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  • hace 2 días
Los doctores- lunes 27 de abril 2026

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00:00Hoy en Los Doctores, ¡saluda en tu hogar!
00:03Hablaremos de una condición muy común, pero muchas veces confundida.
00:08La intolerancia a la lactosa.
00:10La intolerancia a la lactosa.
00:12Ese malestar abdominal, gases o inflamación después de consumir lácteos
00:17podría ser una señal de que tu cuerpo no está digiriendo bien la lactosa.
00:22No está digiriendo bien la lactosa.
00:24¿Cómo identificarla?
00:26¿Es lo mismo que una alergia?
00:27¿Se puede tratar?
00:30Hoy te explicamos todo lo que necesitas saber para mejorar tu salud digestiva.
00:35¡Comenzamos!
00:59Bienvenidos a un nuevo programa de Los Doctores.
01:01Yo soy la doctora Carla Ramírez.
01:03El doctor Armando nos acompañará de nuevo mañana.
01:06El tema de hoy es intolerancia a la lactosa.
01:09Después de consumir lactosa, muchas veces pueden haber síntomas como malestar, diarrea, distensión abdominal.
01:16Y hoy vamos a aprender a conocer sus causas, qué síntomas podemos tener
01:21y también cuál debería ser la alimentación adecuada en caso de que nosotros tengamos intolerancia a la lactosa.
01:27Y bueno, vamos a comenzar agradeciendo a Parma Fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
01:34Y ¿qué les parece que conozcamos algunos datos para ver la prevalencia de la intolerancia a la lactosa a nivel
01:41mundial y en Honduras?
01:46A nivel mundial, se estima que alrededor del 65% de la población adulta presenta algún grado de intolerancia a
01:54la lactosa,
01:55siendo más común en ciertas regiones y grupos étnicos.
01:59En Latinoamérica, la prevalencia es alta, con un porcentaje significativo de personas que experimentan síntomas,
02:06aunque muchas no cuentan con un diagnóstico formal.
02:09En Honduras, aunque no hay cifras exactas a nivel nacional,
02:14especialistas señalan que la intolerancia a la lactosa es frecuente en la población,
02:19especialmente en adultos, y muchas veces se confunde con otros problemas digestivos,
02:24lo que retrasa su diagnóstico y manejo adecuado.
02:32A nivel mundial, hasta el 65% de la población puede llegar a presentar algún grado de intolerancia a la
02:38lactosa,
02:39lo importante es poder identificar si lo tenemos y aprender a manejarlo para poder tener una mejor calidad de vida.
02:46Y bueno, vamos a conocer las promociones que nos trae Pharma Fácil para el día de hoy con Elizabeth Zúñiga.
02:52Hola, muy buenos días. Mi nombre es Elizabeth Zúñiga y les quiero informar que hoy tenemos el descuento Más Bienestar
03:01Más 60
03:02en todas nuestras sucursales, 30% de descuento para todo el adulto mayor,
03:09recordándoles también que tenemos pedidos a domicilio, pueden pedir desde sus casas y comunicarse con el 2280-4500.
03:27Repito, 2280-4500, por si no quieren salir de sus casas, entonces se lo llevan hasta la puerta de su
03:33casa,
03:34porque recordándoles que Pharma Fácil es bienestar a su alcance.
03:41Muchas gracias Elizabeth y recuerden aprovechar estos pedidos a domicilio con Pharma Fácil.
03:46Y les voy a presentar a nuestras especialistas que me acompañan el día de hoy para este programa tan importante,
03:53comenzando por la gastroenteróloga pediatra Osiri González y también la doctora en nutrición clínica Lenir Coltro.
03:59Así que un gran equipo para abordar este tema el día de hoy.
04:03Empiecen a enviar todas sus consultas a WhatsApp para que las podamos responder y comencemos.
04:27Ya me encuentro con la gastroenteróloga pediatra Osiri González, bienvenida doctora.
04:32Muchas gracias, gracias por la invitación, porque vamos a abordar un tema que se me gusta bastante la verdad.
04:36Ay, qué bueno, a nosotros nos alegra tenerla por aquí.
04:39Y comenzando ya con el tema, doctora, ¿qué es la intolerancia a la lactosa? ¿Por qué ocurre?
04:43Pues la intolerancia a la lactosa básicamente es la incapacidad del tubo digestivo de poder absorber bien el azúcar de
04:50la leche.
04:51La lactosa es el azúcar de la leche.
04:53Y la verdad, le voy a decir algo que puede explotar la cabeza, porque es que nosotros en general, de
04:58adultos,
04:59no deberíamos de por qué estar absorbiendo tan bien la leche, porque la leche es algo importante en los primeros
05:04años de vida.
05:05Por eso es que la epidemiología dice que hasta cerca del 70% van a tener intolerancia a la lactosa.
05:10¿Por qué? Porque vamos perdiendo la capacidad para poder degradar grandes cantidades de lactosa.
05:15Se va perdiendo.
05:16Se va perdiendo.
05:17La lactasa, que la lactasa es la tijera que corta esa azúcar.
05:20Si nosotros solamente absorbemos a nivel intestinal los monosacáridos, es decir, las fracciones de esa azúcar,
05:27la lactasa es la que corta la lactosa en glucosa y galactosa y así se puede absorber.
05:31Si no se absorbe, llega hasta el colon y ahí hay infinidad de bacterias.
05:35Estas las fermentan y es lo que causa los síntomas.
05:37Que los síntomas se traducen por lo que pasa ahí.
05:40¿Qué pasa a nivel gastrointestinal?
05:42La lactosa no se absorbió, llega, las bacterias se las comen, se dan un festín,
05:46producen gases como el hidrógeno, como el metano, crean la distensión.
05:50Entonces, esa sensación de distensión, al distender la tripa, duele, obviamente, da dolor.
05:56Y al mismo tiempo, esa azúcar que no se digirió, causa como un efecto osmótico,
06:00o sea, jala agua y la diarrea.
06:02O sea, que no puede haber estreñimiento con intolerancia a la lactosa.
06:05Pero eso pasa mucho en el ámbito pediátrico.
06:07La diarrea es distensión, flatulencia, dolor, diarrea.
06:11Y a veces náuseas, porque lo que pasa abajo va a tener repercusión arriba, ¿no?
06:14Claro, y siempre después de consumir algún lácteo, ¿verdad?
06:18Correcto.
06:18Solamente.
06:19Doctora, y eso puede entonces, como usted mencionaba,
06:24o sea, como pueden parecer otras enfermedades,
06:26¿qué podría ser como el síntoma que diferencia más que todo la diarrea?
06:30¿O puede haber alguna otra sintomatología?
06:31Va a depender.
06:32Vamos a verlo en diferentes escenarios.
06:34Y vamos a ver si esto es adulto o si es niño.
06:36Empecemos en niños, por ejemplo, que es mi área.
06:38En niños hay cuatro tipos de intolerancia a la lactosa.
06:41La primaria, que es la que se va perdiendo la lactasa,
06:45que empieza entre los dos y los tres años.
06:47Es decir, de un litro de leche que se tomaban,
06:49el intestino es fisiológicamente capaz de absorber bien un vaso,
06:52que es 12.5 gramos de lactosa,
06:54porque un litro de leche tiene 50 gramos de lactosa.
06:57Entonces absorbe 12.5, que es un cuarto de ese litro.
06:59La secundaria es la que queda después de una infección.
07:02Esa gastroenteritis, que les dé el rotavirus,
07:04que les dé el adenovirus,
07:05que tuvieron cualquier tipo de diarrea o por los antibióticos.
07:08Le barre, como quien dice,
07:10se borden cepillo del enterocito
07:12y quedan sin poder absorberla.
07:14La del desarrollo es la de los niños que nacieron muy prematuros.
07:17Todavía no se les ha desarrollado bien
07:19y tienen cierto grado, no completa.
07:20Cierto grado porque si no, se morirían.
07:22Y la congénita, esa es la que,
07:24ay, nació y a los tres días es que es intolerante a la lactosa.
07:26No, huyan, porque no es así.
07:28Es sumamente rara.
07:29Si no absorbemos el azúcar de la leche, nos moriríamos.
07:31Entonces es una intolerancia congénita que es rarísima.
07:35En adultos es otra cara de la moneda.
07:37La principal es la primaria.
07:38Es decir, vamos perdiendo la capacidad de poder absorberla.
07:42Y también se ve mucho vinculado al síndrome de intestino irritable.
07:45Porque en ocasiones tenemos esta intolerancia a los FODMAPS,
07:48que son los olivos acáridos fermentables.
07:51Fermenta además y depende mucho de la sensibilidad visceral de cada persona.
07:54Hay personas que tal vez le pueden salir los test positivos,
07:56pero no tienen síntomas.
07:57Y otros que tal vez le salen negativos, pero sí tienen síntomas.
07:59Entonces va a depender mucho de esto.
08:01Doctora, ¿hay alguna otra como alguna predisposición genética o algo?
08:05Porque hay gente que no es intolerante, ¿verdad?
08:06O sea, pueden tomar su leche entera.
08:09O sea, bueno, mi papá es uno de ellos y él siempre me critica.
08:11Y vos solo esa leche de lactosa.
08:14Pero yo no tengo nada de eso.
08:16Me dice, pero es que, ¿cuál sería la causa?
08:19Nosotros, como les dije al inicio, vamos perdiéndola.
08:21Pero los cambios medioambientales que han pasado desde hace más de 10 mil años,
08:25que empezamos a tener que ordeñábamos vacas y que sacábamos la leche de estas,
08:30empezó a modificar nuestros genes y a desarrollar cierta tolerancia.
08:33Entonces, esa lactasa que debería irse degradando, no se degrada en algunas personas.
08:38En general, en asiáticos, africanos, casi que el 80, 90% la van a tener.
08:43Latinoamérica también, pero va a depender de algunas regiones.
08:46Los que tienen más áreas de pastoreo, o sea, que tienen vacas, ordeños,
08:49van desarrollando tolerancia y la toleran sin problema.
08:52Entonces es como una modificación del ambiente en los genes.
08:55Y eso se traslada de generación a generación.
08:58Ok, muy interesante, doctora.
09:00¿Y cómo se confirmaría el diagnóstico?
09:01Por ejemplo, yo tengo esos síntomas, pero ¿cómo la confirma usted?
09:04Sí, muy importante aquí, porque sí tenemos mucho en pediatría, por ejemplo,
09:08que mandan el famoso pH feline.
09:10Y eso no sirve.
09:11O sea, en niños, por mucho el pH, sí.
09:14Recordemos que el pH en los niños, tenemos un ambiente de bifidobacterias,
09:16que son bacterias buenas.
09:17Y acidifican cierto grado el pupú, para más bien promover que haya mejores defensas.
09:23Un pH normal anda entre 5 a 5.5.
09:25Y a veces lo mandan y solo sale positivo.
09:27Eso está mal.
09:27Y lo veo mucho en la práctica.
09:29Ese no es el diagnóstico.
09:30El diagnóstico concreto es la prueba del tete de hidrogeniones,
09:33que básicamente se da una carga de 50 gramos,
09:35no lo vamos a poner a tomar un litro de leche,
09:37sino que son unas tabletas especiales,
09:39y se empieza a soplar en una maquinita.
09:42Esa maquinita mide los hidrógenos y los metanos que uno expira.
09:46¿Por qué?
09:46Porque con lo que les dije al inicio,
09:48cuando hay intolerancia a la lactosa,
09:50pasa al intestino,
09:51las bacterias lo fermentan y producen esos gases.
09:53Y eso pasa a la circulación.
09:55Y como pasa al pulmón,
09:56porque todo pasa por el pulmón para exigenarse,
09:58pasa al aire.
09:58Entonces lo exhalamos.
10:00Entonces cuando sale positiva,
10:01por arriba de 20 partes por millón,
10:02por encima de la basal.
10:03O sea, el diagnóstico certero es una prueba de hidrogeniones.
10:06Esa sería para ya determinar o sea intolerancia.
10:09Ese es el gol estándar.
10:10Doctora, tenemos ya nuestra primera pregunta
10:12para que usted le responda.
10:13Vamos a ver.
10:14Buen día, doctora.
10:15Bendiciones.
10:15¿Me puede recomendar algunos medicamentos para la intolerancia?
10:18Es difícil encontrar.
10:19Muchas gracias.
10:20¿Puedo decir genérico?
10:22Sí, genérico sí puede.
10:23Ok, hay lactasa.
10:24O sea, hay lactasa en gotitas,
10:26hay lactasa en tabletas,
10:27hay lactasa...
10:28Aquí en Honduras solo hay dos,
10:30una en tabletas y una en gotas.
10:32Y hay otras que se pueden mandar a traer de Estados Unidos
10:34que también se comen inmediatamente.
10:36O sea, normalmente se toman con una porción de alimentos,
10:39es decir, con los 12.5 gramos que tiene un vaso de leche.
10:42Recordemos también que hay alimentos
10:44que tienen menor cantidad de lactosa de otros,
10:46los quesos fermentados, parmesano, gruyere, mozarella,
10:50la tienden a tener menos y también el yogurt,
10:52porque las bacterias se comen ese azúcar.
10:54Recordemos que la lactosa es el azúcar.
10:56Entonces se la comen y ya baja la cantidad.
10:59Entonces, suplementos, lactasa y algunos probióticos
11:01se han visto, por ejemplo,
11:02en el síndrome del intestino irritable,
11:06el bifidobacterium longum o en adultos,
11:09también en niños,
11:09y en niños es el L-Rauteri,
11:11que es lactobacillus rauteri.
11:12Podrían ayudar a mejorar la tolerancia a la lactosa.
11:15Y eso sería tomar la tabletita antes, justo antes.
11:19Ahí tengo mi cheesecake, me la como
11:21y me como mi cheesecake, correcto.
11:22Para disfrutarlo en paz.
11:24Exactamente, sí.
11:24Doctora, ¿y es lo mismo la intolerancia a la lactosa,
11:27a la alergia, a la leche?
11:28Me imagino que usted también lo mira mucho en niños.
11:30Muchísimo.
11:31Y esto es una confusión muy frecuente,
11:33porque en niños siempre le dicen,
11:34es que su hijo es intolerante,
11:35y le cambian a sin lactosa
11:37y siguen con lactancia materna.
11:39Ojo, la leche humana tiene muchísima más lactosa
11:41que la leche de vaca.
11:43Diciéndolo en números,
11:44un litro de leche de vaca tiene 50 gramos,
11:46un litro de leche humana tiene 70 gramos de lactosa.
11:48Entonces, es ilógico decir,
11:49tómese una leche deslactosa y se va con lactancia.
11:51O sea, estamos con la misma lactosa de la leche humana.
11:54Entonces, ojo,
11:55las intolerancias son algo bien gastrointestinal
11:58a un carbohidrato.
12:00Las alergias son a la proteína.
12:02Entonces, la alergia a la proteína de leche de vaca
12:04puede ser a la caseína,
12:06puede ser a la proteína del suero alfa,
12:07la actual búmina,
12:08puede ser a la beta, la acto globulina.
12:10Entonces, no es lo mismo decir intolerancia a alergia.
12:12La alergia es algo que es inmunológicamente mediado,
12:16puede ser inmediato,
12:17puede ser dos a tres semanas después.
12:19En los niños chiquitos normalmente
12:20los síntomas empiezan dos, tres semanas después
12:22porque el sistema inmunológico está muy inmaduro.
12:25Entonces, hasta que se acuerda,
12:26ah, no, esto sí me hace daño,
12:27empieza a reaccionar.
12:28Entonces, es completamente diferente
12:30y darle leche deslactosada,
12:31leche descremada,
12:32no va a quitar los síntomas de una alergia
12:34porque la deslactosada estamos quitando el azúcar
12:36y no es el azúcar el problema.
12:37La descremada estamos quitando la grasa de la leche
12:40y tampoco es el problema.
12:41Aquí es la proteína.
12:42Entonces, son fórmulas mucho más especializadas
12:44que la latita si anda bien cara
12:47o una dieta de exclusión completa a la madre
12:50para que la leche de vaca,
12:51la proteína láctea de la vaca
12:52no pase a través del seno materno.
12:54Ok, doctora, vamos con otra consulta
12:56que nos envían los televidentes.
12:59¿Por qué la leche entera me afecta
13:00pero los lácteos como la mantequilla y el queso no?
13:02Correcto.
13:03Eso hablamos justamente de las cantidades.
13:05Recordemos que un vaso de leche entera
13:07tiene 12.5 gramos
13:08y eso es lo que el intestino por mucho tolera.
13:11Pasa mucho que a lo largo de las 24 horas
13:12tal vez desayuné tortillas con quesillo
13:14y después me comí un cheesecake
13:16y en la noche me tomo un vaso de leche
13:17dio la diarrea.
13:18Ya gastó la lactasa.
13:20Estas tijeras se fueron gastando.
13:21Entonces, es cierto como que en ocasiones,
13:24pueden comer muchos lácteos
13:25porque tienen menos cantidad de lactosa
13:27entonces los digieren sin problema.
13:30O sea, el punto medio son 12.5
13:31lo que la media anda digiriendo
13:33y algunos toleran un poquito menos
13:35tal vez su intestino tolera solo 6
13:37entonces con la mantequilla y queso bien
13:38pero tomo la granita que entera
13:40y ya lo manda al baño directamente.
13:43Correcto.
13:45En estos casos, entonces, doctora
13:47no se tienen que eliminar completamente los lácteos.
13:49No.
13:49Y esto pasa mucho en los niños chiquitos.
13:52Si eliminamos los lácteos
13:53de una manera permanente
13:54estamos causando de manera hiatrogénica
13:56es decir, nosotros estamos provocando
13:59una intolerancia a la lactosa posterior.
14:01¿Por qué?
14:01Porque el cuerpo es sabio.
14:03El cuerpo no va a producir lo que no necesita.
14:05Si no estamos dando lactosa
14:06¿qué dice el cuerpo?
14:07Ah, no ocupo producir estas tijeras,
14:09la lactasa.
14:09Y deja de producirlas.
14:11Y quedan con unas intolerancias severas
14:12que solo con lactasa exógena
14:14pueden consumir alimentos.
14:15Entonces, siempre la exclusión normalmente
14:17es por unas 4 a 6 semanas
14:19esperar y empezar con alimentos
14:21que seguramente la doctora no va a ir diciendo
14:23de los que tengan bajo contenido de lactosa
14:26para empezar a estimular nuevamente
14:27en la puntita de la vellosidad
14:28esa producción de lactasa.
14:31Bueno, doctora, tenemos otra pregunta.
14:33Quisiera saber cómo se diferencia
14:34si una persona ha padecido de gastritis
14:36con la intolerancia a la lactosa.
14:38¿Cómo? A ver.
14:39Una persona ha padecido de gastritis
14:41o intolerancia a la lactosa.
14:43Ok, esto es completamente diferente.
14:46Gastritis es básicamente estómago.
14:48Recordemos que la lactosa es un carbohidrato.
14:51Los carbohidratos se absorben en el intestino delgado.
14:54Entonces, si bien es cierto,
14:55empieza la como partición a nivel del estómago
14:58pero no tiene nada que ver la gastritis
15:00con una intolerancia a la lactosa.
15:02La intolerancia a la lactosa es netamente
15:03ya como del colon prácticamente.
15:05O sea, lo paga el colon
15:06pero es culpa del intestino delgado.
15:08El intestino delgado no lo rompe
15:09entonces llega entero al colon
15:11y fermenta y provoca los síntomas.
15:12El estómago aquí no tendría nada que ver.
15:14Y también la sintomatología es diferente.
15:16Diferentísima.
15:17Con gastritis hay dispepsia,
15:19hay sensación de saciedad fecoz,
15:20ardor, reflujo, etc.
15:22Exactamente.
15:23Entonces, ¿hay algún otro tratamiento, doctora?
15:26O solo es tomar una vacía exógena.
15:31Dependería de la causa.
15:32Si estamos hablando de una intolerancia a la lactosa secundaria
15:34o síndrome de intestino irritable, por ejemplo,
15:36podemos dar una dieta baja en FODMAPS en general.
15:39En ocasiones hay sobrecrecimiento bacteriano,
15:42podríamos dar antibióticos intraluminales,
15:44probióticos, excluir las 4 a 6 semanas
15:46y empezar a reintroducirla.
15:48Si no funciona, podemos dar entonces lactasa exógena.
15:51Si ya es una intolerancia a la lactosa tan severa
15:53que nunca se introdujeron
15:54y ya el cuerpo dejó de producir lactasa,
15:57andar en la bolsita ya su lactasa.
15:58Y esa es la única solución seria.
16:00Si yo, por ejemplo, ya dejé todos los láximos por varios años.
16:03Y esa es la primaria.
16:04Y esa es la primaria, Ojo.
16:06Pero la secundaria es la de,
16:08ay, no es que viera,
16:08porque pasa mucho que nos da un síndrome diarréico
16:11y después quedó que no tolera nada.
16:13Sí, está bien, pero por lo menos un ratito.
16:15Empecemos con queso mozzarella,
16:17empecemos a darle persociaciones a fracciones de yogurt,
16:19porque la secundaria es transitoria.
16:21O sea, este secundario a que en vez del enterocito estar así,
16:24quedó así, plano,
16:25como que le pasamos la podadora encima.
16:26Entonces, en lo que se regenera ese enterocito,
16:28ya va a volver a intolerar.
16:30¿En qué momento, doctora,
16:31el paciente puede decir
16:34esto es como un signo de alarma,
16:35no es como intolerancia,
16:37sino que principalmente en niños, ¿verdad?
16:39Que se ve en niños chiquitos.
16:41Más que todo para las madres,
16:42¿cuál podría ser un signo de alarma?
16:44Ok, recordemos que en los niños chiquitos
16:46sí pasa mucho que me confunden
16:47la alergia a la proteína de leche de vaca
16:49con intolerancia.
16:50La alergia tiene como una triada
16:52que puede estar presente o no.
16:54Síntomas gastrointestinales,
16:56síntomas respiratorios o síntomas cutáneos.
16:58Pueden estar presentes los tres,
16:59pueden estar solo dos o solo uno.
17:01¿Qué síntomas gastrointestinales?
17:03Ya sea reflujo, ya sea diarrea,
17:06estreñimiento.
17:06Un niño antes de seis meses
17:07no debería estar de estreñido
17:09porque es un bebé que está tomando solo leche.
17:12Alergia en la piel,
17:13que ya no tiene la piel de bebé,
17:14sino que la tiene áspera.
17:15O sea, ¿por qué no tendría que tenerlo así?
17:17Congestión nasal permanente,
17:19todo reflujo, etcétera.
17:20Ojo, eso ya...
17:21Y le dijeron, porque pasa mucho,
17:22que es intolerante a la lactosa
17:23y le pusieron una deslactosada.
17:24Ojo, eso no es intolerancia,
17:26estamos hablando de una alergia.
17:27Recordemos que los signos de intolerancia
17:28a la lactosa son bastante benignos,
17:31relativamente,
17:31son netamente gastrointestinales
17:33y que son desencadenados por el lácteo.
17:35Si ya no tiene nada que ver con el lácteo,
17:37esto ya es otra cosa.
17:38Podríamos estar hablando de intestino irritable,
17:39podríamos estar hablando
17:40de una colitis indeterminada, etcétera.
17:42O de una alergia en el paso de los niños.
17:44Y para poder descartar lo de la alergia,
17:46se hacen otros exámenes, ¿verdad?
17:48En alergia de niños,
17:49normalmente el diagnóstico es clínico.
17:50O sea, no ocupamos puyar a ningún niño,
17:53sino que un interrogatorio
17:54de que nos sentamos como 45 minutos
17:56a preguntar factores de riesgo,
17:58qué es lo que pasó,
17:59en qué momento empezó,
18:00si hay antecedentes de atopia en la familia,
18:01es decir, rinitis, asma,
18:03cuando estaban ellos chiquitos,
18:04si nació por cesárea,
18:05si le dieron fórmula en los primeros días,
18:07si tuvo antibióticos,
18:07si fue prematuro, etcétera, etcétera.
18:09Entonces, así vamos como,
18:10ah, no, esto es una alergia.
18:11Y en bebés, yo lo siento que,
18:13te digo, siempre es fácil,
18:13porque un bebé que más come,
18:15aparte de leche,
18:16y si le está cayendo mal,
18:17¿qué es?
18:18La leche.
18:19Pero hay que desglosar
18:20qué componente de los tres macronutrimientos
18:22es el que está provocando el síntoma.
18:24La proteína,
18:25la grasa normalmente no lo es
18:26en la gran mayoría,
18:28o el carbohidrato,
18:29que como les digo,
18:29esto podría ser después
18:30de un síndrome gastroentérico.
18:31Si no, no.
18:32Aquí la lactosa no tiene vela en el entierro.
18:34No la culpemos,
18:35que sirve mucho también
18:36para el desarrollo cognitivo
18:37en los primeros años de vida,
18:38porque recordemos que es el periodo
18:39de crecimiento más rápido en un niño.
18:41Y ocupan ese azúcar,
18:42azúcar buena,
18:43no azúcar de otros lados.
18:45Sí, bueno,
18:45por eso es muy importante
18:46la evaluación por su gastroenteróloga pediatra,
18:48¿verdad?
18:49Continúen enviando todas sus consultas
18:50a la doctora Osiris
18:51y vamos a una pequeña pausa
18:52y volvemos.
19:12Me acompaña la doctora
19:13en nutrición clínica,
19:14Lenin Cuatro,
19:15bienvenida,
19:16¿cómo estás?
19:16Muchísimas gracias,
19:17doctorísima,
19:18que guste estar aquí con ustedes
19:19y felicitarla por su hermoso programa.
19:21Gracias, muchas gracias.
19:22Ya no me contó que nos mira siempre,
19:24así que yo muy feliz.
19:25Claro que sí,
19:25claro que sí.
19:26Muy interesantes los programas,
19:28yo creo que lo importante en esa vida
19:30es uno tener este equilibrio,
19:31¿verdad?
19:32Para que uno pueda tener esa salud
19:33que todos necesitamos.
19:34Claro.
19:35Y buscar algo hermoso
19:36que se llama longevidad,
19:38que es tiempo,
19:38pero sobre todo calidad de vida
19:39y por supuesto,
19:41tenemos que conocer algo de salud.
19:44Claro,
19:44claro,
19:44muy importante.
19:45Para cambiar nuestro estilo de vida.
19:47Doctora,
19:48ya entrando en el tema
19:48de la intolerancia a la lactosa,
19:50mucha gente,
19:51como hablábamos con la doctora Osiris,
19:53quiere eliminar entonces todos los lácteos.
19:55¿Qué recomendaría usted
19:56para tener una dieta equilibrada
19:58sin dejar completamente?
19:59Bueno,
19:59felicitar a la doctora Osiris,
20:01muy buena exposición,
20:03ya adelantó bastante ella.
20:05Nosotros sabemos
20:06que los carbohidratos,
20:08¿verdad?
20:09Necesitan de algunas enzimas
20:11para que sean bien digeridos
20:12y en la ausencia de las mismas,
20:13pues eso nos va a ocasionar
20:16trastornos gastrointestinales.
20:17Y en el caso,
20:20la deficiencia de lactasa,
20:21pues va a impedir
20:22que tengamos una buena absorción
20:25de la lactosa
20:25y ocasiona todos los trastornos
20:27que ya mencionó la doctora,
20:29¿verdad?
20:29Desconforto gástrico,
20:31distensión,
20:31diarrea,
20:32etcétera.
20:32Entonces,
20:33es importante
20:34y nosotros siempre mencionamos
20:35que el alimento
20:36es una necesidad básica
20:37y esencial a la vida,
20:38siempre y cuando usted lo consuma
20:40en cantidades óptimas,
20:41¿verdad?
20:42Y que se encuentre
20:42en condiciones adecuadas
20:44para el consumo humano.
20:45Si vamos a hablar
20:46de nutrición en general,
20:47siempre es importante cuidar
20:48lo que es la cantidad
20:49para tener un buen peso
20:51y que esa cantidad
20:52sea de buena calidad
20:54para que usted
20:54tenga buena salud.
20:56Y por supuesto,
20:57la nutrición empieza
20:58desde la buena selección
21:00de los alimentos,
21:01una buena masticación,
21:02una buena digestión,
21:04un buen transporte
21:05y una buena eliminación.
21:07cuando uno de esos pasos
21:09se interrumpe
21:10en casos de las intolerancias
21:12alimentarias,
21:12pues ya el proceso nutricional
21:15pues ya no es favorable.
21:17Entonces,
21:17debemos de evitar
21:18aquellos alimentos,
21:21¿verdad?
21:21Que nos ocasiona desconforto,
21:23pero tenemos alternativas.
21:25Entonces,
21:25evitar en el caso,
21:26si usted tiene intolerancia
21:27a la lactosa,
21:28pues vamos a usar alimentos
21:30que son isentos de la misma
21:33y pues si no consumir
21:37lo que es la lactasa,
21:39¿verdad?
21:39Que la doctora
21:39bien lo mencionó,
21:41que es la enzima
21:42que ayuda a digerir
21:43la lactosa
21:44y así pues usted
21:45no va a tener
21:46ese trastorno gastrointestinal.
21:48Hay algunos mitos,
21:49mis pacientes me dicen,
21:50doctora,
21:51yo tengo intolerancia
21:52a la lactosa,
21:52entonces la leche deslactosada,
21:54la leche descremada
21:57me va a ayudar.
21:57No,
21:58porque no es intolerancia
21:59a la grasa,
22:01es intolerancia
22:02al azúcar
22:03de la leche,
22:04entonces en este caso
22:04tendría que usar leche
22:07deslactosada,
22:08¿verdad?
22:09Y dentro
22:10de nuestros alimentos,
22:11pues tenemos
22:13algunos de los lácteos
22:14que se debe consumir
22:16y otros que no.
22:17Doctora,
22:18tenemos nuestra primera consulta
22:19para usted
22:19en WhatsApp,
22:20vamos a ver.
22:21Buen día,
22:22¿la leche deslactosada
22:23afecta o protege a alguien
22:25que no la necesita
22:25si la toma?
22:26En mi casa se compra
22:27por los que la necesitan
22:28y a veces toca tomar.
22:30No,
22:31no hay ningún problema,
22:32si usted no tiene
22:33intolerancia
22:34a la lactosa
22:34y usted quiere
22:37consumirla,
22:37no hay ningún problema
22:38porque en este caso
22:40estaría consumiendo
22:40la caseína,
22:42que es la proteína
22:43de la leche
22:43y solo estaría
22:44dejando de consumir
22:46lo que es la lactosa,
22:47que es el azúcar
22:47de la leche.
22:48Pero como usted
22:49puede consumir
22:50otros alimentos,
22:51como ser el yogur,
22:52los quesos en general,
22:53¿verdad?
22:53Entonces no hay
22:54ningún problema,
22:54sí puede usar
22:55leche deslactosada
22:56que no va a afectar
22:57así su estado nutricional.
22:59Eso le iba a consultar,
23:00doctora,
23:01porque sabemos
23:02que en las casas
23:04hondureñas
23:04nos falta
23:05pues el queso,
23:05la mantequilla,
23:06todos esos alimentos
23:08que tienen mucha lactosa,
23:09¿cuál podría ser
23:10la alternativa
23:11para estos pacientes
23:12que no están viendo
23:12en casa?
23:14Mire,
23:15la lactosa
23:16se concentra
23:17en el suerito
23:17de los lácteos.
23:19Por ejemplo,
23:20un queso fresco,
23:21si usted lo deja
23:21ahí fuera de la refri,
23:22va a salir suero,
23:23ahí está la lactosa.
23:25Sin embargo,
23:26usted puede consumir
23:27el queso seco,
23:28el queso seco
23:29es muy pobre
23:29en lactosa.
23:31También puede consumir
23:32el yogur.
23:33¿Por qué puede consumir
23:34el yogur?
23:35La doctora algo explicó,
23:36porque los lactobacilos
23:38se alimentan
23:39de la lactosa,
23:40entonces es un producto
23:41que está pobre
23:42de este azúcar,
23:45¿verdad?
23:45Entonces nosotros
23:45recordemos
23:46que la lactasa
23:50es la que ayuda
23:52a digerir
23:52lo que es la lactosa.
23:54Entonces,
23:55estando nosotros
23:56pobre de esta sustancia,
23:58pues no podemos,
23:59no debemos de consumir
24:00porque eso te va
24:01a ocasionar
24:02todo lo que
24:03ya sabemos.
24:04Entonces,
24:05sí hay otras alternativas.
24:06Usar leche deslactosada,
24:08usar la enzima,
24:09la lactasa
24:10y usar los lácteos
24:12que le acabo de mencionar.
24:13Los quesos secos
24:14no tienen lactosa.
24:15Es muy difícil
24:16que usted vaya a tener
24:16una diarrea
24:17por usar queso seco,
24:20por ejemplo.
24:20Pero ya la mantequilla,
24:23el queso fresco,
24:24la leche normal,
24:26el quesillo,
24:27sí tiene lactosa.
24:28Bueno,
24:28hay que hacer
24:28algunos cambios,
24:29modificar.
24:29Hay que hacer
24:30algunos cambios.
24:31Algunos cambios.
24:31Y lo importante
24:32es recordar,
24:33¿verdad?
24:33Que la buena nutrición,
24:34pues,
24:35para que uno tenga
24:36un buen estado nutricional,
24:39nosotros debemos
24:40de comer
24:40de todos los grupos
24:41porque el objetivo
24:42de un plan nutricional
24:43es prevenir,
24:44recuperar y mantener
24:45la salud del ser humano
24:46por medio de una dieta
24:48balanceada
24:48y adaptada
24:49a nuestra realidad.
24:50Por eso debemos
24:51siempre de usar
24:53lista de intercambios.
24:54Si yo no puedo
24:55consumir
24:57esta proteína
24:58porque sabemos
24:58que la leche
24:59tiene calcio,
25:00tiene hierro,
25:00tiene elementos
25:01importantes,
25:02pues,
25:02vamos a usar algo
25:03que nos puede aportar
25:04lo mismo,
25:05pero que no tenga lactosa
25:06y no te va a ocasionar
25:07todos esos trastornos
25:09gastrointestinales.
25:09Doctora,
25:10tenemos otra consulta.
25:11Vamos a ver.
25:13Yo siempre he sido
25:14intolerante a la lactosa,
25:15pero una vez que hiervo
25:16la leche ya la puedo tomar
25:17y no me pasa nada.
25:20Pues no conozco yo
25:21que el cocinar
25:23la leche
25:23va a destruir
25:24la lactosa.
25:25De hecho,
25:26la leche pasteurizada
25:27ya pasa
25:30por un proceso
25:31diríamos así
25:32de calor
25:32que debería
25:33de destruirla,
25:34pero no sucede.
25:35Entonces,
25:35posiblemente
25:36no es intolerancia
25:37a la lactosa
25:38la que ella tiene.
25:40Doctora,
25:40por ejemplo,
25:41usted mencionaba
25:41algo importante
25:42que,
25:43por ejemplo,
25:44en los lácteos
25:44podemos encontrar
25:45calcio y vitamina D,
25:46¿verdad?
25:46Pero,
25:47¿cómo podría ser
25:47entonces
25:48si no lo podemos
25:49consumir tanto?
25:50¿Cómo podríamos
25:52nosotros...?
25:52Bueno,
25:53hay pacientes
25:53que dicen
25:54yo detesto
25:55la leche,
25:56¿verdad?
25:56Entonces,
25:57dicen,
25:57no,
25:57yo voy a usar
25:58leche de arroz,
25:59leche de avena,
26:00leche de soya,
26:02cualquier otra leche
26:03de almendras.
26:04La única,
26:05solamente podemos
26:06llamar leche
26:07lo que sale
26:08de una glándula mamaria,
26:10que puede ser
26:10de la oveja,
26:11de la burra,
26:12de la mamá.
26:14Entonces,
26:15esas no son leches,
26:16la que viene
26:16de almendras
26:17y todo eso,
26:18porque sería
26:18una proteína vegetal.
26:20Y lo que es
26:21la leche animal,
26:24pues el nombre
26:24ya lo dice,
26:25ya es una proteína
26:26de alto valor biológico
26:27y son diferentes,
26:29¿verdad?
26:29Es de mejor calidad,
26:31es mejor absorbida,
26:32pero entonces
26:32podemos usar
26:33los sustitutos
26:34como le acabo
26:35de mencionar.
26:35Lo importante
26:36es que en el día
26:37usted consuma
26:38entre 55 y 60%
26:40del total
26:40de calorías
26:41de carbohidratos,
26:42proteína entre 15
26:43y un 20%,
26:43y los lípidos
26:45no más de un 30%,
26:46que al final
26:46vamos a sumar
26:47el 100%.
26:48Recordando siempre
26:50que tenemos
26:51enfermedades
26:52por deficiencia
26:52como las tenemos
26:53por exceso.
26:54Entonces,
26:55nosotros,
26:56yo como especialista
26:57en nutrición clínica,
26:58siempre hago entender
26:59a la gente
27:00la importancia
27:01del equilibrio.
27:02por eso siempre se utiliza
27:03como le mencionaba,
27:04lista de intercambios.
27:06Lo importante
27:06es saber
27:08que nuestro cuerpo
27:09es constituido
27:10de órganos,
27:11de sistemas
27:11que permanentemente
27:12necesita de todo.
27:14Entonces,
27:14usted no puede decir,
27:16no,
27:16hoy ya no voy
27:16a comer frutas
27:18porque no me gusta,
27:19no voy a tomar
27:19nada de lo que son
27:22proteína animal
27:23porque no me gusta.
27:24Entonces,
27:25ahí usted estaría
27:26abriendo puertas
27:26para que vaya a tener
27:29enfermedades
27:29por deficiencias
27:31nutricionales.
27:31O sea,
27:32lo importante
27:32es poder acudir
27:33donde alguien,
27:33un especialista
27:34que le pueda dar
27:35esas listas,
27:36¿verdad?
27:36Así es,
27:37para que uno le pueda
27:38ayudar a hacer
27:39una buena selección
27:40de los alimentos,
27:41cuidando,
27:42como le mencionaba,
27:42la cantidad
27:43para que ese paciente
27:44tenga su peso correcto
27:45y hacer este balance
27:46porque en la nutrición
27:48nuestro objetivo primordial
27:50no es un peso correcto
27:51sino que una química
27:52sanguínea
27:53dentro de los valores
27:54normales,
27:55¿verdad?
27:55Y como le decía,
27:56para que esta persona
27:57tenga mejor calidad de vida.
27:59Y aquí,
28:00mire,
28:00literalmente,
28:01los hidratos de carbono,
28:02azúcares,
28:03almidones,
28:04polisacáridos,
28:04tienen una estructura
28:05compleja,
28:06como le decía la doctora,
28:07y para que uno sea,
28:08para que esos mismos
28:09sean absorbidos,
28:11necesitamos algunas enzimas
28:12y a no tenerlas,
28:13pues,
28:13no los vamos a absorber
28:15adecuadamente,
28:16pero hoy,
28:16pues,
28:16la ciencia ha avanzado
28:17y podemos buscar
28:19alternativas
28:20y algunos fármacos
28:21que nos pueden ayudar
28:22a que tengamos
28:23una buena digestión
28:24y una mejor absorción
28:26de esos alimentos.
28:27Muchas gracias,
28:28doctora.
28:29Vamos a aclarar ahorita
28:30algunas dudas
28:30y la ciencia responde.
28:31Continúen enviando
28:32todas sus consultas.
28:38La intolerancia a la lactosa
28:40es lo mismo
28:41que alergia a la leche.
28:42Mito.
28:43Son condiciones diferentes.
28:46La alergia
28:46involucra
28:47el sistema inmunológico.
28:49La intolerancia
28:50es digestiva.
28:51¿Las personas
28:52con intolerancia
28:53deben eliminar
28:54todos los lácteos?
28:56Mito.
28:57Algunas pueden tolerar
28:59pequeñas cantidades
29:00o productos
29:01sin lactosa.
29:02Los síntomas
29:03aparecen
29:04después de consumir
29:05lácteos.
29:06Verdad.
29:07Dolor abdominal,
29:08gases
29:09o diarrea
29:09suelen presentarse
29:11tras su consumo.
29:12Existen opciones
29:14y tratamientos
29:15para mejorar
29:15la intolerancia.
29:17Verdad.
29:18Hay productos
29:18sin lactosa
29:19y enzimas
29:20que ayudan
29:21a digerirla.
29:46Y hablando de opciones
29:47para complementar
29:48la nutrición
29:49y el bienestar general,
29:50te recuerdo
29:50que puedes tomar
29:51Teramine BQ10
29:53que ese tiene
29:53su coenzima Q10,
29:55tiene vitaminas minerales,
29:56omega 3
29:57que te va a ayudar
29:58a darte esa energía,
30:00a darte esa fuerza
30:01y vitalidad
30:01que necesitas
30:02para realizar
30:03tus actividades diarias.
30:05Así que
30:05vamos a ver
30:07quién va a ser
30:08el ganador
30:08del kit de Teramine.
30:10Aquí esa no está.
30:12Vamos a ver
30:12de quiénes han escrito
30:14ahí en sus consultas
30:15de WhatsApp
30:17para enviarle
30:18su kit
30:19Teramine
30:20y pueda tener
30:21toda esa energía.
30:22Vamos a ver.
30:25Bueno,
30:26no hay nombre
30:27pero
30:29ahí en pantalla
30:30está viendo
30:30su número,
30:31ahí nos puede escribir
30:31para darnos
30:32toda esa información
30:33y enviarle
30:33su kit
30:34Teramine
30:35BQ10.
30:36Vamos con más.
30:59Bueno,
30:59aquí estoy con nuestras especialistas
31:01del día de hoy
31:02y tenemos una
31:03como una dinámica
31:05de un semáforo.
31:06Entonces,
31:07tenemos ciertos alimentos
31:08y ustedes nos van a decir
31:10dentro de lo que tiene
31:11más lactosa
31:12o menor lactosa
31:13para que los pacientes
31:14lo puedan consumir.
31:15Vamos con los alimentos
31:16que serían rojos.
31:18Los rojos
31:19aquí nos tienen
31:20la mantequilla
31:21y nos tiene
31:22el batido de leche
31:23literal,
31:25eso está en full lactosa.
31:26¿Qué opinas doctora?
31:27Completamente.
31:29Todos los licuados,
31:30ice cream,
31:31todo esto.
31:32Todo esto tiene
31:32mucha lactosa.
31:34Entonces,
31:34sería rojo,
31:35evítenlo.
31:35A no ser que toman
31:36la lactasa
31:37antes de ingerirla.
31:39Ahí puede consumirla.
31:41Sí,
31:41a mí a veces se me olvida
31:42esa pastilla,
31:43así que es un poquito más.
31:44A veces tomo el riesgo.
31:46Nunca se la volvieron a introducir,
31:48¿verdad?
31:48La lactosa.
31:49No.
31:49Dijeron,
31:50le quitamos la lactosa
31:50por siempre.
31:51Bueno,
31:52yo creo que yo me la quité.
31:53Solita.
31:54Sí.
31:54Bueno,
31:55vamos con los alimentos
31:56que serían amarillos,
31:57más o menos.
31:58Si es el gozo.
31:59Los quesos,
32:00sí,
32:00depende de la porción.
32:01Porque si es una porción pequeña,
32:03no va a tener ningún problema
32:04porque acordémonos
32:05que toleramos
32:06hasta 12.5 gramos de lactosa.
32:07Ahí está.
32:08Y podríamos también,
32:10ojo,
32:10aquí dice leche entera,
32:12pero la leche deslactosada
32:13en nuestro país
32:14no es completamente
32:15libre de lactosa,
32:17es baja en lactosa.
32:18Esas fórmulas que dicen
32:19tal nombre deslactosada
32:21no es cierto.
32:22O sea,
32:22viene reducida.
32:23Del 50% que tiene
32:24trae un 25,
32:25o sea,
32:25que viene a la mitad.
32:26No es que vengan sin lactosa.
32:28Ojo ahí.
32:28Y a los pacientes
32:29que tienen mucha intolerancia
32:30y Carlos nos va a decir,
32:31si toman la deslactosada,
32:33dice,
32:33pero siempre me causo síntomas
32:34y es deslactosada.
33:04Muchos postres
33:05que son hechos con leche
33:08cargados en lactosa,
33:09¿verdad?
33:09Entonces,
33:10eso también.
33:11No es necesariamente
33:11solo la leche.
33:13Claro,
33:13o sea,
33:13siempre hay que preguntar
33:15cuando vaya a un restaurante
33:16mejor consulten.
33:17Pero como ya me está diciendo
33:18ella,
33:19aunque sea deslactosada,
33:20pues hay riesgo.
33:21De ver su porcióncita.
33:22Bueno,
33:23ahora vamos a ver
33:23los verdes,
33:24que son los que sí
33:25pueden consumir libremente.
33:26Y aquí,
33:26perdón,
33:27solo una colocacióncita.
33:28Si aquí pusiéramos
33:29un queso seco,
33:30seco,
33:31la cantidad de lactosa
33:33es bastante pobre.
33:35No,
33:36no,
33:36no,
33:36más bien el queso seco
33:37te induce al estreñimiento.
33:40Sí,
33:41entonces,
33:42por el contenido de calcio.
33:44Entonces,
33:44es el que mejor se tolera.
33:47Entonces,
33:47vamos a ver
33:48los alimentos verdes.
33:50Justamente el queso seco,
33:52los quesos curados,
33:52el parmesano,
33:54el mozarella,
33:55el cheddar,
33:56el yogurt.
33:57Porque el yogurt,
33:57las bacterias se comieron
33:58la lactosa.
33:59Así es.
33:59Entonces,
34:00y la descremada,
34:01ojo con eso,
34:02porque lo que hablaba
34:03la doctora,
34:03descremada es sin grasa.
34:05Aquí no tienes
34:05nada que ver la lactosa.
34:07Correcto.
34:08Sí,
34:08porque muchas veces
34:09compramos la descremada,
34:11deslactosada,
34:12y compramos,
34:12me refiero a mí,
34:14descremada,
34:15deslactosada,
34:16porque digo,
34:16bueno,
34:17no me hace daño,
34:18pero a veces,
34:18como le digo,
34:19en otros lugares,
34:20pues sí,
34:20dudo que sea deslactosada,
34:22pero eso explica mucho.
34:23Así es.
34:24Por eso se hace
34:24cuando uno va a atender
34:26a un paciente,
34:27lo que se llama
34:28anaminesia alimenticia,
34:29es toda una historia.
34:30Usted no le puede entregar
34:31un plan nutricional,
34:32ah,
34:32es para bajar de peso,
34:33para subir o mantenerse,
34:35y ya,
34:35no,
34:36se debe de preguntar
34:37tus intolerancias,
34:38tus alergias,
34:39¿verdad?
34:40¿Qué desayuna,
34:41qué almuerza,
34:42qué cena,
34:42realmente qué es lo que siente
34:43que te ocasiona
34:45desconforto gástrico?
34:47Y eso es bien importante.
34:48También se hacen pruebas
34:49de laboratorio,
34:50¿verdad?
34:50Para identificar,
34:51como usted mencionaba
34:52antes la doctora,
34:53si es una alergia alimenticia
34:55o si es una intolerancia,
34:56que son cosas distintas.
34:57Doctora,
34:58tenemos una consulta
34:59que nos están enviando
35:00los televidentes,
35:01vamos a ver.
35:02Buenos días,
35:02felicidades por su programa,
35:04muchas gracias.
35:04Mi esposo no puede tomar leche entera
35:06porque le hace daño,
35:07pero sí puede tomar leche en polvo
35:09que sea entera,
35:10¿por qué será que esa no le hace daño?
35:12Leche entera fluida
35:13y la de en polvo,
35:15sí.
35:15Tomar leche en polvo,
35:16ajá,
35:16exacto.
35:17Recordemos que las leches en polvo,
35:19para hacerlas en polvo,
35:20vienen y agarran
35:21y sacan los tres macros.
35:22Hacen polvo la grasa,
35:23hacen polvo el carbohidrato,
35:24hacen polvo la proteína
35:26y en ocasiones,
35:27tal vez la adición
35:28de la lactosa
35:30es menor
35:31cuando está en polvo.
35:32No es posible.
35:33Entonces,
35:33porque no pueden solo
35:34hacer la polvo todo,
35:35no,
35:35la dividen en tres.
35:36Entonces,
35:37por eso es que tenemos
35:38de que la leche deslactosada
35:39porque literalmente
35:40a esa se la quitaron.
35:41La leche entera
35:42queda reducida,
35:43entonces queda reducida
35:44en lactosa,
35:45al ser reducida,
35:46la tolera mejor.
35:47No es completamente
35:49sin lactosa,
35:50pero queda reducida en lactosa,
35:51la tolera mucho mejor.
35:52Sería menor
35:53de los 12.5 gramos.
35:54Es posible.
35:56Por eso la tolera mejor.
35:58Sí.
35:58Bueno,
35:58esperemos que esté claro ahora
36:00y vamos a una pequeña pausa
36:02y volvemos más
36:03con más respuestas
36:04de mis especialistas.
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36:53Vamos a comenzar
36:54nuestras preguntas
36:55a las especialistas
36:56que nos acompañan
36:57el día de hoy.
36:57Comencemos
36:58con la primera pregunta.
37:00Buen día, doctores.
37:02Si yo consumo
37:02mantequilla y queso
37:03me da dolor fuerte
37:04y luego diarrea.
37:06Intolerante.
37:07O sea,
37:08ahí sí tiene
37:09una franca intolerancia
37:10a la lactosa.
37:11Literal.
37:12Muy probablemente
37:13la capacidad
37:14de su lactasa
37:15ya está nula.
37:16Entonces,
37:16sí necesitaría
37:17un suplemento.
37:18Que sea libre
37:19y ande ahí
37:19sus tabletitas de lactasa.
37:21Tiene ahí la comida.
37:22Por cada porción
37:23es una tableta
37:24y la come.
37:24Y es un torreglado
37:25para que deje de sufrir.
37:26O use dentro
37:27de este grupo
37:30pues los que no tiene
37:32lactosa
37:32que fue los que le mencionamos.
37:34El yogur
37:34o el queso seco.
37:36O pruebe
37:36con la leche deslactosada
37:38aunque tenga
37:38una fracción
37:39de lactosa.
37:41Es como
37:41modificar
37:42lo que le gusta
37:44o tomar su pastilla.
37:46Así es.
37:46Cualquiera de las dos.
37:47Vamos con la siguiente pregunta.
37:50Hola, buenos días.
37:51Desde que me operaron
37:52de la vesícula
37:52no puedo comer lácteos.
37:54Me da dolor
37:55y me da mareos.
37:56Es intolerancia.
37:57¿Qué puedo hacer?
37:57Gracias, saludos.
37:59Ese ya es otro cuento.
38:00Ya no es la lactosa.
38:01La vesícula biliar
38:02es la que guarda
38:04la bilis.
38:05La bilis
38:05tiene las sales biliares
38:06y las sales biliares
38:07se necesitan
38:08para poder absorber
38:09las grasas.
38:10Si en estas no se vienen,
38:11se pegan,
38:11se emulsionan
38:12y se vienen a absorber
38:12en la parte más distal
38:13del intestino delgado
38:14que es el ilión distal.
38:16Si no tenemos
38:17esa reserva,
38:18obviamente cuando come
38:19se excede de grasas
38:20ya no puede absorberla
38:21y da dolor.
38:21Da dolor,
38:22da diarrea,
38:23da distensión
38:23porque volvemos a lo mismo.
38:24Se fermenta,
38:25lo que no se absorbió.
38:26Así es.
38:26Por eso siempre se recomienda
38:27a los pacientes
38:28que tienen este tipo
38:28de cirugía
38:29tener una dieta
38:31baja en grasas.
38:32Es la solución.
38:34No eliminarla del todo
38:35pero reducirla.
38:36Así es.
38:36Claro,
38:37entonces siempre
38:38con el acompañamiento
38:39de las grasas.
38:39Así es,
38:39y que sean grasas
38:41poliinsaturadas
38:41y monosaturadas,
38:43no saturadas.
38:43Son de más difícil
38:45de digestión todavía.
38:46Entonces le recomendamos
38:47modificar su dieta
38:48o abocarse a su especialista
38:50para que le brinde
38:51la dieta específica
38:52para usted
38:52con las porciones adecuadas.
38:54Vamos con la siguiente pregunta.
38:56Buen día doctora,
38:57mi hijo es intolerante
38:57a la lactosa,
38:58toma leche,
38:59Comfort,
38:59ya tiene seis meses.
39:00¿A qué edad le puedo dar lácteos
39:01y qué tipo de lácteos?
39:03Ah,
39:04ok.
39:04Tiene seis meses
39:05y sé que es intolerante
39:06a la lactosa.
39:06Acordémonos lo que dijimos.
39:08Antes de los seis meses
39:10no existe tal intolerancia
39:11a la lactosa.
39:13Fisiológicamente,
39:13antes de los dos años
39:14nosotros venimos ávidos
39:15de poder captar lactosa
39:16porque la necesitamos
39:16para el crecimiento.
39:17No hay un periodo
39:18que se asemeje
39:19al primer año de vida
39:20en crecimiento.
39:21Nunca,
39:21en el resto de nuestra vida.
39:22Ocupa en esa leche.
39:24Las leches Comfort,
39:25lamento decirles,
39:26no están libres de lactosa,
39:27están reducidas.
39:28O sea que no es intolerante.
39:29Básicamente,
39:30si él ha estado así,
39:31yo empezaría a introducir ya
39:32lácteos.
39:33Recordemos que ya
39:33las nuevas guías
39:34a partir de 2023
39:35ya se dijo
39:36lácteos a los niños.
39:37No leche entera per se,
39:38pero sí lácteos derivados.
39:40Yogur natural,
39:41del yogur natural sin azúcar,
39:42esos bebibles chiquititos,
39:44¿verdad?
39:44Así es.
39:44Yogur natural,
39:46queso,
39:46podemos empezar a darle
39:47de los pasteurizados,
39:48ojo,
39:49porque también el intestino
39:49todavía está muy inmaduro
39:50y no vamos a darle
39:51de ese que se compre en la esquina,
39:53sino que el lácteo pasteurizado.
39:54Así es, pasteurizado.
39:55Que hayan pasado
39:55por lo menos 60 grados
39:56durante al menos 15 minutos.
39:57Eso es la pasteurización.
39:58Y empezar a darle
39:59y a después modificarlo
40:00por una leche
40:01que como tiene menos de seis meses
40:03sería la paso dos
40:04o la leche,
40:05hay otras que son monoetapa,
40:06pero una fórmula láctea
40:07especial para eso.
40:08Pero normal,
40:09convencional.
40:10Y para los niños,
40:11para completar,
40:12siempre deben de ser
40:12quesos blancos,
40:13porque cuanto más amarillos
40:15son más cargados en grasa.
40:16Y si usted nos está viendo
40:17ahí en el interior
40:18de esta linda Honduras,
40:21que ya digo nuestra,
40:22¿verdad?
40:22Por los años que vive acá,
40:23pues si no tiene
40:24un queso pasteurizado,
40:26yo le recomiendo
40:26que usted lo cocine muy bien
40:28el comalito, ¿verdad?
40:29Porque el calor
40:30destruye muchas bacterias
40:32y sustancias
40:32que le puede ocasionar
40:34problema gastrointestinal
40:35en los niños
40:36y en los adultos también.
40:38Me parece importante
40:39lo que mencionó
40:40de los yogurts sin azúcar,
40:41porque incluso a veces
40:42dicen light
40:43y pueden tener
40:44mucha azúcar.
40:44Y dicen kids
40:45y el light es un problema
40:46porque los productos light
40:48tienen ciertos compuestos
40:49que también fermentan
40:50y alteran la microbiota
40:52y al alterar la microbiota
40:53volvemos la mal llamada flora,
40:55que no son plantas,
40:55son bacterias,
40:56o sea,
40:57son bacterias,
40:57entonces se llama microbiota.
40:58Entonces la alteran
41:00y provocan ciertas intolerancias.
41:01O sea,
41:01el exceso de productos light,
41:03si bien es cierto,
41:04sí,
41:04no dan pico de azúcar,
41:05pero me alteran otra cosa.
41:06Otra cosa.
41:07Es mejor usar los naturales
41:09y agréguele frutas,
41:11que ver la frutosa
41:12les va a dar el dulzor
41:13que los niños
41:13puedan aceptar mejor
41:14los alimentos.
41:15Vamos a ver otra pregunta.
41:18Buenos días,
41:19la felicito por su programa,
41:20muchas gracias.
41:21El queso craft es dañino
41:22para el aparato digestivo,
41:24bendiciones,
41:24bendiciones para usted.
41:27Mire,
41:28hay unos que son amarillos
41:30y unos que son blancos,
41:32prefiero a los blancos
41:32como le mencionaba,
41:34o si no,
41:34yo le voy a dar una tarea hoy,
41:36usted lo ponga en el micro,
41:37¿verdad?
41:38Una estufita
41:39y usted va a ver
41:39lo que va a salir de esos quesos,
41:41sale bastante grasa,
41:42¿verdad?
41:42Y el abuso de grasas
41:44pues no es solamente
41:45por las intolerancias,
41:47sino que por las enfermedades
41:49cardiovasculares
41:50que nosotros debemos
41:50de proteger también.
41:52O sea que la salud
41:52la debemos de ver
41:53de manera integral,
41:55¿verdad?
41:55Entonces,
41:56yo no recomiendo
41:57los quesos súper amarillos
41:58ni súper procesados.
42:00Vamos a ver otra pregunta.
42:03Mi hijo es alérgico
42:04a la proteína de la leche,
42:05¿se puede superar?
42:07Completamente.
42:07No satanicemos la alergia.
42:09La alergia es,
42:10como es al niño,
42:11como las intolerancias
42:12son al adulto.
42:13Siempre los digo así,
42:14porque nosotros vamos en adulto,
42:15vamos perdiendo la capacidad
42:16de poder metabolizar
42:17ciertas sustancias.
42:18La alergia es propia
42:19de la inmadurez gastrointestinal.
42:21No están procesando bien
42:23las proteínas,
42:24porque la alergia
42:25es reacción a proteínas
42:26y normalmente,
42:27dependiendo del tipo de alergia,
42:28un año a 18 meses
42:29hacen el 90%.
42:30Después de los 5 años,
42:32un 1%
42:32y el 1% de los salados
42:33quedan con alergias,
42:35porque la gran mayoría,
42:36pero ojo,
42:37cuando se tratan bien,
42:38porque el tratamiento
42:39de la alergia
42:40es darle un reset al cuerpo.
42:41O sea,
42:42no voy a estar como,
42:43sí,
42:43una dieta de un 90%.
42:44A veces lo comen
42:45y no es así.
42:46O sea,
42:47no lo comen siempre
42:48por un tiempo determinado
42:49para que el cuerpo
42:50entre en vacación,
42:51por decir así.
42:52Súper es correcto
42:53y que agarre tolerancia oral
42:55después.
42:56Y que ya
42:56la alergia resuelta.
42:58Otro paréntesis
42:59de lo que está comentando
43:01la doctora,
43:02hay que tener mucho cuidado
43:03cuando empezamos
43:04a introducir los alimentos
43:05en los niños,
43:07porque es triste saber
43:08que a veces los niños
43:09tienen 3,
43:094 meses
43:10y se les da sopa
43:10de frijoles,
43:11les da ciertos alimentos
43:12que el niño todavía
43:13no tiene su aparato
43:15gastrointestinal,
43:16diríamos maduro,
43:18con las enzimas
43:18ya bien desarrolladas
43:20para digerir ciertos alimentos
43:22y ahí nosotros mismos
43:23estamos,
43:25digamos así,
43:27desencadenando
43:28trastornos gastrointestinales
43:30a los niños.
43:31Entonces,
43:31siempre debe de consultar
43:33a su nutriólogo,
43:34a su pediatra gastroenterólogo,
43:36qué alimento
43:37debo de empezar
43:38a introducir
43:39de acuerdo
43:40a la madurez
43:41gastrointestinal.
43:42Y por supuesto
43:43que hasta el sexto mes
43:45el mejor regalo
43:46que tú le puedes dar
43:47a tu hijo
43:47es tu leche materna.
43:49Es la única completa.
43:51Yo siempre tengo un dicho,
43:52la leche materna
43:53fue hecha para los niños
43:54y la leche de vaca
43:55fue hecha para los terneros.
43:57Entonces,
43:58después de cierta edad
43:59está bien,
44:00pero hasta el sexto mes
44:01haga todo lo que usted pueda
44:02para ofrecer únicamente
44:04leche materna.
44:05No sé si la doctora
44:06está de acuerdo.
44:06Sí, completamente.
44:07Y la otra cara de la moneda,
44:08introducirlo muy tarde
44:09por miedo.
44:10Así es.
44:10Si da miedo
44:11introducir los alimentos
44:12se ha visto
44:12que entre más tarde
44:13se introduce
44:14más riesgo a alergias,
44:15más alergias.
44:15Porque antes se decía
44:16el cacahuate después de los nueve
44:18y que la carne
44:18hasta después que los cito.
44:20No, ya eso.
44:21Ya no quieren comer después.
44:22Correcto.
44:22A partir del año 2000
44:23esto se modificó
44:24desde la americana de pediatría
44:26y a nivel mundial.
44:27Entonces,
44:27él puede comer
44:28desde los seis meses pescado,
44:29puede comer cerdo,
44:30puede comer cítricos,
44:31puede comer crema de maní,
44:32puede comer crema de almendra,
44:33trigo,
44:34todos los alergenos.
44:35Porque si no va bien
44:35desencadenamos más alergias.
44:36Lo que yo le recomendaría
44:38es ofrecer
44:39un alimento a la vez
44:40por si de verdad
44:41tiene alguna intolerancia,
44:43¿verdad?
44:43Que le puede poner en peligro
44:44la vida de su bebé.
44:45Entonces,
44:46no sé,
44:47¿qué recomienda usted?
44:48Dos días,
44:49tres días un alimento
44:50y así se va a ir aumentando
44:51gradualmente.
44:52Empezamos con las frutas,
44:53con los vegetales,
44:54tenemos la sopa número uno,
44:55la sopa...
44:55Eso es un cuento largo.
44:58Ahí nos llamo.
44:59Les podemos ayudar.
45:00Yo quiero agradecer
45:01a las especialistas
45:02que nos acompañaron
45:03el día de hoy.
45:04Estoy muy feliz
45:05de haberlas tenido por aquí.
45:06Yo sé que los pacientes
45:08en casa han aprendido mucho.
45:09Me encantó algo
45:10que usted dijo
45:10de informarse mucho
45:11también en qué alimentos
45:12son los que le damos
45:13a nuestros bebés.
45:14Porque sí,
45:15se pueden ver
45:15unas cosas...
45:16Terribles.
45:17Terribles.
45:17Entonces,
45:17mejor informarse
45:18con su especialista.
45:19Así que muchas gracias.
45:20Gracias a usted.
45:21Y vamos a ir moviendo aquí
45:24para Farme Fácil
45:25que Elizabeth Zúñiga
45:27nos va a contar
45:28qué medicamentos
45:29tienen relacionados
45:31a este tema
45:31de la intolerancia
45:32a la lactosa.
45:33Ok,
45:34tenemos
45:34algilaza,
45:36tenemos el antartic,
45:37el azumil,
45:38el uncinal,
45:39el gelosán,
45:40el famoso pectobismol,
45:42¿verdad?
45:42La magnesia,
45:44el lactulaz,
45:45pectofin,
45:47gastroalivio,
45:48estomax,
45:49el aeroón,
45:50la milenium,
45:52los famosos tums también,
45:54la lactiol,
45:55perdón,
45:56el probiocian,
45:58la multiflora,
45:59la algilaza,
46:00el alcagastric,
46:02la lactodigestomen,
46:04la dramanine,
46:05los probio,
46:07el encitrol,
46:09la alcadez,
46:11la biogaya,
46:12la crozva,
46:13la enterogemina.
46:14Muchas gracias Elizabeth,
46:15ya saben,
46:16aprovechen también
46:16las promociones
46:17que les mencionamos
46:18previamente
46:19en Pharma Fácil.
46:20Todos estos
46:22productitos,
46:23¿verdad?
46:23Los pueden encontrar
46:24en todos nuestros puntos
46:25de venta
46:26a nivel nacional
46:27y recordándoles
46:29que si se les dificulta
46:30presentarse
46:31al punto de venta,
46:33les ofrecemos
46:34servicio a domicilio,
46:35llamar al 2280
46:374500
46:39y al 9211
46:415553
46:42vía WhatsApp
46:43porque
46:44Pharma Fácil
46:45es bienestar
46:46a su alcance.
47:09me encantó
47:10el programa de hoy,
47:11definitivamente yo aprendí mucho,
47:13yo sé que ustedes en casa también,
47:14sobre la intolerancia
47:15de la lactosa
47:15y cómo prevenirla
47:17y no se pueden perder
47:18el programa de mañana
47:19sobre quemaduras,
47:20que son esas emergencias
47:21que muchas veces
47:21pueden ser graves,
47:22así que vamos a ver
47:23su manejo
47:24y no se lo pueden perder
47:25en los doctores,
47:26salud en tu hogar.
47:29¡Gracias!
47:31¡Gracias!
47:41¡Gracias!
47:43¡Gracias!
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