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¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 207: Envejecimiento e implante coclear
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00:00:14¿Cómo podemos retrasar el envejecimiento del cuerpo y del cerebro?
00:00:18¿Por qué se pierden los sentidos?
00:00:20¿Cuál es el secreto de la longevidad?
00:00:23Una especialista responderá a estas y otras preguntas sobre el envejecimiento.
00:00:27¿Será en unos instantes aquí? ¿En qué me pasa, doctor?
00:00:32Muy buenos días. Me alegro mucho de saludarles.
00:00:36Pero piensen que en este espacio también tenemos algunos lugares, algunos profesionales,
00:00:42que han estado ocultos para nosotros hasta que los descubrimos con el tiempo.
00:00:46Este es el caso de la doctora María Trinidad Herrero Esquerro,
00:00:49que es catedrática de anatomía y en biología humana en la Facultad de Medicina de la Universidad de Murcia.
00:00:55Pero ha realizado muchas cosas. Tiene másteres en Cambridge, en el UNS College de Londres,
00:01:03también en la Complutense de Madrid.
00:01:05Ya iremos viendo su trayectoria, que se especializa en algún caso,
00:01:10en la medicina estética y el antienvejecimiento.
00:01:13Pero ella ha hecho un trayecto muy largo y también es, como no,
00:01:18presidenta de la Academia de Medicina de Murcia.
00:01:21Vamos a tratar todo esto, así que le damos la bienvenida y buenos días.
00:01:24Buenos días, muchas gracias.
00:01:26Gracias a usted. Mire, es verdad que no sabíamos, no sabíamos,
00:01:32la conoce porque es profesora, la conoce mucha gente,
00:01:35pero nosotros no habíamos tenido el placer de verla.
00:01:38Le quería preguntar, ¿por qué el envejecimiento?
00:01:42¿Por qué le gusta tanto el envejecimiento?
00:01:45Bien, a mí lo que me gusta es el cerebro, conocer el cerebro.
00:01:50Pero yo estudié en la Universidad de Navarra y era en el Departamento de Anatomía,
00:01:58era quien investigaba a nivel básico el cerebro.
00:02:01Y mi maestro, el profesor don Luis María Gonzalo Sanz, estudiaba el envejecimiento cerebral.
00:02:08Hice su tesis allí, ¿no?
00:02:10Hice la tesis allí y a partir de ahí ya empezamos a estudiar el envejecimiento cerebral,
00:02:17las enfermedades neurodegenerativas relacionadas, Alzheimer y Parkinson principalmente.
00:02:22Claro. Bueno, no eligió mal desde la anatomía, porque ya sabe usted que los anatómicos,
00:02:28a veces son cirujanos masilofaciales, a veces son odontostomatólogos,
00:02:32van en especialidades muy en relación con la anatomía, no se descuidan de ella.
00:02:37Pero esta es la anatomía que usted ha elegido.
00:02:39El cerebro tiene muchas sustancias y muchos elementos que lo alteran en todos los sentidos.
00:02:46Bueno, le quería preguntar primero, ¿la feminización es un proceso del envejecimiento?
00:02:51O sea, vemos mujeres solas, mujeres pobres, mujeres con depresión, ¿hay algo de eso?
00:02:59Es una evidencia del siglo XXI que la población humana envejece,
00:03:05porque la tecnología, el avance de la medicina ha conseguido que vivamos más.
00:03:11Y paradójicamente, porque no entendemos bien por qué, no conocemos todavía,
00:03:16las mujeres vivimos más. La cuestión es que no vivimos con una calidad de vida excelente,
00:03:23son más años, pero no años con calidad. Entonces hay una feminización del envejecimiento,
00:03:29pero hay también una feminización de la pobreza en el envejecimiento,
00:03:34que yo creo que es una responsabilidad de los gobiernos y de la sociedad en general,
00:03:39y una feminización de la soledad, de tal forma que podemos decir que está siendo una pandemia
00:03:45y que además va encrechendo y que afecta más a las mujeres que a los varones.
00:03:50Queremos recordar, según nuestra documentación, que usted dijo en cierta ocasión,
00:03:55que las mujeres y hombres que están solos envejecen antes.
00:04:01Absolutamente. El ser humano es un animal social y necesitamos el alimento que nos da la relación con los otros.
00:04:11Hay otros animales que también son sociales, pero el ser humano ya lo dijo Aristóteles,
00:04:16que esto no es algo nuevo. Entonces, esta alimentación que conseguimos de la relación con los otros,
00:04:24en la soledad no deseada, porque hay que distinguir soledad deseada y no deseada,
00:04:29se pierde y además es un círculo vicioso que hace que el cerebro envejezca más deprisa.
00:04:36Y a la vez, las personas se hacen sedentarias y también tienen multimorbilidad, afectación de todo el organismo.
00:04:45Claro, claro. Bueno, tenemos datos que dicen que el envejecimiento empieza entre los 35 y 40 años.
00:04:53La gente que tiene 35 o 40 años se siente absolutamente joven.
00:04:56¿A qué se refieren cuando dicen que empieza en ese edad del envejecimiento?
00:05:01El envejecimiento comienza desde que nacemos. Esta es la primera premisa.
00:05:06Y por eso hay que prevenirlo desde el nacimiento.
00:05:10Se debería enseñar desde la primera infancia las normas de vida saludables para prevenirlo
00:05:15y vivir muy bien o mejor todos los años.
00:05:19Pero es cierto que a partir de la década de los 40 hay ciertos procesos fisiológicos que decaen en las
00:05:27mujeres todavía en el momento de la menopausia,
00:05:32en los cambios hormonales que son manifiestamente deleterios para la salud de las mujeres y que tienen que saberlo.
00:05:40Lo que tenemos que tener en cuenta con este envejecimiento de la década de los 40 es que hay que
00:05:47prepararse para envejecer bien desde que se nace.
00:05:50Pero se puede empezar a prepararse bien en cualquier momento.
00:05:54No hay que esperar a los 60 años.
00:05:56Lo mejor es comenzar en la adolescencia y si no a los 30 años, a los 40, pero comenzar a
00:06:02prepararse para envejecer bien.
00:06:04Bueno, usted ha dejado abierto un territorio muy amplio, hay que comenzar a prepararse.
00:06:10Bueno, los estímulos externos son los que movilizan el cerebro, incluso se aconsejan muchos juegos cuando las personas entran en
00:06:17Alzheimer,
00:06:18pero yo creo que siempre eso es tarde, o sea, deberíamos empezar antes.
00:06:23Pero hay algo que se tiene que notar al principio.
00:06:26¿Usted tiene algún dato del principio, por ejemplo, en un Alzheimer o en un Parkinson, pero yendo por partes?
00:06:32¿Hay algo que nos pone en evidencia?
00:06:35¿Una pérdida de olfato? ¿Alguna presbiacucia? ¿Alguna cosa que piense usted que...?
00:06:43Sí, en la medicina actual sabemos que cada individuo es un mundo diferente.
00:06:50Y vamos hacia la medicina personalizada, medicina de precisión.
00:06:54Pero hay una serie de síntomas que son característicos del envejecimiento, también del envejecimiento fisiológico, no del patológico.
00:07:05Entonces, la pérdida de las funciones tanto de la vista como auditivas están ligadas al envejecimiento.
00:07:14Pero la pérdida del olfato aparece mucho antes y las personas que no lo detectan tan rápidamente no se dan
00:07:25cuenta.
00:07:26Pero aparece mucho antes y está muy ligada también a las distopias con las pérdidas del gusto,
00:07:33porque está muy relacionado el olfato con el gusto.
00:07:36No es proporcional a que después se vaya a desarrollar una enfermedad de Alzheimer o una enfermedad de Parkinson.
00:07:44Pero sí es cierto que ambas enfermedades tienen una pérdida de olfato muy precoz.
00:07:51Claro, claro.
00:07:52Pero no todas las personas que pierden el olfato van a desarrollar Alzheimer o Parkinson.
00:07:57También hay que dejarlo claro.
00:07:58Claro, pero hay que decirlo, como dice usted.
00:08:01¿Y de la sarcopenia qué me dice? Y decimos qué es.
00:08:04Sí, la sarcopenia es la pérdida de masa muscular y es también otro de los síntomas que están ligados al
00:08:11envejecimiento.
00:08:13Y además es un síntoma que se puede prevenir.
00:08:16Incluso cuando aparece la sarcopenia, si se hace ejercicio regular y además una dieta rica en proteínas,
00:08:25se puede revertir al menos parcialmente.
00:08:28Entonces la sarcopenia está encrechendo, es una patología o parte de un síndrome ligado al envejecimiento
00:08:36y que además va también en aumento en la sociedad actual, tanto en mujeres como en varones.
00:08:44Y tiene efectos muy negativos para la vida, para la calidad de vida,
00:08:50porque puede desarrollar también la frecuencia de caídas.
00:08:55Entonces, ¿qué es lo que tienen que hacer las personas?
00:08:58Primero, tienen que tener un aumento del ejercicio previamente,
00:09:05es decir, prevenir la sarcopenia,
00:09:07y tener una reserva muscular suficiente
00:09:12para cuando aparece la pérdida de masa muscular que es asociada al envejecimiento.
00:09:19Si hacen una buena dieta proteica,
00:09:22que este es un problema de las personas mayores y además las que quieren hacer dieta,
00:09:27evitar las dietas que son ligadas a los hidratos de carbono.
00:09:31Las personas mayores necesitan dietas proteicas.
00:09:34Si normalmente una persona tiene que tomar 0,8 gramos por kilo de proteínas al día,
00:09:42una persona mayor tiene que tomar un gramo por kilo de proteínas al día.
00:09:47Entonces, es muy importante porque el músculo es proteína.
00:09:51Y además, hacer ejercicio.
00:09:53Y eso en cualquier momento de la vida
00:09:56y sobre todo si se tiene predisposición a la sarcopenia para evitar males mayores.
00:10:02Está bien, está bien.
00:10:05Bueno, nosotros siempre tenemos,
00:10:07se apuesta que España está en el cuarto país del mundo en cuanto al envejecimiento.
00:10:12Entonces, Elena Fernández Puyol, pues se conoce perfectamente,
00:10:15ha preparado un trabajo sobre, que hacemos siempre,
00:10:19el informe de ese tema, el envejecimiento.
00:10:22El envejecimiento avanza imparable y alcanza su valor máximo en España.
00:10:27Los mayores de 65 años representan casi una cuarta parte de la población,
00:10:32más de 9 millones de personas,
00:10:34y está previsto que para el año 2050 sea más del 35%.
00:10:39Además, la población octogenaria es cada vez más numerosa.
00:10:43Se coloca así en el cuarto país más envejecido del planeta,
00:10:47solo superado por Japón, Italia y Alemania.
00:10:49Y la esperanza de vida se ha duplicado en el último siglo.
00:10:53Si en 1900 era un logro pasar de los 35 años,
00:10:56en la actualidad muchos alcanzan los 80, sobre todo las mujeres.
00:11:00Por regiones, Asturias, Galicia y Castilla y León son las más envejecidas,
00:11:05mientras que Ceuta, Melilla, Murcia, Andalucía y Baleares
00:11:08son las comunidades que presentan una mayor proporción de jóvenes.
00:11:13Según los expertos, el envejecimiento depende en un 30% de nuestra genética
00:11:17y el resto de los hábitos de vida.
00:11:19Y aunque es un proceso natural inevitable,
00:11:22cuidar la alimentación, descansar de forma adecuada,
00:11:25mantenernos activos física y mentalmente y tener una actitud positiva
00:11:29nos permitirá vivir con mayor autonomía y mejor calidad de vida.
00:11:35Eso es lo que queremos todos, mejor calidad de vida.
00:11:38Bueno, me gustaría saber algo de propiocepción con usted.
00:11:43Y a instancias precisamente de algo que ha ocurrido esta semana pasada
00:11:48con la concesión de los premios Nobel.
00:11:51En ese sentido, es muy interesante porque, claro, ellos han buscado elementos
00:11:57que dan como consecuencia del estímulo del frío,
00:12:02transmiten eléctricamente sensaciones.
00:12:05Eso es muy difícil, no han tenido que ir a la biología más microscópica para hacerlo.
00:12:12¿Qué me dice de la propiocepción y del concepto este?
00:12:15Pues otro de los problemas del envejecimiento son las caídas.
00:12:21Las caídas están siendo un problema en las personas mayores
00:12:25y esto puede tener, es secundario a varios factores.
00:12:30Y uno de ellos es la pérdida de los proprioceptores,
00:12:33de los receptores de la posición.
00:12:35Que afortunadamente el comité del premio Nobel
00:12:40se le ha concedido a David Julius y a Arden Pataputian
00:12:45el premio Nobel por haber descubierto el funcionamiento
00:12:51y la biología molecular tanto de los receptores de tacto
00:12:54como incluso los proprioceptores.
00:12:56Los proprioceptores se pierden con la edad
00:13:00y por lo tanto el cerebro no capta cuál es la posición del cuerpo
00:13:05para contraer los músculos y evitar las caídas contra la gravedad.
00:13:09Entonces lo que hay que hacer es potenciar y estimular
00:13:15a los proprioceptores.
00:13:16Por ejemplo, con estiramientos y con ejercicios físicos.
00:13:20Claro.
00:13:20Que esto es lo que hay que hacer de toda la vida,
00:13:23pero sobre todo las personas mayores.
00:13:24Además siempre hemos oído desde el punto de vista clínico
00:13:27que alguien de 80 años se caía, se rompía la cadera
00:13:30y sabíamos que al año, no siempre, como usted matiza,
00:13:34no siempre, pero al año fallecían, por otros motivos,
00:13:39pero iba en implícito esto de la propriocepción.
00:13:42Bueno, está muy bien.
00:13:44¿Qué es la neuroinflamación?
00:13:45Usted se ha dedicado mucho, según mis datos, a la neuroinflamación.
00:13:49Sí, la neuroinflamación es la inflamación del sistema nervioso.
00:13:53Que se pensaba que había una serie de enfermedades
00:13:57ligadas a la inflamación del sistema nervioso,
00:13:59pero desde ya finales del siglo pasado sabemos que las enfermedades
00:14:04neurodegenerativas están muy ligadas a la neuroinflamación
00:14:08y que es un factor determinante en la progresión de las enfermedades,
00:14:13porque esto es una de las tragedias de las enfermedades neurodegenerativas,
00:14:17que no es que se diagnostiquen y ya se acabó la enfermedad y se queda,
00:14:21sino que va avanzando progresivamente y cada vez la calidad de vida
00:14:25de los pacientes es peor.
00:14:26Nosotros estudiamos la neuroinflamación porque nos gustaría
00:14:30el poder tratar la neuroinflamación para ralentizar,
00:14:34para enlentecer la progresión de estas enfermedades neurodegenerativas.
00:14:39Claro, claro.
00:14:40Muy bien.
00:14:42Me ha sorprendido que uno de los premios nombres fuera armenio.
00:14:45Sí, a mí también, a mí también.
00:14:48Porque el pataguatiano es armenio.
00:14:51Pero trabajando en Estados Unidos.
00:14:53Sí, sí, y americano de nacionalidad.
00:14:55Sí, efectivamente.
00:14:57Bueno, él en realidad procede del Líbano, ¿no?
00:15:00Sí.
00:15:00Pero bueno, Nacho, muchas gracias esa historia.
00:15:03Bueno, vamos allá.
00:15:04Entonces vamos con las noticias de actualidad.
00:15:07Usted ha sido noticia recientemente por cuestiones académicas.
00:15:10Vamos con más noticias de actualidad.
00:15:12Así que vamos con una que está financiada por el Ayuntamiento de Barcelona.
00:15:16Se trata de un robot que nos puede indicar exactamente cuándo nos olvidamos de qué hay que tomar la medicación
00:15:23o cómo hay que seguirla.
00:15:25Margarita tiene 75 años y desde hace dos meses tiene un peculiar compañero de piso.
00:15:30¿Cómo te sientes?
00:15:31Se trata de Mitzi, un robot que pretende ayudar a los mayores que viven solos.
00:15:35Por eso, entre otras cosas, les recuerda...
00:15:37La toma de medicamentos, si has dormido bien, puede incluso llamar a emergencias.
00:15:44Gracias a la tecnología 5G, este pequeño androide es capaz de monitorizar el estado de salud con un seguimiento diario.
00:15:50Te has despertado durante la noche.
00:15:51Una vez.
00:15:52Y quienes conviven con él, aseguran, también hace compañía.
00:15:56Hay una personita que tienes ahí y no te has dado cuenta y la tienes.
00:16:01Y es la compañía que necesitan las personas.
00:16:04Se trata de un proyecto piloto que durante un año probarán 22 ancianos de Barcelona.
00:16:09Un complemento a las horas donde las personas, los servicios sociales, los cuidadores no pueden llegar.
00:16:15Una ayuda tecnológica que para Margarita ya es una realidad, aunque algunos lo sigan viendo como ciencia ficción.
00:16:23Y ahora vamos con esta información que es muy oportuna, es sanitaria como siempre y que es mejor y muy
00:16:30propicia para el futuro de nuestra salud.
00:16:33Este aplauso es para ellos Esteban, Enjuanes y Larraga, los tres investigadores que están al frente de la vacuna española
00:16:42contra el coronavirus.
00:16:43Estamos consiguiendo una vacuna que en el modelo animal protege al 100%, pero bueno, tenemos que dar el salto a
00:16:51las personas.
00:16:52Hemos desarrollado un candidato vacunal que ha demostrado en fases preclínicas una alta eficacia.
00:16:59Porque aunque se tenían que haber jubilado este año, los tres siguen al pie del cañón.
00:17:04Yo llevo 35 años trabajando con coronavirus y claro, ante la problemática que tenemos no parecía lo más correcto abandonar
00:17:13el barco.
00:17:14Ellos son el ejemplo de que hay que apostar por la ciencia y por eso hoy se les premia.
00:17:19La constancia con la que A3 Media tiene estas campañas también es importante porque sitúa de manera constante y permanente
00:17:27en el debate público las cuestiones importantes.
00:17:30Un galardón el de constantes y vitales a toda su trayectoria, pero también a su trabajo del día a día.
00:17:36Y nosotros siempre hemos dicho desde constantes y vitales que sin ciencia no hay futuro, pero también hay que decir
00:17:41que sin ciencia no solo no hay futuro, sino tampoco presente.
00:17:45Por eso hoy también se premia a Xavier Trepat, un joven investigador del Instituto de Bioingeniería de Cataluña,
00:17:51a la Asociación Española contra el Cáncer y a José Antonio Enríquez y a Andrés Hidalgo del CENIC por la
00:17:57mejor publicación biomédica del año.
00:18:00Le pasa a todo el mundo, todo el mundo quiere rejuvenecer, hasta al fundador de Amazon también le pasa igual,
00:18:06grandes multimillonarios, buscan terapias de rejuvenecimiento.
00:18:09Nosotros hemos encontrado en los servicios informativos este informe.
00:18:14Un millón de euros al año por buscar el elixir de la juventud.
00:18:18Bueno, lo veo bien, si es posible.
00:18:20Es el sueldo que ofrece la nueva y ambiciosa empresa Altos Labs a los mejores expertos mundiales en rejuvenecimiento.
00:18:26Entre ellos hay dos españoles.
00:18:29Han sido fichados en secreto por algunos multimillonarios del planeta como Jeff Bezos y Yuri Milner.
00:18:34Así lo recoge la revista Mi Technology.
00:18:36¿Por qué esta gente se mete en estos negocios?
00:18:40Es muy sencillo.
00:18:42Donde hay problemas y hay gente quejándose, hay un gran negocio.
00:18:46Las grandes fortunas quieren invertir en tecnologías que les permitan vivir más años.
00:18:50Tratarán el envejecimiento como una enfermedad y, por tanto, como algo que se puede curar.
00:18:55Todo va basado en la programación genética.
00:18:58Las grandes compañías tecnológicas lo van a aprovechar para hacer, bueno, a lo mejor no ser inmortal, pero eternamente joven
00:19:04suena bien.
00:19:05Son optimistas. Creen que las terapias de rejuvenecimiento podrían llegar en menos de 30 años.
00:19:10Yo no tengo ninguna intención de morirme, pero claro, estaría bien compartirlo con la gente.
00:19:14Sí, sí. Yo me arriesgo y me lo hago.
00:19:16El dinero no puede comprar la felicidad, pero parece que ahora la juventud sí tiene un precio.
00:19:23Sí, la juventud, no sé si tiene precio, pero es lo más deseado que hay en este mundo y no
00:19:28se compra con dinero.
00:19:29Pero bueno, vamos allá. Tenemos un informe sobre el envejecimiento.
00:19:33Usted lo ve, lo vemos todos y después me opina.
00:19:35¿Le parece bien?
00:19:36Fenomenal.
00:19:37Vamos.
00:19:39El organismo cambia con la edad debido a las transformaciones que se producen en las células y en los órganos.
00:19:45Estos cambios modifican no solo el funcionamiento interno del cuerpo, sino también su aspecto.
00:19:51A menudo, los primeros signos del envejecimiento afectan al sistema músculo esquelético.
00:19:56Los huesos tienden a volverse menos densos, produciéndose lo que se denomina osteopenia y más tarde osteoporosis.
00:20:03Otros tejidos, como los ligamentos y los tendones, pierden su elasticidad y se desgastan los cartílagos y las articulaciones provocando
00:20:11la tan frecuente artrosis.
00:20:13En paralelo a la progresiva pérdida de masa muscular, la grasa corporal aumenta y su distribución cambia.
00:20:19Los sentidos, empezando por el olfato, la vista y el oído, comienzan a cambiar al inicio de la edad adulta.
00:20:26Más tarde, hacia los 50 años, los del gusto y el tacto también comienzan a disminuir gradualmente.
00:20:32Y no podemos olvidarnos de la piel, que se vuelve más fina, menos elástica y más seca.
00:20:38Descienden los niveles de colágeno y elastina, por lo que aparecen las primeras arrugas cutáneas.
00:20:45Bueno, hemos acabado con las arrugas y hemos empezado con otras cuestiones. ¿Qué le parece este informe?
00:20:51Me parece fantástico y aparte está muy bien organizado y con la iconografía muy clara, me parece estupendo.
00:20:59¿Tiene algo que aportar?
00:21:02No, yo no aportaría nada adicional.
00:21:05¿Algo que se va a incidir?
00:21:07Que habla un poco del cerebro, esto sí que lo diría. Y el cerebro es algo muy humano y nos
00:21:12hace falta mantenerlo bien para que las personas se encuentren bien.
00:21:17No se crea que no le hacemos caso, ahora vendrá el cerebro enseguida.
00:21:20Sí, pero hay una cosa que me gustaría saber. Siempre aparecen los ganglios basales.
00:21:26Usted estudió, incluso estuvo trabajando en cierta etapa, en el 88, quiero recordar, con el doctor Obeso.
00:21:35Y también estuvieron estudiando esas zonas. ¿Por qué esos ganglios?
00:21:39Porque los ganglios basales es una parte del cerebro que no solamente controla el movimiento, sino que también controla las
00:21:49emociones y controla la asociación de ideas.
00:21:52Entonces son una parte cerebral muy importante en los procesos de la vida de relación y la vida cotidiana, pero
00:22:02también en el envejecimiento.
00:22:04Por ejemplo, la dopamina, que necesitan para actuar y funcionar adecuadamente, se pierde en la enfermedad de Parkinson.
00:22:16Y nosotros estudiábamos la enfermedad de Parkinson y seguimos estudiándola.
00:22:21A mí me gusta también la serotonina.
00:22:23La serotonina también está muy en relación con los ganglios basales.
00:22:28Bueno, pues hemos preparado, a demanda, también la información sobre el envejecimiento cerebral, porque vamos a acabar hablando de procesos
00:22:37degenerativos y distintas patologías.
00:22:40Vamos a verlo.
00:22:41Con la edad se reduce el número de células nerviosas del cerebro.
00:22:46Además, varían los niveles de las sustancias químicas que ejercen de mensajeras y la irrigación sanguínea al cerebro disminuye.
00:22:53A causa de estos cambios, el cerebro puede funcionar ligeramente peor, por lo que las personas mayores reaccionan y ejecutan
00:23:01tareas con mayor lentitud y algunas funciones mentales pueden verse reducidas a partir de los 70 años.
00:23:07Pero hay ciertas enfermedades en las que se produce una pérdida notable de neuronas, bien de forma brusca debido a
00:23:14un accidente cerebrovascular o de forma progresiva debido a un trastorno neurodegenerativo.
00:23:19Los más frecuentes son la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson, trastornos que afectan al movimiento, al lenguaje,
00:23:27la memoria, el razonamiento y muchas otras capacidades, derivando en una pérdida de autonomía.
00:23:32Y aunque ambas comparten rasgos, sus síntomas y su evolución son diferentes.
00:23:37Pero sin duda, la edad es el principal factor de riesgo para sufrir estas enfermedades.
00:23:44Hemos aprendido mucho del cuerpo, pero poco del cerebro, ¿no? En proporción, ¿no? Hemos aprendido mucho.
00:23:51¿Qué sería lo que deberíamos tomar para el cerebro? Ya sé que tenemos que hacer ejercicio físico, una buena dieta
00:23:56mediterránea, osteomatizada, pero ¿qué hay por ahí?
00:24:01El cerebro es muy particular, pero yo siempre digo que lo que es bueno para el corazón es bueno para
00:24:09el cerebro.
00:24:10¿Por qué? Porque las neuronas y todas las células también que están dentro del cerebro, no neuronales, necesitan glucosa y
00:24:19oxígeno.
00:24:20Esto se lo tiene que llevar el sistema cardiovascular. Entonces, lo que es bueno, por ejemplo, evitar la hipertensión, evitar
00:24:27un colesterol elevado, glucemia elevada, el sedentarismo, los tóxicos, tanto lícitos como ilícitos, las drogas, que son malos para el
00:24:38corazón, también lo son para el cerebro.
00:24:40Pero además el cerebro, para mantenerse, tiene que hacer ejercicios mentales, además de físicos, las personas. Tienen que tener relaciones
00:24:48sociales adecuadas, evitar la soledad y además tener una relación con los otros.
00:24:55Hablar, no solamente ver la televisión, sino contestar. Tienen que dormir bien o tenemos que dormir bien, porque el sueño
00:25:02es una parte importante de regeneración del cerebro y de las memorias.
00:25:06Y después tener proyectos, ideas nuevas para realizar, para el futuro. Y sobre todo ser positivos.
00:25:16Vamos a continuar en esa línea. Vamos a hablar ahora de la situación psicosocial respecto al envejecimiento. Un trabajo que
00:25:25también ha hecho Elena Fernández Puyol. Vamos allá.
00:25:29Durante el proceso de envejecimiento se producen una serie de cambios que afectan tanto al aspecto biológico como al psicológico.
00:25:36Pero además también se produce una importante transformación en el plano social.
00:25:40Cuando llega la jubilación y se deja de tener un papel activo en la sociedad, muchas veces disminuye la autoestima,
00:25:47aumenta la sensación de soledad y el aislamiento, favoreciendo así la aparición de problemas psicológicos graves.
00:25:53Y es que este cambio de vida conlleva una serie de retos emocionales que pueden llegar a afectar negativamente a
00:25:59la salud.
00:26:00A pesar de que muchos mayores tienen síntomas depresivos en mayor o menor medida, es importante fomentar la salud mental
00:26:07en esta etapa.
00:26:08A la depresión se unen el estrés y la ansiedad, y en muchos casos los trastornos del sueño, que afectan
00:26:14al descanso y como consecuencia al estado de ánimo.
00:26:19Estas son matizaciones muy concretas que usted ya había hecho durante el espacio, pero que no queríamos olvidarlas.
00:26:27Bueno, está usted de moda, está usted de moda con los premios Nobeles, está usted de moda.
00:26:32Me gustaría saber algo antes de una conclusión.
00:26:36Usted estuvo concretamente en el Hammersmith Hospital de Londres, ¿qué hizo allí?
00:26:43Hace tantísimos años, fue final de los 80, y fui a aprender técnicas de hibridación in situ, que entonces eran
00:26:52novedosísimas y en cerebros humanos.
00:26:55No en animales, en cerebros de animales, sino en cerebros humanos.
00:26:58¿Y en el Salpetriere de París?
00:26:59En la Salpetriere, que es la cuna de la neurología, tuve la suerte de trabajar allí varios años, estudiando la
00:27:15enfermedad de Parkinson experimental,
00:27:17y después también estuve varios años viendo pacientes.
00:27:22¿Y en el Université de Coles de Londres?
00:27:24Bien, yo no soy neuróloga, yo soy anatomista médico, entonces en University College de Londres, en Queen Square, hice el
00:27:34máster en Clinical Neurology, en Neurología Clínica.
00:27:38Tengo anotado que usted, usted, está en el Karolinska de Estocolmo.
00:27:42Ah, sí, sí. Soy una persona muy afortunada, tengo la suerte de poder trabajar...
00:27:48Nosotros, de conocerla.
00:27:49Sí, con personas que están haciendo trabajos muy interesantes y en concreto en Karolinska estuve estudiando el olfato, el olfato
00:27:59humano.
00:28:00Qué gracioso, por eso se adivinan también los nobeles estos.
00:28:04Sí, ya veremos.
00:28:06Bueno, ¿y el Sapienza de Roma?
00:28:08En la Sapienza hice unos trabajos diferentes de neuromarketing, pero además también tuve la fortuna de poder hacer el estudio
00:28:20en directo, in situ, de la neuroestética de la Capilla Sistina de los Museos Vaticanos.
00:28:29Está bien.
00:28:29Está muy bien.
00:28:30Muy interesante.
00:28:32Bueno, también está usted en su tierra donde nació, en Calahorra, rodeada. Allí hay catedral, iglesias por todos los sitios.
00:28:40Es muy romana también, ¿eh?
00:28:42Yo soy muy calagurritana y además en Calahorra, Calagurrisnas y Cayulia es una ciudad bimilenaria y tenemos como compatriota a
00:28:56Marco Fabio Quintiliano, que es el padre de la oratoria y la retórica.
00:28:59Siguen discutiendo ustedes el origen del nombre, pero bueno, eso lo dejamos para otro lado.
00:29:05Sí.
00:29:05Bueno, una cosa final. ¿Nos puede dar una conclusión? Ya sé que es difícil, pero brevemente una conclusión de lo
00:29:12que hemos hablado, de lo que importa y de lo que le ha interesado.
00:29:16¿Alguna cosa que quede axiomáticamente como una definición de su trayecto hacia el cerebro?
00:29:24Desde el punto de vista del envejecimiento, yo creo que algo que es muy importante es saber que gracias a
00:29:32la tecnología y al avance de la medicina vamos a vivir más, estamos viviendo más.
00:29:38Y esos años no deben ser solamente números, tienen que ser años que se iban con calidad y por eso
00:29:44hay que prevenir, hay que conocer y hay que prevenir.
00:29:47Es decir, habría que educar desde la primera infancia, porque los hábitos hacen que después sean costumbres que se hacen
00:29:55de forma refleja y natural.
00:29:58Entonces, los diez puntos que hemos dicho, tanto para el corazón como para el cerebro, habría que enseñarlos.
00:30:04Y si no se han aprendido, nunca es tarde para empezar a practicarlos, desde la alimentación hasta el ejercicio físico
00:30:13y mental, las relaciones.
00:30:14Y después ser positivos. Yo creo que ser positivo es una inversión segura. Es una inversión segura, no solamente para
00:30:23el cerebro, sino que se transmite a todo el organismo.
00:30:26Claro. Pero siempre, muchas veces el otro o la otra no te deja ser positivo. O la sociedad, o la
00:30:34circunstancia, la famosa circunstancia, el hombre y sus circunstancias.
00:30:39Pero ser positivo cuando la circunstancia entra en contra es difícil.
00:30:44Siguiendo a Ortega y Gasset, del yo y mis circunstancias, él tiene una frase que yo desde los diez años
00:30:51la tengo como algo fijo.
00:30:54El arte de triunfar es el arte de saber empezar muchas veces. Puedes tener muchas dificultades, fracasos, pero si tienes
00:31:01un cerebro positivo, los superas.
00:31:05Y los fracasos son experiencias que te sirven para seguir adelante.
00:31:09Pero transmitir la positividad es absolutamente importante para vivir mucho mejor los años que tengan que vivir.
00:31:18Pues perfecto. Nuestro equipo no envejece porque es muy joven y sigue siéndolo. Y tiene mucha versatilidad.
00:31:24He contado a usted una cosa que tienen todos, todos los que están en el equipo. Todos y todas.
00:31:30Que es la asociación del conocimiento y las emociones.
00:31:35Fenomenal.
00:31:36Que es un tema fundamental. Usted ha matizado así.
00:31:38Sí, sí, sí.
00:31:39Bueno, que tenga mucha suerte, presidenta.
00:31:42Muchísimas gracias, igualmente.
00:31:45Anatómica.
00:31:46Y enhorabuena por este programa.
00:31:48Muchas gracias.
00:31:48Que le he de decir que yo era fan y soy fan, pero también mi madre era una gran fan.
00:31:55Gracias.
00:31:55Y a las madres no nos faltan.
00:31:56Sí, sí.
00:31:57Muchas gracias y mucha suerte.
00:31:58Igualmente. Gracias.
00:32:07Los implantes cocleares permiten solucionar en muchos casos la sordera grave o profunda,
00:32:13mejorando notablemente la calidad de vida del paciente.
00:32:16¿Quieren conocer en qué consiste esta técnica que se realiza desde hace más de 60 años?
00:32:22Enseguida se lo contamos.
00:32:25Bueno, pues enseguida no puede ser más rápido porque estamos aquí, en esta mañana,
00:32:30con uno de los grandes especialistas, que no son para todos nosotros grandes especialistas,
00:32:36pero Luis Lasaleta nos ha ayudado mucho en este espacio para conocer los datos más fundamentales
00:32:42del implante coclear.
00:32:44Enseguida hablamos con él, pero antes me gustaría que Brenda Armino nos dijera quién es el doctor Lasaleta.
00:32:50Pues el doctor Luis Lasaleta es otorrinolaringólogo del Hospital Universitario de La Paz
00:32:55y del Hospital Universitario Quirón Salud de Madrid.
00:32:58Es también doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid
00:33:02y profesor asociado del Departamento de Cirugía de la Universidad Autónoma.
00:33:05Además, desarrolla su actividad profesional dedicado fundamentalmente a los problemas del oído y la audición
00:33:11y tiene formación específica en tumores de la base del cráneo y las soluciones quirúrgicas para la sordera,
00:33:16incluyendo implantes cocleares, implantes de oído medio e implantes de conducción ósea y cirugía del nervio facial.
00:33:22Y sepan que el doctor Lasaleta se ha formado en el Hospital de Lille, en Francia,
00:33:26en el House Year Institute de Los Ángeles y en el Grupo Otológico de Piacenza, en Italia.
00:33:31Muy buenos días, doctor.
00:33:32Buenos días.
00:33:33Bueno, pues aquí estamos, ¿no?
00:33:37¿Era necesario la Italia?
00:33:39Bueno, ahí hay un grupo muy fuerte dirigido por el profesor Mario Sana
00:33:43que tiene una tradición enorme en toda la cirugía del oído
00:33:46y de alguna forma se ha convertido como la meca para los otólogos.
00:33:50Todo el mundo que se precie como otólogo tiene que ir al menos una vez en la vida a Piacenza.
00:33:54¿Y es cierto que fue en 1957 que se empezaron con esta disciplina del implante coclear en Estados Unidos?
00:34:02Es verdad que ahí se hicieron los primeros intentos.
00:34:05El primer implante coclear tenía un tamaño mayor que el de esta mesa.
00:34:09Fue la colaboración de un otólogo, Bill House, con un ingeniero de la NASA
00:34:13y el paciente tenía que estar pegado a la mesa para oír.
00:34:17Pero eso fue solo el primer intento.
00:34:19A partir de ahí se han ido desarrollando.
00:34:21Y se puede decir que desde los años 80, 90, más 90 en España,
00:34:26se han ido popularizando con una solución para los pacientes que ya tienen una sordera profunda bilateral.
00:34:32Y en España lo más emblemático fue la clínica que me adoptó, creo que fue el doctor García Ibáñez, ¿no?
00:34:40Sí, el doctor García Ibáñez tuvo el privilegio de ser el primer cirujano que en España colocó un implante coclear.
00:34:47Fue en el 85 o algo así.
00:34:48Sí, fue en los años 80, no recuerdo exactamente el año, pero ya digo que a partir de los años
00:34:5390,
00:34:54más o menos, fue cuando ya se popularizó en toda España.
00:34:57Claro, claro.
00:34:58Bueno, un implante coclear.
00:35:01¿Me puede definir cuándo es necesario poner un implante coclear?
00:35:05¿Cuándo se diagnostica la necesidad?
00:35:08Brevemente.
00:35:10¿Y luego en qué consiste un implante coclear?
00:35:12Porque, claro, la transmisión para transformar los estímulos eléctricos o lo que oímos,
00:35:21transformarlo en algo que podamos percibir como propio dentro del cerebro,
00:35:27eso tiene una transmisión que no puede ser toda interna,
00:35:30tiene que haber una parte exterior y una parte interior, ¿no?
00:35:33Exacto.
00:35:35Lo que diferencia fundamentalmente al audífono, que es el paso previo del implante coclear,
00:35:40es que el audífono amplifica la energía sonora.
00:35:43El salto cualitativo, el implante coclear, supone que ya no es que vayamos a amplificar la energía sonora,
00:35:49sino que vamos a transformar esa energía sonora en pulsos eléctricos que van a ser transmitidos
00:35:56desde un electrodo que se le coloca dentro de la cóclea directamente al nervio auditivo.
00:36:00Entonces, ¿cuándo son necesarios estos dispositivos?
00:36:03Pues cuando ya no llegamos con un audífono convencional.
00:36:07Cuando alguien tiene una sordera severa o profunda en la que el mejor audífono,
00:36:11bien adaptado, no da la suficiente discriminación,
00:36:14es cuando ya debemos dar un paso más e irnos al implante coclear.
00:36:18Está bien, pero tenemos muchas preguntas.
00:36:21¿Hay alguna así clave de este tema?
00:36:23Bueno, un espectador nos ha escrito para saber qué condiciones tiene que cumplir
00:36:28para poder ponerse un implante coclear.
00:36:32Bueno, la condición fundamental es una condición desde el punto de vista audiológica.
00:36:38Tenemos que tener una sordera severa o profunda bilateral.
00:36:42Y si se cumplen esas condiciones, simplemente hay que hacer algunas pruebas de imagen,
00:36:46hay que hacer por un lado un escáner y hay que hacer una resonancia magnética
00:36:49para ver que el paciente, por un lado, tiene una cóclea permeable
00:36:53donde vamos a poder colocar el implante, y por otro lado, que tiene un nervio auditivo
00:36:56que va a ser capaz de transmitir ese impulso eléctrico desde la cóclea hasta el cerebro.
00:37:00Si la cóclea no existe o no es permeable, o si no hay un nervio auditivo normal,
00:37:07entonces el implante coclear no vale, tendríamos que pensar en otra solución.
00:37:11Está bien.
00:37:13¿Cuál ha sido el implante coclear en una edad más joven, más pequeña que ha puesto?
00:37:20Bueno, esa es una pregunta interesante porque el implante debe colocarse lo antes posible.
00:37:25Lo antes posible porque tenemos un tiempo limitado,
00:37:27una plasticidad cerebral limitada en los niños para adquirir el lenguaje.
00:37:31A veces se nos olvida que el lenguaje no es algo que heredemos de nuestros padres,
00:37:35es algo que adquirimos y para adquirir el lenguaje hace falta oír,
00:37:39con lo cual debemos implantar a los niños lo antes posible
00:37:43siempre que se haya establecido ese diagnóstico de hipoacusia profunda bilateral.
00:37:49Habitualmente se hace en torno al año, un año, dos años, es una edad razonable.
00:37:53Antes del año, si tenemos un diagnóstico seguro, también se puede hacer.
00:37:57El caso más precoz que he hecho ha sido alrededor de los ocho meses.
00:38:00En realidad, en el largo plazo tampoco hay gran diferencia si se hace a los ocho, nueve, diez o doce
00:38:04meses.
00:38:04No por decisión del paciente, sino por decisión suya, ¿no?, de usted.
00:38:11Claro, como digo, son casos excepcionales, pero cuando tenemos el diagnóstico seguro,
00:38:16por ejemplo, en una familia con varios hermanos sordos que además tienen el mismo gen
00:38:21y nace otro niño que tiene exactamente el mismo problema, ¿para qué vamos a esperar?
00:38:25Ya sabemos que es una sordera profunda como la de sus hermanos,
00:38:27en esos casos lo haremos lo antes posible.
00:38:29Hay una sordera profunda o severa de origen genético, ¿no?
00:38:35Eso es, de hecho, es la más frecuente.
00:38:37Entre el 50 o 60% de los niños que tienen una sordera profunda es de carácter genético.
00:38:43Está bien, está bien.
00:38:44Bueno, como siempre aquí, ya lo verá usted,
00:38:47tenemos un informe en el que situamos a los espectadores en el punto exacto donde queremos estar.
00:38:57La pérdida auditiva es una de las patologías más frecuentes en los recién nacidos.
00:39:02En España se calcula que 5 de cada 1.000 bebés tienen algún problema de audición,
00:39:08trastornos que si no se tratan a tiempo pueden influir en su desarrollo intelectual, psicológico y social.
00:39:14Pero a veces estos problemas no se detectan hasta pasado el año de vida.
00:39:19Cuando un bebé tiene un problema de audición,
00:39:21hay que ponerle solución cuanto antes para evitar retrasos y problemas del habla.
00:39:26Uno de los tratamientos es el implante coclear,
00:39:29que se puede usar desde los primeros meses de vida.
00:39:32Consiste en un dispositivo electrónico de alta tecnología
00:39:35que permite volver a oír a las personas con sordera severa o profunda.
00:39:40Transforma los sonidos en impulsos eléctricos que estimulan el nervio auditivo
00:39:45y envían el sonido al cerebro.
00:39:47Más de 18.000 personas en España, niños y adultos,
00:39:50se han sometido a esta técnica
00:39:52y además de recuperar la capacidad auditiva,
00:39:55pueden hablar con más claridad y comprender el lenguaje.
00:39:58El implante coclear es un tratamiento seguro, fiable y eficaz.
00:40:05Bueno, tenemos unos estímulos eléctricos, doctor La Saleta, que llegan a la cóclea.
00:40:10¿Por qué la cóclea?
00:40:12En realidad, llegan desde la cóclea al nervio auditivo.
00:40:16¿Por qué la cóclea?
00:40:18Porque es donde tenemos mejor distribuida la tonotopía.
00:40:21Es decir, dependiendo de la zona que estimulemos,
00:40:25va a corresponder a una frecuencia diferente.
00:40:28Esa es la razón.
00:40:29¿Podríamos estimular la vía auditiva en otros sitios?
00:40:31Sí, pero si la estimulamos a otros sitios,
00:40:33como podría ser en el tronco cerebral
00:40:35o en otras estaciones de la vía auditiva hasta la corteza cerebral,
00:40:39es más difícil acertar con el sitio que estimulamos
00:40:42y la frecuencia que queremos estimular.
00:40:44Está bien, está bien.
00:40:46Bueno, ¿alguna pregunta más de espectadores?
00:40:50Pues sí, hemos recibido una pregunta muy frecuente,
00:40:53que es ¿cuánto tiempo dura una cirugía de un implante coclear?
00:40:57La cirugía de un implante coclear, digamos, habitual,
00:41:01es una cirugía relativamente sencilla
00:41:03y sobre todo muy estandarizada.
00:41:05El problema es que hay un salto cualitativo muy grande
00:41:08entre la cirugía habitual con una anatomía normal
00:41:12a cuando nos metemos en cócleas complicadas,
00:41:15cócleas que han tenido infecciones
00:41:16y pueden tener pequeños tabiques, fibrosis,
00:41:19dificultades de inserción,
00:41:21cócleas en niños con malformaciones,
00:41:25cócleas en situaciones en las que además hay un tumor
00:41:28en la cóclea o en el nervio.
00:41:29Ese salto cualitativo en esos casos complejos
00:41:31hace que la cirugía sea realmente complicada.
00:41:34Pero la cirugía habitual del implante coclear normal
00:41:37con una anatomía normal
00:41:38viene a durar con preparativos, etc.,
00:41:42un par de horas desde que hacemos la incisión
00:41:44hasta que se termine incluso algunas veces menos
00:41:47si es algo más sistemático.
00:41:49Eso que preocupa tanto a los pacientes,
00:41:51a mí no me preocupa, me preocupa que esté bien hecha
00:41:53y que sea adecuada, esté bien diagnosticada
00:41:56y tenga una buena indicación.
00:41:58Pero una vez que está puesta,
00:42:00¿qué tiempo dura?
00:42:01Diríamos, primero, la revisión periódica preventiva,
00:42:05cada cuánto es,
00:42:05y segundo, ¿es para toda la vida?
00:42:08Claro, son muchas preguntas en una.
00:42:11Dos.
00:42:11En realidad, hay que tener en cuenta
00:42:15que hemos hablado antes de que el implante coclear
00:42:17supone una forma diferente de estimular la vía auditiva.
00:42:20Y eso supone que una vez que se conecta
00:42:23no vamos a oír normalmente
00:42:25como oiríamos con un audífono
00:42:26que nos amplifica el sonido.
00:42:27El implante coclear requiere hacer programaciones
00:42:31y requiere una rehabilitación.
00:42:33Entonces, lo habitual,
00:42:34hacemos una cirugía,
00:42:35el paciente se va a casa al día siguiente,
00:42:36tenemos que esperar aproximadamente un mes
00:42:38y al mes se van a conectar
00:42:40a través de su procesador
00:42:42un programa informático
00:42:44para tratar de ver primero si funciona correctamente
00:42:46y establecer diferentes umbrales
00:42:48para los distintos eléctrodos
00:42:50de ese implante coclear.
00:42:51A partir de ahí,
00:42:52el paciente empieza a oír,
00:42:54suelen describir al principio
00:42:55que es un sonido un poco metálico,
00:42:57algunos cuentan que es como
00:42:58si estuvieran oyendo al pato donal,
00:43:00y poco a poco,
00:43:01con las distintas programaciones
00:43:03y con la rehabilitación,
00:43:04que es absolutamente fundamental,
00:43:06y sobre todo en los niños,
00:43:08van poco a poco
00:43:09oyendo como oían antes
00:43:10en el caso de los adultos,
00:43:11y en el caso de los niños
00:43:12van a ser capaces
00:43:13de aprender a hablar
00:43:15con el implante.
00:43:16¿El implante es para toda la vida?
00:43:17Bueno, yo creo que ahora mismo
00:43:18ya no hay nada que sea
00:43:19para toda la vida
00:43:20y lo cierto es que
00:43:22cuando implantamos un niño
00:43:23de ocho meses ahora,
00:43:25pues tenemos que considerar
00:43:26que probablemente
00:43:27haya que reimplantarle,
00:43:28simplemente por la frecuencia
00:43:30con que fallan
00:43:31los dispositivos tecnológicos,
00:43:33dos, tres o cuatro veces
00:43:34a lo largo de su vida.
00:43:35La esperanza de vida
00:43:36de un niño de ocho meses ahora
00:43:38está cerca de los ochenta y tantos,
00:43:40noventa años,
00:43:40con lo cual debemos pensar
00:43:42y es interesante
00:43:42al hacer la cirugía
00:43:43siempre ser lo más
00:43:45a cuidadosos posibles
00:43:46porque probablemente
00:43:47habrá que volver
00:43:48a ese lecho quirúrgico
00:43:49varias veces
00:43:50a lo largo de la vida del niño.
00:43:51Está bien.
00:43:52Bueno, me reía
00:43:53porque se prestaba
00:43:54a hacer alguna broma
00:43:55nada dura para toda la vida.
00:43:59Esperamos que el COVID tampoco, ¿no?
00:44:00Esperemos, esperemos.
00:44:02Bueno, vamos allá.
00:44:03Tenemos noticias de actualidad
00:44:04para ahora.
00:44:05Vamos a verlas.
00:44:06Ha llegado su momento.
00:44:09Mascarillas, lavado de manos
00:44:10y distancia social,
00:44:12medidas para hacerle frente
00:44:13a la COVID-19.
00:44:15Pero, ¿qué pasa con esa otra pandemia
00:44:17que es la obesidad infantil?
00:44:19Según el último estudio aladino
00:44:21patrocinado por CINFA,
00:44:23casi uno de cada cuatro niños españoles
00:44:25padece sobrepeso
00:44:26y uno de cada seis obesidad.
00:44:28Para concienciar a la sociedad
00:44:30sobre esta epidemia,
00:44:31esta corporación
00:44:33ha elaborado un decálogo
00:44:34para cuidar la alimentación
00:44:35de nuestros hijos
00:44:36en estas fechas navideñas.
00:44:38Entre las pautas,
00:44:40estar atentos
00:44:40a la pirámide alimentaria
00:44:42en estos días tan señalados,
00:44:44diseñar los menús
00:44:45con antelación
00:44:46e implicar a los pequeños
00:44:47en la organización
00:44:48de las comidas,
00:44:50incluso haciendo
00:44:50de manera conjunta
00:44:52la lista de la compra.
00:44:53Se aconseja
00:44:54tomar alimentos más ligeros
00:44:56en las fechas no festivas
00:44:57o incluir refrescantes frutas
00:44:59en los menús.
00:45:00Además de seguir
00:45:01la recomendación
00:45:02de los pediatras
00:45:03y nutricionistas
00:45:04de realizar cinco ingestas
00:45:06al día,
00:45:07cenando a una hora temprana
00:45:08sin abusar
00:45:09de los dulces
00:45:10ni de las bebidas azucaradas.
00:45:12Y, por supuesto,
00:45:13poniendo en marcha
00:45:14otras medidas
00:45:14que ayudarán
00:45:15a evitar el sobrepeso,
00:45:17prescindir de las pantallas,
00:45:18practicar deporte
00:45:19y dormir
00:45:20al menos 10 horas diarias.
00:45:22Consejos
00:45:23para que disfrutar
00:45:24de la Navidad
00:45:24no suponga
00:45:25renunciar a la salud.
00:45:29Durante todo
00:45:30este tiempo
00:45:31de pandemia
00:45:32las farmacias
00:45:33y los farmacéuticos
00:45:34hemos tenido
00:45:34un papel esencial,
00:45:35seguimos teniendo
00:45:36un papel esencial,
00:45:37un papel no solamente
00:45:38muy importante
00:45:39desde el punto de vista
00:45:39de las dispensaciones
00:45:40y los seguimientos
00:45:42farmacológicos
00:45:42de los ciudadanos,
00:45:43sino como ese centro,
00:45:44ese establecimiento sanitario
00:45:46donde hacemos
00:45:47y trabajamos
00:45:48esa gestión
00:45:49con las personas,
00:45:50esa gestión
00:45:51muchas veces
00:45:51de los miedos,
00:45:52de la falta de información
00:45:53o de informaciones
00:45:54muy distintas.
00:45:56El papel del Consejo General
00:45:57durante toda esta crisis
00:45:59y desde el principio
00:45:59fue o ha sido
00:46:01un papel
00:46:01muy de coordinación,
00:46:02un papel en el que
00:46:03desde el principio
00:46:06pasamos a las autoridades sanitarias
00:46:08pues todo lo que eran
00:46:09nuestras recomendaciones,
00:46:10lo que nosotros entendíamos
00:46:11que debíamos hacer
00:46:12como organización
00:46:13y lo que se debía hacer
00:46:14en cada una de las oficinas
00:46:15de farmacia.
00:46:16Ese trabajo
00:46:17y en ese papel
00:46:18de coordinación
00:46:19es en el que hemos estado
00:46:20de manera permanente
00:46:21y constante
00:46:21apoyando a nuestros colegios
00:46:23y por lo tanto
00:46:23a los farmacéuticos.
00:46:24El papel de los farmacéuticos
00:46:26en la pandemia
00:46:26ha sido estratégico
00:46:28y esencial
00:46:29desde la investigación,
00:46:30distribución,
00:46:31dispensación de medicamentos,
00:46:33salud pública
00:46:34y por supuesto
00:46:35también en el cribado
00:46:36de la propia enfermedad.
00:46:37Esa cruz verde
00:46:38que nunca se ha pagado
00:46:39en el firme compromiso
00:46:40de todos los farmacéuticos
00:46:41de este país,
00:46:42sanitario y social
00:46:43para con la sociedad
00:46:44y para con los ciudadanos.
00:46:46Los farmacéuticos
00:46:47hemos puesto en marcha
00:46:48muchísimas iniciativas
00:46:49siempre en ese máximo objetivo
00:46:51de aumentar la capacidad
00:46:52asistencial del sistema sanitario
00:46:54y garantizar el acceso
00:46:56al medicamento
00:46:56a los ciudadanos.
00:46:58Ejemplos como
00:46:59la atención farmacéutica domiciliaria
00:47:00o la colaboración
00:47:01entre farmacéuticos
00:47:02hospitalarios
00:47:03y comunitarios
00:47:04para cumplir
00:47:04con este objetivo.
00:47:06Bueno,
00:47:06es verdad que la pandemia
00:47:07ha puesto de manifiesto
00:47:08los retos sociales
00:47:09que tenemos como país,
00:47:10que tenemos que trabajar
00:47:11todos juntos
00:47:11y el gran potencial
00:47:12de la profesión farmacéutica
00:47:14y de la red de farmacias española
00:47:15haciendo de radar
00:47:16de detección social
00:47:18de personas con vulnerabilidad.
00:47:20Nosotros hemos recogido
00:47:21todas estas experiencias
00:47:22unidas a otras
00:47:23que ya estamos desarrollando
00:47:24y hemos puesto en marcha
00:47:25la estrategia social
00:47:27que pretende ser
00:47:27nuestra propuesta de valor
00:47:29ante las administraciones públicas,
00:47:30ante toda la sociedad,
00:47:32de lo que puede hacer
00:47:33el farmacéutico
00:47:33para conseguir
00:47:34los objetivos
00:47:35de desarrollo sostenible
00:47:36España 2030.
00:47:37La estrategia social
00:47:38de la profesión farmacéutica
00:47:40es muy ambiciosa
00:47:40y a través de un conjunto
00:47:42de programas
00:47:43y de proyectos
00:47:43como son
00:47:44la red de farmacias
00:47:44para la soledad,
00:47:46la red de farmacias
00:47:46para la violencia de género,
00:47:47diferentes convocatorias
00:47:48de cooperación internacional,
00:47:50etc.,
00:47:50el farmacéutico
00:47:51podrá participar
00:47:52materializando
00:47:53nuestro gran compromiso
00:47:54con lo que es
00:47:55la salud 360 grados.
00:47:57Para nosotros
00:47:58la salud social
00:47:58es un problema de salud.
00:48:02Bueno,
00:48:02aunque es un gran desconocido
00:48:03para muchas personas
00:48:04el sistema linfático
00:48:05es muy importante
00:48:06para la salud
00:48:07de nuestro cuerpo,
00:48:07pero ¿tiene alguna relación
00:48:09con el envejecimiento
00:48:10de la piel?
00:48:11Sí, sí,
00:48:11desde luego que sí.
00:48:12Es una cosa
00:48:13que está estudiada
00:48:13ya desde 2003
00:48:15venimos teniendo estudios
00:48:16de cómo envejece,
00:48:17cómo le afecta,
00:48:18por ejemplo,
00:48:19los rayos ultravioleta
00:48:20a su deterioro.
00:48:22Incluso en 2017
00:48:23se desarrolló
00:48:24una tecnología
00:48:24para que pudiésemos
00:48:25ver el sistema linfático
00:48:26en tres dimensiones.
00:48:28Está comprobadísimo
00:48:29ya que cuando envejece
00:48:30el sistema linfático
00:48:31afecta la textura
00:48:33de la piel,
00:48:34afecta al tono,
00:48:35es decir,
00:48:35si tenemos más
00:48:36o menos manchas,
00:48:37afecta a los contornos,
00:48:39es decir,
00:48:39que tengamos más flacidez,
00:48:41más arrugas.
00:48:41Y es que el sistema linfático
00:48:44es esencial
00:48:45para que las células
00:48:46de la piel
00:48:46vivan en un entorno
00:48:47purificado.
00:48:48Y si no sucede,
00:48:50pues por ejemplo,
00:48:50una de las cosas
00:48:51que más se altera
00:48:52es el colágeno.
00:48:53¿Y qué podríamos hacer
00:48:54para evitar que esto suceda
00:48:56o al menos retrasar
00:48:57su efecto
00:48:58y que no suceda
00:48:58de manera prematura?
00:49:00Podemos hacer
00:49:01bastantes cosas.
00:49:02Por ejemplo,
00:49:03cuidar nuestro estilo de vida
00:49:05para que no se deteriore
00:49:06como para todos los sistemas
00:49:08o como para todos
00:49:09los órganos del cuerpo.
00:49:11Desde luego,
00:49:11nos tenemos que proteger
00:49:12de los rayos ultravioleta,
00:49:13que ya sabemos todos
00:49:14que es un agresor.
00:49:17Podemos acudir
00:49:18a realizarnos masajes
00:49:19en el cuerpo,
00:49:20en el rostro,
00:49:21que favorezcan
00:49:22el funcionamiento
00:49:23del sistema linfático.
00:49:25E incluso podemos utilizar
00:49:26cosmética especializada
00:49:28que repara el sistema linfático.
00:49:30Claro,
00:49:30y entonces habéis desarrollado
00:49:32una tecnología
00:49:32que se llama Sinactive,
00:49:33si no me equivoco,
00:49:34que ayuda de algún modo
00:49:35a que estos capilares linfáticos
00:49:37mantengan su función
00:49:38correctamente, ¿no?
00:49:39Sí,
00:49:40Sinactive es toda una gama
00:49:41de productos cosméticos
00:49:43que lo que hacen
00:49:44es cuidar
00:49:45la pared endotelial
00:49:46del sistema linfático.
00:49:47Esa pared
00:49:48es como unos ladrillitos,
00:49:50los ladrillitos
00:49:51de un túnel
00:49:52que cuando el sistema linfático
00:49:54envejece,
00:49:55pues se transforma.
00:49:57Bien,
00:49:57pues Sinactive
00:49:57va a conseguir
00:49:58que no suceda
00:50:00esa transformación,
00:50:01que provoca
00:50:02una inflamación
00:50:03y que en definitiva
00:50:04agrava
00:50:05todos los síntomas
00:50:06de envejecimiento
00:50:07que vemos en el rostro.
00:50:09Bueno,
00:50:10hay un asunto
00:50:11que nos importa mucho
00:50:13que es los audífonos
00:50:15en todos los sentidos.
00:50:17Sabemos que
00:50:18ustedes los utilizan
00:50:20y saben
00:50:20qué hacer en cada caso.
00:50:22Si le parece,
00:50:23vamos con un reportaje
00:50:24de audífonos,
00:50:25nos lo trae también
00:50:26Brenda Armida.
00:50:27Cuando existe
00:50:28pérdida auditiva,
00:50:29la primera medida
00:50:29para evitar consecuencias negativas
00:50:31como el aislamiento social
00:50:32es llevar audífonos.
00:50:34Por ello,
00:50:34hemos acudido
00:50:35a un centro especializado
00:50:36para conocer
00:50:37en qué consisten.
00:50:38Un audioprotesista,
00:50:39Eva Herrero,
00:50:39nos lo ha explicado
00:50:40con detalle.
00:50:41Los audífonos
00:50:42son dispositivos electrónicos
00:50:43destinados a personas
00:50:45que independientemente
00:50:46de la edad
00:50:46presentan algún tipo
00:50:48de pérdida auditiva.
00:50:49Son dispositivos
00:50:50cuya función
00:50:50es mejorar
00:50:52la calidad de vida
00:50:53de las personas
00:50:54corrigiendo
00:50:55la pérdida auditiva
00:50:56y estimulando
00:50:56la audición.
00:50:57El audífono
00:50:58tiene un micrófono
00:50:59que capta
00:51:00el sonido externo,
00:51:01lo transforma
00:51:02en impulso eléctrico,
00:51:03el amplificador
00:51:04potencia la señal
00:51:06y lo pasa al auricular
00:51:07que lo convierte
00:51:08otra vez en sonido
00:51:09y lo envía
00:51:09al canal auditivo.
00:51:11Existen muchos tipos
00:51:12de audífonos.
00:51:13Entre los más habituales
00:51:14encontramos
00:51:15el retroauricular
00:51:16que es el que se coloca
00:51:17detrás del pabellón auditivo
00:51:18y a través de un tubo fino
00:51:20envía el sonido
00:51:21al conducto auditivo.
00:51:23Vale para muchos tipos
00:51:24de pérdidas auditivas.
00:51:26El audífono intracanal
00:51:27que se aloja
00:51:28completamente
00:51:29dentro del conducto auditivo
00:51:30y el audífono RIC
00:51:32que tiene
00:51:33el auricular
00:51:34muy chiquitito
00:51:34dentro del conducto auditivo
00:51:36y el amplificador
00:51:37también es pequeño
00:51:38y está detrás
00:51:39del pabellón.
00:51:41Habitualmente
00:51:41la pérdida auditiva
00:51:43es bilateral.
00:51:44Empezamos a perder
00:51:45audición de un oído
00:51:46y el otro
00:51:46se encuentra
00:51:47en una situación
00:51:48muy parecida
00:51:49por lo que
00:51:49los audioprotesistas
00:51:50solemos indicar
00:51:51poner dos audífonos
00:51:53para que sea
00:51:54una adaptación
00:51:54lo más correcta posible
00:51:55y podamos corregir
00:51:57y mejorar
00:51:57nuestra calidad de vida.
00:51:58El día que realizamos
00:52:00la primera adaptación
00:52:01de los audífonos
00:52:02le damos unas pautas
00:52:03al usuario
00:52:04para que se vaya
00:52:04acostumbrando
00:52:05a utilizar los audífonos
00:52:07en los distintos ambientes
00:52:08en los que se mueve.
00:52:09Aparte
00:52:10programamos
00:52:11distintas revisiones
00:52:12para seguir un control
00:52:13y una evaluación
00:52:13para conseguir
00:52:14la mejor calidad auditiva.
00:52:16La familia
00:52:16es el primer filtro
00:52:18que nos encontramos
00:52:19cuando empezamos
00:52:19a perder audición.
00:52:21Con ellos
00:52:22lo que vemos
00:52:22es que
00:52:23si empezamos
00:52:24a oír mal
00:52:25tenemos que pedirles
00:52:26que nos repitan palabras
00:52:27no entendemos bien
00:52:28las conversaciones
00:52:30pedimos que nos suban
00:52:32el volumen
00:52:32de la televisión
00:52:33por eso es muy importante
00:52:35que los familiares
00:52:36cuando detectan
00:52:37que una persona
00:52:37empieza a perder audición
00:52:38le animen
00:52:39para realizar
00:52:40un estudio auditivo
00:52:41y corregir
00:52:42la pérdida auditiva
00:52:43porque de esta forma
00:52:44podemos mejorar
00:52:45nuestra calidad de vida.
00:52:48Bueno
00:52:49he oído a veces
00:52:51todas las aletas
00:52:52las diferencias
00:52:53del multicanal
00:52:55o el canal único
00:52:57¿no?
00:52:59¿cómo es eso?
00:53:00El multicanal
00:53:01y el canal único
00:53:01se refiere
00:53:02a los implantes cocleares
00:53:03en el sentido
00:53:04que el primer
00:53:05implante coclear
00:53:06que se hizo
00:53:07era simplemente
00:53:08monocanal
00:53:09solo había un canal
00:53:09de estimulación
00:53:10y ya desde hace años
00:53:12prácticamente
00:53:12todos los implantes
00:53:13son multicanales
00:53:14eso significa
00:53:14que hay distintos
00:53:15electrodos
00:53:16que van a estimular
00:53:17de forma selectiva
00:53:17las distintas zonas
00:53:18de la cóclea
00:53:19que corresponden
00:53:20a distintas frecuencias.
00:53:21Bueno
00:53:22pero cada paciente
00:53:23es único
00:53:24en su caso
00:53:25¿no?
00:53:25Cada paciente
00:53:26tiene una dimensión
00:53:27tiene un problema
00:53:28tiene toda una estructura
00:53:30determinada
00:53:31y tienen que aplicarlo
00:53:32ustedes
00:53:33según conviene
00:53:34por eso todos
00:53:35tienen un cuadro clínico
00:53:36Brenda Armida
00:53:37vamos con eso.
00:53:38Pues nos vamos ya
00:53:39al hospital de La Paz
00:53:40para contarles
00:53:40en primer lugar
00:53:41cuál es el perfil
00:53:42del paciente
00:53:43que va a ser intervenido
00:53:44por el doctor La Saleta
00:53:45y las particularidades
00:53:46de su caso en concreto
00:53:47se lo mostramos.
00:53:49Se trata de un paciente
00:53:51de 69 años
00:53:52que tiene una pérdida
00:53:53de audición progresiva
00:53:55lleva muchos años
00:53:56oyendo mal
00:53:57ha buscado
00:53:57distintas soluciones
00:53:58lleva audífonos
00:53:59pero entiende muy mal
00:54:01y necesita una solución
00:54:02alternativa
00:54:02y esa solución
00:54:04es el implante coclear
00:54:05el implante coclear
00:54:06está indicado
00:54:07cuando tenemos
00:54:08una pérdida de audición
00:54:08profunda
00:54:09donde ya no llega
00:54:10el mejor audífono adaptado
00:54:12es el último escalón
00:54:13de los tratamientos
00:54:14de la sordera
00:54:15cuando ya no nos valen
00:54:16los audífonos
00:54:17mejor adaptados
00:54:18tenemos que recurrir
00:54:19no solo a amplificar
00:54:20el sonido
00:54:20sino a convertir
00:54:22señales acústicas
00:54:23en señales eléctricas
00:54:24y eso es lo que hace
00:54:25el implante
00:54:26¿qué tiene de curioso
00:54:27este caso?
00:54:28que además
00:54:29de la pérdida de audición
00:54:30este paciente
00:54:31tiene un tumor
00:54:32tiene un tumor
00:54:32en el nervio auditivo
00:54:33izquierdo
00:54:34y esto no es
00:54:36una indicación
00:54:36habitual
00:54:37de implante coclear
00:54:38pero ahora
00:54:39tenemos pruebas
00:54:39intraoperatorias
00:54:40que nos ayudan
00:54:41a elegir
00:54:42la mejor solución
00:54:43para la sordera
00:54:44y en este caso
00:54:44sí podremos poner
00:54:45un implante coclear
00:54:47bueno
00:54:47estamos de acuerdo
00:54:49porque usted
00:54:49lo ha dicho todo
00:54:50en todos los sentidos
00:54:51pero tenemos
00:54:52mal asuntos
00:54:52en este caso
00:54:53el reportaje
00:54:54del implante coclear
00:54:55pues ahora ya sí
00:54:57como es habitual
00:54:58nos adentramos
00:54:58en el quirófano
00:54:59para presenciar
00:55:00la intervención
00:55:01que les estamos contando
00:55:02el doctor Lasaleta
00:55:03nos cuenta
00:55:03los detalles
00:55:04más importantes
00:55:05de esta cirugía
00:55:08este es el molde
00:55:09del implante coclear
00:55:09y vamos a ver
00:55:11que la posición
00:55:11va a ser más o menos
00:55:13como por aquí
00:55:14formando unos 45 grados
00:55:16con la línea
00:55:17del conducto
00:55:18de tribo externo
00:55:18entonces la incisión
00:55:20que hacemos
00:55:20es una incisión
00:55:21más o menos
00:55:22como un semicírculo
00:55:23por detrás
00:55:23del pabellón auricular
00:55:25haciendo simplemente
00:55:26el abordaje
00:55:26en dos planos
00:55:27entonces hemos separado
00:55:28hacia arriba
00:55:29el músculo temporal
00:55:30y el periódico mastoideo
00:55:31y lo que tenemos ahora
00:55:32a la vista
00:55:33es la mastoides
00:55:34y detrás
00:55:35la fosa posterior
00:55:36entonces vamos a fresar
00:55:37la mastoides
00:55:37que será el inicio
00:55:39de la cirugía
00:55:39del implante coclear
00:55:40propiamente dicha
00:55:41acabamos de completar
00:55:42entonces la mastoidectomía
00:55:44que es la fase inicial
00:55:45por aquí vamos a acceder
00:55:46después con el microscopio
00:55:47para buscar la cóclea
00:55:48y colocar el implante
00:55:49a la fase más peligrosa
00:55:50de la intervención
00:55:51en el sentido
00:55:52de que vamos a pasar
00:55:53muy cerca
00:55:53del nervio facial
00:55:54la mejor forma
00:55:55de no tener problemas
00:55:56es identificarlo
00:55:58claramente
00:55:58donde está
00:55:58entonces aquí
00:55:59con este color
00:56:00más o menos son rosado
00:56:01empezamos a identificar
00:56:03el nervio facial
00:56:04justo más o menos
00:56:05lo que tenemos en este triángulo
00:56:06es el que debemos
00:56:06fresar
00:56:07para acceder al oído medio
00:56:08donde veremos la cóclea
00:56:09ahora ya tenemos
00:56:10identificada
00:56:11la cadena de huesecillos
00:56:12este es el yunque
00:56:14y cuando movemos el yunque
00:56:15vemos que se transmite
00:56:17el movimiento
00:56:17hasta el estribo
00:56:18que está aquí
00:56:19y aquí ya empezamos
00:56:20a ver también
00:56:21la ventana redonda
00:56:22que nos marca
00:56:22la entrada de la cóclea
00:56:24que es donde colocaremos
00:56:25la guía de electrodo
00:56:26del implante
00:56:27en este caso
00:56:28hemos dicho
00:56:28que era un poco especial
00:56:29porque el paciente
00:56:30tiene un tumor
00:56:30en el nervio auditivo
00:56:31entonces antes de
00:56:32colocar el implante
00:56:33vamos a hacer pruebas
00:56:35intraoperatorias
00:56:36para ver si hay respuesta
00:56:37del nervio auditivo
00:56:38lo que vamos a hacer
00:56:38es un estímulo
00:56:39a través del implante
00:56:40y vamos a recoger
00:56:41el potencial evocado
00:56:42con los electrodos
00:56:43de referencia
00:56:44que se han puesto
00:56:45antes de empezar
00:56:46la cirugía
00:56:46pues por mi parte
00:56:47está Miguel
00:56:48doctor si parece que tenemos
00:56:49respuesta
00:56:49ah si
00:56:49genial
00:56:50bueno pues tenemos
00:56:51buenas noticias
00:56:52porque hemos hecho
00:56:52la prueba
00:56:53y tenemos una respuesta
00:56:54positiva
00:56:55ha salido una onda 5
00:56:56y eso nos dice
00:56:57que el nervio auditivo
00:56:59funciona
00:56:59con lo cual
00:57:00podemos proceder
00:57:01a poner el implante
00:57:02coclear
00:57:02hemos fresado
00:57:03un pequeño lecho
00:57:04en el hueso
00:57:05y un pequeño surco
00:57:07para la salida
00:57:08del implante
00:57:09entonces ahora
00:57:10justo por debajo
00:57:10del plano
00:57:11del músculo temporal
00:57:12y del periósteo
00:57:13vamos a colocar
00:57:14el receptor interno
00:57:15del implante
00:57:17entonces lo que vamos
00:57:18a hacer ahora
00:57:20es cuidadosamente
00:57:21retirar
00:57:22el implante
00:57:22de prueba
00:57:23que habíamos colocado
00:57:24y a continuación
00:57:24colocar la guía
00:57:25de electrodos
00:57:26del implante definitivo
00:57:27ahora tendremos
00:57:28que hacer las pruebas
00:57:29normales
00:57:30las que hacemos
00:57:30en todos los implantes
00:57:31que ya sabemos
00:57:32que van a salir bien
00:57:32porque hemos hecho
00:57:33las pruebas previas
00:57:34entonces a partir de ahora
00:57:36lo único que tenemos
00:57:36que hacer es cerrar
00:57:37y hemos terminado
00:57:38la intervención
00:57:40¿en qué cara de satisfacción
00:57:41ponía usted
00:57:42cuando veía
00:57:42sus propias imágenes
00:57:44ya está todo listo
00:57:45y tal
00:57:45estamos hablando
00:57:46del hueso temporal
00:57:48y cuando habla
00:57:49de la mastoides
00:57:50está hablando
00:57:51de una parte
00:57:52del hueso temporal
00:57:53es una estructura
00:57:54parece como adecuada
00:57:56parece que se originó
00:58:00embriológicamente
00:58:00adecuada
00:58:01para si hubiera
00:58:01necesitado un implante
00:58:02porque tiene una estructura
00:58:03muy cómoda
00:58:05para eso
00:58:05es curioso
00:58:06exacto
00:58:07todas las cavidades
00:58:07del oído
00:58:08están neumatizadas
00:58:09y la cirugía
00:58:09otológica habitual
00:58:10es utilizar
00:58:11distintos tipos
00:58:12de fresa
00:58:13diferentes tamaños
00:58:14para ir accediendo
00:58:15a estructuras
00:58:16que están un poco más allá
00:58:17¿cuál es el problema
00:58:18con el implante?
00:58:19el implante
00:58:20uno pensaría
00:58:20lo más sencillo
00:58:21sería levantar el tímpano
00:58:22y colocar el implante
00:58:23y eso lo podemos hacer
00:58:24pero tenemos el implante
00:58:25colgando en medio
00:58:26del oído externo
00:58:28entonces esa es la razón
00:58:28por la que tenemos que hacer
00:58:29una incisión
00:58:30detrás de la oreja
00:58:30colocar el lecho
00:58:32y hacer esta cirugía
00:58:32un poco más compleja
00:58:33de pasar entre el nervio facial
00:58:34y el conducto de tipo externo
00:58:36para entrar en la cóclea
00:58:40pues sí
00:58:41nos falta ya
00:58:41tan solo conocer
00:58:42cómo serán
00:58:43esos primeros pasos
00:58:44tras la intervención
00:58:45que acabamos de ver
00:58:45les contamos
00:58:46la gran importancia
00:58:47de la rehabilitación
00:58:48posoperatoria
00:58:49para que el paciente
00:58:49pueda sacar
00:58:50el máximo beneficio
00:58:51de su implante coclear
00:58:54bueno
00:58:54ya hemos terminado
00:58:55la cirugía
00:58:55y hemos colocado
00:58:57un implante coclear
00:58:58un implante coclear
00:58:58como este
00:58:59que tiene
00:59:00esta parte
00:59:01que sería
00:59:01el receptor interno
00:59:02y esta otra parte
00:59:03que es la guía de electrodos
00:59:04con 12 contactos
00:59:05que hemos conseguido
00:59:06colocar dentro de la cóclea
00:59:07ahora el paciente
00:59:08estamos cerrando ya
00:59:10la herida
00:59:11saldrá del quirófano
00:59:12en un rato
00:59:12irá un par de horas
00:59:14a una sala de reanimación
00:59:15y luego ya pasará a la planta
00:59:17y si todo va bien
00:59:18lo normal es que
00:59:18mañana por la mañana
00:59:19le demos el alta
00:59:21hagamos una pequeña cura
00:59:22de la herida
00:59:22y ya lo volveremos a ver
00:59:24la semana que viene
00:59:24para quitar los puntos
00:59:25quedan 3-4 semanas
00:59:27de incertidumbre
00:59:28hasta que llegue
00:59:29el gran momento
00:59:30que es dentro de un mes
00:59:31cuando conectemos
00:59:32la parte de fuera
00:59:33el procesador
00:59:34y veremos realmente
00:59:35cuánto y cómo oye
00:59:37ahí empieza una etapa
00:59:38totalmente distinta
00:59:39el implante coclear
00:59:40a diferencia de un audífono
00:59:41que amplifica
00:59:42la energía sonora
00:59:43convierte
00:59:44los estímulos sonoros
00:59:46en estímulos eléctricos
00:59:47y eso hace que
00:59:48sobre todo al principio
00:59:49pueda parecer
00:59:50una audición
00:59:50un poquito extraña
00:59:51y a partir de ahí
00:59:52comienza un camino
00:59:53de rehabilitación
00:59:54para que vaya interpretando
00:59:56esos nuevos sonidos
00:59:56como sonidos normales
00:59:58y eso le permita
00:59:59una ayuda
00:59:59en su comunicación diaria
01:00:02bueno estamos hablando
01:00:03del único dispositivo
01:00:06en este caso médico
01:00:07capaz de suplantar
01:00:08a un sentido
01:00:09y eso es
01:00:10realmente importante
01:00:12¿qué le recomienda
01:00:14a usted al final
01:00:15del todo
01:00:16a los pacientes
01:00:16cuando se van a casa?
01:00:19bueno yo creo que
01:00:20más que cuando se van a casa
01:00:21hay que recomendarles antes
01:00:23yo insisto mucho
01:00:24en ajustar las expectativas
01:00:25el paciente tiene que entender
01:00:27qué es el implante coclear
01:00:28estamos en un mundo
01:00:29en que queremos soluciones
01:00:30rápidas y mágicas
01:00:31y eso no es así
01:00:33el implante coclear
01:00:34es una solución maravillosa
01:00:36hace que desarrollen
01:00:37el lenguaje
01:00:37de niños que nacen sordos
01:00:38cuando de otra manera
01:00:40sería imposible
01:00:41hace que adultos
01:00:42con sordera progresiva
01:00:43en lugar de estar
01:00:44en sus casas
01:00:45sin salir
01:00:47incomunicados
01:00:47puedan salir
01:00:48y hacer una vida social normal
01:00:49pero no es exactamente
01:00:50un oído perfecto
01:00:51y normal
01:00:52depende muchísimo
01:00:53de la actitud del paciente
01:00:54y cómo afronta
01:00:55la rehabilitación
01:00:56que viene después del implante
01:00:57para lograr
01:00:58los mejores resultados
01:00:59por eso hay que insistir mucho
01:01:01en que nuestra parte
01:01:02termina aquí
01:01:02con la cirugía
01:01:03pero a continuación
01:01:04empieza la del paciente
01:01:06es una pregunta absurda
01:01:08pero también tiene su porqué
01:01:11¿desde cuándo dejamos
01:01:13de utilizar audífonos
01:01:14y cuándo empezamos
01:01:15a utilizar el implante coclear?
01:01:17es una pregunta
01:01:18muy interesante
01:01:19porque es que además
01:01:20puede tener incluso
01:01:21connotaciones
01:01:22políticas y económicas
01:01:23pero sin entrar
01:01:24desde luego en eso
01:01:26el límite
01:01:27sin fijarnos
01:01:28en umbrales
01:01:30sin fijarnos
01:01:30en números
01:01:31el límite
01:01:32es cuando el paciente
01:01:33ya con los mejores audífonos
01:01:35no está a gusto
01:01:35cuando ya
01:01:36con eso
01:01:37con unos audífonos buenos
01:01:38bien adaptados
01:01:39en un sitio
01:01:40con un buen profesional
01:01:41es el propio profesional
01:01:42del audífono
01:01:44el que te dice
01:01:44mira
01:01:44ya no puedo más
01:01:46este paciente
01:01:46necesita un escalón más
01:01:48y es ahí
01:01:48cuando tenemos que pensar
01:01:49en el implante coclear
01:01:50bueno pues ha sido
01:01:52un placer
01:01:52de verdad
01:01:53porque hemos tratado
01:01:54pocas veces
01:01:55este tema
01:01:56este asunto
01:01:57pero ha sido
01:01:58muy ilustrativo
01:01:59gracias Brenda
01:02:00por tu aportación
01:02:02a esa intervención
01:02:03hemos visto
01:02:04prácticamente
01:02:04que dan ganas
01:02:05de decir
01:02:05bueno pues
01:02:06cómo vamos a estar
01:02:07sordos
01:02:08si tenemos esta posibilidad
01:02:09en todos los sentidos
01:02:10así que mucha suerte
01:02:11y muchas gracias
01:02:13bueno
01:02:14ya sabemos
01:02:15que la Cruz de Calatrava
01:02:16la llevamos siempre encima
01:02:17siempre estamos
01:02:20con esa confusión
01:02:21muchas gracias a todos
01:02:22gracias doctor
01:02:23muchísimas gracias
01:02:23mucha suerte
01:02:55gracias a todos
01:02:56a todos
01:02:56gracias a todos
01:02:56gracias a todos
01:03:08i
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