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Los Doctores - Viernes 26 de junio 2026
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00:01hoy en los doctores salud en tu hogar hablaremos sobre una condición que puede poner en riesgo la
00:08vida de una mujer si no se detecta a tiempo el embarazo ectópico un embarazo ectópico ocurre
00:15cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero generalmente es una de las trompas de
00:21falopio aunque al inicio puede presentar síntomas similares a los de un embarazo normal esta condición
00:28requiere atención médica urgente porque puede provocar hemorragia interna grave y comprometer
00:34la salud de la madre reconocer las señales de alerta conocer los factores de riesgo y buscar
00:41atención médica temprana puede marcar una gran diferencia hoy nuestros especialistas nos
00:47explicarán cómo identificarlo cuáles son los tratamientos disponibles y qué implicaciones
00:53tiene para la fertilidad futura
01:16bienvenidos a los doctores el tema de hoy es el embarazo ectópico que es una condición en la
01:22que el embarazo se desarrolla fuera del útero generalmente en una de las trompas de falopio
01:27y esta condición si no se diagnostica a tiempo puede poner en riesgo la vida de la madre y de
01:33hecho carla ahora que lo mencionas puede ser una de las principales causas de muerte en esos primeros
01:38trimestres del embarazo así que requiere mucha atención por parte nuestra porque al principio
01:43puede que no no de síntomas tan notorios por eso vamos a tener que tener en consideración todas
01:48las recomendaciones que vamos a brindarles el día de hoy queremos agradecer a forma fácil por ser
01:52nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares y te parece carla si revisamos algunos
01:57datos para ver qué tan frecuentes son estos embarazos ectópicos veamos está de acuerdo
02:06se estima que entre el 1% y el 2% de todos los embarazos son ectópicos el embarazo ectópico
02:14sigue
02:14siendo una de las principales causas de mortalidad materna durante el primer trimestre del embarazo
02:19además aproximadamente el 95% de los embarazos ectópicos ocurren en las trompas de falopio la
02:28incidencia en latinoamérica es similar a la observada a nivel mundial con entre 1 y 2 casos por cada 100
02:35embarazos en algunos países el diagnóstico tardío continúa siendo una causa importante de emergencia
02:42ginecológica y hospitalización factores como infecciones pélvicas no tratadas antecedentes de
02:49cirugías tubarias y acceso limitado a controles prenatales pueden aumentar el riesgo de complicaciones
02:55gracias a los avances en diagnóstico por ultrasonido y pruebas hormonales la detección
03:01temprana ha reducido significativamente las complicaciones graves en muchos países
03:12vemos que se presenta en uno de cada 50 embarazos y sigue siendo una de las principales causas de
03:18complicaciones graves verdad en el embarazo o de hasta mortalidad materna así que por eso es muy
03:24importante aprender a diagnosticarlo a tiempo y tratarlo oportunamente así y hay un riesgo pues
03:30de que esto vuelva a suceder después de haber padecido un embarazo ectópico de un 10% aproximadamente
03:36por eso también va a ser importante que toda su historia previa sea transmitida al médico que le
03:42atiende para que tenga esto en consideración claro ya vamos a profundizar más en este tema pero antes
03:47vamos a conocer las promociones que nos trae forma fácil para el día de hoy con andrea cali
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04:32especialista que nos acompaña el día de hoy ella es la doctora melissa ordóñez quien es ginecóloga y
04:38obstetra y además carla tiene una especialidad en adolescente así que estará donde escudir claro
04:45que sí una gran especialista para abordar este tema comienza a enviar todas sus consultas y empecemos
05:19vamos
05:20quien es ginecóloga y obstetra. Bienvenida, doctora.
05:23Muchas gracias, Carla. Gracias por la oportunidad de estar aquí.
05:26Es una gran oportunidad y estoy muy contenta de poderles acompañar el día de hoy.
05:30Para nosotros es un gusto, doctora.
05:32Bueno, doctora, queremos iniciar el tema para que nos cuente qué es el embarazo ectópico.
05:38¿Por qué ocurre?
05:39Bueno, el embarazo ectópico, como ya lo mencionaron, es un embarazo donde no se implanta en la matriz,
05:44como comúnmente le decimos en nuestro país.
05:46Este embarazo no se implanta en el útero, sino que se implanta fuera.
05:51En la mayoría de los casos se puede implantar en la trompa,
05:54pero en otros casos también puede ser fuera de las trompas.
05:58Incluso hemos tenido embarazos en la cavidad abdominal.
06:03Tenemos también en el útero, en la parte cornual, que es como en la esquinita, por decirlo así, de la
06:08matriz.
06:09Y esos casos son más peligrosos que incluso que la trompa,
06:12porque a medida va creciendo el embarazo, este se puede romper y va a producir sangrado excesivo.
06:19Y entonces ahí es cuando pone en peligro la vida de la paciente.
06:22Y en este caso, doctora, quizás los televidentes se están preguntando
06:25por qué ocurre este embarazo ectópico.
06:28¿Cuáles son las causas que llevan a que una mujer tenga esta situación?
06:31Bueno, en la mayoría de los casos las pacientes ya han tenido algún factor de riesgo,
06:36como por ejemplo cirugías previas, el uso de los dispositivos intrauterinos,
06:40como el DIU, por ejemplo, que es un método de planificación muy común usado.
06:45Este puede predisponer a que las pacientes tengan un embarazo ectópico
06:50o incluso en pacientes que se han realizado la esterilización tubárica
06:53para no tener más hijos, lastimosamente, a veces, pues,
06:58esto más bien las predispone a que desarrollen un embarazo ectópico.
07:02Y enfermedades también, como la enfermedad inflamatoria pélvica también.
07:06Doctora, ¿y qué síntomas debería de poner en alerta a la paciente
07:12para pensar que está presentando un embarazo ectópico?
07:15Bueno, el primero de los síntomas es el sangrado y el dolor.
07:18Esos son los síntomas más comunes que las pacientes usualmente tienen.
07:22Tienen un leve dolor, a veces no inicia como un dolor intenso, ¿verdad?
07:27Pero empieza como un dolor leve y un sangrado.
07:31El sangrado a veces puede ser escaso, pero posteriormente va aumentando
07:35en la cantidad.
07:37Existen algunos casos que no son los típicos,
07:40que solo presentan como leve dolorcito.
07:43Entonces, ahí es como súper importante hacer un ultrasonido
07:46y ver que el embrióncito y que el embarazo está en la matriz.
07:50Porque si no está en la matriz, entonces tenemos que hacer
07:54ecografías seguidas y tenemos que hacer exámenes de sangre
07:57que nos pueden ayudar a colaborar el diagnóstico.
08:00Doctora, en esta línea yo tengo una inquietud y es,
08:03¿la mayor parte del diagnóstico de embarazo ectópico
08:05se da en mujeres que ya saben que están embarazadas
08:07o es frecuente que también acontezca o que se diagnostique
08:10en mujeres que no sabían que estaban embarazadas?
08:13Bueno, muchas veces, como les comentaba, puede suceder
08:16en pacientes que utilizan el DIU.
08:18Entonces, no sospechan que están embarazadas
08:21porque están planificando.
08:22Y otra de las cosas es que a veces el DIU también puede producir
08:26sangraditos, así como esporádicos.
08:28Entonces, la paciente no sospecha que está embarazada.
08:31Sí, se normalizaría.
08:32Exacto.
08:33Entonces, sospecha que es su menstruación incluso.
08:35Claro.
08:36Y en las pacientes que ya se realizaron, por ejemplo,
08:38la esterilización, tampoco van a sospechar que están embarazadas.
08:42Entonces, muchas veces no se dan cuenta.
08:44La otra cuestión es que muchas pacientes son irregulares
08:48con sus menstruaciones.
08:49Entonces, cuando son irregulares, ellas no lo sospechan
08:53porque dicen, no, todavía no me ha venido.
08:56Entonces, no sospechan realmente que están embarazadas.
08:59Y cuando tienen el sangrado, creen que es su menstruación más bien.
09:02Entonces, muchas pacientes a veces no lo sospechan
09:06y están cursando con un embarazo ectópico.
09:08Y entonces, en su mayoría tal vez no saben.
09:11Pero, doctora, cuando se hacen, por ejemplo,
09:12la prueba de orina, también de embarazo,
09:15sí sale positiva, ¿verdad?
09:16Correcto.
09:16Y eso es algo bien importante porque la prueba va a salir
09:19positiva, pero en el útero no se va a ver nada
09:22al momento de hacer el ultrasonido.
09:25Claro.
09:26Y entonces, ¿el diagnóstico, doctora,
09:28pasa a veces por realizarse los exámenes en sangre,
09:31por hacer estudios de imagen?
09:32Correcto.
09:33Básicamente es exámenes de laboratorio en sangre
09:35y los estudios de ecografía.
09:38Ahí es donde vamos a sospechar ya el diagnóstico.
09:42Recientemente tuve una paciente que me llegó con una prueba
09:45de embarazo positiva, no mirábamos nada en el útero y yo le dije,
09:48ok, vamos a repetir la ecografía para ver si tal vez aparece,
09:52porque puede ser un embarazo temprano a veces y no se ve nada
09:56en la matriz.
09:57Pero, sin embargo, cuando mandamos a hacer el examen de fracción beta,
10:00que se llama, este va a estar sumamente elevado.
10:04Entonces, cuando tenemos ese examen sumamente elevado,
10:06ahí ya pues ya lo sospechamos.
10:08Doctora, y creo que en caso se han de preguntar si un embarazo
10:11ectópico podría ser viable.
10:15No, realmente no se puede, porque el embarazo va a ir creciendo
10:19y va a romper el sitio en el que está, ya sea trompa,
10:23incluso hay unos que están en el cervix,
10:25se han sido documentados en el cervix.
10:27Hace poco tuvimos uno, un caso sumamente extraño,
10:31que estaba cerca del hígado incluso.
10:34Entonces, son casos como súper, súper raros,
10:37pero que sí se pueden dar.
10:39Y más cuando están, por ejemplo, cornuales,
10:41que les llamamos nosotros, que están como en la esquinita
10:44del útero.
10:44Ahí son sumamente peligrosos porque estamos cerca
10:47de unas arterias que son grandes.
10:50Y si se rompe ahí, el sangrado va a ser abundante
10:54y va a ser en cuestión de minutos que la paciente
10:56se nos va a desmayar y nos va a llegar chocada al hospital.
10:59Ponen peligro la vida, correcto.
11:01Ok, tenemos una pregunta en WhatsApp, doctora,
11:04la primera del día.
11:05Dice, buenos días, ¿cómo están?
11:07Que Dios los bendiga.
11:07Bendiciones también.
11:09Tengo una nuera que solo se formó la tela, por decir,
11:13y tuvo, tengo otra nuera que le vino el periodo de nueve meses.
11:18A los nueve meses.
11:19Me imagino que quiere decir que le vino la menstruación
11:22durante los nueve meses, ¿verdad?
11:25Bueno, en esos casos cuando la menstruación, bueno,
11:29que de hecho no es menstruación, ¿verdad?
11:30Porque si está embarazada no es la menstruación,
11:32sino que son sangrados durante el embarazo.
11:35Al inicio pueden ser amenazas de aborto
11:38y las pacientes no se dan cuenta que están embarazadas
11:41porque creen que siguen menstruando.
11:43Pero en realidad lo que están teniendo son amenazas de aborto
11:46a repetición.
11:48Y después cuando, por ejemplo, menstruan ya cuando está más grande
11:53el embarazo, a veces puede ser por el tipo de implantación
11:55que tiene la plazanta, que a veces se localiza cerca del cervix,
11:59que es la parte más cerca hacia el canal del parto.
12:03Y en estos, pues, pueden tener también los que son sangraditos.
12:06Entonces, muchas veces sucede eso, pero no es menstruación,
12:10sino que son más bien sangrados del embarazo.
12:12Y que no, tampoco es un embarazo ectópico.
12:14Correcto.
12:15Tenemos otra consulta, doctora.
12:17Vamos a ver en pantalla.
12:21Buenos días, doctora.
12:21Yo he planificado con la pasilla,
12:23pero tengo siete meses de no tomar las pasillas.
12:26¿Por qué no puedo quedar embarazada?
12:28¿Usted qué me aconseja?
12:29Ok.
12:30Bueno, a veces los anticonceptivos orales
12:32pueden retrasar lo que es la ovulación,
12:35que esa es su finalidad, ¿verdad?,
12:36para impedir los embarazos.
12:38Y a veces, pues, cuesta un poquito volver a la normalidad
12:42para que el ovario, pues, vuelva a funcionar de manera normal.
12:45Normalmente solo se tarda como entre tres a seis meses,
12:48pero, pues, algunas pacientes como ella, pues, puede tardar un poco más.
12:52Si puede seguir esperando, pero si se tarda más de un año,
12:55entonces ahí sí lo ideal es acudir a la consulta,
12:58porque podría ser que se esté tratando de un caso de infertilidad.
13:01Claro.
13:02Y, doctora, una vez que se hace el diagnóstico,
13:05bueno, ya hemos dicho que no es viable, en este caso, este embarazo,
13:09¿cuáles son los procedimientos o los tratamientos que se realizan?
13:12¿Siempre se requiere cirugía o hay opción en la que no se requiere?
13:15Bueno, va a depender.
13:17Por ejemplo, si yo ya veo un embrioncito que tiene un latido cardíaco,
13:21es cirugía.
13:22Tengo que hacer cirugía, o forzosamente.
13:24Ahora, si solo tengo como un saquito,
13:27y todavía no ha aparecido lo que es el embrión,
13:30puedo optar por un tratamiento médico,
13:33que en este caso utilizamos lo que es el metotrexate.
13:36Lo que pasa es que hay criterios para usar el metotrexate,
13:39porque sí puede tener algunos efectos secundarios,
13:42pero si la paciente es apta para poderlo utilizar,
13:45se puede dar oportunidad al tratamiento médico,
13:47siempre y cuando no haya la presencia de un latido cardíaco,
13:51porque en ese caso, pues, realmente el medicamento no le va a ayudar.
13:54Y va más bien retrasar el procedimiento quirúrgico.
13:58Así que entre más temprano se pueda hacer,
14:00pues, menos posibilidad de que requiera una cirugía.
14:03Es correcto.
14:04Por eso es que es tan importante que al no más darnos cuenta
14:07de que estamos embarazados,
14:08tenemos que acudir al ginecólogo para ver,
14:10primero, si está bien implantado,
14:13y dos, si acaso no está bien implantado,
14:15ver si todavía no se ha desarrollado lo que es el latido en el embrión.
14:20Doctora, y ahorita que menciona eso del latido,
14:22que, bueno, Armando y yo nos acabamos viendo por qué,
14:24ah, quedamos como, o sea, me imagino que esto,
14:26al momento de decirle a la paciente,
14:27hay que terminar ese embarazo porque no puede seguir, ¿verdad?
14:31También tiene un impacto psicológico.
14:34Correcto.
14:34Sí, es totalmente impresionante, ¿verdad?
14:37Incluso hay pacientes que ocupan ayuda con psicoterapia
14:41porque quizás es un embarazo muy anhelado,
14:44muy deseado, que estaban planificándolo.
14:47Entonces, cuando pasa eso y que usted le diga,
14:50ok, no puede seguir este embarazo, lo tengo que operar,
14:52pues la verdad es que sí es muy traumático para la paciente
14:55cuando son embarazos muy deseados.
14:57Y de hecho también creo, según lo que estaba leyendo, doctora,
15:00aumenta el riesgo, la probabilidad en pacientes
15:03que han estado realizando tratamientos de fertilidad, ¿no?
15:05Sí, en algunas pacientes, por ejemplo,
15:09ah, eso es bien importante porque hay muchas,
15:11a mí me escriben mucho de que quieren recanalizarse las trompas,
15:14por ejemplo, porque tienen una nueva pareja
15:17o por X o Y motivo quieren volver a salir embarazadas
15:20cuando ya se han operado para no tener más bebés.
15:24Entonces, ese tipo de cirugía predispone
15:27a que la paciente vaya a tener un embarazo ectópico.
15:30Entonces, sí, eso es bien importante mencionarlo también.
15:33Tenemos otra consulta que nos han enviado,
15:35vamos a ver en pantalla.
15:37Buen día, tengo una amiga que ha tenido dos abortos,
15:40¿será embarazo ectópico?
15:41No, cuando los embarazos ectópicos usualmente se presentan,
15:47no terminan en aborto usualmente,
15:49sino que más bien terminan, como les mencionaba,
15:52en cirugía usualmente.
15:55Y pues cuando se identifica a tiempo,
15:57se puede tratar con el medicamento IV,
16:00pero no terminan en aborto,
16:02sino que más bien nosotros interrumpimos el embarazo a tiempo
16:06y en muchos casos, pues no llegan a tiempo,
16:08sino que ya llegan con la hemorragia masiva
16:10y entonces en esos casos hay que operar de emergencia.
16:14Y si una paciente ya tuvo un embarazo ectópico,
16:17¿cuál es la probabilidad de que vuelva a suceder?
16:20Casi un 50% puede volver a pasar.
16:23Entonces, es bien alta la probabilidad de que lo vuelva a suceder.
16:27Y doctora, pero quizás un temor de la población
16:31es que si ha tenido un embarazo ectópico,
16:33¿va a tener la posibilidad de tener un embarazo normal posteriormente?
16:36Es decir, ¿eso está habilitado?
16:39Sí, correcto.
16:40Usualmente cuando nosotros operamos,
16:43por ejemplo, si la paciente quiere tener embarazos,
16:46tratamos en la medida de lo que se puede salvar lo que es la trompa.
16:50En muchos casos, cuando el embarazo ya está avanzado o está muy grande,
16:55pues la trompa no se puede restaurar
16:57y a veces necesitamos hacer un corte total de la trompa
17:01y en esos casos, pues, solo queda habilitado la otra trompa del otro extremo, ¿verdad?
17:06Entonces, reduce un poco la probabilidad, pero sí lo pueden lograr.
17:10Sí se puede.
17:10Son buenas noticias.
17:11Sí se puede.
17:12Vamos a ver otra consulta.
17:17Doctora, dos veces estuve en embarazo ectópico
17:19y después me sacaron el útero porque ya está deformado.
17:22¿Usted qué piensa que pasó?
17:24Que ya estaba deformado el...
17:27¿Sería el útero o...?
17:29Sí, el útero.
17:31Sí.
17:31Ok.
17:32Bueno, habría que revisar el caso porque usualmente,
17:35como les comentaba, cuando hay embarazo ectópico,
17:38depende la localización.
17:40Por ejemplo, si fue en las trompas,
17:41usualmente lo que quitamos,
17:43si se puede salvar la trompa, pues, lo hacemos
17:46y si no, pues, en esos casos hay que retirar, pues,
17:48y cortar la trompa.
17:50Ahora, no veo el motivo del por qué le habrán quitado el útero
17:53porque a menos que haya estado en el útero,
17:56tal vez cornual o cervical.
17:58Entonces, ahí habría que ver realmente dónde estaba localizado el embarazo
18:03porque en algunos casos, pues, hay que hacer un corte.
18:06A mí, pues, ya me tocó, por ejemplo,
18:08estaba en el cuerno de la matriz
18:10y me tocó hacer una cuernectomía
18:12que es prácticamente quitar una porción de la matriz.
18:16Pero no quitamos todo el útero usualmente.
18:19Habría que ver el caso realmente de dónde estaba
18:23y si fue después la cirugía del útero,
18:25habría que interrogar bien ahí.
18:27Bueno, usted siga mandándonos sus preguntas
18:28a nuestro número de WhatsApp
18:30porque vamos a una pausa,
18:31pero ya regresamos con más en Los Doctores.
18:45Si tienes tos o congestión nasal,
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18:50puedes disfrutar de un vapor cálido
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18:59y puedes encontrarlo en México.
19:20Continuamos aquí con la doctora Melissa Ordóñez
19:23y vamos a comentar algunos casos de famosas, doctora,
19:26que han tenido embarazos ectópicos.
19:28Así que vamos a contar un poquito de la historia de ellas
19:30para que ustedes vean de que esto le puede pasar a cualquiera,
19:34¿verdad, doctora?
19:34Sí, así es.
19:36Nadie está exento, la verdad.
19:37Claro, nadie está exento.
19:38Vamos a ver la primera
19:39y es María Becerra,
19:41quien es una famosa cantante argentina
19:43que hizo pública su experiencia
19:46tras sufrir dos embarazos ectópicos,
19:48uno en 2024
19:49y otro intervenido de urgencia en 2025
19:52y este último le provocó una grave hemorragia interna
19:55que requirió cuidados intensivos.
19:57Sí, ahí es cuando yo les mencionaba que un embarazo ectópico
20:01cuando se rompe puede producir una hemorragia masiva
20:04y en ese caso incluso puede ocupar varias transfusiones
20:08y puede terminar hasta en UCI la paciente.
20:11Entonces, por eso es que es tan importante poderlo detectar a tiempo.
20:14Claro, muy, muy, muy importante.
20:16Y bueno, vamos con la siguiente.
20:17Ella es Paula Vázquez,
20:19que es una presentadora muy famosa española
20:21y reveló que sufrió un embarazo ectópico hace muchos años,
20:24el cual fue una experiencia traumática
20:26que la llevó a la depresión
20:27y le causó graves problemas de fertilidad,
20:30lo que hablábamos de la parte psicológica, ¿verdad?
20:32Es correcto.
20:33Esto es una pérdida, ¿verdad?
20:35Incluso se considera un duelo
20:37porque realmente era un vivo, ¿verdad?
20:40Un ser vivo
20:41que lastimosamente hay que interrumpir
20:43y en este caso tenemos que operar.
20:46Entonces sí es importante la ayuda psicoterapéutica.
20:49Sí, ese acompañamiento,
20:51ya que si no, va a estar con ese problema,
20:55o sea, que es algo que definitivamente afecta.
20:58Correcto.
20:59Y es un duelo,
21:00o sea, tenemos que pasar todo el proceso.
21:03Claro.
21:03Vamos ahora con Nicole Kidman,
21:05la famosa actriz,
21:07que durante su matrimonio con Tom Cruise,
21:09la actriz australiana sufrió un embarazo ectópico
21:11que la llevó a someterse a tratamientos de fertilidad
21:14hasta finalmente poder tener a sus hijos biológicos.
21:17Sí, eso es bien importante, Carla,
21:20mencionarlo de que a veces cuando, por ejemplo,
21:23son pacientes que han sufrido dos ectópicos
21:25y que ya no tienen trompas,
21:27entonces en esos casos para lograr un embarazo
21:29pues tenemos que recurrir a las técnicas de fertilidad, ¿verdad?
21:33Ya sea un in vitro o alguna otra técnica, ¿verdad?
21:37Para poder lograr un embarazo.
21:39Sí es más difícil, pero sí se puede.
21:42Ajá, esa es la parte importante,
21:43que imagínese después de sufrir dos embarazos ectópicos,
21:46pudiera uno tener como la desesperanza,
21:48tal vez no voy a poder nunca.
21:49Correcto.
21:50Pero sí se puede.
21:51Exacto.
21:52Y la última actriz que tenemos es Megan Fox,
21:55que es una actriz estadounidense
21:57que comparte en su libro de poemas
21:59que atravesó un embarazo ectópico en el pasado
22:02antes de sufrir también un aborto espontáneo.
22:05Sí, realmente que un aborto, un ectópico,
22:09pues se consideran pérdidas en estos casos,
22:12pues es bien importante detectarlos a tiempo, ¿verdad?
22:15Para poder dar el manejo oportuno
22:16y qué bueno que hemos traído a colación
22:19estos personajes famosos
22:22porque así vemos de que todas las mujeres
22:24pasamos por estos procesos
22:26y que todas las mujeres podemos tener un riesgo
22:28de una pérdida, de un embarazo.
22:31Claro que muchas veces podemos caer en
22:33¿Por qué a mí? ¿Por qué solo a mí? ¿Verdad?
22:35Y realmente es algo que puede ser muy común también.
22:38Es correcto.
22:39Nadie está exento, ¿verdad?
22:40De poder tener un embarazo ectópico.
22:43Estamos viendo en las imágenes, ¿verdad?
22:44Ahí, por ejemplo, es un embarazo
22:46que está fuera de la matriz,
22:48que ahí es donde usualmente,
22:50en la mayoría de los casos, están en la trompa.
22:53En esos casos, pues, hay que operar.
22:56Ok, perfecto, doctora.
22:57Vamos a aclarar algunos mitos y dudas
22:59en La Ciencia Responde.
23:05Si tengo un embarazo ectópico,
23:07siempre sentiré dolor intenso desde el principio.
23:10¡Mito!
23:11Muchas mujeres pueden presentar síntomas leves
23:14o incluso no notar molestias significativas
23:17en las etapas iniciales.
23:19Un embarazo ectópico no puede continuar
23:21hasta convertirse en un bebé sano.
23:24¡Verdad!
23:25Lamentablemente, un embarazo ectópico no es viable
23:28porque el embrión se desarrolla fuera del útero
23:31y representa un riesgo para la madre.
23:34Haber tenido un embarazo ectópico
23:36aumenta el riesgo de presentar otro en el futuro.
23:39¡Verdad!
23:40Los antecedentes de embarazo ectópico
23:42incrementan la probabilidad de que vuelva a ocurrir,
23:46aunque muchas mujeres logran embarazos normales posteriormente.
23:49Todas las mujeres con embarazo ectópico necesitan cirugía.
23:54¡Verdad!
23:55Dependiendo del momento del diagnóstico
23:58y de la condición de la paciente,
24:00algunos casos pueden tratarse con medicamentos
24:02y seguimiento médico,
24:04evitando una cirugía.
24:11Continuamos con la doctora Melisa Ordoñez,
24:13quien es ginecóloga y obstetra.
24:15Y en esta ocasión vamos a hacer una dinámica,
24:18como ustedes ya saben que acostumbramos.
24:20La doctora tiene una paleta aquí en sus manos,
24:23por un lado es color verde,
24:24por otro lado es color rojo,
24:25y vamos a dar el escenario.
24:27Es una paciente, doctora,
24:29que ya tiene una confirmación de embarazo
24:31y que empieza a presentar algunos síntomas
24:34que usted mencionó,
24:35que eran los más significativos
24:37o que nos dan más información,
24:39era dolor y sangrado.
24:41Correcto.
24:42Entonces, ¿qué hay que hacer
24:44y qué no se debe hacer?
24:46Yo voy a hacer la lectura de unos enunciados
24:48y la doctora va a colocar color verde,
24:50si se puede hacer y sería recomendable,
24:52correcto,
24:53y color rojo si esto no lo debe hacer.
24:56Así que, ¿estamos listos, doctora?
24:57Sí.
24:58Bien.
24:59Primero, si aparece dolor,
25:01me automedico y tomo analgésicos para el dolor.
25:06Rojo, totalmente.
25:08¿Por qué, doctora?
25:09A ver.
25:09No, definitivamente,
25:10si hay un embarazo y ya se confirmó,
25:13definitivamente siempre el ginecólogo
25:15debe ser el que autoriza todos los medicamentos,
25:18especialmente si estamos en el primer trimestre,
25:20que es cuando todo está en formación.
25:22Entonces, ahí siempre, siempre tienes que consultar
25:25con tu ginecólogo antes de tomar cualquier medicamento.
25:27Sí, este punto es muy importante,
25:29no solamente por el dolor,
25:30sino cualquier medicamento durante el embarazo.
25:33Y si hay dolor,
25:35es una señal de alarma,
25:36o sea,
25:37tenemos que ver por qué se está provocando el dolor,
25:39entonces no nos podemos automedicar.
25:41Sí, porque solamente callamos el dolor
25:43sin detectar la causa.
25:45Es correcto.
25:45Bien, siguiente, doctora.
25:48Este punto,
25:49buscar atención médica
25:51si aparece en signo de alarma.
25:54Totalmente.
25:55Una de las señales de alarma en un embarazo
25:58sería el sangrado.
25:59Siempre, siempre es importante acudir
26:01a tu ginecóloga si estás teniendo un sangrado,
26:04porque, como comentábamos,
26:06puede ser una amenaza de aborto,
26:08puede ser un embarazo ectópico,
26:10o incluso cuando el embarazo ya está más avanzado,
26:14puede ser que es que la placenta
26:15está en un lugar que no es el correcto
26:17y puede provocar también la pérdida del embarazo.
26:20Yo siempre le digo a los pacientes, doctora,
26:22que es mejor que uno salga de la duda
26:24y pase porque le digan
26:25no, miren, no es nada
26:26a que tenga una complicación en casa
26:28porque se quedó con esa inquietud, ¿no?
26:31Sí, correcto.
26:32Y a las pacientes, pues,
26:33que son irregulares con su menstruación,
26:36mejor háganse una prueba de embarazo
26:38y verifiquen que no estén embarazadas
26:40porque si no, pues,
26:41podría tratarse de una amenaza de aborto.
26:44Siguiente punto, doctora.
26:46Hacerse masajes en el abdomen
26:49para reducir el malestar.
26:51Rojo.
26:52No, totalmente contraindicado, ¿verdad?
26:56Más bien cuando hacemos masajes
26:58podemos estimular,
27:00en el caso de que hubiese un ectópico,
27:02podemos aumentar lo que nosotros llamamos
27:04una irritación peritoneal,
27:05que en este caso se aumenta más bien el dolor.
27:08Y, ah, hay otro caso que no habíamos comentado,
27:11era de que, por ejemplo,
27:13el dolor que aparece en una apendicitis
27:15es muy similar al de un embarazo ectópico.
27:18¿Qué dato más importante?
27:20Sí, entonces, siempre, siempre acude a tu médico, ¿verdad?
27:23Porque, por ejemplo, si estás embarazada
27:26y tienes un dolor intenso,
27:28podría ser incluso una apendicitis.
27:29Una apendicitis.
27:30O un embarazo ectópico.
27:31Esos son uno de los diagnósticos diferenciales.
27:34Entonces, siempre, siempre acudir al médico.
27:37Siempre que haya dolor.
27:38Sí.
27:38Siguiente, doctora.
27:40Informar si tienes factores de riesgo
27:42o algunos antecedentes a tu médico tratante.
27:46Totalmente.
27:46Nosotros nos podemos orientar en el diagnóstico.
27:49Si una paciente me dice, por ejemplo,
27:50doctora, yo he usado el DIU por muchos años,
27:53o yo ya tuve un ectópico,
27:55o tuve una enfermedad pélvica inflamatoria previa,
27:59entonces, ok, eso me hace que yo tengo que prender el foco,
28:03ok, este paciente me puede desarrollar un embarazo ectópico.
28:06Entonces, estoy más al tanto de la paciente.
28:08Porque si no le da esta información,
28:10es bien difícil que uno pueda establecer algunas conexiones.
28:12Correcto.
28:12Doctora, también leía que en algunas pacientes
28:14con infecciones de transmisión sexual no tratadas,
28:16por ejemplo, clamidia o gonorrea,
28:18también podría aumentar el riesgo de este embarazo ectópico.
28:22Sí, de hecho, no lo habíamos mencionado
28:24y es un dato muy importante.
28:25Las infecciones a repetición a veces producen inflamación
28:29y eso provoca que la trompa esté más congestionada
28:33y no tenga el tránsito normal.
28:36Y entonces, por decirlo así,
28:39el embarazo se queda como atorado,
28:41por decirlo así, en la trompa
28:43y ahí es cuando no logra llegar a la matriz.
28:45Entonces, ahí es cuando el embarazo se nos queda en la trompa,
28:48a veces por infecciones previas,
28:50especialmente, como lo mencionaba,
28:52la clamidia es uno de ellos.
28:54Por eso es tan importante
28:55que hagamos nuestras revisiones ginecológicas
28:57porque en una citología, en una revisión,
29:01yo puedo detectar si la paciente tiene una infección.
29:03Entonces, y hay que tratarla.
29:05Es sumamente importante tratar esas infecciones.
29:08Doctora, siguiente.
29:09Es, ante la presencia de dolor o sangrado leve,
29:13¿continuar haciendo esfuerzos cargando pesos?
29:16Aunque el dolor sea leve.
29:18Rojo.
29:18Rojo.
29:19Sí, realmente que el esfuerzo físico me puede provocar
29:23que el sangrado aumente.
29:25Entonces, realmente, cuando tenemos amenazas o sangrados
29:29en un embarazo, pues sí está contraindicado hacer esfuerzo,
29:33ya sea cargar cosas o levantar.
29:37Incluso, si recomendamos el reposo,
29:40si la paciente está acostumbrada, por ejemplo, a hacer ejercicio,
29:43en esos casos, pues sí lo pausamos
29:46hasta que veamos que el embarazo, pues, es seguro.
29:48Y a veces puede haber, ¿no?,
29:50quizás pacientes con alta tolerancia al dolor
29:52que, a pesar del dolor, dicen,
29:54bueno, yo continúo con mi rutina
29:56y continúo levantando esos pesos
29:58y, además, haciendo ejercicio intenso.
30:00Sí, realmente que si hay sangrado,
30:01sí lo tenemos que pausar.
30:03Ok.
30:04Siguiente punto, doctora.
30:06Llevar estudios previos donde el médico tratante.
30:10Sí y no.
30:12Porque, ok, me serviría un estudio previo,
30:16por ejemplo, si la paciente ya se realizó,
30:19por ejemplo, una esterilización quirúrgica.
30:21Ya.
30:21Ajá, o que ya tuve el antecedente de dos embarazos ectópicos previos,
30:25porque entonces, en ese caso, yo sospecho, ok,
30:28si la prueba de embarazo está positiva,
30:30muy probablemente es que se trate de un ectópico.
30:33Ahora bien, si la paciente me llega a mí por primera vez,
30:36entonces yo le hago el ultrasonido.
30:38Ah, claro.
30:38Entonces, yo voy a ver si realmente el embarazo está
30:41en el lugar que debe de estar.
30:42Sí, por eso sí y no.
30:44Sí.
30:45Siguiente.
30:45Y veamos acá, usted hablaba de la importancia de hacer un estudio
30:50de ultrasonido desde las primeras controles.
30:55¿Es correcto?
30:56¿Cómo va esto, doctora?
30:57Sí, yo, en mi consulta, durante yo evalúo a mis pacientes,
31:02siempre, siempre les hago un ultrasonido.
31:03Ok.
31:03Porque ahí es donde vemos si el embarazo está bien localizado,
31:08uno.
31:09Dos, a veces son embarazos que no son viables también,
31:12entonces son embarazos que hay que interrumpirlos también,
31:15por ejemplo, que no se formó el embrión,
31:17o que el embrióncito ya no tiene latido cardíaco.
31:21Entonces, siempre, siempre es bien importante hacer ultrasonido
31:24durante los controles de embarazo,
31:26especialmente si viene empezando el embarazo.
31:28Porque yo necesito ver todo eso,
31:31si está en donde debe estar,
31:32que es la localización,
31:34que sí está vivo, ¿verdad?
31:36Y que sí hay embrión.
31:38Entonces, sí es bien importante.
31:39Y, doctora, ¿puede ser que a veces en el primer ultrasonido
31:43no se tenga la información suficiente
31:44y la paciente tenga que repetir estudios de imagen?
31:47Sí, es muy frecuente, de hecho.
31:49Porque, por ejemplo, si el embarazo viene empezando,
31:52por ejemplo, si tiene cuatro o cinco semanas,
31:55a veces en el ultrasonido no se logra ver,
31:58por ejemplo, sacos estacionales,
32:00que es como la bolsita,
32:01y hay veces, pues, no se ve el embrioncito.
32:04Pero eso depende de las semanas de embarazo.
32:06Y por eso es tan importante también hacer lo que yo les comentaba
32:09del examen de fracción beta,
32:11que es en sangre,
32:13porque ese también me puede orientar,
32:16una, que es un embarazo normal,
32:18o dos, si estoy ante la presencia de un embarazo ectópico.
32:21Excelente, doctora.
32:22Muchísimas gracias por responder estas preguntas.
32:24Y vamos a uno de mis segmentos favoritos,
32:27y es ¿Sabías que?
32:33¿Sabías que el embarazo ectópico fue durante siglos
32:36una sentencia de muerte inevitable?
32:38El primero en describirlo textualmente fue el brillante médico andalusí,
32:44Al-Zarawi, en el siglo XI.
32:46Durante los siguientes 800 años, no hubo cura.
32:50Se creía que ocurría por un susto durante la concepción,
32:54y la tasa de mortalidad era casi del 100% por hemorragias internas.
32:59Todo cambió en 1883.
33:02El cirujano británico Robert Lawson Tate
33:05entendió el porqué de las muertes.
33:08La trompa de falopio se rompía
33:10y la paciente se desangraba.
33:12Su solución,
33:13operar de urgencia
33:15para amarrar los vasos sanguíneos
33:17y retirar la trompa afectada.
33:19Esa primera cirugía salvó vidas
33:21y sentó las bases de la ginecología moderna.
33:24Hoy,
33:25gracias al ultrasonido,
33:27se detecta a tiempo
33:28y se trata de forma segura
33:30con medicamentos
33:31o cirugías mínimamente invasivas.
33:42Queremos invitarlos a la conferencia
33:44del reconocido Dr. Baiter,
33:46que es un evento organizado por BusproHN
33:50en alianza con los doctores.
33:52Este evento se realizará el 22 de julio
33:54en el Hotel Honduras Maya,
33:56a las 6 pm.
33:57Así que es un espacio
33:58para poder aprender sobre salud,
34:00bienestar y hábitos saludables.
34:02Los boletos ya están a la venta
34:03por e-ticket,
34:05así que no se lo pueden perder.
34:22Preguntas y respuestas
34:23Preguntas y respuestas
34:24es presentado por
34:25Farma Fácil
34:27Por cada 1.500 lempiras
34:29en compras acumuladas en tienda
34:31o a domicilio,
34:32podrías ser el afortunado ganador
34:34de un crucero de 7 noches
34:36por el Caribe
34:36junto a un acompañante.
34:38Farma Fácil,
34:39el Caribe y el bienestar
34:41a tu alcance.
34:45En Farma Fácil,
34:46por cada 1.500 lempiras
34:47de compras acumuladas
34:48en tienda
34:49o a domicilio,
34:50podrías estar participando
34:51por un crucero
34:52de 7 noches en el Caribe
34:53junto a un acompañante
34:54en el Farma Fácil,
34:56el Caribe y el bienestar
34:57a tu alcance.
34:58Vamos a comenzar
34:59nuestro segmento de preguntas.
35:00Estamos listos, Carla.
35:01Vamos por la primera.
35:03Buenos días, doctores.
35:04Yo uso implante
35:05y sangré todo el mes de mayo
35:06y ahora otra vez
35:07volvió el sangrado.
35:09¿Podría quedar embarazada
35:10debido a eso?
35:11No.
35:12El implante pues tiene
35:14ese efecto secundario.
35:15Usualmente durante
35:16los primeros 3 meses
35:18puede tener un sangrado
35:19irregular la paciente.
35:20Entonces es uno
35:21de los efectos secundarios
35:22que va a tener el implante.
35:24Sin embargo,
35:25si todavía persiste
35:26después de los 3 meses
35:28mucho sangrado,
35:29entonces en ese caso
35:30pues sí hay que reevaluar
35:31para ver si la paciente
35:33pues es candidata
35:34para seguir usando.
35:35Pero no,
35:36no hay riesgo de embarazo.
35:38Vamos a ver
35:38la siguiente consulta.
35:40Yo tuve un embarazo
35:41ectópico.
35:43Los doctores se dieron cuenta
35:44hasta que nació mi hijo.
35:45Mi hija tiene 36 años.
35:48¿Embarazo teórico
35:50o ectópico?
35:50Habría querido decir.
35:52Porque,
35:53o sea,
35:53si es ectópico
35:54realmente
35:55es muy poco probable.
35:57O sea,
35:57más bien sería
35:58como de publicarlo
35:59porque es un caso
36:00sumamente raro.
36:01Los ectópicos
36:02usualmente
36:02no llegan
36:03a ser viables.
36:05Tal vez sí aclara
36:06si era ectópico.
36:07Puede ser que
36:08quizás le dijeron
36:10que estaba en otro lado,
36:11pero es muy,
36:12muy poco probable
36:13la verdad.
36:15Vamos con la siguiente.
36:17Buen día.
36:18¿Cuál es la diferencia
36:19entre embarazo ectópico
36:20y un embarazo molar?
36:22Ok.
36:23El embarazo ectópico
36:24sí hay embarazo,
36:26un embriocito,
36:27o sea,
36:27si hay un fetito.
36:28En el embarazo molar,
36:30no.
36:30En el embarazo molar
36:31solo hay placenta.
36:33Entonces,
36:34no se forma el embrión,
36:36solo se forma placenta
36:37y usualmente
36:39el embarazo molar,
36:40usualmente,
36:41en la mayoría de los casos,
36:41sí está en la matriz.
36:43A diferencia del ectópico
36:45que van bien en la mayoría,
36:46o sea,
36:46tiene que estar fuera
36:47de la matriz
36:48para ser ectópico.
36:49Esa sería la principal diferencia,
36:51¿verdad?
36:51Sí.
36:52Vamos a ver otra consulta.
36:55Esta ya la habían enviado,
36:56pero la paciente complementó.
36:58Vamos a ver.
37:00No,
37:00ok,
37:00dijo el doctor
37:01que mi útero
37:02estaba lleno de miomas
37:03dentro y fuera de la matriz
37:05y por eso me sacaron
37:07el útero,
37:08porque el doctor dijo
37:08que mis hormonas
37:09solo formaban miomas.
37:11Quisiera saber
37:11si eso es normal
37:14soy la misma paciente
37:15de los dos
37:17del embarazo.
37:17Sí,
37:17la que había escrito antes.
37:18La que hablaba del útero
37:19que se lo habían retido.
37:20Ah, ok.
37:21Bueno,
37:21entonces probablemente
37:22le sacaron la matriz
37:24por los miomas
37:25y no por el embarazo ectópico.
37:27En esos casos,
37:29a veces,
37:29pues,
37:30cuando hay muchos,
37:31muchos miomas
37:31que deforman
37:32y se pierde
37:34la anatomía normal
37:35de la matriz,
37:36pues,
37:36en esos casos
37:37sí está indicada
37:38una cirugía,
37:39¿verdad?
37:39Entonces,
37:40en ese caso,
37:41pues,
37:41sí estaba indicada
37:42la cirugía,
37:43si ella tenía
37:43múltiples miomas,
37:45¿verdad?
37:45Probablemente le causaban
37:46dolor y sangrado,
37:47pues,
37:47en ese caso,
37:48pues,
37:48sí hay que operar,
37:49pero no es por los
37:50antecedentes
37:51del ectópico.
37:53Vamos con la siguiente.
37:57Buenos días,
37:57después de haber tenido
37:58un embarazo ectópico,
37:59mi ginecóloga
38:00me mandó una hístero
38:02y sale que tengo
38:03las trompas tapadas
38:04y eso me tiene desanimada,
38:06ya no sé qué hacer.
38:07Ok,
38:09usualmente,
38:10cuando tenemos
38:11el embarazo ectópico,
38:12como les comentaba
38:13al inicio,
38:14nosotros tratamos
38:15de salvar la trompa,
38:16pero en muchos casos
38:17se tiene que hacer
38:18un corte de la trompa
38:19y el hecho
38:21de haber entrado
38:21a la cavidad
38:22y operar,
38:23entonces,
38:23predispone
38:24a que la otra trompa
38:26del otro extremo
38:27pueda sufrir
38:28algún tipo de adherencia
38:29por la cirugía
38:30que se hizo.
38:31Entonces,
38:31en esos casos,
38:32sí puede ser
38:33que la trompa
38:34del otro extremo
38:35se haya obstruido,
38:36pero,
38:37por ejemplo,
38:37hay un procedimiento
38:38que se puede hacer
38:39que es una cromotrubación
38:41para ver si se logra
38:42permeabilizar la trompa
38:43o en la segunda instancia
38:46se podría revisar
38:47y hacer una recanalización
38:49de la trompa
38:49para liberar
38:50la trompa
38:52del otro extremo
38:53que teóricamente
38:53tenía que haber quedado bien.
38:55Ustedes mismos
38:56realizan estos procedimientos
38:57y nosotros hacemos
38:57el procedimiento.
38:58Sí,
38:58nada más que
38:59pues sí son procedimientos
39:00quirúrgicos también.
39:01Así que bueno,
39:02aquí pueden abocarse
39:03a la doctora.
39:05Vamos a ver
39:05la siguiente pregunta.
39:07Soy una mujer
39:07de 39 años
39:08y tengo 14 años
39:09de operada.
39:10¿Tengo posibilidades
39:11de tener un embarazo?
39:12Ok,
39:13bueno,
39:14la probabilidad
39:15de una recanalización
39:16exitosa
39:17después de los 5 años
39:18de haberse operado
39:20pues disminuye
39:21la probabilidad
39:21de que se logre
39:22hacer una recanalización
39:23exitosa.
39:24Se puede intentar,
39:26pero se le explica
39:27eso a la paciente.
39:28que podemos hacer
39:29el intento
39:30de volver
39:30a recanalizar
39:31las trompas,
39:32pero si ya pasó
39:33tanto tiempo
39:34la cicatrización
39:35probablemente ya está
39:36el tejido bien fibroso
39:38o bien durito
39:38como decimos nosotros.
39:39Entonces es más difícil
39:41hacer la recanalización,
39:42pero se podría intentar.
39:46Por lo menos
39:46se puede intentar.
39:47Sí.
39:48Buenos días.
39:49Hace un año
39:50tuve a mi bebé
39:51y me operé
39:51para ya no tener más hijos.
39:53Hace un mes
39:53me vino el periodo
39:54y me vino abundante
39:55y con un dolor fuerte
39:57lumbar en el vientre
39:58y piernas.
39:59¿Es normal?
40:00Si no había estado
40:02menstruando
40:03porque probablemente
40:04estaba dando lactancia
40:05es normal
40:05que cuando venga
40:06venga con un poquito
40:07de dolor
40:08y de eso
40:09la esterilización
40:09pues sí puede provocar
40:11un poquitín de dolor
40:12también cuando viene
40:13el periodo.
40:14No es lo común.
40:15Usualmente después
40:16del año
40:17el dolor mejora,
40:18pero sí hay pacientes
40:19que pueden presentar
40:20un poquito más de dolor
40:21cuando les viene
40:22el periodo.
40:23Y es un poquito esperado
40:25pero con el tiempo
40:25va mejorando.
40:27Perfecto,
40:28vamos a ver la siguiente.
40:30Buenos días doctora,
40:31solo quiero compartir
40:32mi experiencia
40:33de embarazo ectópico.
40:34Me hicieron un legrado
40:35cuando comencé a sangrar
40:36pero después de una semana
40:38de legrado
40:38seguí sangrando
40:39y con fuertes dolores
40:40abdominales.
40:41Fui a emergencia
40:41al seguro social
40:42y ahí fue donde vio
40:43al médico por ultrasonido
40:44que requería
40:45cirugía urgente.
40:46Después de eso
40:47tuve tres hijos más
40:48gracias a Dios.
40:49Ah, qué bueno.
40:50Qué bueno que ella
40:51pues pudo tener
40:52sus embarazos
40:53verdad,
40:53sin problema.
40:54Probablemente tenía
40:55una trompa muy buena
40:57verdad,
40:57al otro extremo
40:58pero qué bueno
40:59que ella logró
41:00sus embarazos.
41:00Son buenas noticias
41:01siempre.
41:02Gracias por compartirlo.
41:03Y gracias por compartir
41:04su historia.
41:06Vamos a la siguiente.
41:11Buenos días.
41:13¿Al cuánto tiempo
41:13de haber recanalizado
41:15las trompas
41:15puedo salir embarazada?
41:17Bueno, usualmente
41:19en los hilos
41:20que utilizamos
41:20cuando hacemos
41:21la recanalización
41:22se reabsorben
41:24en un periodo
41:25de tres meses.
41:26Entonces,
41:27teóricamente
41:28después de tres meses
41:29la trompa
41:30ya debería estar
41:31totalmente cicatrizada
41:32y en ese tiempo
41:33pues ya debería
41:34esperar un embarazo.
41:35En esta paciente
41:37que se hizo recanalización
41:38es bien importante
41:39que al no más
41:40tener su prueba
41:41de embarazo positiva
41:42haga un ultrasonido
41:43porque es un riesgo
41:45que pueda tener
41:46un embarazo ectópico.
41:47Y doctora,
41:48creo que no le habíamos
41:49consultado
41:49pero después de que
41:50una mujer ha sido
41:52tratada por un embarazo
41:53ectópico
41:54¿cuánto tiempo
41:55debería de esperar
41:56para ir a buscar
41:57un nuevo embarazo?
41:59Mínimos
41:59por lo menos
42:00de tres a seis meses
42:01por el tiempo
42:02más que todo
42:02de la cicatrización
42:03y la reabsorción
42:04de los hilos
42:05entonces
42:06usualmente
42:07algunos colegas
42:08pues recomiendan
42:09un año
42:09pero las nuevas guías
42:11ya dicen
42:11que puede ser
42:12menos del año
42:13entonces si ella
42:14pues está intentando
42:15un embarazo
42:15yo les digo
42:16a mis pacientes
42:17por lo menos
42:17seis meses
42:18ya pueden volverlo
42:19a intentar.
42:20Importante dato
42:21vamos a ver
42:22la siguiente
42:22buen día doctora
42:25tengo dos meses
42:25de retraso
42:26será embarazo
42:27la última vez
42:28la menstruación
42:29fue el 28 de marzo
42:30y en abril y mayo
42:31me gané comida
42:32y empecé a tener síntomas
42:34pero no me he hecho
42:34la prueba de embarazo
42:35porque tengo mucho miedo
42:36ok
42:37con dos meses
42:38de retraso
42:39mi primera instrucción
42:40sería prueba de embarazo
42:42porque es muy sospechoso
42:44a menos
42:45que sea una paciente
42:46por ejemplo
42:47que tenga un antecedente
42:48de oario poliquístico
42:49o alguna otra enfermedad
42:51que le haga
42:51que se retrase
42:52sus menstruaciones
42:53y que tenga
42:54periodos irregulares
42:55pero igual
42:56siempre lo más recomendable
42:57es que se haga
42:58una prueba de embarazo
42:58y para salir ya
43:00esa es correcta
43:02tenemos la siguiente pregunta
43:03buenos días
43:05¿es posible tener
43:06un embarazo
43:06después de detectarse
43:08un pólipo endometrial?
43:10si la paciente
43:12ya se trató
43:13el pólipo
43:14pues lo ideal
43:16es que
43:16si tenga el embarazo
43:17sin embargo
43:18los pólipos
43:19a veces impiden
43:20la implantación
43:21en el útero
43:22entonces
43:23a las pacientes
43:24que tienen pólipos
43:25les cuesta un poquito
43:26salir embarazadas
43:27lo ideal
43:27primero
43:28siempre es retirar
43:29los pólipos
43:30mediante histeroscopia
43:31y después
43:33pues pueden tener
43:34el embarazo
43:34si pueden lograr
43:36a veces
43:36los embarazos
43:37pero a veces
43:38los pueden perder
43:38debido a los pólipos
43:40entonces siempre
43:41lo ideal
43:41mejor siempre
43:42es tratar
43:42el pólipo primero
43:43bien doctora
43:45vamos a ver
43:45la última pregunta
43:47buenos días
43:47sube la bendición
43:48que haya sido
43:49una doctora
43:49Melissa Ordóñez
43:51me hiciera
43:51que la doctora
43:52Melissa Ordóñez
43:52me hiciera
43:53mi segunda cesárea
43:54tuve muerte
43:54gestacional
43:55y tuve embarazo
43:55riesgoso
43:56quisiera saber
43:57dónde atiende
43:58actualmente
43:58para la conciencia
43:59ay gracias
44:00gracias por la confianza
44:03de mis pacientes
44:03la verdad es que
44:04pues yo tengo
44:05una buena relación
44:06con mis pacientes
44:06incluso
44:07con unas
44:08hasta me hago amigos
44:10entonces
44:10ahora estoy
44:11en el centro urológico
44:13ahí en el prado
44:13verdad
44:14y me pueden contactar
44:15al 9891-0837
44:18que alegre
44:18verdad doctora
44:19como le envían
44:20esos mensajes
44:21gracias por la confianza
44:23realmente
44:23a mis pacientes
44:24y gracias a usted
44:25por acompañarnos
44:25el día de hoy
44:26en esta conversación
44:27tan dinámica
44:27doctora
44:28un placer
44:28tenerla por acá
44:29muchas gracias
44:30a ambos
44:30gracias por la invitación
44:31y yo me voy
44:32con Pharma Fácil
44:33doctora
44:33porque Pharma Fácil
44:34también nos acompaña
44:35cuando tratar
44:36y cuidar de nuestra salud
44:39andamos buscándolo
44:40entonces Yander
44:40nos contará cómo
44:41y doctor
44:42recordarle a nuestros
44:43televidentes
44:43que para ser un poco
44:44menos doloroso
44:45este proceso
44:46verdad
44:46en Pharma Fácil
44:47encuentran
44:47una gran variedad
44:48de medicamentos
44:49tanto para tratar
44:50el dolor
44:50como la inflamación
44:52que se pueda provocar
44:53les invitamos
44:54que puedan visitar
44:55nuestras sucursales
44:55a nivel nacional
44:56o llamar a nuestro
44:57delivery gratis
44:58al 2280-4500
44:59y como hemos dicho
45:01anteriormente
45:01siempre y cuando
45:02su médico
45:03lo haya indicado
45:04así que ya saben
45:05dónde encontrarlo
45:05en Pharma Fácil
45:23bueno uno de los puntos
45:24más importantes
45:25de hoy
45:25es que necesitamos
45:27diagnosticar
45:27esos embarazos
45:28ectópicos
45:29a tiempo
45:29y eso se hace
45:30a través de
45:31la consulta
45:31con su médico
45:33y no se puede perder
45:34el tema
45:34del lunes
45:35si usted últimamente
45:36se siente muy cansado
45:38muy fatigado
45:39ha perdido
45:39y subido
45:39o subido
45:40de peso
45:41muy rápidamente
45:42puede tratarse
45:43de la tiroides
45:44así que vamos a hablar
45:45de hipertiroidismo
45:45e hipotiroidismo
45:47así que les esperamos
45:48en los doctores
45:52Atención Honduras
45:54este 27 de junio
45:55disfruta de una programación
45:57especial multiplataforma
45:59disfruta del entretenimiento
46:00con las mañanas del 5
46:02y el Macaneo TV
46:03y mantenete informado
46:04con las emisiones
46:05de hoy mismo
46:06Sabatino
46:07la emoción
46:08continúa
46:08con las dueñas
46:09del balón
46:10y los encuentros
46:11del mundial
46:11dos mil veintiséis
46:12Panamá
46:13versus Inglaterra
46:14y Colombia
46:14versus Portugal
46:18además
46:19Telecadena
46:20presenta
46:20el gran inicio
46:21de Por Amar Sin Ley
46:23y Cine de la Tarde
46:24con Eternals
46:26no he venido
46:26a este planeta
46:27a esconderme
46:28detrás de un muro
46:28y cerramos la jornada
46:30con Juego de Voces
46:31y La Jornada
46:33la mejor programación
46:35solo por nuestros canales
46:36y a través de la app
46:38y web
46:38de Televicentro
46:49de la Tarde
46:50de la Tarde
46:50de la Tarde
46:50y la Tarde
46:50no le dieron
46:50plan TV
46:50de la Tarde
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