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¿Qué me pasa, doctor? - Versión laSexta - Programa 173: Alzheimer, envejecimiento y urología
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00:00:14¿Sabían que España es uno de los países del mundo con mayor proporción de casos de Alzheimer en mayores de
00:00:1960 años?
00:00:20Para conocer más acerca de la demencia neurodegenerativa más común, acude hoy a que me pasa doctor un especialista
00:00:27que explicará las estrategias de prevención de esta enfermedad. A continuación.
00:00:32Bueno, pues aquí estamos. Muy buenos días a todos ustedes. Hoy nos acompaña el doctor José Miguel Lainez,
00:00:38ustedes reconocen perfectamente hasta otras veces en este espacio. Es presidente de la Sociedad Española de Neurología
00:00:44y además es jefe de Neurología del Hospital Clínico Universitario de Valencia.
00:00:50Aparte de tener múltiples cursos, estudios, libros, es un gran amigo de este espacio.
00:00:57Doctor Lainez, buenos días.
00:00:58Buenos días.
00:00:59Bueno, pues le presento a Ana Villalta, que es encargada de Noticias de Actualidad,
00:01:04y Marina Turiak, que viene cuando le da la gana. Ha estado en Ibiza y ha estado por ahí viajando
00:01:09y acaba de llegar y dice, bueno, voy a hacer el programa. Pues nada, aquí están los espectadores
00:01:14esperando que nos dé algunas preguntas. Bueno, vamos a ver. Doctor Lainez, a mí me parece que hay
00:01:21una extraordinaria relación entre la enfermedad de Alzheimer y aloís Alzheimer y luego también
00:01:27entre las demencias. Queremos diferenciar qué es la diferencia entre una demencia y el Alzheimer.
00:01:35¿Cuál es eso?
00:01:36Bueno, demencia es una situación funcional cuando una persona empieza a perder capacidades
00:01:41intelectuales que le permiten hacer una vida normal. Empieza a no ser capaz de vestirse,
00:01:47bueno, las fases iniciales menor o de llevar una vida normal, planificar su vida, relacionarse
00:01:52normal. Entonces, el Alzheimer es una variedad de las demencias, una forma de demencia. Es
00:01:58la más frecuente de todas, es más o menos un 70-80% de los casos y es la que
00:02:04aparece más
00:02:05en personas mayores. Pero es una forma de demencia, digamos. Es decir, el concepto de demencia
00:02:10es global implicaría pues formas en las cuales son vasculares, por ejemplo, por pérdida
00:02:15por infartos cerebrales, otras formas frontotemporales, digamos, otras formas menos frecuentes o más
00:02:22raras.
00:02:23Claro, claro, claro. Bueno, ¿y qué relación tiene este conjunto de situaciones que evolucionan
00:02:30y no son siempre igual? ¿Qué relación tienen con el envejecimiento?
00:02:35Bueno, están claramente relacionadas. El factor de riesgo mayor para tener una enfermedad
00:02:40de Alzheimer y en general una demencia es la edad. ¿Por qué? Por dos razones. Primero,
00:02:46porque con la edad, es decir, aparece el problema que genera el Alzheimer, es decir, que aparece
00:02:52el acúmulo de una serie de sustancias en el cerebro que produce el problema del deterioro
00:02:57cognitivo y también con la edad aparecen otros factores que contribuyen al Alzheimer y a otro
00:03:02tipo de demencias como son todos los problemas vasculares, los infartos cerebrales pequeños
00:03:07o grandes, las lesiones de sustancia blanca. Esto está evidentemente ligado al envejecimiento
00:03:13y las personas mayores tienen mucho más potentes todos los factores que condicionan las demencias,
00:03:19es decir, obesidad, diabetes, falta de ejercicio, etcétera.
00:03:23Claro, que es lo que les lleva. Pero ¿cuál ha sido la zona del Alzheimer que usted haya visto
00:03:28en persona más joven? Bueno, hemos visto alguna persona joven con Alzheimer en personas
00:03:34con Alzheimer familiares. Es decir, yo recuerdo la persona... No es genético, pero sí familiar, ¿no?
00:03:40Sí, la persona más joven que he visto fue una persona con 32 años. Es decir, que tenía una...
00:03:46Lo que pasa es que era una época donde no teníamos probablemente tanta tecnología para tener
00:03:51la seguridad absoluta porque entonces no podíamos hacer, por ejemplo, un pediamiloide o no disponíamos
00:03:57todavía de los marcadores en líquido. Pero vamos, las formas familiares en general,
00:04:02que son muy afortunadamente muy raras, es un 1% aproximadamente, suceden por 50 o por debajo
00:04:11de 50 años.
00:04:12Claro, claro, claro. Luego me hablará de las pruebas que hacen ustedes y el porqué que buscan
00:04:17en esas pruebas para decidir si es Alzheimer o no. Bueno, tengo aquí unos datos de la Sociedad
00:04:23Española de Neurología, de la que usted es presidente, dice, el 99% de los neurólogos
00:04:28españoles considera que el estado cognitivo y funcional de los pacientes, de sus pacientes
00:04:34con demencia, ha empeorado después del confinamiento.
00:04:38Bueno, el confinamiento ha sido terrible para las personas con Alzheimer. Es decir, ¿por qué?
00:04:43Porque justamente les falta todo aquello que recomendamos que previene o en lenteza del
00:04:49Alzheimer o todas las demencias. Primero, soledad. Segundo, falta de contacto emotivo, es decir,
00:04:57falta de relación cercana con la familia. Tercero, falta de ejercicio físico. Cuarto, falta
00:05:03de conexión, es decir, con el mundo exterior. Es decir, todo esto son factores brutales y en
00:05:08muchas ocasiones incluso, a veces, digamos, abuso alimenticio que puede haber contribuido en algún
00:05:13caso cuando la gente recurre a algo, cuando se aburre mucho en casa.
00:05:17Claro, es lógico. Bueno, Marina Turia, ¿qué preguntas tenemos?
00:05:21Pues últimamente, doctor Lainez, se han publicado artículos en revistas que están al alcance de
00:05:26cualquier ciudadano que hablan sobre ya es posible detectar el Alzheimer con inteligencia artificial.
00:05:32¿Qué hay de cierto o esperanzador en ello?
00:05:34Bueno, yo creo que el Alzheimer ahora mismo es posible detectarlo de muchas maneras y pronto.
00:05:39Yo creo que donde hemos avanzado sensiblemente más ha sido en el diagnóstico. Ojalá tuviéramos
00:05:44los mismos avances en el tratamiento. En el diagnóstico ahora mismo podemos diagnosticarlo
00:05:49precozmente, al menos con 10 años, con algunas técnicas que nos permiten detectar la presencia
00:05:55de esas sustancias que producen el problema, que se llama beta-amiloide. Entonces hay un PET que
00:05:59se hace con un marcador para esta sustancia específica que hasta 10 años antes ya nos
00:06:04puede hacer predecir que un paciente lo tiene. Luego también podemos hacer mediante pruebas
00:06:09en líquido cefalorraquídeo, es decir, sacando líquido y analizando también beta-amiloide y
00:06:15tau. Y luego hay algunas pruebas de inteligencia artificial que están utilizando, es decir, datos
00:06:20de clínicos o mezcla de datos clínicos que permiten un poco hacer un análisis rápido
00:06:25de todos esos datos y predecir con bastante probabilidad que un paciente va a tener un Alzheimer.
00:06:33El síntoma principal me imagino que será la pérdida de memoria, pero básicamente, aunque
00:06:38hay otro tipo de trastornos, la pregunta es ¿cuándo se da más, por la mañana o por la noche?
00:06:43Bueno, en general, los síntomas de Alzheimer suelen ser peor por la noche, sobre todo en
00:06:49la parte más avanzada, es decir, pero siempre, primero, por la noche hay más agotamiento,
00:06:55segundo, es decir, hay un poco más de confusión. Los pacientes, por ejemplo, con Alzheimer,
00:06:59los cuadros de confusión y demás, cuando se pone, se hace de noche a las 5 en esta época
00:07:04del año, 5 o 6 de la tarde, a veces empeoran mucho, porque tienen la falta de referencia
00:07:09de la luz y del sentido de día y noche.
00:07:12Claro. Bueno, Ana Villalta ha preparado un informe, vamos a verlo ahora mismo, porque
00:07:18queremos situarles a todos ustedes en un contexto global, como ya ha citado el doctor Lainez.
00:07:24Hay que tener en cuenta que casi 50 millones de casos de Alzheimer se diagnostican en el
00:07:30mundo cada año. Vamos a verlo.
00:07:33El Alzheimer es el tipo de demencia neurodegenerativa más común. Se estima que unos 800.000 españoles
00:07:40lo padecen y en todo el mundo más de 40 millones de personas, aunque se prevé que en los próximos
00:07:4520 años el número de afectados se duplique por el envejecimiento de la población. Y como
00:07:50actualmente las mujeres tienen mayor esperanza de vida que los hombres, la prevalencia de casos
00:07:55es tres veces superior en ellas. La edad es sin duda el principal factor de riesgo para
00:07:59desarrollar esta enfermedad, pero existen otros como la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia,
00:08:05la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo o la diabetes. A excepción de la edad, todos
00:08:10estos factores son modificables. Por este motivo, fomentar estrategias de prevención podría
00:08:16ayudar a reducir el número de casos. Según algunos estudios, una reducción de al menos
00:08:21un 25% de estos factores podría ayudar a prevenir entre 1 y 3 millones de casos de Alzheimer
00:08:26en el mundo. En la actualidad, los fármacos disponibles mejoran los síntomas, pero no
00:08:31consiguen frenar la progresión de esta enfermedad. Por ello, los expertos recomiendan fomentar
00:08:36el entrenamiento, la rehabilitación cognitiva y practicar ejercicio físico para intentar
00:08:41mejorar la capacidad funcional de los pacientes que sufren esta patología.
00:08:47Bueno, está muy bien. Tenemos claro todo lo que ustedes han visto hasta este instante
00:08:53y los conceptos. Pero sepamos que hay un dato indicativo para que no se confundan con la
00:08:59genética, que en el 99% de los casos la genética no es un factor determinante.
00:09:04Tiene que ver un poco, digamos, el Alzheimer esporádico, que es el habitual de las personas
00:09:08mayores, tiene un factor genético, pero bajo. Es decir, aumentas el riesgo si tienes antecedentes
00:09:13de un familiar de primer grado, pero relativamente. Es decir, no es como ese 1% que es autosómico
00:09:19dominante que un 50% de la familia lo padece. Es una mezcla de genética y ambiente, como
00:09:24entonces enfermedades muy frecuentes.
00:09:29¿Qué empieza primero? ¿Perdersen la memoria o el lenguaje?
00:09:34Normalmente lo más habitual, que es el primer síntoma de alarma, suele ser la pérdida de
00:09:38memoria y a veces va en paralelo con la pérdida del lenguaje. Los dos son un poco
00:09:42los primeros que aparecen. Vamos, la pérdida de memoria en general suele ser la más frecuente,
00:09:49que es un poco lo que cuesta en las primeras fases diferenciar es si alguien tiene una pérdida
00:09:53en memoria normal para la edad o empieza a tener un Alzheimer y depende un poco de lo
00:09:58importante que sean las cosas que olvide. No es lo mismo olvidar las llaves del coche
00:10:03que olvidar ir a recoger a los nietos al colegio.
00:10:07Claro, es loco. Aunque no sé, no sé si olvidar las llaves del coche es bueno en este tiempo,
00:10:14pero bueno. Cuéntame, ¿alguna pregunta más de los espectadores?
00:10:18Sí, doctor. En algunas ocasiones llega el duro momento para la familia de decidir si su ser querido
00:10:23enfermo de Alzheimer debe o no ingresar en un centro para recibir las mejores atenciones.
00:10:28¿Ustedes los neurólogos toman partida en esta decisión o es una decisión?
00:10:33Nosotros informamos y damos consejos, es decir, evidentemente debemos informar cuál es mi visión
00:10:38personal y en esto hay muchas cuestiones que no van incluso más allá de la propia profesión,
00:10:45un poco más, un poco depende de la visión visual. Yo pienso que mientras el paciente tenga,
00:10:49si tiene unas condiciones razonables de poder vivir con personas cercanas,
00:10:53mientras los reconoce razonablemente bien, creo que es bueno que permanezca lo más cerca de ellos.
00:10:59Cuando deja de reconocerlos, creo que probablemente un sistema residencial les puede ofrecer incluso
00:11:04algunas ventajas.
00:11:06Y además para tratar en muchos casos, o para que progrese más lentamente o su evolución sea lenta,
00:11:15pues se utilizan juegos como sodocus o jugar a determinados cartas o leer periódicos o hacer cosas y tal.
00:11:26La desconexión que se produce de la realidad es brutal y sobre todo que te pregunten 20 veces lo mismo,
00:11:34que eso es horroroso porque al final pensamos que ellos no se dan cuenta,
00:11:40pero algo de cuenta se dan de vez en cuando, ¿no?
00:11:42Vamos a ver, depende mucho de la fase de la enfermedad, es decir, y desde luego en la fase inicial,
00:11:47que suelen ser más conscientes, aunque algunos intentan no contarlo, es terrible, es decir,
00:11:53realmente sospechan sobre todo quien ha tenido, por ejemplo, un familiar, una madre, un padre que lo ha padecido
00:12:00y ve que va por el mismo camino, tienen un poco de miedo.
00:12:04De hecho, la depresión a veces es una manifestación inicial de la enfermedad, entonces es un poco terrible.
00:12:08Por ejemplo, afortunadamente en las fases más avanzadas, donde realmente el paciente ha perdido un poco su identidad como persona,
00:12:17afortunadamente es muy raro que sean conscientes, lo cual es la única ventaja, entre comillas, que puede tener esta epidemia.
00:12:24De todas maneras, como hay esa desconexión y les miras y te lo vuelven a preguntar y te preguntan con
00:12:32quién has venido
00:12:33y ya lo conocen porque es una prima o alguien, en esto deberíamos todos tratarlos como nos gustaría que nos
00:12:41trataran a nosotros.
00:12:43Totalmente de acuerdo. Creo que uno tiene que ponerse en la piel del otro.
00:12:46Yo creo que es una cuestión importante cuando hay una enfermedad, siempre ponerse, y en general, en la vida.
00:12:51Creo que ponerse en el lugar del otro ayuda a entenderlo bastante y a comprender cómo está.
00:12:56En la mirada hay algo, ¿no?
00:12:59La mirada tiene la sensación de estar perdido. Es un poco, ves al paciente que está sentado en la consulta
00:13:04y está realmente con la mirada al frente
00:13:07y bueno, necesitas interactuar mucho con él para llamar la atención y que realmente tome contacto.
00:13:13Claro.
00:13:13Bueno, vamos allá con las noticias de actualidad. Ana Villalta, vamos con ellas.
00:13:17Vamos con ellas.
00:13:17Hoy les hablamos sobre el ictus, una enfermedad en la que la recuperación es clave,
00:13:22pero con la pandemia están cerrando los centros y eso está provocando que las consecuencias en los enfermos sean graves.
00:13:28La mitad de los pacientes ha retrocedido en su recuperación.
00:13:32Dani sufrió un ictus el año pasado.
00:13:34Con ayuda de su fisioterapeuta volvió a aprender a mantener la estabilidad y recuperó mucho su movilidad.
00:13:39Toma, muy bien.
00:13:41Pero llegó el confinamiento, su centro de rehabilitación cerró y tuvo que trabajar por videollamada la movilidad de su brazo.
00:13:48Su mejoría se frenó.
00:13:50Muy complicado.
00:13:51Paola hace de intérprete de su madre, Rosa, con problemas para hablar.
00:13:55¿Qué tal? ¿Cómo te ha afectado a ti?
00:13:58Sufrió un ictus en pleno confinamiento y una odisea para conseguir un tratamiento.
00:14:03En cuanto salió del hospital nos vimos con todos los centros cerrados.
00:14:07No nos llamaban para empezar las rehabilitaciones.
00:14:10Las unidades ictus de los hospitales llevan mucho funcionando a medias.
00:14:13Algunas han cerrado y cuando alguien sufre un ictus y no empieza la rehabilitación inmediatamente,
00:14:18las posibilidades de perder la movilidad o el habla se disparan.
00:14:22La parte de memoria, recuerdos, ha disminuido y ha aumentado sus dificultades emocionales.
00:14:29No saben, tienen mucha ansiedad.
00:14:31Es lo que le pasa a Miguel. Estaba mejorando tras su ictus, pero ahora tiene mucho miedo a que su
00:14:36mujer, con cáncer, se contagie de COVID.
00:14:38Tanta ansiedad le está poniendo en riesgo de volver a tener otro ataque.
00:14:42Me tengo que relajar, pero el caso es que no me relajo.
00:14:49No porque mi mujer está conmigo.
00:14:52En este año de pandemia los ingresos por ictus han bajado un 30%.
00:14:55No porque haya menos, sino porque la gente ha dejado de ir a urgencias por miedo al COVID.
00:15:00Ante cualquier mínimo síntoma que llamen a urgencias, que acudan a la urgencia hospitalaria porque son espacios seguros.
00:15:07Una de cada seis personas sufrirá un ictus en su vida.
00:15:10Y pasamos a un importante avance de investigadores españoles que da esperanzas a los enfermos de Parkinson y Alzheimer.
00:15:17Un ensayo realizado en ratones estudia los mecanismos moleculares que regulan el envejecimiento.
00:15:23La investigación encontró este interesante hallazgo.
00:15:25El equipo del doctor Muñoz investigaba en gusanos diminutos los mecanismos moleculares que regulan el envejecimiento.
00:15:32En uno de los ensayos se eliminaron una de sus proteínas y apareció el hallazgo.
00:15:36Y una de esas proteínas que eliminamos nos dimos cuenta que cuando no estaba, estaba ausente,
00:15:40se protegía el animal de enfermedades neurodegenerativas, Alzheimer, Parkinson y Corea de Huntington.
00:15:45Los investigadores han continuado los ensayos clínicos en ratones con resultados positivos.
00:15:49No solo detiene el avance de la enfermedad, sino que revierte el proceso.
00:15:53Con un mes de tratamiento el ratón se comporta como si tuviera tres, cuatro o cinco meses previo a la
00:16:01enfermedad.
00:16:02Para quienes sufren alguna de estas enfermedades, como Ricardo, paciente de Parkinson desde hace cinco años,
00:16:07se abre una puerta a la esperanza.
00:16:09Inviertan todo lo necesario para seguir avanzando en investigación hasta encontrar la cura o algo que mejore nuestra calidad de
00:16:17vida.
00:16:18El descubrimiento ha sido patentado y ahora comienza la fase de ensayos clínicos en humanos.
00:16:22El trabajo podría prolongarse cinco años más.
00:16:25Hemos tardado mucho en sacar este trabajo porque ha habido muy poca inversión.
00:16:30Ahora vamos a depender más de inversión privada que de inversión pública.
00:16:33Pensamos que es muy, muy importante incrementar los recursos de investigación porque el Parkinson no tiene cura.
00:16:39Además, su incidencia va en aumento.
00:16:41El Parkinson afecta en nuestro país a 150.000 personas, el Alzheimer a 800.000,
00:16:46pasando tu teléfono móvil por el QR que aparece en pantalla puedes pedir que la inversión de España en ciencia
00:16:51alcance el 2% del PIB
00:16:53porque de la ciencia depende también nuestro futuro.
00:16:57Y seguro que a muchos les suena la historia de Marta que falleció en la primera ola de coronavirus y
00:17:02su vídeo se hizo viral.
00:17:03Llegó a ser la primera bailarina del ballet de Nueva York.
00:17:06Su caso confirma que la música es de las últimas cosas que olvidamos en enfermedades como el Alzheimer.
00:17:13Para Marta, los auriculares fueron una máquina del tiempo.
00:17:16En su residencia le pusieron el lago de los cisnes y pasó esto.
00:17:30Ella, que no recordaba el nombre de sus enfermeras ni lo que había comido, viajó a los años 60,
00:17:36a cuando fue primera bailarina del ballet de Nueva York.
00:17:41Ella eso lo decía todo el tiempo, en el New York City Ballet.
00:17:45Ella murió con los auriculares puestos escuchando el lago de los cisnes.
00:17:48Me emociona.
00:17:49Su caso es un ejemplo de que el Alzheimer puede con casi todo, pero no con la música.
00:17:54Las áreas cerebrales encargadas de la memoria musical están menos atrofiadas.
00:17:58Pepe y su equipo tienen más ejemplos de este sorprendente poder.
00:18:01Música para despertar, lo llaman.
00:18:02La estimulación cognitiva está probado que enlentece y retrasa el avance de la enfermedad, de la demencia.
00:18:10Carmen, de 100 años, viajaba a su taller de costura sin hilo ni aguja gracias a la música y tantos
00:18:15otros viajes.
00:18:17Para ellos, la música es recordar, es volver a sentirse vivos.
00:18:24Bueno, está todo muy bien dismanado, las noticias que hemos encontrado, que a veces conviene recordar en este espacio.
00:18:32De todas maneras, me gustaría saber, porque tengo aquí anotado lo del espacio cerebral denominado hipocampo.
00:18:45Primero díganos más o menos cuál es su función y luego si es de las primeras cosas que se alteran.
00:18:52Totalmente, el hipocampo es la estructura clave en la memoria, porque es el primer lugar a donde van las memorias.
00:18:59Y es la estructura que primero se atrofia en la enfermedad de Alzheimer.
00:19:03Es decir, la atrofia del hipocampo es crucial y esta atrofia se produce porque es donde primero se deposita esta
00:19:10proteína, que es la beta-amiloide.
00:19:11Es decir, es la estructura crucial en el inicio de la memoria.
00:19:14La memoria luego es más compleja, pero es la zona, por ejemplo, que en la fase de ondas lentas del
00:19:20sueño, que es donde se activan las memorias,
00:19:22es la zona que se activa en esa fase porque probablemente es la que empieza con todo el programa de
00:19:26almacenamiento de las memorias en todo el córtex.
00:19:29Claro. ¿Y también está relacionado en el hipocampo con la afectividad, con las emociones?
00:19:35Con la afectividad está relacionado a una estructura que está muy cercana, que es la amígdala.
00:19:39Y la amígdala también juega un papel importante en los recuerdos. ¿Por qué?
00:19:43Porque los recuerdos se agravan mucho más cuando tienen mucha más afectividad.
00:19:48Esto es muy fácil, uno siempre recuerda, no sé, el otro día, por ejemplo, cuando hablaban del 23F, 40 años,
00:19:55yo recuerdo exactamente dónde estaba cuando anunciaron la toma en el Congreso.
00:20:00Es decir, ¿por qué? Porque es un suceso que tiene mucho componente emocional y te impacta.
00:20:05O recuerdas, por ejemplo, las galletas que te hacía tu madre porque tiene un componente emocional muy fuerte.
00:20:10Entonces, es decir, esta es una estructura que va vinculada a decir a muchos.
00:20:14Creía que iba a contarnos cuándo dio el primer beso, pero bueno.
00:20:16Bueno, eso también, pero es como más íntimo.
00:20:22Está bien. Bueno, tenemos una información sobre prevención del Alzheimer, así que vamos a verla.
00:20:29Y luego lo comentamos porque usted ha estado desblozando algunas cosas que, si se hacen bien, tarda más o por
00:20:36lo menos dan más tarde.
00:20:37Es decir, antes en el reportaje de Ana ha salido una cifra que si controlas todo y haces todo, se
00:20:43podría reducir por lo menos un tercio.
00:20:45Y hay gente que incluso especula que más la cantidad de pacientes con demencia, especialmente con Alzheimer.
00:20:50Claro. Bueno, pero no se preocupen que van a poder celebrar la Navidad y tomar algún pastel de vez en
00:20:57cuando.
00:20:57No, seguro, seguro. Yo no soy un prohibidor nato.
00:21:00Bueno, pues vamos con la información que les hemos preparado sobre prevención del Alzheimer.
00:21:08Aunque la enfermedad de Alzheimer se manifiesta en la tercera edad, ahora se sabe que hasta 15 o 20 años
00:21:13antes de que debuten los primeros síntomas ya se están produciendo daños en el cerebro.
00:21:17Por este motivo, actualmente se estudia cómo prevenirla modificando aquellos factores de riesgo que se pueden cambiar.
00:21:24Según las investigaciones, la mitad de casos de Alzheimer se pueden prevenir mediante la educación, controlando los factores de riesgo
00:21:31cardiovascular, llevando un estilo de vida y una alimentación saludable y mediante los tratamientos farmacológicos.
00:21:37Además, es fundamental la práctica de ejercicio físico.
00:21:40De hecho, las personas mayores que practican deporte tienen menos riesgo de demencia que las sedentarias.
00:21:45También es importante mantener una vida social activa.
00:21:48Para ello es necesario salir de casa y conversar con gente para estimular nuestra mente.
00:21:53Y finalmente hay que mantener nuestra actividad intelectual, ya que es una buena fórmula para resistir las afectaciones que esta
00:22:00enfermedad puede producir en nuestro cerebro.
00:22:03Bueno, la prevención es fundamental, pero tenemos una serie de pasos para optimizar la relación con nosotros mismos en la
00:22:14actividad diaria.
00:22:15La dieta es fundamental, ¿no?
00:22:17Totalmente de acuerdo.
00:22:18¿El ejercicio físico?
00:22:20El ejercicio físico, la dieta, dieta mediterránea. Aquí tenemos una que es fantástica.
00:22:24Sí, pero siempre hablamos de eso y luego todo el mundo pide cochinillo y pide no sé qué y pide...
00:22:30Es que somos muy...
00:22:31En España se come muy bien, claro, porque no se come una dieta básica, pero bueno, hacer ejercicio.
00:22:40Dormir determinadas horas.
00:22:41Dormir siete horas es fundamental. El dormir, hemos dicho, que es donde se acumulan las memorias y además se produce
00:22:48el sistema, digamos, detoxificador del cerebro, que se llama sistema glinfático, cuando trabaja y probablemente elimina las proteínas malas.
00:22:58Simular el cerebro. Puzzles, juegos, viajar, ahora no podemos, pero bueno. Sí, ¿no?
00:23:04Totalmente, totalmente. Es simular y es crucial. Funcionan mejor unos programas que otros. Pienso que cualquiera es bueno. Lo que
00:23:11es importante es que cuanto más interactivos sean, mejor.
00:23:14Claro, por eso, a ella no le gustan las cartas, pero sí viajar, ¿no?
00:23:18Sí, y dormir también, pero no siempre puedes.
00:23:21Desde luego. Cuidar los contactos sociales.
00:23:23Cien por cien, cien por cien. De hecho, es decir, incluso toda la estimulación cognitiva funciona mejor si es en
00:23:29grupo porque tiene mucho más contacto social.
00:23:31Se ha demostrado que la gente que vive sola y aislada tiene una probabilidad de un 40 o 50%
00:23:37más de hacer una demencia, o sea que es malo, la soledad es mala.
00:23:41Y una cosa muy difícil. Manejar el estrés.
00:23:44Bueno, esto yo creo que es difícil y fácil. Es simple y complejísimo. Creo que si uno maneja los estresores
00:23:52diarios pequeños, a veces maneja el problema grande.
00:23:55Y eso es lo que cuesta un poco de conseguir. Pero bueno, todas estas otras medidas que hemos dicho, ejercicio,
00:24:01contacto social, sueño, también ayudan a manejar el estrés.
00:24:05Sí, sí. Tienen mucha simplicidad, pero mucha profundidad.
00:24:10Totalmente de acuerdo.
00:24:12Bueno, los tratamientos. ¿Quiere que le pongamos una información sobre el tratamiento de Alzheimer y luego lo comentamos?
00:24:20Perfecto, perfecto, encantado.
00:24:21Venga, vamos a verlo.
00:24:23El Alzheimer es una enfermedad que hasta el momento no dispone de tratamientos que consigan frenar su progresión.
00:24:29Los fármacos que hay disponibles actúan sobre algunos síntomas, disminuyendo su intensidad y contribuyendo a una mayor calidad de vida
00:24:36de pacientes y familiares.
00:24:37Pero su efectividad va disminuyendo a medida que avanza esta patología.
00:24:42También existen otras terapias complementarias, como la estimulación cognitiva, que es una importante ayuda para potenciar las capacidades cognitivas aún
00:24:49preservadas y compensar las más afectadas.
00:24:52Tratamientos que ayudan, pero no sustituyen a la medicación.
00:24:56De cara al futuro, actualmente se están estudiando anticuerpos monoclonales, como Gantenerumab o Aduganumab.
00:25:02Este último elimina la proteína betamiloide del cerebro y retrasa el declive cognitivo en los pacientes que están en una
00:25:09fase leve de esta enfermedad.
00:25:10Donde actúa este fármaco es sobre las causas, no sobre los síntomas.
00:25:14Por eso, su aprobación supondría un gran paso para los pacientes que padecen esta enfermedad.
00:25:20Yo creo que usted y yo nos debíamos ir y dejarlas a ellas solas.
00:25:23Totalmente lo harían genial, no tengo ninguna duda.
00:25:26Yo creo que sí.
00:25:27Bueno, hay una cuestión.
00:25:30En los tratamientos, usted tiene un plan, un protocolo, ¿cómo actúa?
00:25:35Vamos a ver, estos tratamientos ahora mismo, los tratamientos sintomáticos los disponemos todos y los utilizamos en todos los pacientes.
00:25:42Son tratamientos de una eficacia limitada y, como decían en el reportaje, que actúan sobre todo en la fase inicial
00:25:49de la enfermedad.
00:25:50Pero lo que no tenemos todavía es tratamientos curativos que resuelvan el problema.
00:25:54Estos son los que se han mencionado en el reportaje, que son algunos anticuerpos monoclonales,
00:25:59como el adunacumab o el canterinumab o el lecanemab, que han demostrado eficacia en los estudios.
00:26:06De hecho, uno de ellos ha estado a punto de ser aprobado por la FDA recientemente, pero todavía se le
00:26:11ha pedido más datos.
00:26:13Son fármacos que pueden reducir el contenido de esta sustancia beta-amiloide.
00:26:18Y yo estoy seguro que tardaremos tres meses, seis meses, un año,
00:26:23pero alguno de estos estará aprobado en los próximos meses o en poco tiempo para el tratamiento sintomático.
00:26:29Vamos, preventivo de la enfermedad o curativo, o por lo menos un reductor enormemente de la evolución,
00:26:36que ese sería un poco el objetivo.
00:26:38¿Y los investigadores acceden a la sustancia beta-amiloide, a esa proteína?
00:26:42Sí, vamos a decir, estos son lo que hacen los que están funcionando mejor,
00:26:47son los que funcionan, digamos, impidiendo, antes de que formen las placas,
00:26:52aunque también quitan un poco de las placas, impidiendo los oligómeros.
00:26:56Incluso hay una sustancia que es el tramposato, que no es un anticuerpo, que es por vía oral,
00:27:01además, que podría reducir y ha mostrado algunos datos positivos en ensayos clínicos
00:27:07y podría ser otra de las alternativas.
00:27:09O sea, creo que ahí vamos en buen camino, pero todavía...
00:27:12Es bastante inexplicable. Hay dos o tres cosas en...
00:27:15A mí, lo de la psoriasis, la dermatitis atópica, cosas dermatológicas, ¿no?
00:27:23El lupus también, que... Hay cosas que nos cuesta...
00:27:27No, es que el problema yo creo que aquí vamos tarde, es decir, el problema es que el Alzheimer empieza
00:27:32mucho antes
00:27:32y probablemente, si tú actúas cuando ya hay mucho amiloide depositado o muchas células perdidas,
00:27:38realmente ya no tienes capacidad de recambiar.
00:27:40Ese es el...
00:27:41Bueno, pasa en la vida. También si llegas tarde y te dicen que no.
00:27:44Totalmente.
00:27:45Sí, sí. Bueno, pero estamos en la etapa COVID, ¿no?
00:27:50Entonces hemos estudiado este asunto y hemos llegado a unas conclusiones que nos vamos a pasar ahora mismo
00:27:55entre Alzheimer y COVID-19.
00:27:59El confinamiento, las restricciones a la movilidad y los cambios de rutina
00:28:03han impactado de forma significativa en toda la población,
00:28:07pero mucho más en personas con enfermedades neurodegenerativas y en sus familias.
00:28:11Y es que, según un estudio de la Sociedad Española de Neurología,
00:28:14casi el 100% de los pacientes con deterioro cognitivo empeoró durante el confinamiento,
00:28:20sobre todo los que padecen demencia por la enfermedad de Alzheimer.
00:28:23A nivel conductual, este empeoramiento se ha visto reflejado en la aparición de síntomas
00:28:27como irritabilidad, ansiedad, trastornos del sueño y agresividad,
00:28:31pero también han aparecido otros como delirios o depresión.
00:28:34Para los expertos que los pacientes hayan visto enfermada su enfermedad,
00:28:38se debe a múltiples causas, como interrumpir sus paseos,
00:28:41las actividades físicas y de estimulación cognitiva,
00:28:43y también a la falta de contacto familiar y social,
00:28:47una situación que también ha afectado a los cuidadores.
00:28:49Finalmente, el confinamiento ha podido acelerar la aparición de nuevos casos de procesos neurodegenerativos,
00:28:55ya que un 60% de los neurólogos afirma que aumentaron los nuevos diagnósticos
00:29:00desde que empezó el coronavirus.
00:29:04Bueno, lo hemos entendido muy bien, porque además estamos dando un repaso a través de las distintas patologías
00:29:09por el COVID-19, para que aprendamos todas las caras que tiene esa poliédrica situación de los pacientes.
00:29:16Bueno, doctor Lainez, ¿cuál es su conclusión?
00:29:19Hemos sido bastante... no hemos profundizado más allá de las ciencias difíciles,
00:29:26sino que hemos intentado que fuera normalidad, comprensible, divulgativo,
00:29:32y ahora me tiene que contar cuál es su conclusión.
00:29:34Bueno, pues yo creo que hemos estado muy a gusto, como siempre,
00:29:38y creo que hay que dar varios mensajes.
00:29:41Es el primero, que el Alzheimer no es una cuestión irremediable que viene con la edad.
00:29:46Es decir, es importante que la gente sepa que es prevenible,
00:29:50que si actuamos bien podemos reducir muchísimo o al menos retrasarlo.
00:29:56Segundo, que se diagnostica perfectamente hoy en día.
00:29:58Y tercero, que va a tener un tratamiento probablemente eficaz en un plazo relativamente breve,
00:30:06en las formas leves.
00:30:07Pero sobre todo, lo más importante, que con medidas no demasiado complejas,
00:30:12aunque sí que exigen esfuerzo, estamos de acuerdo,
00:30:15es bastante prevenible y podríamos reducir casi la mitad de los casos.
00:30:19Está bien, está bien. No he insistido usted mucho en eso.
00:30:22Bueno, doctor Lainez, ha sido un placer que tenga mucha suerte en la Sociedad Española de Neurología.
00:30:27Y ya le conocen ustedes muy bien, de las mejores cosas que se puede encontrar uno en Valencia.
00:30:32Muchas gracias.
00:30:33A ustedes. Un placer.
00:30:40Hoy en ¿Qué me pasa, doctor?, hacemos un repaso de los motivos de consulta al urológo.
00:30:45Para ello contamos con dos especialistas, que también profundizarán en otras patologías
00:30:50que afectan al aparato genital masculino, como la enfermedad de la peironí.
00:30:54Todos estos temas a continuación.
00:30:58Bueno, pues en efecto, damos los buenos días a dos grandes amigos de este espacio.
00:31:04Nos acompañan, por ello, dos especialistas en urología, como os ha dicho.
00:31:08El doctor Javier Romero, director del Departamento de Urología de H&M Hospitales
00:31:12y director médico de ROC, ROC Clinic.
00:31:15Y también está con nosotros el doctor Borja García Gómez,
00:31:19que trabaja como responsable de la unidad de andrología y cirugía reconstructiva
00:31:23del mismo centro hospitalario y también de ROC Clinic.
00:31:27Así que, a ambos dos, buenos días.
00:31:29Buenos días.
00:31:30Buenos días.
00:31:30Ya hacía tiempo que no lo veía.
00:31:32Hacía tiempo.
00:31:34Pero bueno, ya veo que está perfecto, ¿no?
00:31:35¿Ha perdido peso?
00:31:36Estoy en plena forma.
00:31:38Peso, lo he perdido.
00:31:38¿No?
00:31:39No.
00:31:40¿De verdad?
00:31:41Pues no sé por qué yo pensaba que sí.
00:31:42No.
00:31:43No.
00:31:43El desgaste.
00:31:44El desgaste.
00:31:45Bueno, hay tres temas que nos apasionan en este espacio,
00:31:50porque los vamos a tratar hoy.
00:31:52Y, bueno, la disfunción erétil es muy común,
00:31:56aunque sea muy callada, muy silenciada,
00:31:59y tenga ese fenómeno en el que pocas veces acuden con la pareja,
00:32:03aunque muchas veces es la pareja la que lleva a los hombres al urólogo.
00:32:08Y luego la clásica litiasis urinaria.
00:32:12Bueno, los dos trabajan en el mismo equipo.
00:32:15Es una de las personas que usted ha elegido para que lleve esa unidad, ¿no?
00:32:19Tanto en ROC Clinic como en el hospital,
00:32:22donde también se conocieron, ¿no?
00:32:23El 12 de octubre.
00:32:25Así que vamos con la enfermedad de Peyronie enseguida,
00:32:29pero antes les planteamos un informe.
00:32:33La urología es una amplia especialidad médica
00:32:35que trata las enfermedades del aparato urinario de ambos sexos
00:32:38y del aparato genital y reproductor masculino.
00:32:41Son muchas las razones para acudir a este especialista,
00:32:44desde infecciones urinarias, problemas en la próstata,
00:32:47en el riñón o disfunciones sexuales masculinas, entre otras.
00:32:51Y aunque menos conocida,
00:32:52algunos pacientes acuden a consulta por la enfermedad de la Peyronie.
00:32:56Consiste en una cicatriz o fibrosis en el pene
00:32:59que produce dolor o incurvación del órgano durante la erección,
00:33:02lo que puede provocar molestias durante las relaciones sexuales
00:33:05o incluso disfunción eréctil,
00:33:07es decir, la imposibilidad de conseguir una erección suficiente
00:33:10para mantener una relación sexual.
00:33:12Pero la disfunción puede aparecer también por otras causas.
00:33:15Normalmente está relacionado con el sistema vascular
00:33:18y son factores de riesgo la hipertensión,
00:33:20la diabetes, el colesterol y el sedentarismo.
00:33:23Y entre los motivos de consulta más habituales
00:33:26está la litiasis o la presencia de piedras en el aparato urinario,
00:33:29que afecta aproximadamente a cerca del 12% de los hombres
00:33:32y al 6% de las mujeres.
00:33:34Pero aunque no se padezca dolencia alguna,
00:33:36se recomienda que ellos visiten al urólogo alrededor de los 45 años
00:33:40para prevenir la aparición de patologías.
00:33:44Muy bien, María Turiaca, ¿alguna pregunta para los médicos?
00:33:47Pues si empezamos con Peyronie o curvatura del pene congénita,
00:33:51nos escribe al programa un paciente
00:33:54que le quieren operar con la técnica Nesbitt
00:33:56y está preocupado por si puede perder longitud su pene.
00:33:59¿Qué alternativa tenemos para su tratamiento?
00:34:02Pues en este caso habría que ver sobre todo el grado de curvatura
00:34:05que tiene ese pene.
00:34:07Es cierto que el Nesbitt, que es la aplicatura clásica,
00:34:10puede perder algo de longitud,
00:34:12pero más que perder longitud por la propia técnica,
00:34:15por lo que se pierde es por la propia enfermedad.
00:34:18Esa enfermedad normalmente da lugar a una curvatura,
00:34:21a ciertas deformidades,
00:34:24y esa es la que ya previamente ha perdido,
00:34:28ha hecho que el pene se acorte.
00:34:30Probablemente con una técnica de estas de aplicatura
00:34:32consiga mantener o tener un pene recto
00:34:36que pueda llegar a penetrar.
00:34:38De todas formas, si la curvatura es muy importante,
00:34:41habría que barajar otro tipo de técnicas,
00:34:43técnicas con parche,
00:34:44para conseguir mantener esa longitud del pene
00:34:47sin llegar a tener un pene no funcional.
00:34:52La contestación ya porque su responsabilidad
00:34:55es la urología reconstructiva y enseguida ha entrado.
00:34:58Pero dígame, ¿hubo hace cuatro años
00:35:01o salió algún medicamento
00:35:04que se empezó a utilizar?
00:35:06Creo que recordar que era de Pfizer,
00:35:09ese medicamento, algún medicamento...
00:35:11No, era de Sobi, era de otra empresa.
00:35:14¿De Sobi?
00:35:15Sí, de Sobi, una empresa.
00:35:17Y el problema es que salió al mercado,
00:35:21lo tuvimos disponible,
00:35:23y nosotros las unidades en las que estamos
00:35:25lo hemos utilizado ampliamente,
00:35:28de hecho nos convertimos en prácticamente líderes nacionales.
00:35:31Tenía muy buenos resultados,
00:35:33pero ahora mismo no lo tenemos disponible
00:35:34por una cuestión comercial.
00:35:36Ya, ya, ya.
00:35:37Lo han retirado del mercado,
00:35:38no por el hecho de que no fuese efectivo,
00:35:41que lo era,
00:35:41era una toxina de una bacteria
00:35:43que lo que hace es romper colágeno,
00:35:44y entonces era ideal para el tratamiento del Peyronie.
00:35:47Se inyectaba dentro de la placa,
00:35:49rompía colágeno,
00:35:50y reducía la curvatura en una media de unos 20 grados,
00:35:53con lo cual el pene volvía a ser funcional
00:35:55al recuperar esos 20 grados.
00:35:57Lo que ocurre es que ahora se ha comercializado
00:35:59en otro país para la celulitis,
00:36:02la casa comercial ha incrementado el precio
00:36:04por el tratamiento,
00:36:06y entonces han retirado su patente en Europa,
00:36:09y entonces para que no haya una comercialización paralela.
00:36:13El fármaco era seguro, era eficaz,
00:36:15y por una cuestión comercial,
00:36:16el laboratorio que lo comercializaba.
00:36:17Bueno, me da la Sobis,
00:36:19recuerdo siempre que era un laboratorio
00:36:21para enfermedades raras,
00:36:22que siempre he dedicado a temas muy concretos
00:36:25de todo lo que nos puede afectar, ¿no?
00:36:27No era como la aspirina, vamos.
00:36:30Sobis, hay que decir que Sobis lo comercializaba en Europa,
00:36:33pero no era el dueño de la patente.
00:36:34Quien lo ha retirado es una casa farmacéutica americana
00:36:37y no ha sido Sobis.
00:36:38Sobis lo comercializaba en Europa.
00:36:39Está muy bien, está muy bien.
00:36:41Ya no podemos saber más,
00:36:42ya no queremos, ya con eso nos basta.
00:36:45Bueno, enseguida volveremos sobre la enfermedad de Peyronie,
00:36:49que es una enfermedad que tienen que conocerla,
00:36:51porque también hay pacientes que tienen la enfermedad de Peyronie
00:36:54y tienen la induración plástica.
00:36:57Aparte del pene, tienen aponeurosis palmar,
00:37:00o sea, se contraen las manos en garra, ¿no?,
00:37:03como consecuencia de lo que acaba de decir el doctor Romero Tero,
00:37:06del colágeno, ¿no?
00:37:08Sí, sí, de hecho, en realidad es la misma, probablemente, enfermedad.
00:37:12Están definidas la enfermedad de Peyronie en el pene,
00:37:14la enfermedad de Peyronie en las manos,
00:37:16que es esta gente que se le va a poner esa mano en garra,
00:37:19y la del ladder host en el pie,
00:37:21también en la planta del pie,
00:37:23puede provocar ese aumento de tejido fibroso,
00:37:27puede parecer que va retrayendo las tres zonas,
00:37:31las tres fascias.
00:37:33Algún paciente tenemos que tiene las tres,
00:37:35así como curiosidad,
00:37:36pero bueno, no es algo habitual verlo siempre.
00:37:39Pues para que todo el mundo sea clínico,
00:37:40hay que mirar los pies delante de los hombres
00:37:42y darle la mano a esta manera para ver qué pasa, ¿no?
00:37:46Porque es curioso,
00:37:47pero se lleva unas sorpresas en la vida, ¿no?
00:37:51Tenemos noticias de actualidad, como siempre,
00:37:53vamos con ella y luego ya todo urología.
00:37:56La Fundación Jiménez Díaz cumple 86 años
00:37:59y sigue siendo uno de los hospitales de referencia en Madrid.
00:38:02Para los sanitarios,
00:38:03el último año ha sido especialmente duro.
00:38:05Con motivo de la pandemia,
00:38:07han decidido rendir un emotivo homenaje
00:38:09a todos los que dedican su vida a curar a los demás.
00:38:13Cuando las calles estaban vacías,
00:38:16en las épocas más duras,
00:38:19la batalla por la vida se libraba en los hospitales.
00:38:22La Fundación Jiménez Díaz está de aniversario.
00:38:26Cada año es motivo de celebración,
00:38:28pero este es especial.
00:38:29Ver a los intensivistas corriendo de una UCI a otra,
00:38:33cada día fue una lección de compromiso.
00:38:37365 días de vida en los que la Fundación
00:38:39se ha entregado más que nunca a cuidar de la de los demás.
00:38:43Cumplir años en pandemia no es fácil
00:38:45y a sus 86 era el momento de homenajear a todo el personal.
00:38:48Fue impresionante ver cómo el hospital se organizó desde el primer día.
00:38:53Todo el mundo sabía lo que tenía que hacer.
00:38:56Han escogido a 25 profesionales,
00:38:58cada uno de ellos es la cara que representa su área.
00:39:01Desde el laboratorio, al quirófano,
00:39:03la sala de enfermería o el cuarto de limpieza.
00:39:05Fueron un gran ejemplo para todos.
00:39:07Hemos hecho más ciencia que nunca en menos tiempo.
00:39:10Cada uno en su puesto, igual de esencial e igual de importante.
00:39:14Se mantuvieron al pie del cañón en los momentos más duros.
00:39:17Y siguen ahí, enfrentándose al virus día a día.
00:39:19Fue la mayor demostración de compañerismo que he visto.
00:39:22Ninguno imaginó vivir algo así,
00:39:24pero sabían que en equipo saldrían adelante.
00:39:27Compartiendo emociones,
00:39:29buscando pequeños momentos para respirar
00:39:31y aceptar lo que estaba pasando.
00:39:33Todos ellos han demostrado que continuarán luchando muchos años más.
00:39:38Y pasamos a otro asunto importante.
00:39:40En el último estudio de movilidad segura,
00:39:42Ponlefreno y AXA han observado que con la pandemia
00:39:45los hábitos de conducción han cambiado.
00:39:48Se usa menos el transporte público y más el coche, la bici,
00:39:51incluso los patinetes.
00:39:53Todo para evitar contagios.
00:39:55También han querido recordar que el móvil es el peor enemigo al volante.
00:40:00Durante el último año hemos cambiado la forma de movernos.
00:40:02Una especie de agobio al ir, pues bueno, en un sitio cerrado.
00:40:06Yo voy en bicicleta a todos lados.
00:40:07Es otra de las consecuencias de la pandemia.
00:40:09Mientras que el uso del transporte público ha bajado un 46%,
00:40:12el de los vehículos particulares y de movilidad personal ha aumentado.
00:40:16Por motivos de seguridad en la salud.
00:40:19Me siento más protegido si cojo mi vehículo.
00:40:22El uso del teléfono móvil al volante sigue siendo la principal distracción,
00:40:25seguido del uso imprudente de patinetes y la falta de educación vial.
00:40:29Yo los he visto hasta por la autopista a 100 kilómetros por hora mandando mensajes.
00:40:32Son algunas de las conclusiones del estudio de movilidad segura y sostenible
00:40:36del centro de estudios Pollefreno y AXA.
00:40:38Ponen valor el estudio, que es preguntarle a los ciudadanos.
00:40:42También que esto...
00:40:42¿Me escucha usted bien con los auriculares?
00:40:44Ay, perdón, yo no me acordaba ni que estaban los auriculares puestos.
00:40:47El llamado peatón tecnológico es ya un peligro para más del 20%.
00:40:51¿Te puede pasar que te vayas a chocar una persona por estar mirando el teléfono?
00:40:54Y sobre cómo mejorar la seguridad, el 62% estaría a favor de limitar la velocidad en ciudades
00:40:59a 30 kilómetros por hora.
00:41:02Y hablamos ahora del cuidado diario de la piel, ya que es determinante para su salud.
00:41:06En el siguiente reportaje les mostramos una cosmética que regenera las células madre,
00:41:11restaurando la piel y aportando una gran luminosidad al rostro.
00:41:15La investigación científica en torno al funcionamiento celular ha permitido crear
00:41:19fórmulas capaces de regenerar las capas más profundas de nuestra piel.
00:41:23Hoy les mostramos algunos beneficios de la marca cosmética líder de ventas en Japón.
00:41:27Un país donde, como ya saben, la exigencia por el cuidado y la salud de la piel es realmente primordial.
00:41:33Con estos cosméticos vamos a trabajar despertando las células madre.
00:41:37De esa manera, estas células van a generar células características de la piel,
00:41:42como por ejemplo los fibroblastos, de tal manera que el colágeno, la elastina, el ácido hialurónico,
00:41:46que hacen que tengamos una piel rellena y firme, estén trabajando a máxima potencia.
00:41:52Además de conservar una buena salud de los capilares sanguíneos.
00:41:55Conseguimos no solamente que no se deterioren, sino que además se puedan reconstruir.
00:42:01Un producto que yo recomendaría de esta cosmética es Le Serum.
00:42:05Es un producto muy particular que se puede combinar con absolutamente todo y que tiene una diferencia.
00:42:11Y es que actúa muy profundamente, despertando las células madre y actuando como un imán
00:42:17para cualquier otro cosmético que se pone posteriormente.
00:42:20Ideal, por tanto, para combinar con una fórmula 24 horas que proteja y rellene nuestra piel.
00:42:26Que la podemos utilizar tanto de día como de noche y que se dedica a rellenar los volúmenes que se
00:42:32han perdido.
00:42:33Pero, ¿cómo se consigue este efecto?
00:42:34Hace que la piel tenga más elastina, tenga más colágeno, tenga todos esos humectantes y todo ese volumen que se
00:42:41pierde con la edad.
00:42:43Es un producto completamente transversal que puede poner cualquier persona que le preocupe en general muchos signos de envejecimiento.
00:42:49Como ven, grandes aliados para combatir en nuestra piel la huella del paso del tiempo.
00:42:55Bueno, pues está muy bien.
00:42:57A mí eso de combatir todas las inclemencias que ocurren en nuestra piel, ese órgano tan demostrativo de lo que
00:43:06ocurre dentro,
00:43:07el órgano más extenso del cuerpo humano.
00:43:09Pero hay órganos también muy importantes, como el pene en este caso.
00:43:15Vamos a ir con la enfermedad de Peyronie, luego iremos con la disfunción eréctil y finalmente acabaremos con la letiase
00:43:22urinaria.
00:43:23Así que, en este momento vamos a ver el vídeo, el trabajo sobre la enfermedad de Peyronie.
00:43:29La enfermedad de Peyronie se percibe por la presencia de un tejido fibroso en el pene que provoca una curvatura
00:43:36o deformidad durante las erecciones.
00:43:38Esta patología, que afecta hasta a un 9% de los varones de mediana edad, puede ocasionar molestias durante las
00:43:44relaciones sexuales y a menudo se presenta en dos etapas.
00:43:47Por un lado está la fase aguda, que dura de 12 a 18 meses, en la que el varón puede
00:43:52sentir tejido fibroso debajo de la piel del pene, como bultos planos o una banda de tejido endurecido.
00:43:58Por otro lado está la fase crónica, que muestra el final del crecimiento de la placa.
00:44:02El dolor durante las erecciones mejora a lo largo de uno o dos años, pero la placa y la curvatura
00:44:08a menudo permanecen.
00:44:09Existen diferentes tipos de tratamiento, los conservadores, en los que se emplean fármacos orales, terapias mecánicas, inyecciones en el pene
00:44:17u ondas de choque.
00:44:18Y por otra parte están los quirúrgicos, como las técnicas de alargamiento o de acortamiento.
00:44:23Y en el caso de que el paciente tenga también disfunción eréctil, se puede considerar el implante de prótesis de
00:44:29pene.
00:44:29Esto va a permitir corregir la curvatura y mejorar la capacidad funcional del pene.
00:44:34Esta enfermedad rara vez desaparece por sí sola.
00:44:37El tratamiento temprano, poco después de presentar la afección, puede evitar que empeore o incluso mejorar los síntomas.
00:44:45Bueno, son matizaciones que hemos hecho anteriormente con el doctor Javier Romero y con el doctor Borja, que es Gómez,
00:44:55¿no?
00:44:55García Gómez.
00:44:56García Gómez, ¿no?
00:44:57Entonces, antes no hemos matizado prácticamente todo lo que se ha dicho.
00:45:01Solo me gustaría saber cuáles son las causas de la enfermedad peribonera.
00:45:08Y a nosotros también.
00:45:09No lo sabemos.
00:45:10Una entidad muy desconocida.
00:45:12Hay varias hipótesis que se han propuesto.
00:45:16La más aceptada desde el punto de vista científico es un microtraumatismo vascular continuo que provoca la aparición de esa
00:45:26inflamación exagerada en gente que se supone que tiene más susceptibilidad.
00:45:31Ya.
00:45:32Pero no está nada claro.
00:45:33No se conocen muy bien las causas hasta ahora.
00:45:36Ya, ya.
00:45:36Pero no hay ningún factor familiar, ni genético, ni...
00:45:40Hablábamos de la asociación con el Dupuitrien, con el Laderhos, que probablemente sí que exista cierta asociación genética, pero no
00:45:50se conoce hasta ahora mismo.
00:45:52Tal.
00:45:52¿Y por qué acuden a la consulta?
00:45:56¿Acuden porque hay molestias, dolor o porque la pareja no tiene las relaciones sexuales adecuadas con esta forma de pene?
00:46:05Pues un poco por las dos, porque, bueno, hasta hace años es verdad que acudían a la consulta cuando ya
00:46:12el resultado final era el que había, es decir, que ya no podían tener relaciones.
00:46:17Y por suerte, bueno, gracias a la concienciación que se está haciendo, la gente cada vez acude más pronto.
00:46:23Notan dolor con la erección, notan que se les está curvando el pene y suelen venir, bueno, en parte asustados
00:46:31porque dicen si esto puede ser algo malo, ¿vale?
00:46:34Eso hay que dejarlo claro, que no es algo malo, pero que, bueno, como decían en el vídeo, hay que
00:46:39cogerlo lo antes posible para intentar evitar que eso se desarrolle
00:46:45y acabe con una malformación muy importante que impida tener relaciones sexuales satisfactorias.
00:46:52Claro, claro. Bueno, nos metemos en otro mundo complicado.
00:46:58Disfunción eréctil. Cada organización o la clínica ROC o en cualquier lugar donde ustedes trabajan, tienen un protocolo de trabajo.
00:47:11¿Me puede decir los tipos de disfunción eréctil y después cuál es el catálogo de soluciones que tienen ustedes?
00:47:19Pues la disfunción eréctil, que clásicamente se entendía como de origen psicológico, ese concepto está sobrepasado, como hemos hablado otras
00:47:26veces.
00:47:27Y lo que está claro es que el pene es un órgano vascular y todo lo que afecte a los
00:47:33vasos sanguíneos va a ser lo que va a acabar provocando disfunción eréctil.
00:47:37Puede haber también que sea de origen neurológico, pero por lo general hay que identificar los síndromes metabólicos, todo lo
00:47:43que afecta a la salud de los vasos sanguíneos,
00:47:46como lo que va a afectar a la función eréctil. De modo que todo lo que es hipertensión, diabetes, sedentarismo,
00:47:52malos hábitos de vida, mala nutrición, hipertirliceridemia, dislipemias, etc.,
00:47:57que hacen daño a los vasos sanguíneos, daña el pene.
00:48:00El pene hoy en día es el órgano centinela de la salud vascular, es decir, los vasos del pene son
00:48:06tan pequeños que predicen que una persona luego pueda tener un evento cardiológico,
00:48:11un accidente cerebrovascular. De modo que eso es el primer mensaje que debemos tener en cuenta, que un varón de
00:48:1750 años que empiece con disfunción eréctil no solo se preocupe
00:48:20porque va a tener peores relaciones sexuales, sino que algo está pasando en su árbol vascular y debería consultar para
00:48:26que se identifiquen si hay algún factor de riesgo
00:48:28que tenga afectado. Y luego, el manejo de la disfunción eréctil, yo creo que vivimos un momento muy interesante que
00:48:37está cambiando el paradigma radicalmente
00:48:39de hacer únicamente una exploración, un análisis de sangre, ir probando con los tratamientos a ver cómo iba respondiendo la
00:48:45persona.
00:48:46Ahora hacemos estudios vasculares dinámicos del pene, en el cual se hace una ecografía del pene, se ve cómo está
00:48:53el tejido cavernoso por dentro,
00:48:54se ven las arterias del pene que lleva en la sangre e inyectamos un fármaco para que el paciente tenga
00:48:59una erección.
00:49:01Entonces, podemos medir a los 0, a los 15 y a los 30 minutos la respuesta vascular del pene y
00:49:06vemos cómo están alteradas las arterias,
00:49:08cómo está alterado el endotelio dentro del pene, si tiene fuga venosa y llegamos a un diagnóstico más certero de
00:49:14cuál es el problema
00:49:15que está afectando a la persona y en función de ello diseñamos un tratamiento médico para cada persona.
00:49:20Claro, claro. Eso está muy bien. Hay mucha gente que acude a la consulta. ¿Cuál es la cinematografía de la
00:49:30consulta?
00:49:30Es decir, ¿llega la pareja, llega uno solo? ¿Cómo vale?
00:49:34Pues de todo hay. Es muy curioso que la mujer padece menos enfermedades y vive más años que el hombre,
00:49:41pero solo vamos igual al médico mientras nos llevan nuestros padres hasta los 15 años.
00:49:45A partir de los 15 años la mujer visita mucho más al médico que el hombre y el hombre padece
00:49:49más enfermedades y muere antes.
00:49:52El hecho de padecer disfunción eléctil sí que es un motivo de que el paciente venga a la consulta
00:49:56y sí que lo estamos utilizando para ese concepto de salud integral del varón y de intentar mejorar la salud
00:50:02global.
00:50:02Y el paciente muchas veces viene solo. A nosotros nos gusta mucho más si viene acompañado.
00:50:08Si viene acompañado es un problema de la pareja y se puede trabajar de una mejor manera que no.
00:50:14Bueno, la erección forma parte de la sexualidad. La sexualidad no es solo erección.
00:50:19Entonces, si una persona, una pareja tiene abandonada la sexualidad y el hombre lo quiere retomar y la pareja no
00:50:27está implicada,
00:50:28es muy difícil que de pronto llegue y diga, ha ido al médico, me tomo esta pastilla, vamos a probar
00:50:32la sexualidad.
00:50:33Lleva una intimidad, una relación alrededor que si no se trabaja es muy difícil poder llegar a ella.
00:50:41Claro, claro, claro. Seguida veremos estos conceptos en forma de lo que nosotros hemos podido hacer en un vídeo para
00:50:50que se conozca mejor.
00:50:52Pero claro, ¿qué incidencia tiene esta patología? ¿Es muy alta?
00:50:58¿De cada 100 personas que van a la consulta? ¿De un urólogo en general, qué porcentaje iría por disfunción eléctil?
00:51:05Pues de un urólogo en general yo creo que podría ser un 10-15% de la consulta.
00:51:12Luego ya en nuestras consultas es más alto porque hemos estado siempre muy dedicados también a la andrología.
00:51:19Y entonces en nuestras consultas es mucho más alto.
00:51:22Pero hay que tener en cuenta que a partir de los 50 años el 50% de los varones padecen
00:51:27algún grado de disfunción eréctil
00:51:28que va aumentando con la edad y asociándose a padecer más enfermedades.
00:51:33Y luego yo creo que es importante decir que la sexualidad forma parte del bienestar y de la salud global
00:51:39de las personas y de las parejas
00:51:41y que es una cosa que no se debe abandonar.
00:51:43A mí me sorprende mucho todavía cuando viene alguien y dice
00:51:45no, yo ya, bueno, la sexualidad se puede vivir a todas las edades.
00:51:48Si yo tengo parejas y tenemos pacientes, yo le implanto a prótesis de pena a pacientes de 90 años
00:51:53que tenían ganas de seguir teniendo una vida sexual activa y de disfrutar con su pareja.
00:51:58Bueno, pues yo creo que es un concepto que cada vez vamos cambiando más
00:52:02pero que hay que acabar de cambiar y que no haya ese miedo, esa vergüenza, ese tal, ir a consultar
00:52:06porque además ahora mismo hay mil tratamientos nuevos que van muy bien
00:52:10y que tenemos soluciones prácticamente para todos los pacientes.
00:52:13Está bien, está bien.
00:52:15Bueno, sí, además hay un histórico que siempre a los médicos nos preguntan, ¿no?
00:52:21Esa política de no andar lo suficientemente con la potencia sexual deseada
00:52:27y quieren de repente un jueves decir
00:52:30oye, necesito unas pastillas porque tengo que pasar el fin de semana.
00:52:34Eso es una barbaridad hacerlo así, ¿no?
00:52:36Es mucho mejor planificar, estudiar, valorar.
00:52:39¿Cuáles son las pruebas diagnósticas que hacen para saber qué tipo de disfunción tenemos?
00:52:44Como decíamos antes, además de una historia clínica y explorar a la persona,
00:52:48hace falta hacer un análisis sanguíneo para ver las determinaciones de testosterona.
00:52:52El déficit de testosterona provoca disfunción eréctil y hay que chequearlo.
00:52:56Luego hay que ver que estén bien todo lo que tiene asociado al riesgo cardiovascular,
00:53:00las funciones orgánicas y luego nosotros ahora mismo estamos haciendo a todos nuestros pacientes
00:53:04un estudio vascular dinámico del pene.
00:53:06¿Por qué?
00:53:07Pues porque si el paciente tiene un déficit de aflujo sanguíneo que es leve,
00:53:11puede ser un muy buen candidato a unas ondas de choque peneanas.
00:53:15Las ondas de choque son un tratamiento en el cual se administra una pequeña agresión
00:53:20hacia el endotelio peneano y eso provoca que se active un proceso de regeneración peneana
00:53:24y que los pacientes sin necesidad de recurrir a tratamientos médicos, a pastillas, a tal,
00:53:30tiene una regeneración y mejora hasta un 30% la vascularización del pene.
00:53:34Ya le oí hablar de las ondas de choque otra vez.
00:53:37A mí las ondas de choque me gustan bien indicadas para una persona que tenga potencial regenerativo,
00:53:42que es una persona joven, que no tenga muchos factores de riesgo,
00:53:44porque si una persona tiene ya una edad muy avanzada, es diabético, hipertenso,
00:53:49aunque le hagas un proceso regenerativo, no va a regenerar y no van a ser útiles.
00:53:52Pero en pacientes bien elegidos, en pacientes que tienen una disfunción eléctil leve,
00:53:57incluso moderada y que tienen capacidad regenerativa y no muchos factores de riesgo,
00:54:01es una muy buena opción, es una opción muy atractiva.
00:54:03Está muy bien. Lo compro.
00:54:06Bueno, me gusta, me gusta ese concepto.
00:54:09Sí, sí, porque hay algunos que van cambiando de pastillas, que si una hora antes, que si después,
00:54:14que solo tres días en la semana y luego la abandonan,
00:54:17cuando a lo mejor es mucho mejor una pequeña dosis diaria y hacerla más alta en el momento adecuado,
00:54:23lo que sea, pero en fin, le voy a ofrecer la disfunción eléctil desde aquí, desde el estudio también.
00:54:29Muy bien. Vamos allá.
00:54:30La disfunción eléctil se define como la incapacidad de mantener una erección suficiente
00:54:35como para permitir la actividad sexual.
00:54:37Se trata de un problema cada vez más frecuente entre la población masculina,
00:54:41normalmente de más de 40 años.
00:54:43En nuestro país afecta a uno de cada cinco hombres.
00:54:47Aparte de las causas orgánicas que suponen el 90% de los casos,
00:54:51esta disfunción sexual también puede estar ocasionada por causas psíquicas,
00:54:55como el miedo a fallar, la ansiedad, el estrés, la tensión y el nerviosismo.
00:55:00Además, puede ser un síntoma de alerta de otras enfermedades graves,
00:55:03la mayoría de tipo cardiovascular.
00:55:06Sin embargo, los españoles aún son reacios a pedir ayuda cuando surgen este tipo de problemas.
00:55:10Para tratarlo es fundamental eliminar los factores que influyen negativamente
00:55:14en el desarrollo de la sexualidad masculina.
00:55:17Obesidad, sedentarismo, drogas, alcohol o tabaquismo
00:55:20son los peores enemigos del sexo saludable.
00:55:23Este trastorno tiene un gran impacto en la calidad de vida,
00:55:26tanto de los propios afectados como de sus parejas,
00:55:28quienes juegan un papel clave en el proceso de recuperación.
00:55:32Y es que la autoestima y el apoyo son cruciales para comenzar a tratar esta patología.
00:55:37Bueno, María Turiak, por cierto, ¿alguna pregunta sobre este tema?
00:55:40Sí, tengo la sensación, por todas las preguntas que hemos recibido sobre el tratamiento de disfunción eréctil,
00:55:45que los hombres se sienten muy familiarizados con el tratamiento farmacológico,
00:55:48pero para nada con las prótesis de pene.
00:55:50¿Cuándo está indicada una prótesis de pene?
00:55:53Las prótesis de pene están indicadas cuando hemos intentado hacer una rehabilitación peneana
00:56:00y no lo hemos conseguido,
00:56:02cuando no se responde bien a la medicación
00:56:05o cuando el paciente no tolera bien la medicación,
00:56:08porque a veces los inhibidores de la 5-fosfodiesterasa,
00:56:10la famosa Viagra,
00:56:12puede provocar efectos secundarios que no son bien tolerados.
00:56:15En ese caso indicamos una prótesis de pene.
00:56:17Las prótesis de pene es un tratamiento 100% eficaz,
00:56:21ahí no falla a nadie.
00:56:22Se le implanta la prótesis de pene a través de una decisión muy pequeñita,
00:56:25es un dispositivo que consta de unos cilindros que van dentro del pene,
00:56:28el paciente la activa para tener la relación sexual
00:56:31y aporta la rigidez que hace falta para poder tener una relación sexual.
00:56:35No afecta al resto de esferas,
00:56:37no afecta a la eyaculación,
00:56:38no afecta al orgasmo,
00:56:39no afecta a la líbido,
00:56:40de modo que es un tratamiento muy efectivo
00:56:44y que produce el más alto porcentaje de satisfacción de los pacientes
00:56:48se consigue gracias a las prótesis de pene.
00:56:51Está bien, está bien,
00:56:53menos mal,
00:56:53menos mal que has preguntado la prótesis de pene.
00:56:56Nos adentramos en otro mundo,
00:56:58en el de la litiasis,
00:57:00las piedras del riñón.
00:57:01Vamos a ver un informe de una operación
00:57:04y de todo el tratamiento que se hizo precisamente
00:57:08con el doctor Borja García Gómez.
00:57:10Vamos a verlo.
00:57:11En este caso vamos a realizar una uretero-arenoscopia
00:57:14de un paciente con un cálculo ureteral lumbar de 6 milímetros.
00:57:18La prueba de imagen fundamental que necesitamos
00:57:20en los pacientes litiásicos es la realización de un escáner.
00:57:23El escáner nos va a aportar la localización exacta del cálculo,
00:57:28nos aporta el tamaño exacto del cálculo
00:57:30y nos da otro dato muy importante que es la densidad.
00:57:32Eso nos habla de la dureza del cálculo
00:57:35y sobre la necesidad de diferentes técnicas de fragmentación.
00:57:38Este es el aparato que vamos a utilizar,
00:57:41se llama uretero-arenoscopio.
00:57:43Lo primero es introducir el aparato por la uretra
00:57:47hasta alcanzar la vejiga.
00:57:50Aquí ya sabemos que tenemos que localizar
00:57:52el orificio ureteral, que es este.
00:57:55Esto que estamos introduciendo a continuación
00:57:57es la guía de seguridad.
00:57:58Esto nos permite estabilizar el ureter
00:58:01y se llama de seguridad
00:58:03porque si surge cualquier problema durante la cirugía
00:58:05nos va a permitir salir
00:58:06y colocar un sistema de drenaje.
00:58:09Y con esta segunda guía
00:58:11vamos a introducirnos en el ureter.
00:58:15Estoy descendiendo el cálculo
00:58:16en el trayecto del ureter
00:58:18hacia una posición más favorable
00:58:20que nos va a permitir la fragmentación.
00:58:23Entonces, tenemos que encontrar el mejor punto
00:58:25para darle al cálculo.
00:58:27Ahí vamos a empezar.
00:58:29Estamos utilizando un láser holmio.
00:58:31Es la energía que utilizamos más frecuentemente
00:58:34para la fragmentación del cálculo,
00:58:36de los cálculos en la vía urinaria.
00:58:38Y luego procederemos,
00:58:39si nos queda algún fragmento de mayor tamaño,
00:58:42procederemos a su extracción.
00:58:44Ya se ha roto la piedra, ¿lo veis?
00:58:46Ahora lo hemos liberado.
00:58:47Y ahora vamos a seguir pulverizando aquí.
00:58:49Tenemos varios fragmentos.
00:58:52Está totalmente suelto el cálculo, libre.
00:58:53Vamos a intentar extraer.
00:58:57Vale, perfecto.
00:58:58Lo veis, ya no tenemos piedra.
00:58:59Y aquí es donde hemos terminado su fragmentación.
00:59:02Vale.
00:59:02Esto que vamos a hacer a continuación es una pielografía.
00:59:05Es una imagen con contraste
00:59:07que nos va a permitir ahora la colocación del catéter.
00:59:09Vale, lo veis, ahí se ve todo el ureter,
00:59:11totalmente íntegro.
00:59:13Y dibujamos el interior del riñón.
00:59:17Vamos a cogerla bien.
00:59:18Ábrete de nuevo.
00:59:19Ahí, perfecto.
00:59:19Cierra.
00:59:20Bien.
00:59:21Perfecto.
00:59:21Estoy bajando los trozos al interior de la vejiga.
00:59:24Este, que me parece el de mayor calibre,
00:59:26lo voy a sacar al exterior, ¿vale?
00:59:27Para analizarlo.
00:59:28Bueno, la cirugía ha ido bien.
00:59:30Hemos logrado la fragmentación completa del cálculo.
00:59:32Hemos extraído algún fragmento para analizarlo en el laboratorio.
00:59:37Y el paciente se le ha colocado un catéter doble jota, como dijimos.
00:59:41Es dado de alta en las siguientes 24 horas.
00:59:45Y se ha recibido en la consulta para programar la retirada del catéter
00:59:48en un plazo no superior a 7 o 10 días.
00:59:52Bueno, estamos viendo una patología, la litiasis renal,
00:59:55que se da en el 12% de los varones y la mitad, en el 6% de las mujeres.
01:00:01Me imagino que la litotricia por ondas de choque sigue funcionando, ¿no?
01:00:06¿Qué otras técnicas utilizan ustedes?
01:00:08La litotricia por ondas de choque es un tratamiento estupendo para la litiasis urinaria.
01:00:12Lo que pasa es que es un tratamiento caro porque la máquina cuesta dinero y ocupa espacio
01:00:17y muchos centros ya no invierten en ella porque recurren a otras opciones.
01:00:21Pero la litotricia existe en la mayoría de los hospitales de cierto nivel
01:00:27y nosotros, por supuesto, en el grupo HM Hospitales disponemos de una en el hospital de Montepríncipe.
01:00:32Y es un tratamiento poco agresivo y muy eficaz.
01:00:37Y luego, ahora vivimos una revolución, vivimos un momento muy bonito, tecnológico,
01:00:40en la urología, gracias a todos los uretorrenoscopios que existen, flexibles, compactos,
01:00:46que nos permiten acceder a toda la vía urinaria, como veíamos en el vídeo.
01:00:50Y entonces, gracias a las nuevas fuentes de energía, el láser de Holmium, el láser de Tulio,
01:00:54somos capaces de pulverizar las piedras y de fragmentarlas y de sacarlo para que,
01:00:59en un solo acto quirúrgico, el paciente quede libre de litiasis y pueda reincorporarse a su vida diaria
01:01:05sin tener que estar en las esperas que estaba antes con una piedra, un riñón sufriendo,
01:01:10a veces medio alcohólico, se me ha movido la piedra.
01:01:12Ahora, todo eso, hemos puesto todos los medios necesarios para poder acelerarlo
01:01:17y resolverlo en un solo acto quirúrgico.
01:01:19¿Cuál es el caso más frecuente que reciben ustedes de litiasis y renal en general?
01:01:24Bueno, ya sé que las piedras, que decimos vulgarmente, pero hay piedras en riñón,
01:01:30pues te pueden dar una piel o nefritis, porque hasta hay un stop, se enfrenta a bola arriba,
01:01:36y eso es terrible, es como un cuadro de peritoneo brutal,
01:01:42y de una urgencia de tener que llegar al hospital con dolores, con febrícula,
01:01:47y hay que poner tratamiento médico.
01:01:49Pero aparte de eso, que es la urgencia, ¿cuáles son los casos más frecuentes que se hacen?
01:01:56Bueno, lo más típico es que de un cólico reno ureteral,
01:01:58que es un dolor que existe, entonces la piedra al enclavarse en el tubo, en el ureter,
01:02:02que lleva la piedra desde el riñón hasta la vejiga,
01:02:05se enclava, no permite que baje la orina,
01:02:07y lo que provoca el dolor es la dilatación de la vía urinaria,
01:02:10y va a impulsos, porque lo que provoca es que haya un peristaltismo aumentado del ureter
01:02:15para echar la piedra hacia abajo, y como no puede, pues provoca el dolor,
01:02:18y aparece ese cólico que es muy doloroso,
01:02:20y que requiere una actuación en urgencias para quitar el dolor.
01:02:24Ese cuadro lo teme el paciente, y es malo, y es muy doloroso,
01:02:28pero nosotros tememos más, el médico teme más lo que estabas contando,
01:02:32que es cuando se produce una sobreinfección sobre esa orina que está remansada,
01:02:36y se produce como si fuese un acceso en el riñón,
01:02:39porque la orina que no corre se sobreinfecta,
01:02:41y además puede provocar una septicemia,
01:02:43es decir, que haya una infección generalizada,
01:02:45y eso puede llegar a provocar que un paciente tenga que entrar en la uvi,
01:02:49e incluso puede llegar a provocar la muerte en ciertas personas
01:02:52que tengan una cierta fragilidad asociada a este proceso.
01:02:57Bueno, es que yo me estaría toda la mañana hablando con ustedes, ¿no?
01:03:00Hemos visto al doctor Fernando Cabrera contando la operación,
01:03:05hay mucho, no se puede tratar toda la urología en una mañana,
01:03:08pero ¿cuál es su conclusión en general de lo que hemos visto,
01:03:11de lo que piensa de la situación de la urología en España,
01:03:15en su departamento, en su clínica?
01:03:18Bueno, yo creo que, no sé si lo compartirás conmigo,
01:03:22pero yo creo que la urología vive un momento muy dulce, muy bonito,
01:03:26de mucha investigación, de muchísimo desarrollo,
01:03:28de cambio de muchísimas cosas.
01:03:31En el cáncer de próstata estamos viviendo un momento
01:03:33en el que estamos consiguiendo prolongar la vida de los pacientes
01:03:36y aumentando la supervivencia de nuestros pacientes
01:03:40con un montón de moléculas y de ensayos clínicos que estamos desarrollando.
01:03:44En el ámbito de la litiasis estamos incorporando
01:03:46un montón de tecnología de ureterorrenoscopios flexibles,
01:03:51de técnicas con láser, para el tratamiento de la próstata exactamente lo mismo,
01:03:55para el tumor de vejiga también estamos con ensayos clínicos,
01:03:57hay otros que estamos prolongando la vida también de los pacientes
01:04:00y yo creo que la urología está en un momento muy álgido,
01:04:05muy demandante y en el que hay que invertir mucho conocimiento y dinero
01:04:09para poder aportar a las personas todos estos beneficios que estamos viviendo,
01:04:14de modo que yo creo que vemos un momento muy dulce en la urología
01:04:18y bueno, y contentos y satisfechos por ello, intentando responder al reto.
01:04:23Pues ya está, pero de todas maneras, sí, que a usted no hay que recordárselo,
01:04:30pero a los espectadores es que si ha habido dos campos en España
01:04:34que han sido pioneros en el mundo desde principios de siglo
01:04:37han sido la oftalmología y la urología,
01:04:39que ha habido siempre grandes maestros, sobre todo en Cataluña
01:04:44y luego ustedes son los continuadores,
01:04:47porque además ha salido de un hospital donde usted nació.
01:04:51La Fundación Gémenes Díaz, sí, sí.
01:04:53No, es que parece que tiene 100 años y resulta que es un niño.
01:04:59Muchísimas gracias por venir, gracias.
01:05:01A ustedes, gracias.
01:05:02Muchas gracias.
01:05:02Ya saben, aquí estaremos siempre, siempre para ayudarnos.
01:05:10Gracias.
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