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  • hace 9 horas
Los Doctores-lunes 6 de abril del 2026

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00:00¡Saluda en tu hogar!
00:02Abordaremos un tema clave para el desarrollo de los más pequeños.
00:06La ortopedia pediátrica.
00:09Desde el nacimiento, los huesos, músculos y articulaciones de los niños
00:13están en constante crecimiento
00:15y cualquier alteración puede impactar su movilidad y calidad de vida en el futuro.
00:22Problemas como pie plano, deformidades congénitas o alteraciones en la marcha
00:27pueden detectarse a tiempo y tratarse de manera efectiva
00:30si se cuenta con la atención adecuada.
00:34Te explicaremos cómo identificar señales de alerta,
00:37la importancia de un diagnóstico temprano
00:39y qué tratamientos pueden ayudar a nuestros niños a crecer sanos y fuertes.
00:45¡Comenzamos!
01:06Bienvenidos a un nuevo programa de Los Doctores.
01:08Yo soy la doctora Carla Ramírez.
01:10Y yo soy el doctor Armando Romero.
01:12El tema de hoy es cirugía pediátrica y ortopedia.
01:16Los huesos de los niños están en constante crecimiento,
01:18así que es en este momento cuando podemos detectar cualquier alteración
01:21y poder evitar que eso los acompañe durante toda su vida.
01:25Además, Carla, nuestro especialista va a hablar también
01:27de otros tipos de malformaciones que se presentan de forma congénita,
01:31es decir, que están presentes desde el nacimiento
01:33y cómo abordarlas adecuadamente.
01:35Así que no se puede emprender este programa.
01:37Claro, queremos primero que todo agradecer a forma fácil
01:39por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
01:43Y te parece, Carla, que revisemos algunos datos
01:45para comprender un poco el impacto que tienen algunas de estas afecciones,
01:49tanto a nivel ocio, pero a nivel tipo de malformaciones
01:51y cómo requieren a veces de cirugías y demás.
01:53Veamos.
01:53Veamos.
01:58A nivel mundial, los trastornos musculoesqueléticos en la infancia
02:02representan una causa importante de discapacidad
02:06si no se detectan y tratan a tiempo.
02:08Según la Organización Mundial de la Salud,
02:11millones de niños viven con afecciones que afectan huesos,
02:15músculos o articulaciones,
02:17muchas de ellas prevenibles o tratables con diagnóstico temprano.
02:20Entre las condiciones más frecuentes se encuentran deformidades como
02:25el pie equinovaro, la displasia de cadera y alteraciones en la alineación de las extremidades inferiores.
02:32En América Latina, el acceso limitado a controles pediátricos especializados puede retrasar el diagnóstico,
02:39aumentando el riesgo de complicaciones a largo plazo.
02:42En Honduras, aunque los datos específicos son escasos,
02:46los problemas ortopédicos pediátricos forman parte de las consultas frecuentes en servicios de salud,
02:52especialmente en etapas tempranas del desarrollo,
02:55lo que resalta la importancia de la vigilancia médica desde el nacimiento.
03:05Entonces vemos la importancia de poder detectar todas estas alteraciones a tiempo
03:09para que puedan ser tratadas y evitar que el niño pueda sufrir de estas complicaciones más adelante, Armando.
03:16Totalmente, Carla.
03:17Y justo como decía el especialista al inicio del programa,
03:19a veces se va a requerir un manejo interdisciplinario de diferentes áreas
03:23para poder hacer un diagnóstico adecuado, pero también tratamientos adecuados.
03:26Claro, eso lo vamos a hablar en un ratito.
03:29Primero vamos a conocer las promociones de Farma Fácil con Eduardo Ortiz.
03:32Escuchemos.
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04:20Bienestar.
04:21Farma Fácil, bienestar a tu alcance.
04:27Te escucho a usted, bienestar más 60.
04:30Así que hay que aprovechar esas promociones que Farma Fácil nos brinda, Carla.
04:34Claro, yo sé que los pacientes en casa van a aprovechar todas esas promociones.
04:38Para comenzar a hablar de este tema, vamos a presentar a nuestro especialista del día de hoy.
04:43Nos acompaña el cirujano pediatra, el doctor Arlene Ordóñez.
04:47Sí, con quien vamos a desplegar todas estas dudas y mitos que hay alrededor de todas estas
04:52informaciones congénitas y cirugías en pediatría, incluyendo algo de ortopedia también.
04:56Claro, así que comiencen a enviar todas sus consultas de WhatsApp
04:59para que las podamos atender más adelante y vamos a comenzar.
05:02Eso, iniciamos.
05:25Me acompaña el cirujano pediatra, el doctor Arlene Ordóñez.
05:28Bienvenido, doctor.
05:29Es un gusto tenerlo por aquí.
05:31Y, bueno, queríamos comenzar a hablar un poquito sobre cuáles son las malformaciones
05:36más comunes que usted puede ver en el recién nacido.
05:39Ok, buenos días a toda la audiencia, ¿verdad?, de Canal 5, ¿verdad?, en el programa de los doctores.
05:46Bueno, es importante tener en cuenta, así como ustedes daban la introducción de este tipo
05:50de malformaciones, que es importante tener en cuenta.
05:53Estas malformaciones son congénitas.
05:54Significa que tienen un deterioro desde el punto de vista estructural como funcional,
05:59que normalmente estas se diagnostican directamente, o casi todas, se diagnostican a través de, ya sea antenatal,
06:07ya sea mediante un ultrasonido, y normalmente uno va descartando desde el punto de vista fisiológico y tipo embrionario, ¿verdad?
06:14Desde el punto de vista, ustedes mencionaban, dentro de las estructurales, que es importante tener en cuenta, ¿verdad?,
06:19todo aquel crecimiento que tiene el punto de estatural desde un niño, desde el crecimiento y osificación de los huesos,
06:26desde la maduración de dichos mismos, ¿verdad?, una de ellas, podemos poner la displasia de cadera, ¿verdad?,
06:30que es muy importante tener en cuenta eso, que muchas veces el déficit de, ya sea de alguna enzima o
06:36de punto de vista aminoácidos,
06:37que interactúan directamente hacia la región, donde se forman esas estructuras que posteriormente tienen el nombre como
06:44osteoclase o soblasto, donde es la formación y el deterioro de estos huesos, ¿verdad?,
06:48entonces, muchas veces esas alteraciones, pues tienen que tener en cuenta esta situación al momento de tener en cuenta un
06:55diagnóstico
06:56o el manejo de las mismas, ¿verdad?
06:57Y eso se lo detecta cuando el niño nace, ¿hay maniobras para poder detectar esto?
07:03Exactamente, normalmente en el nacimiento, o es importante tener en cuenta que estas personas que, o las gestantes, en su
07:09defecto,
07:10tienen un pronóstico desde el punto de vista gestacional, un ultrasonido, que tal vez el crecimiento del fémur,
07:16el crecimiento específicamente de alguna área específica, como ya sea la circunferencia cefálica,
07:22normalmente ya van dando indicios de que estas situaciones se pudieran estar dando, ¿verdad?
07:27Es importante tener en cuenta que al momento de la evaluación del niño se tiene en cuenta muchas maniobras
07:34o desde el punto de vista de crecimiento va a ir venciendo según la etapa, ¿verdad?
07:39Y ahí es donde se danosica, ¿verdad?, el punto de vista de alguna función o estructura ósea, ¿verdad?
07:44Aparte de la displace de cadera, ¿qué otra malformación ve usted frecuentemente, doctor?
07:48Normalmente nosotros, como cirujanos pediatras, vemos lo que es cefalocaudal o, dichamente, desde la cabeza hacia los pies,
07:58donde altera lo que es la cabeza, la cara, el cuello, el tórax, abdomen y extremidades.
08:04Entonces es importante tener en cuenta eso, que estas dichas enfermedades o dichas patologías
08:09se pueden dar un buen diagnóstico o el seguimiento de las mismas mediante un buen ultrasonido antenatal,
08:15donde nosotros nos vamos guiando para dar una terapéutica efectiva ante estos casos, ¿verdad?
08:21Muchas veces esta cirugía no significa que venga mi niño con alteraciones o una malformación,
08:30significa que aquí se acabó todo, ¿no?
08:31Por eso existimos nosotros los cirujanos pediatras y todas aquellas especialidades multidisciplinarias
08:39que nos ayudan a tener un complementario ante ese diagnóstico, ¿verdad?
08:43Doctor, y me imagino que en casa se están preguntando, ¿cuáles son los factores de riesgo?
08:47O sea, ¿qué debo hacer yo para evitar que mi hijo pueda tener una de estas malformaciones?
08:52Ok, es importante tener en cuenta que desde los factores de riesgo,
08:57es importante tener en cuenta alteraciones genéticas, hereditarias,
09:02factores como desde el punto de vista de la edad, muchas veces una embarazada de corta edad,
09:07durante muchas veces o la madurez que debe tener de entre los 14 y 19 años,
09:11tiene una alteración muchas veces, tanto en la gestación como que tenga un predisponente genético
09:19o un predisponente de punto de vista en dicha malformación, ¿verdad?
09:23Tener en cuenta eso que tal vez no están aptas o maduras para concebir esta criatura, ¿verdad?
09:28Entonces, ¿qué es importante tener en cuenta?
09:31También las afecciones durante el embarazo, que es muy importante tener en cuenta, ¿verdad?
09:36También el consumo de drogas, consumo de bebidas alcohólicas, cigarro o algo u otra
09:43que pueda alterar estas situaciones, ¿verdad? Como tal.
09:46Ok, bueno, doctor, tenemos ya nuestra primera pregunta que nos están enviando.
09:51Vamos.
09:51Buen día, mi hijo nació con espina bífida. ¿Por qué se da esto?
09:56Normalmente son alteraciones del tubo neural. Estas alteraciones normalmente siempre y cuando hay que tener,
10:03digamos, si ella estuvo en controles con su ginecólogo como tal, normalmente hay ciertas estructuras
10:10que se van viendo en la formación durante el trimestre. ¿Qué sucede?
10:14Muchas veces está la espina bífida y la espina bífida oculta, que normalmente estos diagnósticos,
10:21pues casi siempre son postnatales, ¿verdad? Y muchas veces es importante tener en cuenta
10:27lo que es la ingesta de ácido fólico, una buena consulta con su ginecólogo, ¿verdad?
10:35Donde se miden muchas situaciones desde el punto de vista, el crecimiento, donde hay alguna alteración
10:40durante la columna como vertebral y algunas manifestaciones que puedan dar propiamente dichas
10:46que su ginecólogo en su momento se lo puede establecer.
10:49Claro, y en este caso es muy importante, por eso, acudir a sus controles prenatales desde los primeros meses
10:54para tomar todas sus vitaminas o ácido fólico y evitar principalmente estas malformaciones, ¿verdad?
11:00Tenemos otra pregunta, vamos a ver. ¿El síndrome de Down es una enfermedad congénita?
11:05Sí, normalmente son alteraciones que normalmente se dan como un factor genético.
11:12¿Qué es importante tener en cuenta? Que normalmente en una línea, tanto paterna como materna, siempre existe, ¿verdad?
11:18Las posibilidades de tener ese tipo de alteración.
11:22Que muchas veces los rasgos se van a establecer, depende ya sea de primera línea, segunda línea familiar.
11:29Y realmente, como le digo, tal vez puede ser que sea el último de los niños que tenga esa persona
11:37y esas cosas.
11:38Y tal vez son alteraciones que se van mostrando.
11:41Normalmente es una alteración cromosómica del cromosoma 23, ¿verdad?
11:46Normalmente tienen una alteración específicamente ahí y lo que el genetista en este caso estudia esa parte
11:52y determina el tipo de alteración de este síndrome.
11:55Doctor, ¿y cuál sería el rol principal del cirujano pediatra ante estas malformaciones?
12:00Pues normalmente nosotros vemos íntegramente estas situaciones, ¿verdad?
12:05Desde el punto de vista, ver el desarrollo de esta enfermedad.
12:08Muchas veces de estas patologías como tal, se evidencia que sea intervenirlo inmediatamente.
12:14Otras requieren por lo menos su evolución durante el tiempo de crecimiento.
12:19Y según la envergadura del tipo de patología que se está estableciendo,
12:24uno realmente va a decidir cuándo y dónde se puede realizar esta intervención, ¿verdad?
12:30Porque normalmente hacerlo apresuradamente puede alterar el funcionamiento y el desarrollo de estas situaciones, ¿verdad?
12:36Entonces también hay un manejo interdisciplinario, ¿verdad?
12:40O sea, usted mencionaba también el ginecólogo, es parte muy importante de poder prevenir y también detectar, ¿verdad?
12:47Así es.
12:48Un ejemplo de ello, pues realmente tenemos las patologías de la paridad abdominal, que son la gastroquisis,
12:54que es una patología netamente congénita, que normalmente hay una alteración al momento de la involución de los intestinos,
13:01que eso aparece dentro de las primeras 12 semanas de la gestación.
13:05Muchos dicen, no, es que no me dijeron que mi niño venía así.
13:10Realmente estas patologías, quiero que entiendan algo muy claro, que estas patologías, las malformaciones,
13:16se forman en las primeras 12 semanas del embarazo.
13:21Ya después de las 12, de las 13 en adelante, lo que significa es maduración del mismo.
13:26Entonces es importante que su ginecólogo haga un buen rastreo y por eso existe el ultrasonido materno fetal,
13:32donde descubrimos muchas cosas en relación a las malformaciones que nos competen como cirujanos pediatras,
13:38tener sobre todo un protocolo establecido.
13:41Digamos la gastroquisis, como ejemplo este, esta es una alteración que normalmente aparece al momento de introducir las ases intestinales
13:49por acomodación de los órganos, este defecto aparece hasta el final, o sea, se desarrolla completamente hasta el final
13:56y es por eso que intervenimos nosotros, cirujanos pediatras, para que pueda tener favorable y puede ser una intervención en
14:03desarrollo a esta,
14:04para que podamos tener, poder introducir nuevamente sus intestinos a su cavidad
14:09y el niño pueda tener una evolución satisfactoria, ¿verdad?
14:12Ok, doctor, creo que tenemos otra pregunta.
14:15Buen día, ¿qué opina el doctor sobre el caminador?
14:19¿El caminador?
14:20Me imagino que es el uso del caminador, porque puede que produzca algunas malformaciones en edades tempranas, me imagino.
14:29¿El caminador que usan los bebés?
14:31Ah, el andador.
14:32Sí, bueno, normalmente sí, ya creo que tanto en el avance de la tecnología como en la parte de salud,
14:38pues, este, creo que antes utilizaban mucho esto, o bueno, lo siguen utilizando por la cuestión de tiempo,
14:45muchas veces las madres están en otras actividades, pienso y resumo que tal vez fue una situación que tal vez
14:51ayuda también
14:53que el niño pueda deambular mucho más rápido, pero más sin embargo, estas alteraciones,
14:58tanto en que no esté ajustado hacia el plano vertical, normalmente hacia lo horizontal,
15:06que ellos puedan deambular y esas cosas producen alteraciones a nivel de los muslos,
15:10o en el desarrollo de las piernas, y por ende hay un exceso o apertura como tal en la región
15:17de la cadera,
15:18y es por ello que tienen alteraciones posteriormente a la deambulación o la tardanza del mismo, ¿verdad?
15:24Entonces no es recomendable.
15:25No es recomendable, realmente es ínimo, mucho menos cargarlo en esta parte,
15:29que se recuesten a él y esas cosas, entonces no estamos viendo el daño que se puede dar posteriormente a
15:34ellos
15:34y son algunas de las consecuencias, ¿verdad?
15:37Bueno, continúen enviando sus consultas al doctor Arlin y más adelante él va a seguir respondiendo.
15:42Vamos con Armando.
15:57En ocasiones, algunas de esas malformaciones, por ejemplo, las malformaciones neurológicas
16:02o algunas alteraciones en el desarrollo del músculo y de los huesitos de los niños
16:07pueden presentar algunos síntomas a nivel de cómo camina ese niño,
16:13a nivel de estos aspectos más de ortopedia.
16:15Por eso vamos a hablar sobre algunas señales que debemos tomar en cuenta
16:19por si esto no se diagnosticó en etapas tempranas, como lo ha mencionado el doctor Ordóñez al inicio del programa.
16:26Entonces, por ejemplo, si el niño o la niña tiene alteraciones en la marcha, en cómo camina,
16:31por ejemplo, si está cojea un poco o no, si camina de puntita, si usted nota que mete los pies.
16:37Estos podrían ser algunas indicaciones para llevarlo donde un cirujano pediatra,
16:42donde el pediatra, donde un ortopeda, para valorar si está todo bien en el tema de la estructura.
16:48Algunos niños también van a presentar dolores o molestias que no son puntuales,
16:52sino que a veces pueden persistir todo el día o que incluso podrían alterar la funcionalidad de esos niños,
16:59ya más grandecitos, ¿no? Entonces, estas también podrían ser señales de que usted necesita buscar el asesoramiento de algún experto.
17:06En ocasiones van a ser evidentes, quizás, a medida que pasa el tiempo, algunas deformidades físicas muy específicas
17:13que quizás usted no notó o no prestó tanta atención en el primer tiempo de vida de su niño o
17:20de su niña.
17:20En ocasiones también se van a presentar algunas diferencias en el largo de esas extremidades, de los huesitos.
17:26Entonces, eso también podría ser un indicador.
17:29Y en algunos también, y esto va a ser muy importante tener el seguimiento y el acompañamiento de pediatría,
17:35algunos de ellos van a presentar alteraciones en el desarrollo motor que deberían estar teniendo.
17:42Es decir, por ejemplo, se esperaría que aproximadamente a los 18 meses estos niños ya pudiesen caminar.
17:47Y entonces, sí, y a veces hay padres que deciden esperar un poco de tiempo porque dicen quizás es su
17:53ritmo,
17:53pero en estos casos incluso sería importante valorar si todo está bien.
17:59Y por supuesto, eso se va haciendo de manera más adecuada si usted tiene un seguimiento continuo con el pediatra.
18:05También, más tardíamente, podríamos considerar que si hay una incapacidad en los niños, por ejemplo, para correr, para saltar,
18:12eso también podría ser un indicador de ello.
18:15Y bueno, en ocasiones muy específicas no también puede acontecer, ya no directamente se han dado con algunas malformaciones congénitas,
18:20pero que sí, que los niños después, en etapas posteriori, tengan algunos traumas que no fueron atendidos adecuadamente
18:25y que producto de esa mala, de esa inadecuada atención, entonces presenten deformidades por lesiones que no se detectaron a
18:33tiempo.
18:34Entonces, un niño que, por ejemplo, no quiera mover su bracito, que no quiera terminar de apoyar el pie,
18:39también podrían indicar que quizás un trauma que tuvo no fue atendido de forma adecuada
18:44y que por lo tanto también necesita tener ese seguimiento.
18:48Así que estas podrían ser algunas de esas señales, ¿sí?, que se presentan en el cuerpo de ese niñito, de
18:54esa niña,
18:55en cómo camina, en cómo se mueve y que podrían estarnos indicando de que hubiese alguna alteración de base
19:01que necesita ser evaluada y tratada, pues, efectivamente.
19:05Así que, ya saben, casa.
19:07Y bueno, vamos a ir pasando con Carla, que tiene también más información.
19:16Si quieres fortalecer tu sistema inmunológico o te has estado enfermando mucho últimamente con estos cambios de clima,
19:22te recomiendo que tomes ViewSeal porque este te va a ayudar incluso a mejorar síntomas de enfermedades virales
19:27como el refriado común, también si tienes sinusitis, rinitis, eso te va a ayudar muchísimo.
19:33Lo puedes encontrar en Pharma, fácil, en diferentes presentaciones, un producto europeo.
19:38Vamos a una pequeña pausa y volvemos.
20:03Cuando se trata de tu salud, lo importante es que estés preparado.
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20:15Y esto sin preocuparte por la cuenta.
20:18Así que, ya sabes, con Medirap es donde puedes ahorrar preparándote para tus emergencias.
20:32Continuamos aquí con el doctor Arlene Ordóñez, quien es cirujano pediatra, así que sigan enviando sus consultas.
20:37Él me va a hablar un poquito ahorita sobre qué signos y síntomas pueden presentar estos pacientes, doctor.
20:42Ok, bueno, como estábamos hablando de las malformaciones congénitas, ¿verdad?
20:47Existen una serie de eventos o signos o síntomas que pudiéramos reconocer durante el periodo postnatal,
20:54que es importante tener en cuenta que ya que estos pacientes, al tener una malformación,
20:59están ubicados en una unidad de cuidados especiales, unidades neonatales, ¿verdad?
21:02Que normalmente estas alteraciones podrían ser de paro de evacuaciones, vómito, somnolencia, alteraciones neurológicas,
21:16específicamente ya sea desde el punto de vista de cada una de ellas, de las patologías que se mencionan, ¿verdad?
21:22Hay síndromes que vienen acaparados o vienen directamente hacia la patología.
21:29O sea, digamos, el onfalocele viene característica o desde el punto de vista de patologías asociadas cardíacas,
21:35que es importante tener en cuenta algunos otros.
21:37¿Cuál sería, perdón, doctor, el onfalocele? Si lo puede explicar un poquito más fácil.
21:40Ok, el onfalocele normalmente se establece igual como unas patologías de la pariabdominal,
21:44donde la diferencia con la gastroquisis es que emerge hacia el exterior,
21:49pero normalmente lo va a una cobertura que nosotros le llamamos el atina de huarto,
21:53o en su defecto el peritoneo, ¿verdad?
21:55Que es la que envuelve, que hace que no sobresalga el contenido intestinal hacia el exterior de la cavidad.
22:02Entonces, esta patología viene asociada con alteraciones desde el punto de vista intestinal propiamente dicha,
22:09alteraciones desde el punto de vista geniturinaria, desde el punto de vista también cardíaca,
22:16que tiene un gran compromiso con parte de nosotros como estructura multidisciplinaria.
22:23El cardiovascular normalmente detecta estas patologías, para darle seguimiento,
22:28y por ende, estas patologías pueden evolucionar bien.
22:31Persistencias del conducto arterioso, anomalías como soplo, alteraciones de las cavidades cardíacas, entre otras, ¿verdad?
22:39Doctor, ¿y la mayoría de estas malformaciones sí requieren atención inmediata al nacimiento,
22:45o hay algunas que ustedes puedan esperar?
22:49Sí, para darle una evolución favorable a estas patologías, lo que uno recomienda es poder realizarlas,
22:56ya sea desde nosotros, en nuestra experiencia o nuestra formación,
23:00nosotros determinamos cuándo se pueden realizar, ¿por qué?
23:03Porque estas alteran la situación de la evolución del paciente.
23:07Muchas veces, al realizar una cirugía, que tal vez necesitamos que madure dicho órgano,
23:12o que en su dependencia tenga una evolución favorable,
23:16o que podamos ser que sea una cirugía correctora,
23:20y más sin embargo, no tengamos que llevarlo múltiples veces a un quirófano, ¿verdad?
23:24Entonces, eso va a depender del crecimiento.
23:27Muchas de estas, por eso, aunque sean malformaciones congénitas,
23:31tenemos nosotros lo que llamamos calendario quirúrgico,
23:34que son dichas cirugías que se van realizando según la evolución del tiempo, ¿verdad?
23:39Hay unas malformaciones como tal, que vienen, como decir, las del canal inguinal,
23:44como ser testículos no descendidos, que es muy común,
23:47que es una de las causas común de la consulta de nosotros, de los ciudadanos pediatras,
23:51que el descenso de los testículos, que no están en las bolsitas escrotales en su momento de nacimiento,
23:56y hay que evaluar a estos pacientes porque existen mecanismos tanto hormonales
24:02como la misma mecánica de tracción que no dejan que él descenda, ¿verdad?
24:06Y, por ende, ¿cuáles son las consecuencias que estos niños puedan tener en un futuro?
24:11Ya sea infertilidad o cáncer.
24:13Claro, así que la cirugía realmente tiene que hacerse a la fuerza, ¿verdad?
24:17Sí.
24:17Vamos a ver otra pregunta, vamos a ver.
24:21La hemiparecia se cura.
24:23Bueno, la hemiparecia normalmente es una alteración, ya sea desde el punto de vista neurológico,
24:28que hay que ver la causa, ¿verdad?
24:30Normalmente, la hemiparecia, normalmente hay que ver en qué tiempo se condicionó este tipo de patología,
24:38qué alteraciones puede tener desde el punto de vista neurológico,
24:41sobre todo ya sea en la deambulación, ya sea si hay una alteración neurológicamente propiamente dicha,
24:47y que normalmente pudiese responder a ya sea como terapéutica,
24:57la fisioterapéutica es muy buena,
24:59pero muchas veces hay que ver si estas secuelas, de la hemiparecia,
25:03van desde el punto de vista geneturinario,
25:05que estos pacientes no puedan miccionar o puedan orinar,
25:09que tengan problemas defecatorios y tengan otras alteraciones.
25:13La hemiparecia siempre va acompañada de otros síntomas o alteraciones corporales, ¿verdad?
25:19No simplemente acarrea solamente la disminución o la parálisis ya sea de un hemicuerpo,
25:26sea derecha o izquierda, ¿verdad?
25:27Ok, vamos con otra pregunta.
25:30Doctor, ¿qué le puedo dar a mi niña de un mes de nacida ya que le cuesta ir al baño?
25:35Ok, normalmente cuando vemos a estos pacientes,
25:38nosotros vemos integralmente, ya sea, digamos, que entra en un estado de constipación,
25:42ya que el estreñimiento, en estos niños muchas veces hay que ver el hábito de consumo de los alimentos,
25:48hay que ver la edad que tiene, que no la menciona,
25:51hay que ver si desde el punto de vista del nacimiento tuvo alguna alteración al momento de defecar,
25:58otra situación desde el punto de vista de la dieta, que es muy importante en estos pacientes, ¿verdad?
26:03El trato de estos pacientes pues es multidisciplinario, estamos con gastropediatría,
26:07que ellos se encargan de ver la funcionabilidad de estos pacientes, ¿verdad?
26:12De que tengan un buen tránsito intestinal, ya entramos a la parte de nosotros quirúrgica
26:17cuando tiene una alteración ya sea estructural o funcional del mismo, ¿verdad?
26:21Entonces, como malformaciones de las mismas intestinales que mencionábamos anteriormente,
26:26está el megacolon, que es una enfermedad que hay una alteración neurológica a nivel de los ganglios,
26:31lo que permiten el funcionamiento de la ola peristalsis o el movimiento del intestino para poder evacuar, ¿verdad?
26:38Entonces, estas cuestiones importantes de tener en cuenta que para tener este enfoque,
26:43lo que ella menciona ahí es llevarlo ya sea al pediatra o al cirujano pediatra
26:47para poder ver la alteración como se debe y poder enfatizar un buen tratamiento y efectivo que sea, ¿verdad?
26:55Perfecto, doctor. Tenemos otra pregunta.
26:57Buen día, ¿por qué a mi niña a veces se le duermen los pies? Ya tiene 10 años.
27:02Ok, bueno, normalmente esto corresponde a, ya hay que tener en cuenta un enfoque más directo con neurología, ¿verdad?
27:09¿Por qué? Porque si hay alteraciones de sensación, hormigueo, como tal, alguna alteración ya sea deambular,
27:15hay que ser ya más enfatizado a ver otras alteraciones, hay que hacer un tratamiento más específico,
27:24visualizar más que todo si esta persona de 10 años está caminando normal,
27:30tiene una alteración a nivel de, ya sea de la columna, ya tenga una alteración específica.
27:36Aquí hay que abordar, pues directamente, que sea multidisciplinario, ya sea con ortopedia o del punto de vista neurológico,
27:44porque las causas pueden ser múltiples y lo que tiene que ser atender es ser atendido por un especialista, ¿verdad?
27:50Doctor, muy importante, ¿qué señales de alerta podrían ver los padres para decir, tengo que llevar de emergencia a mí?
27:57Ok, normalmente, casi siempre nosotros vemos los pacientes en un área hospitalaria,
28:04casi también vienen referidos de otros centros hospitalarios al centro asistencial principal,
28:11vemos que le dicen, mi hijo vomita, mi hijo no ha ensuciado dos o tres días,
28:21mi hijo tiene alteraciones del habla o otro síntoma, ya significa que ya se instaló la malformación como tal,
28:32solo que esta se va desarrollando la misma, ¿verdad?
28:34¿Qué es importante tener en cuenta? Dentro de un recién nacido, un paciente que ha vomitado,
28:39ya sea bilis o ya sea contenido fecaloideo, que es ya una obstrucción intestinal,
28:46pues esta situación hay que correr, ¿verdad?
28:47Ya es una situación, hay que estudiarlo muy bien, hay que hacerle estudios complementarios
28:52y poder diagnosticarlo a tiempo, porque esto acarrea que pueda tener otra alteración
28:57y que pudiese atentar con la vida del paciente.
29:01Entonces, bilis sería un contenido de vómito como verde.
29:05Verdoso, exactamente, sí.
29:06Como mariento también, bueno, para que le quede claro a los pacientes en casa.
29:10Vamos a ver otra pregunta.
29:12Hola, doctor, ¿qué puede tener mi bebé que tiene inflamado el ombligo?
29:16Bueno, ok, ya esto lo llamamos hernia umbilical.
29:19Estas son las patologías de la pared abdominal, que son alteraciones de punto de vista,
29:25la hernia no es más que ya sea un orificio artificial, que se crea,
29:29que normalmente por la debilidad de los mismos músculos,
29:33hace presión en la cavidad abdominal, en la prensa abdominal,
29:36y entonces emerge hacia el mismo, ya sea de punto de vista de la alteración,
29:40que puede quedar ya sea un órgano atascado o en su defecto lo que llamamos manto o el piplón,
29:48que normalmente pellizca y duele.
29:50Ahora bien, la hernia se comporta así por esa misma debilidad,
29:54se conforma y toma la forma de cualquier alteración o contenido intestinal que sea el mismo.
30:01Esta puede oler o no, y según el tiempo que tenga.
30:05Y la corrección del mismo es quirúrgica, ¿verdad?
30:09Es una hernia umbilical que en su tiempo, si tiene menos de cuatro años y no resolvió,
30:15ya es una intervención quirúrgica que tiene que realizarse.
30:18Ok, entonces tiene que acudir a su cirujano pediatra, ¿verdad?
30:21Bueno, vamos a ver y aclarar algunos mitos en La Ciencia Responde.
30:30¿Es normal que todos los niños tengan pie plano?
30:34¡Mito!
30:35Muchos niños pequeños pueden parecer tener pie plano,
30:38pero no todos los casos son normales y deben ser evaluados.
30:42Detectar problemas ortopédicos a tiempo puede evitar cirugías.
30:46¿Verdad?
30:47El diagnóstico temprano permite tratamientos menos invasivos y mejores resultados.
30:53Si un niño camina raro, ¿se le va a quitar solo con el tiempo?
30:58¡Mito!
30:59Algunas alteraciones en la marcha requieren evaluación médica para evitar complicaciones.
31:04¿El crecimiento infantil influye en la salud de huesos y articulaciones?
31:09¡Verdad!
31:10Una buena nutrición y seguimiento médico son clave para un desarrollo adecuado.
31:26Y el cuidado de los niños no solo debe ser interno, sino también externo.
31:30Y por eso tenemos esta marca Two Fruit,
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31:47Vamos a una pequeña pausa y volvemos.
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32:39Vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas a nuestro especialista.
32:44Vamos con la primera pregunta, Armando.
32:46Sí, tenemos una, alguien que nos ha escrito, doctor, con una, tiene a su hijo con una malformación a nivel
32:53de del toras.
32:53Entonces veamos, esa es la fotografía que nos han enviado, doctor.
32:56Ok, esa malformación ósea de la cavidad torácica normalmente se llama pectus escapatum.
33:03Este tipo de malformación es del crecimiento o la ausencia de los pasadores o reforzadores en el esternón.
33:10¿Qué sucede? Esta debilidad o debilidad de punto de vista del cartílago hace que esa cavidad normalmente emerja o, perdón,
33:19se descienda y crea esta cavidad.
33:23Normalmente esta situación de punto de vista funcional, pues en estos momentos no tiene alguna alteración.
33:29Es importante tener en cuenta eso, que solamente porque vemos la deformidad vamos a salir corriendo.
33:36Como yo les mencionaba anteriormente, muchas de estas patologías se corruyen según el tiempo y según la evolución.
33:42Lo que hay que tener en cuenta muchas veces es que estas alteraciones se dan a conocer más que todo
33:47en la parte de adolescentes.
33:48¿Por qué? Tiene su origen, porque normalmente ellos ya se están exponiendo ante la sociedad.
33:53Y al ver estas situaciones, digamos una actividad física, que donde ellos tal vez están en natación o están en
33:58alguna otra actividad,
34:00entonces ya entra lo que se llama el complejo, entra el bullying.
34:03Entonces, ya si no hubiese alguna alteración desde el punto de vista cardíaco o torácico o de punto de vista
34:10pulmonar,
34:11que haya alteraciones como una cianosis, como alteraciones desde el punto de vista del desarrollo de las mismas,
34:16de los campos pulmonares como del corazón, ahí sí tiene alguna intervención.
34:21Nosotros sí vemos este tipo de cirugía, hacemos nuestra técnica quirúrgica para poder reponer y poder reestructurar nuevamente
34:31este tipo de cirugía donde le da el confort y de punto de vista la seguridad del paciente
34:36y por ende también el crecimiento, porque acordémonos que este niño pues nació con esta alteración
34:41y muchas veces tanto las estructuras internas, tanto los pulmones como el corazón van creciendo.
34:47Y es ahí donde nosotros determinamos si es viable una cirugía correctora de este mismo, ¿verdad?
34:53Entonces, en este caso, doctor, habría que, o sea, los papás, por ejemplo, si no lo han llevado a revisión,
34:57valorar si todas estas estructuras están funcionales y a partir de eso definir cuál sería el siguiente paso, ¿correcto?
35:03Así mismo es.
35:04Así es.
35:04Pero sí tiene solución.
35:05Sí tiene solución. Nosotros hacemos un tipo de estructura o tipo de reparación de punto de vista colocándole estructuras metálicas
35:13o de punto de vista del material que necesitamos en este momento para poder hacer la corrección del mismo
35:18y sí tiene solución, ¿verdad? Como tal.
35:20Perfecto. Vamos con la siguiente pregunta.
35:23Buenos días, doctor. Dios le bendiga.
35:25Una consulta. Tengo un sobrino de dos meses que todavía le supura su ombligo y se le sale su tripita.
35:32Ok. Hay que evaluarlo, ¿verdad? Conjuntamente. Normalmente estas patologías se llamamos ombligo húmedo.
35:37Que lo que realmente ella pudiera decir, que le sale la tripita, pudiera ser algo que nosotros llamamos granuloma.
35:43Que es más que una alteración que sí se ve de color rasadito, que parece que se hubiera internamente.
35:49O desde el punto de vista que pudiéramos nosotros interactuar, de revisarlo.
35:55¿Por qué? Porque el ombligo húmedo, así como se llama esa patología, que aparece humedad,
35:59hay que determinar el olor. Muchas veces, si tiene olor como orina, u olor a ese fecales.
36:07Con esto quiero que esté muy claro, ¿verdad? Porque muchas patologías, ya sea persistencia del conducto onfalomesentérico,
36:14que es algo, bueno, tal vez ustedes no van a entender, pero son esas características.
36:18O persistencia del huraco, que normalmente estas patologías son el huraco trasciende lo que es la orina,
36:25y onfalomesentérica son las que directamente comunican del intestino hacia el ombligo, ¿verdad?
36:31Entonces, hay que tener en cuenta, hay una evolución integral, poder realizar algunos estudios y esas cosas,
36:37pero es importante que si tienes alteración, tienes que llevarlo al cirujano pediatra, ¿verdad?
36:42Comenzando por ahí.
36:43Así mismo, sí.
36:43Tenemos otra pregunta, doctor, y dice, a ver si la tenemos en pantalla.
36:51Ahora, tengo 13 años y me da dolor de piernas intenso, ¿qué puede ser?
36:57Bueno, normalmente hay que ver, hay que ver mucha la, la actividad de esta persona, ¿verdad?
37:03Si tiene 13 años, hay que ver la evolución de ahí para atrás o hacia adelante.
37:08Si tiene, ya esta persona está en actividades físicas, ya sea alguna alteración de punto de vista estructural,
37:17vascular o venoso, hay que, hay que ser íntegro, ¿no?
37:22Decir dolor en las piernas, pues, es muy vago, muy random, como decir así,
37:27y es importante, pues, evaluarlo desde eso, ¿verdad?
37:30Si ha tenido un crecimiento excesivo, muchas veces nos dicen, ¿no, doctor?
37:34Fíjese que mi hijo dio un estirón así, entonces hay que ver todas esas alteraciones del crecimiento
37:39y esas cositas que se pueden determinar bajo una evolución médica, ¿verdad?
37:44Bien.
37:45Con la siguiente.
37:46Tenemos otra pregunta.
37:49Buenos días, mi hijo tiene 10 años, tiene un pie más grande que el otro cuando camina
37:54y él está cansado, falsea para caminar, ¿qué me recomienda hacer?
37:58Bueno, esta es una competencia de la ortopedia pediatra, ¿va?
38:02Que es importante tener en cuenta sobre esa alteración.
38:05Ya habíamos mencionado todo lo que es alteración de pie quinovaro, el valgo, el valgo, este,
38:12ese tipo de alteraciones, pues, ya cuando la persona va en crecimiento y todo,
38:16esas alteraciones va creando algún cansancio, va creando alguna imposibilidad,
38:21ya sea en la ambulación, en la IVP de estación, ¿qué es importante tener en cuenta eso?
38:28Y ese crecimiento que dice anormal de un pie al otro, pues, ya hay que verlo si eso se formó,
38:35bueno, tuvo que haberse formado desde antes, ¿verdad?
38:37Es muy difícil que haya una simetría durante la evolución del paciente,
38:41ya que nosotros crecemos, ¿verdad?
38:43Tanto la estructura osteomioarticular siempre es simétrica, ¿verdad?
38:47Nunca tenemos una situación de que sea dispareja, siempre lo que realmente tenemos en pares,
38:53ya sea las manos, los pies, todo eso, siempre tienen ese crecimiento, ¿verdad?
38:58Y determinarlo que un ortopeda pediatra pueda tener la mejor respuesta ante esa situación, ¿verdad?
39:04Claro, y es muy importante enfatizar de que esto se puede detectar desde que están chiquitos,
39:08incluso se puede corregir.
39:10Entonces, sí, es importante que cuando están pequeños usted pueda llevarlo a su pediatra
39:15para poder ir detectando esto, ¿verdad?
39:17Así es, sí.
39:18Bueno, vamos con la siguiente.
39:19Tenemos otra pregunta, dice, tengo un niño de 6 años con manchas oscuras.
39:23Bueno, es decir, también bien genera la pregunta, pero veamos cómo podemos orientarle.
39:27Sí, no, no indica dónde, doctor.
39:29Sí, bueno, las manchas, pues, son alteraciones netamente de la piel que aparece ya sea por un incremento,
39:37ya sea algún melanocito o decreciente de la piel o alteración.
39:43Hay que ver las manchas, pues, ya sea alteraciones, ya sea hasta un morete, podemos determinarlo como una mancha.
39:49Este, pudiéramos determinar también, este, las manchas, dónde y específicamente cuándo las alteraciones del, ya sea del tamaño, el borde,
40:00si es regular.
40:01Hay que ver las características como tal.
40:03En este caso, pues, les sugiero que los dermatólogos son muy buenos en esta parte, ¿verdad?
40:08En determinar la causa específicamente.
40:10Pero si es una alteración que ya va o con otros síntomas añadidos, pues, hay que tener en cuenta eso
40:16y los pediatras, pues, son los encargados de determinar dónde determina este tipo de paciente.
40:22Claro, tal vez si la mancha es persistente, acudir al dermatólogo o pediatra sería el ideal, ¿verdad?
40:28Vamos con la siguiente.
40:30Siguiente pregunta, dice, hola, doctor, buenos días.
40:32Mi hija de 3 años a veces me dice que le duele el estómago.
40:35No sé si le dan ganas de vomitar.
40:37¿Qué puede causar estos síntomas?
40:41Hay que determinar la causa, el dolor de estómago, pues, muchas veces lo refieren en muy vago y muy general,
40:48¿verdad?
40:48Cuando uno dice, ay, me duele el estómago, pero en realidad es todo el abdomen donde comienza el dolor, ¿verdad?
40:53Entonces, es importante tener en cuenta el tiempo de evolución del mismo.
40:57Otra cosa que es importante tener en cuenta es si tiene el dolor, ya sea en el epigastro o la
41:04boca al estómago, este, ¿cómo alivia?
41:07Si alivia al ingerir alimentos, ya podemos determinar si es una úlcera o una gastritis.
41:12Ya si eso es tolerante a algún alimento o es alérgico a otro alimento también, es importante tener en cuenta
41:17esas cositas, ¿verdad?
41:18Porque el dolor es muy vago decirlo, me dolió, puede ser por una mala ingesta, ¿verdad?
41:23Pero el tiempo de evolución siempre determina las características que conllevan a ese dolor.
41:28Muchas veces una epigastalgia puede determinar hasta una pancreatitis, un cólico biliar.
41:36Entonces, es muy random así el dolor abdominal.
41:40Igual, siempre le sugiero que siempre la atención, ¿verdad?
41:43Es importante para determinar, ya que en las etapas tempranas o en las edades escolares,
41:47muchas veces nosotros decimos, no, dale Alka-Seltzer, dale cualquier otro síntoma o cualquier otra situación que va a aliviar.
41:53Pero más sin embargo, puede ser que estén mascarando cualquier otro síntoma y que pueda ser alguna enfermedad tratable, ¿verdad?
42:00Por ejemplo, apendicitis, ¿verdad?
42:01Que es muy frecuente también en estas edades y que ustedes quieren operar, un cirujano o pediatra,
42:06y que muchas veces para automedicarse es que están mascarando realmente qué es una apendicitis.
42:10Y esa, entre más progresa, pues más complicado, ¿verdad?
42:13Así mismo es.
42:14Bueno, vamos con otra pregunta.
42:15Tenemos otra pregunta.
42:17Buen día, fíjense.
42:18Vamos.
42:19Buen día, fíjense que quiero saber si hay posibilidades.
42:22Que un adolescente pueda ganar estatura de 18 años.
42:26Ya creo que en la parte, cuando estatural de este paciente, pues los crecimientos óseo y óseo merticular,
42:33pues ya determinan ya desde el punto de vista genético, el crecimiento ya, no, muchas veces ya a esa edad,
42:41más bien ya se determina o se estanca en lo que es la estatura, ¿verdad?
42:45¿Por qué? Porque ya hay madurez desde los órganos, ya hay ciertas alteraciones o situaciones que ya se conformaron o
42:54se maduraron.
42:55Es muy difícil decir que esta persona vaya a tomar un tamaño más.
43:00Y si hay o hay una disminución del mismo, pues hay que estudiar endocrinólogicamente, ¿verdad?
43:07Que el endocrino se encarga en ver estas alteraciones, si hay alteraciones desde el punto de vista funcional y estructural
43:12de un órgano, ¿verdad?
43:14Sí, claro.
43:15A veces hay que descartar, ¿no? Si hay alguna patología de base.
43:19Y creo que nos han escrito para dar seguimiento a la pregunta sobre la mancha.
43:24Veamos aquí porque lo está aclarando.
43:26Dice, las manchas empezaron una vez que se le aumentaron en todo el cuerpo y después de una cirugía y
43:31se le duerme en las manos, dice.
43:33Y después de una cirugía, solo que no dice qué tipo de cirugía es la que le han realizado en
43:38este caso.
43:40Hay que ver, vamos, si la cirugía que intervenió, ajá, tuvo que ver algo en el carácter de esa persona,
43:47¿verdad?
43:47En el sentido de que pudo alterar ya sea cerca de una lesión de esa área, de la herida quirúrgica
43:55o en dependencia algún, ya sea que sea vascular o de tipo quirúrgico,
44:05quirúrgico de tipo cirujano que establezca eso, ¿verdad?
44:09Que haya alguna alteración ya sea de donde se realizó la cirugía.
44:13Porque es casi, coinciden muchas veces las alteraciones posteriormente a alguna cirugía, ¿verdad?
44:20Entonces no significa que sea netamente de la cirugía.
44:22Propio de la cirugía.
44:23Exactamente.
44:24Sí, se puede confundir, ¿no?
44:26Real es que lo evalúen siempre mejor.
44:28Sí.
44:28Así es, sí.
44:29Vamos con otra pregunta.
44:31Doctor, mi hijo es operado del estómago, pero quiero saber por qué se le inflama demasiado al estómago y le
44:36duele mucho.
44:38Bueno, también es que decir el estómago hay que ver tantas alteraciones.
44:44Ya se realizó directamente el estómago, pues hay que ver qué fue lo que se realizó.
44:49Una gastrostomía, si se le realizó alguna reducción de estomacal, si se le realizó por medio de alguna cirugía, ya
44:58sea de incompetencia del mismo.
45:02Tendría que ver más a fondo, ¿verdad?
45:04¿Cuál es la situación como tal?
45:08Porque, como le decía, tal vez el estómago lo habitúan a que sea algo generalizado, ¿verdad?
45:14Del abdomen.
45:14Del abdomen.
45:15Entonces, hay que un poquito más precisar a la pregunta para poder darle una buena lectura al mismo.
45:23Vamos a ver, ¿hay otra pregunta?
45:26¿La producción?
45:29Dice, hola, buenos días. Yo tengo una niña que tiene 8 años y le detectaron una hernia umbilical y me
45:34han dicho que es con tratamiento y no con cirugía.
45:38Mira, ya con 8 años ya no hay forma de que pueda involucionar esta, ¿verdad?
45:43¿Por qué? Porque como ya hemos hablado, los defectos de la pareja abdominal significa debilidad.
45:48Estas adoptan normalmente la medida o la protuberancia, ya sea de un órgano o una estructura intraabdominal.
45:55Y lo que esta misma, pues, se queda, se perpetua y muchas veces puede dar dolor.
46:01Esta misma se puede atascar o puede comprometer ese órgano, ¿verdad?
46:05Y que puede producir hasta una obstrucción intestinal.
46:08Muchas veces, si ella me dice, digamos, ya la literatura está establecida, ya por lo menos la tecnología y los
46:15avances en medicina,
46:16pues, nos hablan que la hernia umbilical, si ha pasado de 4 años y no repara, realmente es netamente quirúrgico,
46:24¿verdad?
46:24¿Sería de operar?
46:25Es de operar, es de operación, sí.
46:28Ok, vamos con otra pregunta.
46:30Buenos días, mi hijo fue operado de apendicitis de 4 años y le han dado cólicos fuertes.
46:34Me debo de preocupar, fue hace 8 meses.
46:37Ok, toda intervención quirúrgica, pues, tiene su riesgo.
46:41Yo siempre les digo a mis pacientes que cuando vamos a someternos a la cirugía,
46:45que hasta un muñero puede ser una causa, ¿verdad?, de peligro y eso.
46:50Pero, por la experiencia y toda la que tenemos, pues, la apendicitis aguda, pues, un proceso,
46:56una infección quirúrgica a tipo aguda, que normalmente sí hay que reponerlo.
47:01Lo que hay que ver desde eso es que cuánto fue, digamos, si la cirugía fue,
47:07la emergencia tuvo una evolución por lo menos de un día de evolución, dos días,
47:13que eso conlleva a que sea el tipo de apendicitis que tenga, ya sea una fase avanzada,
47:17el tiempo que estuvo hospitalizada esa persona.
47:20¿Por qué digo esto?
47:20Porque al tener una, no es lo mismo tener una apendicitis en una fase inicial
47:25que una fase ya perforativa o, de punto de vista, una peritonitis por apendicitis.
47:30¿Qué sucede con eso?
47:31Normalmente, esta, lo que las secreciones o la material purulento que tiene,
47:37si fue una apendicitis avanzada, normalmente este resto queda a nivel del abdomen
47:41y crea una fibrina.
47:43Esto es lo que normalmente le llamamos síndrome adherencial,
47:46que normalmente esto es complejo, es una red que va acaparando el intestino
47:50y va creando que se momifique el intestino y que tenga un movimiento anormal.
47:57Entonces, ¿qué sucede?
47:58Al haber esta situación, lo que hace es que produzca que se enrede
48:02o que tenga encarcelamiento del intestino, no puede avanzar en su tiempo
48:06y crea esos dolores, esos cólicos.
48:08Lo más importante es que estos síntomas no lleven a más, a vómitos,
48:12para evacuaciones, distensión abdominal.
48:15Entonces, hay que ver y sí tiene que vigilar eso, ¿verdad?
48:18Sí, es de preocuparse en su momento, pero siempre hay que tener en cuenta eso, ¿verdad?
48:22La vigilancia en este caso, doctor.
48:24Bueno, queremos agradecer al doctor porque nos han estado escribiendo mucho en el programa
48:28y hemos podido responder una buena cantidad de preguntas.
48:30Muchísimas gracias por acompañarnos.
48:33Y yo me voy con PharmaFacil porque PharmaFacil siempre nos acompaña en esa búsqueda de la salud.
48:40Así que para esos pequeñines también PharmaFacil tiene opciones.
48:43Así que Eduardo, cuéntanos, ¿cómo apoya PharmaFacil en estos procesos?
48:47Claro que sí.
48:47Tenemos, por ejemplo, medicamentos como jarabes,
48:50que te ayudan para lo que es un analgésico o un antiinflamatorio como es el adiclofenaco.
48:57También tenemos como ser urguentos que te ayudan externamente a bajar la inflamación o el dolor.
49:04O también tenemos enrolón y tenemos varias opciones en las que te pueden ayudar
49:08si tu hijo, por ejemplo, no toma jarabes o no le gusta el urguento.
49:15También tenemos lo que es pastillas masticables.
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49:37Muchas gracias, Eduardo.
49:39Gracias.
49:47Gracias.
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