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  • hace 7 semanas
Los Doctores - 8 de abril de 2026

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00:00Hoy en Los Doctores, salud en tu hogar, abordamos un tema que puede salvar vidas, el cáncer de próstata, una
00:09enfermedad silenciosa que en muchos casos puede presentar síntomas en sus etapas iniciales, pero que detectada a tiempo tiene altas
00:17probabilidades de tratamiento exitoso.
00:20¿Quiénes están en mayor riesgo? ¿Cuándo debemos empezar a realizarnos chequeos? Te brindaremos información clave para cuidar la salud masculina
00:29y promover la detección temprana. ¡Comenzamos!
00:54Bienvenidos a un nuevo programa de Los Doctores. Yo soy la doctora Carla Ramírez.
00:57Y yo soy el doctor Armando Romero.
00:59El tema de hoy es cáncer de próstata, que es una de las enfermedades más comunes en hombres, especialmente después
01:05de los 50 años.
01:06Y la parte preocupante es que en las primeras etapas pueden no presentar síntomas, así que es muy importante la
01:11detección temprana.
01:12Y bueno, quizás usted en casa o para su papá, su abuelo o su esposa, su pareja, necesita ver este
01:19programa para conocer de qué manera se hace un diagnóstico temprano y también cuáles son los tratamientos más adecuados, Carla.
01:24Claro. Primero, como siempre, queremos agradecer a Pharma Fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
01:32Y vamos a revisar algunos datos para ver cómo está impactando en la salud global este cáncer de próstata. Veamos.
01:42A nivel mundial, el cáncer de próstata es el segundo tipo de cáncer más frecuente en hombres.
01:48Se estima que cada año se diagnostican más de 1.4 millones de casos nuevos y representa una de las
01:55principales causas de muerte por cáncer en la población masculina.
01:59En Latinoamérica, la incidencia ha ido en aumento, con tasas importantes en países de la región debido al envejecimiento poblacional
02:07y a la falta de programas de detección temprana.
02:09Muchos casos se diagnostican en etapas avanzadas, lo que dificulta su tratamiento.
02:15En Honduras, el cáncer de próstata se encuentra entre los tipos de cáncer más comunes en hombres.
02:21Especialistas señalan que una gran parte de los pacientes acuda a consulta cuando la enfermedad ya está avanzada,
02:27lo que resalta la importancia de los controles médicos periódicos, especialmente en hombres mayores de 50 años o con antecedentes
02:35familiares.
02:41Entonces podemos ver que un diagnóstico temprano va a marcar la diferencia entre un tratamiento sencillo o algo que va
02:48a ser un poquito más complejo, ¿verdad, mamá?
02:50Así es, y bueno, y que en el país pues también tenemos los tratamientos disponibles y justo en Hospital de
02:56San Jorge.
02:57Claro que sí.
02:58Bueno, ¿y qué te parece si vamos a conocer entonces a los especialistas en un momento que nos acompañan?
03:05Pero vamos a escuchar primero las promociones de Pharma Fácil.
03:09Con Eduardo.
03:10Eduardo, cuéntanos.
03:12Claro que sí. En Pharma Fácil tratamos de darte los medicamentos al mejor precio.
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03:52Y las promociones.
03:53Yo sé que van a aprovechar todas las promociones de Pharma Fácil y vamos a conocer a los especialistas de
03:58Hospital de San Jorge que nos visitan el día de hoy.
04:01Comenzando por el médico urólogo Mario Moreira.
04:04También nos acompaña el médico urólogo el doctor Emilio Aguilar para discutir ese tema tan importante.
04:10Un gran equipo, así que comiencen a enviar todas sus consultas por WhatsApp para que las podamos responder más adelante.
04:16Comencemos.
04:17Iniciamos.
04:21El experto es presentado por Hospital de San Jorge.
04:25Especialistas, tecnología avanzada y atención humana para tu familia.
04:38Confía su salud en manos de expertos en Hospital de San Jorge con especialistas en todas las áreas para el
04:45cuidado integral de toda la familia hondureña.
04:48Instalaciones modernas, servicios y tecnología de última generación, atención humana y sobre todo comprometidos con tu bienestar.
04:56Todos somos Hospital de San Jorge.
04:58Y de Hospital de San Jorge nos acompaña el médico urólogo el doctor Mario Moreira.
05:03Bienvenido doctor, qué gusto tenerlo por acá.
05:05Muchísimas gracias, es un verdadero placer para mí el poder acompañarlos el día de hoy y hablar sobre un tema
05:11tan importante como es el cáncer de próstata.
05:14Y aquí lo primero doctor sería entonces definir qué es el cáncer de próstata.
05:19Bueno, el cáncer de próstata es una alteración o aberración en las células, sobre todo glandulares de la próstata,
05:27que desarrolla un tumor que puede llegar a ser muy agresivo y alterar completamente la calidad de vida del paciente
05:36y llevarlo a la muerte si no lo detectamos de manera lejos.
05:40Y justo de eso queremos hablar hoy, de un diagnóstico temprano y oportuno.
05:43Y doctor, ¿en qué edad se diagnostica con mayor frecuencia? ¿Qué tan frecuente es el mismo cáncer?
05:49Bueno, el grupo etario más afectado estamos hablando alrededor de los 60 años, aunque puede expresarse en edades más tempranas,
05:58sobre todo si tenemos algunos factores de riesgo, ¿verdad?
06:02Exacto. ¿Y cuáles serían en este caso, porque hablábamos desde cámaras, que existen algunos diferentes tipos de cáncer de próstata,
06:10¿no?
06:10¿Qué necesita saber la población sobre esto, estos diferentes tipos de cáncer?
06:15Ok, los tipos histológicos de cáncer de próstata hay aproximadamente 6, pero el más frecuente, el más común, es el
06:23adenocarcinoma sinar.
06:24Casi en un 95% de los casos es el cáncer más común y es el que más nos interesa.
06:31Y en este caso, ¿qué tipo de progresión suele tener este tipo de cáncer? ¿Qué es el más frecuente, doctor?
06:36Bueno, lo que hacemos una vez que detectamos que tiene un cáncer de próstata es el estadiamiento.
06:43Esto quiere decir que queremos determinar si el cáncer está localizado dentro de la glándula prostática,
06:52está localmente avanzado, es decir, sale cerca pero fuera de la próstata, o si el cáncer ya es metastásico.
07:00Y en el caso metastásico, pues es el más grave, el que más nos cuesta tratar y es lo que
07:08nosotros queremos es detectar de manera temprana
07:10porque hay mayor probabilidad de poder curar a un paciente.
07:15Eso le quería preguntar, doctor, porque justo ahora en los datos que compartíamos al inicio del programa,
07:19se mencionaba que en muchas ocasiones el paciente llega tardíamente.
07:24¿Por qué llega tardíamente el paciente a hacer el diagnóstico?
07:27Bueno, lamentablemente la idiosincrasia en Honduras es así.
07:32La mayoría de los pacientes tienen mucha vergüenza, mucho temor a expresar que tienen un problema,
07:38sobre todo cuando este afecta sus partes íntimas o genitales.
07:44Muchos de los pacientes no se acercan por temor al examen dígito rectal,
07:48que les parece que va a cambiar algo dentro de ellos,
07:53pero es parte de un examen físico, es únicamente una valoración que nos ayuda a poder detectar de manera precoz
08:01un cáncer de próstata.
08:03Entonces, qué importante esto que usted menciona, doctor, porque si bien ya vamos a hablar después de los síntomas y
08:09diagnósticos de tratamiento,
08:10a veces la resistencia en la persona puede surgir por ese tema que todavía resulta tabú en la población
08:17y eso puede hacer diagnósticos muy tardíos, a veces y avanzados, ¿no?
08:20Es correcto, es correcto. Y otro error que comúnmente se realiza es que los pacientes dicen,
08:27bueno, yo me voy a hacer el examen de sangre, eso es suficiente, y no.
08:31Queremos aclarar que los tres exámenes básicos se complementan, ninguno sustituye al otro.
08:37Son el examen de sangre, el antígeno prostático específico, el interrogatorio y examen dígito rectal, y el ultrasonido.
08:47Entonces, y aquí aprovecho para mencionar eso, doctor, porque dice entonces que un error frecuente de los pacientes
08:52es que por ellos mismos se indiquen este examen del antígeno prostático en sangre,
08:56al ver que los valores están normales según el laboratorio, se quedan con eso tranquilos
08:59y lo importante ahí hubiese sido complementar, y esto genera un diagnóstico tardío en estos casos.
09:05Así es, así es.
09:06Y, doctor, ahora que hablaba sobre las edades, ¿hay la posibilidad de, o cuándo sería apropiado,
09:14de hacer un diagnóstico temprano? Es decir, esto que se hace uno de chequeo general
09:17para determinar si podría tener o no la enfermedad, ¿en qué consiste?
09:22¿A qué edad se recomienda? ¿En qué caso se recomienda? ¿Y en qué caso no?
09:25Digo porque estoy hablando en este momento de personas que no tienen ningún síntoma,
09:29sino que por alguna sospecha podrían tender a realizarse el examen.
09:35¿Qué sería lo más apropiado ahí, doctor?
09:37Ok, hay que entender algo que es importante. El cáncer de próstata no expresa síntomas
09:43hasta que ya está prácticamente regado metastásico. En sus inicios, casi todos los cánceres son silenciosos.
09:51Es por eso que la gran mayoría motivamos a que los pacientes se revisen a partir de los 45 años.
09:59Ahora bien, ¿qué pacientes deben revisarse antes?
10:02Aquellos pacientes que tengan algún familiar en primer grado de consanguinidad ya con un diagnóstico confirmado
10:09de cáncer de próstata. Estos pacientes tienen mayor probabilidad de desarrollar un cáncer de próstata
10:16y ellos deben hacer un seguimiento o un estudio más temprano.
10:20Podría ser 40 años, incluso algunos a los 35 años.
10:24O sea que en el caso de que papá o hermano haya tenido alguna historia de cáncer,
10:29entonces ahí aplicaría esto. Pero si es abuelo, tíos, por ejemplo, ¿también?
10:34Bueno, es que va sumando. Dentro de más familiares hay, por ejemplo,
10:37tengo grupos familiares con tres y cuatro miembros con cáncer de próstata dentro de la familia.
10:44Uno lo vi recientemente esta semana. Así que es importante hacer estas evaluaciones
10:49con el especialista para poder detectarlo de manera temprana y tener mayor opción de curación.
10:56Y en ese caso quizás también la audiencia se pregunta, doctor, ¿realmente cuáles son las causas
11:01del cáncer de próstata? ¿Lo sabemos en ese momento o no con esa actitud?
11:06Se ha hablado mucho sobre posibles causas, pero hay tres factores que son los más importantes.
11:12A mayor edad, mayor riesgo de cáncer de próstata.
11:15El tener un familiar en primer grado de consanguinidad también le triplica las probabilidades
11:20de desarrollar un cáncer de próstata. Y en tercer lugar, el grupo étnico más afectado
11:27es los afrodescendientes o afroamericanos. Esos son los tres grupos más fuertes.
11:32De ahí se habla mucho de si es una persona que ha sido con una actividad sexual muy marcada,
11:40pues tampoco hay estudios que lo confirmen.
11:44El tabaco tampoco está confirmado o asociado. Sabemos que el tabaco y el alcohol no son saludables,
11:51sin embargo, no se ha asociado directamente al cáncer de próstata.
11:55Indudablemente hay factores, es multifactorial. O sea, vamos a encontrar factores como alimentarios,
12:02factores genéticos, factores ambientales. Y todos ellos pueden influenciar a desarrollar algún tipo de cáncer.
12:09Algunos de estos elementos que ha mencionado, doctor, ¿podrían explicar entonces por qué es tan frecuente
12:13en el tema de hombres? Pero en conjunto, entiendo, según lo que usted nos plantea.
12:18Así es. Pero el más importante, el que más marcado y que más se ha estudiado, es que a mayor
12:23edad, mayor riesgo.
12:25Hay estudios grandes que hablan, por ejemplo, de que todos los pacientes mayores de 80 años
12:31tienen un micro foco de cáncer de próstata. Entonces, ¿cuál es la ventaja?
12:37Que el cáncer de próstata generalmente evoluciona a una velocidad muy lenta.
12:43De todos los cánceres, muchas veces, en la mayoría de los casos, evoluciona de manera muy lenta
12:48y esto nos permite maniobrar y hacer diferentes tratamientos.
12:52Y, doctor, justo como estamos promoviendo un diagnóstico temprano, adecuado,
12:57¿habría alguna buena noticia en ese sentido? De que entre más temprano el diagnóstico,
13:01pues es más favorable la respuesta a los diferentes tratamientos que se vayan a establecer.
13:05Indudablemente. Dentro de más temprano se realice el estudio y podamos confirmar, como le explicaba,
13:13el estadiamiento no es más que la relación del cáncer con el cuerpo del paciente.
13:18Es decir, ¿cómo está ese cáncer? Está dentro de la próstata, ya se salió de la próstata.
13:24Si el cáncer está dentro de la próstata, tenemos mayor probabilidad de curación.
13:30Y, bueno, vamos a seguir en un momento conversando más con el doctor Mario Moreira, urólogo,
13:36para conocer a más detalle cómo esta enfermedad está afectando a la población hondureña.
13:40Pero Carla nos tiene más información.
13:55Me encuentro con el médico urólogo Emilio Aguilar. Bienvenido, doctor.
13:59Muy amable, doctora. Estamos para poder despejar dudas y orientar a nuestra población que tanto lo necesita.
14:05Estamos felices de tenerlo por aquí. Y con el doctor vamos a hablar un poquito sobre qué síntomas son los
14:10que presentaría un paciente que tiene cáncer de próstata.
14:13Bueno, es importante dejar algo muy claro. Primero, el cáncer de próstata, cuando lo diagnosticamos y los pacientes casi siempre
14:23llegan a nuestras consultas,
14:24es porque tienen un síntoma. ¿De acuerdo?
14:27Y cuando el cáncer de próstata está dando síntomas, significa que ya está en etapas avanzadas.
14:34Entonces, por eso es que se hace mucho hincapié en lo que es hacer el diagnóstico temprano.
14:39Mucho paciente dice, doctor, ¿cómo lo prevengo? No hay manera de prevenirlo.
14:43Lo que hay que hacer es siempre visitar al urólogo para hacer un diagnóstico lo más temprano posible,
14:50porque en dependencia del momento en que se diagnostica la enfermedad, es que determinamos cuál es el tratamiento a seguir.
14:56¿Cuáles son los síntomas más comunes? Ardor al orinar, dolor al orinar, orinar frecuentemente, orinar sangre.
15:04Pero estos síntomas también nos pueden dar otras enfermedades, como son el crecimiento prostático obstructivo,
15:09las prostatitis, que son infecciones urinarias específicamente en la próstata.
15:13Entonces, no hay que esperar a tener un síntoma para hacer la visita al urólogo.
15:19¿Desde qué edad recomendaría al paciente que comience a hacer estos chequeos?
15:23Ok. Es importante también dejar claro que todo paciente masculino que tiene un familiar en primer o segundo grado
15:32de cáncer de próstata debe de visitar a partir de los 40 años. ¿Por qué? Porque esta enfermedad es heredofamiliar.
15:40La genética tiene mucho que ver.
15:40La genética, exactamente. Aparte de ello, el paciente que no tiene un antecedente familiar a partir de los 45 años
15:49y todo caballero que va entrando en edad siempre debe tener como mínimo una vez al año una consulta con
15:55el urólogo.
15:57Mencionaba un poquito sobre los cambios urinarios que puede haber sangre en la orina.
16:02¿Hay algún otro cambio que se puede observar en orina?
16:06Claro. Lo más importante siempre va a ser, ¿verdad?, que los caballeros se presentan a la consulta
16:12y cuando uno los interroga, uno hace mucho hincapié en el hábito de cómo ellos orinan.
16:19Usted, cuando va a empezar a orinar, ¿tiene alguna dificultad para poder iniciar el chorro miccional?
16:25Cuando el chorro está saliendo, es un chorro fino, es un chorro fuerte.
16:29Cuando termina de orinar, se queda con alguna sensación de que no hubo un vaciamiento por completo.
16:33Me tengo que quedar ahí y hacer un poquito de esfuerzo para sentir que vacié.
16:38Al final, orino muy frecuentemente, levanto demasiadas veces por la noche,
16:44orine sangre, eyacule sangre, me duele o me arde cuando orino.
16:49No, o sea, son múltiples los síntomas, pero como les reitero, el diagnóstico del cáncer de próstata,
16:56la prioridad es hacerlo en estadios tempranos y casi siempre no hay síntomas.
17:03Entonces, por eso es indispensable que el paciente tenga esa conducta y se dé cuenta,
17:09así como ustedes las damas van a su ginecólogo, lo visitan frecuentemente, el hombre debe de ir al urológico.
17:14Claro, y sabemos que no es muy común, ¿verdad?, que al hombre le parece algo tabú, ¿verdad?,
17:19la parte de la revisión con el urológico.
17:22Muchos dicen, yo no quiero someterme a eso.
17:26Y eso es lo que me gustaría que usted enfatizara, como la importancia de que haga esa evaluación,
17:32de que se haga esta evaluación.
17:34Sí, doctora, bueno, Latinoamérica en general, ¿verdad?, tenemos mucha idiosincrasia, el machismo,
17:40que creemos que porque se haga el examen dígito rectal va a haber algún cambio en la sexualidad, en lo
17:46absoluto.
17:47Es como cuando un paciente va a donde el gastroenterólogo y le tienen que hacer una colonoscopía.
17:53El colonoscopio va a entrar por el recto, es lo mismo, no hay ningún cambio.
17:58Y los diagnósticos, para poderlos hacer de forma certera, el examen dígito rectal es indispensable, es básico.
18:08Y entonces, para que en casa, por favor, acudas al urológico, porque eso es lo más común,
18:13que dicen, no, yo no voy a dejar que me toquen.
18:15Y pues ya ven que esto es una enfermedad que es muy común, ¿verdad, doctor?
18:18Claro que sí.
18:19Doctor, ¿cuáles serían los principales factores de riesgo, aparte de la genética que me menciona, que es muy importante?
18:25Ok, siempre es importante, ¿verdad?, que todos los pacientes que tienen la raza, específicamente los afrodescendientes,
18:35van a tener una predisposición mayor a que puedan tener un cáncer de próstata.
18:40A mayor edad, también siempre hay una mayor probabilidad de que exista el cáncer de próstata.
18:47Ahora, esos son los factores de riesgo.
18:49Ahora, siempre los pacientes nos preguntan, doctor, ¿pero qué otras cosas?
18:53Es que no necesariamente tienen que existir estos tres factores para que pueda haber un cáncer de próstata.
18:59Cualquier estilo de vida no saludable nos va a predisponer a que haya cualquier otro tipo de cáncer.
19:05Entonces, uno hace el énfasis en el paciente y le dice, mire, usted puede tener un estilo de vida saludable,
19:11pero no es que no puede desarrollar un cáncer de próstata a futuro.
19:16Por ende, el diagnóstico temprano, la visita con su urologo todos los años.
19:22Si hay factor de riesgo, uno va determinando el tiempo con el que está viendo al paciente.
19:27Puede ser cada seis meses o una vez al año.
19:29Entonces, en estudios, los tres principales factores de riesgo son los que le mencioné.
19:36Los afrodescendientes, mayor edad, ¿verdad?
19:39Y siempre tener en cuenta que todo hombre que asiste a una consulta urológica,
19:46no solo vamos a basar nuestro diagnóstico en un solo estudio.
19:50Es multifactorial, ¿verdad?
19:52El examen dígito rectal, el PSA, un estudio de imagen,
19:56y en dependencia de ello es que nosotros vamos a definir si realmente el paciente es tributario
20:00de hacer algún otro estudio o hacer una biopsia.
20:03Pero la consulta con su urologo puede salvarle la vida.
20:08Doctor, ahorita que mencioné el PSA, me gustaría que aclarara un poquito el significado de este examen
20:13y cómo se realiza.
20:14Ok, el PSA, por su sigla, significa antígeno prostático específico.
20:18El PSA es un marcador que lo tomamos a través de la sangre
20:22y este es órgano específico.
20:25¿Qué quiero decir con ello?
20:27Que se produce en la próstata, pero no es cáncer específico.
20:30Bueno, hay caballeros que llegan muy alarmados a la consulta porque se hicieron un PSA,
20:35el PSA salió alto, ¿de acuerdo?
20:38Tiene un valor normal que es de 0 a 4, ya por arriba de 4, pues, puede representar varias cosas.
20:43Pero es que el PSA se puede elevar por una infección urinaria,
20:46por un tracto rectal previo,
20:48por haber montado bicicleta,
20:49por haber tenido relaciones sexuales un día antes de haberse practicado el examen,
20:53entre otras situaciones.
20:56Entonces, el PSA es una variable que nosotros evaluamos,
21:00pero también hay que sumar el examen dígito rectal,
21:03hay que sumar un ultrasonido de vías urinarias.
21:06En algunas ocasiones, todos estos elementos no son lo suficiente para nosotros
21:11para hacer un diagnóstico
21:12y nos vemos en la necesidad de recurrir a una resonancia magnética de próstata.
21:16Pero para poder tener un diagnóstico definitivo del cáncer de próstata,
21:20necesitamos hacer una biopsia,
21:22que al final es la que nos va a dar el nombre y el apellido de la enfermedad
21:26y, en dependencia de ese resultado,
21:28es que determinamos cuál es el tratamiento a seguir.
21:31Claro, entonces es como varios pasos, ¿verdad?
21:33Seguir, no es que de un solo llegar con la resonancia,
21:35sino que tienen que ir al urólogo y dependiendo de todo,
21:39de los síntomas, del estado del paciente.
21:41Su interrogante es muy, muy, muy importante.
21:43¿Por qué, doctora?
21:44Hay caballeros que le dicen, doctor, yo no me quiero hacer el examen dígito rectal.
21:48No me lo quiero hacer porque no me parece.
21:52¿De acuerdo?
21:52Entonces uno le dice al paciente, bueno, hagamos una resonancia magnética, entonces.
21:57La resonancia tiene la virtud de que es un estudio muy específico
22:03para buscar áreas de la próstata que nos puedan hacer sospechar
22:08que puede haber un cáncer de próstata.
22:10Entonces, hipotéticamente, el paciente, la resonancia nos informa que hay una alta sospecha
22:18de un cáncer de próstata.
22:19Ese paciente es tributario directamente de hacer una biopsia.
22:23Hacemos la biopsia y mágicamente salió negativo.
22:27¿De acuerdo?
22:28Entonces, ¿por qué es indispensable que todas las variables que acabamos de mencionar
22:36las tengamos, todas las herramientas, para poderle explicar al paciente
22:40y que el paciente entienda qué es lo que está pasando en su organismo
22:43y así orientarlo de la mejor forma?
22:47Perfecto, doctor.
22:47Muy interesante este tema.
22:49Continúen enviando sus consultas que el doctor las va a contestar más adelante.
22:53Ahorita vamos con Armando que nos trae más información.
22:59Si usted necesita fortalecer su sistema inmunológico,
23:03si está padeciendo de resfriados, amigdalitis, faringitis, a repetición
23:09y ese sistema no termina de salir, quizás usted necesite Biucid.
23:13Biucid es una fórmula europea que tiene diferentes nutrientes.
23:17Tiene aminoácidos, tiene vitaminas como la vitamina C, también tiene zinc,
23:21que van a apoyar a ese sistema inmunológico para que usted pueda responder mejor
23:26durante esas circunstancias.
23:27Así que ya sabe que lo puede encontrar en PharmaFácil en diferentes presentaciones.
23:32Vamos a una pausa y ya regresamos.
23:43Ya hemos escuchado un poco sobre cuáles son los síntomas que podemos experimentar
23:48en caso de diagnóstico, bueno, de la presencia de un cáncer de próstata
23:52o en estadios muy avanzados, como bien lo ha dicho el doctor,
23:54y también sobre cómo se diagnostica adecuadamente.
23:57Así que ahora es el momento de hablar de tratamientos.
24:00Y muchos de estos tratamientos, a todos de hecho, están disponibles en Hospitales San Jorge.
24:05Y nos acompaña el doctor urólogo Emilio Aguilar para conversar sobre ello.
24:10Doctor, vamos a continuar con este tema tan importante.
24:13Y mi pregunta sería aquí, una vez que se ha hecho el diagnóstico del paciente,
24:18¿cómo se elige el tratamiento?
24:20Ok, es importante recalcar sobre el diagnóstico temprano,
24:27porque si tenemos un diagnóstico temprano,
24:29nuestra finalidad es curar al paciente.
24:32Ese es lo principal.
24:35Si nosotros diagnosticamos la enfermedad en una fase inicial,
24:38estamos hablando de una enfermedad que está localizada,
24:41circunscrita exclusivamente a la próstata.
24:44Por ende, podemos hacer resección de la próstata.
24:46Pues ahí ya la buena noticia para el paciente es que su enfermedad está localizada
24:54y el tratamiento va a ser curativo.
24:57Cuando la enfermedad está localmente avanzada o cuando está lastimosamente en fases metastásicas,
25:05ya la enfermedad salió de la próstata y migró hacia otros órganos,
25:08entonces ahí ya pues los tratamientos son paliativos
25:11y van encaminados específicamente a proveerle al paciente mejor calidad de vida,
25:19supervivencia, ¿de acuerdo?
25:20Y que pues puedan tener una vida lo más normalmente posible.
25:25Por eso es que hacemos énfasis siempre en el diagnóstico temprano.
25:29Entonces, ¿cuáles son las opciones de tratamiento para una enfermedad localizada?
25:33La radical de próstata.
25:35Eso consiste en hacer una resección de la glándula prostática con las vesículas seminales
25:40y parte de los conductos diferentes.
25:41Y eso se puede hacer de tres maneras.
25:43A través de lo que es la cirugía abierta convencional,
25:46¿verdad?
25:47A través de un procedimiento por vía laparoscópica o por vía robótica.
25:53También podemos hacer uso de la radioterapia o la brachiterapia.
25:56Eso para una enfermedad que está estrictamente localizada en la próstata.
26:02¿De acuerdo?
26:03Imaginemos una naranja.
26:04La naranja tiene una concha y tiene los gajitos.
26:07La naranja, la concha de la naranja es la cápsula prostática
26:11y los gajitos de la naranja es el adenoma prostático.
26:14Hacemos resección de todo ello.
26:16Ahora, cuando la enfermedad está localmente avanzada en una fase metastásica,
26:21pues hacemos uso de tratamientos hormonales.
26:24Son medicamentos que nosotros utilizamos para controlar la enfermedad
26:29y hay diferentes tipos de tratamiento para ello, ¿verdad?
26:32Son tratamientos que se pueden aplicar mensualmente, cada tres meses,
26:36tratamientos orales y el seguimiento del paciente va dirigido exclusivamente
26:42a estarlo monitoreando constantemente con niveles de PSA,
26:47con estudios de imagen que incluimos el ultrasonido,
26:50la resonancia magnética, si la necesitamos en algún momento,
26:53la gamografía ósea, entre otros estudios.
26:56Pero lo más importante, como hablábamos al inicio con la doctora,
27:00es el diagnóstico temprano.
27:02Si el caballero entiende, nuestra población masculina tiene que entender
27:06que ese tabú que existe, ese miedo que tenemos de visitar al urológo,
27:12lo debemos dejar de lado.
27:14Porque si hacemos un diagnóstico temprano,
27:17podemos curar la enfermedad y el paciente puede vivir placenteramente,
27:21sin ningún tipo de problema.
27:22Y doctora, ahora que mencionaba, bueno, sí, de verdad que esto quizás es lo más importante
27:26que el paciente se lleve o las personas que nos están viendo en casa,
27:28que recuerden, es acudir simplemente a un urológo.
27:32Y si el paciente tiene una enfermedad muy localizada,
27:37entonces no siempre va a necesitar un tratamiento de tipo hormonal.
27:40Es correcto.
27:41Correcto.
27:41Correcto.
27:42Así, cuando está localizada, nosotros hacemos la resección de la próstata
27:46y ya, no necesita otro tratamiento.
27:48Lo que sí es que independientemente del tipo de tratamiento que nosotros decidamos
27:52y que no es lo que el urológo decide,
27:55nosotros le explicamos al paciente cuáles son los pros y los contras
27:58de X o Y tratamiento a seguir,
28:01pero nos ponemos de acuerdo con el paciente, explicamos.
28:04Si hacemos esto, puede suceder esto.
28:06Hacemos lo otro, puede suceder algún otro tipo de situación.
28:12Entonces, es indispensable que los hombres entiendan
28:15que si visitar al urológo es una necesidad.
28:19Abuelito, papá, tíos, hermanos, tenemos 40 años y hay un antecedente familiar,
28:25vamos al urológo.
28:27Si no hay antecedente familiar a partir de los 45 años,
28:30vamos al urológo siempre.
28:32Y, doctor, esas cirugías, en caso de requerirla,
28:35¿pueden presentar algunas complicaciones?
28:37Claro que sí.
28:38Todo procedimiento quirúrgico,
28:40todo procedimiento quirúrgico tiene complicaciones.
28:44Esas complicaciones antes de hacer el tratamiento quirúrgico,
28:49independientemente, o sea, por cirugía abierta convencional,
28:52laparoscópicamente o robótica,
28:55se le explica al paciente.
28:57Pero esas complicaciones también tienen soluciones.
29:01¿Cuáles son los dos temores más grandes?
29:04La incontinencia urinaria, o sea, la pérdida involuntaria de orina.
29:07Claro, no tenemos calidad de vida si sucede,
29:10pero en un escenario hipotético,
29:12se hizo la cirugía, apareció la incontinencia,
29:15existe el esfínter artificial,
29:17ponemos un esfínter artificial,
29:18que es un aparato que se coloca a nivel de la uretra,
29:21y eso lo manejamos,
29:23y ya el hombre puede hacer uso de ese dispositivo
29:26y ya no se resolvió el problema de la incontinencia urinaria.
29:30La disfunción sexual,
29:32¿por qué?
29:33Porque cuando uno hace la resección de la próstata,
29:35pues hay un paquete nervioso
29:37que es el que lleva la información
29:39para que tengamos buenas erecciones,
29:41es otro de los efectos secundarios
29:43que puede aparecer como complicación.
29:46Para ello existe lo que es el implante de prótesis de pene.
29:49Entonces, esas son las dos complicaciones más temidas
29:52del por qué el hombre dice,
29:54no, doctor, yo no me hago la cirugía
29:57porque tengo temor a que pueda aparecer este tipo de problemas.
30:00Pero tiene soluciones.
30:01Bueno, es una buena noticia
30:03y el doctor nos ha aclarado
30:05que hay algunas alternativas
30:06en dado caso que estas se presenten,
30:09pero siempre lo principal es el diagnóstico temprano.
30:12Continuamos con más,
30:13pero Proto Carla nos va a estar contando
30:15sobre algunos mitos y realidad.
30:18Veamos el segmento ahora de La Ciencia Responde.
30:25El cáncer de próstata siempre presenta síntomas desde el inicio.
30:30Mito.
30:31En etapas tempranas suele ser asintomático,
30:34por eso los chequeos son fundamentales.
30:37El examen de próstata puede ayudar a detectar la enfermedad a tiempo.
30:41Verdad.
30:43Tanto el antígeno prostático PSA
30:45como el examen físico son herramientas clave para diagnóstico temprano.
30:51Solo los hombres mayores pueden desarrollar cáncer de próstata.
30:54Mito.
30:55Aunque es más frecuente después de los 50 años,
30:58puede presentarse antes,
31:00especialmente si hay antecedentes familiares.
31:03Detectado a tiempo,
31:04¿el cáncer de próstata tiene altas probabilidades de tratamiento exitoso?
31:09¿Verdad?
31:10La detección temprana mejora significativamente el pronóstico.
31:19Me encuentro con el urológo Mario Moreira
31:21y vamos a hacer la dinámica de verdadero y falso
31:24y vamos a llegar a aclarar algunos mitos.
31:27¿Verdad, doctor?
31:27¿Está listo?
31:28Claro que sí.
31:29Bueno, el primero es,
31:30¿el cáncer de próstata siempre presenta síntomas?
31:33Falso.
31:34No siempre presenta síntomas.
31:37En la mayoría de los casos, no.
31:38Perfecto.
31:39Vamos con la siguiente.
31:40¿Solo los hombres mayores de 50 años
31:42pueden tener cáncer de próstata?
31:45Falso también.
31:46Podemos ver casos de cáncer de próstata
31:48de edades más tempranas.
31:50Vamos con la siguiente.
31:52Si no hay dolor, ¿no hay ningún problema?
31:55Falso.
31:55Bueno, ya hemos mencionado en repetidas ocasiones
31:58que la mayoría de los cánceres son silentes.
32:00No hay síntomas.
32:02Vamos con la otra.
32:03¿Tener antecedentes familiares aumenta el riesgo?
32:08Verdadero.
32:09Claro que sí.
32:10El tener familiares en primero o segundo grado de consanguinidad
32:14triplica las probabilidades de poder desarrollar un cáncer de próstata.
32:17Es el principal factor, ¿verdad, doctor?
32:20Así es.
32:20Vamos con la siguiente.
32:21¿El examen de próstata es clave para la detección temprana?
32:25Claro que sí.
32:27Hay campañas que hemos hecho a través de la Asociación Hondureña de Urología
32:31y a través de nuestra clínica,
32:34donde estamos motivando a la mayoría de los hombres
32:37a que puedan acudir al urológo a partir de los 40 años.
32:42Muy importante.
32:43¿Un estilo de vida saludable puede ayudar a reducir ese riesgo?
32:48Es más verdadero que falso.
32:50O sea, ya hemos mencionado cuáles son los factores de riesgo,
32:53pero indiscutiblemente los buenos hábitos ayudan.
32:57Dejar de fumar, el alcohol, evitarlo.
33:01Todos esos factores siempre ayudan.
33:02Es correcto.
33:03Ok.
33:04¿El cáncer de próstata siempre es mortal?
33:07Falso.
33:08O sea, no siempre es mortal.
33:10Cuando se puede detectar de manera temprana,
33:13podemos tener una gran posibilidad de curación.
33:16Vamos.
33:17¿Orinar con dificultad puede ser un síntoma de alerta?
33:23Más se asocia a un crecimiento prostático obstructivo
33:26más que a un cáncer de próstata,
33:29pero sí, un cáncer de próstata podría,
33:31ya cuando está metastásico, causar un problema de este tipo.
33:34Y me gustaría que mencionara la parte que me decía fuera de cámara
33:38de que la próstata no va a bajar de tamaño.
33:41Sí, es que existen algunas condiciones médicas
33:44que sufre la próstata y que la gente se puede confundir.
33:48La más frecuente es el crecimiento prostático obstructivo,
33:51que este también se asocia con la edad,
33:53y es este el que presenta síntomas,
33:55como ser dificultad para orinar, chorro fino y débil,
33:59aumento de la frecuencia con la que orina durante el día,
34:02levantarse varias veces de orina por la noche,
34:04y la gente tiene el término inflamación casi ya implícito,
34:10y eso no es una inflamación, es un crecimiento de la próstata.
34:14Entonces, es importante aclarar eso,
34:16porque el paciente piensa que con ese tratamiento
34:18él va a volver a su tamaño normal la próstata,
34:22y eso no va a pasar.
34:23Perfecto, doctor, ya aclaramos muchas dudas.
34:26Vamos con Armando, que nos trae más información.
34:43Tu corazón late con pasión por aquellos que amas,
34:47y para ello está cardioaspirina para cuidar ese corazón.
34:50Cardioaspirina puede ser parte de ese protocolo
34:53de tratamiento de prevención, de hecho, de esos infartos,
34:56por supuesto, cuando está indicado por tu médico
34:58bajo ciertas condiciones.
34:59Así que ya sabes, cardioaspirina protege tu corazón.
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35:24Y recuerda que con Farma Fácil bienestar a tu alcance.
35:28Vamos a comenzar con nuestro segmento de preguntas y respuestas.
35:32Vamos a leer la primera pregunta, Carla.
35:36Dice, y si algún varón mayor de 35 años sangró solo una vez,
35:41¿qué sucede?
35:42Pregunta.
35:43Doctor Mario, si quiere, empecemos con usted.
35:45Sí, bueno, hay distintas razones por las que un paciente
35:49puede presentar un sangrado.
35:50No podemos ignorar un sangrado, aunque sea solo una vez.
35:54Hay que visitar al urológo y hacer el estudio.
35:58Probablemente no sea, puede ser una infección,
36:01puede ser litiasis, puede ser varias opciones.
36:04Entonces, hay que acercarse para poder estudiarlo
36:07y poderle dar tratamiento adecuado.
36:09No pasar por alto, aunque haya sido solamente un sangrado.
36:12Qué importante este mensaje, doctor.
36:15Vamos con la siguiente pregunta.
36:17Unos días, una consulta.
36:19Un hombre fue diagnosticado con cáncer de próstata.
36:22Gracias a Dios se detectó a tiempo.
36:24Y cuando se realizan los exámenes de laboratorios
36:26y su antígeno próstata, me imagino, sale normal,
36:31¿es necesario que siempre tenga controles con el urológo?
36:35Ok, pregunta interesante.
36:38Es lo que dialogábamos antes, ¿no?
36:39El seguimiento.
36:40Aunque el paciente haya sido operado,
36:44por lo que entiendo, asumo que era una enfermedad localizada
36:47y sí tiene que estar en su seguimiento estricto.
36:50Primer año cada tres meses, luego cada seis meses,
36:53una vez al año, así sucesivamente.
36:55Eso no puede dejarlo de hacer.
36:57Y tiene que ir con su PSA, con su ultrasonido.
37:01Y si el médico determina hacer algún otro estudio,
37:04pues hay que realizarlo.
37:06Claro, entonces ya sabe, no deje sus controles.
37:09Totalmente.
37:09A continuar.
37:10Dice, hola, buenos días.
37:11Mi papá se operó de la próstata dos veces,
37:14pero él no quedó bien.
37:15Dice, siempre siente dolor y ardor.
37:18Doctor Mario.
37:19Sí, hay que aclarar.
37:21Probablemente este paciente fue operado por una hiperplasia prostática.
37:26La gente piensa que una vez que ha sido operado
37:29por este crecimiento prostático,
37:31pues ya no tiene que volver al médico más.
37:33Y como hablaba el doctor Aguilar,
37:35el seguimiento es importante.
37:37Y sobre todo aclarar que el paciente que ha sido sometido
37:41a una cirugía por crecimiento de la próstata,
37:45la próstata vuelve a crecer con el pasar de los años.
37:49Entonces, es por eso que este paciente
37:50probablemente ha sido operado en dos ocasiones
37:53y en dependencia de la,
37:55muy probablemente pueda requerir una tercera cirugía.
37:58Entonces, es un punto muy importante.
38:01Es frecuente que después del tratamiento,
38:03quizás de una cirugía, abandonemos el seguimiento.
38:06Cuando es todavía parte del tratamiento,
38:08no es una continuidad muy importante.
38:11A ver, hola, buen día, doctor.
38:12Mi esposo tiene 30 años.
38:14Hace poco ha estado con malestar
38:15cuando terminamos de tener intimidad.
38:18O sí, solo, a ver,
38:21ha sido un solo tiene malestar en sus partes íntimas.
38:24Gracias.
38:25Ok.
38:26A los 30 años, pues,
38:28los caballeros estamos con todo el ímpetu, ¿no?
38:31Nuestra testosterona está en los máximos niveles.
38:33Entonces, después de tener la relación sexual,
38:37un malestar puede ser ocasionado por múltiples factores.
38:41¿Qué es lo más recomendable?
38:43Que se aboque a una consulta urológica
38:45para tratar de identificar cuál es la causa
38:47y así poder dar el tratamiento adecuado.
38:51Claro, perder ese miedo al urológico, ¿verdad?
38:53Principalmente.
38:54Correcto.
38:55Dice, quisiera consultar al doctor por mi esposo,
38:59que tiene 64 años
39:00y siempre va a control anual con el urológico.
39:02Todo ha salido bien.
39:03Examen de laboratorio, examen físico también.
39:05Pero tiene eyaculación precoz
39:07y hasta ahora no encuentran de dónde es su problema.
39:10Es hipertenso, tiene hipotiroidismo también.
39:13¿Qué se puede hacer para ayudarle?
39:16Bien.
39:17La erección es un proceso neurovascular
39:19influenciado por hormonas
39:21en un contexto psicológico adecuado.
39:23Con esto le hablo de múltiples factores
39:26que pueden influenciar en la erección.
39:28Entonces, es interesante porque menciona
39:30que tiene enfermedades sistémicas
39:32como la hipertensión y la tiroides.
39:34Entonces, estas enfermedades pueden afectar
39:37en su desempeño sexual,
39:38en la calidad de su erección
39:39y también esto se vuelve casi como una bola de nieve
39:44que a medida va avanzando, va creciendo.
39:47¿En qué sentido?
39:48El paciente cuando siente que tiene dificultades
39:51con su erección,
39:52en su subconsciente,
39:54él termina de manera precoz
39:57porque quiere llegar a culminar esa relación sexual.
40:02Pero muchas veces va casi derrotado,
40:04va pensando, va estresado,
40:06espero que no vaya a tener este problema,
40:08espero lograr y satisfacer a mi pareja.
40:10Entonces, eso lo hace llegar con estrés
40:14a ese momento que es totalmente de relajación,
40:17de placer,
40:17donde dos personas intercambian cariño.
40:20Entonces, es muy importante
40:22que se aboque a la consulta
40:23para poder identificar
40:25cuáles son los factores
40:26y poderlos modificar.
40:28También el tema psicológico
40:29puede ser muy importante.
40:30Así es.
40:31Tiene que ser también a veces
40:32un manejo multidisciplinario.
40:34Así es.
40:37Buenos días, doctor.
40:39¿Cuáles son los síntomas
40:40del cáncer de próstata?
40:41Si lo podemos recordar.
40:44Bueno, volvemos a recapitular.
40:46Claro.
40:47El cáncer en sí
40:48no da síntomas.
40:51Nos da síntomas
40:52cuando lastimosamente
40:53ya la enfermedad está avanzando.
40:55Por eso,
40:56el diagnóstico temprano.
40:58Visita con su urológo
41:00todos los años,
41:02cada seis meses,
41:03en dependencia
41:03de lo que él se lo indique.
41:05Y si hay un antecedente familiar
41:06con cáncer,
41:07empezamos a los 40.
41:09No lo hay a partir de los 45.
41:11Porque puede ser
41:12que no tengamos ningún síntoma
41:13ningún síntoma de perdón
41:15y tengamos la enfermedad.
41:17Entonces,
41:17hay que ir al urológo.
41:19Es una de las ideas
41:20fundamentales del día de hoy.
41:22Así que,
41:22tomar nota.
41:23Dice,
41:24bueno,
41:24doctor,
41:25buenos días.
41:25Yo tengo problemas
41:26eréctiles.
41:27Dice,
41:27eso tiene que ver
41:28con la próstata
41:28porque me hice mi examen
41:30de próstata
41:30y salí bien.
41:32Bueno,
41:33como mencionamos
41:34la pregunta anterior,
41:35es multifactorial
41:36y hay varios factores
41:38aquí a considerar
41:40el psicológico,
41:42el estado hormonal,
41:43la alimentación,
41:45las horas de sueño.
41:48Son múltiples
41:49los factores
41:49que hay que determinar
41:51y él mismo
41:52lo está diciendo.
41:53La próstata está bien.
41:55Dice,
41:55entonces hay que considerar
41:56otros factores.
41:58Bien.
41:58Vamos con otra pregunta.
42:00Esto es algo
42:00muy importante.
42:01La sonda uretrovesical.
42:03Una sonda
42:04que lo que,
42:05la finalidad es
42:06es que toda la orina
42:07que produce el riñón
42:08y llega a la vejiga
42:09salga al exterior.
42:11Pero la sonda
42:12se puede colocar
42:12por diferentes causas.
42:14Entonces habría que ver
42:15por qué le colocaron
42:17una sonda
42:17a este paciente.
42:18En dependencia
42:20de la causa
42:20es que uno determina
42:22si el paciente
42:23es tributario o no
42:24de hacer un procedimiento
42:25quirúrgico.
42:26Porque una sonda
42:27puede ser colocada
42:28por un estrechez uretral,
42:30puede ser colocada
42:31por crecimiento
42:32prostático obstructivo,
42:33puede ser colocada
42:34por un cáncer de próstata.
42:36Pero la finalidad
42:36de una sonda
42:37siempre va a ser
42:37que la orina
42:39salga al exterior.
42:40Entonces habría que definir
42:41qué es lo que pasa en él
42:42y para ver
42:44si se puede
42:44o no hacer
42:45algún procedimiento
42:45quirúrgico
42:46que beneficie
42:47su calidad de vida.
42:49Me gustaría agregar
42:50porque creo que
42:50aquí creo que
42:52se refería un poco
42:53a lo que es
42:54el crecimiento
42:55prostático.
42:56Y sí es importante
42:57entender
42:57que cuando la enfermedad
42:59avanza
42:59hasta el punto
43:00de hacer una retención
43:02de orina
43:02que no puede orinar,
43:04se le coloca
43:04la sonda,
43:05dentro de más tiempo
43:06pase con esa sonda,
43:08la vejiga pierde
43:10algunas capacidades
43:11o habilidades
43:12y entonces
43:13la cirugía
43:14si está indicada
43:16debería realizarse
43:17lo más pronto posible.
43:18Entonces,
43:19como dice el doctor,
43:20hay que especificar
43:21cuál es la causa,
43:22pero si fuera
43:23en este caso,
43:23pues muy probablemente
43:25habría que hacerlo
43:26lo más pronto posible.
43:28dígale a su amigo
43:29que se aboque
43:29a lo más pronto posible
43:31para poder determinar
43:32los resultados.
43:34Pues es una pregunta
43:35muy interesante
43:36porque muchos
43:38se niegan a hacerlo.
43:39Yo particularmente
43:41recomiendo,
43:42en mi caso,
43:42por ejemplo,
43:43que tengo
43:43ya mujer
43:44y esposa,
43:46es que uno deba
43:47por cuestiones
43:50de más higiene,
43:52lo podemos hacer
43:53perfectamente en la casa
43:55sin ningún problema.
43:56De hecho,
43:56fisiológicamente
43:58facilita muchísimo
43:59la micción,
44:00pero obviamente
44:01en un baño público
44:03o en cualquier otro lado
44:04no se puede hacer.
44:05Pero en su casa
44:06es muy recomendado.
44:09Vamos con otra pregunta.
44:11Ok.
44:1233 años operado,
44:13lo más seguro
44:14cuando le hicieron
44:16la cirugía
44:17de lo que es
44:18la exéresis
44:18del testículo,
44:20lo más seguro
44:21fue porque tenía
44:22una condición
44:23que se llamaba
44:24criptorquídea
44:25que el testículo
44:25no desciende.
44:27Tiene 33 años
44:28actualmente,
44:29pues si no hay
44:30ningún síntoma,
44:31no hay ningún problema,
44:32pues por los momentos
44:33no es necesario,
44:34excepto
44:35bajo las directrices
44:36que hemos hablado
44:37anteriormente,
44:37¿verdad?
44:38Cuando él llega
44:38a los 40 años
44:40y hay un antecedente familiar,
44:41pues a partir
44:42de los 40 años,
44:43si no,
44:43a partir de los 45.
44:45Excelente,
44:46pues queremos agradecer
44:47a nuestros especialistas
44:48del día de hoy
44:48de Hospital de San Jorge
44:49por acompañarnos
44:50y haber desarrollado
44:51ese tema
44:51de forma tan clara
44:52y precisa.
44:53Muchas gracias,
44:54doctor.
44:55Y yo me voy
44:56con Pharma Fácil
44:56porque Pharma Fácil
44:57siempre nos acompaña
44:58en esa búsqueda
44:59de la salud
45:00e incluso también
45:00para hombres
45:01en ese cuidado
45:02de la próstata
45:03cuando esté indicado
45:04por el médico
45:04también va a estar ahí
45:06Pharma Fácil.
45:06Así que Eduardo,
45:07cuéntanos,
45:07¿qué tenemos por acá?
45:08Aquí tenemos
45:08lo que es una variedad
45:10de medicamentos
45:11en la cual
45:11solo puedes encontrar
45:12en Pharma Fácil
45:13como desde
45:15tansulocina
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45:21que son totalmente
45:22naturales
45:23a base de raíces
45:24entre otros medicamentos.
45:27Así que bueno,
45:28en Pharma Fácil
45:28ya sabe que puede encontrar
45:29eso que su médico
45:31le ha indicado
45:31para la salud
45:32de la próstata.
45:33y gracias Eduardo.
45:53Muy interesante este tema
45:55con nuestros especialistas
45:56de hospitales San Jorge
45:57y como último mensaje
45:58me gustaría decirles
45:59pierdan ese miedo
46:00y ese tabú
46:01de acudir al urológo
46:02porque esto
46:03podría salvarle su vida.
46:04Todos los hombres
46:05tenemos que hacerlo
46:06y bueno,
46:06no se pueden perder
46:06el programa de mañana
46:07vamos a hablar
46:08de alergias en niños.
46:10El cuidado
46:10de esos chiquitines
46:11es sumamente importante
46:12y detectar estas alergias
46:13y tratarlas adecuadamente
46:14va a ser fundamental
46:15así que no se lo pierdan
46:16en Los Doctores
46:17Salud en tu hogar.
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