos en una persona?
11:35¿Es una objeción?
11:37Sí, sí, sí, se admite.
11:39Entonces, durante el periodo en que ella estaba buscando en Google, bueno, déjame preguntarte, ¿qué estaba buscando? Buscando en Google.
11:46Buscando en Google palabras sobre sociópatas, sociopatía.
11:51¿Se puede tratar a un sociópata? ¿Qué son las alucinaciones?
11:56¿Qué más?
12:08Permítame un momento, olvídalo.
12:11Bueno, tuviste la oportunidad.
12:13¿Tuviste las búsquedas en Google que ella hizo? Eso fue incorporado como prueba y los miembros del jurado pudieron verla.
12:19Sí.
12:22¿Él le siguió buscando en Google los efectos de los medicamentos, psicosis, entumecimiento, pesadez, incapacidad para hacer cosas así?
12:32Sí.
12:32Todas esas cosas tienen que ver con cómo se sentía.
12:34Y si una persona está en un estado psicótico, ¿puede seguir usando Google y una computadora para buscar cosas?
12:41Sí.
12:41¿Pueden usar un teléfono?
12:43Sí. Las personas que están en ese estado pueden hacer cosas que ya han hecho antes. Las tareas nuevas pueden
12:48ser difíciles, como cambiar una llanta, pero si antes buscaste cosas en Internet, puedes volver a buscarlas. Si antes manejabas
12:54un auto, puedes manejar un auto.
12:56Ahora, la mañana del 24 de enero, creo que ya fue a algún lugar. ¿Es correcto?
13:04Sí.
13:04¿A dónde fuiste?
13:06Debería llevarla con un pediatra a una cita programada con el pediatra.
13:10Y es opinión, con un grado razonable de certeza médica, que una persona que está en un estado psicótico puede
13:18conducir un auto por una corta distancia, ir a una cita, interactuar y hablar con otras personas.
13:24Sí. Pueden realizar tareas cotidianas de la vida.
13:26Así que el hecho de que ella no esté hablando de los unicornios en la esquina, que no esté arrastrando
13:32las palabras y que no sea incapaz de caminar, en tu opinión, con un grado razonable de certeza médica, ¿eso
13:39significa que ella no está en un estado psicótico?
13:41No, no significa eso.
13:43Podría decirnos, después de que ella llevó a Cora al médico y los miembros del jurado hayan tenido la oportunidad
13:48de ver las pruebas, ¿hay fotografías entre ella y su esposo, Pat, de ida y vuelta?
13:54Por la tarde, ¿qué hizo ella?
13:56Le hizo un muñeco de nieve en el patio trasero.
13:58Con dos de sus hijos.
14:01Más tarde, ese día, buscó en Google cómo llegar a un restaurante, creo que era el restaurante 3B.
14:08Sí.
14:09¿Es eso algo que una persona puede hacer cuando está en ese tipo de estado?
14:14Las voces o los pensamientos intrusivos durante su entrevista y su comprensión disminuyeron o se detuvieron en ese momento el
14:2124 de enero.
14:23No, bueno.
14:24¿Continuaron?
14:25Sí.
14:27¿Y ella?
14:30¿Se comunicó por mensaje de texto con su esposo sobre conseguir la cena y comprar algo en CBS?
14:37Sí.
14:38¿Y qué era?
14:40¿Era Pedilax?
14:41¿Pedil?
14:42La coflex lac.
14:43Es un ablandador de heces para su hijo.
14:46Y eso es algo que fue recetado por el doctor, ¿verdad?
14:48Sí.
14:48¿Tiene sentido que si alguien está en un estado donde está teniendo estos síntomas pueda recordar que el doctor quería
14:55que el niño tomara Pedialyte y le diga a su esposo que consiga Pedialyte?
15:00Sí, eso no interfiere con ese tipo de actividades cotidianas.
15:08Ella le indicó a usted, señor, que esa noche después de que el esposo había, por cierto...
15:15¿Entendió usted por lo que habló con ella que el esposo había hecho viajes?
15:19Lleva los fines de semana, hacía viajes de esquí, tenía brunches con sus amigos y salía de la casa regularmente?
15:26Sí.
15:28Esa noche. Es cuando los niños fueron asesinados. ¿Es correcto?
15:32Sí.
15:33Y hemos escuchado repetidamente sobre las circunstancias de salir por la ventana, el clima, los daños, las lesiones y el
15:41hecho de ir al hospital.
15:47Doctor, basado en su revisión de todos los expedientes médicos,
15:53¿Le realizó alguna prueba, por cierto? Como las pruebas psicológicas que estaba mencionando.
15:58Sí.
15:59¿Y cuáles fueron las pruebas psicológicas que realizó?
16:03Inicialmente hice un mini examen del estado mental, MMCE. Es solo una prueba común sobre orientación.
16:09Lo siento, no entendí. Eso, MMCE.
16:12MMCE, MMCE, mini examen del estado mental. Es una prueba muy común.
16:17Está bien.
16:18Demuestra si alguien tiene conocimientos generales. ¿Quién es el presidente? ¿En qué dirección debe viajar?
16:23Y cosas básicas como dónde estás, qué día es hoy, quién eres. Y también hice otra prueba.
16:29¿Qué otra prueba fue esa, señor?
16:31Y esa es la lista de verificación de psicopatía de HARE. H-A-R-E.
16:37¿Para qué sirve eso?
16:38Eso es una medida del trastorno de personalidad antisocial.
16:41¿Y tiene usted una opinión con un grado razonable de certeza médica basada en la escala que usó para evaluar
16:48si Lindsay Clancy tenía o no trastorno de personalidad antisocial?
16:52Sí.
16:53¿Cuál fue el resultado?
16:54El resultado es que ella no tiene ningún tipo de trastorno de personalidad antisocial, también conocido como sociopatía.
17:04Además de revisar los expedientes médicos, hacer pruebas y reunirse con ella, ¿también entrevistó a terceros?
17:13Sí.
17:14En psicología se le llama contexto colateral.
17:18Sí.
17:19Y usted revisó y entrevistó a varias personas de su familia, amigos o personas de su círculo social, ¿es correcto?
17:26Sí.
17:26Puede decirle al jurado, señor, con un grado razonable.
17:29Bueno, déjeme preguntarle esto.
17:32¿Está familiarizado con que el Mass General Hospital lleva a cabo un importante programa de investigación sobre psicosis posparto?
17:42Sí.
17:44Y publicaron un artículo, un artículo importante, sobre las circunstancias, la sintomatología y cosas de ese tipo relacionadas con la
17:54psicosis posparto.
17:56Sí.
17:57Y estaría de acuerdo, señor, en que los síntomas de la psicosis posparto...
18:04¿La psicosis posparto incluiría depresión? ¿Ese sería uno de los síntomas?
18:08Sí.
18:09En su opinión, ¿Lindsey tenía depresión?
18:12Sí.
18:14¿Y hubo indicios en su revisión de los expedientes médicos de que ella se sentía decaída, apagada, llorosa, emocional, llorando?
18:22Todas esas cosas, sí.
18:24¿También expresó ansiedad, sensación de tensión y nerviosismo?
18:29Todas esas cosas, sí.
18:31¿También expresó sentimientos de estar retraída, de no poder socializar con las personas, de no querer hablar o estar cerca
18:38de otros?
18:39Todas esas cosas también, sí.
18:41¿Él la indicó que se sentía cansada, pesada, sin energía?
18:46Absolutamente.
18:46Sí.
18:47¿Indicó que le estaba costando más trabajo cuidar a sus hijos?
18:50Sí.
18:51¿Indicó que estaba teniendo problemas con su higiene personal, como no bañarse o cosas por el estilo?
18:58Sí.
18:59¿Indicó que tenía una confusión severa y que realmente escuchaba o veía cosas que no estaban ahí?
19:06En su caso no sería ver cosas, eso serían alucinaciones visuales, pero se quejó de escuchar cosas que no estaban
19:12ahí, alucinaciones.
19:14Sí.
19:16¿Se cojo de pensamientos y creencias que no se ajustaban a la realidad y que estaba en un estado disociado
19:21fuera de la realidad?
19:23Sí.
19:23¿Indicó eso? ¿Observó que había circunstancias en las que ella mostraba mayor energía, actividad, proactividad, también conocido como hipomanía?
19:34Sí.
19:36¿Se quejó de tener pensamientos acelerados, entre comillas, mente acelerada, cierro comillas, mayor creatividad?
19:44Sí.
19:45¿Y cuando dijo en su revisión de los expedientes médicos que tenía la mente acelerada, expresó el hecho de que
19:52se confundía y que pensaba que su cerebro estaba dañado?
19:56Sí, es correcto.
19:57Estaba inquieta y agitada, incapaz de quedarse quieta.
20:01Sí.
20:02¿Incapaz de dormir?
20:04Sí, le era sumamente difícil dormir.
20:09Entonces, puede decirle a este jurado, señor, en su opinión, con un grado razonable de certeza médica, basándose en todo
20:16lo que ha revisado, todo lo que hemos hablado, todo lo que usted ha considerado.
20:22En cuanto así, en el momento de este incidente que resultó en la muerte de estos tres pequeños niños, que
20:32ella estaba sufriendo de una enfermedad o defecto mental.
20:38Algo así, ella perdió una capacidad sustancial para apreciar la ilicitud de su acto o, en su defecto, no pudo
20:47ajustar su conducta a los requisitos de la ley.
20:51Sí.
20:52Por favor, dígale al jurado cuál es su opinión.
20:54Mi opinión es que ella sí tenía una enfermedad o defecto mental. Eso es un concepto legal, no uno del
21:01DSM-5, pero ella tenía trastorno bipolar con psicosis posparto.
21:08Además, ella no pudo ajustar su comportamiento a la ley y no tenía conciencia de lo incorrecto de su acto.
21:17Gracias, señor.
21:18De nada.
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