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Los Doctores - 26 de junio de 2026
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00:02Hoy en los doctores salud en tu hogar hablaremos sobre una condición que puede poner en riesgo la
00:09vida de una mujer si no se detecta a tiempo el embarazo ectópico un embarazo ectópico ocurre
00:16cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero generalmente es una de las trompas de
00:22falopio aunque al inicio puede presentar síntomas similares a los de un embarazo normal esta condición
00:28requiere atención médica urgente porque puede provocar hemorragia interna grave y comprometer
00:35la salud de la madre reconocer las señales de alerta conocer los factores de riesgo y buscar
00:42atención médica temprana puede marcar una gran diferencia hoy nuestros especialistas nos explicarán
00:49cómo identificarlo cuáles son los tratamientos disponibles y qué implicaciones tiene para la
00:54fertilidad futura
01:17bienvenidos a los doctores el tema de hoy es el embarazo ectópico que es una condición en la
01:23que el embarazo se desarrolla fuera del útero generalmente en una de las trompas de falopio y
01:28esta condición si no se diagnostica a tiempo puede poner en riesgo la vida de la madre y de hecho
01:34carla
01:34ahora que lo mencionas puede ser una de las principales causas de muerte en esos primeros
01:39trimestres del embarazo así que requiere mucha atención por parte nuestra porque al principio puede
01:44que no nos dé síntomas tan notorios por eso vamos a tener que tener en consideración todas las
01:49recomendaciones que vamos a brindarles el día de hoy queremos agradecer a farma fácil por ser
01:53nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares y te parece carla si revisamos algunos
01:58datos para ver qué tan frecuentes son estos embarazos ectópicos veamos está de acuerdo
02:07se estima que entre el 1% y el 2% de todos los embarazos son ectópicos el embarazo ectópico
02:15sigue siendo una de las
02:16principales causas de mortalidad materna durante el primer trimestre del embarazo además aproximadamente
02:22el 95% de los embarazos ectópicos ocurren en las trompas de falopio la incidencia en latinoamérica es
02:30similar a la observada a nivel mundial con entre 1 y 2 casos por cada 100 embarazos en algunos países
02:38el
02:38diagnóstico tardío continúa siendo una causa importante de emergencia ginecológica y hospitalización factores
02:46como infecciones pélvicas no tratadas antecedentes de cirugías tubarias y acceso limitado a controles
02:53prenatales pueden aumentar el riesgo de complicaciones gracias a los avances en diagnóstico por ultrasonido
02:59y pruebas hormonales la detección temprana ha reducido significativamente las complicaciones graves en muchos países
03:12vemos que se presenta en uno de cada 50 embarazos y sigue siendo una de las principales causas de
03:19complicaciones graves verdad en el embarazo o de hasta mortalidad materna así que por eso es muy
03:25importante aprender a diagnosticarlo a tiempo y tratarlo oportunamente así y hay un riesgo pues de que esto
03:31vuelva a suceder después de haber padecido un embarazo ectópico de un 10% aproximadamente por
03:37eso también va a ser importante que toda su historia previa sea transmitida al médico que le atiende para
03:43que tenga eso en consideración claro ya vamos a profundizar más en este tema pero antes vamos a
03:48conocer las promociones que nos trae forma fácil para el día de hoy con andrea cali escuchemos andrea el día
03:53de hoy forma fácil les trae excelentes noticias ya que por sus compras de 1.500 lempiras en adelante ya
03:58están participando con un ticket electrónico para un viaje para dos personas siete noches por el caribe
04:03la promoción estará vigente hasta el 8 de julio y entre más compras más oportunidades tienen de
04:08ganar pueden visitar nuestras sucursales a nivel nacional o llamar a nuestro delivery gratis al 22 80 45
04:1400 farma fácil bienestar a tu alcance y como dijo andrea excelentes noticias nos trae siempre farma fácil
04:23claro continúen participando por ese crucero de siete noches en el cine en caribe y recuerden hacer
04:28sus pedidos a domicilio completamente gratis y bueno vamos a conocer a la especialista que nos
04:34acompaña el día de hoy ella es la doctora melisa ordóñez quien es ginecóloga y obstetra y además
04:41carla tiene una especialidad en adolescente así que ya sabe dónde escudir claro que sí una gran
04:47especialista para abordar este tema comiencen a enviar todas sus consultas y empecemos vamos
05:18le damos la bienvenida a la doctora melisa ordóñez quien es ginecóloga
05:22y obstetra bienvenida doctora muchas gracias carla gracias por la oportunidad de estar aquí
05:27es una gran oportunidad y estoy muy contenta de poderles acompañar el día de hoy para nosotros
05:31un gusto doctora bueno ahora queremos iniciar el tema para que nos cuente qué es el embarazo
05:38ectópico porque ocurre bueno el embarazo ectópico como ya lo mencionaron es un embarazo donde no se
05:44implanta en la matriz como comúnmente le decimos en nuestro país este embarazo no se implanta en el
05:49útero sino que se implanta fuera en la mayoría de los casos se puede implantar en la trompa pero en
05:55otros casos también puede ser fuera de las trompas incluso hemos tenido embarazos en el en la cavidad
06:03abdominal tenemos también en el útero en la parte cornual que es como en la esquinita por decirlo así
06:08desde la matriz y esos casos son más peligrosos que incluso que la trompa porque cuando a medida va
06:15creciendo el embarazo este se puede romper y va a producir sangrado excesivo y entonces ahí es cuando
06:20pone en peligro la vida de la paciente y en este caso doctora quizás los televidentes se están
06:25preguntando por qué ocurre este embarazo ectópico cuáles son las causas que llevan a que una mujer tenga
06:31esta situación bueno en la mayoría de los casos las pacientes ya han tenido algún factor de riesgo
06:36como por ejemplo cirugías previas el uso de los dispositivos intrauterinos como el tío por ejemplo
06:42que es un método de planificación muy común usado este pues puede predisponer a que las pacientes tengan
06:49un embarazo ectópico o incluso en pacientes que se han realizado la esterilización tubárica para no
06:55tener más hijos lastimosamente a veces pues esto más bien las prediponen a que desarrollen un embarazo
07:02ectópico y enfermedades también como la enfermedad inflamatoria pélvica también doctora y qué síntomas
07:08debería de como poner en alerta a la paciente para como pensar que está presentando un embarazo ectópico
07:15bueno el primero de los síntomas es el sangrado y el dolor esos son los síntomas más comunes que las
07:21pacientes usualmente tienen tienen un leve dolor a veces no inicia como un dolor intenso verdad pero
07:28empieza como un dolor leve y un sangrado el sangrado a veces puede ser escaso pero posteriormente va
07:35aumentando en la cantidad existen algunos casos que no son los típicos que sólo presentan como el leve
07:42dolor cito entonces ahí es como súper importante hacer un ultrasonido y ver que el embrión cito y que
07:49el embarazo está en la matriz porque si no está en la matriz entonces tenemos que hacer ecografías
07:55seguidas y tenemos que hacer exámenes de sangre que nos pueden ayudar a colaborar el diagnóstico
08:01pero en esta línea yo tengo una inquietud y es la mayor parte del diagnóstico de embarazo ectópico se
08:06dan en mujeres que ya saben que están embarazadas o es frecuente que también acontezca o que se
08:11diagnostiquen mujeres que no sabían que estaban embarazadas bueno muchas veces como les comentaba puede
08:17suceder en pacientes que utilizan el DIU entonces no sospechan que están embarazadas porque están
08:22planificando y otra de las cosas es que a veces el DIU también puede producir sangraditos así como
08:28esporádicos entonces la paciente no sospecha que está embarazada se normalizaría exacto entonces sospecha
08:34que su menstruación incluso y en las pacientes que ya se realizaron por ejemplo la esterilización
08:40tampoco van a sospechar que están embarazadas entonces muchas veces no se dan cuenta la otra
08:46cuestión es que muchas pacientes son irregulares con sus menstruaciones entonces cuando son irregulares
08:52ellas no lo sospechan porque dicen no todavía no me ha venido entonces no sospechan realmente que
08:58están embarazadas y cuando tienen el sangrado creen que su menstruación más bien entonces muchas
09:04las pacientes no a veces no lo sospechan y están cursando con un embarazo ectópico y entonces en
09:09su mayoría tal vez no saben pero otras cuando se hacen por ejemplo la prueba de orina también
09:15embarazo si sale positiva verdad correcto y eso es algo bien importante porque la prueba va a salir
09:20positiva pero en el útero no se va a ver nada al momento de hacer el ultrasonido y entonces el
09:27diagnóstico doctora pasa a veces por pasa por realizarse los exámenes en sangre por hacer estudios de
09:32imágenes correcto básicamente es exámenes de laboratorio en sangre y los estudios de ecografía
09:38que ahí es donde vamos a sospechar ya el diagnóstico recientemente tuve una paciente que me llegó con una
09:45prueba de embarazo positiva no mirábamos nada en el útero y yo le dijo que vamos a repetir la
09:50ecografía para ver si tal vez aparece porque puede ser un embarazo temprano a veces y no se ve nada
09:57en la
09:57matriz pero sin embargo cuando mandamos a hacer el examen de fracción beta que se llama este va a
10:03estar sumamente elevado entonces cuando tenemos ese examen sumamente elevado ahí ya pues ya lo
10:08sospechamos doctora y creo que en casa se han de preguntar si un embarazo ectópico podría ser viable no
10:16realmente no se puede porque el embarazo va a ir creciendo y va a romper el sitio en el que
10:22está ya sea
10:23trompa incluso hay unos que están en el cervix se han sido documentado en el cervix hace poco
10:28tuvimos uno un caso sumamente extraño que estaba cerca del hígado incluso entonces son casos como
10:37súper súper raros pero que sí se pueden dar y más cuando están por ejemplo cornuales que le llamamos
10:43nosotros que están como en la esquinita del útero ahí son sumamente peligrosos porque estamos cerca de
10:48unas arterias que son grandes y si se rompe ahí el sangrado va a ser abundante y va a ser
10:55en
10:55cuestión de minutos que la paciente se nos va a desmayar y nos va a llegar chocada al hospital
10:59ponen peligro la vida correcto ok tenemos una pregunta en whatsapp doctora la primera del día
11:06dice buenos días cómo están que dios los bendiga bendiciones también tengo una nuera que sólo se formó la
11:12tela por decir al al y tuvo tengo otra nuera que le vino el periodo de nueve meses a los
11:19nueve meses me
11:21imagino que quiere decir que le vino a la menstruación durante los nueve meses verdad bueno en esos casos
11:27cuando la menstruación bueno que de hecho no es menstruación verdad porque si está embarazada no en la
11:33menstruación sino que son sangrado durante el embarazo al inicio pueden ser amenazas de aborto y
11:39las pacientes no se dan cuenta que están embarazadas porque creen que siguen menstruando pero en
11:44realidad lo que están teniendo son amenazas de aborto a repetición y después cuando por ejemplo
11:51menstruan ya cuando están más grande el embarazo a veces puede ser por el tipo de implantación que
11:56tiene la plazanta que a veces se localiza cerca del service que es la parte más cerca hacia el canal
12:03del parto y en estos pues pueden tener también los que son sangraditos entonces muchas veces sucede
12:09eso pero no es menstruación sino que son más bien sangrados del embarazo y que no tampoco es un
12:14embarazo ectópico correcto tenemos otra consulta otra vamos a en pantalla buenos días doctora yo planificaba
12:23con la pastilla pero tengo siete meses de no tomar las pastillas porque no porque no puedo quedar embarazada
12:28usted que me aconseja ok bueno a veces los anticonceptivos orales pueden retrasar lo que
12:34es la ovulación que esa es pues su finalidad verdad para impedir los embarazos y a veces pues cuesta un
12:40poquito volver a la normalidad para que el ovario pues vuelva a funcionar de manera normal normalmente
12:47sólo se tarda como entre tres a seis meses pero pues algunas pacientes como ella pues puede tardar un
12:52poco más si puede seguir esperando pero si se tarda más de un año entonces ahí sí lo ideal es
12:57acudir a la
12:58consulta porque podría ser que se esté tratando de un caso de infertilidad y doctora una vez que se
13:04hace el diagnóstico bueno ya ya hemos dicho que no es viable en este caso este este embarazo cuáles
13:11son los procedimientos los tratamientos que se realizan siempre se requiere cirugía hay opción
13:15en la que no se requiere bueno va a depender por ejemplo si yo ya veo un embrioncito que tiene
13:20un
13:20latido cardíaco es cirugía tengo que hacer cirugía o forzosamente ahora si sólo tengo como un
13:27saquito y todavía no ha aparecido lo que es el embrión puedo optar por un tratamiento médico que
13:34en este caso utilizamos lo que es el metotrexate lo que pasa es que hay criterios para usar el metotrexate
13:39porque si puede tener algunos efectos secundarios pero si la paciente es apta para poder utilizar se
13:46puede dar oportunidad al tratamiento médico siempre y cuando no haya la presencia de un latido cardíaco
13:51porque en ese caso pues realmente el medicamento no no le va a ayudar y va a más bien retrasar
13:57el
13:58procedimiento quirúrgico así que entre más temprano se puede hacer pues menos posibilidad de que requiera
14:03una cirugía es correcto por eso es que es tan importante que al no más darnos cuenta de que
14:08estamos embarazados tenemos que acudir al ginecólogo para ver primero si está bien implantado y dos si acaso
14:15no está bien implantado ver si todavía no se ha desarrollado lo que es el latido en el embrión
14:21doctora y ahorita que menciona eso del latido que bueno armando y yo nos estamos viendo porque
14:24acá vamos como o sea me imagino que esto al momento de decirle a la paciente hay que terminar
14:29este embarazo porque no puedes seguir verdad también tiene un impacto psicológico correcto
14:35sí es totalmente impresionante verdad incluso hay pacientes que ocupan ayuda con psicoterapia porque
14:42quizás es un embarazo muy anhelado muy deseado que estaban planificando entonces cuando pasa eso y
14:50que usted le diga ok no puede seguir este embarazo lo tengo que operar pues la verdad es que sí
14:54es muy
14:54traumático para la paciente cuando son embarazos muy deseados y de hecho también creo según lo que estaba
15:00leyendo doctora aumenta el riesgo la o la probabilidad en pacientes que han estado realizando tratamientos
15:05de fertilidad no si en algunas pacientes por ejemplo a eso es bien importante porque hay muchas a mí me
15:12escriben mucho de que quieren recanalizarse a las trompas por ejemplo porque tienen una nueva pareja o por
15:19x o y emotivo quieren volver a salir embarazadas cuando ya se han operado para no tener más bebés entonces
15:25ese tipo de cirugía predispone a que la paciente vaya a tener un embarazo ectópico entonces sí eso es
15:32bien importante mencionarlo también tenemos otra consulta que nos han enviado vamos a ver en pantalla
15:37buen día tengo una amiga que ha tenido dos abortos será embarazo ectópico no cuando los embarazos
15:44ectópicos usualmente se presentan no terminan en aborto usualmente sino que más bien terminan como les
15:52mencionaba en cirugía usualmente y pues cuando se identifica a tiempo se puede tratar con el
16:00medicamento y ve pero no terminan en aborto sino que más bien nosotros interrumpimos el embarazo a
16:06tiempo y en muchos casos pues no llegan a tiempo sino que ya llegan con la hemorragia masiva y entonces
16:12en esos casos hay que operar de emergencia y si una paciente ya tuvo un embarazo ectópico cuál es la
16:18probabilidad que vuelva a suceder casi un 50 por ciento puede volver a pasar entonces es bien alta
16:26la probabilidad de que lo vuelva a suceder y doctora pero quizás un temor de la población es que se
16:32ha
16:32tenido un embarazo ectópico va a tener la posibilidad puede tener un embarazo normal posteriormente es decir
16:38esa eso está habilitado sí correcto usualmente cuando nosotros operamos para por ejemplo si la
16:44paciente quiere tener embarazos tratamos en la medida de lo que se puede pues salvar lo que es la
16:50trompa en muchos casos cuando el embarazo ya está avanzado o está muy grande pues la trompa no se puede
16:57restaurar y a veces necesitemos hacer un corte total de la trompa y en esos casos pues sólo queda habilitado
17:04en la otra trompa del otro extremo verdad entonces reduce un poco la probabilidad pero si lo pueden
17:10lograr si se puede son buenas noticias se puede vamos a ver otra consulta
17:17doctora dos veces tu embarazo ectópico y después me sacaron el útero porque ya está deformado sé qué
17:23piensa qué pasó ella estaba deformado él sería el útero o sigue el útero ok bueno habría que
17:33revisar el caso porque usualmente como les comentaba cuando hay embarazo ectópico depende
17:39la localización por ejemplo si fue en las trompas usualmente lo que quitamos si se puede salvar la
17:45trompa pues lo hacemos y si no pues en esos casos hay que retirar pues y cortar la trompa ahora
17:51no veo
17:52el motivo del por qué le habrán quitado el útero porque él a menos que haya estado en el útero
17:57tal vez
17:57cornual o cervical entonces ahí habría que ver realmente dónde estaba localizado el embarazo
18:04porque en algunos casos pues hay que hacer un corte a mí pues ya me me tocó por ejemplo estaba
18:09en el
18:09cuerno de la matriz y me tocó hacer una cuernectomía que es prácticamente quitar una porción de la matriz
18:16pero no quitamos todo el útero usualmente habría que ver el caso realmente dónde estaba y si fue
18:24después la cirugía del útero habría que interrogar bien ahí bueno usted sigue mandando sus preguntas a
18:29nuestro número de whatsapp porque vamos a una pausa pero ya regresamos con más en los doctores
18:52continuamos aquí con la doctora melissa ordoñez y vamos a comentar algunos casos de famosa doctora
18:57que han tenido embarazos ectópicos así que vamos a contar un poquito de la historia de ellas para que
19:03ustedes vean de que esto pues le puede pasar a cualquiera verdad otras y así es nada está
19:08exento la larana es exento vamos a ver la primera y es maría becerra quien es una famosa cantante
19:14argentina que hizo pública su experiencia tras sufrir dos embarazos ectópicos uno en 2024 y otro
19:22intervenido de urgencia en 2025 y este último le provocó una grave hemorragia interna que requirió
19:28cuidados intensivos si ahí es cuando pues yo les mencionaba verdad que un embarazo ectópico
19:32cuando se rompe puede producir una hemorragia masiva y en ese caso incluso puede ocupar varias
19:39transfusiones y puede terminar hasta en usi la paciente entonces por eso es que es tan importante
19:44de poderlo detectar a tiempo muy muy importante y bueno vamos con la siguiente ella es paula vázquez
19:50que es una presentadora muy famosa española y reveló que sufrió un embarazo ectópico hace muchos años el
19:56cual fue una experiencia traumática que la llevó a la depresión y le causó graves problemas de fertilidad lo
20:02que hablábamos de la parte psicológica es correcto esto es una pérdida verdad incluso se considera un
20:08duelo porque pues realmente era una un vivo verdad un ser vivo que pues lastimosamente hay que
20:14interrumpir y en este caso pues tenemos que operar la rosa si es importante la ayuda psicoterapéutica
20:20y ese acompañamiento ya que si no va a estar con ese problema que es algo que definitivamente afecta
20:30pues correcto y es un duelo o sea tenemos que pasar todas las etapas eso es claro vamos ahora
20:36con nicole kidman la famosa actriz que durante su matrimonio con tom cruz la actriz australiana
20:41sufrió un embarazo ectópico que la llevó a someterse a tratamientos de fertilidad hasta finalmente poder tener
20:47a sus hijos biológicos si eso es bien importante estarla mencionar lo de que a veces cuando por
20:54ejemplo son pacientes que han sufrido dos ectópicos y que ya no tienen trompas entonces en esos casos
21:00para lograr un embarazo pues tenemos que recurrir a las técnicas de fertilidad verdad ya sea un vidro
21:06o alguna otra técnica verdad para poder lograr un embarazo si es más difícil pero si se puede a
21:13a veces la parte importante que imagínese después de sufrir sufrir dos embarazos ectópicos pudiera uno
21:18tener como la desesperanza tal vez no voy a poder nunca correcto pero si así se puede exacto y la
21:24última actriz que tenemos es megan fox que es una actriz estadounidense que comparto en su libro de
21:30poemas que atravesó un embarazo ectópico en el pasado antes de sufrir también un aborto espontáneo si
21:37realmente que en un aborto un ectópico pues se consideran pérdidas en estos casos pues es bien
21:44importante detectarlos a tiempo verdad para poder dar el manejo oportuno y que bueno que hemos traído
21:50a colación estas estos personajes famosos porque así vemos de que todas las mujeres pasamos por estos
21:57procesos y que todas las mujeres podemos tener un riesgo de una pérdida de un embarazo claro que muchas
22:03veces podemos caer en porque a mí porque sólo a mí verdad y realmente es algo que puede ser muy
22:08común
22:09también es correcto así que nadie está exento verdad de poder tener un embarazo ectópico estamos
22:15viendo en las imágenes verdad ahí por ejemplo es un embarazo que está fuera de la matriz que ahí es
22:21donde es usualmente se en la mayoría de los casos están en la trompa y en esos casos pues hay
22:26que operar
22:27que perfecto ahora vamos a aclarar algunos mitos y dudas en la ciencia responde
22:36si tengo un embarazo ectópico siempre sentiré dolor intenso desde el principio mito muchas mujeres
22:44pueden presentar síntomas leves o incluso no notar molestias significativas en las etapas iniciales
22:50un embarazo ectópico no puede continuar hasta convertirse en un bebé sano verdad lamentablemente
22:58un embarazo ectópico no es viable porque el embrión se desarrolla fuera del útero y representa un riesgo
23:04para la madre haber tenido un embarazo ectópico aumenta el riesgo de presentar otro en el futuro verdad
23:11los antecedentes de embarazo ectópico incrementan la probabilidad de que vuelva a ocurrir aunque muchas
23:18mujeres logran embarazos normales posteriormente todas las mujeres con embarazo ectópico necesitan
23:25cirugía verdad dependiendo del momento del diagnóstico y de la condición de la paciente algunos casos
23:32pueden tratarse con medicamentos y seguimiento médico evitando una cirugía
23:42continuamos con la doctora melisa ordoñez quien es ginecóloga y obstetra y en esta ocasión vamos
23:48a hacer una dinámica como ustedes ya saben que acostumbramos la doctora tiene una paleta aquí
23:53en sus manos de por un lado color verde por otro lado color rojo y vamos a dar el escenario
23:59es una
23:59paciente doctora que ya tiene una confirmación de embarazo y que empieza a presentar algunos
24:05síntomas que usted mencionó que eran los más significativos o que nos dan más información
24:10era dolor dolor y sangrado correcto entonces qué hay que hacer y que no se debe hacer yo voy a
24:18hacer la lectura de unos enunciados y la otra va a colocar color verde si se puede hacer y sería
24:23recomendable correcto y color rojo si esto no lo debe hacer así que estamos listos doctora bien
24:30primero si aparece dolor me automedico y tomo analgésicos para el dolor rojo totalmente porque
24:39doctora no definitivamente si hay un embarazo y ya se confirmó definitivamente siempre el
24:46ginecólogo debe ser el que autoriza todos los medicamentos especialmente si estamos en el
24:51primer trimestre que es cuando todo está en formación entonces ahí siempre siempre tienes que consultar con
24:57tu ginecólogo antes de tomar cualquier medicamento y este punto es muy importante no no solamente por
25:02el dolor sino cualquier medicamento durante el embarazo y si hay dolor es una señal de alarma o
25:08sea tenemos que ver por qué se está provocando el dolor entonces no nos podemos automedicar y porque
25:13solamente callamos el dolor sin detectar la causa correcto siguiente doctora este punto buscar
25:21atención médica si aparece en signo de alarma totalmente una de las señales de alarma en un
25:29embarazo sería el sangrado siempre siempre es importante acudir a tu ginecóloga si estás teniendo
25:35un sangrado porque como comentábamos puede ser una amenaza de aborto puede ser un embarazo ectópico o
25:42incluso cuando el embarazo pues ya está más avanzado puede ser que es que la placenta está en un lugar
25:47que
25:48no es el correcto y puede provocar también la pérdida del embarazo y siempre le digo a los
25:53pacientes doctora que es mejor que uno salga de la duda y pase porque le digan no mire no es
25:57nada a
25:58que tenga una complicación en casa porque se quedó con esa inquietud no si correcto y a las pacientes
26:04pues que son irregulares con su menstruación mejor haganse una prueba de embarazo y verifiquen que no
26:10estén embarazados porque si no pues podría tratarse de una amenaza de aborto siguiente punto doctora
26:17hacerse masajes en el abdomen para reducir el malestar rojo no totalmente contraindicado verdad
26:27más bien cuando hacemos masajes podemos estimular en el caso de que hubiese un ectópico podemos aumentar
26:34lo que nosotros llamamos una irritación peritoneal que en este caso se aumenta más bien el dolor y hay
26:41otro caso que no habíamos comentado era de que por ejemplo el dolor que aparece en una apendicitis es
26:47muy similar al de un embarazo ectópico que dato más importante si entonces siempre siempre acude a tu
26:54médico verdad porque por ejemplo si estás embarazada y tienes un dolor intenso podría ser incluso un
27:01apendicitis o un embarazo ectópico esos son los uno de los diagnósticos diferenciales
27:05entonces siempre siempre acudir al médico siempre que haya dolor siguiente doctora informar si tienes
27:13factores de riesgo o algunos antecedentes a tu médico tratante totalmente nosotros nos podemos
27:19orientar en el diagnóstico si una paciente me dice por ejemplo doctora yo he usado el dio por muchos años
27:25o ya yo ya tuve un ectópico o tuve una enfermedad pélvica inflamatoria previa entonces ok eso me hace que
27:32yo tengo que prender el foco ok este paciente me puede desarrollar un embarazo ectópico entonces
27:38estoy más al tanto de la paciente porque si no le da esta información es bien difícil que uno pueda
27:42establecer algunas conexiones también leía que en algunas pacientes con infecciones de transmisión
27:47sexual no tratadas por ejemplo clamidia o gonorrea también podría aumentar el riesgo de este embarazo
27:53ectópico si de hecho no lo habíamos mencionado y es un dato muy importante las infecciones a
27:58repetición a veces producen inflamación y eso provoca que la trompa esté más congestionada y
28:05no tenga el tránsito normal y entonces el por decirlo así el embarazo se queda como atorado por
28:13decirlo así en la trompa y ahí es cuando no logra llegar a la matriz entonces ahí es cuando el
28:18embarazo
28:18se nos queda en la trompa a veces por infecciones previas especialmente como lo mencionaba la clamidia
28:24es uno de ellos por eso es tan importante que hagamos nuestras revisiones ginecológicas porque
28:30en una citología en una revisión yo puedo detectar si la paciente tiene una infección entonces ya hay que
28:36tratarla sumamente importante tratar esas infecciones doctora siguiente es ante la presencia de dolor
28:42o sangrado leve continuar haciendo esfuerzos cargando pesos aunque el dolor sea leve rojo rojo
28:50si realmente que el esfuerzo físico me puede provocar que la aumenta que el sangrado aumente entonces
28:58realmente cuando tenemos amenazas o sangrados en un embarazo pues si está contraindicado hacer
29:04esfuerzo ya sea cargar cosas o levantar incluso si recomendamos el reposo si la paciente está acostumbrada
29:13por ejemplo hacer ejercicio en esos casos pues si lo pausamos hasta que veamos que el embarazo pues es
29:19seguro y a veces puede haber no realizadas pacientes con alta tolerancia al dolor que a pesar del dolor
29:25dice bueno yo continúo con mi rutina y continúa levantando esos esos pesos y además haciendo ejercicio
29:31intenso si realmente que si hay sangrado si lo tenemos que pagar ok siguiente punto otra llevar estudios
29:39previos donde el médico tratante sí y no porque ok es me serviría un estudio previo por ejemplo si la
29:49paciente ya se realizó por ejemplo una esterilización quirúrgica o que ya tuve el antecedente de dos
29:55embarazos ectópicos previos porque entonces en ese caso yo sospecho ok si la prueba de embarazo está
30:01positiva muy probablemente es que se trate de un ectópico ahora bien si la paciente me llega a mí por
30:07primera vez entonces yo le hago el ultrasonido entonces yo voy a ver si realmente el embarazo
30:12está en el lugar que debe de estar por eso sí y no siguiente y veamos acá usted hablaba de
30:19la
30:20importancia de hacer un estudio de ultrasonido desde la primera desde las primeras controles es correcto
30:27cómo cómo va esto otra si yo en mi consulta durante yo evalúo a mis pacientes siempre siempre les hago
30:34un ultrasonido porque ahí es donde vemos si el embarazo está bien localizado 1 2 a veces son
30:42embarazos que no son viables también entonces son embarazos que hay que interrumpirlos también por
30:47ejemplo que no se formó el embrión o que el embrión citó ya no tiene latido cardíaco entonces siempre
30:53siempre es bien importante hacer ultrasonido durante los controles de embarazo especialmente
30:58si viene empezando el embarazo porque yo necesito ver todo eso si está en donde debe estar es la
31:05localización que si está vivo verdad y que si hay embrión entonces si es bien importante y doctora
31:12puede ser que a veces en el primer ultrasonido no se tenga la información suficiente y la paciente
31:17tenga que repetir estudios de imagen si es muy frecuente de hecho porque por ejemplo si el embarazo
31:22viene empezando por ejemplo si tiene cuatro o cinco semanas a veces en el en el ultrasonido no se logra
31:29ver por ejemplo saco gestacional que es como la bolsita y hay veces pues no se ve el embrión citó
31:35pero
31:36eso depende de las semanas de embarazo y por eso es tan importante también hacer lo que yo les comentaba
31:41de él el examen de fracción beta que es en sangre porque ese también me puede orientar una que es
31:48un
31:48embarazo normal o dos y estoy ante la presencia de un embarazo ectópico excelente doctora muchísimas
31:55gracias por responder estas preguntas y vamos a uno de mis segmentos favoritos y es sabía que
32:05sabías que el embarazo ectópico fue durante siglos una sentencia de muerte inevitable el primero en
32:11describirlo textualmente fue el brillante médico andalucí al zarawi en el siglo 11 durante los
32:19siguientes 800 años no hubo cura se creía que ocurría por un susto durante la concepción y la tasa de
32:26mortalidad era casi del 100 por ciento por hemorragias internas todo cambió en 1883 el cirujano británico
32:35robert lawson tate entendió el porqué de las muertes la trompa de falopio se rompía y la paciente se
32:43desangraba su solución operar de urgencia para amarrar los vasos sanguíneos y retirar la trompa
32:50afectada esa primera cirugía salvó vidas y sentó las bases de la ginecología moderna hoy gracias al
32:57ultrasonido se detecta a tiempo y se trata de forma segura con medicamentos o cirugías mínimamente invasivas
33:13y queremos invitarlos a la conferencia del reconocido doctor vayter quien porque es un
33:19evento organizado por bus pro hn en alianza con los doctores y este evento se realizará el 22 de
33:25julio en el hotel honduras maya a las 6 pm así que es un espacio para poder aprender sobre salud
33:32bienestar y hábitos saludables los boletos ya están a la venta por y tiqueta así que no se lo pueden
33:37perder
33:58preguntas y respuestas es presentado por farma fácil por cada 1500 lempiras en compras acumuladas en
34:07tienda o a domicilio podría ser el afortunado ganador de un crucero de siete noches por el caribe
34:13junto a un acompañante farma fácil el caribe y el bienestar a tu alcance
34:21en forma fácil por cada 1500 lempiras de compras acumuladas en tienda o a domicilio podrías estar
34:26participando por un crucero de siete noches en el caribe junto a un acompañante en el con farma fácil
34:32el caribe y el bienestar a tu alcance vamos a comenzar nuestros inventos de preguntas estamos
34:37listos carlas vamos por la primera buenos días doctores yo uso implante y sangre todo el mes de
34:42mayo y ahora otra vez volvió el sangrado podría caer embarazada debido a eso no el implante pues
34:50tiene ese efecto secundario usualmente durante los primeros tres meses puede tener un sangrado
34:55irregular la paciente entonces es uno de los efectos secundarios que va a tener el implante sin embargo si
35:02todavía persiste después de los tres meses mucho sangrado entonces en ese caso pues si hay que
35:07reevaluar para ver si la paciente pues es candidata para seguirlo usando pero no no hay riesgo de
35:13embarazo vamos a ver la siguiente consulta yo tuve un embarazo ectópico los doctores se dieron cuenta
35:20hasta que nació mi hijo mi hijo ya que 36 años embarazo teórico o ectópico habrá querido decir
35:29porque o sea si es ectópico realmente es muy poco probable o sea más bien sería como de publicarlo
35:35porque es un caso sumamente raro los ectópicos usualmente no no llegan a ser viables tal vez si
35:42aclara si era ectópico puede ser que es que quizás le dijeron que estaba en otro lado pero es muy
35:48muy poco probable la verdad vamos con la siguiente buen día cuál es la diferencia entre embarazo ectópico
35:57y un embarazo molar ok el embarazo ectópico si hay embarazo un embriocito o sea si hay un fetito en
36:05el
36:05embarazo molar no el embarazo molar sólo hay placenta entonces no se forma el embrión sólo se forma placenta y
36:14usualmente el embarazo molar usualmente en la mayoría de los casos si está en la matriz a diferencia del
36:21ectópico que más bien en la mayor o sea tiene que estar fuera de la matriz para ser ectópico
36:25esa sería la principal diferencia vamos a ver otra consulta
36:31hoy está ya la habían enviado pero la paciente complemento vamos a ver
36:37dijo el doctor que mi utero estaba lleno de miomas dentro y fuera de la matriz por eso me sacaron
36:43en el útero porque el doctor dijo que mis hormonas sólo formaban miomas quisiera saber si eso es normal
36:50soy la misma paciente de lo de los dos del embarazo que había escrito antes que hablaba del útero que
36:55se
36:56se lo habían retiro ok bueno entonces probablemente le sacaron la matriz por los miomas y no por el
37:02embarazo ectópico en esos casos a veces pues cuando hay muchos muchos miomas que deforman y la se pierde la
37:10anatomía normal de la matriz pues en esos casos si está indicada una cirugía verdad entonces en ese caso pues
37:17si estaba
37:18indicada la cirugía si ella tenía múltiples miomas verdad probablemente le causaban dolor y sangrado pues en ese caso pues
37:24si hay que operar pero no es por los
37:27antecedentes del ectópico vamos con la siguiente buenos días después de haber tenido un embarazo ectópico mi ginecóloga me mandó
37:37una
37:38histero y sale que tengo las trompas tapadas y eso me tiene desanimada ya no sé qué hacer ok usualmente
37:46cuando
37:47tenemos el embarazo ectópico como les comentaba al inicio nosotros tratamos de salvar la trompa pero en
37:53muchos casos se tiene que hacer un corte de la trompa y el hecho de haber entrado a la cavidad
37:59y
37:59operar entonces predispone a que la otra trompa del otro extremo pueda sufrir algún tipo de adherencia
38:05por la cirugía que se hizo entonces en esos casos si puede ser que la trompa del otro extremo se
38:12haya obstruido
38:12pero por ejemplo hay un procedimiento que se puede hacer que es una cromotrubación para ver si se logra
38:18permeabilizar la trompa o en en la segunda instancia se podría revisar y hacer una recanalización de la
38:25trompa para liberar la la la trompa del otro extremo que teóricamente pues tenía que haber quedado bien
38:31ustedes mismos realizan estos procedimientos y nosotros hacemos el procedimiento si nada más que pues si son
38:36procedimientos quirúrgicos también bueno aquí pueden abocarse a la doctora vamos a ver la siguiente
38:42pregunta soy una mujer de 39 años y tengo 14 años de operada tengo posibilidades de tener un embarazo
38:48ok bueno la probabilidad de una recanalización exitosa después de los cinco años de haberse
38:55operado pues disminuye la probabilidad de que se logre hacer una recanalización exitosa se puede
39:02intentar pero se le explica eso a la paciente que podemos hacer el intento de volver a recanalizar
39:07las trompas pero si ya pasó tanto tiempo la cicatrización probablemente ya está el tejido
39:13bien fibroso bien durito como decimos nosotros entonces es más difícil hacer la recanalización
39:19pero se podría intentar
39:22bueno menos se puede intentar sí buenos días hace un año tuve a mi bebé y me operé para ya
39:28no tener
39:28más hijos hace un mes me vino el periodo y me vino abundante con un dolor fuerte lumbar en el
39:34vientre y
39:35piernas es normal si no había estado menstruando porque probablemente estaba dando lactancia es normal
39:42que cuando venga venga con un poquito de dolor y de eso la esterilización pues si puede provocar un
39:47poquitín de dolor también cuando viene el periodo no es lo común usualmente después del año el dolor
39:54mejora pero si hay pacientes que pueden presentar un poquito más de dolor cuando les viene el periodo
39:59y es un poquito esperado pero con el tiempo va mejorando vamos a ver la siguiente buenos días
40:07doctora sólo quiero compartir mi experiencia de embarazo ectópico me hicieron un legrado cuando comencé
40:12a sangrar pero después de una semana de legrado seguí sangrando y con fuertes dolores abdominales
40:16fui a emergencia al seguro social y ahí fue donde vio al médico por ultrasonido que requería
40:21cirugía urgente después de eso tuve tres hijos más gracias a dios qué bueno que ella pues pudo tener
40:29sus embarazos verdad sin problemas probablemente tenía una trompa muy buena verdad al otro extremo
40:35pero qué bueno que ella logró sus embarazos son buenas noticias siempre gracias por compartirlo y
40:42vamos a la siguiente a ver buenos días al cuánto tiempo de haber recanalizado las trompas puedo
40:52salir embarazada bueno usualmente en los hilos que utilizamos cuando hacemos la recanalización se
40:59reabsorben en un periodo de tres meses entonces teóricamente después de tres meses la trompa ya
41:07debería estar totalmente cicatrizada y en ese tiempo pues ya debería esperar un embarazo en esta
41:13paciente que se hizo recanalización es bien importante que al no más tener su prueba de
41:17embarazo positiva haga un ultrasonido porque es un riesgo que pueda tener un embarazo ectópico y
41:24doctora creo que no le habíamos consultado pero después de que una de que una mujer ha sido tratada
41:29por un embarazo ectópico al cuánto tiempo debería sacó tiempo debería de esperar para ella buscar un nuevo
41:34embarazo mínimos por lo menos de tres a seis meses por el tiempo más que todo de la cicatrización y
41:40la
41:40reabsorción de los hilos entonces usualmente algunos colegas pues recomiendan un año pero las
41:46nuevas guías ya dicen que puede ser un menos del año entonces si ella está intentando un embarazo yo
41:52les digo a mis pacientes por lo menos seis meses ya pueden volverlo a intentar el importante dato vamos a
41:58ver la siguiente buen día doctora tengo dos meses de retraso será embarazo la última vez la
42:05menstruación fue el 28 de marzo y en abril y mayo me gané comida y empecé a tener síntomas pero
42:10no me
42:11he hecho la prueba de embarazo porque tengo mucho miedo ok con dos meses de retraso mi primera instrucción
42:17sería prueba de embarazo porque es muy sospechoso a menos que sea una paciente por ejemplo que tenga un
42:24antecedente ovario poliquístico o alguna otra enfermedad que le haga que se retrase sus
42:29menstruaciones y que tenga periodos irregulares pero igual siempre lo más recomendable es que
42:34se haga una prueba de embarazo y para salir ya esa es correcta tenemos la siguiente pregunta buenos
42:41días es posible tener un embarazo después de detectarse un pólipo endometrial si la paciente ya se
42:49trató el pólipo pues lo ideal es que si tenga el embarazo sin embargo los pólipos a veces impiden la
42:57implantación en el útero entonces a las pacientes que tienen pólipos les cuesta un poquito salir
43:03embarazada lo ideal primero siempre es retirar los pólipos mediante histeroscopia y después pues pueden
43:10tener el embarazo si pueden lograr a veces en los embarazos pero a veces lo pueden perder debido a los
43:16a
43:16pólipos entonces siempre lo ideal mejor siempre es tratar el pólipo primero bien doctora vamos a ver
43:22la última pregunta buenos días sube la bendición que haya sido una doctora melisa ordoñez me hiciera
43:28que la doctora melisa ordoñez me hiciera mi segunda cesárea tuve muertes estacional y tuve embarazo
43:32riesgoso quisiera saber dónde atiende actualmente para la conciencia por la confianza a mis pacientes la
43:40verdad es que pues yo tengo una buena relación con mis pacientes incluso en comunas hasta mi agua
43:45mío entonces ahora estoy en el centro urológico ahí en el prado verdad y me pueden contactar al
43:539891 08 37 que alegre verdad doctora como le envían esos mensajes y gracias por la confianza
43:59realmente a mis pacientes y gracias a usted por acompañarnos el día de hoy en esta conversación
44:03tan dinámica doctora un placer por acá muchas gracias a ambos gracias por la invitación y yo me voy
44:08con pharma fácil doctoras porque forma fácil también nos acompaña cuando tratar y cuidar de
44:14nuestra salud andamos buscándolo no entonces ya no nos contará cómo y doctor recordarle a nuestros
44:19televidentes que para hacer un poco menos doloroso este proceso verdad en forma fácil encuentran una
44:24gran variedad de medicamentos tanto para tratar el dolor como la inflamación que se pueda provocar les
44:30invitamos que puedan visitar nuestras sucursales a nivel nacional o llamar a nuestro delivery gratis al
44:3422 80 45 00 y como hemos dicho anteriormente siempre cuando y su médico lo haya indicado así
44:41que es algo donde encontrarlo en pharma fácil
45:00bueno uno de los puntos más importantes de hoy es que necesitamos diagnosticar esos embarazos
45:04ectópicos a tiempo y eso se hace a través de la consulta con su médico y no se puede perder
45:10el tema de
45:11el lunes y usted últimamente se siente muy cansado muy fatigado ha perdido y subido o subido de peso
45:17muy rápidamente puedes tratarse de la tiroides así que hablar de hipertiroidismo e hipotiroidismo
45:23así que les esperamos en los doctores
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